Universidade de Braslia - UnB

Instituto de Cincias Humanas - IH

Departamento de Servio Social SER
DECLARAO DE SUPERVISO DE ESTGIO
Declaramos para fins de registro no Conselho Regional de Servio
Social - CRESS que o/a aluno/a_______________________________________________
Matrcula __________________, portador da Cdula de Identidade n._____________
realizou estgio em Servio Social na Instituio:_________________________________,
CNPJ: __________________localizada no endereo: ______________________________
e recebeu superviso acadmica e de campo dos/as assistentes sociais abaixo
identificados/as, no perodo de ____________________ a ____________________,
totalizando ______ horas de estgio curricular obrigatrio referente ao Estgio em Servio
Social (

)1 (

) 2.
Braslia, _______de_______________de 20_____.

Nome:
N de Registro no CRESS:
Assinatura___________________________________________
Assistente Social Supervisor/a Acadmico/a

Nome:
N de Registro no CRESS:
Assinatura___________________________________________
Assistente Social Supervisor/a de Campo

Nome:
N de Registro no CRESS:
Assinatura ___________________________________________
Coordenao de curso e/ou Estgio - SER/UnB