DESINSTITUCIONALIZAO DO MANICMIO: INTERMINVEL

O manicmio lugar de contgio originrio. Observa-se que no se trata apenas da doena em si mesma, porm a prpria instituio como fomentadora de uma doena contagiosa e crnica, trata-se de sua cultura debilitante, paralisante que se expressa na naturalidade daquele lugar de violncia, ou seja o normal conviver com a violncia expressa nas relaes de poder e de privao. (GOFFMAN, 1972). Segundo Rotelli (2001) no se trata apenas de humanizar o manicmio, mas de esvazi-lo, decomp-lo, trata-se, portanto de uma ruptura com esta doena-instituio que modela e cristaliza e perpetua o sofrimento. A preveno seria a prpria preveno da instituio, do seu poder de rotulao, sequestro, expropriao da identidade, produo de dependncia, e, portanto da cronicidade. Na desinstitucionalizao h uma projeo para fora, para o exterior, trata-se da retomada das relaes com as famlias, contato com a cidade, possibilidade ou necessidade de moradia, de trabalho, convvio social, ou seja abre-se o manicmio para a cidade. Existe tambm a transformao das internaes coagidas a voluntrias, a eliminao da tutela jurdica, at a transformao em hspedes. Esta hospitalidade representa uma contradio real entre o dentro e o fora. Vai-se para dentro porque fora no se encontram respostas prpria angstia, ou por falta de suporte para a prpria vida. A hospitalidade representa de modo claro que se vai ou se est no manicmio por falta de alternativas de casas, de dinheiro, de relaes de apoio de recursos para viver e para se reconhecer no tecido das trocas sociais. A hospitalidade expressa, portanto uma contradio aberta, e requer da instituio outra coisa: da tutela de contrato. A superao da relao da tutela institucional impe reconhecer no doente um sujeito portador de necessidades e de direitos que so o contedo material da sua reconquistada personalidade jurdica: dentro e alm dela, necessrio restituir-lhe a vida. necessrio abandonar a casa declarada inabitvel e ao mesmo tempo reconstruir-lhe os fragmentos de fora, com grupos de permanncia diria, apartamentos, intervenes domiciliares, cooperativas, etc. O manicmio expressa-se pela impossibilidade de trocas, o salto da dependncia pessoal dependncia material, trata-se de uma forma de dominao. Segundo Rotelli (1981) a formao de um sistema de trocas que viabilize a independncia pessoal do sujeito seria uma possibilidade de desarticulao do sistema manicomial; Sobre esta base (troca), eles no so mais indiferentes um ao outro, mas se integram, tm necessidade um do outro... no apenas igualdade e liberdade so respeitadas na troca dos valores de troca, mas a troca de valores de troca pelo contrario a base produtiva real de qualquer igualdade e liberdade.

No momento em que se acompanha os excludos e restitudos a uma vida que exclui, no mundo de troca depara-se com um espao infinito e infinitamente deserto, surge o impasse da necessidade de construir novamente um muro, talvez com uma distncia que equilibre a vida. Surgem os centros territoriais, a misria dos servios. Existe portanto uma clara necessidade de uma instituio para prosseguir a desinstitucionalizao, de um poder/saber para desmontar os poderes e os saberes do territrio; do prprio papel profissional para desmascarar a normatividade codificante das especializaes e sua cumplicidade na reproduo da misria e na ampliao da lgica do suspeito.

A preveno enquanto utopia.