Derrame pleural na ICC mais comum no lado direito devido drenagem das veias zigos.

. 20% das pneumonias cursam com derrame pleural, deve-se tratar a pneumonia para reverter o derrame pleural. O lpus tem derrame pleural devido processo inflamatrio pleurite. ICC promove derrame pleural devido aumento da presso hidrosttica, devido o acmulo montante, que leva a derrame pleural, edema, ingurgitamento jugular. Para ocorrer derrame pleural deve ter: Diminuio da retirada do lquido (diminuio do retorno linftico) ou aumento da produo. Sndrome nefrtica pode dar derrame pleural pela diminuio da presso onctica. Tosse produtiva no derrame pleural devido leso do parnquima. Inspeo: hemitrax pode estar retrado e com hipomobilidade (expansibilidade diminuda) Palpao: confirmao da diminuio da expansibilidade; frmito toraco-vocal diminudo ou ausente. Percusso: macicez ou submacicez de acordo com a extenso do derrame. Ausculta: diminuio ou abolio do murmrio vesicular, egofonia no limite superior do derrame.

Diagnstico: ocorre principalmente por toracocentese, e deve ser na borda superior da costela inferior, pois os vasos esto na base inferior da costela superior, do 6 espao intercostal. Faz puno de 50 ml de lquido. Complicaes da toracocentese: hemotrax, pneumotrax, reao vagal, atingir bao, rim ou fgado. Raio-X: desaparecimento do seio costo-frmico, se ocorre desaparecimento do seio cardiofrmico o derrame grande. Empurra o mediastino contralateralmente.