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Hormnio
Principais Efeitos
Regulao
"#itocina
Estimula a &istema ner'oso contrao das musculaturas do $tero e das glndulas mam%rias Promo'e a "smolaridade do rea soro de %gua sangue pelos rins Estimula o crescimento geral do corpo* afeta o meta olismo das c)lulas Estimula a produo e a secreo do leite Hormnios do Hipot%lamo
Lo o posterior (ntidiur)tico
Peptdeo
Lo o anterior &omatotrofina
Protena
Lo o anterior Prolactina
Protena
Hormnios do Hipot%lamo
Estimula os Estrgenos no sangue* folculos o'arianos -ormnios do nas f,meas e a -ipot%lamo espermatog,nese nos mac-os Estimula o corpo amarelo e a o'ulao nas f,meas e as c)lulas intersticiais nos mac-os Progesterona ou testosterona* -ormnios do -ipot%lamo
Lo o anterior Luteini.ante
Protena
Lo o anterior /ireotrofina
Protena
Estimula a tireide /iro#ina* -ormnios do a secretar seus -ipot%lamo -ormnios Estimula a secreo 0ortisol* -ormnios do de glicocorticides -ipot%lamo pelas glndulas adrenais Estimula e mant)m /ireotrofina os processos
/ireide
/riiodotironina
(mino%cidos
meta licos /ireide 0alcitonina Peptdeo 1ai#a o n'el de 0oncentrao de c%lcio c%lcio no sangue e no sangue ini e a li erao de c%lcio dos ossos Ele'a o n'el de 0oncentrao de c%lcio c%lcio no sangue e no sangue estimula a li erao de c%lcio dos ossos 1ai#a sua ta#a no 0oncentrao de sangue* estimula o glicose no sangue* arma.enamento de somatostatina glicose pelo fgado* estimula a sntese de protenas Estimula a 3ue ra de glicog,nio no fgado 0oncentrao de glicose e amino%cidos no sangue
Paratireides
Paratormnio
Peptdeo
Pncreas
2nsulina
Protena
Pncreas
Glucagon
Protena
Pncreas
&omatostatina
Peptdeo
&uprime a li erao 0ontrole ner'oso de insulina e glucagon (umenta o a$car 0ontrole ner'oso no sangue* causa 'asoconstrio na pele4 mucosas e rins (celera os atimentos cardacos* causa 'asoconstrio generali.ada no corpo (feta o meta olismo de car oidratos* aumenta o a$car no sangue 0ontrole ner'oso
(drenal (medula!
Epinefrina
0atecolamina
(drenal (medula!
5orepinefrina
0atecolamina
crte#
Glicocorticides
Esterides
(drenocorticotrfico
crte#
6ineralocorticides Esterides
Promo'e a 5'el de pot%ssio no rea soro de sdio sangue e a e#creo de pot%ssio pelos rins Estimula a espermatog,nese* desen'ol'e e mant)m os caracteres se#uais secund%rios masculinos Estimula o crescimento da mucosa uterina* desen'ol'e e mant)m os caracteres se#uais secund%rios femininos Promo'e a continuao de crescimento da mucosa uterina Est% en'ol'ida no ritmo circadiano Hormnio folculo estimulante* -ormnio luteini.ante
/estculos
(ndrgenos
Esterides
"'%rios (folculo!
Estrgenos
Esterides
Esterides
Pineal
6elatonina
0atecolamina
ENDOCRINOLOGIA HUMANA
O sistema endcrino constitudo por um grupo de rg os !a"gumas #e$es re%eridos como g"&ndu"as de secre' o interna( cu)a %un' o principa" produ$ir e secretar *orm+nios diretamente no interior da corrente sang,nea- Os *orm+nios atuam como mensageiros para coordenar ati#idades de #.rias partes do corpotopo G"&ndu"as Endcrinas Os principais rg os do sistema endcrino s o o *ipot."amo/ a *ip%ise/ a tireide/ as paratireides/ os testcu"os e os o#.riosDurante a gra#ide$/ a p"acenta tam0m atua como uma g"&ndu"a endcrina a"m de suas outras %un'1es- O *ipot."amo secreta #.rios *orm+nios 2ue estimu"am a *ip%ise3 a"guns desencadeiam a "i0era' o de *orm+nios *ipo%is.rios e outros a suprimem- A"gumas #e$es/ a *ip%ise denominada g"&ndu"a mestra por contro"ar muitas %un'1es de outras g"&ndu"as endcrinas- A"guns *orm+nios *ipo%is.rios produ$em e%eitos diretos/ en2uanto outros simp"esmente contro"am a #e"ocidade com 2ue outros rg os endcrinos secretam seus *orm+nios- A *ip%ise contro"a a #e"ocidade de secre' o de seus prprios *orm+nios atra#s de um circuito de retroa"imenta' o !%eed0ac4( no 2ua" as concentra'1es sricas !sang,neas( de outros *orm+nios endcrinos a estimu"am a ace"erar ou a a"entecer sua %un' o- Nem todas as g"&ndu"as endcrinas s o contro"adas pe"a *ip%ise- A"gumas respondem de modo direto ou indireto 5s concentra'1es de su0st&ncias presentes no sangue3 6 As c"u"as pancre.ticas secretoras de insu"ina respondem 5 g"icose e aos .cidos gra7os6 As c"u"as paratireodeas respondem ao c."cio e ao %os%ato6 A medu"a adrena" !parte da g"&ndu"a adrena"( responde 5 estimu"a' o direta do sistema ner#oso parassimp.tico- Muitos rg os secretam *orm+nios ou su0st&ncias simi"ares aos *orm+nios/ mas/ gera"mente/ e"es n o s o considerados parte do sistema endcrino- A"guns desses rg os produ$em su0st&ncias 2ue atuam somente na .rea pr7ima de sua "i0era' o/ en2uanto outros n o secretam seus produtos na corrente sang,nea- 8or
e7emp"o/ o cre0ro produ$ muitos *orm+nios cu)os e%eitos s o "imitados 0asicamente ao sistema ner#oso8rincipais G"&ndu"as Endcrinas topo Horm+nios Os *orm+nios s o su0st&ncias "i0eradas na corrente sang,nea por uma g"&ndu"a ou rg o e 2ue a%etam a ati#idade de c"u"as de um outro "oca"- Em sua maioria/ os *orm+nios s o protenas compostas de cadeias de amino.cidos de comprimento #ari.#e"Outros s o esterides/ su0st&ncias gordurosas deri#adas do co"estero"- 9uantidades muito pe2uenas de *orm+nios podem desencadear respostas muito grandes no organismo- Os *orm+nios "igam:se aos receptores "oca"i$ados so0re a super%cie da c"u"a ou no seu interior- A "iga' o de um *orm+nio a um receptor ace"era/ redu$ ou a"tera a %un' o ce"u"ar de uma outra maneira- Em ;"tima inst&ncia/ os *orm+nios contro"am a %un' o de rg os inteiros- E"es contro"am o crescimento e o desen#o"#imento/ a reprodu' o e as caractersticas se7uais- E"es in%"uenciam a maneira como o organismo uti"i$a e arma$ena a energia- A"m disso/ os *orm+nios contro"am o #o"ume de "2uido e as concentra'1es de sa" e de a';car no sangue- A"guns *orm+nios a%etam somente um ou dois rg os/ en2uanto outros a%etam todo o organismo- 8or e7emp"o/ o *orm+nio estimu"ante da tireide produ$ido na *ip%ise e a%eta apenas a tireide- Em contraste/ o *orm+nio tireoidiano produ$ido na tireide/ mas a%eta c"u"as de todo o organismo- A insu"ina/ produ$ida pe"as c"u"as das i"*otas pancre.ticas/ a%eta o meta0o"ismo da g"icose/ das protenas e das gorduras em todo o organismotopo Contro"es Endcrinos 9uando as g"&ndu"as endcrinas %uncionam ma"/ as concentra'1es sricas dos *orm+nios podem tornar:se anorma"mente a"tas ou 0ai7as/ a"terando as %un'1es org&nicas- 8ara contro"ar as %un'1es endcrinas/ a secre' o de cada *orm+nio de#e ser regu"ada dentro de "imites precisos- O organismo precisa detectar a cada momento
a necessidade de uma maior ou menor 2uantidade de um determinado *orm+nio- O *ipot."amo e a *ip%ise secretam seus *orm+nios 2uando detectam 2ue a concentra' o srica de um outro *orm+nio por e"es contro"ado encontra:se muito a"ta ou muito 0ai7a- Os *orm+nios *ipo%is.rios ent o circu"am na corrente sang,nea para estimu"ar a ati#idade de suas g"&ndu"as a"#o9uando a concentra' o srica do *orm+nio a"#o a ade2uada/ o *ipot."amo e a *ip%ise dei7am de produ$ir *orm+nios/ uma #e$ 2ue e"es detectam 2ue n o *. mais necessidade de estimu"a' oEste sistema de retroa"imenta' o regu"a todas as g"&ndu"as 2ue se encontram so0 contro"e *ipo%is.rioPrincipais Hormnios
Hormnio Onde Produzido Funo
(ldosterona
(drenais
(8uda na regulao do e3uil rio do sal e da %gua atra')s de sua reteno e da e#creo do pot%ssio
Hipfise
+a. com 3ue os rins reten-am %gua e4 8untamente com aldosterona4 a8uda no controle da presso arterial
0orticosteride
(drenais
Produ. efeitos disseminados por todo o organismo* em especial4 tem uma ao antiinflamatria* mant)m a concentrao s)rica de a$car4 a presso arterial e a fora muscular* au#ilia no controle do e3uil rio do sal e da %gua
0orticotropina
Hipfise
Eritropoietina
Rins
Estrog,nios
"'%rios
Glucagon
Pncreas
Hormnio do crescimento
Hipfise
2nsulina
Pncreas
Redu. a concentrao s)rica de a$car* afeta o meta olismo da glicose4 das protenas e das gorduras em todo corpo
Hipfise
0ontrolam as fun9es reprodutoras4 como a produo de espermato.ides e de s,men4 a maturao dos 'ulos e os ciclos menstruais* controlam as caractersticas se#uais masculinas e femininas (p:e#:4 a distri uio dos p,los4 a formao dos m$sculos4 a te#tura e a espessura da pele4 a 'o. e4 tal'e.4 os traos da personalidade!
"citocina
Hipfise
Paratireides
Progesterona
"'%rios
Prepara o re'estimento do $tero para a implantao de um o'o fertili.ado e prepara as glndulas mam%rias para a secreo de leite
Prolactina
Hipfise
Renina e angiotensina
Rins
Hormnio tireoidiano
/ireide
Hormnio estimulante
Hipfise
da tireide
Determinados *orm+nios 2ue s o contro"ados pe"a *ip%ise #ariam de acordo com programas pre#istos- 8or e7emp"o/ o cic"o menstrua" de uma mu"*er en#o"#e %"utua'1es mensais da secre' o do *orm+nio "uteini$ante e *orm+nio %o"cu"oestimu"ante pe"a *ip%ise- Os *orm+nios o#arianos !os estrog<nios e a progesterona( tam0m apresentam %"utua'1es mensais- Ainda n o est. c"aro como o *ipot."amo e a *ip%ise contro"am esses 0iorritmos- No entanto/ sa0e:se com certe$a 2ue os rg os respondem a a"gum tipo de re"gio 0io"gico- E7istem outros %atores 2ue tam0m estimu"am a produ' o de *orm+nios- A pro"actina/ um *orm+nio secretado pe"a *ip%ise/ %a$ com 2ue as g"&ndu"as mam.rias produ$am "eite- O "actente/ ao sugar o mami"o/ estimu"a a *ip%ise a secretar mais pro"actina- A suc' o tam0m aumenta a secre' o de ocitocina/ a 2ua" pro#oca a contra' o dos canais "act%eros/ condu$indo o "eite at o mami"o para a"imentar o "actente- As g"&ndu"as 2ue n o s o contro"adas pe"a *ip%ise !p-e7-/ i"*otas pancre.ticas e paratireides( possuem seus prprios sistemas para determinar 2uando necess.ria uma maior ou uma menor secre' o- 8or e7emp"o/ a concentra' o de insu"ina aumenta "ogo aps as re%ei'1es/ pois o organismo precisa processar os a';cares dos a"imentos- Entretanto/ se a concentra' o de insu"ina permanecesse e"e#ada/ a concentra' o srica de a';car diminuiria perigosamente- Outras concentra'1es *ormonais #ariam por ra$1es menos 0#ias- As concentra'1es de corticosterides e do *orm+nio do crescimento s o mais e"e#adas pe"a man* e mais 0ai7os no meio da tarde- As ra$1es dessas #aria'1es di.rias n o s o totamente con*ecidasA =un' o dos >ransmissores Em0ora todas as c"u"as respondam aos transmissores e a maioria de"as os produ$am/ os seus e%eitos s o comumente agrupados em tr<s sistemas principais !o ner#oso/ o imune e o endcrino( essenciais para a coordena' o das ati#idades do organismoEsses tr<s sistemas t<m muito em comum e cooperam entre si?eus transmissores s o compostos por protenas ou deri#ados das gorduras- A"guns transmissores percorrem somente uma curta
dist&ncia !in%erior a @/A cm(/ en2uanto outros percorrem dist&ncias consider.#eis atra#s da corrente sang,nea para atingirem seus a"#os- Os transmissores "igam:se 5s suas c"u"asa"#o uti"i$ando protenas receptoras espec%icas "oca"i$adas so0re a super%cie ce"u"ar ou no interior da c"u"a- A"guns transmissores a"teram a permea0i"idade das mem0ranas ce"u"ares para determinadas su0st&ncias !p-e7-/ a insu"ina a"tera o transporte da g"icose atra#s das mem0ranas ce"u"ares(- Outros transmissores/ como a adrena"ina !epine%rina( e o g"ucagon/ a"teram a ati#idade de seus receptores/ %a$endo com 2ue e"es produ$am outras su0st&ncias 2ue atuam como transmissores secund.rios- E"es a%etam a ati#idade do materia" gentico da c"u"a/ a"terando a produ' o ce"u"ar de protenas ou a ati#idade das protenas 2ue ). se encontram no interior da c"u"a- O e%eito de um transmissor espec%ico depende de seu "oca" de secre' o- 8or e7emp"o/ a noradrena"ina !norepine%rina( e"e#a a press o arteria" 2uando as adrenais a secretam no sangue- No entanto/ 2uando e"a "i0erada no sistema ner#oso/ a noradrena"ina estimu"a apenas a ati#idade das c"u"as ner#osas pr7imas/ sem a%etar a press o arteria"*ttp3BBCCC-msd: 0ra$i"-comBmsd0ra$i"BpatientsBmanua"DMerc4BmmDsecEFDEGF-*tm"H sectionDG 8rincipais *orm+nios *umanos
GL;5<=L( (deno@-ipfise ou lo o anterior da -ipfise HORMNIO Adrenocorticotrfico (ACTH +=5>?" Estimula o crte# adrenal: Estimula a tireide a secretar seus principais -ormnios: &ua produo ) estimulada pelo -ormnio li erador de tireotrofina (/RH!4 secretado pelo -ipot%lamo:
!om"totrfico (!TH ou (tua no crescimento4 Hormnio do Cre#cimento ($H promo'endo o alongamento dos ossos e estimulando a sntese de protenas e o desen'ol'imento da massa muscular: /am )m aumenta a utili.ao de gorduras e
Fo%&cu%o $on"dotrfico# e#timu%"nte (F!H (sua produo ) estimulada pelo -ormnio li erador de gonadotrofinas @ 2magemA (B(50252 C +(B(RE//": 1iologia D =ma GnRH @ secretado 'uteiniz"nte a ordagem e'oluti'a e ecolgica: pelo -ipot%lamo! ('H Bol: E: &o Paulo4 Ed: 6oderna4 FGGH:
ini e a captao de glicose plasm%tica pelas c)lulas4 aumentando a concentrao de glicose no sangue (ini e a produo de insulina4 predispondo ao dia etes!: 5a mul-er4 estimula o desen'ol'imento e a maturao dos folculos o'arianos: 5o -omem4 estimula a espermatog,nese:
5a mul-er estimula a o'ulao e o desen'ol'imento do corpo l$teo: 5o -omem4 estimula a produo de testosterona pelas c)lulas instersticiais dos testculos: Estimula a produo de leite pelas glndulas mam%rias: &ua produo acentua@se no final da gestao4 aumenta aps o parto e persiste en3uanto durar o estmulo da suco:
5euro@-ipfise ou lo o posterior Antidiurtico (A+H ou da -ipfise ,"#o-re##in" (no produ. -ormnios* li era na circulao dois -ormnios sinteti.ados pelo -ipot%lamo!
Regula o 'olume de urina4 aumentando a permea ilidade dos t$ ulos renais I %gua e4 conse3Jentemente4 sua rea soro: &ua produo ) estimulada pelo aumento da presso osmtica do sangue e por -emorragias intensas: " etanol ini e sua secreo4 tendo ao diur)tica:
5o -omem4 pro'oca rela#amento dos 'asos e dos corpos er)teis do p,nis4 aumentando a irrigao sangJnea: Estimulam a pigmentao da pele (aceleram a sntese natural de melanina! e a sntese de -ormnios esterides pelas glndulas adrenal e gonadal: (inda interferem na regulao da temperatura corporal4 no crescimento fetal4 secreo de prolactina4 proteo do mioc%rdio em caso de is3uemia4 reduo dos esto3ues de gordura corporal (L! etc:
Lo o interm)dio da -ipfise
(*) A leptina, hormnio secretado pelas clulas do tecido adiposo, ao ser liberada na circulao perifrica, atua sobre o hipotlamo, inibindo o apetite. A ligao da leptina aos receptores hipotalmicos estimula a secreo de !" #ue, por sua $e%, se liga a outros neurnios, respons$eis pela diminuio do apetite. &ntretanto, a perda de peso obser$ada com o tratamento com !" sugere tambm sua ao direta na mobili%ao dos dep'sitos de gordura.
Regula o desen'ol'imento e o meta olismo geral:
/ireide Regula a ta#a de c%lcio no sangue4 ini indo sua remoo dos ossos4 o 3ue diminui a ta#a plasm%tica de c%lcio:
C"%citonin"
Paratireodes
P"r"tormnio
Regula a ta#a de c%lcio4 estimulando a remoo de c%lcio da matri. ssea (o 3ual passa para o plasma sangJneo!4 a a soro de c%lcio dos alimentos pelo intestino e a rea soro de c%lcio pelos t$ ulos renais4 aumentando a concentrao de c%lcio no plasma:
Pncreas
(umenta a captao de glicose pelas c)lulas e4 ao mesmo tempo4 ini e a utili.ao de %cidos gra#os e estimula sua In#u%in" deposio no tecido adiposo: 5o fgado4 (I%(ot"# de '"n)er("n# 1 estimula a captao da glicose plasm%tica e c%u%"# 2et" sua con'erso em glicog,nio: Portanto4 pro'oca a diminuio da concentrao de glicose no sangue: (ti'a a en.ima fosforilase4 3ue fraciona as mol)culas $%uc")on de glicog,nio do fgado em mol)culas de (I%(ot"# de '"n)er("n# 1 glicose4 3ue passam para o sangue4 c%u%"# "%f" ele'ando a glicemia (ta#a de glicose sangJnea!:
(drenais ou &upra@renais
2magensA (B(50252 C +(B(RE//": 1iologia D=ma a ordagem e'oluti'a e ecolgica: Bol: E: &o Paulo4 Ed: 6oderna4 FGGH:
crte.
Estimulam a con'erso de protenas e de gorduras em glicose4 ao mesmo tempo 3ue diminuem a captao de glicose pelas c)lulas4 aumentando4 assim4 a utili.ao de gorduras: Essas a9es ele'am a concentrao de glicose no sangue4 a ta#a meta lica e a gerao de calor: "s glicorcoticides tam )m diminuem a migrao de gl ulos rancos para os locais inflamados4 determinando menor li erao de su stncias capa.es de dilatar as arterolas da regio* conse3Jentemente4 -% diminuio da reao inflamatria: (umentam a rea soro4 nos t$ ulos renais4 de %gua e de ons sdio e cloreto4 aumentando a presso arterial: <esen'ol'imento e manuteno dos caracteres se#uais secund%rios masculinos: Promo'e ta3uicardia ( atimento cardaco acelerado!4 aumento da presso arterial e das fre3J,ncias cardaca e respiratria4 aumento da secreo do suor4 da glicose sangJnea4 da ati'idade mental e constrio dos 'asos
Miner"%ocorticide# ("%do#teron"
Andr)eno#
medu%" Adren"%in"
sangJneos da pele:
/estculos
Te#to#teron" ("ndr)eno
Promo'e o desen'ol'imento e o crescimento dos testculos4 al)m do desen'ol'imento dos caracteres se#uais secund%rios masculinos4 aumento da li ido (dese8o se#ual!4 aumento da massa muscular e da agressi'idade: Promo'e o desen'ol'imento dos caracteres se#uais femininos e da parede uterina (endom)trio!* estimula o crescimento e a calcificao ssea4 ini indo a remoo desse on do osso e protegendo contra a osteoporose* protege contra a aterosclerose (deposio de placas de gorduras nas art)rias!: 6odifica9es orgnicas da gra'ide.4 como preparao do $tero para aceitao do 'ulo fertili.ado e das mamas para a lactao: 2ni e as contra9es uterinas4 impedindo a e#pulso do feto em desen'ol'imento
4#tr)eno# "'%rios
Pro)e#teron"
4'4! TAM56M !4NT4MA (s gr%'idas no so as $nicas da famlia a e#perimentar uma montan-a russa -ormonal: "s papais de primeira 'iagem tam )m passam por mudanas antes e depois do nascimento dos fil-os: ( concluso fa. parte de um estudo da =ni'ersidade de "nt%rio4 no 0anad%4 pu licado na re'ista norte@americana &cientific (merican: ( pes3uisa recrutou EO Pgr%'idosQ no primeiro trimestre de gestao e FR -omens 3ue no eram pais: ( partir de amostras de sali'a de todos4 foram medidos os n'eis de testosterona4 cortisol futuros: "s futuros pais
apresenta'am um ndice mais ai#o de testosterona e cortisol: Em contrapartida4 apresenta'am aumento nos n'eis de estradiol (estrgeno!: (texto Eles tambm sentem, extrado do Jornal Correio Braziliense, edio 1/0 /!001"
Grande estatura
(deno@-ipfise (-ormnio somatotrfico! Hi-ofuno no "du%to (r"r" Hi-erfuno no "du%to 1 "crome)"%i" Espessamento sseo anormal nos dedos4 3uei#o4 nari.4 mand ula4 arcada superciliar (ltera9es no controle da glicemia e descalcificao ssea:
=rina a undante e diluda (at) 'inte litros por dia!4 o 3ue pro'oca muita sede: 5esse processo no se 'erifica e#cesso de glicose no sangue nem na urina4 da o nome inspido:
Hi-ofuno n" cri"n"3 Retardamento no cretini#mo 2io%)ico desen'ol'imento fsico4 mental e ((i-otireoidi#mo em cri"n"# se#ual:
0rescimento e#agerado da glndula por defici,ncia de iodo na alimentao ( cio!4 apatia4 sonol,ncia4 o esidade4 sensao de frio4 pele seca e fria4 fala arrastada4 edema (inc-ao @ mi#edema!4 presso arterial e fre3J,ncia cardaca ai#as:
(lto meta olismo4 emagrecimento4 agitao4 ner'osismo4 pele 3uente e $mida4 aumento da presso arterial4 episdios de ta3uicardia4 sensao contnua de calor4 glo o ocular saliente (e#oftalmia!:
Paratireide (paratormnio!
Pncreas (insulina!
Hiperglicemia (alta ta#a de glicose no sangue!4 poli$ria (aumenta do 'olume de %gua na urina!4 glicos$ria (perda de glicose pela urina!4 aumento da sede (polidipsia!4 meta olismo alterado de lipdios4 car oidratos e protenas4 risco aumentado de complica9es por doena 'ascular4 dificuldade de Hi-ofuno3 di"2ete# me%%itu# cicatri.ao: 0omo as c)lulas t,m dificuldade para utili.ar a glicose4 ocorre perda de peso e utili.ao das reser'as de %cidos gra#os do tecido adiposo4 cu8a o#idao parcial tende a pro'ocar ac$mulo de corpos cetnicos4 3ue so perdidos na urina (ceton$ria!4 coma dia )tico4 desidratao: Hi-ofuno3 doen" de Addi#on Presso arterial ai#a4 fra3ue.a muscular4 dist$r ios digesti'os4
(drenais (crte#!
como n%useas e 'mitos4 aumento da perda urin%ria de sdio e de cloreto4 aumento da concentrao plasm%tica de pot%ssio4 melani.ao da pele4 em otamento mental4 enfra3uecimento geral: Emagrecimento: (centuao dos caracteres se#uais masculinosA p,los no rosto4 mudana no tom de 'o.4 desen'ol'imento muscular: