v: :-:?

:$
^

EM DEBATE
Rio de Janeiro v. 36 n. 92 jan./mar. 2012

T/,.A

RESENHA

. CRITICALREVIEW

COSTA, A.& et ai. O Direito achado na rua; introduo crtica ao direito sade. Braslia: CEAD/UnB,200S.

quarto volume da srie Direito Achado na. Rua dedicado ao tema da sade, aglutinando vrios textos para mais um curso distncia na Universidade de Braslia. O Direito do Trabalho e o Direito Agrrio j foram assunto nesta srie, organizada para "capacitar assessorias jurdicas de movimentos sociais que possam reconhecer a atuao jurdica dos novos sujeitos coletvos e as experincias por eles desenvolvidas de criao de direito" (p. 17). Reconhecendo o quanto "o movimento social pela reforma sanitria se configurou como um dos mais fortes protagonistas durante o processo constituinte que desaguou na Constituio de 1988" e caractetizando-o como uma "experincia carregada de ampla participao poltica dos sujeitos sociais e presena atva na esfera pblica a rua para formar opinies" (p. 17), os organizadores inscrevem o Direito Sade como parte de tais prticas sociais que enunciam direitos, fazendo-o ocupar um volume dividido em seis unidades. Cada uma delas com um nmero de mdulos, os quais variam de trs a sete, contabilizando 30 textos. Esses mdulos se ocupam de uma ampla diversidade de temas, desde os clssicos do Direito Sanitrio vigilncia sanitria at os emergentes a biotica. Do mesmo modo que a coletnea sobre o assunto publicada pelo Ministrio da Sade (2003), este volume rene temas relevantes para a consolidao do Sistema nico de Sade (SUS), atualzando alguns deles tica sanitria e direito internacional sanitrio e acrescentando muitos outros judicializao da sade e biodversidade, por exemplo. Na primeira unidade, 'Construindo as Bases da Discusso', a relao entre as cidadanias local, nacional, regional e global, no contexto da formao da Unio Europeia, assunto no primeiro mdulo, afirmando que a perspectiva de consolidao de uma cidadania regional tem efeitos sobre a garantia do direito sade para as populaes nacionais. Esta mesma consolidao estimulou a formao de 'redes de sade', como as 'redes do cncer', constitudas por diversos sistemas de atores sociais com o intuito de colocar em comum os vrios elementos do meio de atendimento mdico e social, transmitindo e coordenando os recursos existentes e, assim, gerando estruturas fortemente conexas (p. 40). No seria este um exemplo internacional do que esperase nacionalmente no contexto da implantao do SUS no Brasil, a efetvao do princpio da participao da comunidade? Por sinal, a participao da comunidade um assunto que comparece em todas as unidades. Na segunda unidade, 'Evoluo do Direito Sade', o segundo mdulo menciona que o direito sade uma "obra nunca acabada", de modo que "[...] sua concretizao permanente e dependente da participao de vrios atores sociais e dos poderes estatais." (p. 105), entre eles a sociedade civil e o Poder Legislativo. Assim, apresenta-se o Observatrio da Sade no Legislativo1, "[...J resultado da recomendao das instituies de sade para maior transparncia no acompanhamento das proposies legislativas em sade no cenrio nacional" (p. 107), considerado um potente instrumento de participao social no SUS.

'Desenvolvido pelo Programa de Direito Sanitrio da FIOCRUZ Braslia, em parceria com a Consultoria Legislativa do Senado Federal e da Cmara dos Deputados, o Observatrio pode ser acessado no site http://obseivar.orIo.fiQauz.br.

Sade em Debate. Hio de Janeiro, v. 36, n. 92. p. 143-145, jan^mar. 2012

143

RESENHA

' CRITICAL REVIEW

Na terceira unidade, 'A Sade como instrumento de incluso social', os conselhos de sade so abordados de uma perspectiva habermasiana em um dos mdulos, no qual se afirma que cumprem melhor a sua competncia fiscalizam ria do que a deliberativa (p. 174). Na quarta unidade, 'Do direito s aes concretas', o controle social includo entre os grandes desafios que se colocam s polticas pblicas, juntamente com a transversalidade e a descentralizao (p, 277-278). J na quinta, "Instituies e Sade", recuperam-se dois autores Gohn e Gavronski - para tratar do funcionamento dos conselhos em um dos mdulos. De um lado, ainda que os conselhos executassem mais sua competncia deliberativa do que a fiscalizatria, isso "[...] no garante sua implementao efetiva [das decises], pois no h estruturas jurdicas que dem amparo legal e obriguem o executivo a acatar as decises dos conselhos [...]" (p. 343). De outro lado, diz-se que "[...] os dispositivos que estabelecem o gestor como presidente nato dos conselhos de sade so inconstitucionais [...]" (p. 342). Em 'Os Desafios Emergentes do Direito Sade', a perspectiva que ope direito sade e direito de propriedade intelectual na querela sobre as patentes farmacuticas colocada em questo no terceiro mdulo, citando o exemplo dos medicamentos antirretrovirais para sublinhar uma modalidade de participao social, que articula o Estado e a Sociedade Cvl de maneira diferenciada. Levando em conta [...J a abertura, de negociaes com grandes laboratrios internacionais para licenciamento voluntrio de seus medicamentos com o objetivo de diminuio dos gastos necessrios ao Programa DST/AIDS, nota-se que essa 'luta' do 'Governo Brasileiro' levou ao [...] aprendizado de que o investimento na gerao de parque tecnolgico nadonal [Complexo Tecnolgico de Medicamentos de Farmangunhos] fundamental far viabilizar a plena extenso do direito sade, bem como para implementao da devida limitao dos direitos de propriedade intelectual, (p. 406). Assim, "[...] sem o investimento na institucionalizao de meios para abertura das opes polticas, por mais que sejam abertos novos espaos de participao, eles sero cada dia menos valiosos para a sociedade" (p. 406). Tal como a participao da comunidade, os princpios constitucionais da descentralizao da gesto e do atendimento Integrai tambm comparecem no volume. No sexto mdulo da quarta unidade, apresentam-se os efeitos da "burocratizao da descentralizao": a "[...] baixa velocidade na implementao do SUS" e a "desresponsabilizao" (p. 323). Defende-se que o sistema de sade foi feito 'nico' pela Constituio para que o titular do direito pudesse exigir a sua totalidade de qualquer um dos seus integrantes [...j, no sendo cabvel que qualquer um deles se exima de seus deveres apontando a responsabilidade de outro. (p. 323).

144

Sade em Deboe, Rio de Janeiro, v. 36, n, 92, p. 143-145, jan/mar, 2012

RESENHA

CRITICALREVIEW

No stimo mdulo da rercera unidade indca-se um dos impasses no alcance da integralidade em sade, a situao das prises, por meio de uma anlise do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio e da difcil "[...] superao dessa (falsa) tenso entre segurana e assistncia [...]" (p. 249). Finalizando, vale retomar os temas emergentes do Direito Sanitrio elencados no terceiro mdulo da primeira unidade (p. 74). Nota-se que, apesar de contar com tantos textos, ficaram algumas lacunas no volume: particularmente, a sade suplementar. Alm disso, nota-se que mais de um mdulo trata do mesmo assunto, corno o caso da sade mental (3 dos 30). Porm, isso pode ser redimensionado em uma futura publicao desse curso, que se tornou latino-americano em 2011 e que tem muito a oferecer para a formao de pessoas implicadas com a consolidao do direito sade, sejam eles sanharistas ou juristas, entre muitos outros. Martinho Braga Batista e Silva1

Referncias
BRASIL. Ministrio da Sade. Direito Sanitrio e Sade Pblica. Braslia; Ministrio da Sade, 2003.

'Doutor em Antropologia Social pela Unvlersidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ) - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. Pesquisador da Fundao Oswaido Cruz (F1OCRUZ) - Rio de Janeiro (RJ), Brasil. E-mail: silmartinho@gmail.com

Sade em Debate, Rio de Janeiro, v. 36, n. 92, p. 143-145, jan/mar. 2012

145

^^

CENTRO BRASILEIRO DE ESTUDOS DE SADE (CEBES)

SADE EM DEBATE A revista Sade em Debate uma publicao trimestral editada pelo Centro Brasileiro de Estudos de Sade

DIREAO NACIONAL (GESTO 2011-2013) NATIONAL BOARD OFDiRECTORS (YEARS 2011-2013) Presidente: Vlce-Presldente: Dlretora Administrativa; Editor de Poltica Editorial; Direteres Executivos: Ana Maria Costa Alcides Silva de Miranda Aparecida Isabel Bressan Paulo Duarte de Carvalho Amarante Lizaldo Andrade Mala Luiz Bernardo Delgado Bleber Maria Lcia Frizzon Rizzotto Paulo Navarro de Moraes Di teto rs Ad-hoc: Pedro Silveira Carneiro Felipe de Oliveira Lopes Cavalcanti Jos Carvalho de Noronha

EDITOR CIENTIFICO - CIENTIFlC EDITOR Paulo Duarte de Carvalho Amarante (RJ)

CONSELHO EDITORIAL - PUBLISHING COUNCIL Alicia Stolkiner - UB (Argentina) Angel Martinz Hernaez - Untversdad Rovira Virgili [Espanha) Carlos Botazzo ~ USP (SP/Brasil) Catalina Eiberischutz - UAM-X (Mxico) CorneljsJohannesVan Stralen-UFMG (MG/Brasil) Diana Mauri - Universidade de Milo (Itlia) Eduardo Maia Freese de Carvalho - CPqAM/FIOCRUZ (PE/Brasil) Giovanni Berlinguer - Unlversit La Saplenza (Itlia) Hugo Spinelli - UNLA (Argentina) Jos Carlos Braga - UNICAMP (SP/Brasil) Jos da Rocha Carvalheiro - FIOCRUZ (RJ/ Brasil) Luiz Augusto Facchini - UFPel (RS/Brasil) Luiz Odorlco Monteiro de Andrade - UFC (CE/Brasil) Maria Salete Bessa Jorge - UECE (CE/Brasil)

CONSELHO FISCAL FISCALCOUNCIL Armando Raggio Fernando Henrique de Albuquerque Maia Jlio Strublng Muller Neto

CONSELHO CONSULTIVO ADVISORY COUNCIL Ary Carvalho de Miranda Ana Ester Maria Melo Moreira CornelsVanStralen El eonor Minho Conlli Eli lola Gurgel Andrade Felipe Assan Remondi Gustavo Machado Felnto Jalrnlson Silva Paim Lgia Bahia Luiz Antnio Silva Neves Maria Ftima de Souza Mrio Csar Scheffer Nelson Rodrigues dos Santos Rosana Tereza Onocko Campos Silvio Fernandes da Silva

Paulo Marchiori Buss - ROCRUZ (RJ/Srastl) Paulo deTarso Ribeiro de Oliveira - UFPA (PA/Brasil) Rubens de Camargo Ferreira Adorno - USP [SP/Brasil) Snia Maria Fie U ry Teixeira - FGV (RJ/Brasil) Sulamls Daln - UERJ (RJ/Brasil)

EDITORA EXECUTIVA -

EXECUTIVEEDITOR

Marlla Fernanda de Souza Correia

SECRETARIA EDITORIAL EDfTORlALSECRETARY Frederico Torna s Azevedo

INDEXAO SECRETARIA SECRETARIES Gabriela Rangel de Moura Jos Maurcio Octavlano de Oliveira Jnior

INDEXATION

Literatura Latlno-arnericaria e do Caribe ern Cincias da Sade - LILACS Histria da Sade Pblica na Amrica Latina e Caribe - HISA Sistema Regional de tnformacln en Lfnea para Revistas Cientficas de Amrica Latina, el Caribe, Espana y Portugal - LATINDEX Sumrios de Revistas Brasileiras - SUMRIOS

Secreta ria Geral: Pesquisador:

JORNALISTA JOURNALIST Priscilla Faria Uma Leonel ENDEREO PARA CORRESPONDNCIA Avenida Brasil, 4036 - sala 802 - Manguinhos 21040-361 -Rio de Janeiro-RJ-Brasil TeL: (21) 38S2-9140 | 3882-9141 Fax.: (21) 2260-3782 Site: www.cebes.org,br www.saudeemdebate.org.br E-mail: cebes@cebes.org.br revistagsaudeemdebate.org.br

Apoio A Revista Sade em Debate associada Associao Brasileira de Editores Cientficos Ministrio da Sade
FIOCRUZ Fundio Oiwildo Cruz E5COU NICIOKtL DE SMD PUBL1U
SEHGtD AROUCA

EHSP

Produo grfica e editorial Graphic and editorial producthn Zeppelin Editorial wwwieppellitl.com.br

Impresso e Acabamento Prlnt and Finsh Corb Editora Artes Grficas

Tiragem Number of Copies 2.000 exempla res/coptei

Revista foi impressa no Rio de Janeira em maro de 2012 Capa em papel carto supremo 2SO g/m1 Miolo em papel kromma sitie90 g/m1

TTifs publcatton wasprntedin Rio de Janeiro In mordi, 2012 Cover In premlum card250 g/m2 Core n kromma slk 90 g/m1

Sade em Debate, Revista do Centro Brasileiro de Estudos de Sade, Centro Brasileiro de Estudos de Sade, CEBES - v.l (out/nov7dez-1976) So Paulo: Centro Brasileiro de Estudos de Sade, CEBES, 2011.
v. 36; n. 92; 27,5 cm

Trimestral 1SSN0103-1104 1. Sade Pblica, Peridico. I. Centro Brasileiro de Estudos de Sade, CEBES

CDO 362.1