“Doenças Ocupacionais”:???

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Área: Diretoria RH
Data: 05/10/2007
 Classificação de Schilling, (1984)
CATEGORIA
I-Trabalho como causa
necessária
II-Trabalho como fator de risco
contributivo, mas não
necessário, em doenças de
etiologia multicausal
III-Trabalho como provocador
de um distúrbio latente, ou
agravador de doença já
estabelecida
EXEMPLOS
 Intoxicação por chumbo
 Silicose
 “Doenças profissionais”
legalmente prescritas
 Outras
 Doença coronariana
 Doenças do aparelho locomotor
 Câncer
 Varizes dos membros inferiores
 Outras
 Bronquite crônica
 Dermatite de contato alérgica
 Asma
 Doenças mentais
 Outras
“Nexo Epidemiológico”: ??
A IMENSA MAIORIA DOS TRABALHADORES
ADOECE, SE INCAPACITA E MORRE POR CAUSAS
COMUNS.

A SAÚDE NÃO É UMA DOENÇA EXATA.

O PROCESSO DE ADOECIMENTO DO SER

HUMANO TEM DIVERSAS VARIÁVEIS

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 DETERMINANTES DO ESTADO DE SAÚDE
Caracteres Raciais e
Antropológicos

Caracteres Genéticos e
BIOLOGIA Sexo e Idade
Hereditários

Prevenção e
Físico Promoção

Biológico AMBIENTE
ESTADO DE SERVIÇOS
Tratamento
SAÚDE DE SAÚDE

Sócio-Econômico
Reabilitação
(ocupação, salário, etc)

Hábitos, Vícios, ESTILO DE

VIDA Lazer, Recreação.
Abuso de Drogas

Outros: Alimentação,
Exercício, etc.
 MULTICAUSALIDADES DAS DOENÇAS

Potencial Patogênico
do agente Agressor

Susceptibilidade
Do organismo Meio ambiente

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 Impactos do Decreto 6042
Cenário Atual
Impacto na
Conceito Impacto %
Telefônica SP
De R$ 4.680 M em 2006
para
Alíquota de Seguro de 1 % para 2% da R$ 7.474.690,19/ ano
SAT Acidente do Trabalho Folha de Pagamento em 2007
Projeção 2008:
R$ 10.568.813,10

+ afastamentos por auxílio

É a relação entre os
doença acidentário
motivos de afastamento
e as atividades + empregados com
NTEP econômicas às quais os
N.A. estabilidade provisória de
trabalhadores estão 12 meses
vinculados.
+ pedidos de indenização

É um multiplicador
variável a ser aplicado à
alíquota SAT
Potencial de custo SAT
FAP relacionado
de 0,5 a 2,00 R$ 21 MM / ano
• índice freqüência
• índice gravidade
• índice custo

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“Quais os Novos Rumos?”
 “Quais os Novos Rumos?” (para as
Empresas) (1)
 Sob o conceito de “Responsabilidade Social”
(incluindo a Responsabilidade Ética), abordar a
“Promoção da Saúde” e a “Prevenção de
Doenças” com a visão ampliada de “Saúde do
Trabalhador”, de modo a abranger todas as formas
de adoecimento!

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 “Quais os Novos Rumos?” (para
as Empresas) (2)
 Sob o conceito de “Responsabilidade Ética”
(incluindo a Responsabilidade Legal), enfocar
as ações de saúde na prevenção das “Doenças
Relacionadas ao Trabalho” (conceito
ampliado), pela eliminação das causas
ocupacionais (Shilling I) e pela redução dos
fatores de risco ocupacional -principalmente
dos “fatores psicossociais e organizacionais” -
das doenças de etiologia multifatorial
(Schilling II)!
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 “Quais os Novos Rumos?” (para a
Previdência Social e Ministério da Saúde –
SUS) (3)
 (Re)enfocar a conceituação e operacionalização do
conceito de “nexo epidemiológico presumido”,
iniciando pelas quase 200 “doenças relacionadas ao
trabalho” (senso ampliado) já selecionadas e
constantes do Anexo II do Decreto 3.048/99 ou
Portaria GM 1339/99!

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 “Quais os Novos Rumos?” (para a
Previdência Social e Ministério da Saúde –
SUS) (4)
 Discutir as diferenças conceituais e operacionais do
uso do “nexo epidemiológico presumido”
segundo distintos propósitos, momentos e ações de
Saúde do Trabalhador:
 Abordagem da “Vigilância”
 Abordagem da “Promoção e Prevenção”
 Abordagem da “Tarifação do SAT”
 Abordagem da “Compensação por Incapacidade”
 Outras finalidades.

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