PRIMEIROS SOCORROS

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1 Primeiros socorros

1.1 Introduo A bordo de uma embarcao sempre existe a possibilidade de nos depararmos com situaes de emergncia, em que seja necessria a nossa atuao para salvar uma pessoa ou para evitar que o seu estado piore aps um acidente. Alguns deles so mais comuns de ocorrer a bordo do que em terra, tais como, quedas por escorreges no convs, batidas com a cabea, queimaduras em motores, choques eltricos, insolao, enjo, etc. Esses acidentes podem ter por conseqncias fraturas, queimaduras, sangramentos, alm da necessidade de transportar corretamente o acidentado para outro local mais apropriado a bordo. Vamos visualizar alguns procedimentos de socorro para que, em uma situao de emergncia, possamos transmitir segurana, tranqilidade e agilidade nas tcnicas empregadas perante a vtima. Um socorro bem feito e em curto espao de tempo aumenta muito a sobrevida da vtima. A grande maioria dos acidentes poderia ser evitada, porm, quando eles ocorrem, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento, evitar complicaes futuras e, at mesmo, salvar vidas.

O fundamental saber que, em situaes de emergncia, deve se manter a calma e ter em mente que a prestao de primeiros socorros no exclui a importncia de um mdico. Alm disso, certifique-se de que h condies seguras o bastante para a prestao do socorro sem riscos para voc. No se esquea que um atendimento de emergncia mal feito pode comprometer ainda mais a sade da vtima. 33

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1.2 O que so primeiros socorros? Como o prprio nome sugere, so os procedimentos de emergncia que devem ser aplicados a uma pessoa em perigo de vida, visando a manter os sinais vitais e evitando o agravamento do quadro, at que ela receba assistncia definitiva.

1.3 Primeiras atitudes Geralmente os acidentes ocorrem por vrios fatores e comum quem os presencia, ou quem chega ao acidente logo que este aconteceu, deparar com cenas de sofrimento, nervosismo, pnico, pessoas inconscientes e outras situaes que exigem providncias imediatas. A bordo de uma embarcao, de um modo geral, voc no contar com o auxlio de outras pessoas quando tiver que prestar socorro a quem tenha se acidentado. Alm disso, os recursos existentes a bordo de uma embarcao so poucos em relao aos que existem em terra ou em grandes navios. Independente da gravidade da situao, devemos agir com calma, evitar o pnico e seguir algumas regras bsicas ao prestar os primeiros socorros: transmita confiana, tranqilidade, alvio e segurana aos acidentados que estiverem conscientes, informando que o auxlio j est a caminho; aja rapidamente, porm dentro dos seus limites; use os conhecimentos bsicos de primeiros socorros; e s vezes, preciso saber improvisar.

1.4 Sinais vitais de um acidentado Observe o nvel de conscincia, a sensibilidade e a capacidade de movimentao muscular do acidentado.

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O rosto do acidentado manifesta irregularidade pela cor azulada ou avemelhada e umidade da pele, por meio de suores e palidez.

Verificar se a temperatura da vtima est muito alta em relao sua prpria temperatura corporal. 35

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Desobstruir as vias areas

A respirao pode ser observada por meio dos movimentos do trax e do abdmen e por sons percebidos ao aproximar o seu ouvido do nariz da vtima.

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A verificao da pulsao pode ser sentida por meio do tato. O ponto mais indicado para sentir a pulsao o pescoo ou carotdeo

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1.5 O transporte seguro de um acidentado A remoo ou movimentao de um acidentado deve ser feita com um mximo de cuidado a fim de no agravar as leses existentes. Antes da remoo da vtima, deve-se tomar as seguintes providncias:

se houver suspeita de fraturas no pescoo e nas costas, evite mover a pessoa; para pux-la para um local seguro, mova-a de costas, no sentido do comprimento, com o auxlio de um casaco ou cobertor; para ergu-la, voc e mais duas pessoas devem apoiar todo o corpo e coloc-la numa tbua ou maca, lembrando que a maca o melhor jeito de se transportar uma vtima. Se precisar improvisar a maca, use pedaos de madeira, amarrando cobertores ou palets; apie sempre a cabea, impedindo-a de cair para trs;

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 na presena de hemorragia abundante, a movimentao da vtima pode levar rapidamente ao estado de choque; se houver parada respiratria, inicie imediatamente a respirao boca-a-boca e faa massagem cardaca (processo explicado na pgina 42); imobilize todos os pontos suspeitos de fratura; se houver suspeita de fraturas, amarre os ps do acidentado e o erga em posio horizontal, como um s bloco, levando at sua maca; no caso de uma pessoa inconsciente, mas sem evidncia de fraturas, duas pessoas bastam para o levantamento e o transporte; e lembre-se, sempre, de no fazer movimentos bruscos.

1.6 Enjo O enjo ou mareio o mais comum dos problemas quando uma embarcao se faz ao mar, pois a conseqncia do balano do mar sobre o equilbrio das pessoas a bordo. importante a preparao de todos antes de enfrentar o mar; desse modo, conveniente que aqueles que tenham predisposio para marear tomem as devidas precauoes ainda em terra. Existem diversos medicamentos preventivos contra enjo que podem ser ingeridos antes de embarcar, entretanto, o efeito desses medicamentos varia de pessoa para pessoa, podendo no ter a mesma eficcia para todas. A bordo, fundamental manter-se bem alimentado, evitar bebidas alcolicas, alimentos gordurosos e cigarro e permanecer em locais arejados para evitar, ao mximo, o enjo. Caso ele ocorra e o mareado vomite, importante baixar-lhe a cabea para evitar que ele aspire o vmito e tenha dificuldade de respirar.

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2 Procedimentos em emergncia

2.1 Afogamento e choque eltrico 2.1.1 Procedimentos em caso de afogamento No caso de afogamento: no perder tempo tentando retirar gua dos pulmes da vtima; checar imediatamente os sinais vitais (anlise primria); no havendo respirao ou pulso, iniciar as tcnicas de ressuscitao imediatamente (processo explicado na pgina 42); manter a vtima aquecida; ministrar oxignio; tratar o estado de choque; informar ao mdico se o afogamento ocorreu em gua doce, salgada ou piscina; e no tentar resgatar ningum da gua se no for treinado para isso. Nesse caso, deve-se jogar algum material flutuante para a vtima agarrar e chamar por socorro especializado (salva-vidas).

2.1.2 Procedimentos em caso de choque eltrico A passagem de corrente eltrica pelo corpo pode produzir um formigamento ou uma leve contrao dos msculos, ou ainda uma sensao dolorosa. Choques mais intensos podem lesar msculos ou paralisar o corao, como tambm a respirao e, nesse caso, se o acidentado no for socorrido dentro de poucos minutos, a morte sobrevm. O que torna perigoso o choque eltrico a intensidade da corrente que passa atravs do corpo. Esta intensidade pode ser to pequena como da ordem de miliamperes. Basta ultrapassar 50 miliamperes para que se torne mortal. O percurso da corrente tambm importante. As correntes mais perigosas so as que atravessam o corpo de mo para mo, do pescoo ou da mo para o p, sendo a mais importante a que passa da cabea para os ps

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A intensidade da corrente aumenta enormemente se os ps estiverem molhados ou se a mo estiver suada ou mida. O choque eltrico causado por altas descargas sempre grave, podendo causar distrbios na circulao sangunea e, em casos extremos, levar parada crdio-respiratria. Na pele, podem aparecer duas pequenas reas de queimaduras (geralmente de 3 grau) - a de entrada e a de sada da corrente eltrica. Em caso de choque eltrico: desligue o aparelho da tomada ou a chave geral; se tiver que usar as mos para remover uma pessoa, envolva-as em jornal ou num saco de papel; empurre a vtima para longe da fonte de eletricidade com um objeto seco, nocondutor de corrente, como um cabo de vassoura, tbua, corda seca, cadeira de madeira ou basto de borracha; se houver parada crdiorrespiratria, aplique a ressuscitao (processo explicado na pgina 42); cubra as queimaduras com uma gaze ou com um pano bem limpo; se a pessoa estiver consciente, deite-a de costas, com as pernas elevadas. Se estiver inconsciente, deite-a de lado; se necessrio, cubra a pessoa com um cobertor e mantenha-a calma; e procure ajuda mdica imediata.

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A ressuscitao crdio-pulmonar: Com a pessoa no cho, posicione as mos uma sobre a outra e localize a extremidade inferior do osso vertical que est no centro do peito (o chamado osso esterno).

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 Ao mesmo tempo, uma outra pessoa deve aplicar respirao boca-a-boca, firmando a cabea da pessoa e fechando as narinas com o indicador e o polegar, mantendo o queixo levantado para esticar o pescoo.

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 Enquanto o ajudante enche os pulmes do acidentado, soprando adequadamente para insufl-los, pressione o seu peito a intervalos curtos de tempo, at que o corao volte a bater.

Esta seqncia deve ser feita da seguinte forma: se voc estiver sozinho, faa dois sopros para cada quinze presses no corao; se houver algum o ajudando, faa um sopro para cada cinco presses.

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2.2 Fraturas

Fratura a quebra de um osso causada por uma pancada muito forte, uma queda ou esmagamento.

2.2.1 Tipos de fraturas Fechada - Quando ocorre quebra de osso,sem atravessar a pele. Sinais indicadores: dor ou grande sensibilidade em um osso ou articulao; incapacidade de movimentar a parte afetada, alm do adormecimento ou formigamento da regio; e inchao e pele arroxeada, acompanhado de uma deformao aparente do membro machucado. Exposta - Quando o osso quebrado sai do lugar, rompendo a pele e deixando exposta uma de suas partes. Esse tipo de fratura pode causar infeco. Sinais indicadores: os mesmos da fratura fechada sangramentos ferimento de pele No caso de fratura exposta, proteja o ferimento e controle o seu sangramento antes de imobilizar a regio afetada. 45

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2.2.2 Tcnica de imobilizao em casos de fraturas coloque gaze, leno ou pano limpo sobre o ferimento; firme este curativo usando um cinto, uma gravata ou uma tira de pano; estanque a hemorragia, se for o caso; deite o doente; coloque uma tala sem tentar colocar o membro em posio natural; e transporte o doente, s aps a imobilizao.

Uma atadura pode ser usada para uma imobilizao de fratura, para conter provisoriamente uma parte do corpo ou manter um curativo. Na falta de ataduras, use tiras de um lenol, guardanapos ou panos.

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Tome os seguintes cuidados ao aplicar uma atadura: a regio afetada deve estar limpa; os msculos relaxados; comece da extremidade para o centro: nos membros superiores, no sentido da mo para o brao; nos membros inferiores comece pelo p; envolva sempre da esquerda para a direita; no aperte em demasia para no interferir com a circulao sangunea; solicite assistncia mdica e, enquanto isso, mantenha a pessoa calma e aquecida; verifique se o ferimento no interrompeu a circulao sangunea; imobilize o osso ou articulao atingida com uma tala; mantenha o local afetado em nvel mais elevado que o resto do corpo e aplique compressas de gelo para diminuir o inchao, a dor e a progresso do hematoma; e s use a tipia se o brao ferido puder ser flexionado sem dor ou se j estiver dobrado.

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2.3 O processo de hemostasia O controle da hemorragia (hemostasia) deve ser feito imediatamente, pois uma hemorragia abundante e no controlada pode causar morte em 3 a 5 minutos. A hemorragia externa a perda de sangue ao rompimento de um vaso sanguneo (veia ou artria). Quando uma artria atingida, o perigo maior. Nesse caso, o sangue vermelho vivo e sai em jatos rpidos e fortes.Quando as veias so atingidas, o sangue vermelho escuro, e sai de forma lenta e contnua. A hemorragia interna o resultado de um ferimento profundo com leso de rgos internos. 2.3.1 Sangramentos externos

O que fazer?

Procure manter o local que sangra em plano mais elevado que o corao. Pressione firmemente o local por cerca de 10 minutos, comprimindo com um pano limpo dobrado ou com uma das mos. Se o corte for extenso, aproxime as bordas abertas com os dedos e mantenha-as unidas. Caso o sangramento no cesse, pressione com mais firmeza por mais 10 minutos.

Quando parar de sangrar, cubra o ferimento com uma gaze e prenda-a com uma atadura firme, mas que permita a circulao do sangue. Se o sangramento persistir atravs do curativo, ponha novas ataduras, sem retirar as anteriores, evitando a remoo de eventuais cogulos. Quando houver sangramentos intensos nos membros e a compresso no for suficiente para estanc-los, comprima a artria ou a veia responsvel pelo sangramento contra o osso, impedindo a passagem de sangue para a regio afetada. O que no se deve fazer? No tentar retirar corpos estranhos dos ferimentos. No aplicar substncias como p de caf ou qualquer outro produto. 48

2.3.2 Sangramentos internos Acidentes graves, sobretudo com a presena de fraturas podem causar sangramentos internos. A hemorragia interna pode levar rapidamente ao estado de choque e, por isso, a situao deve ser acompanhada e controlada com muita ateno pelos sinais externos: pulso fraco e acelerado; pele fria e plida; mucosas dos olhos e da boca brancas; mos e dedos arroxeados pela diminuio da irrigao sangunea;e sede, tontura e inconscincia. No d alimentos vtima e nem a aquea demais com cobertores. Pea auxlio mdico imediato. 2.3.3 Sangramentos nasais O que fazer? incline a cabea da pessoa para frente, sentada, evitando que o sangue v para a garganta e seja engolido, provocando nuseas; comprima a narina que sangra e aplique compressas frias no local; depois de alguns minutos, afrouxe a presso vagarosamente e no assoe o nariz; e se a hemorragia persistir, volte a comprimir a narina e procure socorro mdico.

2.3.4 Torniquetes

Membro amputado 49

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O que fazer? O torniquete deve ser aplicado apenas em casos extremos e como ltimo recurso quando no h a parada do sangramento. Veja como: amarre um pano limpo ligeiramente acima do ferimento, enrolando-o firmemente duas vezes. Amarre-o com um n simples; em seguida, amarre um basto sobre o n do tecido. Tora o basto at estancar o sangramento. Firme o basto com as pontas livres da tira de tecido; marque o horrio em que foi aplicado o torniquete; procure socorro mdico imediato; e desaperte-o gradualmente a cada 10 ou 15 minutos, para manter a circulao do membro afetado. 2.4 Queimaduras 2.4.1 Procedimentos em casos de queimaduras As queimaduras leves (de 1 grau) se manifestam com vermelhido, inchao e dor. Nas queimaduras de 2 grau a dor mais intensa e normalmente aparecem bolhas ou umidade na regio afetada. J nas queimaduras graves de 3 grau a pele se apresenta esbranquiada ou carbonizada e h pouca ou nenhuma dor. O que fazer? se a queimadura for de pouca extenso, resfrie o local com gua fria imediatamente; seque o local delicadamente com um pano limpo ou chumaos de gaze; cubra o ferimento com compressas de gaze; em queimaduras de 2 grau, aplique gua fria e cubra a rea afetada com compressas de gaze embebida em vaselina estril; mantenha a regio queimada mais elevada do que o resto do corpo, para diminuir o inchao; d bastante lquido para a pessoa ingerir e, se houver muita dor, um analgsico; e se a queimadura for extensa ou de 3 grau, procure um mdico imediatamente. Se as roupas tambm estiverem em chamas, no deixe a pessoa correr. Se necessrio, derrube-a no cho e cubra-a com um tecido como cobertor, tapete ou casaco, ou faa-a rolar no cho. Em seguida, procure auxlio mdico imediatamente. O que no fazer? no toque a rea afetada; nunca fure as bolhas; no tente retirar pedaos de roupa grudados na pele. Se necessrio, recorte em volta da roupa que est sobre a regio afetada; no use manteiga, pomada, creme dental ou qualquer outro produto domstico sobre a queimadura; no cubra a queimadura com algodo; e no use gelo ou gua gelada para resfriar a regio. 50

Queimaduras qumicas O que fazer? As queimaduras qumicas so sempre graves: retire as roupas da vtima rapidamente, tendo o cuidado de no queimar as prprias mos. Lave o local com gua corrente por 10 minutos (se forem os olhos, 15 minutos), enxugue delicadamente e cubra com um curativo limpo e seco. Procure ajuda mdica imediata.

Queimaduras solares O que fazer? Refresque a pele com compressas frias. Faa a pessoa ingerir bastante lquido, mantendo-a na sombra, em local fresco e ventilado. Procure ajuda mdica.

Queimadura de primeiro grau

Queimadura de segundo grau

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Queimadura de terceiro grau

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