Cartilha SN Desastres

1 SEMINRIO NACIONAL DE
Psicologia das Emergncias e dos Desastres

Contribuies para a Construo de Comunidades mais Seguras

08 a 10/06/2006 - Finatec/UnB - Braslia/DF www.pol.org.br

I Seminrio Nacional Psicologia das Emergncias e Desastres

Braslia, 8, 9 e 10 de junho de 2006
1 SEMINRIO NACIONAL DE Psicologia das Emergncias e dos Desastres

ndice
Mesa de abertura........................................................................................................................... Marcus Vincius de Oliveira............................................................................................................ Jorge do Carmo Pimentel............................................................................................................... Victor Zveibil.................................................................................................................................. Pedro Brito do Nascimento............................................................................................................. Conferncia: Sistemas de ateno s vtimas de situaes de emergncias e desastres: contribuies possveis da Psicologia........................................................................................... Horacio Toro Ocampo.................................................................................................................... Palestra: O Sistema Brasileiro de Defesa Civil............................................................................... Jorge do Carmo Pimentel............................................................................................................... Mesa-redonda 1: As construes tericas e tcnicas em torno dos conceitos de emergncias e desastres...................................................................................................................................... Alxis Lorenzo Ruiz....................................................................................................................... Susana Chames de Rozen............................................................................................................. Roberto Bastos Guimares............................................................................................................ Mesa-redonda 2: Psicologia das emergncias e dos desastres: uma rea em construo. Histria e desenvolvimento......................................................................................................................... Rodrigo Molina............................................................................................................................... Angela Lapa Colho....................................................................................................................... Mesa-redonda 3: Psicologia e emergncias sociais: Intervenes nos Cotidianos e Eventos......... Arturo Marinero Heredia................................................................................................................. Claudia Gmez.............................................................................................................................. 06 07 08 09 11
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Desire Salazar.............................................................................................................................. Mesa-redonda 4: Contribuies da Psicologia para a construo de comunidades mais seguras: comportamento, cultura e organizao social................................................................................ Giuseppe Sica................................................................................................................................ Marcos Antnio Mattedi.................................................................................................................. Daniela da Cunha Lopes................................................................................................................ Mesa-redonda 5: Perspectivas de investigao em Psicologia das emergncias e dos desastres na Amrica Latina.......................................................................................................................... Ariane Kuhnen............................................................................................................................... Pitgoras Bind.............................................................................................................................. Marcus Vincius de Oliveira Silva...................................................................................................
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Mesa de abertura

Marcus Vincius de Oliveira

Vice-Presidente do Conselho Federal de Psicologia Boa noite a todas e a todos. Neste momento, gostaria de, em nome do Conselho Federal de Psicologia, trazer a calorosa saudao de toda a direo e, mais especificamente, de nossa presidente Ana Bock, que se encontra no Mxico cumprindo outras misses de interesse de nosso grupo profissional, e fazer uma saudao bastante especial ao excelentssimo senhor Ministro da Integrao Nacional, Pedro Brito de Nascimento, ao nosso j companheiro, assim posso dizer, Secretrio Nacional de Defesa Civil, Jorge do Carmo Pimentel, ao senhor Victor Zveibil, Secretrio de Qualidade Ambiental do Ministrio do Meio Ambiente, e ao senhor Horacio Toro, representante da OPAS no Brasil. Para ns, do Conselho Federal de Psicologia, este momento se constitui em um momento de que nos lembraremos no futuro de nossa profisso. Com o apoio da Secretaria Nacional de Defesa Civil, com o apoio do Ministrio da Integrao Nacional, damos passos importantes para tornar disponvel sociedade brasileira um conhecimento estratgico na rea dos interesses vinculados defesa civil e construo de comunidades mais seguras. Lastimavelmente, a tradio ao tema das emergncias e desastres tem sido de negligncia em relao aos aspectos relativos preveno. Costumamos dizer que Deus brasileiro, e que isso nos garantiria em vrias circunstncias. Efetivamente, para romper essa inrcia, essa atitude cultural, que a de se desprevenir, de se desproteger diante dos eventos e que tem produzido tantas perdas, no somente materiais, mas principalmente humanas, gostaramos de colocar a Psicologia das emergncia e desastres como um recurso fundamental na rea do conhecimento e na rea profissional para que possamos transformar esse aspecto cultural. A Psicologia brasileira, nos ltimos dez anos, tem feito uma caminhada que coloca a cidadania dos direitos humanos e as polticas pblicas como questes norteadoras do seu desenvolvimento social. E, neste momento, ao nos aproximarmos dessa rea e alavancarmos seu desenvolvimento institucional em nosso pas, estamos criando as condies para que esse tipo de conhecimento efetivamente possa estar disposio da sociedade ao preservar as perdas humanas, ao consolar quando essas perdas forem inevitveis e ao acompanhar as situaes nas quais no somente as perdas humanas mas tambm as materiais representam para os sujeitos aspectos de muito sofrimento. Entendemos que o lugar da Psicologia das emergncias e desastres seja estratgico na contribuio com a rea da defesa civil, e, muito humildemente, queremos dar incio a essa construo. Temos entre ns muitos pioneiros, mas agora trata-se de produzir, de forma generalizada, o desenvolvimento desse conhecimento para que esteja disposio dos profissionais e da sociedade. Isso implica, principalmente, sensibilizar os ncleos acadmicos para que percebam a importncia da investigao nessa rea, o que significa trabalhar com as universidades para que incluam, em seus currculos de formao, as matrias relativas a esse tema, sensibilizando uma comunidade profissional j estabelecida para que incorpore essa nova rea. Neste trabalho, registramos hoje, aqui entre ns, a contribuio de vrios colegas, como Alex Lorenzo Ruiz, de Cuba, ngela Lapa Colho, brasileira, Artur Marinero, do Mxico, Cludia Gmez, da Argentina, Desire Salazar, do Peru, Giuseppe Sica, da Itlia, alm do Rodrigo Molina, do Chile, e de Susana Chames, da Argentina, entre nossos convidados internacionais. Essas,pessoas vm de seus pases, onde j trabalham com a rea, onde j est institucionalizada a rea de Psicologia das Emergncias e Desastres, para trazer suas contribuies. Ns nos sentimos muito honrados em poder contar com suas colaboraes e participaes no desenvolvimento dessa rea em nosso pas. Hoje tambm tivemos a oportunidade de realizar a 1 Reunio Internacional por uma Formao Especializada em Psicologia das Emergncias e Desastres. J trabalhamos o dia todo, buscando sistematizar os elementos curriculares que devem compor a formao dos futuros profissionais que devero colaborar com a defesa civil. Isso significa uma possibilidade mpar de crescimento, e cons-

titui motivo de orgulho para nossa profisso. Registramos tambm, com muita satisfao, a presena de muitas pessoas no psiclogos, mas muito comprometidas com a construo da defesa civil em nosso pas. Para essas pessoas, tambm deve estar disposio esse conhecimento estratgico, ou seja, a produo de um conhecimento sobre Psicologia das emergncias e desastres tem que servir para iluminar todos aqueles que militam nessa rea to significativa com aquela informao que possa permitir o manejo, de uma forma mais adequada, dos aspectos comportamentais, afetivos, das lembranas, das memrias, dos sentimentos inerentes condio humana. a questo da subjetividade que estamos introduzindo como fundamental para o sucesso nas intervenes da defesa civil. preciso considerar que, alm da dimenso objetiva das perdas materiais, o homem que est em questo. um homem que sofre e, muitas vezes, est desorganizado, so um homem e uma mulher que moram em lugares que no escolheram morar, que habitam e trabalham em situaes no escolhidas e esto ali expostos a situaes de risco. Temos a certeza de que, na medida em que essas comunidades puderem ser incorporadas como atores fundamentais do prprio cuidado consigo mesmas, estaro mais preservadas, e que os danos materiais, se inevitveis, no levem as vidas e no produzam feridas e no atinjam com o sofrimento maior as comunidades de nosso pas. Esse o compromisso do Conselho Federal de Psicologia, junto aos nossos parceiros, ao levar adiante o desenvolvimento institucional dessa rea da Psicologia. Gostaria de agradecer a forma parceira como a Secretaria Nacional de Defesa Civil se colocou desde o primeiro momento, quando iniciamos os entendimentos para essa atividade, a forma generosa como fomos acolhidos. Registramos aqui tambm a presena de vrios Conselhos Regionais de Psicologia, que formam o Sistema Conselhos e fazem a unidade da nossa autarquia, em busca de tornar nossa profisso comprometida socialmente e preocupada com as necessidades de nossa sociedade. Ento, mais uma vez, dou a todos as boas-vindas. Teremos, amanh e sbado, dias de intenso trabalho nas mesas a serem apresentadas. Trazemos contribuies extremamente relevantes, mas, sem dvida alguma, a maior delas a contribuio que pode ser prestada pelos senhores. Boa noite. Sejam bem-vindos.
Jorge do Carmo Pimentel

Secretrio Nacional de Defesa Civil Boa noite a todas e a todos. Gostaria de cumprimentar, inicialmente, o Excelentssimo Senhor Ministro da Integrao Nacional, Dr. Pedro Brito Nascimento e em seu nome, cumprimentar todos os componentes da mesa, cumprimentar as psiclogas e psiclogos das naes aqui j nominados. Muito obrigado por estarem aqui presentes neste momento. Gostaria de cumprimentar todos os psiclogos, assistentes sociais, engenheiros, advogados, agentes de defesa civil, meus companheiros de profisso, os bombeiros aqui presentes, cumprimentar o administrador regional da Ceilndia, a maior cidade do Distrito Federal, muito obrigado por estar aqui presente. Hoje um dia muito importante para ns, Ministro. Sinto-me emocionado neste momento, e, como diz Sartre, quem tem emoo, tem energia suficiente para transformar os sonhos em realidade. Nessa caminhada de 35 anos de labuta frente aos acidentes, hoje um dia extremamente feliz para todos ns, que estamos na Secretaria Nacional de Defesa Civil em todos os rinces de nosso pas. Somente tenho que agradecer ao ministro Dr. Pedro Brito do Nascimento pelo carinho, pela compreenso e pelo apoio a este evento. Seguimos exatamente a orientao de nosso presidente Lula e do Ministro de que no poderamos deixar de medir esforos para possibilitar a unio do nosso conhecimento como alternativa para alcanarmos um alto desempenho visando qualidade de vida da nossa populao, do meio ambiente e do nosso patrimnio. Ento, com esse sentimento que agradecemos ao nosso

Ministro, a forma carinhosa com que somos tratados pelo Conselho Federal de Psicologia, especialmente pelo Vice-Presidente, Marcus Vincius, e a todos vocs. Este momento indito na histria do Brasil, pois, at pouco tempo atrs, nosso pas no possua uma poltica pblica de preveno e resposta a desastres, no possuamos um sistema de alerta e alarme para que pudssemos, pelo menos, avisar a populao do que poderia acontecer. Temos um pas continental e desigual, onde todo esse esforo para ter uma poltica pblica de preveno e resposta a desastres est se concretizando hoje. Conseguimos avanar muito e viemos aqui alertas, avisamos a populao, orientamos a populao, temos recursos suficientes para reabilitar todos os cenrios afetados, e hoje h a preocupao de cuidadar da alma das pessoas afetadas por esses desastres. Isso nos deixa extremamente emocionados, porque no somente o material, como dizia o nosso doutor Marcus Vincius. preciso cuidar das pessoas, e, neste pas de 180 milhes de habitantes, muitos e muitos precisam de suas inteligncias e dos nossos esforos. No falo somente como gestor pblico, mas enquanto cidado responsvel pela nossa segurana, pela segurana de nossa famlia e do nosso semelhante. nesse sentido, Ministro, senhores e senhoras, que ficamos extremamente felizes por esta oportunidade que o Conselho Federal de Psicologia d populao brasileira, para que possamos cuidar com muito carinho daquelas pessoas que, lamentavelmente, ainda sofrem com os desastres. E queremos avanar. E avanar de forma imediata, sistemtica, como comea a acontecer. J podemos socorrer as pessoas, como ocorreu no desastre de Recife. Mas, como estaro as pessoas acidentadas, as famlias dessas pessoas, como estaro aqueles que no conseguiram salvar todas as pessoas? Ento, o Brasil clama pelo conhecimento dos senhores. imperioso que os senhores tenham essa conscincia. Precisamos sistematizar conhecimentos para cuidar de nossa populao, que infelizmente sofre com desastres naturais. E que Deus nos proteja a partir de hoje, e que os brasileiros saibam que existem pessoas muito dedicadas ao nosso prximo. Muito obrigado.
Victor Zveibil
Secretrio de Qualidade Ambiental, representante do Ministrio do Meio Ambiente Ministro Pedro Brito, Secretrio Pimentel, senhor representante da OPAS, Marcus Vincius, pelo Conselho de Psicologia, boa noite a todas, a todos. Trago a saudao da Ministra Marina Silva e os cumprimentos pela iniciativa e pela abordagem deste Seminrio. Nesta Semana do Meio Ambiente, na qual estamos todos em uma maratona de eventos, seminrios e de atividades, em geral transversais, ou seja, um passo alm, sendo o meio ambiente visto no como um tema separado, mas como parte integrante de todas as polticas pblicas, de todas as reas e todas as iniciativas, a Ministra Marina se dedicou especialmente a disseminar a viso sempre por ela defendida de que a questo ambiental transversal, e deve ser incorporada desde o incio no pensamento e na organizao das polticas pblicas. Assim, acreditamos que esta iniciativa seja bastante significativa, porque estamos pensando sobre a gesto ambiental, sobre o tema da sustentabilidade como tema integrado a todo desenvolvimento do Pas, das comunidades e, portanto, tratando de preveno. bem verdade que os desastres ambientais fazem parte da Histria da humanidade. Muitas civilizaes, muitas cidades j foram perdidas, soterradas por eventos naturais, e muitas outras foram perdidas tambm pela ao do prprio homem, como as guerras, que ceifaram vidas e esforo perdido ao longo da Histria. Neste momento, temos um cenrio neste pas que fisicamente e espacialmente traduz a dicotomia, o grande contraste social que fomos construindo ao longo de nossa Histria, com ocupao desordenada, com a chamada cidade partida, com espaos bastante diferenciados de ocupao pela popula-

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o, espaos diferenciados de acesso cidade e do acesso cidadania. Normalmente, as reas mais frgeis, as reas sujeitas a inundao, a deslizamento de terras, ocupadas pela populao de mais baixa renda e, portanto, grande parte dos impactos e dos efeitos de eventos naturais, de desastres ambientais ou aqueles decorrentes da prpria ao do homem tem tambm efeitos muito diferenciados sobre o conjunto da populao e efeitos muito mais fortes sobre parcelas especficas dessa mesma populao. Saber trabalhar as diferenas e semelhanas me parece aspecto importantssimo a ser considerado nos debates e discusses que vocs tero ao longo desses dias. Se esses eventos, hoje em dia, seguem acontecendo, e em velocidade acelerada, e mais do que isso, temos tambm um nvel de informao sobre os eventos, a disseminao, o impacto desses acontecimentos vai muito alm dessa prpria populao, porque toda a sociedade tem imediatamente a informao, participa, sofre psicologicamente tambm o impacto dessas aes ambientais, naturais ou resultantes da ao do homem, o que dizer do novo cenrio que est colocado para a populao global em termos das mudanas climticas? um tema do qual, dois anos atrs, poucos de ns estvamos conscientes. Mas, a mdia e a sociedade como um todo, ao tomar conhecimento de tantos fenmenos que ocorreram ao longo do ano passado, foram se dando conta de que no se trata mais de um efeito localizado, mas de uma fragilidade global, resultante da ao do homem, na qual est em risco a perspectiva da sustentabilidade de toda a sociedade, de toda a espcie humana. Sabemos que os efeitos das mudanas climticas se faro sentir de maneira diferenciada em relao sociedade. Os pases mais pobres, com certeza, tero muito mais dificuldade de adaptao aos efeitos das mudanas climticas que, com certeza, estaro multiplicando os acontecimentos de risco para toda a populao, por mais que possamos fazer trabalhos de preveno. A subida dos oceanos, as mudanas no regime de chuvas j esto se fazendo sentir, e esse aspecto implica uma diferenciao do tratamento em relao s responsabilidades que o mundo tem com relao s mudanas climticas. Sabemos que os pases desenvolvidos tm uma responsabilidade maior, e o Protocolo de Kyoto informa isso, mas os efeitos se faro sentir nos pases mais pobres e nos pases em desenvolvimento, e dentro desses pases, tambm de maneira diferenciada. A subida de um a dois metros do nvel dos oceanos afetar, evidentemente, muito mais as comunidades ribeirinhas ou de baixadas. Ento, temos, para alm de um conjunto de acontecimentos aparentemente dispersos, a perspectiva de um cenrio muito mais grave e difcil, e um cenrio de interdependncia de toda a comunidade global. Creio que o desafio mais amplo que se coloca. Trazendo o tema para uma viso mais imediata da nossa ao e das nossas iniciativas, gostaria de comentar com vocs que alguns desastres que ocorreram no incio desta gesto de Governo levaram iniciativa de desenvolvimento de um programa, que temos implementado em parceria com a Secretaria Nacional de Defesa Civil, o Ministrio da Integrao Nacional, outros ministrios, Estados e Municpios, no mbito do sistema nacional de meio ambiente. Todos devem se lembrar que, em 2003, tivemos aquele vazamento em Cataguazes/MG, que significou a poluio do rio e falta de gua para toda a populao. Eventualmente, uma contaminao ou um desastre ambiental bastante visvel, mas uma contaminao qumica no to perceptvel pela populao, e seus efeitos podem ser at mais graves e afetar o cotidiano, a base de trabalho e de sobrevivncia dessa populao. Ao mesmo tempo, tivemos a ocorrncia de vrias emergncias em termos de stios contaminados no Estado do Rio de Janeiro, com a rea de Ing, prestes a ter um vazamento e contaminar a baa de Sepetiba; temos Santo Amaro da Purificao, com depsitos de resduos minerais que esto contaminando inclusive as crianas, em um nvel de chumbo trs vezes superior ao admissvel, temos uma proliferao de potenciais desastres associados a stios contaminados, portanto histricos, de depsitos industriais mal resolvidos e riscos do prprio transporte de produtos qumicos perigosos. Em funo disso, a Ministra Marina Silva determinou a criao do chamado Programa P2R2, que o Programa de Preparao e Preveno, Respostas Rpidas a Acidentes com Produtos Qumicos Perigosos . Esse Programa vem se desenvolvendo e sendo construdo nessa articulao interinstitucional, em nvel fe-
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deral e no mbito do sistema nacional de meio ambiente, com vrios parceiros e tambm com o setor privado e a sociedade civil, tem uma interface direta com todo o sistema de defesa civil e acreditamos que importante que todos vocs o conheam. Quero congratular-me, mais uma vez, com a iniciativa do Conselho Federal de Psicologia, acreditando que poderemos tirar, desses dias, uma srie de idias e passos para podermos enfrentar o conjunto amplo e interminvel de desafios que esto sempre se nos apresentando. Entretanto, quem sabe, podemos construir um ambiente, uma sociedade um pouco mais saudvel e um desenvolvimento sustentvel para todos ns, onde esses problemas possam ser minimizados. Obrigado, e bom trabalho a todos.
Pedro Brito do Nascimento

Ministro da Integrao Nacional Muito boa noite a todos. Meu caro Marcus Vincius de Oliveira, Vice-Presidente do Conselho Federal de Psicologia, a quem agradeo a parceria que vem mantendo com o Ministrio da Integrao Nacional e a Secretaria de Defesa Civil, meu caro amigo Jorge do Carmo Pimentel, operoso Secretrio Nacional de Defesa Civil, que transformou, ao longo desses trs anos de trabalho, a realidade da defesa civil no Pas, fato reconhecido at mesmo pelo Presidente da Repblica, que, em pronunciamento, registrou os comentrios que recebe pelo Brasil afora da excelncia da defesa civil no Brasil atualmente. Aproveito para parabenizar, de pblico, o coronel Pimentel e toda sua equipe pelo brilhante trabalho que vem sendo executado. Meu caro Victor Zveibil, da Secretaria de Qualidade Ambiental, aqui representando a Ministra Marina Silva, Dr. Horacio Toro, representante da Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil. Quero ser breve, porque o principal desta noite ser justamente a palestra do senhor Horacio Toro, mas no poderia deixar de vir aqui em um evento to importante para o Pas e, em primeiro lugar, dar boas vindas a todos vocs e, em especial dar boas-vindas, em nome do governo brasileiro, a vrios profissionais de vrios pases aqui presentes. uma honra para o Brasil e um grande prazer poder receb-los aqui com a experincia que cada um tem, certamente, para nos oferecer em relao a cada pas aqui representado. A troca de experincias muito importante. Em nome do presidente Lula, quero dizer que a defesa civil de um pas, em especial do nosso pas, o Brasil, algo que merece nossa ateno e dedicao durante 24 horas por dia. Sabemos que no podemos negligenciar, em momento algum, no somente os recursos necessrios que devem ser aplicados na rea de defesa civil, mas, sobretudo, uma preparao como esta, que este Seminrio muito bem representa. J foi dito que muito pouco adianta, do ponto de vista do atendimento ao ser humano, o reparo material imediato, a dotao de recursos do oramento de maneira a no faltar nada do ponto de vista do atendimento de reconstruo ou providncias semelhantes. Isso ser pouco, se o ser humano no tiver uma assistncia, inclusive prvia, que exatamente o tipo de preparao que vem se desenvolvendo na Secretaria de Defesa Civil do Ministrio da Integrao Nacional. O Ministrio da Integrao tem uma multiplicidade de funes. Atuamos, por exemplo, em toda a rea de planejamento e desenvolvimento regional, uma das reas especficas que cuida das Regies mais pobres do pas, como Norte e Nordeste. H uma secretaria especfica para o Centro-Oeste do Pas, e o Brasil, muito bem mapeado dentro dessa nova tica do planejamento e desenvolvimento regional, mostra que temos problemas de desenvolvimento regional inaceitveis para quaisquer padres em vrias Regies do Brasil. Hoje temos regies pobres, por exemplo, no extremo sul do Rio Grande do Sul, no interior de So Paulo, no Centro-Oeste do Brasil, e temos, portanto, que ter uma viso de integrao do Pas, da o nome do Ministrio.

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Alm disso, cuidamos tambm de todas as questes voltadas para a parte de recursos hdricos, seja no semi-rido brasileiro, com a construo de barragens, de adutoras, de sistemas de abastecimento dgua, como tambm em reas que no tm problema de recursos hdricos do ponto de vista da escassez, mas tm problemas decorrentes do excesso de recursos hdricos, como o caso da Amaznia e de algumas regies do Sul do Pas. A as providncias so outras, como a construo de sistemas de drenagem das cidades; e portanto, o Ministrio tem essa viso muito abrangente das necessidades do Pas. Dentro do Ministrio, tem um foco muito especial a Secretaria Nacional de Defesa Civil. Dentro desse foco, por determinao do Presidente Lula, em primeiro lugar, no devem faltar recursos, em momento algum, para dar atendimento a qualquer situao de emergncia em qualquer parte do Pas; estamos perseguindo isso com muito zelo, e no tem realmente faltado nenhuma assistncia em nenhuma parte do Pas. H alm disso, uma atitude de preveno que cada vez maior e cada vez mais necessria, e dentro desse contexto de preveno que estamos situando este Seminrio, que se desenvolver a partir de hoje noite e por mais dois dias. Pode at parecer algo fora da discusso comum de defesa civil estarmos aqui reunidos com profissionais como psiclogos e assistentes sociais, porque, sempre que se fala em defesa civil, pensamos logo no corpo de bombeiros, em mdicos, pra-mdicos, no pessoal que chega para ajudar, e pode, portanto, parecer estranho estarmos reunindo aqui profissionais que, normalmente, as pessoas no percebem ou at mesmo acham que, eventualmente, no sejam necessrios nesse tipo de ao da defesa civil. Ao contrrio, dentro da tica da preveno, na realidade que queremos cada vez mais introduzir no Brasil, que transferir para as comunidades o protagonismo da defesa civil, a preparao das pessoas para que, quando o desastre acontea, estejam com o esprito fortalecido para lutar com mais determinao contra uma intemprie, um acidente de qualquer natureza, os profissionais da rea da Psicologia e da assistncia social so os mais importantes na preparao das pessoas para que elas possam, de cabea o mais fria possvel, no momento de angstia, de tenso, quando ningum sabe para onde correr, terem um pouco de calma, conscincia e objetividade de como agir para defender e preservar a vida humana. Ento, acho que, do ponto de vista da preveno, nada mais importante que esse trabalho que vocs desenvolvem e podem trazer para as pessoas nesse momento, quando cada um quer se salvar e deixa de oferecer o melhor de si para as demais pessoas, para a comunidade. No acredito em defesa civil sem o envolvimento da comunidade. No podemos, em momento algum, achar que a responsabilidade da defesa civil do governo, dos bombeiros, da polcia, das autoridades. A responsabilidade maior da defesa civil das comunidades, porm elas tm que estar preparadas. No adianta chegar e dizer: Olha, comunidade, toma conta porque, se acontecer um desastre, a responsabilidade sua. No assim! A entra o papel do governo, a atuao de uma Secretaria Nacional de Defesa Civil, como a que ns temos, para estar atentos, em nosso pas; preparao das comunidades, a fim de que, na hora do desastre, com as autoridades, com o corpo de bombeiros, com a polcia, com todos os agentes da defesa civil institucionalizados, possa se ter o melhor tipo de atendimento possvel. E aqui no Brasil, graas a esse trabalho de coordenao e de envolvimento geral de todos em qualquer parte do Pas, das comunidades, dos governos e autoridades locais e federais que estamos, a cada ano, reduzindo enormemente o nmero de vtimas em acidentes, em qualquer tipo de problema que se tenha tido no Pas. Ento, realmente fico satisfeito e orgulhoso de poder estar aqui, na abertura deste evento; sei da sua importncia, sei do papel que cada um de vocs, profissionais da rea da Psicologia ou da assistncia social tem em momentos de angstia, de medo, de terror, e acho que eventos como este, que contam inclusive com a contribuio de pessoas de outros pases, s podem melhorar cada vez mais o trabalho que a Secretaria Nacional de Defesa Civil vem realizando. Portanto, quero me congratular com todos, desejar um trabalho de bastante resultado, desejar que cada um, depois desses
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dias de discusso, possa voltar com a misso, inclusive, de multiplicar esse tipo de conscincia que precisamos ter e disseminar em nossas comunidades. O Brasil tem cerca de 5.500 Municpios; destes, temos 3.500 que j tm as suas coordenadorias locais de defesa civil e quase 1.500 Municpios que j receberam treinamento especfico para a comunidade, portanto, avanamos o mximo possvel em ter pessoas preparadas para o atendimento de desastres, e queremos que este Seminrio seja mais um passo nessa direo. Queria, encerrando minhas palavras, tambm agradecer imensamente a parceria que temos com o Conselho Federal de Psicologia, agradecer ao Ministrio do Meio Ambiente, que sempre tem se colocado como parceiro do Ministrio da Integrao Nacional e, em especial, meu agradecimento equipe da Secretaria Nacional de Defesa Civil, da que nos orgulhamos cada vez mais. Muito obrigado a todos.

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Conferncia: Sistemas de ateno s vtimas de situaes de emergncias e desastres: contribuies possveis da Psicologia
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Horacio Toro Ocampo

Representante da Organizao Pan-Americana da Sade no Brasil Boa noite a todos e todas. Em primeiro lugar, gostaria de agradecer, em nome da Organizao Mundial da Sade e da Organizao Pan-Americana da Sade, o convite para falar sobre algumas experincias pessoais e institucionais na temtica dos desastres, que importante. Quero agradecer ao Conselho Federal de Psicologia que, em parceria com a Secretaria Nacional de Defesa Civil do Ministrio da Integrao Nacional, est realizando este Seminrio. Gostaria de saudar e dar um abrao cordial nos colegas e amigos do Chile, Argentina, Peru, Cuba, Mxico, Itlia, e em todos os colegas do Brasil que esto aqui interatuando e trabalhando para acrescentar o conhecimento em temas to importante como so os relacionados aos desastres. Gostaria de lhes dar meu currculo em termos de desastres. Por formao, sou mdico ginecologista e obstetra. Atuo com sade pblica e tenho mestrado em bem-estar social. Em meu currculo, tenho a vivncia de um grande desmoronamento em Santiago do Chile, em 1976, vivenciei um terremoto de 8 graus em Quito, no Equador, em 1986, dois furaces na Repblica Dominicana e Honduras, passei por trs terremotos com 7,9 graus, em El Salvador, em janeiro e fevereiro de 2001. Vivi ainda cinco epidemias de dengue, em que a concentrao da populao era de 11 mil habitantes por Km2 e os mosquitos no precisavam voar, bastava saltarem de casa em casa, caminharem centmetros. Ento, tudo isso faz com que um ginecologista, uma pessoa que trabalha com sade pblica e no desastrlogo, tenha que aprender no em livros, mas na vivncia, pois os desastres naturais so eventos que se apresentam no dia a dia em qualquer comunidade. A ltima experincia que tive foi de morar em um pas de 21 mil Km2, com 21 vulces ativos, onde, todos os dias, acontecem entre 20 e 25 tremores subliminares e os terremotos so de 7,9. Foram trs terremotos em dois meses. Ento tudo isso faz com que aprendamos um pouco sobre o que so os desastres naturais e a importncia de se trabalhar na preveno, especialmente, de preparar as comunidades. Por isso, hoje noite, no farei nenhuma conferncia, e sim, transmitirei um pouco da experincia de vida como diretor em um pas centro-americano onde acontece um terremoto. Saio para caminhar s 9 horas da manh e, aps tomar uma boa ducha, vejo que os meus dois cachorros comeam a revolver-se no cho, ouo os galos cantarem s 11 horas da manh, coisa rara, e vejo que todas as aves que estavam juntas comeam a voar. Algo, que ningum sabe o que , est para acontecer. Meia hora depois, ocorre um dos maiores terremotos que pude presenciar na vida. A nica coisa que podia dizer, aps sentir o que passou, era: Graas a Deus, estou vivo, porque, em menos de dois minutos, 600 casas, em menos de dois quilmetros, haviam sido completamente soterradas. Grandes populaes e cidades haviam desaparecido. Ento, imediatamente, quando temos um cargo de direo, temos que ter a responsabilidade e tomar decises. A primeira coisa , ao passar o susto, ver como est a famlia; imediatamente depois, perguntar como est o restante dos trabalhadores da organizao, porque eles tm que sair para organizar a cooperao ao lado das autoridades nacionais. Ento, tudo isso faz com que vivamos um momento de crise violenta, no esperada, para a qual o esprito humano no est preparado. E temos que aprender a trabalhar com essas situaes. Creio que importante, de uma maneira muito simples e do ponto do vista de um no especialista, apresentar algumas questes: Conceito de desastres So eventos extraordinrios, que originam destruies considerveis de bens materiais e podem ter como resultado mortes, leses fsicas e sofrimento humano. Esses fenmenos podem ser lentos ou repentinos, naturais, como enchentes, inundaes, terremotos, furaces, ou podem ser produzidos pelo

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prprio ser humano, como as guerras, o terrorismo, incndio, contaminao qumica ou nuclear ou vandalismo social, uma nova forma de desastre humano. Fases dos desastres Pr-impacto: precede ao desastre. Ameaa, advertncia ou alerta. Impacto: momento em que so atingidos pelo fenmeno. Ps-impacto: comea depois de ocorrido o desastre. Isso importante porque, em um pas que no tem habitualmente fenmenos naturais, preparar-se durante toda essa fase de pr-impacto ou de calma de desastres fundamental. O fato de o Brasil no ter, por exemplo, vulces e no ter, freqentemente, tremores de terra, no justifica no se preparar. Temos outros tipos de fenmenos naturais, como secas, enchentes, inundaes. E em cidades to importantes no Brasil, como So Paulo, at o prefeito tem que sair em uma lancha. Ento, h cidades de primeira linha e que no esto preparadas para um fenmeno natural. Inclusive para o impacto, equipes e comunidades tm que estar preparados. E o processo de ps-impacto fundamental, porque no se sabe o quanto durar esse perodo. Tipos de atingidos As condies no so as mesmas para a populao. Dependem da cultura de cada comunidade, de cada pessoa: Pessoas que possuem vivncias prvias: h pessoas que tiveram vivncias prvias, e os terremotos e vulces, para elas, so habituais. H pessoas que vivem em pases onde essas ocorrncias so freqentes e no tm medo, mas, para as pessoas que chegam e vivenciam um tremor leve, a primeira atitude fugir. Pessoas com antecedentes de enfermidades mentais: so pessoas que vamos encontrar, e precisamos estar preparados para suas reaes. Pessoas que sofrem de alguma enfermidade: pessoas com problemas de corao e pneumolgicos, entre outros. Pessoas que contam com apoio social e psicolgico: aqueles que j possuem esse apoio reagem de forma diferente daqueles que no tm esse apoio. Pessoas que precisam de habilidade para a resoluo de problemas: toda a populao incapacitada fsica, mental e sensorialmente. Os idosos e crianas: em uma situao de desastre, eles atuam de diferentes maneiras. interessante ver como, muitas vezes, em fenmenos desses, as crianas, especialmente aquelas em idade escolar, reagem melhor que pessoas adultas. Parece que sentem menos o efeito desses problemas. Pessoas que tiveram conflitos por alguma crise em sua vida. Aqueles que desempenham funes-chave: isso fundamental. Normalmente, quando preparamos e trabalhamos alguns aspectos relacionados com a preveno e atuao em desastres, muitas vezes esquecemos que as pessoas que trabalham com as comunidades tambm so seres humanos e precisam de um duplo treinamento, primeiro, porque precisam do prprio equilbrio, e depois, porque precisam da interao com as demais pessoas.
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Fatores de risco para a sade mental em desastres So situaes que nos daro, em maior ou menor profundidade, a gravidade da situao e permitiro que o ambiente de trabalho das equipes e a conduta e a resposta dos atingidos seja diferente, dependendo de alguns aspectos prprios do desastre: O nmero de mortos; A dimenso da destruio; A intensidade do desastre; A centralidade na comunidade; A durao; A rapidez; O grau de previsibilidade; A periodicidade do fenmeno; A falta de costume. Ento, muitas vezes, os especialistas em desastres j sabem como organizar a populao nos albergues, como organizar a comunidade para suprir as necessidades de gua, de saneamento bsico, como providenciar alimentos para a populao atingida, como prevenir as doenas, mas ningum tem se preocupado com o estado emocional das pessoas. Muitos de vocs trabalham em momentos de desastres naturais e sabem que, muitas vezes, no se pensa na situao emocional das pessoas, tanto a das equipes de socorro e organizao do ps-impacto como a das pessoas da comunidade, por isso, importante que ns, de maneira didtica, vejamos que a resposta psicolgica para a populao, que se chama sndrome de desastres, tambm tem diferentes fases. Respostas psicolgicas dos atingidos sndrome dos desastres Primeira fase Vamos presenciar e vivenciar um estado de choque, de aturdimento, de estupor, de apatia, de confuso, de insensibilidade com o fenmeno. Segunda fase Ocorre um estado de dualidade que pode durar horas ou dias; os atingidos so mais dceis pela ateno que tm, e os no atendidos sentem angstia. Terceira fase As pessoas vivenciam um estado de euforia por estarem vivos, intenso esprito de solidariedade e colaborao, atos de delito, depresso. Para essas reaes diferentes, no estamos preparados. Por exemplo, vivenciei situaes em que as equipes de sade dos grandes hospitais onde aconteceram desastres evacuaram imediatamente todas as pessoas que estavam nos hospitais, e um dos grandes problemas, nessa terceira fase, era tratar de demonstrar que a estrutura hospitalar ainda podia servir para acolher as pessoas. Porm, ningum pensou que precisava trabalhar com os pacientes, com o pessoal da equipe de sade, que no queria voltar. Ento, os hospitais de emergncia se convertem, muitas vezes, em unidades permanentes, onde os problemas psicolgicos e emocionais do pessoal que l trabalha tambm se manifestam, assim como os dos prprios pacientes. Esses so aspectos que freqentemente os especialistas em desastres naturais no percebem, e creio que um grupo de profissionais de sade mental, um grupo de psiclogos, tem a responsabilidade de comear a presso para criar tambm esse tipo de atividade e processo como preveno, ao durante o impacto e, especialmente, no trabalho posterior com as comunidades.

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Manifestaes psicolgicas nos desastres As manifestaes dependem: Das caractersticas do agente que iniciou o desastre: no o mesmo vivenciar uma enchente, um terremoto, um desmoronamento. diferente. Das diferenas de personalidade: muitas vezes, h a negao do perigo, h expectativas de reverter o perigo. As pessoas, que viveram e lutaram muito para viver em determinados locais, no querem sair, e a defesa civil, ento, tem que agir de maneiras diferenciadas, as equipes tm que trabalhar tambm emocionalmente para que as pessoas vejam o perigo que correm ficando onde esto. Da experincia durante o impacto: h pessoas que ficam a ponto de morrer, h outras que se separam dos seres queridos, perdem familiares e amigos; tambm depende se o impacto do fenmeno duradouro ou transitrio. Das conseqncias do impacto: trabalhar com pessoas que sofreram leses fsicas, morte e luto so temas que precisam ser trabalhados tanto na fase preventiva de preparao das comunidades em caso de haver fenmenos que podem ocasionar mortes e, especialmente, quando h grandes leses e muitas vtimas. Contemplar corpos mortos ou machucados, destruio da propriedade pessoal e coisas do gnero exigem preparao. Uma comunidade exposta a um grande nmero de cadveres precisa de um trabalho psicolgico diferente do que realizado em uma comunidade onde no ocorreram mortes ou o fenmeno no produziu maiores danos. Alguns objetivos teraputicos da interveno psicolgica em casos de desastres Partindo do ponto de vista que uma pessoa tem sobre essas questes e observando o trabalho dos colegas psiclogos que trabalham com sade mental, creio que podemos chegar a alguns pontos comuns: 1. Aliviar a aflio e conseguir a modificao da conduta atravs da terapia psicolgica. A atuao dos profissionais psiclogos e das equipes de sade mental so fundamentais. Participei de sesses grupais nas quais se teve que fazer terapia de grupo em que ningum falava no momento da crise ou no momento do trabalho, mas os trabalhadores da equipes de sade tambm ficam minados em seus aspectos emocionais. Eu, particularmente, muitas vezes chorei quando tive a oportunidade de interagir com colegas. Pessoas que, aparentemente, so muito fortes, muito duras, no momento da terapia de grupo tambm se liberam, porque, emocionalmente, tambm tm contida toda a presso do fenmeno e do processo vivido imediatamente depois de um desastre. 2. Restaurar a capacidade dos afetados para resolver a situao de estresse. 3. Reordenar o mundo atravs da interao social. Reorganizar a famlia, a comunidade, as cidades, os locais de trabalho, os espaos onde as pessoas interagem so processos que demandam a atuao do profissional especialista em sade mental. 4. Colaborar de maneira contnua com outros grupos profissionais que esto dando apoio. Muitas vezes, profissionais de nutrio, profissionais epidemiolgicos e de saneamento ambiental trabalham cada um em seu espao. Creio que o profissional de sade mental e o psiclogo podem ser convertidos em catalisadores do trabalho harmnico para a normalizao do processo que as pessoas vivenciam imediatamente aps um desastre natural. 5. Criar equipes de suporte, constituindo grupos de profissionais que trabalham com o conceito de preveno e promoo da sade mental. Creio que, muitas vezes, no temos que esperar viver um desastre natural para comearmos a nos preparar. Quando nos preparamos antes, mesmo que no se tenha desastre natural, com verdadeiras equipes de sade mental simulando situaes de desastres, no momento dos mesmos, a resposta ser mais benfica para aquilo que possamos enfrentar. Creio tambm ser preciso criar equipes de suporte dentro das prprias comunidades. Quando o assessor tcnico, o especialista, est distante, e ocorre o fenmeno, a prpria comunidade que tem que
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comear a trabalhar, e, se comeamos a desenvolver capacidades e equilbrio emocional na comunidade, organizando-a para o incio do trabalho, avanaremos muito. O trabalho de preveno e ateno primria em sade mental e psicolgica fundamental para a comunidade. Objetivos teraputicos especcos Conversando sobre o porqu de devermos trabalhar com Psicologia e sade mental durante os terremotos ou desastres, verificamos que podemos: 1. Fomentar os mecanismos adaptativos da comunidade; 2. Restaurar o funcionamento do eu; 3. Em especial, buscar o equilbrio do eu imediatamente. A insero na vida normal se d se trabalhamos intensamente nesse aspecto; 4. Trabalhar a auto-estima e a confiana. As pessoas tm dificuldades de voltar ao local de trabalho, de reativar a prpria vida. Ento, um apoio psicolgico tambm nesse caso fundamental; 5. Trabalhar com os sentimentos de culpa; 6. Trabalhar com sentimentos e pensamentos confusos relacionados com a causa do desastre. Muitas pessoas ficam confusas, e o trabalho psicolgico, individual e coletivo, fundamental; 7. Reordenar a f e os valores grupais. A auto-ajuda e a ajuda coletiva so importantes. 8. Identificar fatores de risco ou condies que dificultam o trabalho das equipes de sade mental; 9. Trabalhar no entorno social onde esto os atingidos importante. Muitas vezes, pensamos que os albergues so os espaos mais importantes para concentrar os atingidos, porm no nos damos conta de que o albergue, muitas vezes, pode ser um espao onde a confuso ser maior, a angstia e a ansiedade por haver perdido suas coisas podem se agravar. Nesse ambiente, as equipes de sade mental tm muito o que fazer. Objetivos teraputicos fundamentais Trabalhar com equipes multidisciplinares e coordenar os esforos. Muitas vezes, em momentos de desastres, vemos que h uma multiplicidade de equipes, mas no h uma coordenao, uma orientao, e creio que, atravs do trabalho psicolgico, podemos atuar intensa e coordenadamente. Trabalhar com outros profissionais, aproveitando suas capacidades, e atra-los para fazer com que, quando formos trabalhar, por exemplo, segurana alimentar e nutricional, tambm esteja presente a Psicologia em tudo isso, porque, quando comeam a faltar os alimentos, todos querem se alimentar, e comea um processo de desespero nos grupos. Ento, um trabalho que deve ser compartilhado. Trabalhar com lderes comunitrios para dar continuidade aos processos. As comunidades preferem trabalhar com seus pares, seus iguais. Ento, temos que aproveitar para desenvolver a capacidade de preveno ou de ateno primria em sade mental com lideranas das comunidades que sejam capazes de levar as mensagens que os especialistas, as equipes, querem que tenham impacto nessas comunidades. Trabalhar no apoio para a reinsero na comunidade a fim de voltar o mais rapidamente possvel vida habitual. Trabalhar intensamente a dor dos atingidos, especialmente a daqueles que perderam seus familiares e amigos. Enfim, so espaos que exigem muito trabalho de ns todos. Desastres e sade mental Os seres humanos sempre tm estado sujeitos a impactos ocasionados pelos desastres naturais, que possuem uma grande histria, passo que os estudos que demonstram as suas conseqncias psicolgicas so recentes. A ateno era focada na organizao de servios de emergncia, no impacto na estrutura social e no papel das vtimas e dos trabalhadores da sade, mas pouco se fazia com relao ao equilbrio emocional das pessoas.

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Primeiros estudos Quando analisamos alguns dados, percebemos que: No desastre de Halifax, em 1920, so feitos os primeiros estudos sobre as variveis psicolgicas. Em 1944, so realizados estudos com pessoas atingidas pelo incndio do Clube Noturno Coconut Grove, em Boston. Isso tambm aconteceu dois anos atrs, no Paraguai, quando um shopping foi fechado e muita gente morreu. Em 1963, os atingidos pelo terremoto de Skoplje, na Ioguslvia, tambm foram estudados. As vtimas do holocausto nuclear de Hiroshima, em 1967, apresentam ainda hoje a necessidade de atendimento e acompanhamento psicolgico. Em 1976, durante as inundaes em Buffalo Creek, se comea a falar da necessidade de se trabalhar com os aspectos emocionais. Primeiras leis Apesar de todos os danos produzidos pelos desastres, das desorganizaes sofridas pelas comunidades, das perdas de inmeras vidas, tem-se dedicado escassa ateno aos aspectos emocionais e psicolgicos. Somente em 1974 aparece, pela primeira vez, a lei de atuao e ajudas em desastres, atravs do Instituto de Sade Mental do Departamento de Sade dos Estados Unidos, na qual se inclui uma seo sobre orientao psicolgica aos atingidos. Amrica Latina Na Amrica Latina, tm acontecido desastres de grande magnitude no Peru, Chile, Nicargua, Mxico, El Salvador, Guatemala, Colmbia, Honduras. Nos furaces do Caribe, como o George and Mitch, j se inicia o trabalho de ateno psicolgica. Nossas organizaes, especialmente a OPS, cria, na Amrica Central, como uma resposta e preparao para desastres, um Centro de Informao sobre Desastres, o CRID, onde a temtica de sade mental e de aspectos emocionais e psicolgicas est includa. Em El Salvador, em 2001, se introduz o conceito de ateno em sade mental para as populaes atingidas por terremotos, e aqui quero contar que esse pas teria sofrido muito se a primeira dama da regio e 14 ministros de Estado no tivessem se preparado com atencedncia. Essa atitude estabeleceu um programa de sade mental que favoreceu e permitiu que a populao se reintegrasse rapidamente, pois o pas estava preparado com um programa adequado para desastres. Sade mental e ateno psicossocial em desastres naturais Faz-se necessrio dispor de: Equipes e redes locais de sade mental e comunitria, com conhecimentos em promoo da sade mental, ateno a problemas emocionais, reabilitao psicossocial e investigao. bom que um pas grande como este tenha estruturas em nvel nacional, uma secretaria ou uma organizao de defesa civil nacional. Um pas somente considerado avanado quando todos os Municpios, e, no caso do Brasil, so 5.562, tm comits municipais de defesa civil ou comits de preveno de desastres naturais. O Pas est avanando, especialmente porque aqui no h cultura de desastres massivos, mas no podemos esperar pelo primeiro para nos preparar. O ideal seria que, dentro dos programas municipais, possa haver um de preveno de desastres e, dentro deste, um programa de sade mental. Preparao de recursos humanos com conhecimento de sade mental e desastres. Uma coisa ser um bom psiclogo; outra coisa ser um bom desastrlogo, mas diferente ser um bom psiclogo com especialidade em desastre. Isso fundamental e, para tanto, temos que trabalhar. Aprendi que um especialista em epidemias bom para epidemias nos desastres, mas desastres no podem estar nas mos de um nico expert. Desastres devem estar nas mos de uma equipe que seja
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especialista no manejo de desastres, e, nessa equipe, inclui-se o profissional de Psicologia. A abordagem da sade mental deve incluir no somente aspectos psicolgicos e biolgicos, mas tambm as condies bsicas do dia a dia das pessoas. Devem ser criadas habilidades para identificar problemas emergentes da rea psicossocial e preparar respostas adequadas. A sade mental em desastres deve incluir todas as instncias que constituem a vida cotidiana das comunidades. Devem se capacitar pessoas das comunidades e conformar equipes de trabalho e redes locais para permitir reaes diferentes. Desenvolver estratgias comunitrias de sade mental permite o diagnstico rpido, a assistncia oportuna e a rpida reabilitao dos atingidos. O desenvolvimento de aes de sade mental nos locais de impacto ajuda as pessoas a organizar sua vida. importante trabalhar sade mental nas equipes dos grandes hospitais, unidades de sade, escolas ou locais de trabalho. Quantas instituies que possuem milhares de trabalhadores se preparam em nvel de sade mental e para a preveno de desastres naturais? Creio que muito poucas. Ento, preciso comear o trabalho. Devem-se capacitar os especialistas de unidades de psiquiatria nos aspectos mais amplos de sade mental comunitria. Devem-se desenvolver planos institucionais de sade mental, dirigidos ao pessoal de sade, de educao, de socorro e aos lderes de comunidades. Equipe de sade mental para desastres A realidade mostra que, nesses momentos, necessrio ter equipe de sade mental, especialmente com perfil de ateno primria. Isso no implica a ausncia de especialistas em nvel tercirio na equipe, que deve incluir como base psiquiatras, psiclogos, enfermeiros e assistentes sociais, e no somente mdicos. Por exemplo, um ginecologista como eu tem muito o que fazer em um albergue, com as mulheres que precisam de atendimento em ginecologia e obstetrcia. As mulheres em um albergue aps trs ou quatro meses sem ateno, comeam tambm a ter problemas emocionais. Histria da vtima a ser atendida fundamental conhecer e entender a histria de cada pessoa que atenderemos, e, para isso, temos que conhecer muito claramente: Dados pessoais Histria familiar, antecedentes de enfermidades mentais, suicdio, alcoolismo, epilepsia, problemas de desenvolvimento na infncia, ocupao, desemprego, estado civil, religio, condies da casa onde morava. Disso depender a interao e o trabalho das equipes de sade mental. Problemas emocionais: sintomas, tratamentos, hospitalizaes, uso de medicamentos antidepressivos. Experincias com desastres: vivncias com perigos, perdas familiares ou de amigos, mortes, destruio de sua casa, perdas materiais, leses fsicas. Problemas emocionais constantes: sono, apetite, nvel de energia, abuso de lcool, drogas, vida sexual, interesses, sentimentos. Apoios social e comunitrio: familiares, amigos, vizinhos, situao da casa, albergues. Objetivos da interveno comunitria Aliviar a aflio e conseguir a modificao da conduta atravs da terapia psicolgica; Restaurar a capacidade dos atingidos para enfrentar situaes estressantes; Reordenar seu mundo atravs da interao social;

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Colaborar de maneira contnua com outros grupos de profissionais que esto dando apoio; Criar um ambiente adequado para que os atingidos e os que os atendem tenham assegurada a convivncia pacfica e possam gerar condutas positivas e de incluso. Concluso Nos desastres naturais, sejam quais forem (secas, inundaes, enchentes, terremotos, furaces), fundamental trabalhar antes que aconteam, com verdadeiras equipes de sade mental, isso porque, chegado o momento, no h tempo para reagir e para nos organizarmos. Ento, nossa recomendao, que de vivncia, que precisamos nos preparar antes que aconteam os desastres. Queria lhes dizer que isso no privilgio de um especialista em desastres. Temos que formar verdadeiras equipes multidisciplinares, intersetoriais e, especialmente, preparar as comunidades de uma maneira preventiva, saudvel, para que saibam que, se trabalhamos com uma sade mental primria, esse trabalho ser muito favorvel no caso de sofrimento devido a um desastre natural. Gostaria de compartilhar apenas esses conhecimentos com vocs e agradeo uma vez mais a oportunidade de conversar, esperando que este Seminrio possa enriquecer a interao entre os colegas que vm de outros pases com os colegas do Brasil, que possuem experincias diferentes em cada um dos 27 Estados. Muito obrigado e xito no Seminrio.
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Palestra: O Sistema Brasileiro de Defesa Civil

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Jorge do Carmo Pimentel

Secretrio Nacional de Defesa Civil Bom dia a todas e a todos. nossa alegria, mais uma vez, estarmos juntos na construo de comunidades mais seguras. Os nossos cumprimentos iniciais aos Psiclogos das naes amigas e a todos os participantes deste Seminrio. Farei uma homenagem que, com certeza, me deixar emocionado. Gostaria de cumprimentar minha adorvel me, que est aqui conosco. Uma pessoa de 82 anos, que me viu sair, com 17 anos de idade, para ser bombeiro militar, e somente hoje, passados 35 anos, ela est aqui conosco, vendo seu filho falar alguma coisa para este Brasil. Com isso, gotaria de fazer essa homenagem s mes de todos vocs. Tenho certeza de que vocs tm carinho por elas, assim como eu tenho pela minha me. Ontem ns percebemos, durante os relatos do Dr. Horcio e do Ministro, que ns precisamos avanar no campo da preveno. Por isso, pretendo mostrar como organizado o Sistema Nacional de Defesa Civil, os nossos avanos, os nossos desaos, e tambm, de forma muito transparente, as nossas diculdades. H exato um ano e um dia acontecia isso no nosso pas. A fotografia que est no crach de apresentao retrata exatamente esse desastre. Seis de maio de 2005. Foi exatamente a partir dessas vivncias, dos impactos que observvamos naquele momento, e ao tirar essa fotografia, que ns, de forma muito imediata, imaginamos: Precisamos cuidar da alma das pessoas. Por isso sentimo-nos muito felizes, muito emocionados em estar, neste momento, expressando exatamente a angstia desta pessoa que est falando para vocs. Esse o objetivo de defesa civil: garantir a vida. No estamos falando s de bens materiais, mas, sobretudo, de sua alma. Esse um dever de todos: governo e comunidade. A cidade Unio da Vitria, 48 mil habitantes, uma cidade bonita que ns poderamos olhar com vrios olhares. O agente de defesa civil, com certeza, vislumbrou vrias possibilidades, e j estabeleceu algumas hipteses de interveno nesse Municpio de forma preventiva. Os senhores e as senhoras que esto vendo pela primeira vez este tema poderiam imaginar: O que fazer de forma preventiva nessa cidade? O que poderia ocorrer na cidade? Vamos imaginar que tenhamos um desastre e que as pessoas no foram preparadas para vivenciar esse desastre. Ou o contrrio: no tiveram a oportunidade de estar preparadas para passar por um desastre. E nessa mesma cidade acontece isso. O que fazer, como fazer, como prestar socorro a essa populao. A cada momento, estamos falando do desafio da defesa civil. Pelotas, um tornado no Rio Grande do Sul, no Municpio de Muitos Capes, enchentes no Acre, durante o carnaval, 32 mil pessoas afetadas, nos abrigos, isso pode ocorrer com qualquer um de ns, e o seguro no cobre. Em So Paulo, em 24 de maio de 2005, tornado no Municpio de Indaiatuba. Imaginem o nvel de destruio e o preparo ou o despreparo das pessoas. Em qualquer lugar deste pas, poder ocorrer isso. Pode, inclusive, estar ocorrendo neste momento. Como atua o Sistema Nacional de Defesa Civil? Existe um rgo superior, o Conselho Nacional de Defesa Civil, composto por representantes de todos os Ministrios, representantes dos Estados. H um rgo central - a Secretaria Nacional de Defesa Civil - que o rgo responsvel pela articulao, pela coordenao de todo o sistema. H rgos regionais, que ainda no existem no Brasil, mas h previso. H rgos estaduais de defesa civil, e hoje temos um representante, o Coordenador Estadual de Defesa Civil da Bahia, que nos honra com sua presena. E, finalmente, est a base de todo o sistema, que so os rgos municipais, as Coordenadorias Municipais de Defesa Civil e os Ncleos Comunitrios de Defesa Civil. H os rgos setoriais, que toda a Adminis-
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trao Pblica: bombeiros, polcia militar, exrcito, marinha, aeronutica, Conselho Federal de Psicologia, e os rgos de apoio ao Sistema. Ento, essa a composio do Sistema Nacional de Defesa Civil. Ns precisvamos, a partir da orientao do Presidente Lula, realizar, de forma indita, uma poltica pblica de preveno e respostas a desastres. Ento, tivemos que estabelecer basicamente essa matriz, em que tnhamos que democratizar o saber em defesa civil, para que todas as pessoas do nosso pas pudessem saber o que fazer no caso da ocorrncia de um desastre. Precisvamos de uma legislao e recursos em que a estrutura fosse basicamente a populao, que so os atores sociais. Dessa forma, poderamos fortalecer todo o Sistema Nacional de Defesa Civil. Ento essa foi a concepo matricial para que pudssemos fomentar a discusso sobre defesa civil no nosso pas. A partir dessa concepo, em 2003, para que pudssemos implantar essa poltica em 2004, preparamos trs programas: um programa de preveno, o programa Brasil, Patrimnio Cultural, porque no entendamos porque os stios histricos do nosso pas eram abandonados, e um programa de resposta aos desastres. Dentro do programa de preveno, nossa marca maior seria a capacitao dos agentes de defesa civil, para que pudssemos organizar todo o processo de preveno e preparao para as emergncias e desastres, e outra ao fundamental seria a implantao de um centro nacional de gerenciamento de desastres. Ento o Brasil, em pleno sculo XXI, no possua um centro para orientar a populao. Teramos tambm um programa de respostas, e, na ocorrncia de um desastre, ns teramos essas aes para poder dar uma resposta imediata populao. Para nossa felicidade, tivemos recursos para operacionalizar todos esses programas. Ento, este ano, temos 335 milhes, 910 mil reais poder diminuir a mortalidade decorrente de desastres. significativo, se considerarmos que ao assumir a Defesa Civil Nacional, em 2003, o governo passado nos deixou, para gerenciar a defesa civil no Brasil, a quantia de 424 mil reais. esse entendimento que existia no governo passado para cuidar deste pas. Vocs podem observar que nossa legislao de 17 de fevereiro de 2005, quando atualizado todo o Sistema Nacional de Defesa Civil. um avano significativo para todos ns imaginar que o pas necessitava de uma legislao, e assim o Presidente Lula decretou, no dia 17 de fevereiro, todo o avano do Sistema Nacional de Defesa Civil, no qual contemplava, fundamentalmente, a criao dos Ncleos Comunitrios de Defesa Civil e o Centro Nacional de Gerenciamento de Riscos e Desastres. O que ns precisamos de algo permanente, de uma mudana cultural. Ento, institumos, por meio do Decreto do dia 26 de setembro, a Semana Nacional de Reduo de Desastres, para que o Brasil pudesse discutir e propor medidas preventivas para a diminuio da mortalidade de pessoas afetadas por desastres. um avano significativo para todos ns que o governo brasileiro reconhea a necessidade de se discutir desastres neste pas. Ns percebamos, durante os desastres, que as pessoas sofriam um impacto, e que no havia como resolver imediatamente as questes relativas aos seus danos materiais. Ento, propusemos ao Presidente que todas as pessoas afetadas por desastres pudessem utilizar seu Fundo de Garantia para que pudessem repor, de imediato, seus danos materiais. Ento hoje, qualquer pessoa afetada por desastres pode sacar at R$ 2.600,00 para sanar, de forma imediata, aquele dano. Mas tambm pensamos que h muitas pessoas no Brasil que no possuem Fundo de Garantia para efetuar saques. Ento tambm foi institudo que as pessoas que no possuem FGTS tenham um auxlio emergencial financeiro, ou seja, as pessoas excludas de todo o processo produtivo do Brasil tm a oportunidade de ter esse auxlio emergencial financeiro. No ano passado, atendemos 200 mil pessoas. Entra a grande marca da defesa civil: democratizao do saber em defesa civil. Partimos de forma ousada para capacitar todo o Pas: cursos presenciais, cursos distncia, e aqui fazemos um registro sempre carinhoso UFSC, que nos ajudou nesse ousado projeto de ter, em cada Municpio, um agente especializado em defesa civil. Vou aproveitar este momento e passar um vdeo para que vocs possam perceber como encaramos a defesa civil no nosso pas.

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Acredito que, a partir deste vdeo, foi possvel esclarecer a atuao do Sistema Nacional de Defesa Civil, e o nosso esforo concentrado de estar em cada Municpio do nosso pas. De 2003 a junho de 2006, conseguimos chegar a 1102, capacitando em torno de 16500 pessoas, e pretendemos chegar, at o final do ano, a 1500 Municpios. um avano significativo, levando-se em conta que o Brasil no tinha essa cultura de democratizao do saber em defesa civil. Partimos, ento, para o que dissemos ser o mais importante, que implementar as comunidades municipais de defesa civil. Mostramos, no vdeo, a importncia de se ter Municpios organizados, pois, somente 480 Municpios possuem corpo de bombeiros, ou seja, 5120 Municpios no possuem organizaes que socorram suas organizaes. um nmero assustador, 7% somente. Se ns no organizarmos a populao, imaginem o que pode acontecer. muito difcil chegar e sensibilizar a prefeitura sobre a importncia de se ter um sistema organizado de defesa civil. Algumas prefeituras entendem e formam suas CODECS, mas um esforo muito grande de todo o Sistema Nacional de Defesa Civil para que possamos organizar nosso pas. Avanamos de forma signicativa. Em 2003, existiam somente 2200 Coordenadorias Municipais de Defesa Civil. Durante esses trs anos, avanamos para 3762, ou seja, para um percentual muito signicativo. O Brasil, no sculo XXI, no possua um sistema de alerta e alarme, ento essa implantao constituiu um grande esforo, desde a concepo do sistema at hoje. Foi um fato muito marcante, esse processo de montagem do sistema, porque a nossa assistente social e psicloga, Daniela, dizia: De que serve termos uma tima ferramenta tecnolgica se no prepararmos as comunidades para receber esse alerta? Ento exatamente isso o que pretendemos fazer: ter a ferramenta tecnolgica e promover a preparao das nossas comunidades, sobretudo a daquelas que ainda esto nas reas de risco. um sistema simples, barato. Partimos de um pocket (trata-se de um instrumento para auxiliar no monitoramento de desastres), uma cmera digital, um GPS, e, do local do desastre, podemos ter informaes para o gerenciamento de todo o desastre. Funciona, mais ou menos, da seguinte forma: fazemos uma parceria com os institutos de meteorologia, e, a partir dessa parceria, eles fornecem produtos especficos para a defesa civil, com os quais vamos pder interpretar todos esses dados. H uma imagem de satlite que colocamos dentro do sistema e vamos dando os zooms necessrios para saber exatamente o que est acontecendo. Esta uma fotografia de tera-feira, quando enviamos um alerta Regio Norte. Neste Municpio, haver uma carga de gua muito forte. Ento hoje, o Brasil consegue avisar seus Municpios com trs dias de antecedncia sobre o que vai acontecer, por meio de modelos numricos e de fotografia de satlites. Esta j uma fotografia de ontem, por volta do meio-dia, em que se vem chuvas fortes no Nordeste; inclusive enviamos um alerta, e tambm precisamos avisar o conjunto desses Municpios. Vou identificando os Municpios e enviando um alerta especificamente para queles Municpios. Um exemplo bem especfico Braslia. No nosso sistema, est a localizao de todos os quartis de bombeiros. Podemos ver o tipo de viatura disponvel, as condies daquelas viaturas, ou seja, toda a forma operacional para que possamos ter segurana em caso de necessidade. Da mesma forma, os hospitais. Podemos saber a quantidade de leitos para queimados, se o banco de sangue est em condies, ou seja, todo tipo de informao necessria para uma administrao de desastre. Ento hoje estamos aqui e sabemos que h um hospital ao nosso lado. O sistema nos permite ter toda essa tecnologia. Uma coisa simples, barata e que diminuiu a mortalidade de pessoas vtimas de desastre. um avano da defesa civil. importante que os meios de comunicao, dentro dessa parceria e a partir do nosso alerta, informem a populao para que ela se prepare. Eu me lembro que, durante o furaco de maro de 2004, enviamos alertas para as embarcaes no mar, mas muitos no acreditaram nos alertas e, infelizmente, quatro pessoas faleceram. Hoje nenhuma embarcao sai, em respeito ao sistema de alerta e alarme. A defesa civil alerta, os meios de comunica-
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o nos auxiliam e a populao atende a esse alerta, graas ao nosso sistema simples, barato e eficaz. O Brasil, em 24 horas, coloca alimentos e medicamentos em qualquer lugar deste pas. difcil imaginar que, em 2003, no tnhamos estoques estratgicos de alimentao em nosso pas. Todo o sistema comea a funcionar. Isso muito gratificante para todos ns. A cada momento que andvamos nesse desastre, colhamos informaes e as levvamos at a Daniela, que dizia que era uma fase da ligao. Mas que fase essa? essa procura pelo saber da Psicologia. Os anos 2004 e 2005 foram muito marcantes. Cada vez que amos a uma regio de desastres, eu me perguntava sobre a famlia dessa criana. Como dever ser tratada? E o bombeiro que no conseguiu salvar essa criana? Este um ponto que devemos tratar: h que se cuidar das vtimas do desastre e das pessoas que salvam essas vtimas. Esta fotografia marcante. Quando chegamos defesa civil, vejo esta fotografia. difcil imaginar que a populao brasileira passa por isso. Precisamos revolucionar todo o Sistema de Defesa Civil: precisamos ter recursos, legislao, garantir a incluso social e foi a partir desta fotografia que comeamos a elaborar toda aquela matriz para que pudssemos ter um caminho para transformaes em nosso pas. Hoje o Presidente Lula garante a reconstruo de todas as casas destrudas por desastres. O Ministro ontem disse que no falta dinheiro para isso, o que muito significativo para a defesa civil. Isso acontece somado a essa vontade de se ter polticas pblicas no Brasil. A cada momento que passo essas fotografias, falo do desafio que estou compartilhando com todos vocs, psiclogos. Temos que socorrer a alma dessas pessoas. Chegamos ento ao grande desao da defesa civil. Quando tirei essa fotograa e percebi essa senhora sentada sobre sua casa destruda, percebi que tnhamos que fazer algo. A est posto o nosso desao. Muito obrigado.

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Mesa-redonda 1: As construes tericas e tcnicas em torno dos conceitos de emergncias e desastres
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Alxis Lorenzo Ruiz

Doutor em Cincia do Centro Latino-americano de Medicina dos Desastres de Cuba; professor titular e adjunto da Universidade de Havana, Cuba; integrante do Conselho Consultivo e Comit Tcnico do Centro Latino-americano de Medicina de Desastres (CLAMED) Bom dia a todos. uma honra para ns representar o povo cubano para milhares de colegas psiclogos e trabalhadores de sade mental. a segunda vez que tenho a oportunidade de visitar o Brasil. Infelizmente, lembro-me muito pouco do portunhol, mas farei um esforo para falar espanhol pausadamente. Na nossa apresentao, abordaremos de que forma, ao longo dos anos, em Cuba, o tema da Psicologia dos desastres tem sido abordado, e pretendemos que este Seminrio possa oferecer ao povo brasileiro e a todos os psiclogos aqui presentes algumas ferramentas para que eles dem o melhor de si como profissionais, como cidados, a todas aquelas pessoas e comunidades que, de uma maneira ou de outra, tm uma implicao em situaes de desastres. Vamos abordar trs aspectos: algumas questes histricas do meu pas, como evolumos; os modelos sobre a compreenso e a atuao dos psiclogos nos desastres; algumas experincias que tivemos com desastres nos ltimos anos. Cuba, por sua localizao, est numa zona que tem muitos desastres hdricos, meteorolgicos, ssmicos, etc. Os desastres que acontecem com mais freqncia no meu pas so: furaces, secas, enchentes, terremotos, acidentes de trnsito, desmoronamentos, pragas, epidemias, chuvas torrenciais, deslizamentos de terra, incndios florestais, intoxicaes industriais e radiolgicas. Ns sabemos que, ao longo da histria, o tema da sade mental est vinculado a desastres desde que o homem homem. Lemos a Bblia, o Alcoro, as obras antigas, e sempre se fala de grandes desastres. O psicolgico, naquele momento, era o comportamento humano. Temos que agradecer ao eminente psiquiatra Sigmund Freud, que analisou, em princpios do sculo passado, depois da Primeira Guerra Mundial, as neuroses traumticas, conceito que tem um grande mrito na compreenso dos conflitos humanos, particularmente na guerra. Durante a Segunda Guerra Mundial, na Europa, muitos cientistas comearam a abordar a vitimologia, primeiro os advogados e depois os especialistas da sade mental. Paulatinamente, comea a formar-se o que chamamos de psicotraumatologia moderna, que no nada mais que a integrao do pensamento humano, no somente dos psiclogos e dos psiquiatras, a fim de compreender o sofrimento e a atuao humana das comunidades atingidas por desastres. Vamos ver como se deu essa questo em Cuba. A Psicologia, em Cuba, tem j cerca de oitenta anos, que quando surgem os primeiros trabalhos de Psicologia no pas. Inicialmente, como aconteceu em vrios pases, a Psicologia era colocada como uma cincia natural, e os primeiros psiclogos cubanos tiveram a psicanlise e o condutismo. Muitos dos grandes desastres naturais que aconteceram em Cuba na primeira metade do sculo XX foram abordados por esses eminentes cientistas com base nessa concepo. Aqui apresentamos trs nveis de pensamento cubano, e estamos certos que so idnticos aos de quase todos os pases. O primeiro nvel composto pelos estudos de historiadores, antroplogos e etngrafos, que, para o psiclogo, tm uma grande importncia. Para o Brasil, que tem uma vasta cultura, tantos Estados, tantas variedades, esse aspecto importante. Cuba, apesar de ser um pas muito pequeno, pela nossa influncia de diferentes culturas, nosso coletivo, tem estudado essas investigaes ao longo da Histria.

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O segundo nvel composto pela literatura, pela msica e pela pintura. Podamos pensar: Mas o que isso tem a ver com a Psicologia dos desastres? Posso dizer que muito importante, porque nossos povos, principalmente os latino-americanos, so muito apreensivos com essas questes, que devem ser levadas em conta desde a preparao, e isso tem sido utilizado nos programas de preparao e atuao e, principalmente, de capacitao. A Medicina, em Cuba, uma das profisses de mais prestgio, de mais dedicao ao longo da Histria, e, na Medicina, ao longo das nossas lutas de independncia, dos longos desastres, fez muitos trabalhos com matiz psicolgico na formao da conscincia nacional. A meteorologia, por ser utilizada com maior freqncia, tem uma vasta histria, que, sem querer, educa a populao e prepara as instituies. A geologia tem sido retomada nos ltimos anos, pois a zona onde Cuba est localizada se encontra ameaada por um abalo ssmico de grande intensidade. A experincia cubana acumulada, essa sabedoria que nossos povos tm, tambm importante na hora de abordar essa temtica. Dessa forma, a cincia psicolgica vai amadurecendo paulatinamente, em funo de conformar um pensamento dirigido a esse tema. Nossa cincia psicolgica cubana e ns, como profissionais, fomos evoluindo pelas diferentes correntes, tomando o melhor de cada uma delas, para oferecer um melhor servio e melhor ajuda queles seres humanos e comunidades em situao de desastre. Atualmente, estamos pensando no futuro, pois sabemos que o passado j passou e que o presente dura segundos. Ento, o futuro o que mais nos preocupa. Ns somos um pas pobre, em desenvolvimento, e temos que nos preparar cada dia mais e melhor. Ento, estamos levando em conta as ltimas descobertas das neurocincias para saber que conseqncia podem ter, em nvel neuropsicolgico, os estudos das cincias sociais contemporneas: a Sociologia, o Direito e todas as demais, e muito importante, o cognitivismo, ou seja, todo o sistema de cognies, as crenas, os esteretipos, as representaes sociais, sempre partindo de um enfoque humanstico para no converter os atingidos em novamente atingidos por ns. Pontos de partida - memria histrica: cada vez que trabalhamos com uma sociedade, com uma instituio, o primeiro fator que avaliamos, que estudamos atentamente, a memria histrica. Por acaso, temos trabalhado com distintas culturas, e a memria histrica nos tem dado a certeza de essa ser a linha de ao mais adequada, ainda que nunca cheguemos ao ideal. desenvolvimento tcnico-cientfico: a Psicologia uma cincia independente, mas no pode ser alheia ao mundo e ao desenvolvimento tcnico-cientfico. mudanas da sociedade cubana: essas tm sido levadas em conta, pois as emergncias e os desastres no so os mesmos de quinze, dez ou trs anos atrs. Os problemas e as necessidades vo aparecendo e exigindo da Psicologia como profisso, como cincia, novos desafios, diante dos quais trabalhamos paulatinamente. O psiclogo cubano, antes de 1959, era formado numa pequena escola religiosa em Havana. Os psiclogos eram contados nos dedos. Em 1960, na Universidade da Havana, organizada a primeira faculdade; em 1962, na Universidad Central de las Villas; em 1990, na Universidad de Oriente, e hoje em todas as universidades do pas, pois h uma grande demanda, um grande prestgio da profisso e o reconhecimento de que essa profisso pode ajudar em muitos aspectos em geral, e, em particular, no tema das emergncias e dos desastres. Preceitos a Psicologia da educao e da cultura: uma especialidade no nosso pas, que se desenvolveu bastante nos anos 60 e 70. a Psicologia da sade, nos trs nveis do Sistema Nacional de Sade: o termo Psicologia da sa-
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de surgiu em Cuba, em 1968, antes de aparecer nos Estados Unidos, em 1974, ano em que surgem em Cuba, nas polticas sociais, os policlnicos comunitrios. investigaes dentro das doenas crnicas no-transmissveis, quando surge o conceito do quadro interno, o quadro subjetivo da doena: os colegas podem dizer que, se no em todos os desastres que a pessoa adoece, por que falar de problemas de sade? Na verdade, a sade humana muito mais que a doena, e as doenas crnicas so modificadas em situaes de desastres. Ns temos utilizado essa experincia cubana para desenhar programas de educao e atuao. pacientes crticos e transplantes: muito importante a experincia cubana, e sabemos que no Brasil tambm, a do paciente crtico e a dos transplantes, porque aqui vemos elementos psicolgicos do manejo do doente, da famlia, a equipe de sade e a comunidade. AIDS: um programa muito conhecido no Brasil. A experincia dos colegas cubanos, que participam tambm em outros grupos, tem sido utilizada. avanos da Psicologia em outras reas: atualmente, muito difcil definir uma rea na qual a Psicologia cubana no esteja imersa. Todas essas experincias so retomadas e readaptadas para o campo das emergncias e dos desastres. Que modelos oferece a Psicologia cubana? Temos algo para somar, para contribuir? Em primeiro lugar, partimos do ponto de vista de que desastres no so somente ciclones, furaces, terremotos. H muitas situaes da vida cotidiana que o psiclogo sabe que so desastres para as famlias: quando recebe o comunicado que uma criana morreu, um acidente de trnsito, diagnsticos de cncer, doao de rgos, o divrcio, os maus-tratos, a violncia, etc. Esses aspectos tm passado por estudos, em distintas comunidades, para que elas delimitem qual a especificidade psicolgica de uma situao para dizer se ou no um desastre, uma emergncia, ou uma catstrofe, conceitos que, de uma maneira ou de outra, tm sido discutidos.
Sociedade concreta Fatores desencadeantes Estruturas e sistemas de emergncias As capacidades de resposta Fases do ciclo vital dos desastres experts danificados objetividade subjetividade
O sentido de pertencer Experincias e vivncias Interpretaes versus efetividade: programas e necessidades Percepo em ser partcipe Nveis de assimilao e instrumentao: questes relacionadas com essa dialtica
Psicologia e outras disciplinas mais ou menos ans com o tema

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Este grfico chave. Quando elaboramos a atividade de preveno e alguns programas, partimos da dialtica em situaes crticas e extremas. Essas trs situaes (emergncia, desastre e catstrofe) tm um carter extremo, crtico, e aqui acontece uma contradio: teoricamente, hipoteticamente, do lado direito, esto os objetivos, os aspectos que todos conhecemos e dominamos; no outro extremo, est o subjetivo, os pobres atingidos, os desgraados, as vtimas, os estigmatizados. Mas ns, os supostos experts, tambm pertencemos a comunidades. Ento, o que vemos aqui uma dinmica de interao entre a objetividade e a subjetividade humana. Quando discutimos com os gestores, os executivos, chamamos a ateno para esse aspecto. Eles esto aqui, mas tm famlia, ou seja, os mdicos que trabalham nos servios de urgncia, os bombeiros com os quais temos aprendido muito, ainda que sejam os mais bem preparados, tambm tm famlia. No vou citar nomes, mas muitos pases muito bem preparados tm falhado subjetivamente, porque ignoram o componente psicolgico e social como uma disciplina que tem muito a contribuir para esse aspecto. As emergncias e os desastres vo atuar, direta e indiretamente, sobre grupos de pessoas que podem se transformar em desabrigados e que esto em comunidades concretas, das quais onde preciso fazer sempre uma anlise biolgica, psicolgica e social, e, nos ltimos anos, do meio-ambiente, pois esse conceito, hoje, diferente do de cinco anos atrs. As emergncias e os desastres j existem, e este s um processo. Nossa tendncia analisar o durante. A vida, aparentemente, uma linha reta. Todos pensamos que a vida cotidiana seja estvel. como o mar, ou como as montanhas. Essas emergncias e esses desastres vo atuar, com intensidades diferentes, segundo a vulnerabilidade, segundo os fatores de risco, sobre as comunidades, e vo provocar uma ruptura no cotidiano, no ciclo vital. Existem muitas teorias sobre quais so os fatores que nos permitiro prognosticar em que medida essa ruptura vai acontecer. O que real que existe uma ruptura. O que pensvamos, h cinco ou dez anos, era que essa ruptura fosse fatal, traumtica para todos, que as pessoas se transformavam em doentes psiquitricos. Hoje sabemos que no assim. Essas so apenas algumas variveis, pois sabemos que hoje j existem 140 ou mais possveis comportamentos psicolgicos em situaes de desastres. Quais so os componentes que a Psicologia deve trabalhar? Infelizmente, a nfase maior est nos aspectos afetivos, nas emoes. Mas o ser humano no somente emoes. Existem tambm os aspectos cognitivos. A Psicologia social comunitria, a Psicologia organizacional, a Psicologia ambiental e muitas outras reas da Psicologia sabem que o aspecto cognitivo muito importante. Ns damos a ele maior peso, e, nos ltimos anos, temos feito muitas pesquisas sobre a percepo sensorial. Do nosso ponto de vista, o mais importante a se levar em conta na preparao e atuao em desastres. Do resto, sabese muito. Infelizmente, esquecemo-nos do primrio, da percepo sensorial. A primeira que vem tona, numa situao de desastre, a percepo sensorial; depois a pessoa comea a analisar o que ocorreu e a dizer que est triste e tudo o mais, mas o bsico a percepo sensorial. Conceitos: Vitimizao Desordem psquica Transtornos psiquitricos Sade mental Psicossocial Psicoemocional Estress Psicotraumatologia Afetado-implicado Danificado
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Todos esses conceitos tm sido usados em Cuba, mas no adicionamos nada novo a nenhum dos conceitos que existem em outros pases. Em diferentes etapas, comeamos com diferentes conceitos. Atualmente, damos muita importncia aos aspectos psicoemocionais, ao estresse. Estamos trabalhando em diferentes comunidades, com tipos distintos de desastre, a fim de verificar quais situaes, nessas comunidades, causam mais ou menos estresse, mais ou menos sofrimento humano, que possa chegar a se transformar num trauma psicolgico. Estamos trabalhando tambm em programas para que as comunidades chamadas, em Cuba, de Conselhos Populares de Defesa, possam identificar quais pessoas podem ser afetadas ou envolvidas e que iro se transformar em danificados nos diferentes tipos de desastre. muito importante saber identificar quais situaes, em cada comunidade, so consideradas desastre. um processo psicolgico, e todos esses modelos so importantes, desde que aplicados adequadamente cultura de cada comunidade, de cada pas. Ns damos muita importncia ao conceito de cultura. Os latinos pensam que a cultura a dana (samba, salsa), mas a cultura muito mais que isso. A cultura o conjunto de conhecimento, das riquezas individuais de uma pessoa numa comunidade. Qual a cultura em desastres? No somente sofrimento, por isso sabemos que as comunidades no entram em choque, por isso sabemos que no esse estress ps-traumtico do qual falavam h mais de vinte anos. Existem, em Cuba, programas coordenados pela defesa civil para desenvolver a cultura dos desastres. Quando ocorre um desastre ou uma emergncia, h uma transio dessa cultura que vai ao que se pode chamar de uma cultura crtica ou uma cultura traumtica. Nossa aspirao uma cultura recuperada, mas, principalmente, readaptada. O sofrimento no sempre negativo. As comunidades crescem muito mais do que pensamos. Preceitos bsicos: A determinao social do desenvolvimento O desenvolvimento do sujeito individual com personalidade A zona do desenvolvimento prximo A situao social do desenvolvimento
Anlise transacional Terapia breve Terapia racionalemotiva Tcnicas cognitivo comportamentais Relaxamento Hipnose Outras Aprendizagem integradora do fazer cientfico, histrico e cultural de cada comunidade. Todas essas teorias so muito boas, mas h que se tomar delas o que adaptvel a cada situao. Enfoque histricocultural Tcnicas de psicotraumatologia Educativas Culturais Outras

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Nossos programas de ajuda so programas de soluo de problemas. Cometemos o erro, s vezes, de ajudar e fazer pelo outro. Ajudar no substituir. Os programas devem possuir mecanismos que gerem no indivduo, na famlia, nas escolas, nas comunidades, capacidades de descobrir solues prprias, seguindo todos os conhecimentos que existem nesse aspecto. O que a defesa civil cubana? um sistema de medidas defensivas de carter estatal. Diferentemente do Brasil, em Cuba, existe defesa civil em todas as cidades. Duas vezes por ano, h exerccios nacionais. Este ano, os temas foram: a oeste, as grandes chuvas; no centro, o avano do mar, e a leste, os abalos ssmicos. Esses exerccios so preparados com a participao de muitos especialistas, com lies aprendidas nas prprias comunidades.
Organizao da sociedade cubana:
Inter-relao entre cada uma das suas estruturas Participao ativa das comunidades
Educao Meios de difuso massiva
Setor sade
Cultura
ONG
Esporte
Organismos
Essa a organizao da defesa civil de Cuba. Acaba de ser publicada, em Cuba, uma nova lei de defesa nacional, depois de revisar a experincia dos ltimos anos. Toda essa estrutura est relacionada. O eixo fundamental a comunidade. Partimos de que o primeiro e mais importante ponto a educao, a cultura. As entidades esportivas preparam determinados jogos e exerccios esportivos, e, como gostamos muito de esportes, nos albergues onde as pessoas vo morar, criam-se condies para o esporte. Os meios de difuso massiva so os psiclogos em potencial, aos quais h que se ajudar para que a informao seja educativa, e no psicotraumtica.
Organizao do apoio psicolgico no setor sade:

Psiquiatria Atuar entre os trs nveis de ateno no sistema nacional de sade Psicologia
Trabalho
Psicometria
Psicopedagogia
Logopedia
Centros comunitrios de sade mental
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Vamos mostrar como evoluiu tudo isso que expliquei. Antes de 1990, a Psicologia das emergncias e dos desastres existia, atuava, mas no havia ainda a necessidade de sintetizar. Essa necessidade surge quando a antiga Unio Sovitica pede ajuda comunidade internacional para ajudar os atingidos de Chernobyl. Desde essa data at os dias de hoje, Cuba organiza um programa mdico e ns, o psicolgico. Comea-se a dar os primeiros passos. De 1990 a 1992, no lemos nenhum livro, nenhuma pesquisa sobre Psicologia das emergncias e dos desastres. Aplicamos tudo isso que expliquei at agora no conhecimento cientfico cubano. Em 1992, comeamos, paulatinamente, a sintetizar o conhecimento cubano e algumas iniciativas que tomadas em outros pases. Em 1991, tivemos que atender um grupo de pessoas que, na antiga Unio Sovitica, na Armnia, sofreram um terremoto. Em Cuba, no h terremotos, no havia centrais nucleares. Em 1992, tivemos a oportunidade e o orgulho de trabalhar com a UFRJ, a UnB e, principalmente, com a Universidade Catlica de Goinia, quando tivemos que atender, em Cuba, um grupo de famlias atingidas pelo Csio 137. Aplicamos o mesmo programa de Chernobyl, readaptado s necessidades dessa comunidade. Este desenho o smbolo do programa humanitrio de Tarar, e foi feito com base num concurso de desenho em 1996, aniversrio de 10 anos do desastre de Chernobyl. Participaram cerca de 600 crianas, e esse foi o smbolo que integrou tudo o que as crianas queriam dizer. Esse smbolo no tem nenhuma representao de sofrimento e, para nossa surpresa, nos desenhos tampouco havia. Atendemos, em Cuba, 24 mil crianas de Chernobyl. Em 1992 e 1993, assumimos a tarefa de organizar um centro de preparao em nvel nacional. Sabem que, em 1991, a Cruz Vermelha Internacional criou o Centro de Copenhague de Apoio Psicolgico, ao qual, em 1993, Cuba se filiou. De 1993 a 1998, comeamos a estruturar diferentes programas, em diferentes comunidades, com diferentes grupos de especialidades. E tentamos estruturar todos aqueles programas que j havamos elaborado em Cuba. No ano de 1997, o vulco de Montserrat entra em erupo. Quando houve um prognstico exagerado de que a ilha iria desaparecer, propusemos ao Comit Internacional da Cruz Vermelha um programa de ajuda. Nosso programa obteve apoio e um grupo grande de pessoas foi a Cuba. Trabalhamos com um grupo dessas pessoas, ao qual aplicamos nosso programa, que j havia sido avaliado anteriormente. De 1998 a 2000, no somente em Cuba, mas em muitos pases do mundo, esse tema j est sistematizado. Comeamos, ento, a convidar personalidades de outros pases. O programa da Cruz Vermelha tomou maiores dimenses, apareceram mais recursos e, em 1998, o governo ucraniano nos pediu que organizssemos, naquele pas, um programa similar ao que tnhamos em Cuba, a 9000 km de distncia. Dirigiu-se quele pas uma brigada mdica composta por pediatras, endocrinologistas, dermatologistas e psiclogos. Essa foi a primeira brigada mdica. J foram cinco brigadas. So feitas, constantemente, reunies para discusso, mtodo esse aprendido com os brasileiros. Anualmente, os experts cubanos e ucranianos se renem para saber o que foi feito cientificamente em cada especialidade e o que se pode melhorar para o prximo ano. Desde 2001, trabalhamos no Centro Latino-americano de Medicina dos Desastres, que est registrado no Ministrio de Sade Pblica e que est diretamente relacionado com o Centro de Referncia e Informao de Desastres CRID. Esse Centro tem um conselho consultivo, do qual participam todas as instituies de Cuba relacionadas com o tema dos desastres. Esta a pgina do CLAMED. Para ns, esta pgina muito importante para que todas as instituies do pas possam aproveitar o que feito no mundo. Na parte inferior, h uma seo de sade mental, na qual publicamos artigos, livros, etc. Ainda no temos muitos recursos, mas estamos trabalhando para melhorar.

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Aqui mostramos alguns resultados que obtivemos. Criamos livros para as comunidades. Um livro foi criado com o projeto das crianas. Trabalhamos com os leitores de tabacaria, com os ancios, com as grvidas, etc. Em 2002, comeamos a colaborar com a Federao Latino-americana das Emergncias e dos Desastres do Peru. Logo comeamos a fazer intercmbio com muitos colegas de diferentes pases, aos quais agradecemos profundamente: Unio Sovitica, Brasil, Argentina, Estados Unidos, Espanha, Frum Mundial da ONU. Se virmos a quantidade de eventos dos ltimos anos e a quantidade de mortos nesses eventos, percebemos que so mnimos, mas um morto, em Cuba, representa mil mortos, pois essa morte poderia ter sido evitada com aes preventivas. A formao especializada em recursos humanos para ns obrigatria, do ponto de vista da Psicologia no tema dos desastres. Existe um programa que est sendo validado no pas para que seja aperfeioado. Queremos destacar que nosso enfoque no novo. Obtivemos alguns aspectos terico-metodolgicos. Ressaltamos que o conceito mais importante o treinamento histrico-cultural. Sem esses aspectos, qualquer atividade ser muito superficial ou muito terica e acadmica. Os modelos de interveno devem ser multidisciplinares, principalmente no perodo anterior ao desastre. Trabalhamos para desenvolver elementos de um princpio que chamamos amortecimento rpido e precoce do impacto. Se a comunidade est melhor preparada, o impacto menor. No nosso pas, h uma garantia de reconstruo por desastre: da casa, dos meios, etc., e todas essas propostas esto identificadas no plano de ao. Ns podemos pensar que o que aconteceu na comunidade nunca aconteceu antes. Na Amrica Latina muito comum. Devido situao histrica atual, sabemos que o futuro ser bem pior. Por isso, temos que estar preparados e dar maior aplicao a todos esses conhecimentos bsicos da Psicologia. J existem alguns conhecimentos e habilidades psicossociais especficos em desastres. Estamos trabalhando em diferentes comunidades, em diferentes tipos de desastres, para desenvolver essas habilidades a fim de poder minimizar a cada dia o caos, os fatores de risco, a vulnerabilidade e a ameaa. Devemos ser capazes de aplicar ao mximo os avanos tecnolgicos para treinar e preparar melhor as comunidades. Nosso enfoque lembrar que cada pessoa nica, e que devemos levar em conta o carter dinmico e rpido desses fenmenos. Para concluir, existe uma experincia internacional de milhares de anos, desde que a humanidade existe, que tem que ser conhecida. Tudo isso convertido em antecedentes que nos levaro a ter nossa prpria experincia de profissionais, de comunidades, de pas, de Amrica Latina. Fazemos um chamado e estamos disposto a compartilhar nosso enfoque preventivo do ciclo vital. Obrigado.
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As construes tericas e prticas sobre os conceitos de emergncia e desastres Susana Chames de Rozen
Psicloga membro do Grupo Internacional Lderes em Sade, Desastres e Desenvolvimento - OPS/OMS; co-fundadora e Presidente da Sociedade Argentina de Psicologia das Emergncias e dos Desastres Bom dia a todos. Estou muito feliz por poder estar hoje aqui. Apesar de no saber falar portugus, vou tentar me fazer entender em espanhol. Vou tentar compartilhar com vocs alguns dos conceitos que foram sendo construdos ao longo da histria sobre emergncias e desastres. H 4000 anos os desastres naturais tm sido a preocupao do homem modo de conceituar modelo de interpretao dos riscos pesquisa de uma estratgia para seu domnio
Ao pensarmos na evoluo do ser humano, vemos que ele esteve sempre muito preocupado pelo com o das emergncias e dos desastres, mas poderamos dizer que sempre pensou nos desastres naturais. Pensava como aconteciam para poder pensar no que fazer. Podemos dizer que os desastres naturais, que foram sempre a preocupao do homem, tiveram sempre um tipo de conceito, tiveram um modelo de interpretao do risco e, em funo disso, a busca de uma estratgia para a dominao. Relao causa - efeito As primeiras respostas ao risco que implicava o excesso de gua controle sobre a natureza construindo zonas ridas sobre o rio Nilo, o Tigre e o Eufrates As primeiras tentativas de responder aos desastres tentavam responder ao excesso de gua, s inundaes, s grandes chuvas, e pensou-se, nessa situao, que seria necessrio exercer um controle sobre a natureza. Que estratgia surgiu? Foram construdas zonas ridas sobre o Nilo, o Tigre e o Eufrates, e assim se neutralizaria o excesso de gua. Podemos pensar que, nesse tempo de conceito dos desastres, diante uma situao era pensado um efeito a essa situao, que era a neutralizao do problema. Nessa modalidade, temos que pensar que no havia a interveno de equipes multidisciplinares, que era uma rea relacionada com os desastres de grupos que no estavam sistematizados em diferentes relatos. Preparao da resposta - salvar vidas e bens 1930 - engenharia meioambiental

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Conscincia dos perigos de corroso da terra e dos dilvios Plano para controlar as guas do dilvio Extremos geofsicos so a causa dos desastres: a natureza, culpvel Previso dos fenmenos naturais O tempo nos permite observar que, por volta do ano 1930, apareceu o conceito oferecido pelos engenheiros meio-ambientais, que comearam a ter conscincia dos perigos que os desastres traziam ao mundo. Diante disso, buscaram novamente um plano para controlar as guas do dilvio. Em extremos geofsicos, como nas causa de desastres, opinaram que a natureza era a culpada. Pensaram que deveria existir a possibilidade de prever esses fenmenos naturais. Somente antes dos desastres, podia-se pensar que haveria alguma possibilidade de saber quando iriam acontecer. O que era feito, em funo disso, era para salvar vidas e bens. Um avano em relao ao conceito anterior era localizar, num fenmeno natural, a ocorrncia de um desastre e, em funo desse impacto, tinha que se pensar como salvar os bens e as vidas das pessoas. Dcada de 70: contribuies das cincias sociais Os excessos da natureza geram sempre um desastre? Na dcada de 70, incorpora-se ao conceito dos desastres, o discurso da cincia social. Esta se pergunta se os excessos da natureza geram sempre um desastre e de que ordem ele . Quando observamos essa situao, vamos perceber que h o impacto do desastre natural, mas vamos observar tambm que a forma de construo da casa e a sua localizao tambm influenciam. Ao pensarmos a ordem da ocorrncia de um desastre, podemos considerar o que nos diz Allan Levell, que uma pessoa que lida com esse tema, e vai dizer que as conseqncias do desastres esto estreitamente relacionadas com os efeitos que produzem as modalidades de desenvolvimento quando estas geram vulnerabilidades. As conseqncias dos desastres esto estritamente relacionadas com os efeitos que produzem as modalidades de desenvolvimento quando estas geram vulnerabilidade. Allan Levell A vulnerabilidade, diante dos excessos da natureza, no de carter nem de origem natural; de carter e origem social. Observamos essa mulher, que passou por uma inundao, imersa na gua que lhe chega aos joelhos, cuidando da filhinha. Poderamos perguntar se o desastre para ela comeou na inundao. Temos que nos perguntar se essa situao de vulnerabilidade no existia antes da inundao. Ela mora num lugar onde os rios transbordam, ou uma zona muito baixa onde a gua vai subir rapidamente e inund-la? Ela ficou sem poder se relacionar com outros, sem poder ficar na sua casa. Ento podemos dizer que a vulnerabilidade diante dos excessos da natureza no de carter nem de origem natural. de carter e de origem social. Os desastres que ns chamamos por muito tempo de naturais indicam que h uma participao da natureza, que aparece como um excesso, como um impacto numa sociedade, mas, certamente, esse impacto ir se converter em desastre de acordo com o lugar em que acontea. Sem dvida, numa sociedade em que as pessoas moram ao lado de um rio que pode transbordar,
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essas pessoas sero as primeiras atingidas de uma situao que normal. Podemos pensar que um rio pode aumentar seu volume. Mas por que essa situao se converteria em desastre? Ao lado do rio, h pessoas morando, h casas construdas. Depois vamos perguntar por que algumas pessoas constroem suas casas ao lado de um rio que pode transbordar. O desastre de ordem social. E qual o entorno social em que estamos vivendo? Vivemos em tempo de precariedade, de exploso, de no-percepo de risco. Em geral, consideramos que as situaes acontecem com outras pessoas e em outros pases. Estamos, s vezes, quase certos de que no vai acontecer conosco. Em pesquisa feita em hospitais de Buenos Aires sobre a possibilidade de ocorrncia de situaes de emergncia dentro do hospital, tais como um incndio, um curto-circuito ou um desabamento, a maioria (80%) respondeu que, no hospital, no era possvel acontecer alguma dessas situaes. Ento, podemos dizer que a no-percepo do risco e a predominncia da negao so mecanismos para evitar a angstia. Como diz a cano de Manuel Serrat, nunca triste a verdade quando no h remdio. Isso quer dizer que, se enfrentamos a possibilidade de ocorrncia de um desastre, temos que estar preparados, temos que saber o que fazer. E, na maioria das vezes, o ser humano se acha frente sensao de no ter recursos para agir. por isso que evitar enfrentar essa angstia nos faz subestimar a possibilidade de nos acontecer alguma coisa. Partindo do ponto de vista de que os desastres esto relacionados com as modalidades de desenvolvimento social, do ponto de vista de que esses fatores so os que determinam as caractersticas deste tempo social, podemos dizer que estamos num tempo que propcio ocorrncia dos desastres.
Incndio Ycua Bulamos Paraguai, 1 de agosto de 2004

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Este grco nos permite comear a pensar quais fatores participam da ocorrncia de desastres. Ns sabemos que no h deteco de hipteses de risco, que se subestima o que pode constituir um risco. Este grco mostra de que forma comeou o incndio no Shopping de Ycua Bolaos, no Paraguai, em 2004. O grco mostra que, em todos os andares, como em todos os shoppings, havia lugares que preparavam a comida. Observamos que nesse encanamento, que seguramente era o de um fogo, havia uma nica complicao (que deveria ter sido considerada dessa forma): um encanamento saturado de brasa e gordura. Poderamos imaginar que um encanamento saturado de brasa e gordura poderia ser o causador de um incndio que tirou a vida de 400 pessoas? Um encanamento saturado de brasa e gordura impossvel de enfrentar? um risco alheio possibilidade de enfrent-lo? Entretanto, certamente, foi subestimada a gravidade dessa situao. Quando ns chegamos, um grupo de prossionais da nossa sociedade, fomos como uma equipe de ajuda da misso argentina, foi um impacto muito forte ver que todas as quadras ao redor do shopping estavam velando membros da famlia, ver que 40% das vtimas eram crianas. Alm das causas naturais, podemos dizer que a intolerncia das diferenas e a instalao de conceitos fundamentalistas, caractersticas de nossas sociedades, tambm contribuem para desastres e emergncias. Parece que no possvel conviver com diferenas religiosas, com diferenas conceituais sobre a vida, tomando como exemplo a queda das torres gmeas como a queda mais simblica de um modo de organizao da nossa sociedade, que pode ser a segurana. A queda das torres gmeas pode ser considerada a queda da possibilidade de um mundo seguro, um mundo organizado sob a OEA. Esse o teto do shopping paraguaio. Essa foto foi tirada momentos depois do incndio. Entre as causas que intervm na ocorrncia de desastres, podemos colocar tambm a falta de capacidade para agir nessas situaes. Disse h pouco que a coifa cheia de gordura foi a principal causa desse incndio, mas o que agravou as conseqncias, o que aumentou o nmero de vtimas, foi que a maioria das pessoas que estavam no shopping desconheciam as conseqncias de um fogo que no estava perto delas. Observavam o fogo e, por se considerarem longe da possibilidade de serem atingidas por esse fogo, no saram dos lugares, e a maioria dessas pessoas morreu sentada, envenenada pela contaminao do ar. Essas situaes, que, s vezes, acreditamos que no podem acontecer num shopping, numa escola, num supermercado, num cinema, no nos levam a capacitar todas as pessoas que trabalham nessas instituies e que sero as primeiras a dar algum tipo de indicao do que fazer frente ao que est acontecendo. Fatores humanos que intervm na ocorrncia de desastres: - conceitos socioculturais; - modalidades de organizao social; - falta de eqidade na organizao social e - falta de capacidade para atuao diante de uma emergncia. No saber o que fazer diante da dimenso dos desastres aprofunda a crise. O medo e o pnico anulam a reflexo. H alguns anos, num hospital de Buenos Aires, um bisturi produziu uma fasca. A paciente que estava nessa sala estava coberta por uma soluo inflamvel, que estava l para desinfetar. Essa mulher morreu com 80% do corpo queimado. Podem imaginar como uma fasca e o lcool que cobria o corpo da mulher causou um incndio que queimou 80% do corpo de uma pessoa? A primeira coisa que podemos dizer que as pessoas que ali estavam nunca imaginaram que poderia ocorrer um incndio nesse lugar. O impacto dessa situao fez com que algumas pessoas sassem da sala para buscar ajuda, outros procuraram o extintor de incndio, outros ficaram paralisados. Nessa mesma ocorrncia, parte dos o curso estudantes de instrumentao mdica no continuaram o curso devido ao impacto causado por esse fato.
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Podemos dizer que essas situaes provocam um impacto emocional de difcil processamento no aparelho psquico, um impacto que bloqueia tudo e comea um tempo em que parece no acabar mais. O conceito dos desastres inclui: - a considerao dos fatores humanos e socioculturais que intervm na ocorrncia de desastres. Poderemos superar a oposio de desastres naturais ou gerados pela mo do homem; - a gesto integral de um desastre a organizao dos desastres que marca um antes, um durante e um depois; - a composio de equipes interdisciplinares; no so somente engenheiros, ambientalistas, integrantes da defesa civil, mas tambm profissionais da sade mental e das cincias sociais tm muito a acrescentar na gesto integral dos desastres.
Participao da sade mental na gesto dos desastres

Incluir na causa da ocorrncia dos desastres
Interveno de fatores humanos
Incluir
Incluir Conceitos psico-socioculturais Incluir
Devemos buscar tcnicas e mecanismos para incluir na cultura humana. A sociedade argentina tem pouco apego s normas. H uma valorizao da transgresso que constri o perfil do porteo. O porteo se orgulha, s vezes, por no ter cumprido alguma norma. Em dezembro de 2004, em Buenos Aires, aconteceu um incndio na boate Cromagnon, onde havia um nmero muito grande de jovens. A capacidade da sala era de 1000 pessoas, e, nesse dia, entraram 3000 pessoas. Esse incndio tirou a vida de 200 jovens e 1000 sofreram graves conseqncias. Isso causou a queda do chefe do governo de Buenos Aires. Nem mesmo essa situao contribuiu para mudar a conduta da nossa sociedade. nossa funo pensar como agir, a longo prazo, para modificar condutas de risco que no foram consideradas como tais. Se ficarmos alheios a esse fato, perderemos de vista a meta de trabalhar para modificar as condutas de risco nas sociedades nas quais vivemos. tambm nossa funo influenciar a educao, pois sabemos que no um aviso de proibido que faz com que as pessoas mudem sua conduta. No apenas a informao dos riscos que modifica nossa conduta. Temos que fazer com que cada um tenha conscincia da sua participao nessas situaes para poder modificar, a longo prazo, a cultura de nossas sociedades, que esto muito afetadas pela no-percepo do risco, por subestimar a conseqncia dos riscos. Temos que trabalhar para que no haja desastres, porque essas situaes deixam marcas nas nossas sociedades muito difceis de serem apagadas, superadas. Por isso, a participao de profissionais de sade mental na ateno das conseqncias do impacto em nvel individual, familiar, social e das equipes de interveno ser um eixo no qual devemos nos basear.

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Para terminar, mostramos o quadro O Grito, pintado por Eduard Munch. Esse artista pintou a lembrana de uma exploso vulcnica ocorrida na ilha de Ktakatoa, Indonsia, muito longe de onde ele estava, mas que criou um crepsculo avermelhado na Europa de novembro de 1883 a fevereiro de 1884. Isso uma mostra da conseqncia que os desastres tm nas sociedades e que no preciso estar no lugar da ocorrncia para se sentir afetado por essa situao. Acreditamos que esta atividade de hoje ser o comeo de um trabalho que os profissionais de sade mental comearo a construir. Acho que o esforo que esto fazendo hoje de realizar esse evento ajudar a compartilhar experincias e a conseguir uma integrao latino-americana para evitar emergncias e desastres. Obrigada.
Roberto Bastos Guimares

Mestre em Engenharia Civil Coordenador do Mestrado em Engenharia Ambiental Urbana da UFBA Gostaria de parabenizar o Conselho federal de Psicologia e a Secretaria Nacional de Defesa Civil por este evento, porque isso nunca demais parabenizar. mais um setor da sociedade civil aderindo a esses esforos. Tambm quero agradecer a comisso organizadora, ao Marcus, a Ana Bock, a Daniela, pelo gentil convite para compartilhar esta experincia com vocs, o que tem sido muito bom. Sumrio Importncia dos desastres Conceitos Risco Vulnerabilidades Gesto de risco Tipos de desastre Formao de desastres Questionamentos Importncia dos desastres Gastos com desastres naturais, sendo a maioria nos pases desenvolvidos Dados do PNUD (2004), retrabalhados para esta apresentao
Perdas mdias anuais em milhes de dlares 2.500 2.000 1.500 1.000 500 0 1940 1960 1980 Dcada 2000 2020 y= 2E-53e0,064x R2 = 0,969 esponencial ajustada pelo mtodo dos mnimos quadrados Atente-se para o grau de aderncia
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Esta curva mostra, na horizontal, as dcadas, e, em cima, as perdas mdias anuais em bilhes de dlares. Essas perdas so em infra-estrutura fsica, perda de recomposio de um pavimento, de recomposio de luz, de gua. No so contadas as horas paradas, a produo, no contada o investimento do setor privado. investimento de infra-estrutura fsica. Esses dados so da ONU, e, no trabalho que apresentamos para a defesa civil do Estado da Bahia, trabalhamos esses dados e colocamos uma equao em que eles fossem ajustados, no caso, aquela equao exponencial que tem um R2=0,96, o que significa um grau de ajustamento. Em economia, um ajustamento de 0,60 timo. O significado de 0,96 quase uma lei fsica. Ento, essa exponencial tem um grande significado. E, para se ter uma idia, contarei uma pequena histria para vocs. Dizem que um rei da ndia estava muito deprimido e nada conseguia arranc-lo de seu estado de depresso. Apareceu algum com um jogo e mostrou-o ao rei, que se entusiasmou e recuperou-se atravs do xadrez. Ento, ele disse ao homem que queria lhe dar um presente. O homem respondeu que no queria nada, mas o rei tanto insistiu, que ele disse: O tabuleiro est aqui. So 64 casas. Eu queria que o senhor colocasse um gro de trigo na primeira casa, dois na segunda, quatro na terceira, oito na quarta, at chegar 64 casa. O rei riu, pensando na modstia daquele homem, e mandou calcular os gros. Os sbios, aps o clculo, com semblantes graves, disseram que era impossvel dar o que o homem pedia. O rei disse: Mas como? apenas um punhado de trigo! Os sbios diziam: Majestade, fizemos os clculos. A ndia toda no produz isso. E at hoje, se formos fazer esse clculo, chegaremos a vrios metros de trigo cobrindo toda a terra. um nmero de 18 algarismos. A curva vai subindo lentamente, como temos no grfico: uma curva exponencial. Ento, at agora, os gastos so de U$ 600 milhes, e isso nos pases desenvolvidos, ou seja, esse sistema de produo insustentvel. O nosso desenvolvimento, se continuar dessa maneira, por esse processo indutivo, sem o qual no se faz cincia, tornar-e- realmente insustentvel. Conceitos Tentei agrupar alguns conceitos. A defesa civil coloca, positivamente, uma bibliografia abundante na internet. O CRID tambm tem abundncia de bibliografia. Mas, s vezes, o mesmo termo tem significados diferentes. Por isso, tentamos simplificar. Sinistro Evento externo ao indivduo ou grupo de indivduos, que altera as condies causadoras de perturbaes, danos, prejuzos, que sempre geram vtimas e podem at ser fatais. Ex.: uma batida de carro. Desastre o sinistro que ultrapassa a capacidade de resposta da comunidade afetada, que necessita de auxlio externo. Emergncia Sinistro que pode ser absorvido (tratado e superado) pela comunidade afetada sem necessidade de auxlio externo. Ameaas Fenmenos naturais ou de origem tecnolgica ou social que possam causar sinistros.
Vulnerabilidade Situao em que se encontram pessoas ou bens que permitam, com maior ou menor facilidade, a ocorrncia de sinistros. A vulnerabilidade varia de acordo com cada ameaa.

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Exemplos de vulnerabilidades por subdesenvolvimento Concentrao da populao nas cidades Pobreza (estrutural e conjuntural) Concentrao de populao em reas de risco Aglomerao e precariedade das habitaes Deficincia no fornecimento de gua e saneamento bsico Deteriorao das condies de sade Desemprego e subemprego Desero escolar Disparidade na distribuio da renda Falta de investimento em segurana
de Ville de Goyet (2003)
Conceitos A interao da ameaa e da vulnerabilidade, em determinado momento e circunstncia, gera um risco. O risco a probabilidade da ocorrncia de danos com osurgimento do fenmeno esperado, num lugar especfico e com uma determinada magnitude. Risco Risco = ameaa X vulnerabilidade capacidade Este um dos enfoques de risco. H abordagens de outros ramos do conhecimento: Sociologia, Psicologia, Direito, epidemiologia e outros
Tratamos de influir na capacidade
Essa equao aqui apresentada muito boa para resolver problemas de desastres, em suas trs fases. Situao atual Uma transio progressiva da resposta caso a caso (apagando incndios) para uma viso integral; Muitas iniciativas valiosas locais ou setorais com pouca coordenao; mais fcil gastar muito para uma resposta pouco eficiente que investir para prevenir algo que poderia no ocorrer.
de Ville de Goyet (2003)
O ideal Uma poltica nacional: Multissetorial; Que compreenda todos os aspectos desde a resposta at a preveno; Que envolva todos os agentes: da comunidade e do setor privado;
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Que designe responsabilidades diferentes para aes de emergncia e de desenvolvimento.
Fonte: de Ville de Goyet (2003)
Atuao na reduo da vulnerabilidade Alterao das condies estruturais: Mudana das feies fsicas; Treinamento de pessoal tcnico; Educao da populao; Renda (poltica a longo prazo). Compreenso das ameaas: Percepo dos primeiros sinais, evoluo e trmino; Instrumentao de previso e acompanhamento.
Fonte: de Ville de Goyet (2003), alterado para esta exposio
Alternativas para a mudana Incorporar a perspectiva da gesto de riscos como eixo transversal nas polticas pblicas nacionais, estaduais e municipais. Avaliar o impacto socioambiental nos projetos de desenvolvimento. Incluir a perspectiva da gesto de risco no perodo de recuperao. Gerar capacidades para enfrentar os riscos futuros associados mudana climtica. Melhorar a preparao e resposta frente aos casos de desastres, em relao aos riscos existentes na atualidade. Aprofundar os conhecimentos sobre a gravidade e a magnitude das ameaas, a vulnerabilidade e o impacto dos desastres. Profissionalizao do recurso humano. Incorporar a temtica de gnero.
Mudana cultural
Gesto de risco Processo eficiente de planejamento, organizao, direo e controle dirigido: reduo de riscos; ao gerenciamento de desastre e recuperao de eventos j ocorridos.
Vide: http://www.disaster-info.net/LIDERES/portugues/04/pdfs/conceitos_gerais.pdf
Abordagem de enfrentamento dos desastres

Pr-requisitos: Determinao das ameaas Determinao das vulnerabilidades Anlise da capacidade

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Gerenciamento: Determinao do risco Preparao para o desastre Reduo do risco Tipos de desastres Naturais Tecnolgicos Complexos Formao do desastre Mesmo para os desastres naturais, uma parcela muito grande deles formada a longo prazo. Em alguns casos, o desastre intrnseco natureza, mas, em outros, tem grande participao do homem, por isso a necessidade de chamar de desastres naturais e antrpicos. Elementos contribuintes para o desastre Sistema produtivo Meio ambiente Assentamentos humanos Sistema produtivo Poluio Alterao do meio ambiente Explorao rpida e predadora Tecnologia inadequada, no concebida em termos de sustentabilidade do meioambiente. Podemos exemplificar com Volta Redonda, que, no sculo XIX tinha plantao de caf. A mudana da vegetao e a no colocao de outra vegetao adequada provovou o que se chama de fluxo de detritos ou corrida de massa. Ento, podemos identificar inmeros pontos de corrida de massa. A gua cai, por um mecanismo que a Engenharia no conseguiu detectar ainda, se liquefaz e desce. H pesquisas sobre a possibilidade de ser a queda de uma rvore, um impacto, mas no h uma concluso. No Rio de Janeiro ocorreu a corrida de massa, onde famlias inteiras foram para a Barra da Tijuca, por exemplo, e perderam todos os seus bens. Ento, o acidente formado ao longo do tempo. Ns j temos conhecimento disso. Os plantadores de caf no tinham idia do que a lavoura do caf geraria posteriormente, e, se formos pesquisar, encontraremos essa situao em todos os lugares. Por exemplo, os abalos ssmicos. Na Itlia, foi percebido que, onde havia barragens, aumentava o nmero de tremores, mas isso no ocorre com todas as barragens, s quando se localizam em lugares suscetveis, com placas tectnicas ou outros elementos que contribuem para as ocorrncias. Hoje, com o conhecimento atual, com satlites, possvel fazer previses. Meio ambiente Alteraes bruscas Desmatamentos Cortes e aterros Barragens Rodovias
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Efeito estufa Gases dos automveis Gerao de energia Formao de desastres: resumo geral da contribuio do ser humano
Assentamentos humanos Locais vulnerveis (mais baratos) Destruio do meioambiente em curto prazo aprendizado (?) a longo prazo Desastres complexos Os sistemas complexos so as convulses sociais. A ONU, em relatrio, apresenta esta situao: possveis vnculos entre a globalizao, as desigualdades e os conflitos: guerras, por exemplo.
- Diminuio da funo do Estado - Aumento da privatizao - Deteriorao das redes de seguridade social - Menor tamanho do setor pblico
- Graus crescentes de privao relativa - Aumento da competio pelos recursos - Maior disponibilidade de armas
Globalizao
Desigualdade cada vez maior
Conito
Incapacidade do Estado para enfrentar os conitos polticos e manter o controle sobre o emprego da fora

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Indicadores para pases em risco de colapso e conitos internos

Indicador Desigualdade Indcios Crescentes desigualdades sociais e econmicas, especialmente entre grupos definidos da populao. Caractersticas demogrficas que mudam - Taxas elevadas de mortalidade infantil; rapidamente - Mudanas rpidas na estrutura da populao, includos os desalojamentos, em grande escala, de refugiados; - Densidade demogrfica excessivamente alta; - Nveis elevados de desemprego, especialmente entre os jovens; - Abastecimento insuficiente de alimentos ou falta de gua potvel; - Disputas de terras ou de recursos ambientais entre diferentes grupos tnicos. Falta de processos democrticos - Violaes dos direitos humanos; - Comportamento de delituoso do Estado. - Governos corruptos. Instabilidade poltica Composio tnica do grupo governante drasticamente diferente da populao em geral Deteriorao dos servios pblicos - Mudanas rpidas dos regimes. - Poder poltico e econmico exercido e aplicado de maneira diferente conforme a identidade tica ou religiosa; - Profanao de smbolos tnicos ou religiosos. - Diminuio significativa do alcance e da eficcia das redes de seguridade social destinadas a assegurar as normas universais mnimas do servio. - Desenvolvimento econmico desigual; - Ganhos ou perdas excessivamente desiguais entre diferentes grupos da populao ou zonas geogrficas como resultado de grandes mudanas econmicas; - Massivas transferncias ou perdas econmicas em breves perodos. - Ciclo contnuo de violncia entre grupos rivais.
Grave declnio econmico
Ciclos violentos de vingana
Fonte: Carnegie Commission on Preventing Deadly Conflict. Preventing deadly conflict: final report. Nueva York, NY, Carnegie Corporation, 1997. Apud Informe Mundial sobre la Violencia y la Salud: Capitulo 8: La violencia colectiva
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Casos de meninos-soldados em regies de conito Como assinala a Organizao Mundial da Sade, em sua contribuio para o estudo das Naes Unidas sobre as crianas-soldados, O comportamento militarizado das crianas pode conduzir a um baixo grau de aceitao das normas da sociedade civil. As crianas que passam pelas etapas evolutivas da socializao e pela aquisio do juzo de valores de um entorno militar esto mal preparadas para reintegrar-se a uma sociedade no violenta. Adquirem uma auto-suficincia prematura, desprovida do conhecimento e das atitudes de discernimento moral, e no distinguirem os comportamentos de risco, refletidos seja na violncia, no abuso de substncias psicotrpicas, seja na agresso sexual. Sua reabilitao se constitui em um dos principais desafios sociais e de sade pblica depois do conflito armado. Nossa situao: aonde vamos? E os nossos meninos (de 8, 10 anos, com um 38 na cintura), armados, guardies dos traficantes, como ficaro? Questionamentos Alm de nos prepararmos para o desastre, precisamos discutir as suas origens e formaes para evitar outros? Profissionais de Sociologia e Psicologia tm produzido trabalhos sobre riscos de acidentes. Como fazer para que esses trabalhos sejam estendidos para desastres e sejam, tambm, levados discusso por profissionais de outras reas? Nossa situao de violncia, praticamente em todo o Brasil, no exige uma atuao mais engajada do cidado e do governo, numa atuao multissetorial? Coloco meus e-mails disposio rbg@ufba.br errebege@oi.com.br . Muito obrigado.

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Mesa-redonda 2: Psicologia das emergncias e dos desastres: uma rea em construo. Histria e desenvolvimento
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Psicologia das emergncias e dos desastres: uma rea em construo Histria e desenvolvimento a partir da perspectiva chilena Rodrigo Molina
Psiclogo formado pela Universidade Central do Chile; fundador da Sociedade Chilena de Psicologia em Emergncias e Desastres; capacitador e instrutor em Psicologia das Emergncias para voluntrios do Corpo de Bombeiros do Chile. Muito obrigado a todos os presentes. Quero fazer um agradecimento especial ao Conselho Federal de Psicologia pelo convite e por fazer possvel minha presena aqui, com vocs. Um agradecimento tambm muito especial aos novos colegas, o senhor Pimentel, Daniela e o major Carlos, que foram os que fizeram possvel uma visita ao Corpo de Bombeiros daqui. Sou bombeiro voluntrio. Na verdade, no Chile, todos os bombeiros so voluntrios. A primeira coisa estranha que vou dizer hoje que no somos voluntrios somente porque no recebemos nada, mas, principalmente, porque pagamos uma taxa mensal para sermos bombeiros. Curioso, mas assim. Falo isso no somente para descontrair, mas porque tem relao com minha presena aqui neste momento. Como os bombeiros chilenos so voluntrios, somos obrigados a ter outra profisso, que o complemento do nosso trabalho como bombeiros. No meu caso, sou psiclogo. Comecei a ser bombeiro voluntrio ao mesmo tempo em que comecei a estudar Psicologia. Isso acontece com todos os bombeiros voluntrios, que tm outro ofcio, outra profisso. E, no geral, esses bombeiros gostam mais de ser bombeiros do que de qualquer outra atividade. Ento, o que eu fiz? Depois de quatro anos estudando Psicologia, encontrei uma forma de misturar as duas coisas: por um lado, minha carreira de bombeiro, por outro, minha carreira de psiclogo, e foi assim que cheguei rea da Psicologia das emergncias. E isso muito bom, porque, quando tenho a oportunidade de fazer palestras, relatorias, cursos, falo de fenmenos que acontecem nas emergncias, mas no teoricamente, falo do que vejo sendo bombeiro. Isso muito importante. O que vou fazer tentar, em poucos minutos, contar para vocs qual a viso que temos da Psicologia das emergncias no Chile, como diz o ttulo Uma rea em construo: histria e desenvolvimento a partir da perspectiva chilena. Angela Colho fez uma relao de estudos muito completa da histria da Psicologia das emergncias e dos desastres, mas eu vou me concentrar em pontos mais importantes para ns, chilenos. Primeiros estudos Guerras mundiais Estresse ps-traumtico: fadiga de batalha, neurose de guerra, flashbacks Estudos de Quarantelli, 1959: medo e pnico Os primeiros estudos de que se tm registro tm a ver com as guerras mundiais, principalmente o fenmeno que se deu nesse tempo, como o estresse ps-traumtico, conhecido tambm como fadiga de batalha, neurose de guerra e ashbacks. Podemos dizer que esse tipo de ocorrncia, na Histria, o primeiro fenmeno psicolgico que comea a ser estudado. H tambm o estudo do professor Quarantelli, que falou do medo e do pnico. Esse assunto tem a ver com a diferenciao que todos temos que fazer entre o que medo e o que pnico. Em geral, a comunicao de massas sempre fala de pnico, mas os estudos de Quarantelli mostram que o pnico, ao contrrio do que as pessoas pensam, totalmente improvvel. O mais provvel ter pessoas com ataques de medo. Qual a diferena? O pnico tem a ver com uma resposta de no-adaptao situao, adaptao que voc precisa ter para resolver essa situao. Em geral, trata-se de uma pessoa que no est pensando claramente, e, por isso, far algo que no ter nenhuma relao com a resoluo do fato. diferente do que acontece com o medo. Todos temos medo.

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Um dos pontos que abordamos no ensino dos bombeiros voluntrios do Chile que o bombeiro tem que ter medo. Um bombeiro que no tem medo uma pessoa muito perigosa, porque no consciente dos perigos. Uma pessoa, numa situao de emergncia, que no consciente do perigo tem a tendncia de se tornar o lder da situao, e pode arrastar outra pessoa a erros, que, finalmente, pode resultar na morte de toda uma equipe. Isso pode acontecer facilmente com pessoas que no tm medo. No contexto latino-americano, h crises sociopolticas e desastres naturais: temos uma convivncia sistemtica com a sensao da instabilidade social e a ocorrncia de catstrofes. Esse o entorno histrico, pelo menos at o sculo vinte, nas sociedades latino-americanas, sem contar o que aconteceu da dcada de sessenta dcada de oitenta, com os governos militares, uma poca em que o povo latinoamericano foi submetido a certas situaes de crise. Ento, entendemos o fato de o povo latino-americano ser um povo que tem resistncia a governos duros, a catstrofes, a desastres. Sempre tem a tendncia de ficar mais forte depois de situaes como essas. Esse o conceito de resistncia. H uma freqncia de ocorrncia de emergncias e desastres e h um impacto psicossocial nos desastres. Aqui fazemos um paralelo entre o terceiro mundo e o mundo desenvolvido, porque o impacto psicossocial muito maior naqueles pases que tm menos recursos econmicos. Contexto latino-americano Crises sociopolticas e desastres naturais: convivncia sistemtica com a sensao de instabilidade social e a ocorrncia de catstrofes O desenvolvimento de um povo resistente Freqncia da ocorrncia de emergncias e desastres Impacto psicossocial de desastres: terceiro mundo X mundo desenvolvido Criao da Sociedade Peruana de Psicologia em Emergncias e Desastres como conseqncia do trabalho prestado por psiclogos no incndio de Mesa Redonda (291 mortos, em 29 de dezembro de 2001) I Congresso de Psicologia em Emergncia e Desastres, em Lima, Peru, 2002 Criao do FLAPED: reunir psiclogos em sociedades nacionais Seguimos com o contexto latino-americano, mas esse um tema que tem mais a ver com a organizao dos psiclogos em torno da temtica de Psicologia das emergncias e desastres. O primeiro marco identificado foi a criao da Sociedade Peruana de Psicologia das Emergncias e dos Desastres. Essa Sociedade foi fundada como conseqncia de trabalhos prestados por psiclogos no Incndio de Mesa Redonda, em que morreram 291 pessoas, em 29 de dezembro de 2001. Esse incndio foi terrvel. A situao foi de tamanha magnitude que o governo peruano pediu ao Colgio de Psiclogos do Peru que fizesse um trabalho com os familiares das vtimas. Por essa razo, foi criada a Sociedade Peruana de Psicologia das Emergncias e dos Desastres. Eles organizaram o I Congresso de Psicologia das Emergncias e dos Desastres, em 2002. Naquele momento, reuniram-se profissionais que tinham interesse pelo tema e criaram uma entidade que pretendia ter uma abrangncia latino-americana, e que recebeu o nome de Federao Latino-americana de Psicologia das Emergncias e dos Desastres FLAPED, cujo objetivo era reunir psiclogos em sociedades nacionais. As pessoas que estiveram nesse congresso levaram a seus pases a inteno de formar sociedades nacionais. No sei se foi em conseqncia disso, mas, neste Seminrio, estamos presentes 4 pessoas que estiveram nesse congresso. Trajetria no Chile No Chile, temos uma longa cultura de preveno. Vou falar um pouco de legislao e de entidades coordenadoras. No Chile, temos uma entidade coordenadora da defesa civil, que o Escritrio Nacional de Emergncia. Esse escritrio a entidade governamental que coordena todas as organizaes que eventualmente podem participar de uma emergncia: bombeiros, polcia, pessoal sanitrio, etc. Esse escritrio foi criado em 1974.
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Em 1970, elaborada um projeto de lei, pelo governo, que estabelece a obrigao de todas as empresas e organizaes que tenham mais de 100 empregados de contar com um expert em preveno de risco. No Chile, isso obrigatrio. Nesse ponto, falava-se da pessoa que tinha essa funo, mas como isso estava pr-denido na legislao, o que aconteceu foi que esse trabalho comeou a ser desenvolvido, e hoje temos cursos tcnicos nessa rea. Temos tcnicos de preveno de riscos e engenheiros de preveno de riscos. No Chile, existem programas de preveno de riscos. H planos e programas de estudo em nvel tcnico e profissional. A primeira aproximao da Psicologia chilena com o problema das emergncias e dos desastres foi feita pelo psiclogo chileno Cristin Araya. psiclogo clnico da Universidade Catlica, bombeiro voluntrio, e fomenta a aplicao da Psicologia no mbito das emergncias. Ele comea a fazer palestras, principalmente dentro de organizaes privadas, e edita o primeiro e nico livro, no Chile, chamado A Psicologia da Emergncia (Psicopreveno e a Psicologia da Emergncia). Cristin Araya fala de psicopreveno por ser a forma de incluir o interesse ecolgico dentro do contexto chileno sensibilizado com o tema da preveno; algo que deve ser o complemento da preveno. O que dizemos, os psiclogos emergencistas do Chile, que a Psicologia da emergncia tem que ser, e , um complemento da preveno. O prevencionista capaz e tem a competncia de fazer um plano de emergncia muito bem especificado, mas so as pessoas que tm que tornar realidade o plano de emergncia. Por que, quando chega o momento de emergncia, as pessoas no fazem o que o plano diz que deve ser feito? Por que, se o sinal grfico diz que voc tem que ir para um lado, no momento da emergncia, voc vai para o outro? Por que as pessoas passam no sinal vermelho e no no verde, por exemplo? Essa a maneira que nos complementamos. A primeira definio que Cristin Araya faz da Psicologia da emergncia : Ramo da Psicologia geral que estuda as diferentes mudanas e fenmenos pessoais presentes numa situao de perigo, seja esta natural ou provocada pelo homem de forma casual ou intencional (Araya, 1999). Definimos reas de ao da Psicologia da emergncia, relacionadas com as trs etapas da emergncia: o antes, o durante e o depois. O durante definido at 72 horas depois da emergncia. Na realidade, estamos falando j de quatro etapas. A quarta etapa seria o entre. Conceituar o que se tem que fazer diante de uma emergncia deve ser compreendido como uma quarta fase. O antes, o durante e o depois fazem parecer que a emergncia um processo esttico, e no . Sempre h emergncias, por isso, necessria uma etapa entre, pois temos sempre que estar pensando, desenvolvendo planos de ao para as prximas emergncias. Pr-emergncia Capacitao e treinamento em habilidades de resposta diante de uma emergncia, populao em geral; Assessoria na denio de planos de emergncia; Durante a emergncia Interveno em crises; Aplicao de planos de manejo hospitalar em crises; Ps-emergncia Avaliao do impacto psicolgico e possveis estratgias de manejo; Investigao dos efeitos produzidos pela emergncia, para melhorar respostas diante de uma possvel repetio; Realizao de mdulos de auto-cuidado para a equipe de primeira resposta e funcionrios de centros hospitalares em geral.
Manejo de pacientes e familiares que cheguem a crises decorrentes de emergncia ou desas Seleo de pessoal para intetre (enfrentamento num lugar grar as equipes de primeiras res- estranho diante de uma situao postas. Planos de monitoramento sensvel). Primeiros socorros de estado de sade mental. psicolgicos (OPS).

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SOCHPED. O nome no muito bonito. No Chile, temos problemas, pois o nome do nosso pas comea com ch. A Sociedade Chilena de Psicologia das Emergncias e dos Desastres nasceu como uma conseqncia do acordo de Lima. A constituio da SOCHPED aconteceu em maro de 2004. 15 psiclogos se reuniram no quartel general do corpo de bombeiros de Santiago. A Sociedade ainda est em processo de conformao orgnica e legal. A Sociedade existe de fato, mas no de direito, ainda. Temos atividades de autoformao e atividades de capacitao, em parceria com entidades acadmicas. Por exemplo, a Universidade Diego Portales, com a qual fizemos a I Jornada de Comportamento Humano na Emergncia, e tambm com a Universidade Central do Chile. Objetivos da SOCHPED: Descrever e explicar os processos psicolgicos que aparecem nas emergncias. Isso o que muitas pessoas desejam saber para poder lidar com os tipos de comportamento que se pode encontrar. Desenvolvimento, aplicao e ensino de tcnicas psicolgicas para situaes de emergncia. Tem relao com o objetivo anterior. Seleo de pessoal para integrar grupos de resgate e trabalhos de risco em geral.
Capacitar psicologicamente a comunidade em geral para enfrentar emergncias. Isso tem muito a ver com a rea da Psicologia comunitria.
Alguns conceitos...
Entorno relativamente estvel Mudanas graduais Dar tempo necessrio para a adaptao Seres vivos: tendem sobrevivncia Homem: capacidades cognitivas Adaptao ao entorno
Conseqncias fsicas e psicolgicas Readaptao a longo prazo
Reorganizao do prvio Surgimento de algo novo Emergncia
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Atualmente utilizamos esses conceitos. As emergncias e desastres Emergncias Situaes inesperadas que comprometem a vida e/ou a integridade fsica de uma ou de vrias pessoas, e que demandam uma interveno especializada. Desastres Alteraes intensas na vidad das pessoas, nos bens, nos servios e no meio ambiente, causadas por um acontecimento natural ou geradas pelo homem, que excedem a capacidade de resposta da comunidade afetada. Quando falamos de sociedade, emergncias e desastres, temos que fazer a diferenciao entre emergncia e desastre, porque poderamos falar de Psicologia dos desastres ou s de Psicologia de emergncias. A diferena que, quando enfrentamos uma emergncia, temos ferramentas para enfrentar essa situao, como habilidades cognitivas, por exemplo. Quando o sistema de respostas no consegue ser aplicado a essa situao, estamos diante de uma situao de desastre. Emergncias so situaes inesperadas que comprometem a vida e/ou a integridade fsica de uma ou de vrias pessoas, e que demandam uma interveno especializada. Desastres so alteraes intensas nas pessoas, nos bens, nos servios e no meioambiente, causadas por um acontecimento natural ou geradas pelo homem, e que excedem a capacidade de resposta da comunidade afetada. Um estudo relevante Autor: Dr. Etienne Krug Tema: Efeito dos desastres naturais sobre as taxas de suicdio Lugares de estudo: 377 condados dos Estados Unidos, com desastres federais declarados entre os anos 1982 e 1989 Inundaes Furaces Terremotos Etienne Krug trabalha no Centro para a Preveno e Controle de Danos de Atlanta. Ele pesquisou o efeito dos desastres naturais nas taxas de suicdio. Estudou 377 condados dos Estados Unidos com desastres federais declarados, entre os anos 1982 e 1989, e trabalhou com inundaes, furaces e terremotos. Os resultados desse estudo foram os seguintes: Inundaes: os suicdios aumentaram 13,8% nos quatro anos posteriores. Furaces: aumento de 31% nos suicdios durante os dois anos posteriores ao evento. Terremotos: alta de 62,9% no nmero de suicdios, no ano posterior ao desastre. Quando, no Chile, mostramos esses resultados, h uma conversa bem interessante, pois o Chile um pas ssmico. Ns nunca ganhamos a Copa do Mundo, mas somos o pas que sofreu o maior terremoto da Histria, em 1960, 9,5 ma escala Richter. Isso o que acontece com o povo norte-americano, mas, no Chile, acreditamos que esses nmeros possam ser invertidos, pois os chilenos esto mais bem preparados para um terremoto. A concluso de Krug foi a seguinte: necessrio um apoio psicolgico depois de desastres naturais graves; deve estar disponvel por

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perodos variveis e deve levar em considerao as necessidades dos diferentes grupos de idade. Reao da populao diante de uma emergncia A reao da populao diante de uma emergncia depender, basicamente, de trs fatores: Preparao psicolgica dos indivduos, famlia, organizaes e comunidades diante da possibilidade de existncia desse evento; Resistncia e fortaleza psicolgica pessoal, familiar e comunitria dos afetados pelo evento; Organizao, coordenao, modelo de interveno, reconhecimento por parte da populao e profissionalismo das equipes de interveno e salvamento. Qualquer variao nesses trs fatores vai incidir na reao da populao diante de uma situao de emergncia. Nveis de vtimas importante considerar esta taxonomia do nvel de vtimas, porque acontecia que, habitualmente, as pessoas que so tratadas por algum meio diante de uma emergncia, dizem que s so vtimas os diretamente afetados. Mas h diferentes nveis de vitimizao, de acordo com a proximidade dessas pessoas com o evento. Os nveis so os seguintes: primeiro nvel: pessoas que sofrem o impacto direto do desastre; segundo nvel: familiares diretos das vtimas do primeiro nvel; terceiro nvel: integrantes das equipes de primeira resposta policiais, pessoal sanitrio. Eles so vtimas tambm, porque alguma coisa acontece com eles quando tm que encontrar pessoas mortas, etc. quarto nvel: a comunidade envolvida no desastre; quinto nvel: aquelas que ficam sabendo do acontecimento; sexto nvel: aqueles que deveriam estar, mas no estavam no lugar do evento por diversos motivos. Um exemplo disso, muito comum, relativo aos acidentes areos. Muitas pessoas no conseguem embarcar e, quando sabem do acidente, passam a ser um tipo de vtima tambm. Passo a mostrar, agora, a relao de todas as categorias de terremotos que aconteceram no Chile, no sculo XX ANO 1906 1918 1922 1928 1939 1943 1949 1950 1958 1960 1965 MS/DIA 08/17 12/04 11/11 12/01 01/25 04/06 12/17 12/09 09/04 05/22 03/28 LATITUDE 33.00 26.00 28.50 35.00 36.25 30.75 54.00 23.50 33.80 39.50 32.42 LONGITUDE 72.00 71.00 71.00 72.00 72.25 72.00 71.00 67.50 70.20 74.50 71.10 PROF.KM 25 >60 25 25 55 55 -100 10 -68 MAGNITUDE 8.4 7.8 8.5 8.4 7.8 8.2 7.8 8.0 6.9 9.5 7.5 CIDADE/ REA Valparaiso Copiap Vallenar Talca Chilln Illapel Punta Arenas Calama Las Melosas Valdivia El Cobre
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1971 1975 1985 1995 1997
07/09 05/10 03/03 07/30 10/15
32.51 38.03 33.13 23.34 30.93
71.21 75.78 71.87 70.29 71.22
40 30 26 46 58
7.5 7.7 7.8 7.3 6.8
La Ligua Angol San Antonio Antofagasta Punitaqui
No falarei de uma estatstica sria, mas acho que ocorre um terremoto a cada trs anos. Um alarme falso de maremoto nas costas da Oitava Regio provocou pnico e caos nas ruas de Concepcin Talcahuano, San Pedro de la Paz, Haulpn y Coronel, entre outras localidades, onde a populao cerca de 12 mil pessoas deixou suas casas e fugiu para lugares altos, o que causou uma morte e batidas de carros que fugiam da rea. O que foi importante nessa experincia que o Chile, apesar do discurso oficial que falava sempre da boa preparao, mostrou que no era bem assim. O Escritrio Nacional de Emergncias tem bons planos para enfrentar emergncias, mas esses planos falham porque no chegam s bases, no chegam s pessoas. Depois dessa experincia, foi que apareceu nos meios de comunicao o sistema que o Escritrio utiliza para monitorar as tsunamis. Em conseqncia de um suposto escape de gs no Colgio 7 Carmela Carvajal, foi gerada uma situao de histeria coletiva. Em conseqncia disso, 62 alunas foram parar no hospital, com crise de pnico. A importncia dessa ocorrncia foi colocar em evidncia a inoperncia do sistema de Operao Deyse, devido a desacordos no manejo da comunicao por parte da entidade governamental competente. Tragdia do Exrcito chileno, Antuco. 45 soldados morreram em decorrncia da realizao de marcha em condies adversas na alta montanha. Eles no possuam equipamento adequado. Isso foi importante, porque evidenciou a falha de comunicao com os familiares das vtimas e com a opinio pblica. Os psiclogos do Exrcito foram mobilizados para atender os familiares. Na campanha presidencial de Michelle Bachelet , houve um acidente automobilstico nos arredores de Santiago. Morreram 5 pessoas. No nibus, viajava um grupo pertencente ao comando da campanha de Michelle Bachelet. Esse evento produziu uma comoo nacional. Foi quase um luto nacional. A candidata suspendeu imediatamente o encerramento oficial da sua campanha. Nessa oportunidade, o comando de Bachelet organizou um dispositivo de resposta que mobilizou alguns profissionais de sade mental ligados candidatura. Acidente de Tur-Bus, San Fernando. 25 pessoas morrem em decorrncia do capotamento e posterior queda no leito do rio Tinguiririca de um nibus interestadual. Mais de 150 operrios de resgate, entre eles pessoal do Exrcito, trabalharam nas tarefas de emergncia para resgatar pessoas falecidas e trasladar os sobreviventes ao Hospital Regional de Rancagua y San Fernando. Em decorrncia disso, comeou-se a discutir na opinio pblica se as pessoas que manejam os nibus interestaduais cumprem as regras bsicas para evitar esse tipo de acidente. Quais so as atividades da Psicologia das emergncias e dos desastres no Chile atualmente? So os seguintes: Incorporao de alguns planos de estudos acadmicos (Inacap, Universidade Central do Chile): basicamente nos cursos tcnico-profissionais de preveno de riscos e em programas de ps-graduao na Universidade do Chile.

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Consultorias a empresas de segurana (chefes e vigilantes): continua sendo o forte da difuso e desenvolvimento da Psicologia das emergncias no Chile, com forte nfase em empresas mineiras e em pessoal de segurana de diversas organizaes do setor privado. Grupos de interveno em crises (Caso grupo PUC, - violncia intrafamiliar-): de acordo com os ltimos acontecimentos no Chile, tem se demandado a presena de prossionais psiclogos em cada uma delas. So os casos da tragdia de Antuco, o acidente da campanha presidencial de Michelle Bachelet, etc. Capacitaes para bombeiros: os bombeiros so uma das entidades de emergncia que atualmente mostra maior interesse e demanda para a Psicologia das emergncias. Eles tm estado presentes em cada uma das atividades que tm sido desenvolvidas de forma institucional. Gerao de sistemas de avaliao psicolgica para bombeiros: resultado desse interesse a materializao de iniciativas para incorporar a Psicologia das emergncias nos afazeres dos bombeiros. assim que, atualmente, estamos trabalhando em sistemas de avaliao psicolgica padro para candidatos a bombeiros, em programas de sade mental, em criao de unidades especializadas, etc. Escassa articulao com entes governamentais: todos os esforos atuais, desde associaes interessadas em Psicologia das emergncias, no apresentam ainda nexos de relevncia com o aparelho estatal. Portanto, a demanda de ao psicolgica prevalece principalmente no mbito privado. Sociedade chilena em estado de conformao geral: tem impulsionado iniciativas interessantes, como a interveno em Pica (com a Universidade Central), e alguns dos seus membros colaboram em projetos orientados para os bombeiros. Os conceitos-chave que so trabalhados em Psicologia das emergncias no Chile tm a ver com o estresse (agudo e crnico), o estresse ps-traumtico, a interveno em crises, a gesto do risco, a psicopreveno e a resilincia. Diculdades encontradas no Chile Concepo social da Psicologia: no Chile, a percepo que se tem do psiclogo daquele essencialmente clnico, se bem que se reconhea o psiclogo do trabalho, educacional, comunitrio. As pessoas ainda no conseguem perceber o que pode fazer um psiclogo emergencista. Impossibilidade de repetio de eventos: falamos no somente de gesto geral do tema, mas principalmente de pesquisa. No podemos produzir os eventos em laboratrio, mas temos que fazer um trabalho de pesquisa para ter um dispositivo preparado para as situaes de emergncia. Desconhecimento de sua relevncia: ns ainda temos que fazer muitas atividades como esta. Ocorrncia sem aviso prvio. Aspectos ticos em estudos e interveno. Concluses: Chile, pas de desastres habituais (terremotos e inundaes). Tem situao macroeconmica estvel, cenrio propcio para investir recursos e fomentar o desenvolvimento da rea. Crescente demanda da rea, que desperta profundo interesse nas diversas organizaes sociais, comunitrias e governamentais. Governo atual planeja a criao de um Ministrio de Segurana Cidad e o delineamento de reas conceituais fundamentais. Muito obrigado.
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Angela Lapa Colho

Ps-Doutora em Psicologia social pela Universidade de Manitoba, Canad Vice-Coordenadora do Mestrado em Psicologia da Universidade Catlica Dom Bosco Boa tarde a todas e todos. Gostaria de iniciar falando da minha alegria e da minha paixo de estar aqui. Esse um trabalho que venho construindo h muitos anos, e ver aqui tantas pessoas interessadas gratificante. Tanto as falas de ontem quanto as de hoje nos remetem importncia de a Psicologia estar frente tambm desses trabalhos. O apoio recebido do Conselho Federal de Psicologia e da Secretaria de Defesa Civil, que contriburam com a articulao para colocar todos esses profissionais aqui para debater a questo das emergncias e desastres, fundamental. Falarei um pouco sobre a insero da Psicologia na rea de desastres, como isso se deu e a partir do qu. A rea est em construo, porque, inicialmente, as reas que se preocuparam com os estudos na rea de emergncias e desastres foram: Sociologia Geografia humana A maioria dos estudos, no incio do sculo, estava relacionada a essas duas reas de conhecimento, e, quando se fazia pesquisa nessa rea, eles entendiam que a repercusso em termos individuais era extremamente pequena e no merecia grandes consideraes, porque no contava com algum da rea de Psicologia. A disciplina da Psicologia O envolvimento da Psicologia foi muito gradual, e assim continua sendo, porque estamos no sculo XXI, e s agora estamos trabalhando esse acordo, no apenas no ps-desastre, mas da autao da Psicologia no trabalho de preveno. Creio que essa preocupao da Psicologia para mudar o paradigma de uma disciplina patologizante. Respeito profundamente a clnica, mas creio que podemos ir muito alm, trabalhar com preveno e promoo da sade. Quando nos limitamos ao atendimento ps-desastre, estamos limitando uma grande parte da atuao do psiclogo. Ento, defendo o fato de os cursos, tanto em nvel de graduao quanto de ps-graduao, deverem ter como nfase a preveno. O primeiro estudo, inclusive no muito citado na rea de desastres, o de Edward Stierlin, em 1909. Ele um mdico psiquiatra, um pesquisador, que trabalhou com acidentes de mina, de trem e martimos, na costa leste dos Estados Unidos. Esse o primeiro ensaio de uma possibilidade de se entender as questes relacionadas s emoes das pessoas que estiveram envolvidas com desastres. A primeira pesquisa cientfica foi a de Samuel Prince, em 1920, em Hallifax, Canad. Ele tambm trabalhou com exploses e desastres martimos. Muito pouco disso discutido na literatura sobre desastres. Creio que importante, para qualquer nova rea que surge, conhecer o seu percurso histrico, pois, quando nos esquecemos da Histria, podemos repetir erros. Ento, conhecer o que foi feito e o que est sendo realizado de extrema importncia. O primeiro estudo, de fato, feito na rea de interveno ps-desastre, foi realizado em 1944, por Lindemann, constituiu-se na avaliao sistemtica das respostas psicolgicas a desastres no incndio de uma boate, citada na fala de abertura pelo Sr. Horacio Toro, no qual morreram mais de 400 pessoas. Lindemann fez um levantamento das reaes psicolgicas dos sobreviventes e esse foi o marco terico desse comeo mais organizado da pesquisa e interveno nessa rea. Quando se considera de 1900 a 2000, os primeiros 50 anos foram de pesquisas e trabalhos espordicos. O interessante que, nessa poca, os estudos eram totalmente influenciados pela psiquiatria e com uma viso da poca da Segunda Guerra Mundial, pois trabalhava-se com a possibilidade de guerra

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nuclear. Ento, havia um investimento grande para entender as reaes das pessoas frente aos desastres e s emergncias para, na eventualidade de um ataque nuclear, se saber como conduzir esse tipo de trabalho, e talvez por isso a nfase da Psicologia tenha sido de diagnstico na rea de desastres. Ento, essa face de preveno e promoo que temos que trazer para a Psicologia. No estudo com desastres, quando se enfatizava o diagnstico, deixava-se de cuidar de muitas pessoas que haviam sobrevivido, com problemas emocionais que no eram de longa durao para serem resolvidos e que, com uma interveno rpida, imediata e cuidadosa, teriam a repercusso psicolgica e psicossocial minimizada. Um exemplo, o Csio 137: se a famlia, a comunidade e os profissionais tivessem recebido a devida ateno, com certeza, o efeito seria minimizado. O mesmo acontece com as inundaes de New Orleans. O efeito ps-evento, a localizao onde ficaram os desabrigados e a forma como foram tratados acumula o dano para essas pessoas. Ento, na interveno, a preparao e a forma como a situao ser dimensionada tero um efeito fundamental no cuidado com as pessoas. E surge uma preocupao com as comunidades. Inclusive, devido a esses estudos, j foram feitas reformulaes em aeroportos, onde recomendado que existam salas para onde as famlias de pessoas que sofreram acidentes areos sejam levadas imediatamente. E a se forma um crculo protetor para evitar que a imprensa e curiosos tenham acesso a essas pessoas naquele momento de dor. Essas foram dimenses descobertas atravs da pesquisa. Centro de Pesquisa Nacional de Opinio (NORC- Universidade de Chicago) A primeira pesquisa preparada de forma organizada foi realizada pelo Centro de Pesquisa Nacional de Opinio da Universidade de Chicago. Foram entrevistados 1.000 participantes que estiveram envolvidos nos mais variados tipos de emergncias e desastres. Esses acidentes eram ferrovirios, areos, terremotos, furaces e outros. As pessoas pensam que os trabalhos de fora so mais importantes e possuem maior validade, e que os trabalhos daqui no tm possibilidade de irem para outros pases. O trabalho nessa rea mostra que cada pas tem sua cultura e seus tcnicos de proteo, mas os sentimentos envolvidos so muito semelhantes, e precisamos aprender com isso. Assim como aqui estamos partilhando dos conhecimentos de nossos colegas da Amrica Latina e de nosso colega da Itlia, fundamental aprendermos prticas e fazeres pela segurana. Os resultados indicaram que: a) Pnico e comportamentos fora de controle pareciam ocorrer em situaes limitadas; b) Que a forma de conduzir as informaes sobre o evento tem importncia fundamental. Nessa poca, havia a idia de que, em uma emergncia, todas as pessoas se transformariam em vndalos e haveria pnico, e pessoas que participam de resgates em situaes de emergncia vem que isso no acontece. As pessoas querem colaborar, ajudar. Voc v pessoas menos feridas que ajudam a segurar o outro mais ferido. Essa imagem ficou evidenciada nessa pesquisa. claro que as reaes tambm dependem do lugar onde o desastre acontece. Se um evento em um local fechado, onde as sadas de emergncia esto trancadas, ocorrer o sentimento de impotncia, mas se o ambiente aberto, no haver vandalismo, e as pessoas no se transformaro em seres descontrolados. Ento, temos que respeitar isso quando abordamos as comunidades. As informaes equivocadas podem ser mais prejudiciais do que a ausncia delas. O pnico exacerbado sem se ter uma informao concreta. Hoje temos sistemas de identificao muito rpidos, e com GPS e celulares h formas de identificar claramente o nvel de acometimento nas comunidades, mas que essa informao de nvel tcnico esbarra em outra questo, a nossa percepo de risco. No Paquisto, h projetos nessa rea, e tambm em Bangladesh, por causa da regio do Golfo de Bengala, onde h muitos ciclones. L os engenheiros construram prottipos de proteo da estrutura fsica, porm muitas
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pessoas continuam morrendo, pois uma regio muito pobre, e as pessoas no saem de suas casas pelo medo do saque ao pouco que tm. Ento, no basta o sistema de alarme e a infra-estrutura de proteo, mas preciso que as pessoas entendam a percepo de risco. O risco para mim tem um significado; para aquela pessoa que mora na beira do rio porque no tem outro local para morar, tem outro sentido. Ento, conduzir as informaes com base na percepo de risco individual de cada um muito difcil, tanto que uma atividade preventiva seria a realizao de oficinas sobre o que risco nas comunidades onde o trabalho de preveno precisa ser feito. E essa uma etapa pr-desastre. Ento, fundamental trabalhar com essas pessoas e desenvolver essas oficinas, para a partir do conhecimento do sentido que do ao risco, construirmos esse tipo de interveno. Como agirmos diante do argumento de que no se tem para onde ir? Essa uma questo tambm de compromisso e mudana social. As reaes emocionais podem ser exacerbadas pela separao de outros familiares e pelo contato com os mortos e os feridos. Quando se vai evacuar algum local, deve-se, imediatamente, identificar parentes, familiares, quem mora na mesma rua e vizinhos conhecidos, porque essas pessoas devem ser colocadas prximas para que, ao serem levadas para um ambiente totalmente desconhecido, o mnimo a ser oferecido um pouco de familiaridade entre as pessoas. Algo precisa ser familiar naquela estrutura para onde as pessoas esto sendo levadas. Se o fsico no familiar, o vnculo emocional precisa ser. Outra estratgia para minimizar o sofrimento divulgar as listas de feridos e mortos o mais rapidamente possvel. A perspectiva de anlise da Psicologia nos anos 60 e 70 foi voltada para as reaes individuais. Contemplava reaes extremas, tanto que se discute muito estresse ps-traumtico e casos graves. Porm, o estresse ps-traumtico foi uma categoria includa no DSM 4, em 1994, mas existia na literatura desde a Primeira Guerra Mundial. Era a chamada reao de choque da concha, em que a pessoa se fechava. So categorias que foram sendo modicadas ao longo do tempo at chegar a essa denominao de estresse ps-traumtico, mas tem-se notado que essa reao uma questo de comorbidade com fatores anteriores. Nessa poca, tambm se dava pouca nfase comunidade como um todo, como estrutura de proteo para os sobreviventes. No se considerava a importncia da comunidade para levar essas pessoas a criarem novos significados no local onde iam morar. Ento, atualmente, a perspectiva na Psicologia e em outras profisses para trabalhar nessa esfera a que chamamos de a matriz de capacidades e vulnerabilidades. A se analisa a interveno nos nveis individual, familiar, social e organizacional. Algo fazer um trabalho com um desastre de avio, no qual podem ocorrer mltiplas mortes. Ele est localizado, e as famlias de origem esto intactas. Outra situao atender um local onde 80% da comunidade foi afetada por uma enchente. O nvel de comprometimento, de vulnerabilidade e capacidade esto comprometidos. Ento, se h a matriz de competncias, capacidades e vulnerabilidades, vai-se adiante, com a incluso da comunidade. Outra questo a ser considerada o saber da comunidade. Hoje trabalho com o sistema interdisciplinar. Uso o termo usurio/usuria porque trabalho com o Programa de Sade da Famlia da Unidade Bsica de Sade. Ento, tenho que saber dele, do contexto e da equipe que atuar; no caso dos desastres, da equipe de resgate, mas tambm preciso incluir, na minha equipe, tcnicos, presidentes de associaes de bairros, as pessoas que esto na comunidade em seu dia a dia e que tambm tm algo a dizer sobre o assunto. Temos que aprender a transformar nossa rede de saberes, na qual o saber da comunidade ter um impacto na minha ao de interventor naquela rea. Perspectiva social e preventiva das emergncias e dos desastres O que uma emergncia? O que um desastre? Quais os parmetros utilizados para a definio? Quem afetado pelas emergncias e pelos desastres?

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Discutimos bastante esses quatro itens porque vocs sabem que h impacto, tanto em termos de ajuda financeira, fsica, como na mdia, do que se define como desastre e emergncia. Como definir desastre? Como dizer se emergncia ou no? Isso tambm implica liberao de recursos, deslocamento de pessoal, at ajuda para outros pases. Quando ocorreu o tsunami, houve toda uma hierarquia para a liberao de recursos e atendimento s vtimas. Ento, creio que todo o profissional que trabalhar nessa rea tem que, de fato, entender esses sistemas. Caso contrrio, poder atravessar a seara de determinadas situaes e no estar atuando como deveria. O psiclogo precisa estar familiarizado com o que eu chamo bastidores dos eventos, com o diagnstico in loco, para facilitar a locomoo, o transporte de equipes, que tambm sofrem uma grande perda em cada evento. um desgaste emocional muito grande, e quem trabalha com equipe deve considerar as categorias de situao nas emergncias, pois, caso contrrio, pode agravar ainda mais os acidentes. Ento, se o psiclogo conhece isso, sabe como se preparar. Se a equipe chega, a pessoa ainda est viva e morre durante o resgate, diferente de a pessoa j ser encontrada morta. Se, entre os envolvidos, h crianas, diferente. Se h a perda de uma pessoa que fazia parte do grupo de resgate, como aconteceu nas Torres Gmeas, quando toda uma unidade de bombeiros cou dentro dos escombros, diferente. Ento, se o psiclogo tem noo de toda essa teoria, j pode prever o tipo e o nvel de interveno e sugerir a construo, dentro dessas instituies, de grupos que discutam, avaliem, com o intuito de melhorar, de trazer a questo da emoo, de que ruim perder, pois di muito, e, se no for falado, di ainda mais, e pode transformarse em uma dor que se torne incapacitante a longo prazo, com ausncias e rotatividade nos setores, o que prejudicial a todo o grupo. Um estudo exploratrio da seca no Nordeste Uma das atividades que desempenhei foi estudar desastres tanto tecnolgicos quanto naturais, mas chamou-me a ateno que na literatura existia muito pouco trabalho sobre os desastres que chamamos sem pegadas, ou seja, um furaco, um terremoto. Mas, e o csio, e Chernobil, e a contaminao do solo? So desastres sem pegadas. preciso se ter noo desses desastres tambm. Ento, meu interesse foi pela rea da seca. Sou paraibana. Morei durante algum tempo na rea da seca e tambm na rea onde no h seca para ter exatamente essa vivncia do que as pessoas entendiam como desastre. E foi interessante notar que quem morava em regio em que no havia seca tinha mais medo dela do que aqueles que viviam na seca. Isso quer dizer que as pessoas que vivem em rea de seca no sofrem? No. Quer dizer que no estamos sabendo mapear o sofrimento. E temos noo de que precisam morrer muitos e ao mesmo tempo para ser desastre. Ningum conta o nmero de mulheres que no tiveram a gestao completa porque passaram fome, ou o nmero de pessoas que morreram de tuberculose por causa da desnutrio. Isso no entra em clculo de desastres, da o meu interesse em trabalhar nessa rea, pois aproveitava para questionar a idia da seca e de como promover a mudana social nesse contexto. Outra questo que, quando se trabalha em reas de desastre, necessrio prestar muita ateno ao que masculino e feminino. Falo de caractersticas masculinas e femininas de determinadas culturas em determinadas reas. Quando as Naes Unidas criou campos de refugiados depois da guerra, em Ruanda, foi criado um campo de refugiados e entregue aos homens a tarefa de distribuir alimentos. Em poucos dias, isso foi suspenso, porque, na cultura deles, assim como na nossa, a alimentao tarefa feminina. Ento, se for feita uma interveno, essas questes ligadas ao gnero devem ser consideradas. A classe social e a etnia, a raa tambm devem ser consideradas. Quando o esquema ciclovital de interveno for organizado, preciso pensar em estratgias. Quando se retira idosos, a retirada deve ser feita de uma forma, crianas, de outra. preciso considerar todos nas estratgias de trabalho. Ento, quando se pensa no trabalho preventivo, muitas pessoas ainda questionam o papel do psiclogo. Participei de um trabalho bem interessante com professoras, na Ilha de San Martin, no Caribe. Fui como pesquisadora assistente de uma psicloga designada pelas Naes Unidas para desenvolver
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um programa de capacitao dos professores que diziam que, assim que so lanados os indicadores do nmero de ciclones e furaces, as crianas se mobilizam em torno do evento. Assim, fomos l para organizar, com as professoras, a elaborao de um contedo transversal na escola para ver o medo, a percepo de risco dessas crianas. Por isso, creio que um espao fundamental para dar incio a um trabalho de preveno para desastres e emergncias o espao da escola, pois o aluno e a aluna so capacitadores de pais e da comunidade. Temos que aproveitar esse ambiente para trabalhar a preveno e o cuidado, considerando sempre todas as etapas e nunca perdendo de vista a preveno, a preparao, a interveno in loco e a mitigao dos desastres. Nunca podemos desconsiderar que, quando vamos atuar em desastres, no queremos que tudo volte ao que era antes. Queremos que mude, pois, se o desastre ocorreu, porque alguma coisa j no estava dando certo. Muito obrigada.

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Mesa-redonda 3: Psicologia e emergncias sociais: intervenes nos cotidianos e eventos
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Arturo Marinero Heredia

Psiclogo formado pela Faculdade de Psicologia da Universidad Veracruzana, Mxico, onde professor interino e responsvel pelo Programa de Proteo Civil. Boa tarde a todos. Quero agradecer, antes de qualquer coisa, o convite que me fizeram para este Seminrio, especialmente ao Marcus Vincius, que sabemos que, desde 2004, faz um grande esforo para desenvolver um seminrio com esse tema. Vemos que isso est se tornando realidade, o fato de fazer um trabalho mais perto com as pessoas afetadas, com a Secretaria Nacional de Defesa Civil. Neste frum, quero explicar o motivo pelo qual consideramos a ateno sade mental das pessoas afetadas por uma situao de desastre ou de emergncia seja fundamental. Quando digo queremos explicar porque sou parte de uma equipe. No trabalho sozinho. Em Jalapa, onde moro, trabalho com uma equipe, e j atendemos pessoas afetadas no Estado e capacitamos outras que atendem no sul do Estado, participamos de uma avaliao num trabalho que se desenvolveu sobre sade mental, em Honduras e em El Salvador. Mais que dizer que um trabalho meu, melhor dizer que um trabalho de equipe. Quero comear com uma expresso de uma desabrigada de Honduras. Ela dizia: Todas ficamos mal. As pernas doem. O crebro di. Bom, somos dores. Agora falamos de dor. Hoje no falamos do projeto, mas de dor. Fao, ento, uma pergunta inicial: por que pertinente o trabalho de ateno sade mental com pessoas afetadas por desastres? Para algumas pessoas, isso pode ser muito bvio, mas outros se perguntariam e argumentariam que, num desastre, a prioridade ser a reconstruo da vida, do abrigo, da alimentao, do albergue, o bsico. Portanto, nosso trabalho de sade mental seria considerado um incmodo ou um luxo. Ao nosso ver, iniludvel que a prioridade absoluta seja sobre a vida. No momento de um desastre, a prioridade fundamental resgatar vidas. Num segundo momento, entraramos na ateno sade mental. Ento, tnhamos que ir com eles para ajudar. As pessoas queriam sair ao mesmo tempo, vir para o Centro de Sade, para estar ali, conosco. Queriam vir porque tinham medo. No de que o rio entrasse, porque estava longe, mas pelo que escutavam das pessoas, que havia mortos. Isso deixava as pessoas muito tensas. E muitas pessoas choravam. Vamos nelas o nervosismo. Ns estivemos ali. Tambm vamos o sofrimento de vrias pessoas da escola, e no era porque o rio passou perto, mas pelo que escutavam. Casualmente, trabalhei nessa noite, pois moro l. Eu desejava a ajuda de algum, pois no via como poderia trabalhar sozinho. Vemos muito sofrimento entre as pessoas. H pessoas que chegam humildemente e nos fazem relatos do que j conhecemos. H pessoas que dizem que a zona sul bem tpica: ou h seca, ou h inundaes. Diziam: Estvamos bem na beira do rio, mas veio o furaco e levou tudo. Eu perdi at a cabea. No sabia nem que dia era, que dia tinha passado, porque quando se passa por essas situaes, perde-se a cabea. Os psiclogos, ou trabalhadores da sade mental, em geral, so identificados como aqueles que trabalham com a falta de razo, com a loucura ou com o sofrimento mental. Na verdade, nossa interveno no se justifica pela presena de uma doena mental, mas legitima-se diante da presena do sofrimento psquico humano. O substantivo da nossa prtica social ajudar a compreender, a descobrir o sentido dos comportamentos, os problemas e as dificuldades das pessoas quando enfrentam a realidade fsica e social em que vivem. Isso nos leva a trabalhar com a sade, mais do que com a doena, e interessa-nos avaliar os riscos que possam afet-la. Como coloca Cufr, uma colega dessa equipe, quando acontece um desastre, fato que, pela sua gravidade, magnitude ou transcendncia ultrapassa a capacidade de resposta de uma sociedade ou comunidade, j no so as pessoas que parecem enlouquecer, mas a realidade. E muitas pessoas, diante do imprevisto, da magnitude e da intensidade do fato, tendem a apresentar dificuldades na sua maneira de reagir. Diante de uma situao imprevista, que ultrapassa momentaneamente essa capacidade individual

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e grupal, tende-se a reagir de diversas maneiras. Algumas pessoas ficam paralisadas; outras no, pois no s ficam afetadas pela magnitude do estmulo como pela falta de sentido do evento. Uma primeira aproximao pertinncia da interveno em sade mental nos desastres ajudar as pessoas afetadas a pensar sobre o sentido que tal evento tem pra elas, para seu grupo e para sua comunidade. lgico que essa busca ao sentido nos remeter s suas histrias individuais e grupais, que no so to bvias. H determinantes da ordem da natureza, como o furaco e o terremoto, determinantes sociais, socioeconmicos e culturais que fazem com que esse evento natural se transforme num desastre humano. So causas no-naturais de desastres tanto a explorao irracional de recursos da natureza como a marginalidade social e econmica, que levam certos grupos humanos a viverem em zonas de risco. Dessa perspectiva, qualificar de naturais os desastres enfatiza o evento e encobre a violncia humana direta ou indireta. Para entender os chamados desastres naturais, preveni-los e recuperar-se deles, preciso desprender-se de uma srie de interpretaes errneas e incluir linhas de pensamento na ordem do social. Uma das depurpaes mais comuns supor que os desastres sejam produzidos pelas foras naturais poderosas ou sobrenaturais que atuam irremediavelmente sobre os seres humanos. A me, senhora natureza, investe com toda sua fora sobre os passivos e impotentes moradores. Essa interpretao dada por religiosos, polticos e meios de informao e joga a responsabilidade para essa senhora, que no pode ser processada. O fatalismo inibe a ao e conduz resignao e ao conformismo. Individualmente, preciso levar em conta que as pessoas instalam defesas psicolgicas como barreira contra a ansiedade. Por exemplo, muitas pessoas supem que melhor no saber suas doenas e no fazem os exames necessrios. E se eu tiver cncer? E se eu morrer? No vai acontecer nada. melhor eu no sair daqui. Por um lado, se no se percebe a ameaa nem a vulnerabilidade, no se pode determinar o risco de forma realista e oportuna, por isso, dificilmente sero realizadas aes preventivas. Levar em considerao o individual no quer dizer psicologizar o problema. Por outro lado, a isso se junta o fato de que mais de 90% dos desastres acontecem no terceiro mundo, onde a falta de preveno notvel. De acordo com um escritrio da ONU, por volta de 75% da populao mundial vive em zonas que foram fustigadas, pelo menos uma vez, entre 1980 e 2000, por um terremoto, um ciclone, uma inundao ou pela seca. Os desastres, a nosso ver, mostram as diferentes caras da pobreza: a econmica, a social, a precariedade da sade integral e as carncias educativas, entre muitas outras. Em muitas das catstrofes que vemos num desastre, j existiam, desde antes, uma calamidade e tragdias anteriores. Em El Salvador, uma camiseta, impressa por uma ONG, dizia: Aqui no h desastres, s calamidades. No terceiro mundo, as polticas de bem-estar social, entre elas a de sade, so muito limitadas. A concepo hegemnica desse setor biologicista, ou seja, medicalizam a vida e no contam com uma viso psicolgica. Isso refletido na ausncia de servios capazes de responder, de forma eficaz e eqitativa, s necessidades de ateno sade mental geradas por eventos de grande magnitude. Em todos os casos, as ONGs foram as que trabalharam e produziram algum tipo de material ou pesquisa. Quero dar um exemplo dessa concepo mdica relatada por um mdico, membro de uma ONG de Honduras. Ele dizia: H algumas pessoas decepcionadas, inquietas e que pensam que no esto se sentindo bem. O que precisam fazer muito exerccio para tirar a tenso, para, quando tiverem que encontrar o que tiverem que encontrar, estejam com os nervos estveis, um estado emocional equilibrado e que no faam o que querem fazer. Por exemplo, se quiserem ingerir lcool, faam exerccios, livrem-se da tenso e no tero mais vontade de ingerir bebidas alcolicas. Ou, se sentirem vontade de discutir com suas esposas/esposos, se fazem bastante exerccio, chegaro com mais calma e dialogaro com elas/eles. Ensinamos-lhes um meio de liberar a tenso. As crianas ficam distradas, ou perdidas, depois de um furaco. Eu pedia a elas que desenhassem, e todas desenhavam a casa levada pelo rio. Essa concepo indica uma energia corporal mal canalizada e tira toda a relevncia do mbito psquico.
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Ao nosso ver, numa situao de desastre, o que ca gravado na mente das pessoas no o fato, no o estmulo, mas sua representao, que est diretamente determinada pelo sentido que a situao tem para o indivduo. Na verdade, o que importa no a magnitude do evento, mas o que representa para as pessoas que passaram por ele. De outra forma, seria impossvel explicar porque a vivncia e as reaes so to diferentes em cada indivduo diante de um mesmo estmulo. O terremoto o mesmo para todos, o dilvio o mesmo para todos, mas o que acontece psicologicamente diferente para cada pessoa. O sentido e a valorao no so produtos que dependem exclusivamente de experincias particulares, mas tambm do mbito coletivo, do grupo. Se o sentido fosse totalmente individual e privado, seria intransfervel, incomunicvel, e no seria possvel captar elementos comuns. Tampouco poderamos supor a existncia de elementos psicolgicos comuns. Mas as marcas do evento, o que fica do estmulo, tem alguma coisa da disposio individual e do coletivo que compartilhado. Dizia outra pessoa: Olhe, hoje meu corpo outro. No era assim antes. Muitos pensamentos j no so iguais. Se, at agora, olhamos a tormenta e rezamos para que no acontea nada, j temos uma psicose. Eu, quando olho a tormenta, quero me esconder, mas no encontro lugar. A ameaa integridade fsica ou mental de um sujeito sempre produz efeitos, que podem ser muito graves se contamos com uma estrutura psquica frgil, com poucas ou inecazes regras de apoio social. Pode acontecer tambm que o sujeito esteja numa situao de maior vulnerabilidade, por exemplo, por excesso de cansao, por uma doena, por um problema nesse momento. Para ele, o sujeito da experincia, muito importante considerar se est se comportando ou no de acordo com as expectativas do seu grupo. No deixam de nos surpreender as semelhanas encontradas nos registros psquicos e nos mecanismos que as pessoas colocam em jogo para tratar de superar o horror. Talvez a explicao esteja na semelhana do aparelho de registro, do aparelho psquico. E isso me leva a outra reflexo: por que as pessoas que no estavam no lugar dos atentados contra as Torres Gmeas tambm se sentiram afetadas e tambm precisaram de apoio emocional? No estou falando de norte-americanos, mas de porto-riquenhos, mexicanos, etc, que estavam a quilmetros de distncia. Isso me faz pensar que, para ser prejudicado em sade mental, s vezes no necessrio estar presente no momento do evento. Com relao s tcnicas de interveno, em minha opinio, devem ser mais eqitativas, eficientes e eficazes para a ateno de pessoas afetadas por desastres. Vale mencionar que, para preservar a vida, inevitavelmente necessrio dar ajuda direta: alimentos, roupa, etc. Acontece que, geralmente, os desabrigados vm de setores sociais muito desfavorecidos, com experincia de participao limitada, ou que tm sido reiteradamente manipulados. Portanto, fundamental que a interveno em sade mental tenha um enfoque que combata a passividade, que no a reforce, como quando se medica indiscriminadamente ou se recomenda algo aos indivduos. No fcil evitar que a assistncia se converta em assistencialismo. Alguns dos critrios que usamos para evitar isso so: priorizar aes nas quais se contemplem a participao ativa da comunidade, com deciso na programao, para que as pessoas saibam o que vai acontecer com suas vidas, para que no cheguem outros que se dizem experts para dizer o que essas pessoas tm que fazer; recompor redes psicossociais de apoio, buscando apoio nos atores sociais comunitrios e no favorecer organizaes fantasmas, ou seja, no criar organizaes, mas apoiar-se nas que j esto estabelecidas e institudas na sociedade; garantir que a comunidade esteja informada com relao aos temas e problemas sobre os quais tero que tomar decises; otimizar recursos de todos os tipos, formando recursos humanos polivalentes, pois, no trabalho comunitrio, o recurso humano operativo de sade mental precrio. Um brigadista de sade mental, no primeiro momento, no deveria resgatar mortos, nem vacinar as pessoas, nem dar alimento, nem abrigo, porque, se o fizer, ficamos sem pessoas para o trabalho posterior. No que se refere a tcnicas e prticas do trabalho em sade mental, o desejvel que sejam coerentes com a proposta terica e que possam produzir resultados razoveis em termos de eccia e eqidade. A inteno das intervenes que propomos a de conter ansiedades, favorecer a descarga emocional, promover a compreenso do significado do fato e sua relao com as experincias prvias do sujeito,

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desalentar condutas passivas e favorecer a solidariedade entre os que sofreram o dano. Estes so alguns dos componentes psicossociais bsicos para poder compreender a realidade crua das pessoas afetadas por desastres. No olhamos pessoas doentes. Para ns, so pessoas que estiveram no lugar errado, no momento mais inoportuno. Achamos que nosso trabalho no deve ser clnico, no sentido de ver as pessoas como doentes. Quem no ficaria afetado se perdesse tudo, famlia, casa, trabalho, etc. Geralmente as vtimas esto na hora e no lugar menos indicados. A sade mental das pessoas est afetada. Quando falamos dos trabalhos em grupo, dizemos que o trabalho em grupo no deve ser clnico, mas acreditamos que o trabalho em grupo seja teraputico. Isso no significa que temos que interpretar tudo o que o grupo diz ou tratar de entrar em parte da vida das pessoas que no est em jogo nesse momento. Por ltimo, gostaria de dizer que um dos aspectos que achamos muito relevante que o trabalhador da sade mental no necessariamente deve ser psiclogo. Talvez isso seja um golpe no nosso narcisismo, depois de estudar tanto. importante dizer que, para que sejamos um trabalhador de sade mental, so necessrias caractersticas muito precisas para saber escutar, e no para culpar, no responsabilizar as pessoas, pois estas tm seu prprio ritmo e seu prprio tempo, e h que se respeitar esse tempo. Tampouco devemos dizer coisas como sinto muito, porque s vezes no sentimos, ou resignao ou tudo vai dar certo, pois no podemos prometer isso. Achamos que o trabalhador de sade mental, como todo profissional de sade, um profissional em risco, que tambm deveria receber cuidado e ateno. Muito obrigado.
Sade mental na gesto dos desastres: interveno no cotidiano e nos eventos Claudia Gmez
Ps-graduada em Psicologia clnica; membro do Grupo Internacional Lderes em Sade, Desastres e Desenvolvimento, OPS/OMS; coordenadora do Programa Sade Mental em Emergncias e Desastres do Hospital de Clnicas Hospital Universitrio de Buenos Aires/Argentina Quero agradecer o convite que nos fez o professor Marcus Vincius de Oliveira para participar deste seminrio. Quero agradecer tambm ao Coronel Pimentel pela sua hospitalidade. Quero tambm compartilhar com vocs a alegria e a esperana que me d encontr-los. Tive a sorte de poder participar, nos anos 2003 e 2004, como facilitadora do mdulo de sade mental do curso Lderes, que aconteceu na Bahia. Pude perceber que, em dois anos, houve uma evoluo incrvel na defesa civil do Brasil, com uma integrao dos conhecimentos e das disciplinas que invejvel. Isso me d muita esperana. Gostaria de compartilhar com vocs o que me aconteceu enquanto preparava essa curta apresentao, pensando em conversar um pouco sobre as intervenes. Enquanto pensava como transmitir algumas idias relacionadas com a interveno da sade mental no cotidiano e nos eventos, apareceram algumas vivncias dos anos percorridos nessa temtica, que nem sempre foram fceis, pelo contrrio, foram bastante difceis, porque hoje somos muitos conversando aqui e entrando em acordo em alguns temas bsicos, mas a realidade que esse tema h dez, quinze anos, era visto como algo menor, de pouca categoria. Encontrvamos muitas dificuldades. A primeira era que nossa formao, pelo menos na Argentina, era basicamente em clnica e psicanlise. Era dessa formao que partamos para compreender a realidade, mas diante da situao de desastre, do encontro com os atingidos, no tnhamos armas, no tnhamos ferramentas para passar dos conhecimentos ao. Talvez seja esse um dos problemas que temos, os psiclogos em geral, ou seja, somos muito prolixos, e nos difcil encontrar modalidades de ao. Essa foi uma das grandes dificuldades ao pensar em como intervir. A segunda grande dificuldade que encontramos ao longo das intervenes em diferentes situaes foi como conseguir uma participao no encontro com outras disciplinas, com outros discursos, com outras intenes, s vezes at com intenes polticas que no coincidiam com nosso interesse, que era so-
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mente o de prestar socorro a um grupo de vtimas, mas com as quais, de qualquer forma, tnhamos que conviver, porque a situao estava ali. Basicamente, compartilho totalmente do que Arturo nos relatou, de uma maneira to emocionada, que, quando intervimos numa situao de desastre, no estamos intervindo com pacientes, no estamos fazendo uma interveno clnica, ainda que haja um efeito teraputico; estamos intervindo com a cidadania. Nesse sentido, acredito que o trabalho tenha que ser sempre interdisciplinar, contnuo, mantido, porque as conseqncias so de longo prazo, e deve-se estar sempre articulado com as demais disciplinas que intervm. Intervenes no cotidiano Sobre as intervenes no cotidiano, o que podemos fazer, partindo da sade mental, para intervir na vida diria, quando ainda no aconteceu um evento? Acreditamos que seja muito importante trabalhar sobre a percepo do risco. A negao e o desconhecimento diante do risco aprofundam a vulnerabilidade. Seria como o risco de no perceber o risco, ou seja, um risco agregado. Percepo do risco A negao e o desconhecimento diante do risco aprofundam a vulnerabilidade individual e social O risco de no perceber o risco Fatores psicolgicos que interferem na percepo do risco: Desconhecimento; Negao; Onipotncia, ou seja, acreditar que podemos dominar a situao; Pensamento mgico. A inadequada percepo do risco facilita reaes de: Desconcerto; Minimizao da situao; Falta de responsabilidade no desenvolvimento de planos; Falta de compromisso na gesto de recursos profissionais, financeiros, de equipamentos; Negao; Desqualificao; Desestmulo. No Hospital Universitrio de Buenos Aires, onde trabalho, tivemos que atender um grupo de pessoas atingidas por um atentado terrorista em 1994, e depois disso, fizemos um trabalho interno, de lies aprendidas, dentro do Hospital, com todo o pessoal, e concordamos que deveramos fazer um simulado para ver se nossos planos de emergncia funcionavam corretamente e o que deveria ser corrigido. O mais difcil foi entrar num acordo sobre a utilidade do simulado, porque essas questes do pensamento mgico faziam com que muitos profissionais dissessem que no teramos nem que dizer que haveria a possibilidade de que acontecesse alguma coisa. Quando a percepo do risco no adequada, acontece a facilitao de reaes de desconcerto, a minimizao da situao, a falta de responsabilidade no desenvolvimento de planos, a falta de compromisso no direcionamento de recursos (profissionais, financeiros, de equipamentos), a negao, a desqualificao e o desestmulo.

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Capacitao Outra das atividades que acreditamos que deve ser feita no cotidiano relativa capacitao, ou seja, que os profissionais de sade mental e outros que possam somar-se, obviamente no vamos colocar todos, pois a formao muito ampla, tm que conhecer tudo o que diz respeito a: Assistncia psicolgica das conseqncias; Deteco de manifestaes provveis, transitrias, quadros psicopatolgicos, manifestaes de elaborao psquica, processos de luto; Medidas diretas e indiretas de cuidado da sade mental; Planos, papis e funes de todos os atores e grupos de interveno; Diagnstico de situao, deteco de danos, necessidades e recursos; Treinamento interdisciplinar. Este ltimo muito difcil, pois, se nos capacitamos isoladamente, muito difcil trabalharmos juntos depois. Em algum ponto, parte dessa capacitao deveria ter algum mdulo de trabalho interdisciplinar. E, obviamente, oferecer capacitao em sade mental a lideres, equipes de resposta, mestres, funcionrios e comunicadores, pois tambm tero uma funo importante e tm que ser capacitados. Ficamos com muita raiva se fazem alguma coisa que vai contra nossa interveno num momento de emergncia, mas, se no capacitamos essas pessoas previamente, no podemos pretender que possam trabalhar articulados conosco. As comunidades que carecem de recurso profissional devem ser capacitadas, assim como os lderes, para que tenham uma ao bsica de cuidado da sade mental. Comunicao O que acreditamos ser muito importante para trabalhar no cotidiano tudo o que diz respeito comunicao, que tem um papel muito importante. Ns, na verdade, somos profissionais da palavra, mas sempre que temos que traduzir nossas idias em pequenas mensagens que tm que chegar at a populao no to fcil, porque temos que selecionar as idias que realmente tenham um resultado no cuidado com as pessoas. Por isso, achamos que temos que: Desenvolver contedos de informao, alguns para divulgao massiva e outros para divulgao mais especializada; Elaborar informao especfica acerca de processos de conduta, pois as pessoas precisam saber o que pode ocorrer quando acontece um furaco, uma enchente, e precisam saber como podem ser as condutas diante dessas situaes; Orientar sobre as modalidades de transmisso da informao, articulao e coordenao com altofalantes, com facilitao da informao adequada. Como pode um comunicador, um mdico, etc, transmitir uma informao? Esclarecimento sobre mitos e crenas. A memria histrica que tem cada comunidade vai influenciar a forma de conceituar o que acontece. No temos que lutar contra isso, mas juntar-nos a essa situao, e, se houver algum tema que interfira no desenvolvimento da comunidade para que possa voltar ao seu funcionamento cotidiano, tratar de abord-lo junto comunidade. Coordenao Algo que acredito ser muito importante o tema da coordenao. Na resposta, nos momentos agudos de interveno, o problema de coordenao um segundo desastre sobre o desastre. No fcil coordenar-se, articular-se. s vezes difcil com nossas prprias equipes. Para uma boa coordenao, faz-se necessrio: Levantamento de instituies, organizaes e organismos que contam com recursos para a ateno sade mental em desastres;
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Treinamento interdisciplinar para facilitar a articulao; Desenvolvimento de atividades conjuntas com profissionais e tcnicos de outras disciplinas; Promover alianas interinstitucionais e intersetoriais para facilitar a resposta aos eventos. Planejamento Desenvolver planos de curto, mdio e longo prazo para minimizar riscos, reduzir condies de vulnerabilidade e preparar-se para responder, levando em considerao a afetao psicolgica em cada situao e cada comunidade. Claro que, se existe um plano, e, se temos que ajudar uma comunidade diferente, esse plano de outra comunidade pode servir como exemplo, mas tem que ser adequado, porque cada comunidade tem suas necessidades. Participao comunitria Muito importante tambm, e que deve ser trabalhada na etapa prvia, a participao comunitria. Promover o protagonismo de todos os atores sociais como agentes capazes de transformar as situaes de risco em oportunidades de desenvolvimento. Nunca uma comunidade ou uma pessoa a mesma depois de atravessar uma situao de desastre. Ento, importante que possamos aprender e, sobre essa aprendizagem, possamos assentar uma experincia que nos permita trabalhar com maior participao. Estimular a participao comunitria como fator de sustentao e elemento protetor. Isso quer dizer que nossa funo somente de a facilitadores, de catalisadores. Intervenes no cotidiano: percepo do risco; planejamento; capacitao; comunicao; coordenao; participao e organizao comunitria. Para trabalhar em outra etapa, quais seriam nossas intervenes nos eventos? Acreditamos que seja, basicamente, atender o impacto emocional, para conseguir o restabelecimento das modalidades de funcionamento cotidiano das pessoas e dos grupos. Com quem trabalharamos? Com os indivduos, com os grupos, com as famlias e com as instituies. As intervenes nos eventos tm que estar direcionadas conteno do impacto emocional, elaborao de perdas e recuperao dos recursos de enfrentamento. Essas pessoas esto olhando a queda das Torres Gmeas em Nova Iorque. uma imagem que resume o impacto, no? No podemos dizer o que cada uma delas sentiu que estivesse perdendo, porque uma experincia completamente individual, mas, com certeza, em cada uma dessas situaes, existe a vivncia de que se perdeu alguma coisa: algo material, um ser querido, um trabalho, certa tranqilidade ou o fato de no mais reconhecer sua cidade, ou seja, o cenrio que viam depois do desastre no era o mesmo do lugar onde nasceu, cresceu, se desenvolveu e que era sua casa. Objetivos das intervenes Restaurar o funcionamento de mecanismos de adaptao; Reforar a capacidade para resolver problemas;

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Promover o desenvolvimento de um sentido interno de ordem e perspectiva para reorganizar seu mundo; Ajudar a processar psicologicamente as emoes, e Ajudar a reintegrar-se s redes de sustentao, interrompidas pelo desastre. A existncia de redes familiares e sociais de sustentao no garantia de que as pessoas sofrero menos ou de que vo se recuperar mais rapidamente, mas d-nos um recurso para que essas pessoas tenham a possibilidade de maior enfrentamento. Aes diretas e indiretas nos cuidados com a sade mental Aes diretas Avaliao de danos e necessidades; Deteco de grupos de risco; Orientao e assistncia de atingidos diretos e indiretos: feridos, familiares de feridos e de pessoas falecidas, testemunhas presenciais, equipes de resposta, equipes de sade; Informao de manifestaes emocionais para lderes comunitrios, comunicadores, funcionrios, docentes, membros de equipes de resposta, comunidade; Elaborao do impacto para grupos de interveno. Aes indiretas Recomendar a difuso de informao adequada e confivel (listas de feridos e falecidos, indicaes e lugares para a realizao de trmites, difuso de centros de assistncia); Recomendar a agilidade de trmites burocrticos. No exemplo do incndio da discoteca, no final de 2004, mencionado pela Susana, muitas famlias esperaram vrias horas para reconhecer os cadveres e por todo o trmite no reconhecimento de cadveres. Todo esse trmite inevitvel, mas as pessoas deveriam ser informadas disso para que elas no se sentissem desprotegidas. Garantir a assistncia s vtimas; Dar assessoria aos funcionrios; Favorecer a recuperao do funcionamento das instituies, como, por exemplo, as escolas. Promover o fortalecimento das instituies: diferenciao de funes adequadas ao exerccio da autoridade e da liderana, reconhecimento dos riscos, dificuldades e recursos; Estimular o fortalecimento de laos familiares e sociais. Assistncia psicolgica inicial nos hospitais Desde o primeiro momento de chegada dos feridos, dispor de profissionais de sade mental em reas crticas: salas de espera, unidades de terapia intensiva e espaos para familiares. muito importante nessa hora, pois um momento de muita confuso, muito impacto, e a presena de profissionais treinados ajuda as pessoas a processarem essa situao. Como aes para realizar nessa assistncia nos hospitais, poderamos citar as seguintes: Conteno do impacto emocional de familiares e conhecidos; Acompanhamento de familiares na busca de informao; Orientao e assessoramento a servidores administrativos e voluntrios; Orientao e conteno da equipe mdica. Trabalhamos muito tempo com profissionais de terapia intensiva. O mdico de terapia intensiva um profissional treinado para trabalhar constantemente entre a vida e a morte, mas, nesses casos em que h um estresse diferente, sentem-se envolvidos de uma forma singular. J aconteceu vrias vezes, mdicos muito bem treinados nos dizerem que no queriam mais mortes dos pacientes. Assistncia psicolgica em necrotrios
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uma questo muito delicada. Constitui-se basicamente em: - Acompanhar familiares na realizao de trmites burocrticos e no processo de identificao por meio de fotografia ou presencial; - Assessoramento e orientao ao pessoal que trabalha nos necrotrios, planejando modalidades de comunicao com os familiares para facilitar a situao. Adequao do papel do psiclogo Adaptar-se a cenrios pouco convencionais e mutantes; Adaptar-se ao trabalho multidisciplinar; Adaptar-se variedade de discursos e modalidades de trabalho; Trabalhar na comunicao; Ter muita plasticidade; Ter muita tolerncia frustrao. Os grandes desafios que temos esto relacionados a trabalhar mais e melhor para suavizar esses obstculos que no nos permitem perceber bem os riscos, e conseguir maior participao das comunidades para que dominem essas situaes, esses riscos, para podermos trabalhar em conjunto: profissionais, comunidade, defesa civil e foras de segurana, a fim de que as situaes no nos sufoquem. Obrigada.
Interveno psicolgica em emergncias e desastres: a experincia peruana Desire Salazar

Psicloga; membro e fundadora da Sociedade Peruana de Psicologia das Emergncias e Desastres Para mim, um prazer estar aqui no Brasil. um pas muito agradvel, principalmente pela sua gente, pela amabilidade, pela hospitalidade que recebemos desde que chegamos aqui. Apresentao de um vdeo. Esta uma das nossas tantas emergncias. A ltima foi a do vulco Ubinas, do qual vamos falar mais frente. Pertencemos Sociedade Peruana de Psicologia das Emergncias e dos Desastres, uma Sociedade fundada por psiclogos voluntrios. Percebemos que os psiclogos que trabalham nessa Sociedade pertencem Cruz Vermelha, ao corpo de bombeiros e a brigadas de sade; de alguma forma, h um perfil para trabalhar nessas atividades voluntrias. A partir da, forma-se a Federao Latino-americana de Psicologia das Emergncias e dos Desastres, da qual fazem parte muitas federaes, como a argentina, a chilena. Ento temos muito com o que trabalhar. Falarei de trs experincias, e, em cada uma delas, h uma interveno psicolgica diferente para cada situao. Incndio em Mesa Redonda Mesa Redonda um shopping localizado no centro histrico de Lima. um mercado popular cujos preos so muito baixos. O incndio aconteceu num sbado, 29 de dezembro de 2001. Essa imagem foi captada por um edifcio que est em frente ao shopping. O shopping fica numa avenida muito movimentada. Imaginem todo o movimento que comeou s 19h do dia 29 de dezembro de 2001, quando as pessoas foram fazer compras para o Ano Novo. A Cmara de Vigilncia da Policia Nacional do Peru (PNP) detecta o incio do fogo s 19h15. A rua estava congestionada de compradores e carros. Nesse lugar, haviam sido realizadas simulaes. Para ns, quando acontece um incndio assim, chamamos de morte anunciada, ou seja, ns j sabamos que, se acontecesse um incndio em horrios de

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pico, seria, e foi, uma tragdia. Uma das maiores tragdias do pas. O incndio aconteceu no cruzamento de duas ruas, em pleno corao da cidade de Lima. O lugar onde comeou o incndio abrigava uma populao de mais de vinte mil pessoas: eram comerciantes agrupados em galerias que no ofereciam as condies de segurana adequadas para controlar qualquer emergncia. Cerca de 70% das vtimas eram crianas e mulheres, que, no momento do sinistro, ficaram totalmente desprotegidas devido, entre outras razes, a uma cultura que no valoriza nem respeita a vida dos outros. Muitas pessoas no puderam sair das galerias devido quantidade de carros que estavam parados na frente dessas galerias. Outras pessoas, quando viram o fogo, pensaram que fossem fogos de artifcio e ficaram completamente paradas, admirando as bonitas luzes que viam nesse momento. Muitos caram presos nas galerias, pois, pensando que fosse um roubo geral, fecharam-se nas suas lojas. Lembro-me muito bem da interveno de muitos amigos bombeiros. Nosso amigo Santiago Valero encontrou trs amigos na rua, todos bombeiros e os quatro tomaram um txi para ir at o shopping. Quando o taxista soube que eles eram bombeiros, e iam ajudar a apagar o incndio, no cobrou a corrida. Conto isso para que vocs vejam o sentimento altrusta que se espalhou pela cidade. Nesse momento, chegaram muitos bombeiros paisana para tentar ajudar. Nos primeiros minutos, alguns bombeiros fizeram uma tentativa arriscada, mas falharam. Era muito difcil conter o fogo. As casas, nesse lugar, so feitas com muita madeira; alm do mais, em todas as avenidas, vendiam-se fogos artificiais, roupa ou material plstico. As unidades mdicas, ambulncia de bombeiros, servios privados e hospitalares ultrapassaram suas capacidades de resposta. As investigaes concluram que um girador eltrico de EDELNOR seria o elemento mais controverso da investigao, j que sua exploso eletrocutou mais de vinte pessoas que tentavam fugir. Os arames caiam no cho e tocavam as pessoas, mas a umidade e o prprio fogo geravam muito mais perigo. Houve pessoas que morreram queimadas e asfixiadas. A galeria mais afetada tambm foi onde havia mais cadveres. Essa galeria era feita de concreto e de tijolos, e muitas pessoas achavam que fosse a parte mais segura, mas foi o lugar onde mais vtimas havia. Pde-se chegar zona da emergncia somente s 10h da manh do dia seguinte. O armazenamento e o uso indevido de materiais como fogos artificiais, plsticos e outros objetos inflamveis foram os causadores do incndio. Como falamos anteriormente, era uma morte anunciada, pois as pessoas continuavam vendendo esse tipo de material num lugar fechado. Havia crianas que manipulavam os fogos de artifcio como vendedores de rua, e desconheciam os detalhes de segurana. Mesa Redonda abrigava um dos maiores mercados informais de Lima. Havia muitos comerciantes nesse lugar. Houve um impacto emocional dos familiares de quase 300 vtimas, com suas seqelas de estresse ps-traumtico, o que danifica significativamente a qualidade de vida e a resistncia da sade mental das pessoas afetadas e as de seus familiares. Os psiclogos so chamados para visitar hospitais, mas no sabamos a quantidade de mortos. Por meio do Ministrio da Sade, houve um contato com o Colgio de Psiclogos, e este chamou a Sociedade Peruana de Psicologia de Emergncias e Desastres para realizar uma interveno especfica com essas pessoas.
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Danos pessoais 274 mortos 210 feridos
Danos materiais 15 locais destrudos 15 carros destrudos
Estratgia de interveno
Sociedade Peruana em Emergncias e Desastres 30 de dezembro de 2001, 10h Reunio de coordenao
Recebemos o chamado do Ministrio da Sade para assumir o apoio aos familiares
Planejamento do trabalho a realizar e das estratgias a serem utilizadas
20h: Reunio de urgncia no anfiteatro do Ministrio da Sade
Separata sobre a abordagem do luto e suas principais manifestaes fsicas e emocionais
Reunimo-nos no dia 30 de dezembro, s 10h da manh, para comear a traar estratgias de interveno. Nunca havamos tido experincias nesse nvel. Tnhamos relatrios de uns trabalhos que foram feitos na Espanha, que nos ajudaram a ter um ponto de referncia para a interveno. Realizamos uma separata sobre a abordagem do luto e suas principais manifestaes fsicas e emocionais, para que a populao soubesse que o que ia sentir era normal dentro do processo de recuperao emocional. Recebemos um chamado do Ministrio da Sade para atender os familiares das vtimas. s 20h, houve uma reunio com o Ministro da Sade, que disse que queria a presena de pessoas que trabalhassem com o manejo do luto. Isso nos deu toda a abertura que at agora continua. No setor pblico, j h psiclogos trabalhando com emergncias e desastres formalmente. O Ministrio da Sade tem uma linha telefnica denominada infosade. Muitos psiclogos ficaram nessa linha, que ficou aberta por 72 horas depois da emergncia, porque ns tnhamos uma relao de supostos desaparecidos e mortos. Isso tambm ajudou muito as famlias a se comunicarem pelo telefone, e tambm foi uma estratgia de ao.

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Estratgias de interveno
Abordagem interna
Abordagem externa
- Objetivo: neutralizar os boatos - Psiclogos davam informaes verdadeiras e atualizadas a cada momento - Coordenao com a Igreja Catlica
- Os familiares recebiam orientao de sensibilizao - Indicava-se um psiclogo para o acompanhamento e o reconhecimento do corpo - Instalou-se um posto mdico sob a responsabilidade de um mdico e de duas enfermeiras - Quando estabilizado fisicamente, o familiar era abordado pela equipe de conteno de crises
Nossas estratgias de interveno eram neutralizar os boatos. Um dos boatos que corria era que os rgos dos mortos seriam vendidos. Ento, muitas pessoas queriam ver os corpos, com medo de que comeassem a comercializar os rgos dos seus familiares. Esse era um boato. Os psiclogos davam informaes verdadeiras e atualizadas a cada momento. Foi feita uma coordenao com a Igreja Catlica, inicialmente, e depois com outras igrejas. Quando, ao necrotrio central, comearam a chegar todos os cadveres, foi armada uma estrutura na qual os familiares teriam que permanecer sentados, e comeamos a levar os sacerdotes para que realizassem missas para os catlicos. Depois chegava um pastor para realizar um culto para os protestantes. Foi muito respeitado o aspecto religioso, espiritual. No Peru, apesar de a religio catlica ser a oficial, atualmente existem muitas religies. Como estratgias de abordagem interna, os familiares recebiam orientao de sensibilizao, e era indicado um psiclogo para o acompanhamento e reconhecimento do corpo; foi instalado um posto mdico que estava sob a responsabilidade de um mdico e de duas enfermeiras e, quando estabilizado fisicamente, o familiar era abordado pela equipe de conteno de crises. Era uma equipe que realizava um acompanhamento, mas fazia uma abordagem especial. Antes de o profissional de sade mental ou o psiclogo realizar o acompanhamento e o reconhecimento de vtimas, entrava um grupo de psiclogos que avaliavam o que estava acontecendo, e l dentro havia uma srie de cadveres que no podiam ser reconhecidos. Eram corpos carbonizados. Fazamos isso porque tnhamos que preparar os psiclogos e dizer o que eles iam encontrar l dentro. Os psiclogos, por sua vez, j de posse da informao, avisavam os familiares em que estado estavam os corpos e avisavam que haveria dificuldade de reconhec-los. L dentro, os corpos estavam separados por gnero e idade (crianas e adultos), obviamente, quando era possvel fazer essa identificao.
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Essas pessoas que vocs vem na foto so brigadistas de emergncias e desastres da zona de Lima Sul, que treinaram um grupo de brigadas de busca e resgate, e, dentro dessa interveno, havia capacitados em sade mental e um grupo geral, composto, no exclusivamente, de psiclogos. Ento tivemos a ajuda de tcnicos de enfermagem, enfermeiros, mdicos, pessoal administrativo, que tinham sido treinados em brigadas e puderam realizar o acompanhamento. Para lidar com esse tipo de situao, as pessoas devem ser maiores de 20 anos, ter alguma experincia de acompanhamento ou de trabalho com luto e morte. Essa foi uma regra imposta pela Sociedade Peruana de Psicologia de Emergncias e Desastres. De 30/12 a 2/1, fizemos o que se chama de briefing. Ningum ia embora se no nos reunamos e compartilhvamos o que tnhamos vivido. Geralmente, quando chegvamos e saamos de uma sala, vinha um psiclogo e perguntava se estvamos bem. Isso era muito alentador, mas havia psiclogos que se sentiam muito frustrados por no poder em realizar o acompanhamento. Ento dizamos que no era s isso que podiam fazer, mas que podiam estar em outros lugares, fazendo outro tipo de interveno. As emergncias so muito grandes, e as intervenes tambm so muito especcas em cada evento. Nesse evento de Mesa Redonda, acho que todos ficamos doutores em desastres, no somente em Psicologia, mas em todas as reas. Tivemos muito contato com mdicos forenses, com bombeiros, com advogados, dentistas. Save the Children Outra interveno que tivemos foi um incndio numa favela chamada Lomo de Corvina, localizada na Villa El Salvador, em Lima. Foi um trabalho feito em conjunto com a organizao Save the Children. Nessa interveno, eram 1.210, pessoas que integravam 323 famlias. As casas dessas pessoas eram de palha, madeira ou material inflamvel. Careciam de servios bsicos de gua e esgoto. No dia 11 de dezembro, muito perto do Natal, s 5h30 da tarde, aproximadamente, comea o fogo numa das casas. Quatro quarteires foram incendiados.
- Reduzir os efeitos psicossociais na populao infantil depois de um evento adverso por meio do primeiro socorro psicolgico.
Objetivos - Apoiar as famlias como parte fundamental da recuperao.
Essa interveno tambm foi realizada por meio de equipes multidisciplinares. Isso implicava reunies com a rede de Servios de Sade-Villa El Salvador, defesa civil, Cruz Vermelha e a Defensoria Municipal de Violncia DEMUNA. Era uma equipe que trabalhava no lugar, e tnhamos que entrar num acordo sobre as decises a serem tomadas. Incio da interveno No dia 23 de dezembro de 2003, realizamos o mapeamento e o reconhecimento da zona, entrevistando os dirigentes a fim de conhecer o nmero de famlias e as idades dos filhos para selecionar a populao com a qual iramos trabalhar. A Sociedade Peruana de Psicologia de Emergncias e Desastres

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tambm tem suas subespecialidades. Eu, por exemplo, trabalho com crianas, outros com adultos, outros com idosos, etc. Depois do incndio, as pessoas foram recolocadas, provisoriamente, na parte mais baixa. O fato de no terem nem gua, nem esgoto, no era muito diferente da sua realidade, mas o problema era que l embaixo ventava muito. Nossa populao-alvo era as crianas de 4 a 11 anos de idade. Caractersticas da populao Crianas menores de 11 anos. Algumas das crianas eram trabalhadoras. Algumas meninas apresentavam antecedentes de violncia sexual, abandono por parte da me ou pai, e algumas que moravam somente com o pai. Quando fazemos uma interveno, temos que avaliar a populao com a qual temos que trabalhar, pois isso nos permite definir planos especficos. Interveno psicolgica O trabalho de recuperao emocional das crianas em situao de emergncias e desastres baseia sua metodologia nas tcnicas vivenciais e ldicas. Essa metodologia permite canalizar suas emoes e diminuir o impacto, e permite tambm viver momentos agradveis. Ns fizemos essa interveno com a psicloga do Hospital, pois, em algum momento, vamos sair, e algum deve continuar essa interveno. A criana evidencia as relaes com seu entorno (famlia, amigos e comunidade), mas acima de tudo, expressa seus temores e cria sua experincia diante da comoo. Etapas da interveno: Dinmicas de integrao e conhecimento Dinmicas de recreao Relaxamento Criao e expresso a partir do jogo Depois de passado um ms do incndio, algumas crianas continuam apresentando: Terror noturno Enurese Medo de fogo Pesadelos Comportamento agressivo. Muito obrigada.
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Mesa-redonda 4: Contribuies da Psicologia para a construo de comunidades mais seguras: comportamento, cultura e organizao social

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Giuseppe Sica
Professor de Sociologia dos processos culturais e das comunicaes da Universidade de Pisa Itlia; Diretor do Comit Cientfico do Instituto Internacional de Psicologia da Emergncia da Itlia Obrigado, sobretudo porque estou aprendendo. Espero fazer um intercmbio com vocs, no qual aprendam pelo menos metade do que estou aprendendo. O que aprendo o que vivo, que uma situao de grupo com vocs e com meus colegas. Isso o incio, a base de qualquer de trabalho. Enfrentar a emergncia significa ter um grupo. No se pode fazer esse enfrentamento sozinho, mas com todos juntos, cooperativos e solidrios. Isso o que posso levar comigo para a Itlia, esse apoio do trabalho de grupo. A novidade que se pode fazer isso tambm em uma atividade como esta, onde poderamos estar competindo de modo desastroso. E, pelo contrrio, uma situao de unidade. Esses so os sentimentos que podem guiar um agente em uma situao de emergncia. Em emergncia, o que til a emoo e a criatividade. Parece estranho falar isso, mas preciso saber se divertir, fazer o trabalho com bom nimo, com boa vontade, com energia positiva. Isso o retorno para qualquer agente que precisa voltar de uma misso com sade. No possvel dar mais do que se pode dar. O maior perigo ser generoso demais. preciso voltar para casa saudvel. Ocupo-me de processos culturais criativos na Universidade de Pizza e ocupo-me de emergncias, que so diferentes da urgncia. Uma situao de urgncia tem um protocolo, horrio de entrada e de sada. A emergncia, no. Sabese quando se entra, mas no se sabe quando se sai. Somos ns que precisamos saber a hora certa de sair, por isso, preciso planejar o trabalho de modo que, ao sair, algum assuma o seu lugar. A palavra emergncia significa muitas coisas. H emergncia de quem namora, a dos professores, na escola, que trocam de turma todo ano, a das prises. Isso significa que me ocupo da formao dos agentes de emergncia: professores, carcereiros. Ontem se falava de pnico. Pelo que estudei de psicanlise e Antropologia cultural, pnico um arqutipo, uma defesa, como a epilepsia. Com a epilepsia voc pra, finge-se de morto. uma maneira de se defender do agressor. Com o pnico, foge-se e preciso ser como um cowboy para se conseguir dominar as ondas do pnico. Ento, por isso, precisamos ser voluntrios e ter muito esclarecimento, como fazemos e gostamos de fazer. Quando trabalho com formao de agentes, muitas vezes eles dizem que no precisam desse tipo de trabalho, pois no so loucos. Pelo contrrio, dizem, Sou uma pessoa fria, dura e segura. Isso me alarma, porque esse meu trabalho, que consiste em ensinar que a nica dureza que podemos ter nos dedos, quando vamos tocar violo. Esse o princpio que utilizo ao trabalhar nas escolas, nas prises e nas emergncias. A formao para emergncias e desastres possui trs fases: 1. A informao para a populao; 2. A formao dos agentes: gelogos, engenheiros, mdicos, enfermeiros; 3. A formao do psiclogo. So trs aspectos integrados, mas distintos. Quero mostrar uma sntese que preparei, atravs de um power point, mas antes, quero narrar um fato: a situao um dilvio que aconteceu h mais de 50 anos, na Itlia. A chuva provocou uma grande enchente, e um rio inundou todas as terras dos trabalhadores. A casa de um agricultor foi destruda. A gua leva tudo embora, e toda a famlia arrastada pelas guas. O pai se agarra a uma rvore. Passam diante dele, levadas pelas guas, a mulher e a filha. Ele precisa, com uma s mo, ficar preso rvore e esticar a outra para pegar uma delas. Quem ele pega? A mulher ou a filha? Agora veremos o material enquanto vocs pensam, e voltaremos a falar sobre o assunto.
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Para quem? Qual formao?
Relao com a poltica
Formao contnua dos psiclogos para a emergncia
Informao (crtica e cclica) para a populao durante o risco
Formao psicolgica contnua dos encarregados para a emergncia
O conceito central desse crculo a interao. Pode-se comear em qualquer um dos pontos, mas todos esses momentos so de integrao. uma integrao de relao, no de poder, que vai desde a formao dos psiclogos e dos agentes alm da a informao da populao em risco, at a relao com a poltica. O psiclogo tem que saber escolher se participa ou no de uma situao de emergncia. Isso deve ser uma opo. Precisa saber se quer sair de seu laboratrio, de sua clnica, e trabalhar nesse outro contexto, sem defesas, l fora, com seus sentimentos. Os agentes, como gelogos e engenheiros, devem servir-se da Psicologia, de seus recursos. A populao deve poder criticar o plano de emergncia, deve ser ativo diante da situao. A relao com o governo precisa ser clara. melhor haver gastos para preveno de danos do que para a recuperao desses danos. Distino entre urgncia e emergncia Conforme minha experincia profissional, fazer essa diferena importante. Gostaria de saber a opinio de vocs sobre essa distino. Urgncia Situao de extrema gravidade, que exige intervenes, solues e decises imediatas. Faz parte da rotina, e previsvel. Emergncia Circunstncia ou eventualidade imprevista que requer medidas excepcionais. Exige invenes e criatividade. No previsvel. Quem opera em uma emergncia, est em risco.

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Abaixo, um resultado de um exerccio que fiz com meus alunos de doutorado. Planejamento Preveno Pr-alarme Alarme Estabilizao Reconstruo A primeira coisa que se faz em uma situao de emergncia o planejamento, o estudo, que deve servir para prevenir o dano. Prevenir quer dizer retirar as causas ou reduzir o dano ou fazer a situao voltar ao normal o mais rapidamente possvel. O pr-alarme o oposto. um momento em que se avalia quem ir, quem tem condies de prestar socorro. Na Itlia, um capito de bombeiros me disse: Isso no posso fazer, somos militares. Eu respondi: Mas sua equipe composta de quantas pessoas? Ele disse: Doze. E por que, em doze, trs no podem ir, trs ficam na observao e os outros ficam na reserva? Ele se surpreende: Ento se pode escolher, no? Pode, sim, pode-se escolher entre os doze aqueles que se sentem mais em condies e com vontade de ir. No creio que ele tenha digerido bem a possibilidade. Era difcil para ele, porque sentiu isso como uma perda de poder. Sua formao o construiu assim, portanto, no era sua culpa. O alarme o momento em que se pula no mar, se joga na situao, sem olhar a lista de um, dois, trs. preciso a energia para se jogar na situao e criatividade para saber como voltar. Ontem, falando com os bombeiros daqui, soube que esse o treinamento deles. E me diziam isso com satisfao, e no com depresso. Depois ocorre a estabilizao. a fase da triagem para manter vivas as pessoas, quando se avalia como esto os atingidos, como devem ser socorridos, se devem ser retirados de l, para onde devem ser levados. Mas a emergncia no acabou aqui, porque ainda h a reconstruo, que deve ter um prazo. Quando voc ter a sua casa ou uma casa de volta? Precisa de uma data. Quando se volta ao trabalho? Precisa de uma data. Essa a capacidade de uma organizao de defesa civil. A credibilidade est nisso.
Diagrama da emergncia
Planejamento Preveno Pr-alarme Alarme Estabilizao Reconstruo
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um diagrama de fluxo da emergncia. A reconstruo colocar em crise o planejamento, porque pode mostrar os erros do plano. Ento se recomea, o que transforma esse em um trabalho que enfrenta o prazer de estar neste planeta, convivendo com os riscos que aqui temos.
FIM
Esse no o fim. Essa uma palavra que escreveram meus alunos, dizendo basta... chega... Trabalharam trs meses para aprender, construir e oferecer para vocs este trabalho. E agora, voltemos ao incio: O trabalhador salvou a mulher ou a filha? importante, naturalmente, pensar no porqu. Quem acredita que ele salvou a mulher, levante a mo. Quem pensa que salvou a filha, levante a mo.(A maioria levantou a mo) E quem pensou que no decidiria, levante a mo. Essa ltima resposta um sintoma de que aqui dentro h uma boa relao. Algum gostaria de explicar porque ele salvou a mulher e outro, porque salvou a filha? Salvou a mulher porque esta, com seu instinto materno, estaria presa lha, e assim se salvariam todos. Salvou a filha, porque parte de seu sangue, e isso muito forte. Salvou a filha, porque ela teria muito tempo de vida ainda pela frente. Parece-me, com essas respostas, que poderamos comear um trabalho de grupo e criar nossa prpria formao. Para que vocs saibam como realmente ocorreu o fato, contarei como aconteceu na realidade. O trabalhador salvou a mulher. A filha, no. Precisava trabalhar. A mulher poderia ter outros filhos. 50 anos atrs, o trabalhador precisava da mulher para trabalhar. Esse um dado que precisa ser considerado. Em uma emergncia, no se pode desconsiderar a cultura, a realidade em que vive o povo. Precisamos entender o que podemos encontrar, no campo dos desastres, que tm a ver com nossa competncia, no com a competncia de gelogos, de engenheiros. Ns nos ocupamos dos pensamentos, no no crebro, mas nos pensamentos, nos sentimentos. Em situaes de emergncia, a opo de trabalho como um voluntariado, seno no voltaremos bem para casa. Creio que usei seu tempo e sua capacidade de ouvir de maneira exagerada. Se quiserem, com muito prazer, depois responderei suas perguntas e escutarei suas crticas e sugestes. Muito obrigado.
A questo da segurana na sociedade da incerteza Marcos Antnio Mattedi

Mestre em Sociologia poltica; Diretor do Instituto de Pesquisas Sociais da Universidade Regional de Blumenau Inicialmente, gostaria de agradecer o convite e parabenizar o Conselho Federal de Psicologia e a Secretaria Nacional de Defesa Civil pela organizao deste evento. Aqueles que acompanham a temtica dos desastres e das emergncias sabem o quanto este Seminrio importante. Creio que constitui uma oportunidade para reunir e disseminar a questo dos desastres na comunidade acadmica. Existem muitos estudos, mas so feitos de forma dispersa e desintegrada. Ento, acho que esta oportunidade revestida de uma importncia singular, no contexto dos estudos sobre desastres e emergncias no Brasil. Gostaria de agradecer aos expositores que me antecederam. Havia preparado um texto para orientar minha fala, mas, em funo do tipo de contribuio dos especialistas que falaram antes de mim, trabalhei esta noite e procurei reunir dados e mudar minha exposio para integrar e refletir com base nas informaes que fui incorporando. Evidentemente, no vim aqui para ensinar os psiclogos como fazer Psicologia. O que falarei diz res-

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peito minha prpria disciplina. Foi considerando a Sociologia e me perguntando qual sua contribuio para os desastres que comecei a refletir sobre o papel da Psicologia na construo de comunidades mais seguras. Digo isso porque meu encontro com a temtica das emergncias e desastres foi na sala de visitas. Venho de uma regio, o Vale do Itaja, que tem um convvio de 150 anos com o problema das enchentes. Temos uma indstria da seca s avessas, em Santa Catarina. Em 1992, minha famlia foi duramente castigada por uma grande enchente. Eu havia ingressado no mestrado com um estudo tradicional de Sociologia poltica, mas a situao foi to impactante que decidi dedicar toda a minha formao de mestrado e doutorado ao estudo das enchentes, e depois retornar a Blumenau para contribuir com estudos sobre esse tema. Digo isso porque um desastre assusta e facina, ao mesmo tempo. Quando comecei a refletir sobre o problema que aqui nos rene, lembrava de como minha famlia ficou naquela situao. Houve muita destruio. Toda a memria da famlia se perdeu. Imaginem aquelas fotos antigas, em preto e branco, que, ao serem molhadas, desaparecem; elas realmente sumiram. No tenho mais minhas fotografias de criana. Porm, naquela situao, emergiram comportamentos, aes extremamente importantes e que me chamaram bastante a ateno, e, desde aquela poca, venho acompanhando a discusso e a produo sobre os desastres. Ento, o tipo de reflexo que trago une essa experincia pessoal minha formao e tambm s minhas atividades profissionais na Universidade Regional de Blumenau. A partir dessas trs posies, vou buscar refletir sobre a questo que nos rene hoje pela manh. Logo que comecei a refletir sobre as eventuais contribuies da Psicologia, perguntei-me como poderia contribuir para produzir segurana. Ento, faz-se necessrio tematizar duas questes: 1) Quais so as fontes de insegurana; 2) O que entendemos por comunidade. Estrutura da exposio Ser feita em quatro momentos: 1. Problematizao da relao entre SEGURANA e COMUNIDADE 2. Apresentao das formas de caracterizao da INSEGURANA 3. Apresentao das formas de caracterizao das COMUNIDADES 4. Avaliao das contribuies da Psicologia Relao entre segurana e comunidade Quando tratamos a questo da segurana, deparamos-nos com uma contradio, ambivalncia ou assimetria. Por um lado, mais investimento no processo de monitoramento, um aumento progressivo dos recursos investidos em obras de confrontao, pr, trans, ps-impacto, obras estruturais e no estruturais, todo tipo de estratgia para enfrentar o problema. Por outro lado, mais intensos se tornam os impactos. Esse paradoxo resulta do fato de que os desastres so produto do padro de desenvolvimento socioeconmico predominante, da interao da sociedade com a natureza, e as estratgias de enfrentamento procuram sustentar ou reconstruir esse padro de ocupao do espao e utilizao dos recursos, e isso gerava um ciclo de retro-alimentao positiva.
Impactos produzidos por desastres
Demandas das comunidades
Falsa imagem de segurana
Medidas segmentadas
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Em 1957, Blumenau presenciou sete enchentes em um ano. Em funo disso, foi criado um grupo de trabalho junto ao Governo Juscelino Kubitschek para resolver o problema das enchentes do Vale do Itaja. A medida adotada foi a construo de um sistema de reteno, com trs represas. Por que foram escolhidas represas? Porque, naquele momento, o desenvolvimento socioeconmico do Vale do Itaja estava limitado pela falta de energia eltrica. Portanto, a construo das represas representava o potencial de gerao de energia. Ocorre que, quando as represas foram construdas, foi dito comunidade que elas eram seguras, o que estimulou a ocupao de reas de risco. Com isso, ao ocorrerem novas enchentes, houve a amplificao do problema. Ento, uma forma segmentada, limitada, parcial, de interferir no o problema aumenta o impacto do desastre. Estava lendo um relatrio do PNUD sobre administrao de riscos, e a abordagem por eles realizada a mesma, ou seja, os desastres constituem um entrave para o desenvolvimento, e preciso adotar medidas para sustentar esse desenvolvimento. Isso gera um padro ambivalente, contraditrio e assimtrico de tratamento das questes dos desastres. Isso nos leva reflexo de que, se precisamos falar de situaes de emergncia, segurana e comunidades, preciso entender de segurana, de escala de segurana e de conceito de comunidade. Com base nesses procedimentos, argumentamos que a contribuio da Psicologia para a construo de comunidades mais seguras est relacionada capacidade de mostrar que a segurana no constitui uma propriedade pr-determinada e inerente a um tipo especfico de comunidade, mas constitui um efeito relacional de como a comunidade percebe a prpria insegurana. A partir do reconhecimento do carter conjuntural especfico de cada comunidade, podemos falar das contribuies da Psicologia. Para examinar isso, precisamos entender, primeiro, as formas como a insegurana pode ser abordada. A classicao das fontes de incerteza Existem trs formas predominantes, usuais, conhecidas: 1. A incerteza como hazards uma tradio que vem da geografia humana, desenvolvida nos Estados Unidos, e tem preocupao com a caracterstica dos eventos. A insegurana pode ser descrita com base nos processos geofsicos que cercam o mundo humano e, portanto, o fator determinante da caracterizao dos desastres compreende a dimenso fsica. Os eventos, ento, podem ser comparados: a) Pela freqncia: freqentes ou raro; b) Pela durao: longos ou curto; c) Pela rea de extenso: espalhados ou limitados; d) Pela rapidez de incio: lentos ou rpidos; e) Pela disperso espacial: difusos ou concentrados; f) Pelo espao temporal: regulares ou aleatrios; Isso significa que o tipo de segurana, de atuao e de interveno depende do tipo de evento, e no da comunidade. Desse ponto de vista, encontraremos comportamentos diferenciados. Tipos de comportamentos 1) Absoro passiva dos impactos Reete a inexistncia de conscincia do risco, o que diculta a preparao e aumenta a vulnerabilidade; 2) Ajustamento temporrio Absoro dos impactos, por meio da solidariedade comunitria e aceitao dos riscos pela populao; 3) Reduo dos impactos Desenvolvimento de estratgias de atenuao individual antes, durante e depois dos impactos, exprimindo a capacidade da comunidade de estimar os custos de proteo e as perdas;

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4) Modificao radical do comportamento Ocupao do espao e redefinio do modo de vida, que indicam a disposio poltica privativa de longo prazo. Assim, cada tipo de interveno da Psicologia, desse ponto de vista, ser especfico, mas essa no a nica forma de caracterizar o problema da insegurana. 2. A insegurana como desastres A insegurana pode ser descrita como o resultado da relao de continuidade entre as condies sociais, o pr-impacto e a situao ps-impacto. Nesse caso, o que importa no , necessariamente, o evento, e sim, a vulnerabilidade da comunidade a impactos negativos. A insegurana constitui, primeiramente, um fenmeno social e, portanto, deveria ser identificadas em termos sociais. Estrutura terica DRC tpica Tempo 1 Contexto socioevolucionrio Demandas Componentes, domnios e limites dos sistemas de assistncia a emergncia Condies socioculturais Contexto socioevolucionrio Demandas Componentes, domnios e limites dos sistemas de assistncia a emergncia
Impacto Tempo 1
Fonte: Quarantelli, Dynes, 1977;37
Existe uma passagem do tempo 1 para o tempo 2. As condies pr-impacto se traduzem nas condies ps-impacto. Existe o que se chama de processo de passagem. Comportamentos da comunidade Tempo 1 Pr-impacto, onde se destacam as aes de preparao e reao. Tempo 2 Ps-impacto, com medidas de recuperao e mitigao. Ento, o tipo de abordagem e de medidas prprio de uma interveno cognitiva. A insegurana resultado da relao de continuidade entre as condies sociais pr-impacto e a situao ps-impacto, dos tipos de integrao ou de conflito observados na comunidade e da experincia acumulada na confrontao da crise. 3. A insegurana como disposio sociocultural Terceira forma de pensar a questo da insegurana, que diz que esta se converte numa disposio sociocultural. o que Ulrich Beck chamou de sociedade do risco, nas quais as caractersticas principais das fontes de insegurana so: a) A invisibilidade cotidiana das causas, pois os pontos de impacto no esto mais diretamente ligados aos seus pontos de origem;
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b) A escala autodestrutiva assume uma dimenso global; c) Os impactos no se encontram mais confinados a determinado grupo social. Ento, mais uma vez se caracteriza que, dependendo de como a questo da insegurana seja configurada, implica um tipo de resposta e, portanto, um tipo de interveno da Psicologia. Em Blumenau, por exemplo, uma pessoa rica poderia mudar-se para um apartamento ou para uma regio mais alta. Foi o que aconteceu. As encostas foram ocupadas. Porm, do Csio 37, no h como se proteger. Os efeitos do impacto sobre a alimentao, a destruio do meio ambiente e o aquecimento global so diferentes para os diferentes grupos sociais, mas todos so atingidos. Assim, reforo que, ao pensar em segurana, precisamos pensar primeiro nas condies de insegurana, que ainda so relativamente controversas. Esto sendo negociadas as formas de como podemos falar delas. Comportamento da comunidade Para Beck, a insegurana constitui o produto da aplicao da cincia tecnologia para a manipulao da natureza. A cincia, na sociedade do risco, sempre mais necessria, porm sempre menos eciente. O movimento posto em marcha na sociedade do risco se exprime pelo indicativo tenho medo. A ansiedade toma o lugar da necessidade, pela impossibilidade de controle das conseqncias das decises civilizacionais. Sntese A insegurana apresenta duas perspectivas epistemolgicas de abordagem: Realista A insegurana definida de forma objetiva em termos de eventos e impactos. Construtivista A insegurana definida de forma subjetiva em termos socioculturais. Dependendo de como configuramos a insegurana, terica e metodologicamente, a interveno da Psicologia ser diferente, assim como de qualquer outra cincia. O olhar dirigido para o fenmeno determina a maneira de trat-lo, e existem controvrsias sobre como devemos caracterizar o fenmeno. Assim, creio que a primeira contribuio da Psicologia reconhecer o carter diverso e controverso de caracterizao do fenmeno. Porm, no somente a insegurana controversa. A prpria noo de comunidade controversa. Caracterizao de comunidade Venho de uma rea onde essa questo extremamente problemtica. uma comunidade cognitiva, normativa, virtual; qual o impacto? uma escala espacial? No Vale do Itaja, h duas cidades muito prximas: Timb e Rio dos Cedros, que so totalmente diferentes. Eles se sentem diferentes e percebem os impactos de forma diferente. A comunidade indica um tipo de relao entre os indivduos, que se caracteriza pela proximidade e se ope s relaes societrias caracterizadas pela impessoalidade dos relacionamentos. Ento, uma forma flexvel de tratar a noo de comunidades pens-las como redes de traduo sociotcnicas, que estabilizam as associaes simblicas e materiais e mantm unidos os elementos que compem o mundo social e os elementos que compem o mundo natural. Insegurana do ponto de vista da comunidade A insegurana compreende o desacoplamento da base simblica e material da rede sociotcnica que permite a associao das dimenses naturais e sociais da existncia humana. Ao mesmo tempo em que a perda da base simblica impede o indivduo de compreender a base material, a perda da base material

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impede as representaes simblicas. Imaginem como foi montada a rede de processamento no Vale do Itaja. A primeira comunidade que l se instalou foi a dos Choclins. Eles conviveram com o Rio Itaja durante 500 anos. Nas grandes enchentes de 1983 e 1984, no houve um stio arqueolgico indgena que no tenha sofrido um impacto. Em 1850, estabelece-se o processo de ocupao estrangeira. Nesse momento, a floresta atlntica, a natureza, converte-se em um inimigo. uma barreira a ser vencida. Os imigrantes vm da Europa com sua cultura e suas tcnicas, e instalam-se nesse meio ambiente. A natureza um obstculo civilizao. Com o processo de urbanizao e desenvolvimento industrial, a natureza passa a ser vista como um estoque de onde se tira energia e um depsito para se jogar os dejetos. Com o passar do tempo, a natureza ser problematizada por outros atores: ambientalistas, pesquisadores da Universidade. Ento, essa rede sociotcnica no fase evolutiva, mas um emaranhado que vai se montando e permitindo que aquela comunidade represente a si mesma e manipule o meio ambiente. Quando ocorre uma enchente, a auto-imagem que a comunidade tem de si mesma se rompe. A comunidade tinha a idia de que, com as represas a ocupao do espao estava assegurada. Mas, quando ocorre a enchente, aquele tipo de representao da natureza e da sociedade se dissolve. Logo, pode-se ver que existe um problema de manipulao. Ento, a segurana das comunidades bastante conjuntural, processual, relacional. No estvel. Varia com o tempo e o contexto. Com base nesse tipo de avaliao do problema da segurana da comunidade, gostaria de passar para as concluses. Contribuies da Psicologia A Psicologia uma disciplina cientfica, e, como tal, oferece duas formas de contribuio: 1. Produo de conhecimento Na criao de programas de ps-graduao ou linhas de pesquisa em Psicologia dos desastres e das emergncias; No estabelecimento do intercmbio internacional. 2. Aplicao do conhecimento Na formao, com a incorporao do tema nos PPPs de cada curso a questo dos desastres e das emergncias. A questo dos desastres um fator decisivo da avaliao subjetiva da qualidade de vida. uma ao em nvel de MEC. Na extenso, com a incorporao do tema, por exemplo, no Programa de Sade da Famlia. uma estrutura que os psiclogos conhecem bem, da qual fazem parte, interdisciplinar e chega nas comunidades mais carentes. Como isso pode ser feito Do ponto de vista da Sociologia, da tcnica e da cincia, preciso haver estratgias de: Curto prazo Promoo de eventos junto comunidade; Conhecimento da experincia internacional. Mdio prazo Implantao de programas e linhas de pesquisa que tematizem a questo, o que implica: Mobilizao; Problematizao; Interesse. Isso significa trazer o mundo para os laboratrios das universidades, trazer o problema dos desastres para as universidades, coloc-los nas agendas de pesquisa, com a criao de recursos e o estmulo para
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que parceiros utilizem o conhecimento da Psicologia. Longo prazo Fazer com que a especicidade da interveno da Psicologia se torne um ponto de passagem obrigatrio. Digo isso com relao Sociologia e Psicologia. O que esta faz de fundamental para a recuperao de comunidades hoje? Vocs acham que, se no existisse Psicologia, as comunidades no se recuperariam? Sim, elas se recuperariam. As comunidades, antes de a Psicologia existir, j sofriam o impacto de por desastres. Ento, se a Psicologia quer ter um papel decisivo na construo de uma poltica de segurana para as comunidades, preciso que produza um tipo de indicador, um tipo de conhecimento que se torne indispensvel na atuao das entidades que tratam da questo da segurana. Gostaria de concluir dizendo que os desastres assustam, mas tambm fascinam, porque revelam a precariedade da existncia humana. Por isso, no so somente uma ameaa para a comunidade, mas tambm uma oportunidade para que os indivduos, os grupos, as comunidades, as sociedades se conheam melhor. Para finalizar, quero deixar com vocs duas indagaes, duas questes para reflexo: a) A interveno cientfica deve gerar confiana ou desconfiana a respeito da segurana das comunidades? b) Que garantia podemos ter de que as decises tomadas no presente sero vistas, no futuro, como adequadas, do ponto de vista tcnico, e justas, do ponto de vista moral? Muito obrigado.
Contribuies da Psicologia para a construo de comunidades mais seguras: comportamento, cultura e organizao social Daniela da Cunha Lopes
Psicloga, gerente do Departamento de Minimizao de Desastres da Secretaria Nacional de Defesa Civil Quando pensei na apresentao, senti-me na responsabilidade de, mais do que de falar como psicloga para psiclogos, de falar como tcnica de defesa civil, contar para os psiclogos o que a defesa civil est fazendo para construir comunidades mais seguras, e, ento, fazer um convite aos psiclogos para se integrarem nessa poltica pblica existente no Pas. Assim, minha exposio ser muito mais um convite aos psiclogos e um pedido aos tcnicos de defesa civil para que fortaleam esse convite nos seus Estados e Municpios. Em defesa civil, temos um conceito de desastres que relaciona um evento natural ou um evento tecnolgico, ou misto, com as vulnerabilidades. A partir desse conceito que definimos todas as intervenes em defesa civil nas quatro fases de atuao. Minha proposta pensar que esse conceito, hoje reconhecido como vlido para o sistema nacional de defesa civil, j no mais atende da forma como deveria a construo de comunidades mais seguras. Desastre Resultado de uma trajetria de excluso social. Um desastre no acontece, seja de que natureza e origem for, justamente em funo das vulnerabilidades, de uma hora para outra. Na verdade, uma trajetria de excluso. Por exemplo, essa foto que inspira nosso Seminrio no foi resultado imediato. a fotografia de uma trajetria de excluso, de falta de acesso aos recursos bsicos de sade, assistncia, habitao, informao. Essa situao gerou essa fotografia. Essa trajetria fez com que essas pessoas pudessem olhar para esse cenrio, inclusive quem tirou a foto, que, de alguma forma, tambm contribuiu para essa trajetria. Ns, que estamos vendo essa foto, tambm contribumos, fazendo ou deixando de fazer alguma coisa enquanto gestores pblicos, enquanto psiclogos ou assistentes sociais.

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nessa trajetria que precisamos pensar de que maneira intervir, no no sentido de dizer o que deve ser feito, mas como construo, da mesma forma que a trajetria foi construda. A trajetria de excluso social gera a ausncia de percepo de risco. As pessoas que vivem nas reas mais vulnerveis muitas vezes no percebem os riscos que podem ser agravados, por exemplo, por um evento natural. A populao daquele local no tem oportunidade de informaes que possibilitem pensar sobre aquele local de maneira diferenciada e convivem com riscos que poderiam ser evitados como se fossem naturais. Na ausncia da percepo de risco, existe a possibilidade de desenvolvimento de comportamentos cristalizados: medo, angstia, impotncia. Assim, a trajetria de excluso, gerada pela percepo de risco, faz com que as pessoas no tenham alternativas prprias e alternativas coletivas. Para alterar essa trajetria de falta de percepo de risco, a defesa civil tem tomado iniciativas e quer fazer um convite aos psiclogos para se inserirem nesse projeto em desenvolvimento.
Ncleos comunitrios de defesa civil: uma proposta de incluso social
Sensibilizao Conscientizao Mobilizao
Vivncia
Conhecimento do risco Construo de alternativas para a convivncia com o risco
Entendo que incluso no simplesmente pr para dentro o que est fora, porque isso pode parecer que o que est fora ruim. Quando levamos essa proposta para a comunidade, como se a ela dissssemos que o espao em que ela vive ruim, que o que vive no bom, e que preciso incluir aquela comunidade em algo bom. Assim, desconsidera-se todo o valor positivo, a histria cultural daquele local, os saberes ali existentes, com a justificativa de implantar um programa de incluso social. Ento, quando falamos em incluso social nos ncleos comunitrios de defesa civil, estamos falando em fazer com que as comunidades, efetivamente, participem do planejamento das aes de defesa civil. Isso diferente de ir com uma pauta j pronta. Fazemos isso atravs de cursos, tanto para lideranas comunitrias como para tcnicos de defesa civil e outros atores sociais. Trabalhamos em etapas. 1) Mobilizao: constitui em dizer o que faz a defesa civil, para que serve e como pode contribuir para aquela comunidade a partir da vivncia e da histria relativa ao risco. 2) Conscientizao: fazer com que a comunidade perceba o risco, como ele foi gerado naquele local e como essa comunidade foi tambm responsvel pela construo desse risco para que possa tambm propor alternativas para diminui-la. Isso faz com que a comunidade deixe de ser somente vtima. Ela tambm contribuiu para a ocorrncia do problema. Nesse momento, trabalhamos com a construo dos mapas de risco em que a comunidade mesma identifica o que risco para ela. 3) Mobilizao: a partir da construo dos mapas de risco, feita a mobilizao comunitria, ou seja, verificar o que pode ser feito a partir do que foi criado como percepo de risco para diminuir esse risco. Esse processo de construo de alternativas com diferentes atores sociais para a convivncia com o risco. Trabalha-se, nesse momento, com a comunidade, com equipes de sade, com equipes de habitao, ambiental. Assim, nos ncleos comunitrios de defesa civil, a incluso social prope uma reestruturao das comunidades, de modo que todos participem do processo.
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Exibio de vdeo. Estamos formando um grupo, grupo esse que, tenho certeza, j est tendo xito. S de estarmos aqui todas as teras e quintas, unidos em um s propsito, o da preveno, para, quando chover, estarmos bem amparados. Acho que, com o grupo que est se formando aqui, as pessoas esto ficando melhores. As pessoas daqui no eram muito preocupadas umas com as outras. Isso est melhorando. No tenho leitura, no tenho nada, mas eu quero trabalhar com o povo. No posso fazer nada demais, mas posso dar um telefonema, pedir lonas, abrigar algum, arranjar meios para ajudar. E isso timo. O NUDEC uma coisa boa que acontece em uma comunidade. Eu, particularmente, estou feliz com isso. E quei feliz tambm porque vi a comunidade respondendo ao apelo, vejo os rgos pblicos participando e estamos aqui com o objetivo de formar esse grupo com o intuito de transformar nossa comunidade. O espao onde se vive, sua cidade, seu bairro, sua rua, sua comunidade. Um lugar no tempo que existe porque existem as pessoas. Gente que mora, que trabalha, que estuda, gente que tem sonhos mesmo diante de uma realidade capaz de neg-los. Mas os sonhos, e principalmente a negao deles, muitas vezes dizem respeito vida de todos e de cada um. Gente que se v e gente que se encontra em casa ou no caminho de casa; pessoas que, em nome de um projeto comunitrio, se renem para compartilhar sonhos e formam um ncleo de defesa civil. Pessoas diferentes, com experincias de vida diferentes, mas que falam a mesma lngua e usam as mesmas palavras de ordem. Responsabilidade, unio, ajudar, conhecer, formar, transformar... Tenho certeza de que, em um tempo o mais curto possvel, teremos o sucesso em termos de preveno aqui em nosso bairro, passo a passo, morro a morro, ladeira, por ladeira e assim sucessivamente. A maioria do grupo no jovem, no so pessoas da minha idade. So pessoas mais velhas. Acho que os jovens no se inscreveram at pelo mesmo motivo que eu, por no conhecerem e no terem quem incentivasse. Mas, agora vo se engajar muito mais jovens, se depender de mim. Tenho que andar, tenho que agir, tenho que pedir, tenho que chorar. Tenho que fazer tudo. Eu tenho que trabalhar. No tenho fora, sou doente, no tenho mais sade nem nada. Mas vou estar l. Tenho boca e mo, graas a Deus. Deus no me calou, ento o que eu puder fazer, eu fao. Estou aqui, e tudo o que precisar, o que puder fazer, eu fao pelos meus vizinhos, pelo meu prximo. Sem unio, ningum pode fazer nada. Acredito que teremos xito. Quando colocamos ali as caractersticas de nosso grupo, do nosso NUDEC, vi que as pessoas esto dispostas a participar. Encontramos frases como altrusmo, dedicao, coragem, renovao, participao e uma srie de outras coisas que do a caracterstica de um grupo que tem vontade de agir, de atuar, de crescer enquanto comunidade e enquanto pessoa. Espero que ncleos como esse sejam formados em outras comunidades aqui do Municpio, mas tambm do Estado, e porque no dizer, do Pas. Essa uma experincia de Ncleo Comunitrio de Defesa Civil no Municpio de Jaboato dos Guararapes, em Pernambuco. E vocs vejam que a proposta do ncleo de participao conjunta do poder pblico e da comunidade, de co-responsabilizao. uma proposta de criao de alternativas para a convivncia com o risco, no individuais, mas coletivas, considerando o comum na histria e a possibilidade de alternativa para permanecer naquele local. Muitas vezes, ns, como tcnicos, pensamos que a alternativa retirar todos das reas de risco. Mas as pessoas, muitas vezes, gostam de morar ali, no somente porque no possuem outro local, mas porque tm vnculos, formaram uma rede social e podem pensar em como permanecer ali de uma maneira mais saudvel. Essa a proposta do Ncleo Comunitrio, e nesse sentido que entendemos que a Psicologia pode contribuir como Psicologia de transformao, acessvel e de mudana cultural. O convite est posto. Psiclogos, precisamos de vocs nos ncleos comunitrios de defesa civil neste pas. Muito obrigada.

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Mesa-redonda 5: Perspectivas de investigao em Psicologia das emergncias e dos desastres na Amrica Latina. Emergncias e desastres: aspectos Psicoambientais e vulnerabilidade
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Ariane Kuhnen
Psicloga, Mestre em Sociologia poltica, Doutora em Cincias Humanas, fez estgio doutoral no Laboratrio de Psicologia da Universidade de Paris, coordena atualmente o Laboratrio de Psicologia Ambiental da Universidade Federal de Santa Catarina Gostaria de dizer que um imenso prazer estar aqui fechando este evento. E, como hoje pela manh, o professor Giuseppe falou sobre nossa irmandade, creio que estamos saindo daqui nos sentindo bastante enriquecidos com nossas discusses e com nossos relacionamentos. Construmos nesses dias um grupo bastante preocupado com as comunidades e que sai daqui tambm se sentindo uma comunidade. Essa sensao de estarmos trabalhando por uma irmandade que pensa na construo de uma Psicologia voltada para comunidades mais seguras muito importante. Tambm ns, assim, nos sentimos mais seguros. Esse trabalho para mim uma grande novidade. Desde o convite, questionei o que era esperado de mim, porque no atuo na temtica de desastres, mas, medida que fui entendendo um pouco o que trabalharamos aqui, fiquei tambm mais tranqila nesse ambiente. Assim, trago para vocs contribuies que servem tambm para outras reas de conhecimento da Psicologia e que contm um aporte mais complexo, que pode, ento, ser utilizado em outras reas. Meu lugar de origem a Psicologia ambiental, uma rea que est em construo e traz uma srie de contribuies para a questo das emergncias e desastres. A formao traz uma contribuio para as relaes entre as pessoas e a natureza, o meio ambiente e a sociedade, de uma maneira mais global. Ento, trataremos de vrios assuntos e de diversos contextos ambientais. Dimenses fsicas e humanas de um evento Relao sociedade natureza / pessoa - ambiente Durante todo o trabalho, faz-se a relao entre os ambientes e as pessoas nele inseridas, sejam as pessoas vitimadas ou as pessoas que so socorristas nesse evento. Essas dimenses fsicas e ambientais no podem ser vistas de maneira separada. Fazem parte de um todo. Ento, essa relao pessoa ambiente, e caracteriza-se, em nossa sociedade, pela ausncia da experincia. Estamos experienciando muito pouco os ambientes. Isso traz uma repercusso em nvel dos sentidos sobre as mensagens que o ambiente nos envia, por isso, muitas vezes, temos problemas ambientais. O que seria uma relao, torna-se um problema, em funo da ausncia de experincia com o ambiente. Sustentabilidade planetria e modelo de desenvolvimento Essa dificuldade da relao est muito centrada em nosso modelo de desenvolvimento. A maneira como estamos construindo nossa sociedade tem nos levado ao distanciamento da natureza. H toda uma discusso sobre o distanciamento do fenmeno, o que causa uma relao de estranhamento para com ele. Assim, quando nos demanda comportamentos, no sabemos como agir e, ento, surgem as repercusses dessa situao. Isso est relacionado com o modelo de desenvolvimento que temos adotado, que no sustentvel. Em sendo assim, no um modelo de vida que traga sustentao psicolgica, fsica, social. Esse modelo de desenvolvimento que nos tem levado ao distanciamento do meio ambiente. Assim, precisamos comear questionando esse modelo de desenvolvimento que vem sendo construdo por todos ns, habitantes deste planeta. A sustentabilidade planetria uma das questes que precisa de reflexo, porque a magnitude dos problemas ambientais est diretamente relacionada ao modelo de desenvolvimento. E falamos, hoje, de um carter global dos problemas ambientais, de uma relao que no possui fronteiras, que ultrapassa o

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limite de nossa casa, de nosso bairro, de nossa cidade, de nossa nao. Esse carter global dos problemas ambientais nos leva a pensar sobre o lugar do indivduo. Em um lado da Histria, est o indivduo, no outro, a nao, entrando a a relao entre o psicolgico e o social. Isso nos traz uma caracterstica enquanto sociedade, que nossa vulnerabilidade. Muitas vezes, sentimo-nos um indivduo deslocado do social. A globalizao nos traz uma srie de benefcios, mas traz tambm uma certa solido, uma dificuldade de comunicao, apesar de todas as facilidades que temos nesse aspecto. O que um desastre? Situao perigosa Construo social Desastre
Comportamento e compreenso do lugar
Implicaes para as tarefas de Desenho Treinamento Educao Ao longo destes dias de Seminrio, temos aprendido alguns conceitos de desastre, mas quero trazer para vocs o conceito de que o desastre uma construo social. Vivemos certas situaes perigosas em um ambiente mais ou menos vulnervel, dependendo da poca histrica em que nos encontramos. Essas situaes perigosas vo se tornando desastres na medida em que se constroem enquanto desastre. Isso tambm est relacionado ao modelo de desenvolvimento. Nessa construo social que encontraremos a noo de indivduo, do comportamento das pessoas, que leva a situao perigosa a um desastre maior ou menor. A compreenso do lugar, de onde nos situamos, tambm interfere na construo social. O entendimento de que o desastre uma construo social tem uma implicao que leva a vrias tarefas, do desenho dos lugares e das cidades ao treinamento do pessoal e a educao. Essa noo de que construmos socialmente o risco importante, porque este no objetivo, e pensado a partir de uma variedade de circunstncias locais. Perigos potenciais emergncias silenciosas A Psicologia ambiental questiona-se relao recproca entre pessoas e ambientes natural ou construda. Trabalha-se com abordagem multiterica e em vrios contextos. Proposta terico-metodolgica da Psicologia ambiental A percepo ambiental de risco interfere no comportamento humano. A orientao tomada, ento, integradora entre os nveis psicolgico e social. Denio de percepo Percepo consiste na captao, seleo e organizao das modificaes ambientais, orientada para uma tomada de deciso que torne possvel uma ao inteligente, isto , uma ao dirigida a um fim e que se expressa por ela. Essa definio a base para o conhecimento da percepo ambiental.
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As contribuies do enfoque ecolgico da percepo ambiental A percepo funo mais ou menos imediata do ambiente. O significado no est na pessoa, mas no ambiente percebido, devido estrutura ecolgica deste. O ecolgico compe-se de aportes recprocos entre o indivduo, o ambiente social e o ambiente fsico. A explorao ativa do organismo faz com que a pessoa perceba propriedades ou ofertas do ambiente. Perceber as ofertas do ambiente perceber como interagir com ele, ou seja, o que tem que ser feito, como agir em um determinado ambiente. O problema perceptivo no , ento, determinar o que existe na cabea das pessoas, mas onde est a cabea, em que lugar ecolgico as pessoas se encontram. Adquire-se a percepo ambiental ao mesmo tempo em que se atua e se modifica em funo dos resultados da atuao. Percepo Ao
Modicao
O que leva s mudanas de percepo do ambiente depende do balano entre perdas e benefcios advindos da modificao. Por exemplo, trabalhei muito tempo com coleta seletiva de lixo, e nos fazamos as mesmas perguntas que vocs aqui se faziam com relao a outras questes. Por que a pessoa, mesmo sabendo de todos os benefcios da separao do lixo, sua importncia para a natureza e para o ser humano, no o faz? O indivduo faz o balano entre o ganho e a perda desse comportamento. No no sentido da premiao, mas no sentido do trabalho que ter em casa, da organizao domstica que ter com a separao, que benefcios e perdas em termos de tempo; enfim vrios aspectos devem ser trabalhados, no somente em nvel de informao, mas de organizao espacial, com a entrada da nova informao, como se d a organizao a partir da nova informao. Portanto, a percepo do ambiente surge das intenes modificadoras que empregamos em relao ao ambiente. Essa ao est carregada de afetos. Fazem parte desse processo tanto aspectos emocionais quanto cognitivos. Interpretao e avaliao no esto separados nos processos de percepo ambiental, seja da qualidade ambiental, da esttica do ambiente ou do risco ambiental. Percepo de risco ambiental Dificuldade de definio do que seja um risco. No possvel chegar a uma idia objetiva e consensual. No um mero estmulo fsico objetivo; trata-se de uma construo social, portanto, subjetiva e multidimensional. Enquanto processo, mantm-se imbricados a ele atitudes, valores, crenas, sentimentos e normas, que influenciaro a forma de entender o risco. Tanto o contedo como o processo da percepo do risco so de natureza social. Qualifica-se, ento, como uma percepo social, j que se est tratando de juzos, atribuies, memria, emoo, motivao, categorizao.

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uma percepo complexa, que excede a aprendizagem de probabilidades, pois intervm dados cognitivos acerca da fonte de risco, dados espao-temporais e muitos fatores pessoais de experincia e motivao. As certezas individuais relativas ao estado do meio ambiente condicionam a percepo dos riscos ambientais. Assim, olhar para uma encosta e crer que nada acontecer est relacionada a essa certeza do estado em que o ambiente se encontra. Fazemos isso no nosso dia a dia ao transgredir regras de trnsito, atravessar fora da faixa de pedestres, expressando a certeza individual de que nada acontecer, o que condiciona nossa percepo. A percepo de risco composta de fatores que influenciam as pessoas a se darem conta dos riscos e serem conscientes da vulnerabilidade da sociedade. Isso significa que, a partir de um estudo de percepo de risco, temos a possibilidade de nos relacionar com a vulnerabilidade, ou seja, medida que conhecemos a percepo dos atores com os quais trabalhamos, podemos entender o sentimento de vulnerabilidade ou no perante as ameaas. Devido ao fato de a cincia no ter alcanado um grau satisfatrio de influncia sobre os conhecimentos da sociedade, o que se tem um pblico que no sabe avaliar o risco. A cincia tambm se tornou uma crena, e a mdia tem muito poder de disseminar informaes. Ento, temos um conhecimento cientfico sobre um tema ambiental ou uma situao de desastre, mas esse no um tema no qual cremos realmente. Temos dvidas sobre o que a cincia nos alerta. Ento, temos um papel enquanto formadores para alcanarmos um nvel de conhecimento que atinja a sociedade. A percepo de risco determinar cuidados/cautelas com a vida. Para que serve esse tipo de estudos psicolgicos? Estudar o conjunto de caractersticas das pessoas ou grupos e ambientes em termos de sua capacidade de antecipar, lidar com, resistir e recuperar-se do impacto dos perigos, considerando contextos de gnero, tempo, espao e escala. Ter disposio um conjunto de fatores que influenciam a preparao e as respostas no ciclo geral de desastres. Possibilitar a relao entre percepo de risco e capacidade de reao. Apropriar-se de conhecimentos sobre comportamentos favorveis s advertncias: ambientes do meio ambiente que interagem com informaes de advertncia e influenciam percepo e resposta. Ter a percepo como ferramenta metodolgica: anlise do discurso, diagnstico descritivo, estratgia de gesto e informao. O conhecimento sobre a percepo do risco pelos cidados e pelas autoridades pode se constituir em importante subsdio para planejar desde aes emergentes at polticas pblicas ecazes. Concluindo ... A Psicologia ambiental vem, atravs de suas teorias e mtodos, oferecer um novo olhar para os acontecimentos catastrficos, sustentada na hiptese de que o fenmeno oportuniza alargar a compreenso da totalidade do contexto ambiental e das interaes entre a(s) pessoa(s) e seu(s) ambiente(s). Conhecimentos sobre as percepes do meio ambiente no fenmeno de apego ao territrio, apropriao do espao como um modelo explicativo do comportamento de pessoas que se instalam ou reinstalam em zonas de risco, controle do espao como expresso de poder legtimo, entre outros aportes, so bases fecundas para se compreender tais fenmenos. Para a Psicologia ambiental, a dinmica do ambiente deve ser levada em conta em todas as etapas da gesto do risco, potencial ou atualizada. Procurei no ser repetitiva, pois j abordamos a percepo de risco desde o incio do Seminrio, e fiquei me perguntando qual o prximo passo dessa sntese que estamos construindo. No penso que o estudo da percepo possa constituir essa sntese. Vimos vrios aspectos da Psicologia serem abordados,
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assim, a Psicologia ambiental tambm precisa construir um conhecimento sobre essa questo. Escolhi falar aqui sobre a percepo de risco entendendo que seria uma possibilidade de investigao para nos organizarmos enquanto formadores ou enquanto pessoas que esto atuando diretamente nas emergncias e desastres, como uma ferramenta. Destacamos a importncia de conhecermos a comunidade, de nos aproximarmos das pessoas. Ento, os estudos de percepo so uma ferramenta, entre tantas outras, a serem utilizados para a eficcia de nossa tarefa. Muito obrigada.
Pitgoras Bind
Professor da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Doutor pela Eberthard-Karls-Universitt Tbigen, Alemanha, na rea de preveno e combate a desastres Gostaria, inicialmente, de dizer que, para tentar no ser repetitivo, dividi minha exposio em trs momentos. Na primeira parte, quero relatar um pouco da minha histria. Depois, abordarei propriamente a apresentao e, no final, passarei a vocs uma pequena mensagem. Emocionei-me muito com o vdeo do acidente radiolgico com o Csio 137. A minha histria na rea da Psicologia dos desastres se iniciou justamente em 1987, e queria colocar que muito fcil um determinado tema, uma determinada pessoa, enfim, algo que nos motive. Ns, psiclogos, principalmente, temos observado que muito fcil despertar motivao. O difcil manter a motivao. Nesse sentido, queria fazer um relato pessoal e dizer que, muitas vezes, tambm me senti desmotivado pelas inmeras vezes em que tive a sensao de ser um corpo estranho dentro de determinado grupo. Era assim que me sentia na poca do acidente com o Csio. Eu estava concluindo meu curso de Psicologia, e uma colega e eu comeamos a nos preocupar com essa questo porque vamos em nossa cidade, Porto Alegre, muitos carros com placas de Goinia que sofriam descriminao, inclusive Congressos que seriam realizados em Goinia foram cancelados. Recordo-me que, no Departamento de Psicologia, meus colegas e professores questionavam sobre nosso desejo de trabalhar com isso, argumentando que era tarefa de bilogo e de fsico, e, em determinada ocasio, com todo respeito aos psicanalistas, um professor psicanalista me questionou sobre nosso trabalho e eu disse, para provoc-lo, que estvamos trabalhando com Psicologia nuclear. E ele nos disse: Muito interessante, essa questo da Psicologia no ncleo da famlia. Para vocs terem uma idia, temos outra situao, no Pas, de cpsulas semelhantes quelas dos pra-raios. So cerca de 80 mil cpsulas, no Pas, de amercio 241, que tm uma meia vida de 430 anos. E temos radium 226, com 1600 anos de meia vida (so no ionizados). Aqui em Braslia, existem cerca de 1000. Seguindo minha histria, depois de muito no, de muitas pessoas dizendo que a Psicologia no tinha nada a ver com isso, terminei indo para a Alemanha, com solicitaes negadas pela CAPES e pelo CNPQ, que alegavam que ainda no estvamos capacitados para isso. Era muito interessante, porque a Universidade nos dizia para ir, julgando interessante o trabalho, e, no Brasil, no havia o menor interesse. Mesmo assim, resolvemos seguir nesse trabalho, e, na Alemanha, terminamos atuando em um grupo tipo a NASA alem. A melhor palestra que ouvi sobre processos cognitivos foi a de um engenheiro que participava dessa sociedade. Depois trabalhamos com simulador e analisamos os planos de preveno e combate de catstrofes da Alemanha. Eles tm muito isso, at em funo da histria um pouco macabra do pas, pois foi l que se iniciaram duas guerras mundiais. Tivemos dificuldades para ter acesso a esse material. Depois, conclui o doutorado em 1996, e voltei ao Brasil. Em 1998, ocorreu uma reunio da SBPC, com a defesa civil, em Natal. Infelizmente, nessa poca, no havia mais, alm dos dois que haviam ido para a

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Alemanha, profissionais que trabalhassem nessa rea. O prprio Departamento de Psicologia no julgava essa uma demanda psicolgica. Posteriormente, em 2000, houve o incio de trabalho da Psicologia ambiental como uma tentativa de construir essa rea. Em 2003, fui trabalhar na Universidade com um projeto de realidade virtual, junto aos os bombeiros, e, mais recentemente, no primeiro semestre de 2005, fui chamado pela chefia do Departamento da minha Universidade para uma reclamao, a de que estava trabalhando com um tema fora da rea, que era justamente a Psicologia dos desastres e uma metodologia especfica. E agora, em 2006, estamos aqui. Antes de vir para c, estive no Departamento e comuniquei que estava vindo aqui para trabalhar justamente com aquilo que foi me dito que estava fora da alada da Psicologia. Gostaria de solicitar agora que seja passado um pequeno vdeo. O que vocs acabaram de ver a cidade de Natal. Ao ver toda essa beleza, vem tudo nossa cabea, menos desastres. No temos uma cultura preventiva. Mesmo ns, psiclogos, adotamos um modelo mdico de preveno: primria, secundria, terciria. Temos que trabalhar com apreveno em um modelo psicolgico, no qual preveno seja uma antecipao cognitiva de algo que ainda no aconteceu. A cognio, os processos cognitivos, so elementos psicolgicos. O que leva a mdia a ter interesse em simular um desastre? Simulao realizada pela Revista poca, em 22/05/2006, com dados topogrficos cedidos pela Prefeitura do Rio de Janeiro e confrontados com o cenrio traado pela ONU. Na simulao, h um avano das guas, de 25 metros. Se isso acontecer, se ser antes ou depois de 2100, no importa muito. Um avano das guas em uma rea no habitada um evento agressivo da natureza, mas torna-se um desastre quando atinge uma rea como essa do Rio de Janeiro, por exemplo.
2006
2010
Hipteses para o crescimento do interesse geral pelo tema Time trend of natural disasters, 1975-2005*
600
500
400
300
200
100
0 1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 *Natural disasters=Country-level disasters
Esses so dados cedidos pela ONU, portanto, so outras pessoas que esto dizendo isso, e no ns. Ento, temos uma tabela que mostra a curva de aumento dos cenrios dos desastres de 1975 a 2005.
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So pessoas contaminadas, afetadas, mortas. Assim, temos o aumento dessa gravidade do cenrio, a questo econmica e a questo humana. No temos como escapar disso, e, juntando todos esses dados, nos perguntamos o que est acontecendo. E aparece a mdia com uma simulao daquela.
Desastres como rea de interface de diferentes disciplinas

D E S A S T R E Fsica Engenharia Economia Medicina Poltica Administrao Geograa Sociologia Psicologia
Quando tratamos especificamente da Psicologia, vemos que temos interesse no tema dos desastres, mas o interesse no somente nosso. A Fsica, a Engenharia, a Economia, a Medicina, a poltica, a Administrao, a Geografia, a Sociologia, as cincias sociais tambm esto envolvidas no assunto. Classicao do estudo dos desastres na Psicologia
(Ketterer & Spada, 1993; Bind, P.J. & Carneiro, 1996, 1997, 2001)
Pesquisa aplicada Dividide-se em trs momentos: Situao anterior a um desastre: comunicao, percepo e aceitao do risco, credibilidade da informao e contedo da mesma na situao de alarme. Situao durante um desastre: pnico, motivao/desmotivao para seguir ou contrariar as medidas de evacuao, comportamento durante a evacuao, possibilidades de transporte e de abrigo temporrio. Situao ps-desastre: tratamento psicossocial dos envolvidos, estresse ps-traumtico. Pesquisa bsica Homem enquanto vtima de desastre: comunicao, percepo e aceitao do risco, o papel da mdia. Homem enquanto co-autor de desastres atravs dos efeitos de suas intervenes em sistemas ecolgicos: conscincia ambiental e comportamento ecolgico, processos de deciso em cenrios complexos. O risco um constructo social, criado por ns mesmos. Antes, por exemplo, no tnhamos necessidade de celular. Hoje, praticamente, todas as pessoas tm um celular. Desafios para a construo de um programa de formao/investigao em Psicologia dos desastres Primeiro desafio: desenvolver uma cultura preventiva e de aplicabilidade dos saberes psicolgicos, pois desse profissional ser exigida uma viso ampla dos setores da vida de uma sociedade bem como conhecimento especfico sobre desastres; Segundo desafio: transitar em diferentes reas da Psicologia, tais como Psicologia comunitria,

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Psicologia clnica, Psicologia do trnsito, Psicologia ambiental, psicopatologia, psicotraumatologia, sade mental, confrontando-as com suas limitaes de ao e inabilidade em tomadas de deciso sob estresse, bem como frente a diferentes interesses e prioridades scio-poltico-econmicos antes, durante e depois da ocorrncia de um desastre; Terceiro desafio: trabalhar em equipe com paradigmas, geralmente, diferentes ou desconhecidos pelo psiclogo; Quarto desafio: adotar uma flexibilidade metodolgica, visando a buscar respostas prticas e adequadas, sustentadas em um planejamento estratgico* orientado para desenvolver algum suporte metodolgico consistente e participativo para a construo de um plano de formao de psiclogos na rea; Quinto desafio: gerenciar a crise junto populao e aos profissionais envolvidos no complexo cenrio de combate e preveno de desastres; Sexto desafio: implementar uma rede nacional para o desenvolvimento da Psicologia das emergncias e dos desastres no Pas, em nvel de graduao e ps-graduao. * O mtodo ZOPP - Planejamento de Projetos Orientados por Objetivos auxilia na construo de um programa de formao em Psicologia dos desastres, bem como em estratgias de combate e preveno de catstrofes, sustentados em uma metodologia j muito testada e aprovada em diferentes pases em desenvolvimento, e serve de apoio ao estudo do cenrio dos desastres. (www.zopp.com.br) Objetivos para um programa de formao/investigao em Psicologia das emergncias e dos desastres Formar e capacitar psiclogos instrutores na rea de preveno e resposta aos desastres, atravs da transmisso sistemtica de informao e desenvolvimento de novos saberes, para que esse profissional se atualize com os conceitos, metodologias e aplicabilidades de conhecimentos especficos dos desastres; Fomentar a aptido do sujeito em identificar elementos tericos de diferentes reas da Psicologia que sirvam para elaborar programas de ajuda para vtimas de desastres e para os profissionais que atuam e esto inseridos em estruturas sociais abaladas pelo evento, bem como para desabrigados e para o fortalecimento da estrutura e funcionamento das funes vitais de uma comunidade; Desenvolver metodologias adequadas e participativas para um trabalho de suporte psicolgico antes, durante e depois de desastre; Oferecer ao psiclogo treinamento em equipes multi e interdisciplinares, para ajudar a melhorar a eficincia dos programas de preveno e resposta aos desastres e diminuir a vulnerabilidade das comunidades; Capacitar o psiclogo a formar instrutores em todos os nveis da sociedade, servindo este como agente multiplicador para o gerenciamento de crises na rea de preveno e resposta aos desastres. Competncias Exercitar um saber psicolgico cientfico aplicado de natureza multidimensional; Apresentar caractersticas de formao generalista, com base no enfoque da preveno da sade tanto em contextos psicossociais, clnico-hospitalares, como em contextos organizacionais, para a minimizao do impacto dos desastres; Promover a recuperao, fortalecimento e manuteno da qualidade de vida das comunidades; Utilizar capacidade emocional, cognitiva e tcnica para desenvolver certas habilidades na rea de Psicologia das emergncias e dos desastres.
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Habilidades necessrias Identificar e analisar as necessidades de natureza psicolgica, diagnosticar e desenvolver projetos, planejar e intervir adequadamente, com base terica e de acordo com a populao-alvo; Selecionar e utilizar mtodos psicolgicos para a preveno e combate dos efeitos dos desastres; Avaliar, diagnosticar e atender os problemas humanos de ordem cognitiva, comportamental, afetivoemocional e de somatizao em diferentes contextos; Dominar procedimentos tcnicos e utilizar modelos de interveno psicolgica (individual-grupal); Coordenar e manejar processos grupais, considerando as diferenas de cultura, de formao e de valores de seus integrantes; Desenvolver anlises multidimensionais sistematizadas; Analisar o campo de atuao profissional e seus novos desafios; Cooperar profissionalmente com equipes nas atividades relacionadas recuperao do cenrio afetado, a curto, mdio e longo prazo, para reduzir o impacto futuro de um desastre. Perspectivas de formao/investigao em Psicologia das emergncias e dos desastres
Ncleo comum
Trabalho de concluso de curso / monograa Formao em Psicologia dos desastres
nfase curricular
Atividades multidisciplinares Estgio prossionalizante (prtica)
Estgio bsico (prtica)
Sugestes de contedos
Temas da Psicologia
Temas interdisciplinares

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Histria da Psicologia dos desastres tica profissional Estudo sobre grupos (cultura) Teoria de campo de Kurt Lewin Teoria de behavior setting Training: simulao x realidade Mapeamento, anlise e comunicao do risco Anlise e processamento de informao Mecanismos de defesa Teorias de estresse e de coping Estresse ps-traumtico debriefing, defusing Mapeamento comportamental Tomada de deciso Teoria da ao Comportamento seguro Psicopatologias Psicotraumatologia Psicoterapia integrativa de ateno s vtimas Metodologias qualitativa e quantitativa
Sugestes de temas interdisciplinares Definies de emergncia e desastre Taxonomia dos desastres Aparato de combate e preveno de desastres Vulnerabilidade Trnsito: transporte de cargas perigosas Sistemas redundantes de vigilncia Sistema de sade Sistema Brasileiro de Defesa Civil Emergncias sociais: intervenes na vida diria e nos eventos Comunidades mais seguras e cultura preventiva Planejamento estratgico: mtodo ZOPP Polticas de desenvolvimento sustentvel Polticas pblicas de preveno e atendimento a situaes de emergncia e desastre Rede nacional para desenvolvimento da Psicologia das emergncias e dos desastres Perspectivas de investigao na rea dos desastres na Amrica Latina
Gostaria de deixar a mensagem de que vocs no fiquem desmotivados. Continuem.
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Marcus Vincius de Oliveira Silva

Vice-Presidente do Conselho Federal de Psicologia, psiclogo, professor do Departamento de Psicologia da Universidade Federal da Bahia, Doutor em sade coletiva pela Universidade do Estado do Rio de Janeiro, integrante do Ncleo de Estudos pela Superao dos Manicmios na Bahia. Quase terminando nosso evento, gostaria de comentar com vocs alguns aspectos de como ele surgiu. Lanamos, no interior da Unio Latino-americana de Psicologia ULAPSI, a proposta de organizao de um movimento de tipo latino-americano que oferecesse uma oportunidade aos psiclogos para se mobilizarem em solidariedade a situaes de crise de nossas sociedades e de uma forma que pudesse tambm refletir esse importante movimento de solidariedade internacional. Ento, lanamos o movimento Psiclogos sem Fronteiras, como movimento que poderia oferecer aos psiclogos generosos, na linha do que Giuseppe nos falava pela manh, de que somente se deve praticar a solidariedade se estiver, de fato, motivado e se conhecer suas motivaes com clareza. Quando nossas motivaes so obscuras, precisamos tomar cuidado com quem queremos salvar. Muitas vezes, o sujeito quer salvar algo de si prprio, que no sabe onde est perdido, e isso pode ser um fator obscuro que leva algum a aderir a uma causa, a uma religio ou a um movimento profissional de solidariedade. Mas, de toda forma, achamos que pode existir uma generosidade elucidada, esclarecida, que pode se organizar e prestar importantes contribuies para as pessoas. Da o lanamento desse movimento. Quando estvamos estruturando a proposta, ficou clara a necessidade de esclarecimento das bases metodolgicas e da preparao que deveria ter um profissional para que pudesse se dedicar a essas atividades. E interessante, pois confronta-se o desejo, a inteno nobre, a vontade de contribuir, a emoo positiva de solidariedade com a constatao da realidade do carter dispersivo e pouco consistente da organizao da Psicologia das emergncias e desastres no Brasil. a partir dessa constatao que imaginamos um determinado caminho estratgico, que veio depois ser ampliado com a compreenso, no Conselho Federal de Psicologia, da importncia de se poder trabalhar com a poltica pblica de defesa civil. Essa busca de informaes nos levou defesa civil para dizer que tnhamos em comum a necessidade de produzir, de uma forma consistente, uma rea de conhecimento e de uma rea de atuao profissional denominada Psicologia das emergncias e desastres, que sabamos j ser melhor estabelecida como caminho nos pases vizinhos. Ento, fomos buscar esses companheiros, esses colegas. E da a histria do porqu de estarmos aqui. Dessa situao, queria destacar para vocs que no sou especialista em emergncias e desastres. Na verdade, sou especialista em luta antimanicomial, em clnica das psicoses, o que no deixa de ter um ponto de confluncia muito importante, porque costumo dizer que a matria com a qual fundamentalmente trabalho a da desorganizao psquica. Geralmente, somos teis quando h desorganizao. Quando as pessoas esto bem, autnomas, cuidando de suas vidas, no faltam ao trabalham, no tiram notas ruins na escola, no tm desentendimentos familiares, no esto desempregadas, no procuram os psiclogos. Psiclogos so procurados quando as pessoas se desorganizam e se desorientam. Costumo dizer que, h muito tempo, descobri, nessa matria da desorganizao e na desorientao o meu objeto de sentido clnico de ser psiclogo. Em segundo lugar, meto-me com esses assuntos porque venho trabalhando com meus companheiros do Conselho Federal de Psicologia e, muitas vezes, venho me responsabilizando por uma colaborao na construo do que chamamos de agenda da Psicologia brasileira. Achamos que essa agenda est marcada pelos temas da cidadania, dos direitos humanos e das polticas pblicas. Ela um esforo de fazer, do processo de organizao da nossa profisso, algo mais nobre do que defender interesses corporativistas e privilgios de grupos que j so muito privilegiados. Achamos que o CFP uma instituio estratgica para a construo das relaes da Psicologia com a sociedade brasileira, se formos capazes de identificar, na sociedade brasileira, um conjunto de demandas e necessidades, nas quais a presena

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do saber do psiclogo, a presena do conhecimento psicolgico, pode fazer uma diferena do ponto de vista da construo de uma sociedade mais agradvel para todos os que nela vivem. Ento, com isso, definimos claramente uma esfera de compromisso social da Psicologia. Ento, dentro desse contexto, vocs percebem a importncia que tem, para ns, estarmos aqui nesse evento acompanhado por vocs, porque a defesa civil nos oferece um espao prtico, objetivo, de necessidades sociais relevantes, eticamente sustentveis. Queria localizar o interesse do CFP por esse tema e dizer que, para ns, uma espcie de laboratrio da atitude que achamos que essa instituio deve ter, que a ao de buscar os gestores pblicos das diversas esferas das polticas pblicas brasileiras para contratar com eles um encontro que seja da necessidade da populao, que seja um encontro onde a presena da Psicologia possa contribuir para a humanizao dessas polticas pblicas. Por humanizao das polticas pblicas, entendemos que so polticas nas quais o alvo, o objeto, um sujeito, e, como sujeito, senhor de percepes, sentimentos, emoes, capacidade de simbolizao, significao, capacidade da palavra. O gestor da poltica pblica que lida com o que universal para todos, necessariamente tem que saber que, l na ponta, a poltica pblica para pessoas e cada um que recebe a poltica pblica d importncia considerao de que um sujeito que fala, pensa, interpreta. s vezes, a sua interpretao das nossas aes pode ser muito interessante. Gosto de citar sempre, na rea da sade coletiva, o exemplo da revolta da vacina. Pereira Passos derrubou, no Rio de Janeiro, metade da cidade onde estavam populaes pobres. Dois ou trs meses depois, subiu o valor do preo do bonde. Trs meses depois, Osvaldo Cruz disse que tinha que vacinar todos contra a febre amarela, e a populao concluiu que as autoridades queriam elimin-la. Foi a revolta da vacina. a percepo de que havia algo de antipopular na conduta daqueles governantes, algo ameaador para os interesses do povo. E o povo reagiu atravs de uma revolta. Isso aconteceu novamente com Fernando Henrique Cardoso, que tanto lutou pela implantao de um regime previdencirio que tributasse os aposentados, e que, logo depois, ofereceu uma vacina antigripe, e muitos idosos brasileiros se negaram a tom-la com medo de serem mortos. No incio da campanha, houve uma desconfiana dos idosos, e muitos se recusaram a participar, pois identificavam uma pespactiva antipopular por parte dos governantes. Digo isso para pensarmos como a populao interpreta as aes dos agentes estatais quando estes conduzem polticas pblicas. A populao tem direito de no entender, e ns temos obrigao de compreender isso e explicar as aes quantas vezes forem necessrias. O poder, na Repblica, emana do povo, e ns somos funcionrios pblicos, funcionrios desse povo, dessa gente. Por isso, temos que buscar uma forma de agir da melhor maneira para o povo, inclusive incorporando a prpria perspectiva de interpretao do povo acerca de nossa ao. E durma-se com um barulho desses, alm de tudo, ganhando pouco e sendo desvalorizado pelo nosso patro, o governo. muito difcil ser funcionrio pblico. Portanto, queria dizer que o CFP uma instituio que est apostando na possibilidade de que encontremos, no campo da Psicologia das emergncias e dos desastres, um ponto de confluncia de vrios interesses, inclusive os interesses de nossa corporao de ter emprego. verdade. H um interesse de criar oportunidades legtimas para que os psiclogos prestem seus servios, mas esse no pode ser o interesse principal. Para isso, necessrio que desenvolvamos a competncia, que tambm uma preocupao do Conselho. O CFP no ir lutar para que a Psicologia esteja presente se no considerar que h pessoas preparadas consistentemente para desempenhar essas funes. Isso tudo para dizer tambm, aos no psiclogos, que a Psicologia um campo marcado por muita diversidade e por vrios equvocos histricos. Hoje, buscamos reverter esses equvocos histricos da Psicologia, mas a Psicologia, que serve para produzir esclarecimento, elucidao, entendimento, liberao, tambm uma Psicologia que j foi muito utilizada para produzir mortificao, discriminao e uma srie de efeitos problemticos. Ento, a Psicologia uma cincia perigosa. No podemos ter uma viso iludida, porque ela, como todas as cincias, e isso foi dito ontem, tm dimenses variadas, e cabe a ns, psiclogos, advertirmos aqueles que buscam a Psicologia para que tomem cuidado, porque ela pode ter usos muito interessantes, liberadores, esclarecedores, produtores de entendimentos, mas esses
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entendimentos podem ser, muitas vezes, ideolgicos, podem reforar prticas de segregao, represso, disciplinarizao, silenciamento, mortificao. Ento, vocs sintam-se advertidos com a Psicologia, at porque ela no uma cincia neutra. Nenhuma cincia neutra. J foi trazido pelo Mattedi mais cedo, o tema da cincia como instituio, como campo de prticas sociais especficas, um campo de disputa poltica. E creio que, dentro da Psicologia, tambm existam disputas polticas. Temos, no Brasil, 45 programas de ps-graduao. Isso significa uma poltica acadmica de disputa de bolsa de estudo, valorizao de um programa, interesses muito mundanos que circulam no manejo das relaes acadmicas. A academia est marcada pelas mesmas contradies que contaminam as demais instituies, e isso dito para desmistificarmos uma idia de cincia, uma idia de Academia. Por outro lado, dentro dessa compreenso de cincia como campo de disputa poltica, para ns, nesse momento, importante afirmar a questo do lugar, sobretudo da ps-graduao, nos processos de desenvolvimento do conhecimento. Foi o que trouxe tambm o Mattedi mais cedo, com o que concordo plenamente. Advirto que acho (um mero pensamento pessoal como professor universitrio) que no devemos ter um mestrado em Psicologia de emergncias e desastres. Devemos ter linhas de pesquisa dentro dos mestrados existentes. Eu, ignorantemente, achava que Psicologia das emergncias e desastres era uma confluncia entre a Psicologia social, comunitria, a Psicologia clnica da sade e a Psicologia ambiental. Achava que, nesse tringulo, poderamos encontrar um ponto de confluncia dos saberes. Continuo pensando que esses talvez sejam ncleos bastante fundamentais, que possam ser bases talvez at com proporo de importncia maior do que outras, mas tenho claro, pela exposio dos meus colegas latinoamericanos, que a Psicologia educacional, a organizacional e todos os campos em que a Psicologia se desenvolveu so igualmente fundamentais para a construo. Por isso, queria assinalar a importncia da luta poltica no campo do conhecimento, a importncia da institucionalizao de linhas de pesquisa nesses vrios programas. So oito programas exclusivamente de Psicologia social, e 45 no total, quer dizer, muitos desses programas tm linhas de pesquisa em Psicologia social e Psicologia ambiental. Teramos, na verdade, que encontrar parceiros acadmicos que pudessem abrigar, no interior desses programas, linhas contributivas de investigao para a questo da formao. E, ento passo para outro ponto, que seria a questo dos paradigmas de cincia dentro da Psicologia. Tambm muito importante considerar que operamos na Psicologia, na cincia, com vrios paradigmas. Poderia destacar um paradigma mais objetivista, digamos de natureza mais positivista, e dizer de paradigmas mais construtivistas. Mas, de alguma maneira, seja em que paradigma for, importante que, no campo da Psicologia, estejamos atentos forma como ns recortamos nossos objetos, quais os atravessamentos ideolgicos na pesquisa e nas prticas profissionais. No d para fazer cincia sem um esforo de posicionamento do ponto de vista ideolgico. Gostaria de comentar com vocs que vejo esse tema (no estou falando da rea) das emergncias e desastres como um fenmeno complexo e indubitavelmente de natureza interdisciplinar. Estou querendo dizer que, se somarmos todas as disciplinas que temos, o saber que elas tm no abrange sobre isso, ou seja, a produo do fenmeno das emergncias e desastres tem algo de singular que, a cada caso, nos ensinar e evidenciar o quanto nossas disciplinas ainda no sabiam dessa nova possibilidade, por isso, quero afirmar a natureza interdisciplinar exigvel para a abordagem desse fenmeno. Acho que bvio consider-lo um objeto complexo, e definir a abordagem como obrigatoriamente de natureza interdisciplinar no significa que nos absteremos de produzir recortes. O professor Bind mostrou, ainda h pouco, possibilidades de recortar objetos ao modo do recorte psicolgico dos objetos tpicos que a Psicologia destaca e recorta para investigar. A importncia disso sabermos que, quando investigamos esses pequenos recortes, no estamos investigando o fenmeno, ou a Psicologia nunca saber do fenmeno emergncias e desastres com totalidade, porque no dado a ela saber isso, no dado a ela conhecer isso disciplinarmente, j que esse objeto no se submete. Esse um objeto em que todas as descries trouxeram a necessidade de lidarmos com algo aproximado ao que define o Edgard Mohand como a teoria da complexidade. Necessariamente, h algo de rebeldia nesse fenmeno. Por outro lado, o fato de que

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ele nos surpreenda no quer dizer que no possamos exercer sobre ele esforos de enquadramento, de definio. Ento, vejo uma perspectiva muito favorvel para que, rapidamente, no Brasil, possamos, com a colaborao dos nossos companheiros latino-americanos, produzir conhecimento de boa cepa. Temos aqui uma ps-graduao de Psicologia muito bem estruturada. H mecanismos de controle de qualidade, com qualidade de produo cientfica, de revistas cientficas. So 45 programas com um funcionamento bastante interessante. O desafio que as linhas de pesquisas nos programas de Psicologia sejam capazes de dialogar com as outras linhas de pesquisa dos demais programas, na Engenharia, nos estudos sobre o ambiente, no Direito. Enfim, creio que podemos recortar nossos objetos, mas precisamos ter clara essa natureza complexa do fenmeno para que possamos nos manter abertos ao dilogo acadmico no interior da Psicologia, no interior das vrias contribuies. Ento, temos que admitir a necessidade de dilogo entre as nossas teorias fundamentadoras. O exemplo cubano foi bom no sentido de dizer da disposio de dialogar com as vrias fontes da Psicologia. preciso que a Psicologia dialogue com as outras disciplinas que lhe fazem fronteira, e os programas de ps-graduao devem estar estabelecidos tambm com essa finalidade. bvio que isso ir introduzir certas metodologias que no manejamos tanto. O individualismo metodolgico, as metodologias quantitativas, s vezes, nos traem. Ento, temos que manejar as etnometodologias, as pesquisas qualitativas, as observaes participantes, as participaes observantes tambm. Queria chamar a ateno para um aspecto que acho fundamental, e esse evento, de certa maneira, reflete isso: a questo da importncia de podermos produzir uma desalienao terica no nosso campo acadmico e profissional. Por alienao terica, refiro-me aos esforos que querem provar que a realidade cabe dentro das teorias. Tenho sido um pouco reticente nos exames de qualificao e bancas de teses porque com freqncia, nos nossos programas, o sujeito quer demonstrar que a teoria boa, porque enquadra o fenmeno. No final da tese, a grande vitoriosa determinada teoria, que se mostrou adequada para examinar tal fenmeno. Temos que fazer um esforo de recorte dos objetos a partir dos fenmenos, das questes concretas colocadas, da experincia, do contato. s vezes fazemos recortes muito ao modo de convenincia da tradio da definio dos objetos, e isso implica teorizar pouco e fazer um verdadeiro esforo para mostrar que lemos todos os autores e somos capazes de sintetiz-los. Tenho visto vrias teses que so brilhantes demonstraes de que o sujeitos leram vrios autores e so capazes de cit-los adequadamente. Mas, poucas vezes, percebo o esforo da teorizao a partir da relao do pesquisador com o fenmeno. Fico pensando que, em um campo novo que estaremos inaugurando, talvez essa inverso do modo de deduzir os fenmenos a partir da teoria possa se transformar em deduo da teoria a partir dos fenmenos. Nosso ponto de partida deve ser a realidade, os fenmenos, os problemas, o que acontece. Precisamos formular questes e perguntas de natureza relevante para produzir e favorecer a abordagem desses fenmenos. Outro problema que tem sido apontado um certo colonialismo intelectual, que vivemos e conhecemos profundamente. Gostamos muito de todos os autores norte-americanas e franceses, mas, muitas vezes, no sabemos o que nosso colega da Argentina, do Peru, de Cuba, fez. No sabemos de nada e no nos interessa saber, porque so macaquitos como ns, latino-americanos que no tm poder, importncia ou significao alguma. Ento, temos uma identificao com uma certa episteme que vem de fora e o que se produz no meu vizinho, que tem uma realidade muito parecida com a minha, no levado em considerao. Essa reflexo no de carter pessoal. Ns a temos travado no interior da ULAPSI, e trago esse assunto baila porque quero encaminhar esse debate para o interior da Unio Latino-americana de Entidades da Psicologia, um grande esforo, que rene 35 entidades do continente, desde o Mxico at o Uruguai. H um leque de entidades que tm feito um esforo de comunho, de trocas. Acho que essa rea das emergncias e desastres fundamental para nossas sociedades latinoamericanas, porque toca na questo ambiental, radical para a qualidade de vida de nossa gente, toca nas questes da desigualdade social, tambm radical para as nossas sociedades, ela toca, enfim, em
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problemas que so muito prprios e muito prximos do ponto de vista da realidade que comungamos com os pases perifricos da Amrica Latina. Ento, queria acentuar e destacar que uma linha de desenvolvimento de reflexes de Psicologia de emergncias e desastres certamente no pode recortar esse objeto do mesmo modo como recortado naqueles pases onde os problemas sociais esto resolvidos, com o mnimo de igualdade entre os sujeitos perante o Estado, pois possuem o mnimo de garantia de um Estado de bem-estar social. Esses pases tm um tipo de problema. Nosso problema aqui o da desigualdade, do carter precrio da democracia, meio formal, do votar e do eleger, mas no da igualdade de direitos, de acesso dos sujeitos aos benefcios mnimos para garantir uma condio de cidadania. No h nada de mais tradicional, no sentido de pouco moderno, do que essa idia de democracia baseada na desigualdade social, na concentrao de renda, no monoplio dos meios de comunicao. Estou dizendo a vocs que nossa pesquisa no pode ser neutra. Tem que ser interessada. Pesquisar essa rea, em nosso continente, no pode ser querer elucidar processos de natureza, digamos, absolutamente abstratos, pois isso luxo, j que temos efetivamente um conjunto de questes para as quais, com pouca investigao, poderamos oferecer respostas impactantes para nossa realidade. E para concluir, gostaria de dizer que estou impressionado em ver como esse auditrio se manteve o tempo todo cheio. Vocs so muito interessados, o patrimnio da Psicologia da emergncia, sejam psiclogos ou no, so o capital inicial da Psicologia das emergncias e desastres no Brasil. Digo isso porque acredito que seja isso e que pode fazer com que essa rea venha sofrer uma mudana de qualidade em nosso pas. Temos desafios, adiantando a prxima discusso, com dimenses: um o de nos mantermos todos juntos, integrados em uma certa rede que permita a intercomunicao, a circulao de idias. Outro esforo que faz parte desse, mas que deve garantir a ele uma especificidade, o de uma certa contribuio acadmica endereada produo desses efeitos acadmicos. No acho que um aspecto seja distinta do outro. Apenas operacionalmente, acredito que seja interessante haver uma rede onde estejam todos e outra que possa dar conta de um tipo de tarefa especfica, que a do encaminhamento acadmico de certos desdobramentos, do ponto de vista de programas de colaborao em programas de ps-graduao, em programas de extenso e que garantam, portanto, para a outra rede, informaes de onde acontecem as atualizaes, que universidade est organizando um curso de extenso. Ento, vejo duas necessidades, para as quais vamos, na continuidade, encontrar espao nessa produo de conhecimento na rea da Psicologia de emergncias e desastres, e que seja esse um conhecimento efetivamente til, no prtico. Conhecimento til aquele que, ao conhec-lo, transforma seu ponto de vista. Somente existe aprendizagem quando existe transformao do comportamento, e um conhecimento que seja capaz de impactar, como aconteceu com todos ns, que estamos saindo diferentes daqui, pois aqui circulou muito conhecimento til, pois nos trouxe formas de compreender, novos pontos de vista, novos entendimentos que ampliam nossa capacidade de incorporar certo elementos que estavam fora de nossa percepo, difceis de serem integradas nossa racionalidade e que permitem uma integrao. Ento, considero que esse foi um laboratrio. Todo o material gerados aqui ser disponibilizado no site do Conselho Federal de Psicologia, com link na defesa civil. Esperamos que tudo isso venha compor esse espao de confluncia de informao que uma rede possa suprir. Desculpem se me adiantei, mas gostaria de dizer que a perspectiva de pesquisa no cair do cu, e que no h outras pessoas, a no ser ns, que respondero por isso. Se houver pesquisa, certamente tender a sair do mbito dessas relaes que estamos estabelecendo aqui. E a se explica porque, nesta mesa, somente temos um pesquisador da rea. porque queremos contaminar a Psicologia ambiental, queremos que ela assuma sua dimenso nessa rea de emergncias e desastres e reforce a rea da pesquisa e nos ajude a adquirir outras legitimidades das quais precisamos para desenvolver nossa interveno e fazer com que o Coronel Pimentel continue acreditando que temos muito a para oferecer defesa civil. Muito obrigado.
Conselho Federal de Psicologia SRTVN 702 - Ed. Braslia Rdio Center - sala 4024-A CEP 70.719-900 Fone: (61) 2109-0100 Fax: (61) 2109-0150 e-mail: contato@pol.org.br home page: www.pol.org.br

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