Em um fluxo menstrual normal os intervalos entre um sangramento e outro duram entre 24 e 32 dias (mdia de 28), a durao da menstruao varia

entre 3 e 7 dias (mdia de 4 dias), e a quantidade, mais difcil de ser mensurada, no exceder um pacote de absorvente mdio a cada ciclo. Menstruaes que fogem desses padres so consideradas anormais.

Oligomenorreia
Oligomenorreia a menstruao com freqncia anormal, em intervalos variveis de mais de 35 dias at 6 meses. Apresentada, principalmente em atletas e caracteriza-se por ser escassa e/ou infreqente.

Hipomenorreia
Hipomenorreia designa um fluxo menstrual muito escasso. o oposto de menorragia.
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Metrorragia
O que Metrorragia?
Metrorragia mais conhecido por hemorragia (hemorragia uterina, sangramento uterino) menstruao excessiva considerada a terceira maior causa de consultas
ao ginecologista.

o sangramento do tero, fora da poca apropriada do ciclo menstrual. Ele se exterioriza como eliminao de sangue pela vagina e por isso popularmente chamado de sangramento vaginal. A presena de metrorragia em mulheres acima dos 40 anos deve sempre levantar a suspeita de carcinoma de endomtrio, demandando o exame sob microscpio de parte do tecido do endomtrio. Contudo, na maioria dos casos, a metrorragia se deve s demais causas, no malignas.

Quais so as causas da Metrorragia?

A metrorragia pode ocorrer em qualquer idade, mas em cada fase da vida ela tem causas diferentes. Na infncia, a hemorragia vaginal muito rara e ocorre principalmente por traumas ou introduo de objetos na vagina. Na adolescncia, podem ocorrer menstruaes excessivas ou ciclos menstruais irregulares. Na fase reprodutiva, so comuns as hemorragias da gravidez, os plipos, os miomas uterinos e as infeces. Aps a menopausa, os tumores malignos so mais frequentes como causa de sangramento. Assim, as causas mais comuns da metrorragia podem indicar situaes simples, facilmente reversveis e sanveis, ou outras graves que implicam em maiores dificuldades. No geral, a metrorragia pode se dever a situaes disfuncionais ou a patologias como polipose, miomas, gravidez extrauterina oucarcinoma do endomtrio. Por isso, as metrorragias se classificam em funcionais e orgnicas, confome sejam suas causas. O sangramento uterino tambm pode ser causado pelo dispositivo intrauterino (DIU).

Fatores de Risco: Quais so os principais sinais e sintomas da Metrorragia?

O sintoma capital da metrorragia a perda de sangue pela vagina, fora do perodo menstrual, de caractersticas diferentes daquele sangramento fisiolgico, tais como durao, quantidade e aspecto. Conforme a causa, outros sintomas podem estar presentes, como dor no baixo abdmen, febre, crescimento do abdmen ou sinais de disfunes hormonais variadas. Se o sangramento for intenso e duradouro, ossinais clnicos e laboratoriais de anemia tambm aparecero.

Como o mdico diagnostica a metrorragia?

O diagnstico de metrorragia baseia-se nas queixas e no exame fsico da paciente, mas alguns exames complementares podem ser necessrios para definir as causas dela, como o exame de Papanicolau, acolposcopia e a bipsia endometrial. Exames de imagem como ultrassonografia ou ressonncia magnticapodem ser necessrios em alguns casos. Outros exames laboratoriais, como o hemograma, por exemplo, podem ser teis em casos de infeces ou anemias e podem ajudar na avaliao do estado geral da paciente.

Como o mdico trata a metrorragia?

O tratamento das metrorragias depende das causas do problema. Conforme o caso, podem ser prescritos hormnios, antibiticos ou a remoo do DIU. Em alguns casos, como o de tumores, por exemplo, pode ser necessria a cirurgia e at mesmo a retirada do tero. Atualmente existe uma nova tcnica, de ablao de endomtrio por histeroscopia, que tem evitado muitas retiradas de teros desnecessrias.
ABC.MED.BR, 2013. Metrorragia ou sangramento uterino: causas, sintomas, diagnstico e tratamento. Disponvel em: <http://www.abc.med.br/p/saude-damulher/347849/metrorragia-ou-sangramento-uterino-causas-sintomas-diagnostico-etratamento.htm>. Acesso em: 2 set. 2013.

Polimenorreia
Hemorragia que aparece com intervalos regulares inferiores a vinte e um dias

Menorragia
Menorragia, (aumento patolgico; hipermenorreia, ligeiro aumento, dentro da normalidade) um perodo menstrual anormalmente carregado e prolongado em intervalos regulares.

As causas podem ser devido coagulao sangunea anormal, interrupo da regulao

dos hormnios ou distrbios do revestimento endometrial do tero. Dependendo da causa, pode ser associado com menstruaes dolorosas (dismenorria).

Hipomenorreia
Hipomenorreia designa um fluxo menstrual muito escasso. o oposto de menorragia.
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Amenorreia
Amenorreia significa ausncia de menstruao.
Amenorreia Ausncia de menstruao durante seis meses ou por mais de trs ciclos menstruais normais da doente

Pode ser classificada em primria ou secundria. A Amenorria primria define a ausncia de menarca e a amenorria secundria se d por falta de menstruao por 3 ciclos consecutivos ou 6 meses em mulheres que j apresentaram ciclo normal . As amenorrias, tanto primria quanto secundria, necessitam avaliao mdica. Seu mdico saber o momento em que deve ser iniciada essa investigao. Em pacientes que j apresentaram menstruaes, muitas vezes no necessrio aguardar 3 meses para que se realize a investigao e o tratamento da amenorria. A maioria das mulheres procura o seu mdico quando a menstruao atrasa alguns poucos dias. A investigao do atraso menstrual e da amenorria secundria semelhante. Em mulheres com vida sexual ativa e em idade reprodutiva a causa mais comum de amenorria (e de atraso menstrual) a gravidez. Podem acontecer devido a vrias causas, como por exemplo a utilizao de frmacos, gravidez, stress, tumores no sistema nervoso central (ex. tumor hipersecretante prolactina). Tambm h a informao de que mulheres atletas tendem a ter amenorria numa frequncia maior do que mulheres que no praticam esportes. O tratamento da amenorria pode ser feito com base na hormonoterapia no caso de disfuno ou ausncia dos ovrios e menopausa. Os medicamentos usados nesse caso so normalmente base de estrognios e/ou progestagnios. Tratamentos no hormonais so indicados em pacientes com amenorria devido a super produo de prolactina ou outras causas, como psicolgica. Nesses casos, pode-se indicar a psicoterapia ou medicamentos que 1 reduo a produo de prolactina. O que amenorria primria e secundria Amenorria a ausncia de perodo menstrual. Ela pode ser primria ou secundria: * Amenorria primria quando uma mulher jovem ainda no teve perodo menstrual at a idade de 16 anos. * Amenorria secundria quando a mulher, que tinha ciclos menstruais regulares, parou de ter menstruao por pelo menos 3 meses (isso pode incluir gravidez). Sintomas e sinais de amenorria O principal sintoma de amenorria a falta de menstruao. Ciclos menstruais regulares so sinal deboa sade geral. Quando a mulher no tem um perodo menstrual isso pode ser sintoma de gravidez ou de que alguma coisa est errada. importante informar ao

mdico se faltar um ciclo menstrual de modo que ele possa comear a procurar o que est acontecendo. Amenorria por si mesma no uma doena, mas geralmente trata-se de um sintoma de outra condio mdica. Dependendo de qual condio mdica seja, a mulher poder ter outros sintomas, como dor de cabea, alteraes na viso, perda de cabelo, ou excesso de plos faciais. Causas da amenorria A amenorria sintoma de uma variedade de condies, indo desde as mais leves s mais srias.

Causas da amenorria primria As causas da amenorria primria podem incluir: * Anormalidades genticas ou cromossmicas que fazem com que os ovos e folculos envolvidos na menstruao esgotem muito cedo na vida da mulher. * Doenas pituitrias ou hipotalmicas e problemas fsicos (como nos rgos reprodutivos) que impedem que os ciclos menstruais comecem. * Exerccio fsico excessivo, desordens alimentares (como anorexia nervosa), estresse fsico ou psicolgico extremo, ou uma combinao desses fatores que podem atrapalhar o ciclo menstrual normal.

Causas da amenorria secundria As causas da amenorria secundria, que bem mais comum que a primria, podem incluir: * Muitas das causas j citadas para amenorria primria, assim como gravidez, alguns contraceptivos, amamentao, estresse mental, e certos medicamentos. * Problemas hormonais envolvendo hipotlamo, pituitrio, tireide, ovrio, ou glndulas adrenais. * Mulheres com insuficincia ovariana prematura podem parar de ter ciclos menstruais antes da menopausa natural. Tratamento para amenorria O tratamento para amenorria depende da sua causa. Algumas vezes mudanas no estilo de vida podem ajudar se a causa da amenorria for peso, estresse ou atividade fsica excessiva. Em outros casos, medicamentos e anticoncepcionais orais podem ser a opo de tratamento.