Determinantes de

Saúde
Determinante Ambiente
• homem, como um ser social, não consegue viver sozinho, precisa
relacionar-se para ter um convívio social e o lugar em que se encontra vai,
de certa forma, influenciar no seu estilo de vida, vai ser condicionante e
interferir diretamente na saúde

• Os determinantes influenciam os estilos de vida que depende muito de

onde o indivíduo vai estar inserido para ter determinadas decisões como,
por exemplo, ao hábito de fumar, praticar exercícios, hábitos dietéticos
• Campos, Saturno e Carneiro (2010) destacam os fatores ambientais como
sendo os mais valorizados pela OMS, por determinarem 25% da saúde da
população.

Segundo a perspetiva da saúde, nos determinantes ambientais podem ser

incluídos o impacto
que determinados agentes químicos, físicos, biológicos psicossociais e
psicoculturais têm sobre a saúde
• Aproximadamente 20% das mortes na Europa estão relacionadas com
os aspetos ambientais

• Um ambiente natural e limpo traz benefícios de saúde e

socioeconômicos.

• Conhecer os fatores de risco permite-nos intervir para proteger a

saúde da comunidade.
1. Introdução
2. Determinantes Ambientais
1.Fatores Físicos - jorge
2.Fatores Biológicos - João
3.Fatores Químicos (água e alt climaticas) - Rui
4.Fatores Psicossociais e Socioculturais - Sónia Alves
3.Papel do Enfermeiro ???? - Brás
4.Conclusão 
5.Referências Bibliográficas
      Fatores Químicos

• A exposição a várias substâncias químicas ocorre diariamente e de diversas formas,

seja através da ingestão, inalação, contato com a pele e através do cordão
umbilical.

• As substâncias químicas fazem parte do nosso quotidiano , podemos encontra-las

nos produtos de higiene pessoal, vernizes, tintas, na agricultura, indústria
alimentar, nas habitações, tabaco... Em grande escala na poluição do ar e do meio
aquático e terreste.

• Embora muitas das substâncias químicas são inofensivas ou até benéficas; outras
representam uma ameaça real à nossa saúde e ao meio ambiente
 Contaminantes de Produtos industriais
ocorrência natural Matérias-primas P. ex. substâncias
P.ex. arsênico  P. ex. combustíveis químicas
na água, toxinas fósseis industriais e agrícolas,
naturais produtos do petróleo

Produtos da Resíduos e
combustão subprodutos
P. ex. poluentes do ar P.ex. resíduos
em eletrônicos,
ambientes fechados e poluentes orgânicos
ao ar livre persistentes
      Fatores Químicos

• Agente químico é “qualquer elemento ou composto químico, isolado ou em mistura,

que
• se apresente no estado natural ou seja produzido, utilizado ou libertado em
consequência
• de uma atividade laboral, incluindo sob a forma de resíduo, seja ou não
intencionalmente
• produzido ou comercializado” (alínea b), art.º 3º, DL n.º 24/2012).

• agente químico perigoso - Qualquer agente químico que preencha os critérios para ser
classificado como perigoso na aceção das classes de perigo físico e/ou para a saúde
Poluição Atmosférica

• A poluição do ar é o principal fator ambiental de doença, com cerca de 400 mil mortes
prematuras atribuídas à poluição do ar ambiente anualmente na união Europeia.

• as maiores fontes de poluição do ar são a combustão e outros processos para a geração de energia, a
indústria e o transporte

• A composição química de poluentes existentes  o ar difere do ambiente onde estamos inseridos, daí a
importância do conhecimento da comunidade local

• Dentro das alterações climáticas extremas, as ondas de calor são as mais mortais em toda a Europa, com
70.000 mortes atribuídas à onda de calor de 2003. 
Poluição da água
• Fontes: descargas poluentes por parte da indústria,
contaminação das águas subterrâneas através da agricultura e
das águas sanitárias não tratadas

• Contaminação direta – consumo de água potável ou contacto

com águas balneares contaminadas
• Contaminação indireta - consumo de pescado (mercúrio,
nitratos, microplásticos)
 Poluição da água
• A maioria das substâncias químicas contaminantes só têm efeito após um
longo período de exposição. 

• Podem causar lesões na pele, cancro, doenças cardiovasculares, diarréia,

diabetes, más formações congénitas e aumento de infeções e resistências
a antimicrobianas.

• e os indicadores de saneamento foram analisados apenas por Cau (2016)

e de Souza (2012) mostrando que o aumento do tratamento de águas
residuais e da qualidade da água potável estão associados a melhorias na
saúde mental.
       Fatores Químicos
• IMPACTOS AMBIENTAIS SOBRE A SAÚDE DA POPULAÇÃO

Estima-se que os carcinógenos ocupacionais causem entre 2% e 8%

• 

de todos os cancros.
• Na população em geral, estima-se que 14% dos cancros do pulmão
sejam atribuíveis à poluição do ar ambiental, 17% à poluição do
ar doméstico, 2% ao tabagismo passivo e 7% aos carcinógenos
ocupacionais
• Estima-se que a intoxicação não intencional provoque
193.000 mortes por ano, sendo a maior parte por exposição evitável
•O tabagismo passivo e a poluição do ar também são responsáveis por 35%
das infecções respiratórias inferiores agudas, incluindo pneumonia, bronquite e
bronquiolite
• Mais de um terço (35%) da carga global de doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC) é causado pela exposição a substâncias químicas no tabagismo passivo,
na poluição do ar ou por gases, fumaças ou pós ocupacionais. 
• O tabagismo passivo e a poluição do ar podem provocar asma e aumentar a sua
morbidade. Além disso, a poluição do ar provoca exacerbações de asma e
aumenta as internações hospitalares relacionadas à doença.
COP 26  - Glasgow
Factores biológicos
vetor

• “O ressurgimento de doenças e a emergência de outras doenças em regiões onde

não existiam, devido à criação de condições de sobrevivência dos vectores com
particular destaque para os mosquitos”
Doenças mais susceptiveis de sofrer
alterações ambientais
• "A relação entre alterações climáticas e doenças infecciosas é expressa
no aumento da incidência e das áreas endémicas de doenças como a
febre-amarela, dengue, febre do Nilo Ocidental, infecções por vírus
Hantaan, malária, leptospirose, leishmanioses, entre outras"
Papel do enfermeiro
• Carta de Ottawa surge como base na mudança do paradigma
biomédico para 
• Purdue MP, Hutchings SJ, Rushton L, Silverman DT (2015). The
proportion of cancer attributable to occupational exposures. Annals of
Epidemiology. 2015;25(3):188–192.
• OMS (2015). Observatório Global da Saúde (GHO). Veja:
http://www.who.int/gho/es/
• Iriarte, R. A., Lopez, D. O., Mujika, A., Ruiz, Z. C., Hernantes, N.,
Bermejo, M. E., & Pumar, M. M. J. (2020). Nurses’ role in health
promotion and prevention: A critical interpretive synthesis. Journal of
Clinical Nursing (John Wiley & Sons, Inc.), 29(21/22), 3937–3949.
Papel do enfermeiro
• Se quisermos combater as desigualdades em saúde, devemos conhecer melhor as
condições de vida e trabalho dos diversos grupos da população.
• Deve-se também definir, implementar e avaliar políticas e programas que pretendem
interferir na saúde
• Consciencializar a população sobre o grave problema que são as desigualdades sociais,
o reflexo dela na saúde e as iniquidades de saúde, pois atingem não somente os mais
desfavorecidos, como também a sociedade em seu conjunto, buscando com isso
conseguir o apoio político necessário à implementação de intervenções.

O que vai dar a um governo o apoio popular não é a sua capacidade de gerar riquezas,
emprego e renda somente, mas principalmente produzir saúde, manter a população
saudável