Principais Patologias que Levam á

Confecção de um Estoma

Dra Liliane Vizotto

Definição

 Origem Grega

 Stoma = abertura/boca

Abertura cirúrgica para comunicação de um

órgão com o exterior
Histórico

 A partir do secúlo XVIII

 Heiter – Alemão 1707

 Litré – Francês 1710 – Pai da colostomia

 Pillore – Francês 1776 – Primeira colostomia

Tipos

DIGESTIVAS
URINÁRIAS
Faringostomia RESPIRATÓRIAS
Esofagostomia
Nefrostomia
Gastrostomia Traqueostomia
Pielostomia
Jejunostomia Pleurostomia
Ureterostomia
Ileostomia
Cistomia
Colostomia
Vesicostomia
 Colostomia e Ileostomias

Procedimentos cirúrgicos destinados a

promover o desvio do trânsito fecal, Definitivas
Mediante construção de um ânus artificial
na parede do abdômen,
para permitir eliminação de fezes e gases Temporárias
Tipos
Tipos

 Terminais

 Em alça

 Em duas bocas
Tipos

 Colostomia terminal

Com boca proximal funcionante e a distal sepultada

Tipos

 Colostomia em alça

Quando há secção na parede anterior do intestino

A boca distal não é excluída do trânsito

Tipos

 Colostomia em duas bocas

Com a boca proximal funcionante e a distal não funcionante
(fístula mucosa)
Indicações

Obstruções intestinais

Perfurações do cólon e reto

Traumas

Fístulas

Proteção de anastomoses de alto risco

Estomas intestinais temporários

 Obstrução Intestinal Aguda

 Diverticulite

Volvo (torção intestinal)

Paralisia Congênita Intestinal

Fístulas

Traumas Cólon esquerdo

Megacólon congênito

Anomalia anoretal
Estomas Definitivos

 Tumores de Reto e/ou Anal

 Trauma Irreversível


Prolapso Retal

 Paralisia do Esfíncter Anal

Doença Diverticular

 Hemorragia

 Diverticulite aguda
Doença Diverticular
Doença Diverticular

 Hemorragia maciça

Tratamento cirúrgico
Colectomia Total
Anastomose ileo-reto com ileostomia em alça
protetora
Doença Inflamatória Intestinal

 Doença de Crohn
 Retocolite ulcerativa
Doença Inflamatória Intestinal

 Doença de Crohn
 Retocolite ulcerativa
Doença inflamatória intestinal

 Doença de Crohn
Doença Inflamatória Intestinal
Retocolite ulcerativa

Megacólon Tóxico

Colectomia subtotal com

Ileostomia e sepultamento do
reto remanescente
Trauma

 Ferimento por arma branca

 Ferimento por arma de fogo

 Empalamentos

 Trauma abdominal fechado com laceração dos cólons/

reto
Trauma de cólon e reto
Câncer Colorretal
Câncer Colorretal
 Incontinência anal

l
 Colostomia utilizada quando a falha de outras opções
terapêuticas

 Lesões medulares

 Pacientes acamados

 Qualidade de vida
Agenesia e atresias anorretais

 Doença congênita

 Obstrução intestinal

 Colostomia e posterior tratamento definitivo

Volvos

 Torção intestinal ao
redor do seu ponto de
fixação no mesentério

- Ceco

- Cólon Sigmóide
Fístulas

Anorretais

Reto-vaginais

Reto-vesicais
Proteção de Anastomoses de Alto Risco

- Colorretais

- Colo-anal

- Íleo-anal.