Medicina Nuclear

Aquisio e Formao da Imagem

Medicina Nuclear
A Medicina Nuclear uma das mais modernas
tcnicas de investigao e vem se impondo gradativamente como excelente mtodo de diagnstico pr imagem. Utilizando-se de pequenas quantidades de su st!ncias radioativas e equipamento especial "c!mera de cintilao ou #ama-$!mera%& so o tidas v'rias imagens dos rgos a serem estudados sem a utilizao de grandes quantidades de radiao. A cintilogra(ia permite o estudo da (isiologia dos rgos e constitui mtodo no invasivo de diagnstico.

Gama Cmara ou Cmara de Cintilao

A #ama-$!mera um
equipamento dotado de um cristal de )odeto de *dio e +'lio& que interage com a radiao emitida pelo paciente& produzido um e(eito (otoeltrico& que ampli(icado por v'lvulas (otomultiplicadoras& trans(ormado em pulsos eltricos que so processados por sistemas especiais de computador e convertidos em imagens& que ento& so avaliadas pelo mdico.

Radiofrmacos
A Medicina Nuclear no utiliza contrastes
para a o teno de imagens e sim de su st!ncias radioativas marcadas com radio('rmacos. ,stes traadores podem ser in-etados ou ingeridos& dependendo do tipo do estudo a ser realizado.

Radiofrmacos
*u st!ncias que quando
adicionadas aos radioistopos& passam a ser c.amadas de radio('rmacos marcados. Apresentam a(inidades qu/micas por determinados rgos do corpo e so utilizados para transportar a su st!ncia radioativa para o rgo a ser estudado.

Radioistopos
*u st!ncias que emitem
radiao& utilizados no seu estado livre "no marcado% para a o teno de imagens. 0s mais usados so1 +c22m "+ecncio% utilizado para estudos da tireide e de mucosa g'strica ectpica "divert/culo de Mec3el% e o )454 ")odo% utilizado para estudos da tireide e pesquisas de met'stases de tumores tireoideanos. 0s outros radioistopos mais utilizados em Medicina Nuclear so1 +l678 "+'lio%& #a9: "#'lio%& *m8;< "*am'rio% entre outros.

Imagem feita com Tecncio

Imagem da tireide feita com Iodo

Varredura de corpo todo para tumor, usando

Colimadores
*o equipamentos utilizados para
(iltrar a radiao& evitando a erra=es nas imagens e diminuindo o /ndice de arte(atos. *eu uso depende da radiao e de qual orgo se est' estudado.

Modalidades de Aquisio de Imagens

,st'tico1 imagens planas "est'ticas% que
podem ser adquiridas em1 *pots "exames de tireide%& *cans "cintilogra(ias sseas e pesquisas de corpo inteiro%> ?in!mico1 v'rias imagens& em pequenos intervalos de tempo& @teis para a o teno do (luxo sangA/neo dos ossos& dos rins& das vias iliares e estudo do re(luxo gastroeso('gico e do esvaziamento g'strico.

 *B,$+1 utilizado para a o teno de

imagens tomogr'(icas e tridimensionais.

*Cma1 utilizado em con-unto Ds

imagens do corao& em movimento& para a o teno da (rao de e-eo do ventr/culo esquerdo.

Formao a Imagem
,m medicina nuclear&a (ormao da imagem se d'
a partir da radiao emitida pelo paciente e detectada por equipamentos especiais& as c!maras de cintilao. ,ssas c!maras possuem um cristal detector de radiao que& em presena da radiao gama do radioistopo& emite ril.o& que o resultado do deslocamento de eltrons do cristal& gerando energia.+al energia& trans(ormada em pulsos eltricos& processada para valores numricos pelo computados e apresentada em imagens& na (orma de gr'(icos ou em imagens seqAenciais.

!rocessamento
As imagens adquiridas so processadas por
programas especiais de computador "um exemplo so as reconstru=es tomogr'(icas e tridimensionais& os mapas polares& uso de equa=es matem'ticas para a (ormao de imagens& quanti(ica=es numricas e gr'(icas de qualquer 'rea de interesse& c.amados E0)*%. F importante destacar que o desenvolvimento das modernas tcnicas de medicina nuclear deve-se muito ao desenvolvimento da in(orm'tica.

!recau"es #peracionais
Bara a utilizao de su st!ncias radioativas para
(ins diagnsticos "in vivo% .' a necessidade de tcnicos respons'veis "(/sico e mdico nuclear% autorizados pela $N,N "$omisso Nacional de ,nergia Nuclear%. Alm disso necess'rio a aprovao de um plano de proteo radiolgica aprovado pelos rgos competentes& onde consta as medidas para se evitar exposi=es radioativas desnecess'rias e ainda o gerenciamento dos res/duos radioativos. 0s res/duos radioativos so acondicionados e mantidos em quarentena por durante 87 vezes o tempo do seu decaimento radioativo& quando ento so desprezados em lixo comum

 $om a (inalidade de se evitar exposi=es

radioativas desnecess'rias aos tcnicos e aos pacientes so adotadas as seguintes medidas1 G $lassi(icao das 'reas em1 'rea livre& 'rea supervisionada e 'rea de acesso restrito& de acordo com a emisso radioativa de cada 'rea& evitando-se assim& a permanHncia desnecess'ria em am ientes supervisionado e restrito. G Uso de lindagens de c.um o para acondicionar amostras radioativas.

G Uso de aventais de c.um o para os tcnicos quando do manuseio e administrao de su st!ncias radioativas> G Eod/zio de pessoal de en(ermagem para o atendimento de pacientes su metidos D dose terapHutica com )odo-8<8. G +reinamentos e educao continuada. G +odos os mdicos e tcnicos envolvidos com a administrao dos radioistopos utilizam-se de dos/metros& tipo (ilme& com a (inalidade de se avaliar a exposio radioativa rece ida durante o per/odo um mHs.

$ratamentos em Medicina Nuclear

0s tratamentos mais comuns em Medicina Nuclear
so1 G ?ose a lativa de )odo454 com a (inalidade de tratamento de .ipertireoidismo "doenas de #raves e Blummer%. G ?ose terapHutica de )odo454 com a (inalidade de tratamento de c!ncer de tireide e suas met'stases. G +ratamento de dores sseas intrat'veis clinicamente& provenientes de tumores de mama e prstata principalmente& com ,?+MB-*am'rio8;<.