PaCO2 > 50 mmHg (aguda e sem resposta a outras intervenes); Obstruo de vias areas superiores; Fraqueza neuromuscular; Ausncia

de reexos de proteo de via area; Instabilidade hemodinmica; Ventilao teraputica controlada: Hipertenso intracraniana Hipertenso pulmonar Acidose metablica Toalete pulmonar; Administrao de drogas na emergncia.

2. INDIcAES DA SRI:

Pacientes que necessitam intubao e esto com: Conscincia plena ou parcial; Suspeita de estmago cheio; Comportamento combativo; Convulses; Hipertenso intracraniana; Intoxicao medicamentosa; Traumatismos. Contraindicaes da SRI: Pacientes em parada cardaca ou em coma profundo; Edema signicativo, trauma ou distoro facial ou larngea; Respirao espontnea e ventilao apropriada em pacientes com tnus muscular e posio adequada para manter as vias areas prvias (APNDICE I-3).
3. PROpEDUTIcA:

Radiograa de trax aps a intubao; Gasometria arterial.

4. PASSOS DA SRI

4.1. Anamnese sucinta e exame fsico orientado (APNDICE I-4); 4.2. Preparao (pessoal/equipamentos/medicaes) e monitorizao: Lista de checagem de equipamentos e medicaes (ver Material Necessrio); 4.3. Pr-oxigenao com O a 100% (APNDICE I-5); 4.4. Pr-medicao (APNDICE I-6): Atropina (APNDICE I-7): Dose: 0,02 mg/kg EV, um a dois minutos antes da intubao. Dose mnima: 0,1 mg e dose mxima: 1 mg. Lidocana (APNDICE I-8): Dose: 1,5 mg/kg, EV, 2 a 5 minutos antes da laringoscopia. Opiides (APNDICE I-9): Fentanil (50 mcg/ml) 2 a 4 mcg/kg, EV, lento; Morna (1 mg/ml) 0,05 a 0,2 mg/kg, EV.

Protocolo de Intubao em Seqncia Rpida em Pediatria \\ 9 \\ pg. 125