Revista Mackenzie de Educao Fsica e Esporte 2010, 9 (2): 101-110

EDUCAO FSICA NA PROMOO DA SADE: PARA ALM DA PREVENO MULTICAUSAL

Fabiano Marques Camara Alessandra Galve Gerez Maria Luiza de Jesus Miranda Marilia Velardi Faculdades Integradas Metropolitanas de Campinas METROCAMP- Brasil Universidade do Grande ABC UNIABC- Brasil Universidade So Judas Tadeu - USJT- Brasil

Resumo: esumo: Discusses estimuladas pelo movimento da Promoo da Sade tm levado a reflexes sobre a necessidade de a Educao Fsica rever suas bases tericas, para promover aes mais efetivas na rea da sade, j que, tradicionalmente, ela tem direcionado suas intervenes a partir do conceito de sade do paradigma biomdico. O objetivo deste trabalho discutir a insero da rea da Educao Fsica nas estratgias de Promoo da Sade, mediante a anlise do seu histrico, da reviso do conceito e das diretrizes sugeridas pela Promoo da Sade. A partir da anlise dos pontos citados, concluiu-se que a Educao Fsica uma rea eminentemente educacional e que pode propor aes em Educao em Sade, indo alm da prtica recursiva de exerccios para a preveno de doenas. PalavrasPalavras-chave: Educao Fsica, promoo da sade, autonomia, educao.

PHYSICAL EDUCATION IN HEALTH PROMOTION: BEYOND MULTIPLEMULTIPLE-CAUSE PREVENTION

Abstract: Abstract: Discussions stimulated by the Heath Promotion movement have incited reflections about the need of the Physical Education to reviewing its theoretical bases, to promote most effective actions in health field, since the Physical Education traditionally orients its interventions starting from the health concept of the biomedical paradigm. This way, the aim of this research was to discuss the role of the Physical Education in the strategies of the Health Promotion, through the analyses of the historical of the area, of the review of the concept and guidelines suggested by Health Promotion. Through the analysis of the mentioned points, it was possible to point out that the Physical Education is an eminently educational field and it can propose, therefore, actions in Health Education, and can go besides to the recursive exercise practices to disease prevention. KeyKey-words: Physical Education, Health Promotion, autonomy, education.

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INTRODUO
J fato bem estabelecido que as investigaes e discusses na Educao Fsica privilegiam muito mais a dimenso biolgica do papel da atividade fsica sobre a sade, do que outros determinantes fora dessa esfera. Alm disso, estudos na rea so conduzidos, predominantemente, a partir de abordagens quantitativas e experimentais, na busca de uma almejada relao causal entre atividade fsica e incidncia de doenas - traos caractersticos das cincias positivas. Dessa forma, fica claro que, tradicionalmente, a educao fsica espelha suas aes no paradigma biomdico, o qual se pode dizer de forma sucinta, conceitua a sade como a mera ausncia de doenas e direciona suas aes pela via positivista-cartesiana da causalidade linear. Nesse enfoque, bastaria suprimir a causa da enfermidade para atingir a sade. O positivismo inerente a essa concepo de sade fez com que os achados de relaes causa-efeito entre a prtica de exerccios fsicos regulares e a preveno de doenas trouxessem Educao Fsica um status primordial dentre as intervenes em sade pblica: a preveno do sedentarismo e, por conseqncia direta, o ganho em sade. No podemos negar as constataes de Blair et al. (1996), por exemplo, sobre o fato de que possuir uma potncia aerbia elevada parece ser o fator principal na preveno de doenas cardacas, se comparado ao tabagismo, hipertenso arterial e nveis aumentados de colesterol. Desse modo, a manuteno de uma condio cardiorrespiratria satisfatria diminui significativamente o risco de morte por doena cardiovascular mesmo na presena de outros fatores de risco. Alm disso, Booth et al. (2002), em extensa reviso de literatura, mostraram que manter um estilo de vida ativo pode influir positivamente sobre a incidncia de doenas neurolgicas e neoplasias, alm do j bem conhecido poder de reduo do risco do surgimento de doenas cardiovasculares e metablicas. Essa correlao entre atividade fsica e a incidncia de doenas tambm endossada por entidades reconhecidas pela rea da sade como o American College of Sports Medicine (2003) e o

American Heart Association (2000).

Se o referencial de sade for o modelo biomdico, a prtica regular de exerccios fsicos poderia garantir sim a sade da populao, j que essa conduta previne o surgimento ou ameniza complicaes decorrentes da instaurao de processos patolgicos. Essas relaes garantem, em princpio, o lugar da prtica de atividades fsicas em qualquer forma de interveno que anseie a melhoria das condies de sade da populao j que, antagnico ao sedentarismo, a promoo do estilo de vida ativo passa a ser o fio condutor das aes em Sade Pblica preconizadas pela Educao Fsica. O combate ao comportamento sedentrio, considerado um tipo de conduta inadequada sade e, portanto, de risco, faz exaltar outro ponto fundamental para a compreenso do modelo biomdico: a culpabilizao da vtima (Farinatti, 2002). Permeado pela relao de causalidade que embasa o pensamento biomdico, o comportamento do indivduo, como o hbito de fumar, nutrio inadequada e o sedentarismo, seria causa principal das doenas e, por conseguinte, com efeitos deletrios sobre a sade. O indivduo, nessa perspectiva, passa a ser o maior responsvel pela sua sade e a mudana comportamental, o objetivo primeiro das aes em sade. Por outro lado, se considerarmos abordagens mais recentes sobre a sade, preconizadas pelo movimento de Promoo da Sade, a contribuio do estilo de vida ativo torna-se um mero coadjuvante. O foco na responsabilidade individual desconsidera, claramente, os fatores mltiplos da ocorrncia de doenas e do sedentarismo e exclui a responsabilidade coletiva sobre os determinantes da sade. A Promoo da Sade reza por uma abordagem complexa do conceito de sade e avana para alm da esfera biomdica da relao sade-doena, passando a considerar a sade a partir de uma relao sistmica de fatores sociais, culturais e econmicos, em prol do bem estar geral do individuo e da comunidade (Buss, 2003; Czeresnia,

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2003). Nesse sentido, o status quo da Educao Fsica adquirido com o modelo biomdico enfraquece-se diante de um amplo conjunto de fatores determinantes da sade. Reflexes tecidas nessa direo por Bagrichevsky & Palma (2005) colocam que a prtica de exerccios fsicos, embora apresente um poderio considervel sobre a incidncia de doenas, no pode ser considerada como uma soluo nica para a sade. O surgimento das enfermidades ocorre em um contexto social, cultural e econmico que tambm forma um corpo de determinantes significativos sobre sua ocorrncia. Palma (2000) pode demonstrar, em ampla reviso de literatura, que condies socioeconmicas como, a classe social, o nvel educacional, o tipo de ocupao profissional do indivduo, alm de influrem significativamente na ocorrncia de doenas, podem determinar, tambm, o nvel de atividade fsica das pessoas. Nesse sentido, parece que nem mesmo o nvel de atividade fsica pode ser desconectado do contexto de vida do sujeito e, no pode ser considerado por si s um comportamento individual de risco. Desse modo, deve ser conduzida uma reflexo sobre a natureza do conceito de sade relacionada prtica profissional e acadmica da Educao Fsica, para que a causalidade entre atividade fsica e sade no continue a ser o ponto norteador das prticas da rea. Sobre essa questo, Bagrichevsky & Estevo (2004) levantam consideraes importantes. Na viso desses autores, a Educao Fsica carece de uma profunda reforma em seu conceito de sade para que a rea se desvincule de um discurso reducionista, baseado quase exclusivamente na apologia do no ao sedentarismo, e passe a olhar a relao entre a atividade fsica e sade atravs de um prisma multidimensional, o que poderia aproximar as investigaes da rea realidade da sade pblica. Embeber-se do conceito mais amplo de sade, preconizado pelo movimento da Promoo da Sade parece ser, de fato, o passo inicial para que a Educao Fsica alcance sua legitimidade na rea da Sade Pblica. Ainda assim, a caracterizao da rea no contexto da Promoo da Sade parece ficar restrita apenas prescrio de atividades fsicas para a populao, com pouca ou nenhuma atuao sobre os campos centrais da Promoo da Sade: a auto-capacitao (empowerment ou empoderamento) e o estmulo autonomia, imbricadas nas estratgias de Educao em Sade (Buss, 2003; Czeresnia, 2003). Por outro lado, se a essncia educacional da rea for resgatada, a questo parece mudar de escopo e caminhos podem ser trilhados pela Educao Fsica nas intervenes em Promoo da Sade, da mesma forma que uma relao estreita com as estratgias de Educao em Sade pode ser melhor estabelecida e fundamentada. Nesse sentido, o objetivo da presente comunicao estabelecer relaes tericas entre o iderio da Promoo da Sade e a insero da Educao Fsica nesse contexto como rea de conhecimento eminentemente educacional.

COMPLEXIDADE HUMANA E SADE

Descartes introduziu no pensamento moderno a noo dualista de corpo, a res-extensa como uma serva da res-cogitans, e trouxe, atravs de suas reflexes uma idia de corpo e mundo anloga a um mecanismo, do qual seu conhecimento dependia exclusivamente de uma fragmentao sistemtica, do conhecimento ntimo de suas partes, exemplificado pela clebre metfora do relgio. As meditaes cartesianas influenciaram claramente as prticas de sade ocidentais e levaram o conhecimento sobre nossa estrutura orgnica ao mximo de especializao e reduo, caracterstica fundamental da medicina moderna, conceituando, assim, o paradigma biomdico (Capra, 2003). luz desse reducionismo, a sade tem sido amplamente conceituada por um estado esttico, caracterizado pela ausncia de doenas, condio primordial e nica para alcanar uma vida saudvel. Nessa acepo, o foco das aes de cura centra-se na fragmentao corporal, no tratamento de um determinado rgo defeituoso, sem levar em conta o resto do corpo e suas

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conexes consigo e com o mundo. No entanto, no significado semntico do termo sade j se encontra uma ntima relao com a vida, tendo em vista que a palavra provm do grego salute, conservao da vida e, assim, como diria Caponi (2003), a viso mecanicista da sade e do corpo arcaica, j que seria impossvel, ento, falar de conservar a vida, ou a sade, de um mecanismo. A vida humana exibe um padro de organizao autnomo que se realiza atravs do relacionamento entre as unidades de sua estrutura e de interaes com o meio. Na viso de Maturana (2002), um ser vivente definido pelo padro de sua organizao. Esse tipo de organizao do vivo, denominado pelo autor de autopoisis, pauta-se na autoproduo de seus constituintes e caracterizada por um sistema de retroalimentao que impossibilita o sucesso de explicaes causais, deterministas e reducionistas. Um ser vivo sofre constantes interaes com o meio, para a manuteno de sua integridade, de sua organizao, por fim, de sua vida (Maturana, 2002). Nesse sentido, a vida no se resume ao pleno funcionamento dos constituintes biolgicos do organismo vivo, mas trata-se de todo um rol de interaes, numa dinmica no linear e autoorganizada. Isso no significa a impossibilidade do discernimento das partes, mas devemos ter em mente que na concepo sistmica da vida a relao entre as unidades exibe um todo distinto da mera adio linear de seus constituintes (Capra, 2003). A capacidade de auto-organizao dos seres vivos se desdobra em dois outros princpios antagnicos, mas ao mesmo tempo complementares: a auto-conservao e a auto-transcendncia (Capra, 2003). O primeiro refere-se adaptao, homeostase, renovao, denotando que os organismos vivos exibem graus de plasticidade e flexibilidade s exigncias da vida. No tocante auto-transcendncia, este um fenmeno que se traduz na capacidade de desenvolvimento, de aprendizagem e de evoluo. Evoluir uma caracterstica bsica dos seres humanos, um caractere fundamental da vida que representa o desdobramento de sua complexidade, envolvendo autonomia e, por conseguinte, liberdade de escolha (Capra, 2001). Com relao organizao, os seres humanos so fechados em si mesmos, mas, por outro lado, abertos ao mundo, necessitando de uma troca contnua de energia com o meio, para a conservao de sua autopoisis (Maturana, 2002). Essa dependncia no subtrai sua autonomia, mas, como ensina Morin (2003), necessria para sua manuteno, todavia lhe seja antagnica. Talvez esse seja um ponto limitante da aplicao do reducionismo cartesiano vida humana. As relaes de causalidade no se adaptam a sistemas ambguos e ambivalentes, como so as relaes de complexidade da vida (Demo, 2002). Desse modo, podemos, sim, falar em sade deteriorada, na medida em que so suprimidos esses caracteres da vida do homem - um ser complexo que se desenvolve em uma dinmica no linear. A perda da capacidade de adaptao, organizao e transcendncia pode levar o homem a enfermidade, que se refere no mais a instituio de um estado patolgico, mas sim a conjunto de fatores que o impedem de viver sua vida a partir das caractersticas descritas, que o impedem de viver sua autoorganizao. Ao olhar o ser humano por esse foco de complexidade, distanciando-se do mecanicismo cartesiano e aproximando-se da experincia da vida, questiona-se a possibilidade de se atingir um estado de sade satisfatrio, da conservao da vida, apenas suprimindo a ocorrncia de doenas ou amenizando suas complicaes. Com efeito, bem aceitvel o argumento de que a incidncia de estados patolgicos pode comprometer o exerccio das capacidades humanas acima ressaltadas, mas incita a indagar se na ausncia de doenas tais capacidades poderiam ser completamente praticadas. Nesse sentido, urge a necessidade de uma reforma profunda da viso de mundo, de homem e de sade para que contemple sua complexidade nas intervenes atuais em Sade Pblica. O conceito cientfico da sade como no doena, seguidas pela herana positivista da cincia moderna, aspira objetividade, quantificao e reduo e no consegue captar, definitivamente, o real humano, a subjetividade, as qualidades, as ambigidades.

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O movimento da Promoo da Sade, por outro lado, estrutura um iderio que se aproxima da contemplao da sade por uma viso de mundo complexa. Esse iderio distancia-se da noo cartesiana de ser humano e de vida, aproximando-se da sua complexidade. Nesse sentido, a Promoo da Sade aponta que as aes em sade pblica devem ir alm da esfera biomdica da preveno de doenas, e demonstra as relaes existentes em toda a rede de interaes que caracterizam a vida humana e extrapolam a viso arcaica no que se refere extirpao de casos patolgicos (Buss, 2003; Czeresnia, 2003). Para que seja contemplada em sua totalidade, a Promoo da Sade passa a no ser apenas da responsabilidade do clssico setor de sade, que geralmente direciona suas aes pela linearidade cartesiana da sade como um estado de no-doena, mas todos os setores da sociedade devem agir em prol da melhoria da sade da populao. nesse sentido que os referenciais da Promoo da Sade propem uma abordagem intersetorial para o trato dos problemas de sade, que no se resume s responsabilidades apenas da implementao de polticas pblicas saudveis, mas, tambm, do impacto de articulaes do setor econmico nas condies de sade da populao (Buss, 2003). Alm disso, o desenvolvimento ambiental tambm visto como um conceito complexo. Para a promoo da sade, a criao de ambientes saudveis no se centra apenas na conservao do ambiente fsico e natural. Um ambiente favorvel sade deve considerar a interao das dimenses sociais, polticas e econmicas, para garantir o conhecimento de como os processos dessas diversas dimenses influem sobre os estados de sade da populao (Buss, 2003). A participao comunitria no processo de melhoria da sade outro ponto crucial nas estratgias de promoo. A comunidade deve ter condies para assumir a responsabilidade do trato de sua sade, mas isso no significa transferir toda a responsabilidade do cuidado com sade para o indivduo. Ela deve agir em conjunto com os outros setores da promoo da sade, para conhecer seus direitos e para saber identificar o que aflige a sade da comunidade, buscando condies adequadas de vida. Nessa direo, para que seja contemplado o desenvolvimento de atitudes positivas frente a problemas de sade, o fortalecimento de estratgias educativas ponto primordial no processo de promoo da sade (Pereira, 2003). A Educao em Sade deve ocorrer em ambientes de educao formal e no-formal, ou seja, em qualquer espao coletivo que possa propiciar ambientes de concretizao para o exerccio de programas educacionais. Velardi (2003) sintetiza a Educao em Sade como a combinao de vrias experincias de aprendizagem para facilitar adaptaes voluntrias a comportamentos que conduzam sade. Alm das atividades instrucionais, a Educao em Sade abrange tambm estratgias para a modificao do comportamento individual de sade, esforos organizacionais, direes polticas, atividades ambientais e programas para a comunidade (Velardi, 2003). Propicia, tambm, subsdios para o desenvolvimento do empowerment, ponto fundamental do processo de promoo da sade. O empowerment um processo pelo qual indivduos, comunidades e organizaes passam a reconhecer o direito do controle sobre suas foras pessoais, sociais, polticas e econmicas, para agir na melhoria de sua situao de vida (Buss, 2003; Czeresnia, 2003). Embora fique claro que o desenvolvimento de competncias para agir em prol da sade vem em grande parte pela educao, no qualquer prtica educativa que serve a esse propsito (Pereira, 2003). bem claro que o iderio da Promoo da Sade preza por uma educao que leve as pessoas a agir na direo da melhora de sua sade, em aes voluntrias, sem foras coercitivas, com autonomia, - postura que se distancia de estratgias que procuram normatizar a vida privada e padronizar condutas de sade. Em trabalho desenvolvido por nosso grupo (Silva Junior et al., 2006), pode-se compreender que a autonomia no deve ser equiparada ao conceito de independncia fsica, como h muito se tem feito nas prticas ditas de promoo da sade. A autonomia uma capacidade humana, que perpassa pelo conhecimento de si e do mundo e, acima de tudo, o poder de reflexo na ao, numa relao cambiante entre valores pessoais e universais, mediado pelo exerccio da vontade e do

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significado, e que guia nossas escolhas. Acima de tudo, o exerccio do autogoverno, da concretizao da capacidade humana de fazer escolhas conscientes a partir da compreenso do meio e de si. O desenvolvimento e manuteno da autonomia so considerados pelo iderio da Promoo da Sade como ponto fundamental que deve nortear suas aes de interveno, que reconhece a perda dessa capacidade humana, ou a impossibilidade de aument-la cada vez mais, como um fator de risco para o deteriorizao do estado de sade, mesmo na ausncia de doenas. Desse modo, a viso educacional de Paulo Freire - uma prtica pedaggica que reza pelo desenvolvimento humano a partir do estmulo conscincia crtica e aprendizagem significativa -, parece condizer com a educao necessria s prticas em sade (Pereira, 2003). A pedagogia freiriana compromete-se com a realizao do homem e de sua humanizao, que faz brotar da existncia o pano de fundo do aprender, numa relao dialgica com o mundo e consigo, respeitando-se as escolhas do sujeito, possibilitando-lhe o exerccio de sua autonomia (Freire, 2002). A educao, para Freire (1983), exerce o papel de ajudar o homem a se realizar como Ser, um ser que transcende pela transio temporal, que se mostra inacabado, na busca infinita de sua completude. Na viso de Freire (1983) s transformando a realidade que se pode ser mais. Por isso, sua pedagogia assume um compromisso radical com o desvelamento, juntamente com os educandos, da realidade concreta e da estrutura desumanizante que faz o homem ser menos, captando a realidade em sua causalidade autntica. A partir de ento, Freire (1983) acredita que possvel ajudar o educando a superar a conscincia ingnua, que o faz ficar imerso na realidade, sem poder de reao, e atingir uma conscincia mais crtica, engajando-se em comunho com outros homens na luta pela transformao da realidade injusta imposta pelo poder hegemnico e pela busca constante de sua autonomia. Em vista das reflexes expostas anteriormente, entende-se, ento, que a Promoo da Sade compromete-se com o desenvolvimento humano, a manuteno da autonomia e a conservao da vida, com suas caractersticas adaptativas, organizacionais e de transcendncia. Dessa forma, as aes em sade passam a focar prioritariamente o desenvolvimento do homem em suas diversas dimenses, suas potencialidades e suas possibilidades de realizao no meio em que vive. Como dito, para que estratgias de Promoo da Sade sejam contempladas, necessrio uma abordagem intersetorial em prol do desenvolvimento da sade da populao. Na busca da integrao desses setores, que papel pode desempenhar a Educao Fsica? Ela uma rea eminentemente pedaggica que o pensamento biomdico tem sufocado h muito, mas que pode ganhar flego como estratgia de Educao para a Sade, se sua essncia educacional for resgatada. No item seguinte, discutiremos as possibilidades de insero da Educao Fsica como uma estratgia de Educao para a Sade, que extrapola a viso simplista de que essa rea contribui apenas para a preveno multicausal.

EDUCAO FSICA COMO EDUCAO PARA A SADE

Da mesma maneira que o conceito de sade do paradigma biomdico sustentado pelo reducionismo cartesiano, as prticas da Educao Fsica espelham-se nessa mesma linha filosfica, dicotomizando corpo e esprito, sujeito e objeto, fragmentando o ser, normatizando seu desenvolvimento, em nome de um ideal de estatuto cientfico arcaico. Esse ideal positivo, pelo qual as cincias da natureza se desenvolveram e ganharam status, leva o corpo ao estatuto de coisa material, que deve ser desconectado de suas relaes sociais e histricas para ser inserido em procedimentos cientficos mutiladores. A concepo de corpo similar a um mecanismo, passvel de reduo e quantificao, despido de toda sua subjetividade, desconectado de seu contexto existencial, levou a Educao Fsica responsabilidade de educar o corpo material, aquele treinvel, que se movimenta por relaes de causalidades e que subordinado a uma instncia superior: a mente.

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Nessa acepo, o corpo humano, e o ser humano por assim dizer, so desligados idealmente de todo o conjunto de relaes que atribuem significado sua vida e, tambm, sua sade. O dualismo evidencia-se ainda mais, segundo Fenterseifer (2001), quando a educao fsica nas escolas considerada apenas como atividade. Como tal, no se caracteriza como disciplina, no exige reflexo, no possibilita a construo do conhecimento, o fazer pelo fazer, o desenvolver da aptido fsica como um fim em si mesmo. Como j apontou Czeresnia (2003), o modelo cientfico reducionista e fragmentado, ao ocultar aspectos importantes dos fenmenos, criam significados culturais que correspondem a interesses, valores e necessidades de classe, muitas vezes, mantendo a estrutura desumanizante. Nesse sentido, com a atribuio de desenvolver apenas a aptido fsica da populao, as prticas da Educao Fsica, atravs dos mtodos ginsticos, foram introduzidas nas escolas para que formassem cidados saudveis do ponto de vista motor, para que suportassem longas jornadas de trabalho (Rinaldi, 2005). Na mesma direo, mas fora do mbito escolar, a massificao da prtica de atividade fsica ocorreu principalmente, a partir da Segunda Guerra Mundial, por iniciativa dos EUA. Inicialmente, o objetivo era aprimorar a resistncia fsica dos soldados e como parte do esforo de guerra, foi montado um grande laboratrio de fisiologia do exerccio em Harvard. Logo em seguida, ao final dos conflitos, esses esforos comeam a se estender em programas voltados para toda sociedade, sendo realizados atravs de comisses formadas por atletas, mdicos e militares (SESC, 2003). Alm das prticas militares e escolares, a massificao da Educao Fsica como sinnimo de atividade fsica e sade, amplamente praticada atualmente em campanhas e programas que advogam um estilo de vida ativo garantidor da sade da populao. Tais campanhas ditas de Promoo da Sade enfatizam uma espcie de apologia ao estilo de vida ativo, como uma via de acesso a sade, pelo aumento do gasto calrico dirio atravs da prtica de exerccios fsicos centrada, claramente, na sade como ausncia de doenas e, portanto, no anacrnico modelo biomdico. A Educao Fsica, na viso de Bagrichevsky & Estevo (2004), para legitimar-se como uma rea de atuao em Promoo da Sade, necessita de um rearranjo de seu conceito de sade. Esse rearranjo deve ultrapassar os limites da preveno de doenas, de forma unilinear e passar a considerar as dimenses sociais, culturais e econmicas das relaes entre a atividade fsica e o processo sade-doena, para produzir recortes mais consistentes sobre a realidade da sade pblica. Nessa acepo, para que as prticas da rea da Educao Fsica passem a contemplar os preceitos preconizados pelo iderio da promoo da sade, a rea deve imbuir-se da caracterstica multifacetria da sade pblica e, para tanto, rever suas bases tericas. Dito de outro modo, o papel da Educao Fsica nas estratgias de promoo da sade ainda est ligado na preveno de doenas, mas com um olhar que busca os multideterminantes do processo sade-doena. Parece, assim, distanciar-se da infundada causalidade entre atividade fsica e sade. Conceber a sade por mltiplos determinantes - o que incita a enxergar o ato de prevenir doenas como uma preveno multicausal -, ainda limitar a rea prtica sistemtica de atividade fsica, sem nenhuma possibilidade de pratic-la com vistas ao desenvolvimento humano. Alocar a educao fsica com funo exclusiva de preveno, mesmo que se enxergue a caracterstica multidimensional da ocorrncia de doenas, eximir da rea sua essncia, sua possibilidade de interveno educacional, para alm da prtica recursiva. Na atuao profissional da Educao Fsica, independentemente do local em que realizada - na escola, clubes, academias de ginstica, hospitais -, h uma relao de ensino e aprendizagem, de educador e educando (Gerez, 2006). No entanto, na maioria dos programas de Educao Fsica no se observa mera preocupao com aspectos educacionais de sua prtica, pois o conhecimento de aspectos antropomtricos, metablicos e funcionais direciona o planejamento das aulas ministradas, com pouca ateno ao ser humano que vive seu corpo para alm dos mecanismos fisiolgicos. Esse tipo de trato com as pessoas que participam de programas de atividade fsica as aproxima mais de um objeto, do que de um homem de carne e osso, que

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possui necessidades, desejos, aspiraes, percepes... (Carvalho, 2001). Manuel Srgio (1990), j propunha, h muito, que no faz sentido dizer que se educam fsicos, mas sim homens. Essas prticas que prezam pelo incremento de capacidades fsicas gravitam em torno de um ingnuo discurso educativo que, ao invs de educar, informam, procurando normatizar a conduta das pessoas sem questionar a iniqidade nas opes de escolhas impostas s classes sociais menos favorecidas. Na grande maioria, essas atuaes mostram-se impositivas, com pouca ou nenhuma ateno para o sujeito que ali deveria ser tratado como educando. Dessa forma, essas condutas aproximam-se do que Freire (2002) concebe como educao bancria; aquela que imputa uma avalanche de informaes, mas que no leva a uma prtica consciente e autnoma e, portanto, no ajudam na transformao da realidade injusta. No caso da Educao Fsica, os profissionais baseiam-se, frequentemente, em cegos argumentos epidemiolgicos para que seus alunos adiram prtica, num dilogo vertical e, por isso mesmo, opressor, que fortalece comportamentos heternomos e distanciam-se da Promoo da Sade. Desenvolvem aquilo que Gerez (2006) aponta como pedagogia do terror, pela qual as pessoas so estimuladas para a prtica de exerccios mediante a instaurao do sentimento de culpa, medo, vergonha e excluso pelo seu estado de sedentarismo. Por outro lado, a Educao Fsica exibe condies de adotar um vis educativo emancipatrio, que pode possibilitar a formao de sujeitos autnomos para a conservao de seu estado de sade e de vida, se aprender a olhar para sua atuao atravs de uma prtica pedaggica mais humana e libertria. Assim, ao adotar uma educao para autonomia, a atuao da Educao Fsica passa a no se concentrar apenas pelo vis biolgico das melhoras funcionais, mas sim, se compromete com o desenvolvimento de potencialidades humanas, o que exige uma viso de homem que transcenda aquele do dualismo cartesiano. No se pretende negar as prticas fsicas em detrimento das velhas aulas tericas, mas, ao contrrio, a partir das colocaes de Joo Freire (2001), compreender que pela corporeidade que existimos e pela motricidade nos humanizamos. E que a motricidade no um movimento qualquer, mas sim a prpria expresso humana (Freire, 2001).

CONCLUSO
Para poder atuar, ento, em prol da formao de um homem autnomo, que realize seus projetos de vida, a Educao Fsica deve compreender que a atividade fsica no deve ser praticada como um fim em si mesmo, mas sim, como meio para que as pessoas descubram seus potenciais e limitaes, e possam desenvolver-se tambm em outras dimenses da vida. Dessa forma, se as prticas em Educao Fsica abandonarem as amarras do tecnicismo e caminharem rumo a uma educao para a autonomia a rea poder reconhecer seu potencial educativo como uma das possibilidades de Educao para a Sade. Nesse sentido, parece ser uma proposio um tanto quanto tmida delimitar as margens de atuao de Educao Fsica simplesmente na recursividade do fazer atividade fsica, mesmo que seus inmeros benefcios fisiolgicos sejam contemplados tendo como horizonte as multifacetas do processo de instaurao das doenas. Isso seria a asfixia da latncia do termo educao, que est expresso na denominao da rea no por conveno, mas sim pela possibilidade educacional que pode propiciar e que, h muito, tem sido sufocada por prticas que acreditam poder desenvolver apenas o fsico. No basta apenas imbuir-se da idia de que a sade multifacetria para que a educao fsica integre-se em aes intersetoriais em prol da melhoria da sade pblica. Alm disso, parece ser incongruente propor a reformulao da base conceitual de sade, vida, ou homem, sem reconstruir a Educao Fsica como uma rea eminentemente educacional. Se a Educao Fsica limitar-se ao escopo da preveno de doenas, continuar a caracterizar-se como um meio de disseminao de atividades fsicas como um fim em si mesmo, sem a possibilidade do estmulo ao desenvolvimento humano.

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Educao fsica na promoo da sade: para alm da preveno multicausal

Sua atuao na rea da sade, portanto, deve ater-se construo de ambientes propcios para uma prtica educacional que leve ao desenvolvimento da conscincia crtica do homem, para que possa desenvolver-se como um setor devidamente atuante na promoo da sade, mas que forme seres humanos autnomos e no corpos domesticados.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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Recebido em: 20/01/09 Aceito em:15/03/11

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