Giardia lamblia

2010

Giardia lamblia
Reino Eukaryota Famlia Hexamitidae Subfamlia Giardiinae Gnero Giardia Espcia Giardia lamblia

MORFOLOGIA

Oval 12mm x 8mm Ncleos (2 ou 4) Axonema Fibrilas Corpos parabasais Membrana externa bem destacada do citoplasma

CICLO BIOLGICO
Ingesto de cistos maduros atravs de gua e alimentos contaminados ou transmisso direta pelas mos (fecal-oral)

Desencistamento
Colonizao de trofozotas na mucosa do intestino delgado (duodeno)

Diviso binria Encistamento Eliminao de cistos nas fezes

PATOLOGIA E SINTOMATOLOGIA
Diarria: aguda e autolimitada crnica e persistente
M absoro Clicas abdominais

Perda de peso
Nuseas e vmitos Fraqueza

RESPOSTA IMUNE
Participao de anticorpos IgM, IgA e IgG especficos - IgA interfere na aderncia (recobre o trofozoto) A doena mais grave em indivduos com hipogamaglobulinemia O trofozota apresenta antgenos de superfcie variantes (VSPs)

TRATAMENTO

Derivados nitroimidazlicos: Metronidazol Tinidazol Ornidazol

EPIDEMIOLOGIA
A giardase tem distribuio mundial > 1 milho de casos por ano
Ocorre principalmente em crianas de 8 meses a 10-12 anos A eliminao de cistos pelo indivduo infectado no constante

O cisto resiste at dois meses na gua

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Diagnstico Parasitolgico Mtodo direto a fresco ou corado com lugol Mtodo de Faust Preparaes coradas: Tricrmio ou Hematoxilina frrica (HF)

Fezes formadas Cistos

Fezes diarricas Trofozotas e cistos Pelo menos 3 amostras de fezes devem ser examinadas Sensibilidade do exame: 1 amostra (50-70%) 3 amostras (85-90%)

DIAGNSTICO LABORATORIAL
Diagnstico Imunolgico: Deteco de antgenos: ELISA, Imunofluorescncia e Imunocromatogrficos (testes rpidos) Alta sensibilidade e especificidade Deteco de anticorpos: Imunofluorescncia indireta, ELISA e western blot Baixa sensibilidade Diagnstico por PCR Aspirado duodenal (intestino delgado) trofozotos