Artigo de Reviso

Rev Bras Nutr Clin 2007;22(2):139-45

Anlise dos fatores de risco para o envelhecimento da pele: aspectos gerais e nutricionais
Analysis of the risk factors for skin aging: general and nutritional aspects Anlisis de los factores del riesgo para el envejecimiento de la piel: aspectos generales y nutricionales
Elenir Strutzel1 Hrica Cabello1 Lumena Queiroz1 Mrio Ccero Falco
2

Resumo
A pele a interface entre os seres humanos e seu meio ambiente, protegendo os outros rgos de alteraes de temperatura, leses mecnicas, irradiao ultravioleta, agresses qumicas e de microrganismos. Ela tambm um rgo de sensibilidade ttil, por meio do qual os indivduos recebem estmulos de prazer e de dor, possibilitando a avaliao dos seus arredores fsicos. Nos idosos, as alteraes da pele resultam de uma mistura de envelhecimento e de efeitos acumulativos de danos ambientais. Este trabalho visa anlise dos fatores de risco para o envelhecimento da pele, com nfase na exposio luz solar, tabagismo, decincias nutricionais e hormonais. A pesquisa refere-se a um estudo de reviso bibliogrca. Para tal, foram selecionados os seguintes bancos de dados: SciELO, LILACS e Medline. Alm disso, foram pesquisados livros tcnicos, sites e teses relacionadas ao tema principal do estudo. Utilizando-se os dois descritores envelhecimento cutneo e envelhecimento de pele,

Unitermos Envelhecimento da pele; sade do idoso; nutrio Key words Skin aging; health of the elderly; nutrition Unitrminos Envejecimiento da la piel; salud del anciano; nutricin

selecionou-se um total de 387 publicaes. Assim, para prevenir e/ou retardar o envelhecimento cutneo primordial que se atue sobre os fatores extrnsecos, ou seja, evitando-se o mximo possvel a exposio luz solar j em idade precoce, principalmente no perodo de maior incidncia de radiaes mais lesivas e em locais onde a camada de oznio est mais rarefeita. Alm disso, a nutrio tem impacto importante sobre o retardo do envelhecimento cutneo. Dentre os nutrientes que apresentam a capacidade de impedir o fenmeno natural, destacam-se as vitaminas lipossolveis (A, D, E) e hidrossolveis (C); dentre os oligoelementos, merecem ser citados: selnio, magnsio e zinco. Entretanto, tudo isso no ter efeito desejado se o individuo no tiver uma qualidade de vida saudvel.

Endereo para correspondncia: Mrio Ccero Falco Rua Vieira de Moraes, 45, apto. 51 So Paulo/SP E-mail: profmariofalcao@yahoo.com.br Submisso 15 de fevereiro de 2007 Aceito para publicao 20 de abril de 2007

Abstract
The skin is the interface between the body and its environment, protecting the other organs from temperature alterations, mechanical injuries, ultraviolet irradiation, chemical aggressions and microorganisms. It also is a tactile organ of sensibility, through the persons receives pain and pleasure stimulations, making possible the evaluation of its physical outskirts. In aged the alterations of the skin result of a mixture of aging and accumulating effect of ambient damages. This work aims to analyze the risk factors of aging skin, with emphasis in the exposition to the sun light, tobacco use, and nutrition and hormonal deciencies. The research mentions a bibliographical revision study. For such, the following data bases: SciELO, LILACS, and Medline were selected, moreover, technical books, sites, and thesis related to the main subject of the study were searched. Using the two key words cutaneous aging and aging of skin, a total of 387 publications were selected. Thus, to prevent and or to delay the cutaneous aging, it is primordial to act on the extrinsic factors, in order to prevent the exposition to the sun light even in precocious age, mainly in the period of bigger incidence of more harmful radiations and in places where the ozone is more rareed. Moreover, the nutrition has an important impact on the retardation of the cutaneous aging. Amongst the nutrients that present the capacity to hinder the natural phenomenon, the liposoluble vitamins (A, D, E), and the hidrosoluble (C) are distinguished; amongst the micronutrients, it is important to be cited: selenium, magnesium and zinc. However, everything will not have the desired effect if the individual has a healthful quality of life.

Ps-graduanda em Terapia Esttica Ortomolecular pela Universidade Anhembi Morumbi Laureate Universities

Resumen
La piel es el interfaz entre los seres humanos y su ambiente, protegiendo otros rganos de las alteraciones de temperatura, lesiones mecnicas, irradiacin ultravioleta, agresiones qumicas y de microorganismos. Tambin es un rgano de sensibilidad tctil, a travs de la cual los individuos reciben estimulaciones de dolor y placer, haciendo posible la evaluacin

Doutor em medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo (FMUSP) e professor da Universidade Anhembi Morumbi Laureate Universities

Strutzel E, Cabello H, Queiroz L, Falco MC

de sus cercanas fsicas. En los ancianos, las alteraciones de la piel resultan de una mezcla de envejecimiento y efecto cumulativo de daos ambientales. Este trabajo tiene como objetivo el anlisis de los factores del riesgo para el envejecimiento de la piel, con nfasis en la exposicin a la luz solar, uso de tabaco y deciencias nutricionales y hormonales. La investigacin trata de un estudio bibliogrco de revisin. Para tal las siguientes bases de datos fueron seleccionadas: SciELO, LILACS y Medline, tambin se buscaran libros, sitios del Internet y teses relacionados con el tema principal del estudio. Usando los descriptores envejecimiento cutneo y envejecimiento de piel, un total de 387 publicaciones fue seleccionado. As, para prevenir o retrasar el envejecimiento cutneo es primordial que si acte en los factores extrnsecos, previniendo el mximo posible la exposicin a la luz solar ya en edad precoz, principalmente en el perodo de ms incidencia de radiaciones ms daosas y en los lugares donde la camada de ozono es menor. Por otra parte, la nutricin tiene importante papel en el retraso del envejecimiento cutneo. Entre los alimentos que presentan la capacidad de obstaculizar el fenmeno natural, las vitaminas liposolubles (A, D, E) y las hidrosolubles (C) son distinguidas; entre los oligoelementos, merecen ser citados: selenio, magnesio y cinc. Sin embargo, todo esto no habr efecto deseado si el individuo no tiene una calidad de vida saludable.

Introduo
A pele a interface entre os seres humanos e seu meio ambiente, protegendo os outros rgos de alteraes de temperatura, leses mecnicas, irradiao ultravioleta, agresses qumicas e de microrganismos. Ela tambm um rgo de sensibilidade ttil, atravs da qual os indivduos recebem estmulos de prazer e de dor, possibilitando a avaliao dos seus arredores fsicos1. Conforme a idade avana, a pele desempenha com mais diculdade cada uma dessas funes vitais. A pele tambm prontamente visualizada e, portanto, a sua integridade de grande importncia psicolgica e social, assim como siolgica1,2,3. Por estas razes, as alteraes morfolgicas que acompanham o envelhecimento da pele freqentemente afetam o indivduo tanto na esfera funcional quanto psquica1,2. Algumas destas alteraes so devido ao prprio processo de envelhecimento, e outras, aos efeitos cumulativos da exposio luz solar ou outros fatores ambientais. Essas alteraes provocam os distrbios comuns da pele, como por exemplo, rugas, eflides, descamaes e manchas senis4 5,6. Nos idosos, as alteraes da pele resultam de uma mistura de envelhecimento e de efeitos cumulativos de danos ambientais. Nos Estados Unidos da Amrica, a maioria das alteraes estticas visveis devida exposio crnica da irradiao ultravioleta da luz solar, ocorrendo em reas que so habitualmente expostas. Assim, a pele de reas no expostas como, por exemplo, ndegas, em geral, parece mais jovem do que sua idade cronolgica. De maneira anloga, o cncer de
Tabela 1 - Alteraes estruturais causadas pelo envelhecimento da pele.
Epiderme Estreitamento da juno dermo-epidrmica Variao no tamanho, forma e propriedades corantes das clulas basais Menor nmero de clulas de Langerhans* Menor nmero de melancitos Menor espessura Menor celularidade e vascularizao Degenerao das bras de elastina Menor nmero e estrutura alterada das glndulas sudorparas Perda dos melancitos do bulbo capilar

pele em idosos tem uma distribuio de acordo com a exposio cumulativa luz solar, sendo mais comum no rosto e pescoo em ambos os sexos e, nos homens, no pavilho auricular e nas reas calvas6. Outro fator responsvel pelo envelhecimento precoce est no excesso de mmica. De fato, certos indivduos fazem uso exagerado e indevido de alguns grupos musculares isolados da face; como conseqncia desta solicitao constante, as bras elsticas cedo se desgastam, enrugando ou pregueando a pele7. Outras doenas de pele comum nos idosos tendem a ocorrer em reas permanentemente ocludas, onde o contato pele a pele leva a um comprometimento da funo de barreira4. A preveno do envelhecimento ocasionado pela luz solar ter xito se as medidas preventivas tiverem inicio na infncia, evitando-se a exposio inadequada ao sol e utilizando-se rotineiramente protetores. Porm, as evidncias sugerem que pode haver uma melhora clnica considervel, mesmo depois de ter ocorrido um dano clnico acentuado4. A Tabela 1 descreve as principais alteraes estruturais causadas pelo envelhecimento cutneo, e a Tabela 2, as alteraes funcionais. medida que os indivduos envelhecem, a pele perde uma de suas grandes propriedades, a elasticidade, com a qual se acomoda s diferentes situaes de alteraes de tenso. Associado a isto, tambm ocorre perda de colgeno; alm disso, ela perde igualmente a sua hidratao, tornando-se seca por menor capacidade funcional das glndulas sudorparas e sebceas9. O surgimento de rugas, como conseqncia da perda da elasticidade, uma caracterstica at patognomnica
Tabela 2 - Alteraes funcionais causadas pelo envelhecimento da pele.
Alteraes da permeabilidade cutnea Menor capacidade antiinamatria Menor resposta imunolgica Cicatrizao deciente Sudorese deciente Menor elasticidade Menor produo de vitamina D Percepo sensorial deciente

Derme

Anexos

*As clulas de Langerhans foram descritas em 1868 por Paul Langerhans; elas so clulas da epiderme que controlam a presena de antgenos que teriam atravessado a camada crnea da pele8. 140

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do envelhecimento, e acontece principalmente nas regies ricas em dobras e nos locais da expresso. Outros achados comuns na pele dos idosos so as manchas vinhosas que surgem e desaparecem com certa freqncia e que so resultantes da fragilidade capilar. A sntese reduzida do colgeno tipo I e II caracterstica da pele cronologicamente envelhecida9, 10. A sade cutnea, em todas as faixas etrias, constitui um verdadeiro desao para os especialistas em esttica, pois o mercado cobra atuaes que surtam efeitos. Entretanto, esta cobrana muito maior nos idosos, principalmente levandose em conta que a longevidade humana est em crescente ascenso, motivando os prossionais da rea a buscarem novas solues para este problema. Vale a pena ressaltar que estudos sobre rejuvenescimento cutneo esto entre as primeiras linhas de pesquisa em vrios centros renomados1,11. Na observao das queixas de pacientes que procuram as clnicas de cirurgia plstica e esttica, fato concreto o anseio na busca por mtodos menos invasivos para a obteno do rejuvenescimento. Muitas tcnicas so empregadas com este objetivo, porm, o tratamento, na maioria das vezes, foca somente a pele e no a sade global do indivduo. O conhecimento dos fatores que causam o envelhecimento de pele ter importncia fundamental para que se possa intervir na preveno deste processo. Alm disso, mtodos no invasivos e relativamente simples teriam aspectos positivo na preveno e at poderiam atenuar o efeito do tempo sobre a pele. Este estudo visa a anlise dos fatores de risco para o envelhecimento da pele, com nfase na exposio luz solar, tabagismo e decincias nutricionais.

Discusso
Dentre todos os artigos selecionados para a discusso da pesquisa, foram escolhidos os estudos referentes aos seguintes fatores de envelhecimento cutneo: aspectos nutricionais, com nfase em vitaminas e oligoelementos; tabagismo e exposio solar. Alm desses fatores de risco, pode-se ainda citar outros elementos ambientais, como o vento e a umidade. Ressaltam-se tambm as patologias dermatolgicas que, via de regra, atacam as estruturas de sustentao da pele e a queda de nveis hormonais, principalmente aquelas associadas menopausa, conhecidas como envelhecimento cutneo5,12. Deve-se ressaltar que o envelhecimento cutneo regulado pela carga gentica do indivduo e fatores ambientais, principalmente a exposio luz solar, e decincia nutricionais, e atuam de forma positiva na acelerao do processo biolgico do envelhecimento 13,14.

Fatores nutricionais
A pr-vitamina D produzida na pele, onde, por meio de foto-reao mediada pela luz solar, isomeriza-se em vitamina D. Ela metabolizada no fgado em 25-hidroxivitamina D. Este composto o substrato para a formao do verdadeiro hormnio, a 1,25-dihidroxivitamina D, que ocorre sob a inuncia do clcio srico e do hormnio da glndula paratireide. Receptores nucleares mediam suas funes principais. A doena causada pela decincia de vitamina D em indivduos adultos se estabelece de forma sutil, com hipocalcemia leve, hiperparatireoidismo reacional, gerando perda do osso trabecular e estreitamento do osso cortical, aumentando o risco de fraturas15. Essa decincia muito prevalente na Europa, frica, Amrica do Norte e alguns pases da Amrica do Sul, como Chile e Argentina. O padro-ouro para o diagnstico de hipovitaminose D a dosagem de 25-hidroxivitamina D no soro, e valores abaixo de 50 nmol/L seriam sucientes para causar aumento na concentrao srica do hormnio da paratireide e perda ssea. Fatores de risco para esta doena so: pouca exposio luz solar, envelhecimento da pele e doenas que alteram o metabolismo da vitamina D. Seu tratamento feito atravs da reposio oral de vitamina, o que o torna fcil e barato15. Sabe-se que existe uma correlao entre o aumento de radicais livres e envelhecimento, portanto, carncias vitamTabela 3 - Publicaes selecionadas segundo os critrios de incluso da pesquisa. LILACS Envelhecimento cutneo Envelhecimento de pele Total
33 (21,6%) 120 (78,4%) 153 (100%)

Metodologia
A pesquisa refere-se a um estudo de reviso bibliogrca. Para tal, foram selecionados os seguintes bancos de dados: SciELO, LILACS e Medline. Alm disso, foram escolhidos os idiomas: portugus, ingls e espanhol. Os levantamentos dos estudos referentes ao tema escolhido incluram o perodo de 2000 a 2006 e os seguintes descritores, nas respectivas lnguas, foram selecionados: envelhecimento cutneo e envelhecimento de pele. Alm disso, foram pesquisados livros tcnicos, sites de internet e teses relacionadas ao tema principal do estudo.

Resultados
Os resultados, utilizando-se os dois descritores referidos anteriormente, ou seja, envelhecimento cutneo e envelhecimento de pele, mostraram um total de 387 publicaes no perodo de tempo selecionado, nas trs bases de dados: LILACS, Medline e SciELO, conforme descrito na Tabela 3.

Medline
206 (93,6%) 14 (6,4%) 220 (100%)

SciELO
2 (14,3%) 12 (85,7%) 14 (100%)
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nicas A, E, C e de oligoelementos como cobre, selnio e zinco podem acelerar o processo siolgico do envelhecimento, principalmente o cutneo9. O papel do cido ascrbico no metabolismo do tecido conjuntivo tem sido reconhecido h muito tempo, mas, sobretudo a partir do sculo XVI, quando o escorbuto comeou a ser prevenido com sumo de frutas ctricas, isso cou mais evidente. Depois, o cido ascrbico foi tido como co-fator essencial na hidroxilao da prolina e da lisina, aminocidos necessrios para estrutura e funo do colgeno. Estudos conduzidos com cultura de broblastos de pele humana demonstraram que o cido ascrbico estimularia a sntese de colgeno preferencialmente sem afetar a sntese de protenas no colgenas. Esse efeito no estaria relacionado propriedade de co-fatores do cido ascrbico nas reaes de hidroxilao envolvendo a sntese de colgeno, mas sim mediante transcrio gentica. A mensurao dessa atividade revelou aumento das cadeias pralfa1(I) e pr-alfa 2(I) de quatro vezes e do pr-alfa1(III) de trs vezes na presena de cido ascrbico, sem aumento na atividade transcritora de genes no colgenos14. importante ressaltar que a simples reposio dessas substncias no ter o efeito desejado se no forem associadas orientaes sobre uma alimentao balanceada, horas adequadas de sono, exerccios fsicos moderados e em um cenrio o menos agressivo possvel. Pelo contrrio, alguns antioxidantes em excesso podem inclusive produzir mais radicais livres13,14,17,18. A Tabela 4 descreve o efeito de alguns micronutrientes sobre a sade cutnea18,19,20,21,22,23,24,25,26.

clulas epiteliais. Presente em ovos, fgado e pescado, a pr-vitamina A tambm se encontra em vegetais verdes, tomates e laranjas. A decincia de vitamina A se observa principalmente em sndromes de m absoro, requerendo ao menos um ano de carncia para esgotar as reservas hepticas. Manifesta-se a nvel cutneo com xerosis, hiperpigmentao e hiperqueratose folicular. Histologicamente, a decincia de vitamina A se caracteriza por hiperqueratose laminada adjacente e os folculos pilosos com tampes de queratina e atroa das glndulas sebceas26.

Tabagismo
O tabagismo provoca alteraes da pele; entretanto, os mecanismos siolgicos destas alteraes so complexos e ainda no totalmente explicados27. A nicotina responsvel por vasoconstrio, que gera diminuio do uxo sangneo, cujo mecanismo ainda desconhecido; porm, acredita-se que ela estimule a vasopressina, que um hormnio vasoconstritor. Alm disso, o fumo atua no sistema nervoso simptico, causando tambm vasoconstrio. Esses fatores, em conjunto, geram uma hipxia tissular crnica signicativa que resultaria em leses das bras elsticas cutneas, diminuio da sntese do colgeno da pele e formao de telangiectasias27,28. Alm disso, o fumo causa um aumento da agregao plaquetria, diminuio da formao de prostaciclinas, aumento da viscosidade sangnea e da atividade plasmtica da elastase. Essa atividade aumentada causa formao defeituosa da elastina, tornando a pele mais espessa e mais fragmentada29. As caractersticas do envelhecimento facial causadas pelo tabagismo so bastante intensas e determinadas por alteraes das bras do colgeno da derme profunda, razo por que as rugas so bem demarcadas 28,29. O Quadro 1 resume as fases da fcies do tabagista28.

Vitamina A
necessria para o crescimento e diferenciao das clulas epiteliais, estabiliza as membranas e mantm a integridade das

Tabelas 4 - Efeitos dos micronutrientes sobre a pele. NUTRIENTES

Vitamina A Betacaroteno Vitamina C Vitamina E Magnsio Selnio Zinco

FONTE ALIMENTAR
Fgado, gema de ovo, iogurte, leite e derivados Abbora, agrio, batata doce, brcolis, cenoura, couve, damasco, espinafre Abacaxi, acerola, agrio, caju, goiaba, laranja, limo, morango, salso, pimento, tangerina, tomate Castanha do Brasil, cereais integrais, germe de trigo, pes integrais, repolho Nozes, leguminosas, milho, cenoura, frutos do mar Gros integrais, peixes, castanha do Brasil Carnes vermelhas, algas, ostras, leite e derivados, e gros

AO NA PELE
Sntese de novos tecidos; auxilia no tratamento de abscessos, furnculos, acne e queda de cabelos Funes semelhantes vitamina A, porm sem exercer efeito txico Protege a pele da ao dos raios ultravioletas; preserva a estrutura dos broblastos e do colgeno Protege a membrana celular e potencializa a ao da vitamina C; reduz cicatrizes. Potencializa a troca de substncias entre as clulas; atua na formao de tecidos; participa do trabalho muscular Protege as clulas dos radicais livres; evita a acidez tecidual e o envelhecimento da pele causado pelo sol Potencializa a ao das enzimas que combatem os radicais livres; estimula o sistema imunolgico; favorece a renovao celular Aciona antioxidantes mais ativos e capazes de seqestrar os radicais livres qercetina, luteolina e o acido elgico

Flavonides

Vegetais, abacaxi, morangos, nozes, chs (verde e preto) e vinho tinto

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Anlise dos fatores de risco para o envelhecimento da pele: aspectos gerais e nutricionais

Exposio luz solar

Em nosso meio, a pele bronzeada considerada sinal de sade e beleza. A exposio ao sol benca no tratamento de diversas doenas e na sntese de vitamina D. Porm, quando prolongada e freqente, pode levar danos na pele que incluem o fotoenvelhecimento e o cncer cutneo29. Como em condies normais, 50 a 80% de toda a radiao solar acumulada durante a vida ocorre antes dos 20 anos de idade, imperioso se iniciar a fotoproteo desde os primeiros anos de vida30,31. As radiaes solares transpem a barreira atmosfrica (camada de oznio), atingem e penetram na pele. Mesmo em dias nublados, aproximadamente 90% dos raios ultravioleta atravessam as nuvens. Na sombra, pode-se receber at 50% dessas radiaes. H reexo dos raios ultravioleta na areia da praia (de 25 a 40%), na gua do mar e em piscinas (10 a 30%), e na neve (at 70%). Portanto, todos estes fatores potencializam a ao dos raios solares31. A radiao ultravioleta B (UVB), que tem comprimento de onda de 290 a 320 nm, atinge a superfcie terrestre predominantemente entre as 10 e 16 horas. A radiao ultravioleta A tem comprimento de onda de 320 a 400 nm e atinge a Terra durante todo o dia. A UVB tem menor penetrao na pele, atingindo somente a epiderme. Essa radiao provoca eritema solar, podendo ocasionar queimaduras com ou sem bolhas, promove a sntese de vitamina D, e responsvel, em longo prazo, pelo cncer cutneo14,16,31. A radiao ultravioleta A (UVA) penetra mais profundamente, at as pores superiores da derme. cerca de mil vezes menos eritematgena que a UVB, sendo responsvel em mdio e longo prazo pelo fotoenvelhecimento, diminuio da elasticidade e aparecimento de manchas, e tem menor poder carcinognico32. As radiaes do espectro visveis e infravermelhas penetram mais profundamente na derme e, embora tenham menor energia, tambm contribuem para o envelhecimento cutneo31,32,33. O fotoenvelhecimento conduz degenerao das bras elsticas e colgenas, ao aparecimento de manchas pigmentadas e ocorrncia de leses pr-malignas ou malignas. A radiao UV propicia a formao dos radicais livres e eleva o numero de leses oxidativas no reparadas, que alteram o metabolismo e so responsveis pelo envelhecimento precoce, elevando o risco de aparecimento de cncer cutneo5.

Quadro 1 - Fcies de tabagismo. Fcies de tabagismo

Grau 1 2 3 4 5 6 7 Linhas de expresso ao redor dos olhos Linhas nos cantos dos olhos Linhas profundas nas bochechas Numerosas linhas superciais nas bochechas e regio mandibular Proeminncia ssea e aprofundamento das bochechas Atroa da pele Tonalidade cinzenta da pele

Caractersticas

o climatrio parece exercer alguma conseqncia dramtica na biologia e no aspecto da pele. A epiderme, seus anexos e a derme so alterados por este processo. A epiderme mostra-se seca e a derme perde a sua elasticidade. Alm disso, estudos em modelos animais mostram que o estrgeno uma espcie de mediador crtico na cicatrizao de feridas34,35,36,37. O hipotiroidismo uma situao bastante comum nos idosos. Diversos autores tm chamado a ateno para as diculdades no diagnstico de disfuno tireidiana nesta faixa etria, pois as manifestaes caractersticas dessa afeco, como fadiga, pele seca, obstipao, dcit de memria e humor depressivo podem ser interpretadas como prprias do envelhecimento38,39,40. Entretanto, ainda no se compreende completamente o efeito do envelhecimento sobre os nveis dos hormnios tiroidianos40. Alm disso, o hipotiroidismo por diminuir a sntese protica, tambm leva a uma decincia da cicatrizao, decincia esta piorada pelo envelhecimento e, no caso das mulheres, tambm pelo dcit de estrgenos38,39,40,41. Os hormnios tiroidianos afetam praticamente todos os rgos e sistemas vitais, em particular o corao, o crebro, o trato gastrintestinal e a pele39,40.

Consideraes finais
O envelhecimento de pele um fenmeno global que inclui fatores intrnsecos e extrnsecos. Dentre os primeiros, destacam-se a gentica individual e fatores hormonais; j os valores extrnsecos incluem fotoenvelhecimento, nutrio e tabagismo. Pelo exposto, em relao aos fatores intrnsecos, a programao gentica at o momento imutvel. Em relao ao dcit hormonal, mais importante que a reposio seja realizada em idade precoce, caso contrrio as alteraes podero ser irreversveis. Assim, para prevenir e/ou retardar o envelhecimento cutneo, primordial que se atue sobre os fatores extrnsecos, ou seja, evitando-se o mximo possvel a exposio luz solar j em idade precoce, principalmente no perodo de maior incidncia de radiaes mais lesivas e em locais onde a camada de oznio est mais rarefeita.
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Fatores hormonais
O dcit do estrgeno que ocorre na menopausa manifesta-se sob vrias modalidades nos diversos rgos e em suas funes. A pele no escapa deste processo involutivo global. Alm dos efeitos do envelhecimento cronolgico, da exposio luz solar e de outros estmulos ambientais e endgenos,

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Alm disso, a nutrio tem impacto importante sobre o retardo do envelhecimento cutneo. Dentre os nutrientes que apresentam a capacidade de minimizar o fenmeno natural, destacam-se vitaminas lipossolveis (A, D, E) e hidrossolveis (C); dentre os oligoelementos merecem ser citados: selnio, magnsio e zinco.

Tudo isto no ter o efeito desejado se o individuo no tiver uma qualidade de vida saudvel, ou seja, evitando lcool, fumo ou outras drogas, realizando exerccios aerbicos compatveis com suas aptides, tendo horas adequadas de sono e encarando o estresse dirio de maneira salutar.

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