FACULDADE DE CIÊNCIAS BIOMÉDICAS

DO ESPÍRITO SANTO

Giardíase

Profª: Fabiana Viera Simões Rizk

 Introdução
 1681, Anton Van Leeuwenhoek isolou o parasita em
sua próprias fezes “animalúnculos móveis”;
 1859, Vilen Lambl descreveu o parasita em fezes
diarréicas de crianças sendo a forma trofozoítica;
 1879,Grassi descobriu a forma cística;
 1915, a denominação atual foi uma homenagem ao
professor Alfred Giard.

 Espécies:
 Giardia duodenalis- infecta vários mamíferos
inclusive o homem, aves e reptéis;
 Giardia muris- infecta roedores, aves e reptéis;
 Giardia agilis- infecta anfíbios.
 Introdução
 A dificuldade em se determinar precisamente a espécie
de Giardia permite que a Giardia duodenalis, Giardia
lamblia e Giardia intestinalis sejam usadas como
sinônimos;

 A Giardia é um pequeno protozoário flagelado de

incidência mundial, sendo o parasita humano mais
freqüente principalmente em países em
desenvolvimento;

 Nesses países a giardíase é uma das causas mais

comuns de diarréia em crianças (muitas vezes
apresentam problemas de má nutrição e retardo no
desenvolvimento devido a parasitose);

 Nos países desenvolvidos a Giardia é o parasita

intestinal mais comumente encontrados em humanos
 Morfologia
 Apresenta duas formas evolutivas: Trofozoíto e cisto

Disco suctorial
Núcleo (cariossomo)
axonemas
Corpos parabasais
Flagelos

Achatado dorsoventralmente
Forma de pêra, simetria bilateral, Oval, membrana destacada
do citoplasma, apresenta
dois ou quatro núcleos
 Habitat
 Os trofozoítos vivem no duodeno e primeiras porções do
jejuno
 Podem ser encontrados nos condutos biliares e na
vesícula biliar (abundância de fosfolipídios , necessários a
estrutura da membrana)
 Se aderem em grande nº a superfície da mucosa (disco
suctorial); podendo interferir na absorção de gorduras e
vitaminas (A)
 Reprodução assexuada por divisão binária
Ciclo biológico

Ingestão de cistos

Desencistamento

Colonização da
mucosa do intestino
delgado

Encistamento

Eliminação de cistos nas

fezes (vitalidade 2 meses)

Encistamento hipóteses: pH intestinal, , estímulo de sais biliares e destacamento

do trofozoíto da mucosa duodenal
 Transmissão
 Ingestão de cistos maduros presentes na água e
alimentos (verduras cruas e frutas mal lavadas ou
alimentos contaminados por moscas ou baratas
(patas).
 Locais de aglomeração humana (creches, orfanatos,
enfermarias pediátricas, etc.).
 Por contato com animais domésticos infectados.
 Sintomatologia
 incubação 1-2 semanas

Sintomáticos
 Diarréia aguda ou diarréia persistente com 3 a 10
evacuações diárias de fezes mal-cheirosas geralmente
claras ou acinzentadas, e contendo muco. Pode co-existir
desconforto abdominal ou dor em cólica e flatulência.

Assintomática
 Variabilidade é multifatorial, e tem sido atribuída a fatores
associados ao parasito (cepa, nº de cistos ingeridos) e ao
hospedeiro (resposta imune, estado nutricional, pH do suco
gástrico, associação com a microbiota intestinal).

OBS: A eliminação de cistos pelo infectado não é constante, podendo não

ocorrer por até 10 dias
 Patogenia
 Os mecanismos pelos quais a Giardia causa diarréia e
má absorção intestinal não são bem conhecidos;
 Microscopia eletrônica mostra que os trofozoítos aderidos
a mucosa podem romper e distorcer as microvilosidades
intestinais;
 O parasito pode liberar várias proteases que juntamente
com a resposta imunológica do hospedeiro pode aumentar
a lesão da mucosa.
 Imunidade

Resposta Humoral
 Infecção controlada pela produção de anticorpos
específicos IgM, IgG, IgA

 Resposta Celular
 Mastócitos, que liberam histamina e desencadeiam uma
reação anafilática local
 Diagnóstico
 Diagnóstico Clínico
 acomede indivíduos dos8 meses-12 anos de idade
 Diarréia com esteatorréia, irritabilidade, insônia, perda
de apetite e dor abdominal

 Diagnóstico Parasitológico
 Período negativo
 Método direto a fresco ou corado com lugol
 Método de Faust
 Preparações coradas: Tricrômio ou Hematoxilina férrica

 Fezes formadas → Cistos

 Fezes diarréicas → Trofozoítos e cistos
 Giemsa Hematoxilina férrica

a fresco

lugol
Cultura
 Tratamento
 Os derivados nitroimidazólicos (Metronidazol, Secnidazol,
Tinidazol, Ordidazol) são os mais recomendáveis para a
cura da giardíase.

 Albendazol - crianças acima de 2 anos

 A ação dos nitroimidazólicos se faz provavelmente pela

inibição da síntese do DNA, além de degradar os DNAs já
existentes. Esta inibição leva a alterações da síntese
protéica, membrana celular do microrganismo e
conseqüentemente morte do mesmo.
 Transmissão da giardíase
 Mecanismos de transmissão direta:
 Contato oral-fecal por meio de mãos sujas;
 Contaminação das mãos manipulando indivíduos
doentes combinada a falta de higiene pessoal

 Mecanismos de transmissão indireta:

 Contaminação de alimentos pelas mãos poluídas de
um eliminador de cistos
 Contaminação de alimentos com fezes humanas
utilizadas como adubo
 veiculação de cistos pela água poluída com dejetos
humanos ou com tratamento ineficaz;
 Transporte ,mecânico por insetos.
 Epidemiologia
 Doença de distribuição mundial,mais prevalente em
paises subdesenvolvidos.
 Grupo etário mais acometido situado entre 8 meses e 10
a 12 anos.
 Conhecida como “diarréia dos viajantes” em zonas
endêmicas.
 Os cistos podem resistir até 2 meses no meio exterior e
são resistentes ao processo de cloração da água.

 Medidas de controles
 Saneamento Básico
 Tratamento dos doentes
 Profilaxia
Saneamento
 Higiene individual
Filtração e/ou fervura da água