REVISÃO EXAME FÍSICO

ABDOMINAL
HAM IV
DIVISÃO TOPOGRÁFICA DO ABDOME
1- Hipocôndrio direito
2- Epigástrio
3- Hipocôndrio esquerdo
4- Flanco direito
5- Mesogástrio ou
umbilical
6- Flanco esquerdo
7- Fossa ilíaca direita
8- Hipogástrio
9- Fossa ilíaca esquerda
DIVISÃO TOPOGRÁFICA ABDOME

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quadrantes-abdominopelvica/
Espaço de Traube
Limites:
1. Direita: lobo esquerdo hepático
2. Esquerda: linha axilar anterior esquerda
3. Superior: diafragma e pulmão esquerdo
4. Inferior: rebordo costal esquerdo
Ponto de McBurney e ponto cístico
EXAME FÍSICO
INSPEÇÃO

AUSCULTA

PERCUSSÃO

PALPAÇÃO

EXAME DE ÓRGÃOS ESPECIFÍCOS

INSPEÇÃO

 Forma e simetria
 Alterações cutâneas e subcutâneo
 Circulação colateral
 Hérnias
 Peristaltismo visível
 Pulsações
FORMA E SIMETRIA

Plano;
Escavado;
Globoso;
Piriforme (variação do globoso-final da gestação);
Em batráquio (variação do globoso-decúbito
dorsal);
Avental: obesidade;
Pendular: flacidez pós gestação;
Abaulamentos e retrações.
ALTERAÇÕES DA PELE E SUBCUTÂNEO

Edema;
Distribuição de pêlos;
Estrias, lesões e aspecto da pele;
Cicatrizes;
Icterícia;
Sinal de Grey Turner;
Sinal de Cullen;
Circulação colateral
ABAULAMENTOS/RETRAÇÕES/HÉRNIAS
Simetria abdominal
UMBIGO
Protruso
PERISTALTISMO VÍSIVEL
Ondas peristálticas: em geral não são observadas em indivíduos
normais e podem estar presentes em quadros obstrutivos.
Em pacientes caquéticos/emagrecidos podem ser observadas
fisiologicamente.
PULSAÇÕES
Fisiológicas
Aneurisma de aorta
AUSCULTA

Ruídos hidroaéreos

Sopros vasculares

Atritos
RUÍDOS HIDROAÉREOS
Frequência: 5 a 34 ruídos/min.
Auscultar 15 a 20 segundos cada quadrante.
Caracterizados por estalidos e gorgolejos
Classificação: normais/presentes
Diminuídos: íleo paralitico
Aumentados: obstrução, diarréias
SOPROS VASCULARES

Pesquisados seguindo a trajetória da aorta. São similares aos sopros cardíacos e

predominam na sístole.
ATRITOS PERITONEAIS
São raros
Decorrem da movimentação do órgão (em geral, fígado ou baço, mas,
também, com vísceras ocas) junto á parede abdominal, em pontos
onde um processo inflamatório determinou alterações na textura das
superfícies, tornando-as ásperas.
Principais causas: processos peritoneais crônicos.
Dúvidas?