Manual de Rotinas Do Hujm

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO GERNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MLLER DIRETORIA ADMINISTRATIVA SERVIO DE EDUCAO
CONTINUADA
MANUAL DE COMPETNCIAS DOS SETORES DO HOSPITAL UNIVESITRIO JLIO MULLER-HUJM
Idealizadores: Ms.Helder Csio de Oliveira - Farmacutico Esp. Maria Pereira Barbosa Lopes Chefe S. Educao Continuada.
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO GERNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MLLER DIRETORIA ADMINISTRATIVA SERVIO DE EDUCAO CONTINUADA
MANUAL DE COMPETNCIAS DOS SETORES DO HOSPITAL UNIVESITRIO JLIO MULLER-HUJM
ELABORAO: Esp.Maria Pereira Barbosa Lopes SEC-HUJM Ms. Helder Cassio de Oliveira - CIM-HUJM Participantes da 1 Oficina de capacitao de chefias e Gestores do HUJM UFMT
Reitora Magnfica Dr Maria Lcia Cavalli Neder Vice-Reitor .Excelncia Dr. Francisco Jos Dutra Souto Pr-Reitora Administrativa Valria Calmon Cerisara Secretaria Executiva de Gesto de Pessoas Paulino Simo de Barros Coordenador de Gesto de Pessoas Domingos Svio Santana Gerente de Desenvolvimento de Pessoas Joo Bosco Pereira Cajueiro
Chefe da Seo de Capacitao Knia Lara Bastos HUJM Diretor superintendente do Hospital Jlio Muller Dr.Elias Nogueira Perez Diretor Clnico do Hospital Universitrio Jlio Muller Dr Cor Jesus Fernandes Fontes Diretor Administrativo do Hospital Universitrio Jlio Muller Dr Eleonor Raimundo da silva Patrocnio Ministrio do Planejamento/UFMT/HUJM
Coordenao
Ms. Helder Cssio de Oliveira Esp.Maria Pereira Barbosa Lopes
Colaboradores:
Jos Luis Assuno Luanara Cristina Barbosa Leal Adriana Domingas Pereira
Servidores Participantes do curso: 1 Oficina de Capacitao de Chefias e Gestores - HUJM

Adna Souza de Amerce Adriane Aparecida de Freitas Silva Altair Ferreira Gobolin Carmem Rosa da Silva Bataioli Caryne Maria da Silva Gomes Cleyton Lara de Barros Creuza Miguel Pereira Daniel da Silva Lima Edelice Alencastro de S Emanoel Tibaldi de Almeida Erodete Maria da Silva Luz Francine Fonseca Simes Francisco Carlos de Arajo Geni Cardozo de Oliveira Santos Gonalina Cristina de Moura Helio Rezende Guimares Hudean Elen Joo Vaz de Lima Joo Virgilio de C. Filho Joelma Schuinot Couto Jos Antonio da Silva Carmo Jos Antonio de Souza Jos Luiz de Assuno Jovanildes de Ftima Silva Juliene da Silva e Souza Juraci do Carmo Mesquita Leile Marta de Campos Lcia Stella Candia Marcia Rezer da Rosa Magna Pereira de Carvalho
Maria da Guia Sene Maria Helena Nogueira dos Santos Maria Pereira Barbosa Lopes Maria Snia de Oliveira Afonso Merci Correa do Bom despacho Gollin Miguel Francisco Frana Nair da Costa Barbosa Osana Ferreira Pires Raimundo Jos da Silva Richard Lopes da Silva Rosngela Rodrigues dos Santos Rodrigo Silva Rocha Ronaldo de Campos Sena Rute Ester Rodrigues Gusmo Silvana Salomo Cury Veloso Tereza El Sayed Valdivino Batista da Rocha Valdelice Ferreira dos Santos Wanessa Rezende Sousa Wilson de Araujo Ribeiro Sobrinho
Digitao
Esp. Maria Pereira Barbosa Lopes
CAPA
Jos Luiz de Assuno
APRESENTAO: Este manual surgiu da idia de integrar as chefias e funcionrios de todos os setores do Hospital Universitrio Jlio Muller a fim de atualiz-los, fornecendo subsdios que contribussem para o bom desempenho profissional, melhor conhecimento das atividades desenvolvidas por outros setores e finalmente trazer esses profissionais a integralidade e a multidisciplinaridade, melhorando o convvio e conseqentemente otimizando o trabalho no HUJM. Assim o Servio de Educao Continuada com o Centro de Informao sobre Medicamentos elaborou um projeto de acordo com a Portaria Normativa n 03/ de julho 2008, que orienta a Elaborao de Projetos para ser enviado ao Ministrio do Planejamento. Dentre 73 projetos enviados por todo Pas foram aprovados 08 sendo que trs projetos foram da UFMT o que inclui este projeto. Assim foram concedidos os Recursos oramentrio e Financeiro para a execuo do referido Projeto. Desta capacitao surgiu este Manual que tem como objetivo informar os setores do HUJM da competncia de cada um, para uma melhor inter-relao entre os setores, bem como a pr-atividade de cada lideres.
INTRODUO:
HISTRICO DO HOSPITAL Inaugurado, em 31 de julho de 1984, o Hospital Universitrio Jlio Mller iniciou suas atividades disponibilizando cerca de 80 leitos, distribudos pelas 4 reas bsicas: Clnica Mdica (e especialidades), Clnica Cirrgica (e especialidades), Ginecologia e Obstetrcia e Pediatria. No incio, o HUJM j contava com o apoio de atendimento Ambulatorial, Pronto Atendimento, Servio de Imagem (Radiologia e Ultrassom), Laboratrio Clnico, UTI Neonatal. Em 2002 passou a oferecer, tambm, atendimento de UTI de adultos com 10 leitos disponveis. O Hospital Universitrio Jlio Mller foi, formalmente, criado no mbito da Universidade Federal de Mato Grosso, pelo Conselho Diretor da Fundao, por meio da Resoluo n 94/CD/83 de 21/11/1983 que estabeleceu, ainda no seu Artigo 1, o da criao, que ele seria um rgo ligado ao extinto Centro de Cincias Biolgicas e da Sade; o Artigo 2 definiu a sua estrutura bsica; o Artigo 3 aprovou o Quadro de Pessoal Tcnico- Administrativo e o Quadro de Funes Gratificadas. Os Pargrafos 1 e 2 deste Artigo definiam o tipo de profissional que deveria exercer as respectivas FG criadas, com base na especializao da atividade. J o Artigo 4 aprovou o Redimensionamento do Quadro do Pessoal Docente para os Departamentos (hoje Faculdades) de Medicina, Enfermagem e Nutrio do CCBS e para o Departamento de Servio Social do CCS, objetivando lotar no HUJM professores destes Departamentos para o desenvolvimento estratgico destes cursos, de acordo com a concepo docente-assistencial. Em 28 de maio de 1985, por meio da Resoluo n 33/CD/85, o HUJM obteve uma de suas maiores conquistas: a da autonomia administrativa e financeira. Esta Resoluo, pioneira como instrumento facilitador para os Hospitais Universitrios Federais, determinou que, por delegao do Reitor, o Diretor Superintendente assumia, tambm, a funo de Ordenador de Despesas. H que se registrar que o Hospital Universitrio Jlio Mller , at hoje, o nico hospital essencialmente pblico de Cuiab e que atende, plenamente, somente pacientes referenciados pelo SUS. Tambm foi o primeiro hospital, ao longo de oito anos, a tratar, na regio, tanto em regime ambulatorial, quanto em regime de internao, pacientes portadores do vrus HIV, mesmo nos anos em que a doena era vista pela sociedade mundial como um flagelo e, por isso, os tratava com segregao. Destaque-se que essa atuao, de relevncia social incomensurvel, s ocorreu graas a uma brilhante equipe multiprofissional de jovens mdicos,
enfermeiros e pessoal de apoio, que compunham o corpo clnico do HUJM e que destemidamente assumiu, de forma exemplar, tambm a abordagem humanstica deste problema. Atualmente, em franca expanso de leitos e de servios, oferecidos em articulao com o SUS, o HUJM serve de campo de estgio de alta qualidade para os estudantes de Medicina, Nutrio, Enfermagem, Fisioterapia e Servio Social, entre outros. Desde 1992, com a aprovao da Comisso Nacional de Residncia Mdica, o HUJM serve de apoio fundamental a Comisso Nacional de Residncia Mdica CNRM, aos Programas de Residncia Mdica em Clnica Mdica , Cirurgia Geral, Obstetrcia e Ginecologia, Anestesiologia e Pediatria, todos credenciados, at hoje, sem restries. Em 2001 implantou-se o Programa de Residncia Mdica em Infectologia, com aval da CNRM. Implantados os Programas de Medicina da Famlia e de Neonatologia (3 ano opcional em Pediatria), Urologia e Dermatologia. Todos esses PRMs so desenvolvidos sob a responsabilidade da Faculdade de Cincias Mdicas e Coreme Coordenao de Residncia Mdica. No campo da pesquisa cientfica, sob o controle da sua Comisso de tica em Pesquisa, o HUJM tornou-se um excelente campo operacional para a produo de teses em Cursos de Especializao Mestrado e doutorado, oferecidos pela UFMT e de trabalhos cientficos que so publicados em Revistas nacionais e estrangeiras, indexadas, e, tambm, apresentados em Congressos e Jornadas nacionais e internacionais.
Organograma Unidade Hospitalar
VICE-REITORIA
SUPERINTENDNCIA
DIRETORIA ADMINISTRATIVA
DIRETORIA INFORMATICA E
DIRETORIA
INSTRUMENTAO
CLNICA
SEO DE GERNCIA GERNCIA GERNCIA DE INFORFINANCEIRA SEO DE FATURAMENTO COMPRAS SEO DE ORAM. E CUSTOS SEO DE SEO DE PATRIMNIO TESOURARIA
SEO DE ALMOXARIFADO
GERNCIA DE ENFER-
GERNCIA DE NUTRIO E
GERNCA DE SERVIO
SERVIOS DE
APOIO A MAGEM SERVIO DE DIETTICA SERVIO DE NUTRIO ENFERMAGEM SERVIO DE MDICO ENFERMAGEM CIRRGICO SERVIO DE MATERNO EDUCAO INFANTIL CONTIDE CLNICA SERVIO DE NUTRIO E PRODUO ESTATSTICA SERVIO DE PATOLOGIA SERVIO DE CLNICA ANAT. SERVIO PATOLGICA DEHEMOTESERVIO DE RAPIA FARMCIA SERVIO DE FISIOTERAPIA SERVIO DEAPOIO ACADMICO DOCUM. REGISTRO SOCIAL SERVIO DE SERVIO DE SADE ANESTESERVIO SIOLOGIA DECENTRO SERVIO DE CIRRGICO RADIOLOGIA
DE MATERIAL SEO DE
SERVIOS SEO DE GERAIS PESSOAL SEO DE TRANSPORTE E ZELADORIA SEO DE LIMPEZA E LAVANDERIA MTICA SEO DE MANUT INSTR.
NUADA
PRODUO
Observao: Este organograma est em fase de modificao, entretanto, o novo

organograma no estava vigorando at a publicao desta cartilha.
1. DIRETORIA SUPERINTENDNCIA
Contato: e-mail: telefone 3615-7200 superintendencia@hujm.ufmt.br
Competncias:
a) Presidir e coordenar as reunies. b) Praticar todos os atos necessrios administrao financeira, patrimonial, materiais de acordo com a legislao vigente c) Buscar e realizar sempre que houver delegao para tal, acordos, convnios, contratos e outros instrumentos de interesse do Hospital. d) Ordenar as despesas assinando com o Diretor Administrativo e Financeiro, os documentos contbeis a ela pertinentes. e) Verificar, sistematicamente, a situao econmica, financeira e operacional do Hospital juntamente com a Gerncia financeira e outras instncias envolvidas. f) Exercer o poder disciplinar de acordo com o que preceitua o Regulamento do Pessoal docente e do Pessoal Tcnico Administrativo da UFMT g) Atuar junto s Diretorias setoriais no sentido de assegurar o alcance dos objetivos comuns e o desenvolvimento harmnico e eficiente dos programas docente-assistenciais h) Baixar Portarias e Instrues de Servio regulamentando a lotao do pessoal, as normas regimentais. i) Cumprir e fazer cumprir normas e diretrizes da Administrao Superior da Universidade, do Regimento interno. j) Nomear comisses necessrias para o bom desempenho do Hospital
2. Diretoria clnica
Contato: e-mail: telefone 3615-7300
dirclinica@hujm.ufmt.br
Competncias:
a) Dirigir e coordenar o Corpo Clnico da instituio; b) Supervisionar a execuo das atividades de assistncia mdica da HUJM; c) Participar da elaborao do Regimento do Corpo Clnico do HUJM; d) Zelar pelo fiel cumprimento do Regimento Interno do Corpo Clnico da HUJM; e) Definir as diretrizes bsicas das atividades de assistncia mdicohospitalar, de pesquisa e de prestao de servios mdicos comunidade; f) Zelar pelo cumprimento das rotinas mdicas e propor modificaes sempre que se fizer necessrio; g) Propor a criao, implantao ou supresso de servios mdicos; h) Cumprir e fazer cumprir o Cdigo de tica e a legislao pertinente s atividades desenvolvidas; i) Exercer outras atividades compatveis com a natureza de suas funes e que lhe forem atribudas pela autoridade competente.
3. Diretoria Administrativa
Contato: e-mail:
telefone 3615-7201
da@hujm.ufmt.br
Competncias:
a) Planejar, programar, coordenar e avaliar as atividades inerentes gesto da Documentao Administrativa, do Apoio Logstico, de Recursos Humanos, de Tecnologia da Informao e dos assuntos EconmicoFinanceiros, observando normas, rotinas e diretrizes tcnico-
administrativas; b) Gerenciar os recursos alocados nas Gerncias; c) Implantar e gerir mecanismos de garantia da qualidade dos servios afetos s Gerncias; d) Manter um vnculo estreito entre as diversas Unidades da Gerncia, de forma que as atividades aconteam interdependentemente, objetivando a eficcia, a eficincia e a efetividade da gesto administrativo-financeira; e) Controlar e prestar contas dos recursos oramentrios e financeiros postos disposio pela Fundao Universidade de Mato Grosso e/ou Ministrio da Sade; f) Promover intercmbio entre as reas de sua Unidade, demais Gerncias, Diretoria Clnica, Servios e rgos de Assessoramento; g) Dar suporte administrativo s reas fins do HUJM, quando solicitado; h) Cooperar no estabelecimento de planos, diretrizes e estratgias referentes aos sistemas administrativo e econmico do HUJM; i) Solicitar chefia imediata e viabilizar a participao dos profissionais em simpsios, seminrios, cursos de atualizao e/ou aprimoramento tcnico, a partir das necessidades identificadas, mantendo a equipe atualizada; j) Opinar em atividades, procedimentos e atos que envolvam outras equipes, obedecendo s normas e medidas especficas preconizadas para o HUJM, com rigorosa observncia aos preceitos ticos; k) Cumprir e fazer cumprir o horrio regulamentar de trabalho, bem como as normas vigentes emanadas dos nveis hierrquicos superiores; l) Delegar competncia para a prtica dos servios inerentes aos cargos, com prvio conhecimento dos nveis hierrquico superiores; m) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos limites de sua competncia, as medidas cabveis, conforme o que for apurado;
n) Elaborar planos de incluso ou excluso de atividades organizacionais e/ou funcionais, com vistas simplificao e racionalizao de mtodos de trabalho; o) Analisar os relatrios dos servios sob sua competncia, repassando Direo Geral as informaes pertinentes;
4. Diretoria Instrumentao e Informtica

dii@hujm.ufmt.br
Apresentao:
A Diretoria de Instrumentao e Informtica responsvel pela manuteno de bens mveis e imveis, manuteno de equipamentos mdico Hospitalar.
Competncias:
a) Identificar e priorizar as necessidades de obras e manuteno das instalaes do HUJM; b) Especificar, orar e gerenciar as obras, as reformas, os reparos e a manuteno das instalaes do HUJM; c) Estabelecer programas de manuteno preventiva realizando inspees peridicas nas instalaes fsicas das diversas unidades do HUJM; d) Providenciar a execuo de consertos e reparos que visem conservao da estrutura, das instalaes das Unidades do HUJM e) Acompanhar os servios de manuteno executados por empresas contratadas; f) Orientar, supervisionar, coordenar e controlar os trabalhos realizados por servidores do HUJM no que diz respeito a manuteno, obras e equipamentos; g) Elaborar e manter atualizado um arquivo de plantas baixas, eltricas, hidrulicas e outras que sejam importantes em relao s dependncias do HUJM; h) Promover as medidas administrativas necessrias execuo das atividades da Unidade i) Controlar entrada e sada de material de manuteno
5. Gerncias
Apresentao:
Existem neste Hospital sete gerncias: Gerncia de Servios Gerais, Gerncia de Material, Gerncia financeira, Gerncia de Enfermagem, Gerncia de Servio social, Gerncia de Nutrio Gerncia de Risco,
Competncias
a) Planejar, organizar, dirigir, controlar e coordenar todas as atividades de sua rea em relao administrao, assistncia bem como ao ensino pesquisa e extenso, cumprindo as diretrizes emandas das Diretorias Setoriais e da Superintendncia. b) competncias. Assessorar as Diretorias setoriais no mbito de suas
5.1 Gerncia de Servios Gerais

Contatos: e-mail: telefone 3615-7231
gsg@hujm.ufmt.br
Composta pela: Seo de Pessoal Protocolo Seo de Transporte e Zeladoria Recepo Lavanderia. As Sees so rgos de execuo na rea administrativa e de infra estrutura, devendo cumprir as diretrizes emanadas pelas Gerncias e Diretorias Setoriais.
5.1.1- Seo de Pessoal

Contato: e-mail: telefone 3615-7230 secaldepessoal@hotmail.com
Competncias a) Imprimir as freqncias e as escalas dos servidores, separ-las e distribu-las aos respectivos setores antes do inicio do ms b) Receber, separar por vnculo/categoria e arquivar as freqncias e as escalas do ms anterior c) Conferir e lanar as freqncias relacionando: escala x freqncia x alterao de horrio x horrio x planto x hora extra x relatrio emitido pela Diretoria Clnica e Gerncia de Enfermagem d) Separar as freqncias por ordem alfabtica e arquivar em caixas de arquivo, referente ao ms de apurao do Relatrio de Freqncia e) Receber o relatrio de Licenas Mdicas do setor de Sade ocupacional e lanar no programa de Escala f) Emitir relatrio de Planto e de Adicional Noturno para lanamento no Serpro g) Elaborar Escala Anual de Frias de acordo com a marcao de cada setor e lana-la mensalmente na Escala de servio h) Identificar e controlar e os servidores, cedidos por outros rgos (Funasa, Ministrio da Sade, SES, SMS E SEDUC) enviando todas as informaes necessrias ao rgo de origem i) Confeccionar Folha de pagamento conforme processo emitido pela chefia imediata e conferncia e envia-las as instncias superiores para aprovao
j)
Em relao aos funcionrios contratados pela Secretaria Municipal de Sade (SMS) gerenciar as contas bancrias as quais so depositados o salrio, receber e conferir a folha de pagamento enviado por esta secretaria
k) Confeccionar relatrio de Vale Transporte l) Controlar todos os contratos de funcionrios, analisando os prazos de vencimento e encaminhar relatrio as instncias competentes.
m) Atender todos os funcionrios e outros buscando sempre solucionar o problema
5.1.2 Protocolo e Arquivo

Contatos: e-mail: telefone 3615-7227
protocolo@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Receber, registrar, classificar, distribuir e expedir documentos em geral b) Receber e controlar a movimentao dos documentos administrativos em arquivo; c) Manter arquivo da documentao administrativa emitida e recebida pelas Unidades do HUJM d) Executar as atividades relacionadas recepo, expedio e protocolo de documentos, manuteno dos arquivos administrativos e dos dados estatsticos, observando normas, rotinas e diretrizes tcnico-administrativas; e) Enviar as correspondncia do HUJM para seus destinatrios via correio f) Receber as correspondncias destinadas ao HUJM e envi-las aos seus respectivos setores g) Orientao das normas e formulrios necessrios para abertura de processos
5.1.3 - Seo de transporte e Zeladoria

Contato: e-mail: telefones 3615-7232 / 7275 stz@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Transportar pessoas e/ou pacientes, cargas, materiais, documentos, valores e outros, conforme requisio de transporte, zelando pela segurana pessoal e alheia. b) Transporte de pacientes nos horrios diurnos e noturnos c) Transportes de documentos d) Busca de resultado de exames e) Transporte de medicamentos, atendendo o setor de compras, aquisio e devoluo de medicamento, quando necessrio. f) Transporte de material micro-biolgico ou de outra natureza , para o setor de Anatomia Patolgica , Laboratrio , Vigilncia Epidemiolgica e outros. g) Transporte de Sangue e Hemoderivados para atender o setor de Hemoterapia do HUJM. h) Transporte de Leite Humano, coletado nos bairros, atendendo o setor de Banco de Leite, do HUJM
Fluxograma da Seo de Transporte

Unidade solicitante
Requisio de transporte emitida
Anlise de prioridade
Emergncia?
NO
SIM
SIM
Veculo disponvel?
NO
Atender solicitao
Aguardar disponibilidade
Retorno ao Setor de Transporte
Preenchimento devido com as informaes (km e horrio).
1.1.1 da requisio Arquivamento 1.1.2
5.1.4 - Recepo
Contato: e-mail: telefone 3615-7238 informacao@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Controlar a recepo dos pacientes e dos visitantes, prestando as informaes necessrias; b) Proceder orientao dos pacientes para o direcionamento s Unidades pertinentes; c) Serve com primeiro ponto de informao para o usurio d) Atender de forma satisfatria o usurio
5.1.5 Zeladoria/ Segurana

Contato: e-mail: telefone 3615-7239 stz@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Providenciar a abertura e o fechamento das vias de acesso ao HUJM, nos horrios estabelecidos; a) Controlar a entrada e a sada de servidores, pacientes e pblico em geral; b) Fiscalizar a entrada e a sada de todos os tipos de volumes; c) Zelar pela eficincia do fluxo de acesso s Unidades do HUJM; d) Estabelecer, manter atualizadas e fazer cumprir as rotinas do Plano de Contingncia; e) Manter a vigilncia na rea das instalaes do HUJM; f) Fazer a triagem, o registro e o encaminhamento de veculos, de acordo com as normas de entrada, sada e movimentao na rea do HUJM; g) Orientar e controlar o trnsito e o estacionamento de veculos na rea do HUJM; h) Elaborar relatrios de atividades, encaminhando-os chefia imediata para apreciao;
5.1.6- Lavanderia
Contato: e-mail: telefone 3615-7233 lavanderia@hujm.ufmt.br
Competncias a) Recolher, lavar, passar, armazenar, confeccionar, reparar e promover a distribuio das roupas utilizadas nas Unidades do HUJM, de acordo com os preceitos de higienizao estabelecidos; b) Realizar o inventrio das roupas hospitalares; c) Controlar a movimentao das roupas do HUJM; d) Manter atualizados os registros de entrada e sada das roupas em estoque; e) Efetuar a entrega imediata das roupas requisitadas; f) Providenciar, junto Unidade responsvel pela aquisio de materiais, a renovao ou o acrscimo do estoque de roupas; g) Solicitar o reparo e a conservao das mquinas e equipamentos de lavanderia e de costura; h) Elaborar escala de frias e de atividades, opinando nas alteraes quando solicitado e/ou por interesse do servio;
5.2.GERNCIA DE MATERIAL
Contato: e-mail: telefone 3615-7240 g.material_hujm@hotmail.com
Apresentao: A Gerncia de Materiais est subordinada Diretoria Administrativa, mantendo interligao com todas as Unidades do Hospital, tem sob sua coordenao direta as seguintes Sees: Compras, Patrimnio e Almoxarifado Central, sendo este subdividido em Central de Kits de Materiais Mdico-Hospitalares e Correlatos.
Competncias
a) Garantir o suprimento constante de medicamentos, materiais de consumo em geral, gneros alimentcios e servios, enfim todos os recursos de materiais necessrios ao funcionamento do HUJM. b) Analisar as solicitaes/requisies de compras das diversas Unidades c) Obedecer e zelar pelo cumprimento da normatizao do MPOG - Ministrio de Planejamento Oramento e Gesto do Governo Federal quanto s Divulgaes, Publicaes no SIASG(Sistema Integrado de Administrao de Servios Gerais d) Orientar e supervisionar as diversas fases dos Processos de aquisies licitatrio para devido cumprimento de prazos, preservando pelo
abastecimento hospitalar tempo hbil e) Cumprir e fazer cumprir para que as especificaes tcnicas dos materiais/produtos em geral que atendam um padro tcnico aceitvel de acordo com o mercado, pesquisando no mnimo 03(trs) fabricantes e tomando por base/orientando atravs do CATMAT Catalogo de Materiais do Sistema Governamental- SIASG e Ministrio da Sade; f) Contribuir na padronizao dos produtos utilizados e quando for o caso de solicitaes das Unidades para produtos no padronizados, proceder os encaminhamentos necessrios conforme justificativa substancial
apresentada, demanda e recursos existentes(conformidade com a rotina
definida na Hospitalares
Normatizao de Padronizao de
Materiais Mdico-
g) Padronizar o material em uso, de forma a reduzir o nmero de itens, visando simplificao dos processos de compra, obteno de controle e levantamento de inventrios com vistas simplificao e racionalizao de mtodos de trabalho; h) Informar processos administrativos e dar encaminhamentos para apurar irregularidades, adotando, nos limites de sua competncia, medidas cabveis de acordo com o que for apurado.
5.2.1 - Seo de compras

compras@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Executar as atividades relativas aquisio de materiais e contratao de servios, observando o cumprimento da Lei 8666/93 e demais legislao vigente que rege a matria b) Realizar levantamento de preos com no mnimo 03 fornecedores do ramo e habilitados para fornecimento em rgo Pblico c) Organizar e manter o cadastro de fornecedores e prestadores de servios no Sistema Informatizado devidamente atualizado; d) Exigir e conferir dos fornecedores, apresentao de proposta de preos com clareza de especificao e exatido de valor; validade da proposta, condies de pagamento e modalidade de frete; e) Elaborar Mapa Estimativo de Preos, para processos de aquisio de materiais e servios via licitao, com encaminhamento Comisso Permanente de Licitao, atravs da Direo; f) Gerar e transmitir Autorizao de Fornecimento ao fornecedor adjudicado e almoxarifado ou unidade requerente; g) Publicar as aquisies de materiais e contrataes de servios no SIASG / DOU, previstos em Lei;
5.2.2 Almoxarifado Central

Contato: e-mail: telefone 3615-7242 almoxarifado@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Planejamento e controle do estoque de materiais padronizados: Mdico Hospitalares, laboratoriais, expediente/informtica, manuteno, tecidos,
lavanderia, descartveis em geral, gases medicinais e outros estocveis. b) Receber os materiais adquiridos, certificando/conferindo a especificao, marca de fabricao, qualidade e quantidade, custo unitrio/total, CNPJ/Razo Social da Empresa fornecedora, atravs da AF/empenho, cuja Nota Fiscal tambm dever estar conforme a especificao tcnica descrita na AF/empenho; c) Manter estoque mnimo de Materiais Mdico-Hospitalares junto Central de Kits(extenso do Almoxarifado), para atendimento das Unidades Clnicas diariamente, via Prescrio Diria Mdica e de Enfermagem por paciente; d) Realizar mensalmente, inventrios/conferncias dos materiais em estoque e balancetes fsico contbil e encaminhar para as instncias competentes e) Acompanhar/Supervisionar o cumprimento do prazo de entrega de todos os materiais adquiridos junto aos Fornecedores e montar/Instruir processo e
encaminhar PGF/UFMT Procuradoria Geral Federal, atravs da Gerncia de Material/Diretoria Administrativa, para aplicao de penalidades previstas em lei vigente, sobre os fornecedores inadimplentes referente entrega de produtos adquiridos ou resciso contratual. f) Providenciar a confeco ou aquisio de formulrios e impressos
padronizados pelo HUJM, com acompanhamento do consumo dos mesmos;
FLUXOGRAMA DO ALMOXARIFADO CENTRAL
5.2.3 Patrimnio
Contato: e-mail: Telefone 3615-7211 Patrimnio.hujm@hotmail.com
Competncias a) Compete a seo de patrimnio a coordenao, superviso, fiscalizao, recebimento e controle de todos os bens mveis do HUJM. b) Efetuar as atividades relativas ao tombamento, registro, controle,
movimentao, inventrios fsico contbil, baixa, incorporao de bens mveis permanentes e equipamentos. c) Promover, periodicamente, a reavaliao do ativo permanente distribudo ao setor; d) Propor e instruir processos, com encaminhamentos Gerncia de Material e Direo, dos materiais permanentes para possveis baixas, leiles ou doaes; e) Receber e conferir se os materiais adquiridos entreguem Seo de Patrimnio, esto de acordo com a especificao, constante na Autorizao de Fornecimento, solicitando substituio imediata (definir prazo) dos que forem entregues em desacordo. f) Informar a unidade solicitante e/ou tcnico de manuteno sobre o recebimento do material adquirido, para inspeo e entrega ao requisitante; g) Encaminhar os materiais e equipamentos para conserto providenciando a documentao necessria, embalagem e meio de transporte adequados, liberao de documentos atravs de Exatoria para locomoo dos
equipamentos.
h) Acompanhar rigorosamente o prazo limite para recebimento dos materiais adquiridos, especificadas nas Autorizaes de Fornecimentos. i) Efetuar e cobranas ao fornecedor inadimplentes, notificando os, para o cumprimento/efetivao da entrega dos produtos; j) Acompanhar a elaborao dos contratos de comodatos, cesso de uso, doao de equipamentos do HUJM.
5.2.4 Comisso Permanente de Licitao

Contato:
e-mail:
telefone 3615-7272
licitacaohujm@yahoo.com.br
Competncias
a) Analisar os processos de compras recebidos para certificar-se de que esto fundamentados corretamente b) Elaborar Minuta de Edital e encaminhar Procuradoria Jurdica Federal, para anlise, aps analisada a minuta, marcar a data para abertura do certame licitatrio, divulgando/publicando o edital no D.O.U., e em Jornal Regional c) Na data marcada abrir o certame, analisar, classificar, habilitar e adjudicar as propostas vencedoras d) Aps o encerramento dos eventos licitatrios, encaminhar os processos para a Direo do HUJM para conhecimento e Homologao em seguida encaminhar os processos que no tero contratos Gerncia de Material para emisso de autorizao de Fornecimento (AF). Se o certame licitatrio originar contratos, elaborar a Minuta do Contrato para encaminhamento P.G.F., para anlise. Se o processo for SRP-Sistema de Registro de Preos, elaborar a Ata de Registro de Preos, para assinatura da Direo e das contratadas e) Convocar as Empresas vencedoras para assinatura do Contrato ou da Ata. Se a Contratada no tiver representante em Cuiab, encaminhar via correio, para assinatura f) Publicar o Contrato no D.O.U g) Elaborar pasta de Fiscal do contrato, Cronogramar e vincular no SIASG h) Encaminhar o processo Seo de Oramento
5.3- Gerncia de Financeira

Contato: e-mail: telefone 3615-7260 financeiro@hujm.ufmt.br
Composta pelas Sees de Faturamento, Oramento e Tesouraria para desempenhar as atividades previstas, na Gerncia Financeira. Competncia
a) Gerenciar as atividades relacionadas a faturamento, finanas e planejamento oramentrio, observando normas, rotinas e diretrizes tcnico-administrativas; b) Elaborar relatrios gerenciais com informaes sobre a disponibilidade e aplicao dos recursos oramentrios e financeiros, de acordo com a legislao vigente; c) Efetuar anlise de suprimento de fundos concedidos para fins de aprovao ou no;
FLUXOGRAMA DA GERNCIA FINANCEIRA Incio Setor interessado Solicita compra e anexa descrio minuciosa do produto ou servio solicitado. Encaminha para Gerncia de Material efetuar o oramento.
Diretoria Administrativa Gerncia de Material
Faz pesquisa de preo e encaminha no mnimo 3 oramentos e preo da ltima aquisio Diretoria Administrativa. Encaminha levantamento de preos Gerncia Financeira.
Diretoria Administrativa Gerncia Financeira
Identifica elemento de despesa e verifica a existncia de oramento para aquisio do pedido. Caso exista o oramento reserva o valor previsto e informa Diretoria Administrativa. Caso Negativo, informa a indisponibilidade Diretoria Administrativa. Define modalidade Superintendncia. de aquisio e solicita autorizao
Gerncia Financeira
Diretoria Administrativa Superintendncia
Caso no autorize a aquisio a deciso deve ser informada Gerncia Financeira. Caso autorize a aquisio encaminha a requisio Gerncia de Material ou a Comisso Permanente de Licitao-CPL. Efetua a aquisio. A Gerncia de Material efetua a emisso da Autorizao de Fornecimento. Encaminha processo de aquisio Gerncia Financeira. Atravs da Seo de Oramento efetua a emisso de empenho. Aps entrega do produto ou realizao do servio, atravs da Seo de Oramento recebe nota fiscal do setor requisitante e efetua a liquidao da despesa. Atravs da Seo de Tesouraria efetua o pagamento da despesa e impostos correspondentes a despesa. Atravs da Seo de Oramento arquiva processo com respectiva documentao que fica disponvel para auditoria interna ou externa
Superintendncia
Gerncia de Material ou CPL Gerncia de Material Gerncia Financeira Gerncia Financeira
Gerncia Financeira
Gerncia Financeira
FIM
5.3.1 Seo de Oramento

orcamento@hujm.ufmt.br
Competncias a) Gerenciar a execuo oramentria e financeira do HUJM; b) Elaborar relatrios gerenciais com informaes sobre a disponibilizao e a aplicao dos recursos oramentrios e financeiros, de acordo com a legislao vigente; c) Coletar dados para elaborao da proposta oramentria do HUJM; d) Examinar os pedidos de liberao de recursos, propondo, quando necessrio, revises e reajustes oramentrios; e) Manter o controle das contas oramentrias, dos enquadramentos legais, das liquidaes contbeis e das conciliaes contbeis e financeiras;
5.3.2 SEO DE TESOURARIA

tesouraria.hujm@gmail.com
Competncias a) Emitir relao das ordens bancrias externas com detalhamento de fornecedores e respectivos valores a serem pagos, de acordo com a programao financeira, para serem assiandos pela Diretoria Administrativa e Diretor Superintendente, para remeter ao banco do Brail para a realizao de pagamentos; b) Efetuar recolhimentos de todos os impostos correspondentes, com emisso de correspondentes guias; c) Elaborar Relatrios sobre o movimento financeiro; d) Emitir Guia de Recolhimento da Unio para fins de depsitos bancrios;
5.3.3 Seo de Faturamento

faturamento@hujm.ufmt.br
Competncias a) Supervisionar, coordenar e elaborar todo tipo de fatura do SUS, apresentandoas dentro dos prazos estabelecidos; b) Conferir a exatido dos pronturios, como prescries, evolues, descrio cirrgica, exames complementares e terapias; c) Informar o corpo clnico e tcnico-administrativo do Hospital sobre os procedimentos de maior complexidade dentro das patologias dos pacientes, para que os mesmos possam melhor decodific-las, contribuindo assim para a melhoria do sistema de faturamento; d) Elaborar planilhas dos laudos e enviar ao rgo da Sade competente, para autorizao das AIHs e/ou outros procedimentos; e) Elaborar relatrios de atividades, encaminhando-os chefia imediata para apreciao; FLUXOGRAMA
5.4. GERNCIA DE SERVIO SOCIAL Contato: e-mail: Telefones 3615-7383 3615-7219 gssocialhujm@hotmail.com
ssocial@hujm.ufmt.br
Competncias a) Atendimento a Vtima de Violncia Sexual, PAVVS (Programa de Atendimento a Vtima de Violncia Sexual) Servio de referncia para o Estado de Mato Grosso; b) Atende aos familiares nos casos de bitos internos; c) Realiza reunies scio educativas, e salas de espera com os Usurios dos vrios ambulatrios, abordando temas relacionados aos direitos sociais, cidadania e qualidade de vida; d) Entrevista os/as usurios/as, em regime de internao, que esto em tratamento no HUJM, a fim de identificar a problemtica social, e) Realiza visitas domiciliares para Estudo Scio Econmico e Familiar; f) Coordena o Servio de Registro Civil e orienta os pais/responsveis, da importncia do mesmo; g) Orienta e encaminha os/as usurios/as do HUJM para a Rede Social: Instituies pblicas; Instituies Privadas e ONGs; h) Articula com as Secretarias Municipais os direitos dos usurios com relao ao TFD, dos usurios; que estejam em tratamento no HUJM Intermunicipal e Interestadual; i) j) Orienta aos familiares, quando necessrio sobre Doao de rgos e tecidos; Articula com os setores competentes do HUJM o acolhimento humanizado e o acesso aos servios disponibilizados na instituio; k) Notifica aos Conselhos de Direitos e Promotorias, questes relacionadas a crianas, adolescentes, idosos, vtimas de violncias, etc, em casos de suspeita e/ou violao de direitos; l) Supervisiona estgio curricular do Curso de Servio Social da UFMT;
m) Preceptoria em Residncia Multiprofissional de Sade n) Gerenciar o setor de registro civil que possui as seguintes informaes: No caso da Me estar impossibilitada de estar presente no momento do registro, tais como: a Me ter ido para a UTI ou ter sido transferida para
outra unidade de sade, orientar o pai para apresentar a D.N.V e documentao da Me (original); caso sejam casados civilmente; No caso do Pai ou Me ter ido a bito, a Me, Pai e/ou responsvel dever apresentar alm da documentao necessria a Declarao de bitos; caso sejam casados civilmente, (caso contrrio s judicilmente); (Se os Pais forem menores de idade dever ter uma testemunha, (Pai, Me, Responsvel dos Adolescentes), quando abaixo de 15 anos acionar o Conselho Tutelar). Nesses casos, somente ser realizado o registro na sede do cartrio; Se a Me estiver na UTI ou impossibilitada de falar, ou se houver conflito entre os familiares quanto a veracidade da paternidade, acionar o Conselho Tutelar; Me do interior, se o pai no estiver presente, o Registro de Nascimento no poder ser realizado; quando ela ser orientada a procurar o Cartrio da regio da procedncia dos pais. Os demais casos sero verificados junto ao Cartrio.
5.5 Gerncia de Nutrio e Diettica

Contato: e-mail: Apresentao A Gerncia de Nutrio e Diettica (GND) composta pelos Servios de Nutrio Clnica, e Produo de refeio. ORGANOGRAMA telefone 3615-7371
gnd@hujm.ufmt.br
5.5.1 - Gerncia de Nutrio
Competncias
.
a) b)
Planejar e aprovar os cardpios; Normatizar, planejar, acompanhar, controlar e avaliar as atividades de
promoo, preveno, recuperao e assistncia nutricional, bem como as aes da Vigilncia Alimentar e Nutricional; c) Propor em conjunto com as reas tcnicas especficas diretrizes visando a
educao permanente, capacitao, aperfeioamento e pesquisa na rea de nutrio, bem como para o processo de seleo, lotao e remoo de pessoal; d) e) Realizar estudos e pesquisas nas reas de nutrio e sade; Promover e orientar a atualizao e o aperfeioamento do profissional da
unidade por meio de publicaes especializadas, palestras e grupos de estudos de casos, envolvendo em especial os assuntos; f) Estabelecer as normas para a adequada realizao dos procedimentos
pertinentes rea; g) Elaborar e divulgar trabalhos cientficos produzidos pela rea, visando
publicao em veculos especializados e participao em jornadas em congressos; h) do HUJM; Promover a adoo de prticas e hbitos alimentares saudveis no mbito
5.5.2 Servio de Nutrio Clnica

nutricli@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Padronizar e manter atualizadas as dietas hospitalares; b) Proceder ao atendimento dietoterpico, de acordo com o respectivo diagnstico, anamnese alimentar e dados antropomtricos; c) Realizar estudos e pesquisas na rea de nutrio e sade; d) Promover a adoo de prticas e hbitos alimentares saudveis mediante mobilizao de diferentes segmentos da sociedade e por intermdio de campanhas de comunicao; e) Ser campo de estgios curriculares, extracurriculares e voluntariados na rea de Nutrio Clnica. f) Planejar, programar, previsionar e acompanhar as atividades de produo e distribuio das dietas e higienizao da Central de Dietas Enterais e do Lactrio;
5.5.3 Servio de Produo de Refeies

gnd@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Planejar, programar, acompanhar as atividades de planejamento dos cardpios mensais destinados a atender a clientela do hospital. Requisitar diariamente junto ao setor competente, os materiais necessrios execuo desses cardpios; b) Supervisionar e acompanhar as atividades que se referem aquisio, qualidade, armazenamento e estoque de gneros, cumprimento das normas de higiene na manipulao e no preparo de refeies, bem como na utilizao de utenslios, equipamentos e local de trabalho; c) Fornecer alimentao racional e adequada, seguindo as Leis da Nutrio, e preparadas de acordo com as tcnicas de higiene e orientaes dietoterpica;
d) Realizar anlises da composio qumica e nutricional dos alimentos, dietas e preparaes;
e) Participar da definio e da aquisio dos alimentos e demais insumos

necessrios produo de dietas, atravs da elaborao de processos de compras tecnicamente adequados e acompanhar as licitaes.
5.6. GERNCIA Contato: e-mail:
DE RISCO
telefone 3615-7292
gerisco@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Integrar a Rede Sentinela dos Hospitais da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitaria Avisa/MS. b) Subsidiar a Anvisa nas aes de Regularizao dos produtos ps comercializao no mercado. c) Participar dos Encontros dos Gerentes de Riscos pomovidos pela Anvisa. d) Coordenar os trabalhos da Comisso da Gerncia de Risco Sanitrio Hospitalar (CGRSH) do HUJM o que consta no Processo de
Certificao dos Hospitais Universitrios de Ensino. e) Disseminar Conceitos de Uso Racional de Tecnologias em Sade no HUJM f) Articular Informaes Intra Hospitalar intercmbio de informaes com a Diretoria Departamentos, Gerncias, Servios, Sees, Comisses, Educao Continuada do HUJM. g) Formentar os Profissionais de Sade do HUJM a identificao dos eventos adversos e queixas tcnicas dos servios e dos produtos de sade ps comercializao. h) Formentar os Profissionais de Sade do HUJM a notificao espontaneamente dos eventos adversos e queixas tcnicas dos servios e dos produtos de sade ps comercializao. i) Receber as notificaes dos eventos adversos e queixas tcnicas dos servios e dos produtos de sade ps comercializao. j) Investigar, Analisar os dados e tomar providncias necessrias para prevenir, corrigir e evitar os eventos adversos e queixas tcnicas dos servios e dos produtos de sade ps comercializao - busca ativa.
k) Dar feedback aos Notificadores dos eventos adversos e queixas tcnicas dos servios e dos produtos de sade ps comercializao. l) Receber e divulgar os Alertas encaminhados pela Anvisa referentes a Tecnovigilncia, Farmacovigilncia, Hemovigilncia, Saneantes, CCIH.
5.7.GERNCIA DE ENFERMAGEM
ge@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Gerenciar as atividades da Central de Materiais e Esterilizao b) Estabelecer as medidas necessrias ao desenvolvimento e manuteno do padro de assistncia aos pacientes, incluindo o controle de infeco hospitalar c) Estabelecer e padronizar os procedimentos para consulta e prescrio de enfermagem aos pacientes d) Planejar as atividades relativas s Unidades sob sua subordinao direta e) Participar de reunies peridicas promovidas pela chefia imediata, transmitindo aos demais integrantes da equipe os resultados obtidos f) Assegurar a manuteno preventiva e corretiva dos equipamentos, aparelhos, instrumental e outros materiais sob a responsabilidade da Gerncia g) Informar processos administrativos e apurar irregularidades, adotando, nos limites de sua competncia, medidas cabveis de acordo com o que for apurado h) Supervisionar, cumprir e fazer cumprir o Cdigo de tica e a legislao pertinentes s atividades desenvolvidas i) Elaborar escala de frias e das atividades dos servidores lotados na Unidade, em consonncia com a chefia imediata, opinando nas alteraes quando solicitado e/ou por interesse do servio j) Realizar um planejamento coordenado com as diversas unidades do Hospital, observando principalmente os casos em que houver necessidade de alterao de atos e procedimentos e tomando todas as medidas cabveis e em tempo hbil
6. SETOR SRDE (Setor de Registro, documentao e estatsticas)

Contato: e-mail: telefones 3615-7380
registro@hujm.ufmt.br
O Setor de Registro, documentao e estatsticas so divididos nos seguintes servios: 6.1. CEMEC 6.2.Internao 6.3 Arquivo 6.4. Estatstica
DO ORGANOGRAMA
S.R.D.E
Secretaria
CEMEC ARQUIVO
INTERNAO
ESTATSTICA
Competncias Gerais do SRDE
a) Viabilizar junto Diretoria administrativa, pessoal necessrio e qualificado para o servio; b) Convocar e presidir reunies em sua rea; c) Solicitar e promover programa de treinamento do pessoal sob sua coordenao;
d) promover o entrosamento do S.R.D.E. com os diferentes servios do HUJM; e) Orientar e distribuir os servios, participando ativamente das tarefas quando necessrio; f) Elaborar escalas de plantes e frias do pessoal da rea;
g) Avaliar semestralmente seus colaboradores; h) Avaliar a utilizao dos impressos; i) Confeccionar as agendas de consultas e exames, para todos os meses do ano;
6.1 CEMEC Central de Marcao de Consultas e Exames Contato: e-mail: telefones 3615-7381 e 7207 registro@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Atender o pblico externo para agendamento,reagedamento, entrega de exames, abertura de pronturios e abertura de fichas de pronto atendimento b) Atender o pblico interno para agendamento,reagedamento, entrega de exames, abertura de pronturios, abertura de fichas de pronto atendimento e aliteraes no agendamento; c) Fornecer os resultados de exames que so solicitados pelos pacientes (EEC, ECG, ECO, broncoscopia, endoscopia, colonoscopia e antomo patolgico, urodinamica, espirometria); d) Efetuar a matrcula e fichas de atendimento da clientela a ser atendida no HUJM; e) Separar de forma confivel em blocos, o nmero de formulrios que fazem parte do contedo de cada pronturio; f) Providenciar a montagem dos pronturios, de acordo com a seqncia numrica do sistema MV 2000; g) Efetuar a marcao das primeiras consultas e exames.
h) Receber e entregar na Central de Vagas s solicitaes de exames de alta complexidade; i) Retirar na Central de Vagas os exames de alta complexidade agendados e ligar para os pacientes avisando do agendamento e posteriormente efetuar a entrega dos mesmos; j) Manter as solicitaes de exames de alta complexidade em arquivo organizado e de fcil manuseio ;
6.2. Servio de Internao
Contato: e-mail:
telefones 3615-7351
registro@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Receber e conferir os laudos dos pacientes que vo internar e efetuar os encaminhamentos necessrios (internaes eletivas, emergenciais,
transferncias entre clnicas ou regulaes para outros hospitais, etc.);
b) Ao identificar que no so compatveis os dados cadastrais do paciente no laudo/AGHOS, com os dados do MV 2000, faz necessrio equiparao dos mesmos, portanto, os dados cadastrais do laudo e dos sistemas MV 2000/AGHOS devem estar iguais, ou seja, atualizados.
c) Efetuar a conferncia de dados tcnicos e as justificativas das internaes, observando se todos os campos foram devidamente preenchidos, com letra legvel e sem rasuras, tais como: data de internao, nmeros do procedimento e CID 10 e nmero do CPF e assinatura/carimbo do mdico responsvel, etc;
d) Efetivar a internao solicitada, primeiramente no sistema AGHOS e s depois no sistema MV2000.
e) Protocolar a relao dos laudos mdicos devidamente autorizados e com as internaes concludas com xito, anexando o extrato das mesmas, em livro prprio, para serem enviadas/recebidas pela a equipe da Seo de Faturamento e Central de Vagas;
f) Recolhimento
dirio
dos
avisos
de
alta,
para
conferncia
das
internaes/altas efetuadas nos sistemas MV2000 /AGHOS;
g) Na efetivao da Alta Hospitalar fazer a conferncia dos pronturios dos pacientes que receberam altas,
h) Encaminhar diariamente os pronturios de alta hospitalar para o Servio de Arquivo; i) Notificar chefia da clnica ou residente responsvel, para que providencie laudo/regulao das internaes irregulares que forem identificadas na vistoria das clnicas.
6.3. Servio de Arquivo Contato: e-mail: telefones 3615-7380 registro@hujm.ufmt.br
Competncias a) Manter o sistema de registro que controla toda movimentao dos pacientes no hospital; b) Conferir, arquivar, desarquivar e controlar pronturios c) Arquivar e desarquivar os pronturios mdicos para consulta, internao, elaborao de estatstica e pesquisa cientfica; d) Arquivar a documentao de atendimento de emergncia, e manter o controle dessa documentao; e) Zelar pela conservao, montagem e guarda da documentao dos pronturios; f) Zelar pelo sigilo das informaes contidas nos pronturios. g) Entregar e recolher pronturios e outros documentos referentes aos mesmos, nos ambulatrios do hospital duas vezes ao dia.
h) Encaminhar diariamente ao Setor de Faturamento os pronturios provenientes de alta mdica no dia anterior; i) Desarquivar e posteriormente arquivar os pronturios solicitados para pesquisas, sempre observando antes do desarquivamento, se a referida pesquisa fora autorizada pelo Conselho de tica do HUJM;
6.4 Estatsticas
Contato: e-mail: telefones 3615-7380 registro@hujm.ufmt.br
a) Emisso de relatrios mensais fornecendo dados como: Nmero de internaes por clinicas, por especialidades. b) Emisso de relatrios mensais fornecendo dados como: Nmero de atendiemento ambulatorial por clinicas, por especialidades, por patologia.
7. UNIDADES AMBULATORIAIS
As unidades ambulatoriais dos Hospital Universitrio jlio Muller so compostos por 03 Ambulatrios.
Contato: e-mail:
telefones 3615-7284
coordambu@hujm.ufmt.br
7.1 Ambulatrio I Contato: e-mail: telefones 3615-7382

Competncias
a) b)
Realizar o pr natal Atender as seguintes especialidades da pediatria: Gastrode
pediatria, Risco Cirrgico, Alergista, Amamentao, Infeco repetio, Neuro-pediatria c) d) .Administrao de Medicaes para o lpus e reumatismo. Realizar os seguintes exames: Eco
cardiograma,
Eletrocardiograma e Eletro encefalograma. 7.2 Ambulatrio II Contato: e-mail: telefones 3615-7384

Competncias a) Atender pacientes ambulatoriais nas seguintes especilaidades; Psiquiatria , Psicologia adulta e infantil. b) Atender as Vitima de Violncia Sexual, uma vexz que o HUJM o centro de referncia nesse atendimento; c) Atender e acompanhar os pacientes que necessitam das seguintes especialidades: Cardiologia, Clnica de Dor, Geriatria, Risco Cirrgico, Cirurgia Geral, Climatrio, Anovulao, Urologia,
Mastologia, Endcrina, Lpus, Ginecologia infantil e Peditrica, Nefrologia, Neonatologia, Pneumologista, Proctologia. d) Realizar o exame do Teste da Orelhinha, Exame de urodinmica , Exame de Campimetria, Yag Laser, Angiografia, Ecografia. e) Atender paciente ostomizados e com feridas uma vez que o HUJM o centro de referncia nesses procedimentos. 7.3 Ambulatrio III
Contato: e-mail:
telefones 3615-7281
Competncias a) Atender os pacientes com Doenas Infecciosas e Parasitrias (DIP) tais como: Leishmaniose Tegumentar Americana (L.T.A), Chagas, tuberculose, malria e outras. b) Atende as seguintes especialidades :Pediatria, Psiquiatria,
Micologia, Cardiologia Geral, Endocrinologista, c) Realiza exames e faz as medicaes para os pacientes portadores de DIP. d) Atende a especialidade de dermatologia
8. UNIDADES DE INTERNAO
O Hospital Universitrio Jlio Muller composto pelas seguintes Unidades de Internao:
7.1.Centro Cirrgico 7.2.Clinica Mdica 7.3.Clnica Cirrgica 7.4.Clnica ginecologia e Obstetrcia 7.5. Clnica Peditrica 7.6.Unidade de Terapia Intensiva Adulto ( UTI adulto) 7.7.Unidade de Terapia Intensiva neonatal ( UTI Neonatal)
Competncias Gerais das Unidades de Internao
a) Receber usurios da rede SUS para internao hospitalar;
b) Realizar investigao para a e tratamento de patologias; c) Dar suporte psicossocial; d) Realizar educao em sade para usurios e seus familiares e) Encaminhar para a contra referncia; f) Participar do programa de admisso e alta de pacientes, avaliando as condies fsicas dos pacientes e fornecendo as informaes necessrias sobre o funcionamento do HUJM; g) Proporcionar a assistncia necessria aos pacientes nos procedimentos mdicos em geral; h) Estabelecer as normas para a adequada realizao dos procedimentos pertinentes s Uniddades
8.1 CENTRO CIRRGICO

Contato: Telefones 3615-7365 3615-7364 Sala pequena cirurgia 3615-7390
centcir@hujm.ufmt.br
e-mail:
Procedimentos Realizados
Colecistctomia - Retirada da Vescula Apendicectomia Retirada do Apendice Nefrectomia Retirada do rim Gastrctomia - Retirada do estomago ou parte Esofagectomia - Retirada do Esfago Ooforectomia - Retirada dos ovrios Histerectomia Retirada do tero Prostatectomia - Cirurgia na Prstata Gastroplastia - Reduo do estmago Herniorrafia - Cirurgia de hrnia Retirada de ndulo da mamaBroncoscopia - examina o pulmo Postectomia - Cirurgia no Pnis Perineoplastia - Cirurgia na vagina Cistoscopia - Examina a Bexiga Mastctomia- Retirada da mama Vitrctomia Cirurgia no Olho (oftlmica) Queiloplastia Palatoplastia Cirurgia da face Colonoscopia grosso(colon) Examina o intestino
Retosigmoidoendoscopia - examina parte final do intestino grosso. Endoscopia- Examina o esfago, estmago e duodeno. Auriculo terapia-tratamento para dependentes qumicos (cigarros e outros) Pequena cirurgias - cirurgias pequenas com anestesia local (pedido de bipsias de pele), exerce de unha (retirada de unha encravada), retirada de corpo estranho,calosidade plantar(popular espinho de peixe na sola do p),drenagem de abscesso(furuncolo). Cesariana Parto normal Curetagem uterina - raspagem do tero por dentro Laqueadura tubria - Laquear -liga Histeroscopia diagnstica tero,ovrios ,trompas... Histeroscopia Cirurgica geminino por vdeo examina
cirurgia rgo
Mamoplastia Plstica da mama
Competncias a) Prestar servios e assistncia de enfermagem especializada aos pacientes em seguimento cirrgico, com vistas promoo do restabelecimento da sade; b) Estabelecer as medidas necessrias ao desenvolvimento e
manuteno do padro de assistncia de enfermagem, particularmente no que se refere aos procedimentos necessrios para quimioterapia e esterelizao pr ps atos cirrgicos;
c) Participar da elaborao dos Programas Operatrios, e das outras atividades de responsabilidade do Servio; d) Providenciar a requisio e a guarda do material do Centro Cirrgico e dos medicamentos pertinentes as demais atividades de
responsabilidade dos Servio; e) Manter preparada a sala de cirurgia; f) Prestar cuidados de enfermagem semi-intensivos no ps-operatrio imediato e na Sala de Recuperao ps-anestsica; g) Suprir e supervisionar as atividades desenvolvidas na Central de Materiais e Esterilizao- CME; h) Manter controle estatstico mensal da produo e elaborar relatrios gerenciais sobre as atividades desenvolvidas, encaminhando-os Gerncia de Enfermagem; i) Estabelecer as normas para a adequada realizao dos procedimentos pertinentes Unidade;
Fluxograma
Na sala de recuperao anestsica O paciente monitorizado (presso arterial, pulso, respirao, conscincia, verificao da pele quanto a cor frio e calor dado uma pontuao de 0 a 10 sendo liberado pelo anestesista quando atingir a pontuao mxima.
Pacientes Internados
Pacientes Externos
8.2 CLINICA MDICA Contato: e-mail: telefones 3615-7342

semc@hujm.ufmt.br
a) Prestar servios e assistncia de enfermagem especializada aos pacientes em seguimento cirrgico, com vistas promoo do restabelecimento da sade; b) Receber usurios da rede SUS, para investigao de diagnstico e tratamento clnico; c) Realizar investigao clnica por meio de intervenes mdicas de mdia complexidade, como realizao de paracentese, toracocentese, puno lombar, puno de medula ssea, bipsias hepticas, renais , de pele e ganglionares e por meio de exames de imagem. d) Dar suporte teraputico no tratamento de patologias clnicas.
8.3 CLINICA CIRRGICA Contato: e-mail: telefones 3615-7312

semc@hujm.ufmt.br
a) Receber usurios da rede SUS, com encaminhamento para tratamento cirrgico; b) Realizar exames complementares para identificao diagnstica; c) Fazer intervenes cirrgicas e tratamentos coadjuvantes
8.4- CLINICA DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA
Contato: e-mail:
telefones 3615-7332 semi@hujm.ufmt.br
a) Receber usurios do SUS de sexo feminino, para investigao diagnstica, tratamento e acompanhamento clnico e cirrgico na abordagem
gineco/obsttrica.
8.5.CLINICA PEDITRICA Contato: e-mail: telefones 3615-7322 ge@hujm.ufmt.br
a) Receber usurios do SUS de sexo feminino, para investigao diagnstica, tratamento e acompanhamento clnico e cirrgico na abordagem
gineco/obsttrica
8.6. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO UTI Adulto
Contato: e-mail:
telefones 3615-7221 / 3615-7208 utiadulro@hujm.ufmt.br
a) Receber usurios classificados como crticos e semi-crticos da rede SUS, que necessitam de assistncia teraputica de alta complexidade; b) Prestar assistncia aos pacientes internados em estado grave e que necessitem de vigilncia contnua e de cuidados intensivos; c) Conhecer os vrios tipos de equipamentos, observando as recomendaes tcnicas exigidas, visando a resolver problemas que surjam no decorrer do trabalho; d) Testar os equipamentos, fazendo-os funcionar e observando seu desempenho, a fim de se certificar se preenchem as condies de uso; e) Controlar e manter materiais, equipamentos e medicamentos sempre em condies de uso imediato;
8.7- UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL UTI Neonatal
Contato: e-mail:
telefones 3615-7333 pediatria@hujm.ufmr.br
b) Receber neonatos da rede SUS , que necessitam de assistncia teraputica de

alta complexidade, por serem classificados como pacientes crticos e semicrticos.
9 NEPENF (Ncleo de educao permanente em enfermagem)

nepenf@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Recrutamento e seleo de pessoal da rea de enfermagem b) Treinamento/desenvolvimento/avaliao e apoio ao servidor de enfermagem c) Elaborao do Planejamento anual de Capacitao PAC , da rea de enfermagem, e encaminhar para a servio de educao continuada do HUJM d) Elaborar cronogramas e coordenar a realizao de palestras e grupo de estudos sobre assuntos de interesse dos servidores da rea de enfermagem do HUJM e) Organizar material de consulta das unidades: leis, regulamentos, normas, manuais, livros e outros documentos relacionados a enfermagem f) Receber curriculum vitae pertinentes rea de enfermagem
g) Manter intercmbio com outras instituies em assuntos relacionados educao em servio, visando eficcia dos servios prestados, bem como o desenvolvimento de pessoas.
10. BANCO DE LEITE Humano

bancodeleite@hujm.ufmt.br
Apresentao: O Banco de leite humano um servio especializado sendo responsvel por aes de promoo, proteo e apoio ao aleitamento materno e execuo de atividades de coleta da produo lctica da nutriz, seleo, classificao, processamento, controle de qualidade e distribuio.
Competncias
a) Realizar e orientar a Ordenha ( retirada do leite materno) e coleta do leite materno; b) Transporte e estocagem do leite materno; c) Processamento: Degelo, Seleo, Cor, Off-flavor, Sujidade, Reenvase, Acidez, Crematcrito, Pasteurizao, Resfriamento, Controle de qualidade microbiolgico, Estocagem, Distribuio. d) Orientao s gestantes e purperas (internas: BLH, GO, UTI NEO, PED. e externas: doadoras e comunidade em geral): doao, promoo
amamentao, pega correta, posio e suco, ordenha, autocuidado com a mama puerperal, etc; e) Atendimento ao RN (binmio me e filho) relacionado amamentao; f) Recepo e orientao de alunos in loco (UFMT e de outras instituies, inclusive do interior) g) Participao de campanhas de amamentao h) Realizao de Palestras para promoo da amamentao i) Requisitos para a doao; So consideradas doadoras as nutrizes saudveis que apresentam secreo lctea superior s exigncias de seu filho e que se dispem a doar o excedente por livre e expontnea vontade Estar amamentando ou ordenhando leite para o prprio filho; Ser saudvel; Apresentar exames pr ou ps natal compatveis com a doao de leite ordenhado; No fumar mais que dez cigarros por dia; No utilizar medicamentos incompatveis com a amamentao; No utilizar lcool ou drogas ilcitas; Realizar exames (hemograma completo, VDRL, anti-HIV, e demais sorologias usualmente realizadas duranteo pr-natal) quando o carto de pr-natal no estiver disponivel ou quando a nutriz no tiver feito o pr-natal.
11.Bloco de Diagnstico de imagem

Contato: telefones 3615-7385 (atendimento geral ) 3615-7386 ( coordenao)
e-mail:
imagem@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Realizar os procedimentos de diagnstico com aplicao de recursos de imagem; b) Informar os pacientes do preparo necessrio para a realizao dos exames; c) Discutir com os mdicos os achados radiolgicos; d) Entregar os exames aos pacientes; e) Realizar os seguintes exames
Ultra-som
Raio X simples
Raio X contrastado
Tomografia computatorizada
Mamgrafo
Abdome total Abdome superior
Abdomem
Dacriocistografia
Coluna Cervical Lombo-sacra Torcica
Seios Bilaterais
Rins
Vias Torax
Sialografia
Face/Seios da Face
Urinrias Transvaginal Coluna Clister Opaco Obsttrico Doppler Obsttrico Morfolgica Plvico Brao, antebrao e mos Cervical Panormica de Membros Mamria Bilateral Articulaes Prstata Tireide Trax Transfontanela Membros inferiores Escanometria Costelas Uretocistografia Urografia Venosa Pielografia Ascendente Transito Intestino Delgado Pelve e Bacia Trax e Abdomem Histerossalpingografia Segmentos Apendiculares Articulaes com Face Colangiografia Pr e ps Operatoria Fistulografia Pescoo e Crnio; TemporoMandibulares Articulaes
12. Triagem Neonatal

Contato: e-mail: telefones 3615-7266 testedopezinho@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Recepcionar pacientes para consultas ou coleta de exames para diagnstico confirmatrio e controle; b) Recepo e conferncia das amostras de sangue enviada pelos municpios cadastrados junto a SES c) Agendar e receber os pacientes agendados para consultas ou coleta de amostra de sangue; d) Buscar Pronturios no registro assim como os resultados dos exames realizados no Hospital ou laboratrio de Apoio; e) Informar o setor de nutrio nmero de pessoas oriundas do interior, para providncias de refeio; f) Notificar o municpio imediatamente no caso de no constar amostra de RN alencada no ofcio enviado; g) Confirmao diagnstica de fenilcetonria e hipotireoidismo; h) Atendimento multidisciplinar a pacientes portadores de fibrose cistica i) j) Atendimento de pacientes com doena falciforme primeira consulta; Controle e garantia de qualidade dos procedimentos, equipamentos e reagentes;
k) Aconselhamento gentico l) Encaminhamento ao Hemocentro os pacientes com doena falciforme
m) Identificar precocemente, prevenir e reduzir a morbimortalidade provada pela patologias triadas atravs do teste do pezinho Triagem neonatal; n) Cobrir 100% dos nascidos vivos no Estado de Mato Grosso; o) Realizar a busca ativa dos casos suspeitos p) Fornecer aos pacientes tratamentos e acompanhamentos multidisciplinares no ambulatrio especializado
SERVIOS E EXAMES REALIZADOS:
Diagnstico Teste para diagnstico de Fibrose cstica
Exames Teste do suor
Servios Aconselhamento gentico
Teste para diagnstico de hipotireoidismo congnito
TSH-Teste do Hormnio estimulantes da tireide TSH-Ultra-sensvel T4
Aconselhamento nutricional
Teste para Hemoglobinopatias Teste de diagnstico para anemia falciforme
13.Centro de Informaes sobre Medicamentos ( CIM-HUJM)

Contato: e-mail: telefones 3615-7292 cimmt@hujm.ufmt.br
Apresentao Criado em 27/05/2010 atravs da portaria n 062/SUP-HUJM, com a finalidade de assegurar o uso racional dos medicamentos, tais informaes devem ser sistematizadas de maneira a permitir que os profissionais de sade utilizem-nas o mais adequadamente possvel na assistncia ao
paciente. Sendo este o primeiro centro de Informao sobre Medicamentos do Estado de Mato Grosso
Competncias
a) Responder baseado em evidncias clnicas e diretrizes teraputicas a todas as indagaes dos profissionais de sade ou outros usurios; b) Assessorar por meio de Informaes atualizadas as atribuies realizadas pela Comisso de Farmcia Teraputica, comisso de infeco Hospitalar, Gerncia de risco, Comisso de Padronizao; c) Desenvolver e/ou participar de programs de educao continuada dirigidas a profissionais de sade; d) Elaborar boletins informativos a serem distribudos no HUJM e comunidade; e) Elaborar informes tcnicos sobre medicamentos (modificaes, uso, novas formulaes); f) Participar ativamente no desenvolvimento da Farmacovigilncia em parceria com a Gerncia de Risco. g) Fornecer estgio aos alunos interessados, capacitando-os a tpicos to importantes dentro da rea farmacutica como Centro de informao de medicamentos; h) Realizar ou participar em atividades educativas sobre o uso adequado de medicamentos dirigidos comunidade; i) Participar desenvolver ou realizar estudos de utilizao de medicamentos; j) Participar desenvolver ou realizar estudos de Farmacovigilncia e Farmacoeconomia
FLUXOGRAMA
14.Servio de Sade Ocupacional

Contato: e-mail: telefones 3615-7278 saudeocupacional@hujm.ufmt.br
Competncias a) Implantar e acompanhar o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional PCMSO no HUJM, atravs da realizao dos exames mdicos peridicos, campanhas de vacinao, atividades de educao em sade, notificao e acompanhamento dos acidentes de trabalho, registro e controle das licenas mdicas, visita domiciliar aos servidores afastados por doena ou acidente, estudos epidemiolgicos, entre outras;
b) Implantar e acompanhar o Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA no HUJM, atravs das aes: avaliao de riscos, preveno e combate a incndios, fornecimento de equipamentos de proteo individual (EPI), treinamentos em segurana do trabalho, mapeamento de riscos ambientais, sinalizao de segurana, entre outras; c) Dar suporte Comisso de Preveno de Acidentes, participando do processo de escolha dos cipeiros, do plano de ao, das reunies, oferecendo curso para cipeiros, realizando a Semana Interna de Preveno de Acidentes (SIPAT); d) Emitir pareceres tcnicos sobre condies de trabalho, insalubridade, sade do trabalhador, entre outros. e) Realizar atividades de integrao em sade e segurana no trabalho para novos servidores e alunos; f) Estabelecer convnios e outras parcerias para realizao de aes de preveno, promoo sade e qualidade de vida no trabalho (ginstica laboral, acupuntura, apoio psicolgico, preveno e combate ao tabagismo, etc).
15.Anatomia Patolgica
composta pelo: SVO Servio de Verificao de bito e Exames Anatomo - Patolgico. Contato: e-mail: telefones 3615-7392 patologia@hujm.ufmt.br
15.1.SVO - Comisso de Verificao de bitos Contato: e-mail: telefones 3615-7392 patologia@hujm.ufmt.br
Competncias a) Avaliar todos os bitos ocorridos no HUJM; b) Avaliar o contedo dos documentos de bitos, recebendo e/ou propondo modificaes nos mesmos, visando : c) Manter estreita relao com a Comisso de tica Mdica do HUJM; d) Elaborar as normas para o arquivamento e a conservao dos documentos de bitos; 15.2. Exames Anatomo-Patolgico Contato: e-mail: telefones 3615-7392 patologia@hujm.ufmt.br
Competncias a) Coordenar, acompanhar, supervisionar, analisar e avaliar atos e procedimentos mdicos e outros pertinentes ao Servio; b) Realizar exames anatomopatolgicos de peas cirrgicas e/ou biopsias de qualquer natureza; c) Estabelecer normas para coleta e adequada fixao e conservao de materiais a serem submetidos a exames anatomopatolgicos; d) Manter arquivo da documentao de peas cirrgicas;
e) Elaborar
relatrios
concernentes
atividades
realizadas,
encaminhando-os chefia imediata para apreciao;
16.OUVIDORIA
Contato: e-mail: telefones 3615-7205 ouvidoria@hujm.ufmt.br
Competncias a) Atuar proativamente para que a assistncia aos usurios do HUJM seja realizada em conformidade com padres ticos e morais que assegurem os direitos individuais dos usurios; b) Receber e tratar as reclamaes dos pacientes e da comunidade atendida, colaborando na busca de solues adequadas e de respostas em tempo oportuno aos reclamantes; c) Atender ao cidado em suas dvidas, reclamaes e sugestes sobre os servios prestados pelo HUJM; d) Garantir os direitos dos cidados usurios dos servios pblicos de sade prestados pelo HUJM; e) Funcionar como um canal permanente de comunicao interna e externa; f) Exercer outras atividades compatveis com a natureza de suas funes e que lhe forem atribudas pela autoridade competente.
17. LaboratrioContato: e-mail: telefones 3615-7350 laboratorio@hujm.ufmt.br hujmlab@yahoo.com.br
Apresentao Tem a finalidade de atender a demanda de exames laboratoriais de rotina de mdia e alta complexidade dos pacientes atendidos no ambulatrio e internados no Hospital Universitrio Jlio Muller. Tambm d apoio aos pesquisadores que necessitam de exames laboratoriais como complementao de Cursos de Ps Graduao da UFMT. Os setores do LPC so divididos em: Coleta de material biolgico, Bioqumica, Hematologia, Parasitologia, Urinlise, Imunologia I, Imunologia II, Bacteriologia, Micologia,Lavagem e esterilizao de Material,Digitao,Liberao de resultados pelo bioqumico responsvel,Entrega de resultados ao paciente ambulatorial ou ao pronturio do paciente internado. O LPC conveniado com o Sistema nico de Sade (SUS), fato que assegura uma oferta de pacientes estvel, possibilitando a rotina de entrada de materiais biolgicos para a realizao de ensaios laboratoriais. Todos os ambientes laboratoriais possuem equipamentos automatizados de ltima gerao, os quais possibilitam o
desenvolvimento de atividades prticas em metodologias atualizadas.
Competncias
a) Atender ao usurio com agendamento dos exames; b) Recepcionar do usurio para a coleta de material; c) Coletar material para a realizao dos exames; d) Separar os materiais biolgicos (coletados) e o enviar as amostras para os respectivos setores do LPC; e) Realizar os exames laboratoriais de rotina de mdia e alta complexidade aos pacientes atendidos no ambulatrio e internados no Hospital Universitrio Jlio Muller; f) Entregar os resultados ao paciente ambulatorial ou ao pronturio do paciente internado;
g) Oferecer aos acadmicos do Curso de Farmcia-Bioqumica da UFMT campos de estgio com condies adequadas para integrao do contedo tericoprtico das disciplinas curriculares e o treinamento necessrio para o exerccio da habilitao; h) Lavar e esterilizar materiais laboratoriais; i) Desenvolver controle de qualidade de acordo com as normas da vigilncia sanitria e do Programa Nacional de Controle de Qualidade da Sociedade Brasileira de Anlises Clnicas SBAC; j) Requisitar semestralmente compra de materiais e equipamentos necessrios para o bom andamento do laboratrio; k) Controlar a utilizao adequada de materiais e equipamentos l) Atender as necessidades e demandas de ensino, pesquisa e extenso do curso de Medicina da UFMT; m) Promover a reviso peridica das rotinas e normas de trabalho;
n) Elaborar escalas de servio e de frias.
18. Farmcia
Contato: Telefones Chefia - 3615-7277 Farmcia - 3615-7393 Almoxarifado 3615-7395 farmacia@hujm.ufmt.br
e-mail:
Competncias a) Adquirir os medicamentos utilizados no HUJM atravs da padronizao do Hospital b) Controlar,verficar e analisar o recebimento dos medicamentos conferindo os itens com a nota fiscal e autorizao de fornecimento c) Armazenar dos medicamentos em local apropriado de acordo com as normas da ANVISA e utilizando o procedimento PEPS( primeiro que entra o primeiro que sai)
d) Dipsensar os medicamentos a todas unidades solicitantes do HUJM, atravs de prescrio mdica ou formulrios especificos da enfermagem e) Elaborar relatrios concernentes s atividades realizadas pela Unidade, encaminhando-os chefia imediata para apreciao; f) Colaborar com os demais membros do corpo clnico e/ou da equipe tcnica multidisciplinar em atividades pertinentes Unidade; g) Estabelecer programas de controle da qualidade dos medicamentos; acompanhamento do consumo e reposio de medicamentos de emergncias h) Fornecer as orientaes tcnicas necessrias para o servio de enfermagem i) Examinar e dar parecer sobre as propostas de substituio ou eliminao de medicamentos que constam da listagem-padro, bem como de aquisio de novos medicamentos ou agentes teraputicos do HUJM, em conjunto com as unidades internas competentes j) Verificar os laudos analticos relativos aos medicamentos adquiridos k) Realizar anlise farmacutica das prescries mdicas atentando-se na dosagem, interaes medicamentosas e outros que possam interferir na teraputica do paciente l) Manipular todas as nutries parenterais solicitadas pelas unidades do HUJM seguindo todos os procedimentos estabelecidos em lei.
19 - Servio de Fisioterapia
Contato: e-mail: Telefone: 3615 7300 serfisio@hujm.ufmt.br
Competncias a) Coordenar, acompanhar, supervisionar, analisar e avaliar atos e
procedimentos mdicos e outros pertinentes s atividades de atendimento fisioterpico; b) Promover e orientar o tratamento fisioterpico dos pacientes internados e ambulatoriais, por meio das tcnicas e equipamentos especficos disponveis no HUJM; d) Obedecer e manter atualizados os protocolos mdicos pertinentes, bem como identificar, discutir e definir outros que se faam necessrios; e) Estabelecer as normas para a adequada realizao dos procedimentos pertinentes Unidade; h) Elaborar relatrios concernentes s atividades realizadas, encaminhando-os chefia imediata para apreciao; n) Colaborar com os demais membros do corpo clnico e/ou da equipe tcnica multidisciplinar em atividades pertinentes Unidade;
20 - Servio de Educao Continuada

Apresentao: O Servio de Educao continuada responsvel pela capacitao , treinamento dos servidores e seleo de pessoal para prestar Servios no Hospital.
Contato: e-mail:
telefones 3615-7214 sec@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Recrutamento e seleo de pessoal b) Treinamento/desenvolvimento/avaliao e apoio ao servidor c) Elaborao do Planejamento anual de Capacitao PAC , da rea administrativa, e encaminhar para GDP/UFMT d) Elaborar cronogramas e coordenar a realizao de palestras e grupo de estudos sobre assuntos de interesse dos servidores lotados no HUJM e) Controlar o material de consumo e permanente do Servio e providenciar sua reposio, manuteno ou compra. f) Organizar material de consulta das unidades: leis, regulamentos, normas, manuais, livros e outros documentos. g) Organizar e acompanhar o sistema de recebimento e divulgao das comunicaes verbais e no verbais do setor. h) Auxiliar na elaborao de relatrios e projetos da unidade SEC i) Digitar documentos da unidade quando necessrio j) Providenciar levantamento de dados administrativos e estatsticos
k) Receber e distribuir correspondncias l) Receber e transmitir mensagens telefnicas. m) Controlar a entrada e sada de processo, atravs de sistema de processo on -line n) Recepcionar e orientar o pblico interno e externo o) Receber curriculum vitae
p) Manter intercmbio com outras instituies em assuntos relacionados educao em servio, visando eficcia dos servios prestados, bem como o desenvolvimento de pessoas.
FLUXOGRAMA SEC - TESTE SELETIVO
Fluxograma SEC Elaborao do Projeto de Cursos
21. SERVIO DE APOIO ACADMICO

Contato: telefones : 3615-7302
e-mail:
apoiacad@hujm.ufmt.br
Apresentao: O Servio de apoio Acadmico, o setor responsvel pelo suporte administrativo de apoio acadmico aos alunos e professores do curso de Medicina, bem como dos setores de capacitao, treinamento, que necessitem de suporte pedaggico, para realizao de eventos, tais como cursos, palestras, das diversas reas do Hospital e da UFMT.
Competncias
a) Atender os acadmicos e professores do Curso de Medicina, Enfermagem, Nutrio e Servio social. b) Atender o Coordenador da COREME - Comisso de Residncia Mdica, na emisso de documentos necessrios s rotinas do setor. c) Atender os mdicos Residentes no suporte administrativo, bem como informaes necessrias. d) Organizar, ligando os equipamentos de informtica instalados em sala de aula para os professores do curso de medicina. e) Organizar, ligando os equipamentos de informtica instalados em sala de aula e auditrio para qualquer atividade realizada. f) Encaminhar e receber documentos g) Divulgar cartazes, prospectos de cursos de doutorado, mestrado, especializao, etc.. h) Coordenar orientar, acompanhar e supervisionar as rotinas dos departamentos em conjunto com as Secretarias dos Departamentos de Clinica Mdica, Cirrgica, Pediatria e Ginecologia e Obstetrcia.. i) Atender telefone
22. Biblioteca
Contato: telefones : 3615-7287
e-mail:
carynegomes@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Recepcionar os usurios b) Atender os usurios, acadmicos de Medicina, servidores, professores. c) Levantar as informaes desejadas d) Procurar a informao no sistema do acervo e) Buscar no acervo o material f) Emprstimo do material aos usurios cadastrados no sistema do acervo g) Cuidar e zelar por todo material que se encontra nas dependncias da biblioteca
h) Receber, cadastrar e guardar todo material doado, e advindo da

biblioteca da UFMT
Fluxograma da Biblioteca setorial
29. Servio de Hemoterapia ( Banco de Sangue)

Contato: e-mail: telefone 3615-7391 bsangue@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Receber planto com antecedncia de 10 a 15 minutas, verbal ou escrito em livro ata, ao tcnico do prximo turno, observando a continuidade de transfuses ou de alguma eventualidade que tenha ocorrido no turno anterior. b) Higienizar as bancadas antes de qualquer procedimento, com alcool 70% c) Encaminhar os materiais contaminados para o Servio de laboratrio para serem autoclavados antes do descarte d) Limpar semanalmente os equipamentos e) Verificar e controlar o estoque de hemocomponentes, e sua validade e se vencido descartar, registrando no livro prprio. f) Repor estoque, solicitar junto ao HEMOCENTRO g) Levar a requisio de transporte e caixa prpria para o transporte de
Hemocomponentes ao Setor
de Transporte do HUJM, e no retorno do
motorista, o tcnico do setor de Hemoterapia, dever buscar a caixa com os hemocomponentes. h) Registrar os hemocomponentes recebidos em livro prprio, e fazer a retipagem dos concentrados de hemcias. i) O controle de temperatura e de cada equipamento deve ser verificado a cada quatro horas, anotado e assinado pelo tcnico. j) Estar sempre em prontido para atender eventuais emergncias
k) Receber o Pedido de APAC de transfuso ou de Reserva, das clnicas l) Realizar a coleta de material do paciente
m) Receber as amostras encaminhada dos Servios de UTI Neo, UTI Adulto, Pediatria e centro cirrgico, devidamente identificadas e acompanhadas com o pedido de APAC .
n) Realizar as provas pr-transfusionais (ABO e Rh, PAI, Prova Cruzada, Coombs). Quando as provas so compatveis, os hemocomponentes devero ser entregues juntos as clnicas: Pediatria, UTI-Neo, UTI adulto e centro cirrgico . E das demais clnicas, o Tcnico responsvel pela transfuso. Observando a prescrio mdica. o) Antes da transfuso obrigatrio verificar os sinais Temperatura e presso arterial. p) Aps a transfuso, observar o paciente de 10 a 25 minutos. vitais, tais como:
q)
A enfermagem dever dar continuidade transfuso, quando houver alguma intercorrncia, parar a transfuso, avisar o mdico e o Servio de Hemoterapia .
30.Servio de SCCIH Controle de Infeco Hospitalar

Contato: e-mail: telefone 3615-7237 scih@hujm.ufmt.br
Competncias
a) Colaborar na atualizao e no cumprimento do programa de controle de infeco hospitalar b) Participar de reunies ordinrias para analise dos ndices de infeco hospitalar c) Definir prioridade e aes , e outras questes relativas ao servio de infeco hospitalar d) Dar continuidade implantao do manual de controle de infeco hospitalar. e) Prevenir o aparecimento e controlar as infeces hospitalares. f) Estimular o cumprimento das normas para coleta de espcime orgnico g) Analisar as prescries de antibiticos autorizando ou no a sua dispensao pela farmcia colaborando asasim para o uso racional de medicamentos h) Dar continuidade elaborao ao protocolo de precaues padro i) j) Manter atualizada a notificao de casos de infeco hospitalar Vigilncia epidemiolgica das infeces hospitalares atravs de busca ativa nas clnicas de internaes.
31. Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica

Contato: e-mail: telefone 3615-7253 nve@hujm.ufmt.br nvehujm@yahoo.com.br
Apresentao Ncleo de Vigilncia Epidemiolgica Hospitalar do Hospital Universitrio Julio Muller (NVEH-HUJM), tem como principal objetivo responsabilizar-se pela informao e proposio de aes de sade coletiva no mbito hospitalar, integrando os diferentes setores da instituio.
Competncia
a) Notificao e Investigao de doenas e agravos
b) Busca ativa de doenas e agravos c) Participao em investigao de surtos d) Consolidao, em analise e divulgao da informao e) Promoo de integrao entre setores afins do hospital f) Realizao de estudos epidemiolgicos g) Avaliao das aes de VE por meio de indicadores h) Participao e atividades de imunizao i) j) k) l) Atuao como campo de estgio Recomendao e promoo das medidas de controle Retroalimentao Vigilncia das doenas no transmissveis
m) Vigilncia Sentinela
32. Comit de tica em Pesquisa

Contato: e-mail: telefone 3615-7284 cep@hujm.ufmt.br
Apresentao O CEP do Hospital Universitrio Jlio Mller foi o primeiro CEP constitudo do Estado de Mato Grosso, devidamente registrado na CONEP/MS, atendendo as normas da Resoluo 196/96CNS/MS e vem atuando desde 25 de agosto de 1997. Atualmente tem 13 membros.
Competncias
a) Receber e conferir documentos, protocolar Processos de Pesquisa,
numerando-o e paginando-o. b) Lanar em livro prprio (livro ata) o processo, colocando n do processo, data da entrada no CEP, data do encaminhamento ao parecerista, nome do parecerista e ttulo do Projeto de Pesquisa, para controle de entrega aos membros relator de forma equnime, e justa. Os pareceres so elaborados em formulrios prprios, com mximo de rigor tico. c) Encaminhar o Processo de Pesquisa tica ao parecerista, protocolando em Livro de Protocolo especfico para o CEP (livro de protocolo), para emisso do Parecer consubstanciado. A Distribuio dos projetos so realizados atravs de e-mail aos pareceristas ou em ocasio de reunio (Prazo para resposta do pareceristas ao pesquisador e de no prazo mximo de 30(trinta) dias. d) Emitir Termo de Aprovao tica com pendncia, ad referendum no aprovado e aprovao final, que aps assinado dever ser entregue uma via ao Pesquisador, ficando uma via para arquivo no Processo do Projeto de Pesquisa a fim de comprovar a entrega e dar seqncia no Projeto. e) Comunicar ao pesquisador via e-mail ou telefone o resultado do Projeto de Pesquisa. f) Fazer Relatrios semestrais (02 ao ano) e anual (um ao ano) dos projetos de Pesquisas entregues no CEP/HUJM, atravs de dados registrados em planilhas prprias no programa Excel. g) Emitir ofcio para os encaminhamentos dos Relatrios Semestrais e Anual, que sero enviados para CONEP/MS (Comit Nacional de tica em Pesquisa) localizado em Braslia/DF.
h) Comunicar via telefone e-mail aos Membros do CEP, lembrando-os da reunio ordinria mensal. i) Lavrar as atas de reunies com nmero adequado de participantes, incluindo o representante de usurios. j) Emitir ofcios/documentos diversos.
k) Informar a CONEPE-Comisso Nacional de tica em Pesquisa - Renovao do Registro do CEP de 3 em 3 anos. A nomeao dos membros do CEP feita atravs da portaria assinada pelo Diretor Superintendente do Hospital Universitrio Jlio Mller. l) Acompanhamento dos projetos de pesquisa aprovados pelo CEP com apresentao de Relatrio de Acompanhamento ao final da pesquisa para as de durao at 12 meses e com durao maior de 12 meses, relatrios anuais e ao final da pesquisa, esse procedimento feito atravs do e-mail ou comunicao na entrega da aprovao final.

Manual de Rotinas Do Hujm

Enviado por

Dados do documento

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Manual de Rotinas Do Hujm

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO GERNCIA DE DESENVOLVIMENTO DE PESSOAS HOSPITAL UNIVERSITRIO JLIO MLLER DIRETORIA ADMINISTRATIVA SERVIO DE EDUCAO

MANUAL DE COMPETNCIAS DOS SETORES DO HOSPITAL UNIVESITRIO JLIO MULLER-HUJM

MANUAL DE COMPETNCIAS DOS SETORES DO HOSPITAL UNIVESITRIO JLIO MULLER-HUJM

Ms. Helder Cssio de Oliveira Esp.Maria Pereira Barbosa Lopes

Servidores Participantes do curso: 1 Oficina de Capacitao de Chefias e Gestores - HUJM

Organograma Unidade Hospitalar

Observao: Este organograma est em fase de modificao, entretanto, o novo

4. Diretoria Instrumentao e Informtica

5.1 Gerncia de Servios Gerais

5.1.1- Seo de Pessoal

m) Atender todos os funcionrios e outros buscando sempre solucionar o problema

5.1.2 Protocolo e Arquivo

5.1.3 - Seo de transporte e Zeladoria

Fluxograma da Seo de Transporte

Requisio de transporte emitida

Retorno ao Setor de Transporte

Preenchimento devido com as informaes (km e horrio).

1.1.1 da requisio Arquivamento 1.1.2

5.1.5 Zeladoria/ Segurana

apresentada, demanda e recursos existentes(conformidade com a rotina

5.2.1 - Seo de compras

5.2.2 Almoxarifado Central

padronizados pelo HUJM, com acompanhamento do consumo dos mesmos;

FLUXOGRAMA DO ALMOXARIFADO CENTRAL

5.2.4 Comisso Permanente de Licitao

5.3- Gerncia de Financeira

Diretoria Administrativa Gerncia de Material

Diretoria Administrativa Gerncia Financeira

Diretoria Administrativa Superintendncia

Gerncia de Material ou CPL Gerncia de Material Gerncia Financeira Gerncia Financeira

5.3.1 Seo de Oramento

5.3.2 SEO DE TESOURARIA

5.3.3 Seo de Faturamento

5.5 Gerncia de Nutrio e Diettica

5.5.1 - Gerncia de Nutrio

Planejar e aprovar os cardpios; Normatizar, planejar, acompanhar, controlar e avaliar as atividades de

5.5.2 Servio de Nutrio Clnica

5.5.3 Servio de Produo de Refeies

d) Realizar anlises da composio qumica e nutricional dos alimentos, dietas e preparaes;

e) Participar da definio e da aquisio dos alimentos e demais insumos

5.6. GERNCIA Contato: e-mail:

6. SETOR SRDE (Setor de Registro, documentao e estatsticas)

Competncias Gerais do SRDE

6.2. Servio de Internao

transferncias entre clnicas ou regulaes para outros hospitais, etc.);

d) Efetivar a internao solicitada, primeiramente no sistema AGHOS e s depois no sistema MV2000.

internaes/altas efetuadas nos sistemas MV2000 /AGHOS;

6.3. Servio de Arquivo Contato: e-mail: telefones 3615-7380 registro@hujm.ufmt.br

7.1 Ambulatrio I Contato: e-mail: telefones 3615-7382

Realizar o pr natal Atender as seguintes especialidades da pediatria: Gastrode

Eletrocardiograma e Eletro encefalograma. 7.2 Ambulatrio II Contato: e-mail: telefones 3615-7384

Competncias Gerais das Unidades de Internao

a) Receber usurios da rede SUS para internao hospitalar;

8.1 CENTRO CIRRGICO

Mamoplastia Plstica da mama

8.2 CLINICA MDICA Contato: e-mail: telefones 3615-7342

8.3 CLINICA CIRRGICA Contato: e-mail: telefones 3615-7312

8.4- CLINICA DE GINECOLOGIA E OBSTETRCIA

telefones 3615-7332 semi@hujm.ufmt.br

8.5.CLINICA PEDITRICA Contato: e-mail: telefones 3615-7322 ge@hujm.ufmt.br

8.6. UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO UTI Adulto

telefones 3615-7221 / 3615-7208 utiadulro@hujm.ufmt.br

8.7- UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL UTI Neonatal

telefones 3615-7333 pediatria@hujm.ufmr.br