Esther Botelho Medicina 2012.

SISTEMA CIRCULATRIO
Sistema circulatrio = Sistema cardiovascular + sistema linftico

Transporte de sg entre o corao e os tecidos de forma BIDIRECIONAL

Transporte de linfa UNIDIRECIONAL

ENDOTLIO = epitlio simples pavimentoso (originado do mesnquima) Reveste a superficie de todos os vasos Tem ao antitrombognica, impedindo a coagulao do sangue Macrocirculao Grandes artrias Artrias musculares Veias musculares *A microcirculao variaes da PA. Microcirculao Arterolas Capilares Vnulas pscapilares Metarterolas perfuso e mais sensvel

X
importante para a

Veias

S2

Vnulas ps capilares

Artrias

Capila res
Metarterolas

Arterolas

ESTRUTURA GERAL DOS VASOS (3 camadas concntricas) 1. Tnica ntima: mais interna, voltada para o lmen do vaso. Formada por uma nica camada de clulas endoteliais achatadas + tecido conjuntivo subendotelial subjacente (frouxo na maioria das vezes). Algumas enzimas se prendem a ela como, por exemplo, a enzima conversora de angiotensina (ECA). Em todos os tipos de artrias com exceo das metarterolas, encontramos os Crpusculos de Weibel Palade que contem o fator de von Willebrand que facilita a agregao e adeso das plaquetas. Possui uma lmina elstica, a lmina limitante elstica interna. 2. Tnica Mdia: formada principalmente por clulas musculares lisas. A proporo entre a quantidade de cels musc lisas e de fibras elsticas muda para cada tipo de vaso.

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3. Tnica Adventcia: formada de tec conjuntivo fibroelstico (denso no modelado) geralmente contnuo com o tec conj adjacente. Na maioria dos vasos, contm vasa vasorum, vasos linfticos e fibras nervosas. Inervao dos vasos: vasomotora e feita por nervos simpticos do SNA que promovem a vasoconstrio pela liberao do NT noradrenalina. *Artrias de msculos esquelticos recebem nervos colinrgicos (parassimpticos) para promover vasodilatao. ARTRIAS = levam sangue arterial para os tecidos . H trs tipos de artrias: 1. Artrias Elsticas (condutoras) ou de Grande Calibre: artrias que possuem grande quantidade de fibras elsticas na sua tnica mdia, formando lminas de elastinas tambm conhecidas como membranas fenestradas entre as clulas musculares lisas. (Exemplos: aorta e seus ramos subclvia e cartida comum -, ilaca comum e tronco pulmonar) 2. Artrias Musculares (distribuidoras) ou de Pequeno Calibre: apresentam tnica mdia espessa com grande nmero de clulas musculares lisas. 3. Arterolas: regulam o fluxo de sangue para os leitos capilares. J as arterolas terminais que suprem esses leitos de sangue recebem um nome especial, so as metarterolas. Essas ltimas diferem das arterolas porque sua camada de musculo liso no contnua. Na extremidade distal do vaso, clulas musculares esto circundando o endotlio permitindo que funcionem como um esfncter (esfncter prcapilar) que controla em certa medida o fluxo para o leito capilar. ESTRUTURAS SENSORIAIS ESPECIALIZADAS DAS ARTRIAS Seio carotdeo: barorreceptor localizado na parede da artria cartida interna logo acima da bifurcao da artria cartida comum. A adventcia aqui mais espessa e tem mais fibras nervosas sensoriais originadas do NC IX. A tnica mdia mais delgada permitindo a sua distenso. Corpo carotdeo: um quimiorreceptor que monitora as alteraes das + concentraes de CO2, O2 e H . uma estrutura oval localizada na bifurcao da artria carotdea comum. Corpos Articos: semelhante ao corpo carotdeo, porm, como localizao diferente, estando no arco da aorta do lado direito e entre as artrias subclvia e cartida comum do lado esquerdo. CAPILARES So formados por 1 nica camada de clulas endoteliais O fluxo de sangue neles lento, permitindo melhores substancias entre o sangue circulante e o tecido irrigado. Possuem pericitos Podem ser de trs tipos:
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trocas

de

A nica artria que carreia sangue venoso a artria pulmonar.

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1. Contnuos: no tem poros e nem fenestras em suas paredes. As junes entre as suas clulas endoteliais so do tipo faixas de ocluso formando uma barreira, a barreira hematoenceflica. 2. Fenestrados: Possuem poros (fenestras) em suas paredes e so cobertos por diafragmas. So encontradas no pncreas, nos intestinos e nas glndulas endcrinas. OBS: os capilares do glomrulo renal so fenestrados e sem diafragmas. 3. Sinusdies: sua caracterstica marcante que as clulas endoteliais e a lmina basal so descontnuas com poros grandes e sem diafragmas, permitindo grande passagem de substncias entre o sangue e o tecido. Em alguns casos o endotlio pode ser contnuo e apenas a lamina basal ser fenestrada, como ocorre em alguns rgos linfoides.

VEIAS = levam sangue venoso para o corao Classificao: 1. Vnulas/veias de pequeno calibre: captam o sangue do leito capilar. Em alguns rgos linfides, o epitlio cuboide e no pavimentoso. Essas vnulas ento recebem o nome de vnulas de epitlio alto (HEV) e funcionam no reconhecimento e segregao de linfcitos para que cada tipo migre para os locais corretos no parnquima linfide.
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Somente a veia pulmonar carreia sangue arterial.

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2. Veias de mdio Calibre ou Musculares: drenam a maior parte das regies do corpo. Sua tnica ntima, alm do endotlio e da lmina basal, inclui fibras reticulares. As clulas musculares lisas esto organizadas em uma camada frouxa entremeada de fibras colgenas e elsticas. 3. Veias de Grande Calibre: levam o sangue para o corao (veias cavas e veia pulmonar, veias porta, renal e jugular interna, alm da ilaca e da zigo). So semelhantes s veias de mdio calibre com a diferena de que sua camada subendotelial de tec conj espessa e com uma rede de fibras elsticas. A maioria no possui tnica mdia, tendo uma adventcia mais desenvolvida. As veias das pernas so exceo por possurem uma camada muscular bem desenvolvida. Valvas das Veias: so formadas por dois folhetos, cada um composto por uma delgada prega da tnica ntima, que sai da parede e se projeta para o lmen. Atuam prevenindo o refluxo de sangue. Os folhetos so reforados por fibras CORAO: bomba muscular composta de 4 cavidades (2A e 2V). A parede muscular do corao (miocrdio) composta por tecido muscular estriado cardaco. H no total, trs camadas: 1. Endocrdio: endotlio + tec conj subendotelial (reveste o lmen do corao). contnua com a tnica ntima dos vasos que entram no e saem do corao. Abaixo do endocrdio, h uma camada subendocrdica de tec conj frouxo que, alm de outras estruturas, contm as fibras de Purkinje. 2. Miocrdio: camada muscular composta espessa do corao. Algumas dessa clulas fixam o miocrdio ao esqueleto fibroso do corao, outras secretam subst. endcrinas e outras ainda so especializadas na gerao de impulsos cardacos. 3. Epicrdio: semelhante tnica adventcia dos vasos. a camada mais externa do corao e tb chamada de camada visceral do pericrdio (epitlio simples pavimentoso = mesotlio). onde tambm a gordura armazenada na superfcie do corao. ESQUELETO FIBROSO DO CARDACO: constitudo por tecido conjuntivo denso no modelado e tem trs componentes: 1. Anis fibrosos (ao redor da base da aorta, das artrias pulmonares e dos orifcios atrioventriculares) 2. Trgono fibroso (perto da vlvulas semilunares prox a aorta) 3. Septo membranceo (poro superior do septo interventricular) Suas principais funes so: dar firmeza para as vlvulas, dar a forma ao corao e atuar como isolante eltrico para gerar uma descontinuidade entre os batimentos dos trios e dos ventrculos. *Gerao e Conduo de Impulsos Nervosos: Ndulo sinoatrial (so clulas cardacas modificadas) Ndulo atrioventricular Feixe atrioventricular (Feixe de His) Fibras de Purkinje