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Aluno: _______________________________________________________________________
Programa de Ps-Graduao em ___________________________________________________
Curso (Mestrado / Doutorado): ____________________________________________________
Orientador: ____________________________________________________________________
Disciplina: ________________________________________ Turma:______________________
Nome do Prof. Responsvel pela disciplina: __________________________________________
Semestre/ano: __________________________ N de horas da disciplina: __________________
N de horas previsto para o Estgio: __________________
Departamento a qual a disciplina est vinculada: _____________________________________
Professor responsvel pela disciplina: _______________________________________________
Plano de atividades:
De acordo do Orientador: