Anatomia Enfermagem

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Contedo desta Apostila
1. CABEA E PESCOO
1.1 Cavidade Craniana.
1.2. Face e Couro Cabeludo.
1.3. rbita e Olhos.
1.4. Estrutura do Pescoo.
1.5. Cavidade Nasal.
1.6. Cavidade Oral.
1.7. Laringe e Faringe.
2. TRAX
2.1. Cavidades Pleurais.
2.2. Pulmes.
2.3. Traquia.
2.4. Brnquios.
2.5. Corao.
2.6. Vasos Sangneos.
2.7. Mediastino Anterior, Mdio e Posterior.
3. ABDOME
3.1. Cavidade Abdominal.
3.2. Estmago e Intestinos.
3.3. Fgado.
3.4. Pncreas.
3.5. Bao.
3.6. Rins.
3.7. Adrenal e Retroperitnio.
3.8. Vsceras Plvicas.
3.9. Perneo.
ANATOMIA HUMANA
Utilize os links em cada
contedo para transitar
melhor pela apostila!
Dicas Importantes
1. Organize seus estudos por temas, v dos mais fceis aos mais difceis.
2. rocure sempre estudar no mesmo horrio, em !oca! ca!mo e tranqui!o.
". #rie roteiros de estudo, dispondo t$picos para cada dia.
%. &a'a resumos dos assuntos estudados e crie fichas sint(ticas.
). &a'a um questionrio sobre cada assunto estudado.
*. +e!ecione d,vidas num b!oco de anota'-es para apresent.!as ao professor.
/. 0oc1 pode usar uma m,sica re!a2ante e em bai2o vo!ume durante os estudos.
3. 4vite o uso de !pis, procure usar canetas. 4m caso de erros, risque o assunto, sem apag.!o.
5. 6ivida seu tempo de forma a concentrar seus estudos onde voc1 tem mais dificu!dade.
17. #rie grupos de estudos para tirar d,vidas e treinar os assuntos que voc1 domina.
11. &a'a uma !eitura do assunto a ser visto em sa!a, antes da au!a.
12. 8ti!ize gravador para ter um arquivo das au!as em sa!a.
1". esquise em !ivros e revistas os assuntos do concurso, n9o se !imite : aposti!a.
1%. 4stabe!e'a metas dirias para o que voc1 precisa estudar.
1). #o!e cartazes em seu quarto sobre os assuntos mais importantes.
;ons 4studos,
Equipe Passe Por Aqui.
1. CABEA E PESCOO
1.1 Cavidade Craniana.
Cavidade Craniana.
O cr<nio ( uma estrutura $ssea que protege o c(rebro e forma a face. 4!e ( formado por 22 ossos
separados, o que permite seu crescimento e a manuten'9o da sua forma. 4sses ossos se encontram
ao !ongo de !inhas chamadas suturas, que podem ser vistas no cr<nio de um beb1 ou de uma pessoa
=ovem, mas que desaparecem gradua!mente por vo!ta dos "7 anos.
> maioria dos ossos cranianos formam pares, um do !ado direito e o outro do !ado esquerdo. ara
tornar o cr<nio mais forte, a!guns desses pares, como os dos ossos frontais, occipitais e esfen$ides,
fundem.se num osso ,nico. Os pares de ossos cranianos mais importantes s9o os parietais,
temporais, ma2i!ares, zigomticos, nasais e pa!atinos. Os ossos cranianos s9o finos mas, devido a
seu formato curvo, s9o muito fortes em re!a'9o a seu peso . como ocorre com a casca de um ovo ou
o capacete de um motocic!ista.
#r<nio
Pescoo
O pesco'o ( a parte do corpo dos vertebrados que une a cabe'a ao tronco. ? formado pe!as sete
v(rtebras cervicais que articu!am com o cr<nio, com as c!avcu!as e com a por'9o inferior @ou
posteriorA da co!una vertebra! e ( suportado por vrios m,scu!os que d9o : cabe'a os seus
movimentos.
Bo seu interior encontram.se a !aringe e a traqu(ia e, por trs dessas, a parte superior do esCfagoD na
parte fronta!, estas estruturas e, ainda, a g!<ndu!a tir$ide s9o protegidas, de cima para bai2o, pe!o
osso hi$ide, a carti!agem tir$ide . que, no homem, recebe vu!garmente o nome de Ema'9 de >d9oF .
e a carti!agem crin$ide. Gatera!mente, por bai2o da pe!e, notam.se os m,scu!os esternos.mast$ides
@esternoc!eidomastoideuA, os dois ramos da art(ria car$tida e da veia =ugu!ar e a g!<ndu!a
submandibu!ar, por bai2o da mandbu!a.
>pesar destas prote'-es, o pesco'o ( um dos pontos fracos dos vertebrados, uma vez que,
seccionando.o, o anima! perde a vida, n9o s$ pe!a perda de grande quantidade de sangue, como
principa!mente por dei2ar de haver comunica'9o entre o c(rebro e o resto do corpo. O enforcamento
( outra forma de terminar a vida de um anima!, por sufocamentoD esta a'9o tamb(m pode ser
rea!izada vo!untariamente, como uma forma de suicdio.
1.2. Face e Couro Cabeludo.
Face e Couro Cabeludo.
Ossos da Face
> &ace ( constituda por 1% ossos: dois mpares e seis pares
+endo a mandbu!a um osso mpar e o ,nico m$ve!. O outro mpar ( o vCmer, que =untamente com
os 12 ossos restantes formam o b!oco superior da ca!vria.
Os pares s9o: Ha2i!a
Iigomtico @ou Ha!arA
a!atino
Basa!
Gacrima!
#oncha nasa! inferior
Handbu!a @ma2i!ar inferiorA
. corpo
. dois ramos: direito e esquerdo
&un'9o mastiga'9o
J dentes incisivos @K e KKA, caninos, pr(.mo!ares @K e KKA e mo!ares @K, KK e KKA . serotino L mo!ar KKK
face ( diferente de facies . fisionomia ou aspecto de uma pessoa
Minspe'9o, pa!pa'9o, percuss9o, auscu!ta'9oM
? o ,nico osso m$ve!
. cavidades onde est9o os dentes: a!v(o!os / Nonfose
>cidentes principais da mandbu!a
. cCndi!o . se articu!a com o osso tempora!
. chanfratura ou incisura
. processo coron$ide
>rticu!a'9o temporo.mandibu!ar @>OHA
cavidade g!en$ide . onde se articu!a o condi!o
4spinha de +pi2
Ginha mi!o.hioidea
&orame da mandbu!a
origina " nervos
. aurcu!o.tempora!
. !ingua!
. denta! inferior ou a!veo!ar .. sai do forame mentoniano
>p$fises geni
. duas superiores
. duas inferiores
Ha2i!a @ou Ha2i!ar 6ireito e 4squerdoA
&ormam 37P da aboboda pa!atina o pa!ato duro
( oco @seio de QgmoreA
. resistente
. menos peso
. resson<ncia da voz
a=uda a formar a cavidade orbitria
27P do pa!ato duro ( formado pe!os ossos pa!atinos
Osso Iigomtico ou ma!ar @forma a ma'9 do ossoA n9o ( pneumtico, faci!mente fraturve!, muito
visve! em pessoas magras
a!atinos
+9o ossos pequenos, responsveis por 27P do teto da boca.
8nguis ou Gacrima!
Osso par, pequeno, !oca!izado na cavidade orbitria.
#ornetos ou conchas
+9o sa!i1ncias, prate!eiras, que se encontram na parede da cavidade nasa!.
Oemos as conchas: inferiores, Kndividua!izados @pr$prios da faceA
H(dios e +uperiores, s9o parte do osso etm$ide
0Cmer @p de aradoA
Osso mpar, a=uda a formar o septo nasa!
. encontra.se com a !<mina perpendicu!ar do etm$ide . forma o septo
H,scu!os da &ace
H,scu!os da Hastiga'9o
. profundos . m,scu!os
. H,scu!o Oempora!
Origem: parieta!, tempora!, fronta!, esfen$ide
Knser'9o: processo coron$ide da mandbu!a
&un'9o: e!evar a mandbu!a
as fibras posteriores fazem a retra'9o
. H,scu!o Hasseter
Origem: zigomtico
Knser'9o: na face !atera! do ramo da mandbu!a
Orismo . quando o Hasseter se contrai vio!entamente. or e2emp!o devido ao t(tano @fica
contradoA
Ref!e2o Hentua!
? o ref!e2o de ficar com a boca fechada @quando morremos o perdemosA. &uso neuro
muscu!ar, fibras que est9o envo!tas por uma cpsu!a fibrosa o estmu!o vai pe!o nervo mandibu!ar
at( a ponte o estimu!o eferente e aferente vai pe!o mandibu!ar
Ref!e2o . ato invo!untrio devido ao estmu!o de uma estrutura
m,scu!os
. H,scu!o terigoideo Knterno
Origem: rocesso pterigoideo interno do esfenoide
Knser'9o: &ace media! do ramo da mandbu!a
. H,scu!o terigoideo 42terno
Origem: rocesso pterigoideo e2terno do esfenoide
Knser'9o: #o!o da mandbu!a
&un'9o: mastiga'9o
Knerva'9o
+9o inervados pe!o trig1meo, atrav(s da raiz mandibu!ar, que ( principa!mente sensitiva, mas
para os m,scu!os que movimentam a mandbu!a ( motor.
. Hovimento de 6idu'9o @ruminarA . quando apenas um pterigoideo se contrai
. Hovimento de rotuz9o @mandbu!a pra frenteA . quando os dois se contraem
Couro cabeludo
O couro cabe!udo (, grosso modo, a pe!e que reveste o cr<nio do ser humano e que possui cabe!o. ?
diferente das demais pe!es por dois motivos: o primeiro ( que abai2o desta pe!e e2iste uma arma'9o
muito vascu!arizada, formada por uma ramifica'9o enorme de vasos sanguneos e que ( a
responsve! pe!os grandes sangramentos ocorridos em ferimentos neste !oca!.
4ste tecido fino, frive! e a!tamente vascu!arizado ( chamado de N!ea.
Os ferimentos neste !oca! devem necessariamente ser suturados para evitar a forma'9o de
hematomas. Os ferimentos contusos apresentam grandes hematomas, e muitos rec(m.nascidos
nascem com bossa, ou se=a, hematomas abai2o do couro cabe!udo e acima da ca!ota craniana que
d9o ao rec(m nascido a apar1ncia de um pro=(ti!, com a cabe'a pontuda.
> segunda diferen'a ( que apresenta cabe!os mesmo nos ca!vos, apesar de ser chamado de couro
cabe!udo.

1.3. rbita e Olhos.
O o!ho humano ( o $rg9o responsve! pe!a vis9o nos +eres Sumanos. Oem di<metro antero.
posterior de apro2imadamente 2%,1) mi!metros, di<metros horizonta! e vertica! ao nve! do equador
de apro2imadamente 2",%3 mi!metros, circunfer1ncia ao equador de /) mi!metros, pesa /,)
gramas e tem vo!ume de *,)cc.
&igura mostrando o o!ho humano em sua $rbita.
O g!obo ocu!ar recebe este nome por ter a forma de um g!obo, que por sua vez fica acondicionado
dentro de uma cavidade $ssea e protegido pe!as p!pebras. ossui em seu e2terior seis m,scu!os
que s9o responsveis pe!os movimentos ocu!ares, e tamb(m tr1s camadas conc1ntricas aderidas
entre si com a fun'9o de vis9o, nutri'9o e prote'9o. > camada e2terna ( constituda pe!a c$rnea e a
esc!era e serve para prote'9o. > camada m(dia ou vascu!ar ( formada pe!a ris, a cor$ide, o c$rio ou
uvea, e o corpo ci!iar. > camada interna ( constituda pe!a retina que ( a parte nervosa.
42iste ainda o humor aquoso que ( um !quido inco!or e que e2iste entre a c$rnea e o crista!ino. O
humor vtreo ( uma subst<ncia ge!atinosa que preenche todo o espa'o interno do g!obo ocu!ar
tamb(m entre a c$rnea e o crista!ino. Oudo isso funciona para manter a forma esf(rica do o!ho.
&igura mostrando os m,scu!os da $rbita, que movimentam o o!ho.
O crista!ino ( uma esp(cie de !ente que fica dentro de nossos o!hos. 4st situado atrs da pupi!a e
orienta a passagem da !uz at( a retina. > retina ( composta de c(!u!as nervosas que !eva a imagem
atrav(s do nervo $ptico para que o c(rebro as interprete.
B9o importa se o crista!ino fica mais de!gado ou espesso, estas mudan'as ocorrem de modo a
desviar a passagem dos raios !uminosos na dire'9o da mancha amare!a. T medida que os ob=etos
ficam mais pr$2imos o crista!ino fica mais espesso, e para ob=etos a dist<ncia fica mais de!gado a
isso chamamos de acomoda'9o visua!.
O o!ho ainda apresenta as p!pebras, as sobrance!has, as g!<ndu!as !acrimais, os c!ios e os m,scu!os
ocu!ares. > fun'9o dos c!ios ou pestanas ( impedir a entrada de poeira e o e2cesso da !uz. >s
sobrance!has tamb(m t1m a fun'9o de n9o permitir que o suor da testa entre em contato com os
o!hos.
>natomia do o!ho humano.
Hembrana con=untiva ( uma membrana que reveste internamente duas dobras da pe!e que s9o as
p!pebras. +9o responsveis pe!a prote'9o dos o!hos e para espa!har o !quido que conhecemos
como !grima.
O !quido que conhecemos como !grimas s9o produzidas nas g!<ndu!as !acrimais, sua fun'9o (
espa!har esse !quido atrav(s dos movimentos das p!pebras !avando e !ubrificando o o!ho.
O ponto cego ( o !ugar de onde o nervo $ptico sai do o!ho. ? assim chamada porque n9o e2istem,
no !oca!, receptores sensoriais, n9o havendo, portanto, resposta : estimu!a'9o. O ponto cego foi
descoberto pe!o fsico franc1s 4dme Hariotte @1*27 . 1*3%A.
1.4. Estrutura do Pescoo.
O pesco'o encontra.se dividido pe!o m,scu!o esternoc!eidomastoideu e pe!o fei2e vascu!o.nervoso
do pesco'o, em dois espa'os.
4stes espa'os, embora se=am de forma piramida!, s9o designados por tri<ngu!os posterior e anterior
do pesco'o.
O tri<ngu!o anterior ( !imitado pe!a !inha m(dia anterior do pesco'o @!inea a!baA, pe!o bordo inferior
da mandbu!a e pe!o bordo anterior do m,scu!o esternoc!eidomastoideu. O tri<ngu!o anterior ( ainda
subdividido em tri<ngu!os mais pequenos, pe!o ventre posterior do m,scu!o digstrico e pe!o ventre
superior do m,scu!o omohioideu. >ssim, ( possve! descrever os tri<ngu!os sub.mentoniano,
submandibu!ar, carotdeo e muscu!ar.
O tri<ngu!o submentoniano ( !imitado !atera!mente pe!o ventre anterior do m,scu!o digstrico, pe!o
bordo inferior da mandbu!a e pe!o corpo do osso hi$ide. O pavimento deste tri<ngu!o ( formado
pe!o m,scu!o mi!ohi$ideu. 4ste espa'o ( preenchido essencia!mente com gordura e g<ng!ios
!infticos. O tri<ngu!o submandibu!ar ( !imitado pe!o bordo inferior da mandbu!a e pe!os dois
ventres do m,scu!o digstrico. O pavimento deste espa'o ( formado pe!o m,scu!o mi!ohi$ideu, o
m,scu!o hiog!osso e o m,scu!o constritor m(dio da faringe. 4ste espa'o ( ainda subdividido pe!o
m,scu!o mi!ohi$ideu no espa'o suprami!ohi$ideu, que cont(m a g!<ndu!a sub!ingua!, e no espa'o
infra.mi!ohi$ideu que cont(m a g!<ndu!a submandibu!ar e g<ng!ios !infticos. Outras estruturas, tais
como o nervo !ingua!, o nervo hipog!osso, a art(ria facia! e a veia facia! atravessam este tri<ngu!o.
O tri<ngu!o carotdeo ( !imitado pe!o ventre posterior do m,scu!o digstrico, pe!o bordo anterior do
m,scu!o esternoc!eidomastoideu e pe!o ventre superior do m,scu!o omohi$ideu. > art(ria car$tida
comum, a veia =ugu!ar interna, o nervo vago, o tronco simptico, a ansa cervica!is e g<ng!ios
!infticos da cadeia =ugu!ar, !oca!izam.se neste espa'o.
O tri<ngu!o muscu!ar ( !imitado pe!o ventre superior do m,scu!o omohi$ideu, pe!o bordo anterior
do m,scu!o esternoc!eidomastoideu e pe!a !inha cervica! m(dia @!inea a!baA. > g!<ndu!a tiroide, as
g!<ndu!as paratioroides, a traqueia, o es$fago e os m,scu!os infrahi$ideos est9o contidos neste
espa'o.

O tri<ngu!o posterior ( !imitado pe!o bordo posterior do m,scu!o esternoc!eidomastoideu, pe!o
bordo superior da c!avcu!a e pe!o bordo anterior do m,scu!o trap(zio.
O pavimento do tri<ngu!o posterior ( formado pe!os m,scu!os esca!enos, pe!o m,scu!o !evantador
da escpu!a e pe!o m,scu!o sp!enius capitis. 4ste tri<ngu!o ( ainda subdividido em dois tri<ngu!os
menores pe!o ventre inferior do m,scu!o omohi$ideu, pe!o tri<ngu!o occipita! em cima e pe!o
tri<ngu!o omoc!avicu!ar em bai2o.
O tri<ngu!o occipita! cont(m o nervo acess$rio espinha! e vrios ramos dos p!e2os, cervica! e
braquia!.
O tri<ngu!o subc!vio corresponde : fossa suprac!avicu!ar e cont(m estruturas !infticas, parte do
cana! tor2ico esquerdo e a art(ria cervica! transversa @a transversa co!!iA.
Vasos sanguneos do pescoo
Artrias do pescoo
Artria cartida comum
> art(ria car$tida comum !oca!iza.se por bai2o do m,scu!o esternoc!eidomastoideu e (
acompanhada pe!a veia =ugu!ar interna e pe!o nervo vago, constituindo o fei2e vascu!o.nervoso do
pesco'o.
> art(ria car$tida comum ascende no pesco'o, no interior da banha do fei2e vascu!o.nervoso e (
cruzada pe!o ventre superior do m,scu!o omo.hi$ideu e pe!as veias tiorideias superior e m(dia. >
veia =ugu!ar interna !oca!iza.se superficia!mente re!ativamente : art(ria. O nervo vago !oca!iza.se no
su!co posterior, formado pe!a veia =ugu!ar interna e pe!a car$tida comum.
Ba sua e2tremidade superior a art(ria car$tida apresenta uma di!ata'9o, conhecida como seio
carotdeo.
>o nve! da bifurca'9o da art(ria car$tida comum, e2iste um pequno corpuscu!o, averme!hado,
!oca!izado por trs da bifurca'9o, o corpo carotdeo. O corpo carotdeo ( um baroreceptor, sensve!
a varia'-es da press9o arteria!, mas tamb(m a press9o directa, e2ercida durante interven'-es
cir,rgicas ou at( actos c!nicos.
> art(ria car$tida comum termina ao nve! do bordo superior da carti!agem tiroideia, bifurcando.se
em art(ria car$tida interna e art(ria car$tida e2terna.
Artria cartida interna
> art(ria car$tida interna ascende no pesco'o, no interior da bainha do fei2e vascu!o.nervoso do
pesco'o, desde a sua origem at( penetrar na base do cr<nio no cana! carotidiano.
T medida que ascende no pesco'o, ( cruzada pe!o nervo hipog!osso, pe!a art(ria occipita! e pe!o
ventre posterior do m,scu!o digstrico e pe!os m,scu!os esti!o.hi$ideu, esti!o.farngeo e esti!o.
g!osso.
> art(ria car$tida e2terna !oca!iza.se anteriormente e media!mente : car$tida interna, ao !ongo de
todo o seu tra=ecto cervica!.
O !obo profundo da g!<ndu!a par$tida fica situado imediatamente por dentro da art(ria car$tida
interna. > veia =ugu!ar interna fica situada e2ternamente : art(ria, no entanto, : medida que esta
ascende no pesco'o, a veia passa a ter uma !oca!iza'9o posterior. O nervo hipog!osso passa
imediatamente acima da bifurca'9o da art(ria car$tida comum.
O nervo vago fica por trs da art(ria car$tida interna. O nervo acess$rio espinha! passa atrs e
!atera!mente re!ativamente : art(ria. assa superficia!mente : veia =ugu!ar interna mas pode passar
profundo re!ativamente a esta.
Artria cartida externa
> art(ria car$tida e2terna origina.se a partir da bifurca'9o da art(ria car$tida comum e !oca!iza.se
por for a do fei2e vascu!o.nervoso do pesco'o.
>p$s a bifurca'9o passa por trs do ventre posterior do m,scu!o digstrico e dirige.se : g!<ndu!a
par$tida. or trs do cCndi!o da mandbu!a divide.se nos seus ramos terminais, a art(ria ma2i!ar e a
art(ria tempora! superficia!.
>o !ongo do seu tra=ecto a art(ria car$tida e2terna origina vrios ramos.
> art(ria tiroideia superior tem origem imediatamente abai2o do grande corno do osso hi$ide. >
art(ria descreve um arco anterior e em seguida desce em direc'9o ao p$!o superior da g!<ndu!a
tiroideia. 4ntre os ramos que origina descrevemos a art(ria !arngea superior que se origina na
por'9o arqueada da art(ria tiroideia superior. >p$s a sua origem a art(ria !arngea superior dirige.se
para a frente, em direc'9o ao m,scu!o tiro.hi$ideu, con=untamente com a veia !arngea superior e o
ramo interno do nervo !arngeo superior, formando.se assim o fei2e neurovascu!ar !arngeo que
perfura a membrana tiro.hi$ideia e vascu!ariza e enerva muitos dos m,scu!os da !aringe.
> art(ria farngea ascendente ( uma pequena art(ria que se origina na face posterior da art(ria
car$tida e2terna. &ornece ramos para a faringe, para os m,scu!os pr(.vertebrais, para o ouvido
m(dio e para as meninges.
> art(ria !ingua! origina.se da face anterior da art(ria car$tida e2terna, ao nve! do grande corno do
osso hi$ide. assa profundamente ao nervo hipog!osso e ao ventre posterior do m,scu!o digstrico,
dirigindo.se em seguida ao m,scu!o hio.g!osso.
> art(ria facia! origina.se na face anterior da art(ria car$tida e2terna, imediatamente acima da
art(ria !ingua!. assa profundamente ao ventre posterior do m,scu!o digstrico. 4m seguida entra no
tri<ngu!o submandibu!ar, onde se !oca!iza a g!<ndu!a submandibu!ar. > art(ria facia! cruza o bordo
inferior da mandbu!a e ascende na face percorrendo o bordo anterior do m,scu!o masseter. Bo seu
tra=ecto origina vrios ramos: a art(ria pa!atina ascendente, a art(ria tonsi!ar, vrios ramos para a
g!<ndu!a submandibu!ar e a art(ria submentoniana.
> art(ria occipita! tem origem na face posterior da art(ria car$tida e2terna. 6irige.se para trs e
depois para cima e para trs, ao !ongo do bordo inferior do ventre posterior do m,scu!o digstrico,
em direc'9o : regi9o occipita!, onde termina.
> art(ria auricu!ar posterior tem origem na parede posterior da art(ria car$tida e2terna, ao nve! do
bordo superior do ventre posterior do m,scu!o digstrico. Oem um tra=ecto arqueado, !atera!mente e
penetra no su!co entre o cana! auditivo e2terno e o processo mastoideu.

Veias do pescoo
Veia jugular anterior
> veia =ugu!ar anterior ( formada pe!a uni9o das veias submenta! e sub!abia!. Oem origem por bai2o
do mento, tem um tra=ecto descendente, =unto a!inha m(dia, na fascia superficia!. >cima do esterno,
as duas veias =ugu!ars anteriores norma!mente anastomosam.se atrav(s do arco =ugu!ar.
Kmediatamente acima da c!avcu!a as veias =ugu!ars anteriores viram !atera!mente, terminando na
veia =ugu!ar e2terna. > veia =ugu!ar anterior repousa superficia!mente ao m,scu!o p!atisma na sua
metade superior e profundamente ao m,scu!o na sua por'9o inferior.

Veia jugular externa
4sta veia tem origem na conf!u1ncia das veias retromandibu!ar e auricu!ar posterior. Knicia.se no
interior da g!<ndu!a par$tida, pr$2imo do <ngu!o da mandbu!a. >p$s a sua origem dirige.se
ob!iquamente cruzando a superfcie e2terna do m,scu!o esternoc!eidomastoideu. ? acompanhada na
por'9o superior do seu tra=ecto pe!o nervo grande auricu!ar. Repousa superficia!mente no pesco'o,
na camada superficia! da fascia cervica! e profundamente re!ativamente ao m,scu!o p!atisma. >
veia =ugu!ar e2terna termina na veia subc!via ou raramente na veia =ugu!ar interna.
Veia jugular posterior
4sta veia tem origem na regi9o occipita!. 6rena a regi9o da nuca e termina a meia a!tura da veia
=ugu!ar e2terna.

Veia jugular interna
> veia =ugu!ar interna ( a maior veia do pesco'o. Oem origem na base do cr<nio, na fossa =ugu!ar,
sendo a continua'9o do seio sigm$ide.
>p$s a sua origem, a veia =ugu!ar interna desce no pesco'o recebendo vrias veias tributrias. Ba
sua por'9o superior, !oca!iza.se em posi'9o postero.!atera! re!ativamente : car$tida interna, da qua!
est separada pe!o p!e2o carotdeo do tronco simptico. T medida que desce no pesco'o, passa
gradua!mente para a face !atera! da car$tida interna. >o nve! do bordo superior da carti!agem
tiroideia, a veia =ugu!ar interna co!oca.se !atera!mente : art(ria car$tida comum, no interior do fei2e
vascu!o.nervoso do pesco'o, con=untamente com a art(ria e com o nervo vago. Bo interior do fei2e
vascu!o.nervoso do pesco'o, cada estrutura est separada da ad=acente por um septo fibroso. Ba
base do pesco'o a veia co!oca.se anteriormente : art(ria.
1.5. Cavidade Nasal.
? dividida pe!o septo nasa! em duas camaras sim(tricas, as fossas nasais que s9o !imitadas
anteriormente pe!as narinas e posteriormente pe!a nasofarnge atrav(s das #oanas.
42iste uma di!ata'9o, internamente ao orifcio das narinas denominada 0estbu!o Basa!, que (
!imitado anterior e !atera!mente pe!a carti!agem a!ar maior e ( revestido por uma mucosa que
cont(m pe!os e g!<ndu!as sebceas.

#ada fossa nasa! pode ser dividida em duas regi-es:
. a regi9o o!fat$ria: @concha superiorA
. a regi9o respirat$ria: @restante da cavidadeA
Ba parede !atera! est9o as conchas superior, m(dia, inferior e os meatos correspondentes.
>cima da concha superior e2iste um regi9o contendo um pequeno recesso, o recesso esfenoetmoida!
onde ocorre a abertura do seio esfenoida!.

O meato superior, !oca!izado na metade da borda superior da concha m(dia, possui na por'9o
anterior aberturas das c(!u!as etmoidais posteriores.

O meato m(dio, que se continua anteriormente numa regi9o @que ( a continua'9o do 0estbu!o
nasa!A denominada trio do meato m(dio. Ba parede !atera!, coberto pe!a concha m(dia, e2iste uma
e!eva'9o arredondada denominada ;u!a 4tmoida! que ( determinada pe!a pro=e'9o das c(!u!as
etmoidais m(dias, e antero.inferiormente a e!a e2iste uma fenda em curva fechada denominada
Siato +emi!unar que se abre em uma bo!sa profunda, o infundbu!o. 4ste ( !imitado inferiormente
pe!a borda cCncava do processo uncinado do etm$ide e superiormente pe!a bu!a etmoida!. Ba po'9o
anterior do infundbu!o se abrem as c(!ua!s etmoidais anteriores e como continua'9o do de!e ocorre
a abertura do ducto frontonasa!, principa! passagem de ar do seio fronta!. Bo fundo do infundbu!o,
escondido pe!o e2tremo inferior do processo uncinado est o $stio ma2i!ar, ou abertura do seio
ma2i!ar, que est situada no tecto do seio.

O meato inferior possui a abertura do conduto naso!acrima!.

O teto da cavidade nasa! ( formado pe!os ossos: fronta!, etm$ide e esfen$ide.

O soa!ho ( formado nos "/% anteriores pe!a processo pa!atino da ma2i!a e nos 1/% posteriores pe!o
processo horizonta! do osso pa!atino.

Os seios acess$rios do nariz ou sinus paranasa!es s9o o fronta!, esfenoida!, etmoida!@c(!u!as a(reas
etmoidaisA e o esfenoida!.
>s fossas nasais s9o duas cavidades para!e!as que v9o das narinas at( : faringe e est9o separadas
uma da outra por uma parede carti!aginosa, terminando na faringe. 4m seu interior e2istem dobras
chamadas cornetos nasais, que for'am o ar a turbi!honar. Bo teto das fossas nasais e2istem c(!u!as
sensoriais, responsveis pe!o sentido do o!fato.
>s fossas nasais t1m a fun'9o de fi!trar, umedecer e aquecer o ar que ( inspirado.
>s fossas nasais s9o duas cavidades !oca!izadas na base do nariz. 4!as s9o revestidas internamente
pe!a mucosa nasa!, que possui um grande n,mero de vasos sanguneos. O ca!or do sangue nesses
vasos aquece o ar e, assim, as demais vias respirat$rias e os pu!m-es recebem ar aquecido.
> mucosa tem, tamb(m, pequenos p1!os e produz uma subst<ncia viscosa, !evemente amare!ada,
denominada muco. >!(m de !ubrificar a mucosa, =unto com os p1!os, ret1m micr$bios e partcu!as
de poeira do ar, funcionando como um fi!troD serve tamb(m para umedecer o ar.
1.6. Cavidade Oral.
? freqUentemente usado o termo ad=etivo ora! ou histopato!$gico. O termo !atim oris ( um prefi2o
que indica a!go re!ativo a boca @borda, !imiteA VWXYZD estoma, que em grego significa boca ou
orifcio, refere.se : entrada.
6e fato a boca ( simp!esmente um cavidade, a cavidade ora!, por(m essa cavidade est rodeada de
estruturas din<micas que !he conferem propriedades distintas de outras estruturas do corpo, mais
ainda, quando a boca est situada na face, integrando a unidade cr<nio.facia!, que caracteriza um
indivduo, especia!mente no re!ativo a suas fun'-es de re!acionamento com o ambiente, constitudo,
principa!mente, por outros indivduos da mesma esp(cie humana. Ksso significa que a boca cumpre
um importante pape! na vida de re!acionamento, servindo como Mposto de fronteiraM do organismo
em contato com ambientes que se=am capazes de =u!gar a esse organismo como uma entidade
pecu!iar, que pode representar uma varia'9o do ambiente ecot$pico.
Caractersticas gerais
Bos animais com sistema digestivo comp!eto, a boca forma a abertura de entrada do referido
sistema, e o <nus forma a outra abertura. Bo desenvo!vimento embrionrio, tanto o <nus como a
boca podem se formar a partir do b!ast$poro [ a abertura inicia! da b!stu!a. #aso a boca se forme
primeiro e a partir do b!ast$poro e o <nus se desenvo!va mais tarde, temos o grupo de animais
prot$stomos. #aso o <nus se desenvo!va a partir da b!stu!a temos os animais deuter$stomos.
4m muitos animais de sistema digestivo incomp!eto, como os cnidrios, a boca atua tanto como
orifcio de entrada de a!imentos como orifcio de sada de e2cre'-es.
> boca humana ( constituda pe!os dentes e pe!a !ngua, que misturam e transformam os a!imentos
em bo!o a!imentar, ao envo!v1.!os em sa!iva. Os dentes n9o s9o todos iguais. #onforme a sua
fun'9o cada dente tem uma forma diferente.
odemos distinguir os incisivos, cu=a miss9o ( cortar os a!imentosD os caninos, encarregados de
rasgar os a!imentos, e os pr(.mo!ares e mo!ares, que servem a tritura'9o dos mesmos. Os dentes
encontram.se situados nos dois ma2i!ares, constando a denti'9o permanente de % incisivos. 2
caninos. % pr(.mo!ares e * mo!ares em cada ma2i!ar. 0a!e observar que evo!ucionariamente esses
n,meros vem diminuindo. 42: > fa!ta cada vez mais freqUente do terceiro mo!ar na denti'9o do
homem moderno.
> !ngua ( o $rg9o que recebe os estmu!os responsveis pe!a sensa'9o do sabor dos a!imentos. ? na
!ngua que se situam a maioria das papi!as gustativas.
>o redor da boca humana e2istem as g!<ndu!as sa!ivares que produzem a sa!iva. > sua fun'9o ( de
transformar o amido em produtos mais simp!es. 6epois de formado, o bo!o a!imentar passa para a
Mucosa oral
> mucosa da boca ou ora! possui a!gumas fun'-es:
rotege devidamente contra for'as abrasivas.
Oferece uma barreira contra microorganismos, to2inas e antgenos atrav(s da sa!iva. >s menores
g!<ndu!as da mucosa ora! oferecem !ubrifica'9o e se!e'9o de a!guns anticorpos.
> mucosa ( ricamente enervada fornecendo sensa'9o de tato, dor, e pa!adar.
> mucosa buca! pode ser mastigat$ria, de revestimento ou mucosa especia!izada. > mucosa da boca
( dividida em tr1s tipos de mucosa: a mucosa envo!vida no processo de mastiga'9o, a mucosa que
reveste a boca e uma mucosa especia!izada.
> mucosa mastigat$ria ( composta por epit(!io pavimentoso estratificado n9o queratinizado, ou
paraqueratinizado, umidificado e tecido con=untivo sub=acente.
>s partes da cavidade ora! e2postas a for'as de fric'9o e cisa!hamento @gengiva, superfcie dorsa! da
!ngua e pa!ato duroA s9o cobertas pe!a mucosa mastigat$ria que ( constituda de epit(!io
pavimentoso estratificado gera!mente queratinizado e por tecido con=untivo denso na mode!ado
sub=acente.
> mucosa de revestimento ( composta por epit(!io pavimentoso estratificado n9o queratinizado
superposto a tecido con=untivo denso n9o mode!ado, por(m mais frou2o do que o da mucosa
mastigat$ria.
S ainda uma mucosa especia!izada para a percep'9o do gosto, que cobre as regi-es da mucosa ora!
que possuem corp,scu!os gustativos @superfcie dorsa! da !ngua e reas do pa!ato mo!e e da
faringeA.
> mucosa bem perto da gengiva que recobre o dente ( diferente da mucosa da regi9o da bochecha.
\uando o indivduo se a!imenta, o materia! s$!ido est constantemente batendo na gengiva ou no
pa!ato duro, enquanto na bochecha ou na regi9o entre o !bio e o dente n9o h tanta agress9o. or
isso, a mucosa do pa!ato e da gengiva v9o precisar de maior resist1ncia, que se ref!ete num epit(!io
com mais queratina.
O pirarucu raspa a pedra para se a!imentar. B$s uti!izamos a !ngua para traba!har o a!imento. \ua!
a !ngua que vai ter mais queratina, a do pirarucu ou a humana. > do pirarucu, pois precisa de mais
dureza e resist1ncia para entrar em atrito com as pedras. > !ngua do pirarucu tem tanta queratina
que no ar ( uti!izada para raspar cCco, pois est adaptada a essa fun'9o.
+e dois animais da mesma esp(cie forem tratados com tipos de a!imenta'9o diferentesD uma muito
s$!ida e outra bem pastosa, durante boa parte da vida, o primeiro ter a !ngua com muito mais
queratina.
> submucosa bem desenvo!vida ou pouco desenvo!vida, !<mina pr$pria rica em co!geno ou pobre
em co!geno, epit(!io rico em queratina ou pobre em queratina s9o caractersticas das regi-es
conforme a fun'9o da regi9o.
O epit(!io est preso : !<mina pr$pria, ent9o essa !<mina pr$pria tem que ser rica em fibras
co!genas para prender o epit(!io.
>!gumas regi-es da boca v9o ter tecido adiposo na submucosa. B9o ( o caso do pa!ato, pois ao
!an'ar o a!imento o pa!ato se movimentaria para frente e para trs, o que pre=udicaria o rendimento
da atividade desse pa!ato. ] na bochecha, tem tecido adiposo na submucosa. 4m a!guns !ugares,
n9o tem submucosa, s$ tem o c$rion da mucosa. 4m a!guns !ugares a mucosa se continua pe!o osso:
( o caso da gengiva, onde h epit(!io e a !<mina pr$pria se amarra ao peri$steo.
+obre o epit(!io est a camada queratinizada. > camada queratinizada varia entre os diversos
animais e n$s humanos. >!guns animais possuem essa camada muito mais espessa.
Benhum de n$s tem queratina na bochecha, ou no !bio por dentro. Hais h vrios animais que tem
queratina na bochecha: o boi corta com a !ngua o capim, mastiga aqui!o, e traba!ha e =oga o
a!imento no estCmago. O a!imento ( associado ao cido c!ordrico e o estCmago =oga de vo!ta esse
bo!o a!imentar cido : boca. +e a mucosa ora! da bochecha do boi n9o tivesse queratina, estaria
danificada. O ruminante tem queratina na bochecha.
O epit(!io da mucosa ora! possui as seguintes camadas: a camada basa!, camada de c(!u!as
espinhosas, camada granu!ar ou intermediria e camada superficia!, que pode ou n9o ser
queratinizada.
>s c(!u!as que est9o na base, ou a camada germinativa, do epit(!io da mucosa ora! originam as
demais camadas at( a ,!tima, que ( uma camada que descama. > mucosa buca! ( descamativa. 4m
a!guns !ugares, acima da camada que descama, tem queratina.
Ba camada germinativa, se formam muitas mitoses. > camada que sofre mu!tip!ica'9o ou mitose (
a camada basa!, tamb(m chamada germinativa.
> camada espinhosa tem esse nome porque no incio do s(cu!o, cientistas viam essa camada ao
microsc$pio e achavam que passavam espinhos de uma c(!u!a para outra . 6epois descobriram que
na verdade, esses espinhos eram desmossomos. > camada espinhosa ( ent9o rica em desmossomos.
O desmossomo segura uma c(!u!a : outra, temos ent9o que estas c(!u!as da camada espinhosa
este=am muito =untas umas das outras. > riqueza de desmossomos ent9o confere resist1ncia a esse
epit(!io. +e n9o houvesse tanto desmossoma portanto, essa mucosa seria faci!mente arrancada.
or(m gra'as aos desmossomos n9o ( possve! com uma agress9o simp!es na boca arrebentar as
c(!u!as espinhosas, porque a riqueza desmossCmica ( t9o grande que e!as ficam presas umas as
outras.
> camada granu!osa tem esse nome porque ( cheia de gr<nu!os que correspondem querato.hia!ina.
> c(!u!a vai se enchendo de gr<nu!os de querato.hia!ina e esses gr<nu!os v9o substituindo a c(!u!a.
Bo !ugar de ribossomos, mitocCndrias, etc., v9o aparecer gr<nu!os de querato.hia!ina. 0ai chegar
um momento em que essa c(!u!a est t9o cheia de gr<nu!o de querato.hia!inaque essa c(!u!a bai2a
sua qua!idade funciona! e descama. 4m a!guns !ugares, a quantidade de querato.hia!ina ( tanta, que
a c(!u!a mesmo morta apresenta.se cheia de querato.hia!ina. \uerato.hia!ina compactada d
queratina.
4m a!guns setores a camada granu!osa tem muito mais gr<nu!os. 4m outros setores, tem menos. 4m
a!guns !ugares, a camada granu!osa se continua pe!a camada queratinizada. 4m outros, essa
granu!osa ( a ,!tima camada.
Estruturao dinmica
> cavidade ora! est constituda por e!ementos funcionais e2traordinariamente din<micos que !he
conferem a sua identidade fisio!$gica. 6a, torna.se indispensve! entender bem quais s9o esses
e!ementos constitutivos, como funcionam e, especia!mente como e!es se inter.re!acionam com o
intuito de estruturar uma entidade sui generis: a boca, propriamente dita.
6entro desses e!ementos estruturais, devem ser diferenciados dois grandes grupos:
Elementos ativos
\uando se especifica e!ementos da boca, se est referindo :que!es que, de a!gum modo na sua
fun'9o, gastam energia: isto (, precisam formar >O e !ogo, que ser uti!izada na efetua'9o de uma
atividade especfica da boca.
Os e!ementos orais de carter ativo s9o:
os nervos,
os m,scu!os esque!(ticos da boca e as g!<ndu!as de secre'9o e2$crina, fundamenta!mente, e
tamb(m, de acordo com achados mais recentes, de natura hormona!.
6eve.se destacar que os e!ementos ativos, em particu!ar m,scu!os e nervos, e2ibem a propriedades
da e2citabi!idade, gerando potenciais de a'9o que podem ser propagados para outras estruturas.
Elementos passivos
Os e!ementos orais de carter passivo, n9o requerem a !ibera'9o de energia para a rea!iza'9o
imediata da sua fun'9o: contudo estas estruturas como qua!quer org<nica, precisam de metabo!ismo
energ(tico para manter suas caractersticas bio!$gicas. 4ntre os e!ementos passivos devem ser
considerados:
os dentes,
os ossos ma2i!o.mandbu!ares e faciais,
os tend-es e
!igamentos, a articu!a'9o t1mporo.mandibu!ar,
a mucosa ou epit(!io de revestimento da cavidade buca!, como tamb(m os vasos sangUneos que
irrigam os e!ementos bucais.
6eve.se agregar aos e!ementos mencionados, as estruturas correspondentes ao sistema imune.
B9o h diferen'a quanto : re!ev<ncia, porque um grupo pode ser t9o importante quanto o outro,
porque e!es traba!ham de forma con=unta e estruturais.
1.7. Laringe e Faringe.
Laringe
> !aringe ( um tubo sustentado por pe'as de carti!agem articu!adas. ? uma c<mara oca onde a voz (
produzida. 4ncontra.se na parte superior da traqu(ia, em continua'9o : faringe. O pomo.de.ad9o,
que aparece como uma sa!i1ncia na parte anterior do pesco'o, !ogo abai2o do quei2o, ( uma das
pe'as carti!aginosas da !aringe. > entrada da !aringe ( chamada g!ote. >cima de!a e2iste uma
esp(cie de M!ingUetaM de carti!agem, denominada epig!ote, que funciona como uma v!vu!a. \uando
engo!imos, a !aringe sobe, e sua entrada ( fechada pe!a epig!ote de modo a impedir que o a!imento
engo!ido penetre nas vias respirat$rias. > !aringe ( unida por meio de !igamentos ao osso hi$ide,
situado na base da !ngua.
O revestimento interno da !aringe apresenta pregas, denominadas cordas vocais. > !aringe tem um
par de cordas vocais, formadas por tecido con=untivo e!stico, coberto por pregas de membrana
mucosa. > vibra'9o que o ar procedente dos pu!m-es provoca neste par de cordas a forma'9o de
sons, amp!ificados pe!a natureza ressonante da !aringe. Os sons produzidos na !aringe s9o
modificados pe!a a'9o da faringe, da boca, da !ngua e do nariz, o que nos permite articu!ar pa!avras
e diversos outros sons.
Esquema da Laringe
Faringe
> faringe ( um cana! m,scu!o.membranoso comum aos sistemas digestivo e respirat$rio e se
comunica com a boca e com as fossas nasais. +e estende da base do cr<nio : borda inferior da
carti!agem cric$ide, continuando pe!o esCfago. > faringe @ou gargantaA ( !adeada pe!os grandes
vasos sanguneos do pesco'o e pe!os nervos g!ossofarngeos, pneumogstrico ou vago, e
hipog!osso. 6ivide.se em tr1s partes: faringe superior @nasofaringe ou rinofaringeAD faringe buca!
@orofaringeAD faringe inferior @hipofaringe, !aringofaringe ou faringe esofagianaA.
O ar inspirado pe!as narinas ou pe!a boca passa necessariamente pe!a faringe, que o conduz at( a
!aringe. #onstitui a passagem dos a!imentos em dire'9o ao esCfago.
4squema da &aringe @ou NargantaA
2. TRAX
2.1. Cavidades Pleurais.
Cavidade Torcica
&ormada por 12 v(rtebras torcicas , 12 pares de coste!as e suas carti!agens costais e o esterno .
>s coste!as se dirigem para bai2o e para frente , e formam um <ngu!o posterior que diminui
conforme for mais bai2a a coste!a , sendo a s(tima coste!a a mais !onga .
> cabe'a das coste!as articu!am.se posteriormente com as hemifacetas dos corpos vertebrais
torcicos numericamente igua! e daque!a uma acima e disco intervertebra! interposto , formando
uma articu!a'9o sinovia! p!ana .
> primeira , a d(cima ,a d(cima primeira e a d(cima segunda coste!as s9o atpicas , e articu!am.se
com apenas um corpo vertebra! .
>nteriormente as primeiras sete coste!as articu!am.se com o esterno atrav(s de carti!agens costais ,
sendo chamadas de coste!as verdadeiras.
> carti!agem costa! da primeira coste!a esta unida diretamente ao esterno, formando uma
sincondrose , enquanto que as outra seis coste!as formam articu!a'-es sinoviais com o esterno .
> oitava , nona e d(cima coste!as articu!am.se a carti!agem costa! da coste!a superior , e s9o
chamadas de coste!as fa!sas .
>s duas ,!timas coste!as s9o !ivres e cobertos por carti!agem costa! , e s9o denominadas coste!as
f!utuantes .
O esterno apresenta tr1s partes: o man,brio , corpo do esterno e processo 2if$ide , a primeira
carti!agem costa! articu!a.se com o man,brio , a segunda carti!agem costa! articu!a.se no <ngu!o
esterna! que ( faci!mente pa!pve! na pe!e , como se fosse uma crista , sendo ponto de refer1ncia
para contagem das coste!as .
4ntre as coste!as e2istem os espa'os intercostais , que s9o preenchidos pe!os m,scu!os intercostais ,
que est9o dispostos em tr1s camadas , a contra'9o desses m,scu!os rea!iza movimento nas coste!as e
previne aspira'9o do espa'o intercosta!.
> cavidade torcica esta separada da cavidade abdomina! pe!o m,scu!o diafragma .\uando o
diafragma esta re!a2ado o seu ponto mais a!to se e!eva ao nve! de quinta e se2ta coste!a , sendo
mais a!to a direita do que na esquerda .
> cavidade torcica esta dividida em tr1s partes : cavidade p!eura! direita cavidade p!eura! esquerda
e mediastino .
Vias respiratrias
&azem parte das vias respirat$rias , segundo a Bomina >natCmica do comit1 internaciona! de
nomenc!atura anatCmica , os seguintes $rg9os : nariz , cavidade nasa! , faringe , !aringe , traqu(ia e
brCnquios com suas divis-es .
Nariz e cavidade nasal
O nariz esta dividido em 2 partes pe!o septo nasa! , formado por osso@vCmer e etm$ideA e carti!agem
, o assoa!ho ( formado pe!o pa!ato duro e o teto pe!a !<mina crivosa do osso etm$ide , as paredes
!aterais s9o formadas por " conchas.
>s cavidades nasais e os seios nasais s9o forrados de epit(!io co!unar ci!iado.
osteriormente cada cavidade nasa! abre.se para a faringe , a essa abertura se d o nome de coana e
mede apro2imadamente 2,) cm por 1,2).
> p!eura ( uma fina capa membranosa formada por dois fo!hetos:
!eura parieta! que recobre internamente a parede costa! da cavidade, sendo subdividida em quatro
partes:
> p!eura costa! que cobre as faces internas da parede torcica.
> p!eura mediastina! que cobre as faces !aterais do mediastino.
> p!eura diafragmtica que cobre a face superior do diafragma.
> c,pu!a p!eura! que recobre a o pice pu!monar.
!eura viscera! que recobre os pu!m-es.
> p!eura (, portanto, uma membrana envo!t$ria intra.torcica, que no seu interior tem um espa'o
!aminar @espa'o p!eura!A, tamb(m denominado de cavidade p!eura!.
2.2. Pulmes.
Caractersticas
O pu!m9o ( um $rg9o espon=oso que e2ecuta a respira'9o. Oem apro2imadamente 2) cm de
comprimento e /77 g de peso, situado na cavidade torcica. O pu!m9o direito ( !igeiramente maior
que o esquerdo e est dividido em tr1s !$bu!osD = o pu!m9o esquerdo tem apenas dois !$bu!os. Ba
face interna de ambos os pu!m-es, e2iste uma abertura por onde passam os brCnquios, as art(rias
pu!monares e as veias pu!monares.
O ar ina!ado passa, atrav(s da traqu(ia, que se divide em dois tubos, denominados brCnquiosD cada
brCnquio !eva a um pu!m9o. 6entro dos pu!m-es, os brCnquios se subdividem em bronquo!os e
estes terminam em uns saquinhos chamados a!v(o!os.
u!m-es
Pleuras
O pu!m9o tem a forma mais ou menos cCnica e s9o envo!tos por duas membranas, denominadas
p!euras. > p!eura interna est aderida a superfcie pu!monar, enquanto a p!eura e2terna est aderida
a parede da cai2a torcica. 4ntre as p!euras h um estreito espa'o, preenchido por !quido. > tens9o
superficia! deste !quido mant(m unidas as duas p!euras, mas permite que e!as des!izem uma sobre a
outra, durante os movimentos respirat$rios.
O ar inalado
Ba respira'9o, o o2ig1nio do ar ina!ado entra no sangue e o di$2ido de carbono ( e2a!ado para a
atmosfera. O interc<mbio destes gases ocorre quando o ar chega aos a!v(o!os, que ( a parte
funciona! do pu!m9o. ? a que o sangue venoso se transforma em sangue arteria!, fenCmeno
conhecido por hematose.
u!m-es de pessoas =ovens tem co!ora'9o rosada, escurecendo com a idade, devido ao ac,mu!o de
impurezas presentes no ar e que n9o foram removidas pe!os mecanismos de !impeza do sistema
respirat$rio.
Alvolos
2.3. Traquia.
> traqu(ia ( uma parte do apare!ho respirat$rio, !oca!izada no pesco'o, que se estende : !aringe e
aos brCnquios. ? um tubo de apro2imadamente 1,) cm de di<metro e 17 cm de comprimento, cu=as
paredes s9o refor'adas por an(is carti!aginosos. odem.se sentir os refor'os carti!aginosos da
traqu(ia tocando com os dedos a regi9o anterior da garganta, !ogo abai2o do pomo.de.ad9o.
Ba regi9o superior do peito a traqu(ia se bifurca, dando origem aos brCnquios. 4stes s9o dois tubos
curtos, tamb(m refor'ados por an(is de carti!agem, que conduzem o ar aos pu!m-es.
Oanto a traqu(ia quanto os brCnquios s9o internamente revestidos por um epit(!io ci!iado, rica em
c(!u!as produtoras de muco. artcu!as de poeira e bact(rias em suspens9o no ar ina!ado aderem ao
muco, sendo MvarridasM em dire'9o : garganta gra'as ao batimento dos c!ios. >o chegar : faringe, o
muco e as partcu!as aderidas s9o engo!idas com a sa!iva.
Esquema da Traquia
2.4. Brnquios.
Bos mamferos, os brCnquios s9o os tubos que !evam o ar aos pu!m-es. > traqu(ia divide.se em
dois brCnquios @direito e esquerdoA. 4stes apresentam estrutura muito seme!hante : da traqu(ia e s9o
denominados brCnquios de primeira ordem.
#ada brCnquio principa! d origem a pequenos brCnquios !obares ou de segunda ordem, que
venti!am os !obos pu!monares. 4stes, por sua vez, dividem.se em brCnquios segmentares ou de
terceira ordem, que v9o ter os segmentos bronco.pu!monares.
Os brCnquios, por sua vez, se ramificam vrias vezes at( se transformarem em bronquo!os, um para
cada a!v(o!o pu!monar. Os brCnquios t1m a parede revestida internamente por um epit(!io ci!iado e
e2ternamente encontra.se refor'ada por an(is de carti!agem, irregu!ares que, nas ramifica'-es se
manifestam como pequenas p!acas ou i!has. > parede dos brCnquios e bronquo!os ( formada por
m,scu!o !iso.
2.5. Corao.
Bo homem, a circu!a'9o ( feita atrav(s de um sistema fechado de vasos sanguneos, cu=o centro
funciona! ( o cora'9o.
O cora'9o ( um $rg9o muscu!oso oco, o miocrdio, com fibras estriadas, revestido e2ternamente
pe!o pericrdio @serosaA. O cora'9o ( do tamanho apro2imado de um punho fechado e com peso em
m(dia de %77 g, tem cerca de 12 cm de comprimento por 3 a 5 cm de !argura. O cora'9o quase
sempre continua a crescer em massa e tamanho at( um perodo avan'ado da vidaD este aumento
pode ser pato!$gico.
Localizao e funcionamento
O cora'9o se !oca!iza no meio do peito, sob o osso esterno, !igeiramente des!ocado para a esquerda.
Ocupa no t$ra2, a regi9o conhecida como mediastino m(dio. O cora'9o funciona como uma bomba,
recebendo o sangue das veias e impu!sionando.o para as art(rias.
Diviso do corao
O cora'9o ( dividido por um septo vertica! em duas metades. #ada metade ( formada de duas
c<marasD uma aurcu!a superior e um ventrcu!o inferior. 4ntre cada c<mara h uma v!vu!a, a
tric,spide do !ado direito, e a bic,spide do !ado esquerdo. 4stas v!vu!as abrem.se em dire'9o dos
ventrcu!os, durante a contra'9o das aurcu!as. Ba aurcu!a direita chegam as veias cava superior e
inferior, e na aurcu!a esquerda, as quatro veias pu!monares. 6o ventrcu!o direito sai a art(ria
pu!monar e do ventrcu!o esquerdo sai a art(ria aorta.
Estrutura e funes
> atividade do cora'9o consiste na a!tern<ncia da contra'9o @ssto!eA e do re!a2amento @disto!eA das
paredes muscu!ares das aurcu!as e ventrcu!os. 6urante o perodo de re!a2amento, o sangue f!ui das
veias para as duas aurcu!as, di!atando.as de forma gradua!. >o fina! deste perodo, suas paredes se
contraem e impu!sionam todo o seu conte,do para os ventrcu!os.
> ssto!e ventricu!ar segue.se imediatamente a ssto!e auricu!ar. > contra'9o ventricu!ar ( mais
!enta e mais energ(tica. >s cavidades ventricu!ares se esvaziam quase que por comp!eto com cada
ssto!e, depois, o cora'9o fica em um comp!eto repouso durante um breve espa'o de tempo. >
freqU1ncia cardaca norma! ( de /2 batimentos por minuto, em situa'9o de repouso.
ara evitar que o sangue, impu!sionado dos ventrcu!os durante a ssto!e, ref!ua durante a disto!e,
h v!vu!as !oca!izadas =unto aos orifcios de abertura da art(ria aorta e da art(ria pu!monar,
chamadas v!vu!as semi!unares. Outras v!vu!as que impedem o ref!u2o do sangue s9o a v!vu!a
tric,spide, situada entre a aurcu!a e o ventrcu!o direito, e a v!vu!a bic,spide ou mitra!, entre a
aurcu!a e o ventrcu!o esquerdo.
> freqU1ncia das batidas do cora'9o ( contro!ada pe!o sistema nervoso vegetativo, de modo que o
simptico ace!era e o sistema parassimptico a retarda.
2.6. Vasos Sangneos.
Os vasos sanguneos s9o tubos pe!o qua! o sangue circu!a. S tr1s tipos principais: as art(rias, que
!evam sangue do cora'9o ao corpoD as veias, que o reconduzem ao cora'9oD e os capi!ares, que
!igam art(rias e veias. Bum circu!o comp!eto, o sangue passa pe!o cora'9o duas vezes: primeiro
rumo ao corpoD depois rumo aos pu!m-es.
Corao (o centro funcional)
O apare!ho circu!at$rio ( formado por um sistema fechado de vasos sanguneos, cu=o centro
funciona! ( o cora'9o. O cora'9o bombeia sangue para todo o corpo atrav(s de uma rede de vasos.
O sangue transporta o2ig1nio e subst<ncias essenciais para todos os tecidos e remove produtos
residuais desses tecidos.
O cora'9o ( formado por quatro cavidadesD as aurcu!as direita e esquerda e os ventrcu!os direito e
esquerdo. O !ado direito do cora'9o bombeia sangue carente de o2ig1nio, procedente dos tecidos,
para os pu!m-es, onde este ( o2igenado. O !ado esquerdo do cora'9o recebe o sangue o2igenado
dos pu!m-es, impu!sionando.os, atrav(s das art(rias, para todos os tecidos do organismo.
Circulao pulmonar
O sangue procedente de todo o organismo chega : aurcu!a direita atrav(s de duas veias principaisD
a veia cava superior e a veia cava inferior. \uando a aurcu!a direita se contrai, impu!siona o sangue
atrav(s de um orifcio at( o ventrcu!o direito. > contra'9o deste ventrcu!o conduz o sangue para os
pu!m-es, onde ( o2igenado. 6epois, e!e regressa ao cora'9o na aurcu!a esquerda. \uando esta
cavidade se contrai, o sangue passa para o ventrcu!o esquerdo e da!i, para a aorta, gra'as :
contra'9o ventricu!ar.
+istema #ircu!at$rio
Ramificaes
>s art(rias menores dividem.se em uma fina rede de vasos ainda menores, os chamados capi!ares.
6este modo, o sangue entra em contato estreito com os !quidos e os tecidos do organismo. Bos
vasos capi!ares, o sangue desempenha tr1s fun'-esD !ibera o o2ig1nio para os tecidos, proporciona
os nutrientes :s c(!u!as do organismo, e capta os produtos residuais dos tecidos. 6epois, os capi!ares
se unem para formar veias pequenas. or sua vez, as veias se unem para formar veias maiores, at(
que por ,!timo, o sangue se re,ne na veia cava superior e inferior e conf!ui para o cora'9o,
comp!etando o circuito.
#ircu!a'9o porta!
> circu!a'9o porta! ( um sistema au2i!iar do sistema nervoso. 8m certo vo!ume de sangue
procedente do intestino ( transportado para o fgado, onde ocorrem mudan'as importantes no
sangue, incorporando.o : circu!a'9o gera! at( a aurcu!a direita.
2.7. Mediastino Anterior, Mdio e Posterior.
Ba cavidade torcica, as duas regi-es p!europu!monares s9o divididas pe!o mediastino. O
mediastino estende.se do esterno e carti!agens costais : co!una vertebra! @faces anteriores das
v(rtebras torcicasA, e da raiz do pesco'o ao diafragma. >brange todas as vsceras torcicas, e2ceto
pu!m-es e p!euras que est9o a!o=adas em uma e2pans9o da fscia serosa do t$ra2. Bo cadver, o
mediastino, devido ao efeito de endurecimento dos !quidos de preserva'9o ( uma estrutura fi2a e
inf!e2ve!. Bo indivduo vivo ( muito m$ve!, os pu!m-es, o cora'9o e grandes art(rias est9o em
pu!sa'9o rtmica, e o esCfago distende.se na medida em que o bo!o a!imentar passa atrav(s de!e.

4m vivo, o mediastino varia de comprimento com o nve! do diafragma e a tra'9o do cora'9o ao
inc!inar.se para um !ado e outro, como o !eve des!ocamento do choque produzido pe!a ponta do
cora'9o.
? dividido em superior e inferior por um p!ano imaginrio que passa anteriormente pe!o <ngu!o
esterna! e posteriormente pe!a margem inferior da K0 v(rtebra torcica. O mediastino superior (
de!imitado anteriormente pe!o man,brio esterna! e posteriormente pe!as % primeiras v(rtebras
torcicas, !oca!izando.se acima do pericrdio. O mediastino inferior ( !imitado anteriormente pe!o
corpo do esterno e posteriormente pe!as 3 ,!timas v(rtebras torcicas, podendo ser dividido em
anterior @entre o pericrdio e o esternoA, m(dio e posterior @entre o pericrdio e a co!una vertebra!A.
#ertas estruturas atravessam o mediastino e por isso aparecem em mais de um compartimento.

8m tecido con=untivo frou2o, gera!mente infi!trado de gordura, invade o mediastino
envo!vendo e sustentando os $rg9os mediastinais. 4ste tecido torna.se mais fibroso e rgido com a
idade diminuindo a mobi!idade das estruturas por e!e envo!vidas. 4ste tecido ( contnuo com o da
raiz do pesco'o, assim ( possve! que uma infec'9o profunda do pesco'o possa espa!har.se
rapidamente dentro do t$ra2 produzindo uma mediastinite.
+e ocorrer entrada de ar na cavidade p!eura! @pneumot$ra2A, o pu!m9o daque!e !ado se co!apsaria
imediatamente e o mediastino seria des!ocado para o !ado oposto. 4sta condi'9o se reverteria, por
si pr$pria, pe!a dispn(ia do paciente e pe!o estado de choque, e durante o e2ame a traqu(ia e o
cora'9o estar9o des!ocados para o !ado oposto.
6evido ao fato de muitas estruturas vitais estarem comprimidas em con=unto no mediastino,
suas fun'-es podem sofrer interfer1ncia de um $rg9o ou tumor que aumente de tamanho. 8m tumor
no pu!m9o esquerdo pode espa!har.se rapidamente e envo!ver os !infonodos mediastinais que, por
a!argamento podem comprimir o nervo !arngeo recorrente esquerdo, produzindo para!isia da corda
voca! esquerda. 8m tumor de cisto em e2tens9o pode oc!uir parcia!mente a veia cava superior
causando severa congest9o das veias da parte superior do corpo. Outros efeitos da press9o podem
ser observados sobre os troncos simpticos, nervos fr1nicos e a!gumas vezes, sobre a traqu(ia,
brCnquios fontes e esCfago.

MEDIASTINO SUPERIOR

O mediastino superior ( dividido do mediastino inferior por um p!ano imaginrio que passa
anteriormente pe!o <ngu!o esterna!, que esta !oca!izado entre o man,brio e o corpo esterna! e
posteriormente encontra.se !imitado pe!a margem do corpo da v(rtebra torcica %, tendo portanto
como !imites:

. inferior . p!ano imaginrio
. superior . abertura superior do t$ra2
. !aterais . p!euras parietais dos pu!m-es esquerdo e direito
. posterior . as v(rtebras de O1 a O%
. anterior . man,brio do esterno

ESTRUTURAS LOCALIZADAS NESTA REGIO

OKHO . ? uma massa de tecido !inf$ide que apresenta.se proeminente no mediastino superior no
incio da inf<ncia, possui estrutura !obu!ada @2 !obosA e achatada com aspecto r$seo nos primeiros
anos de vida, podendo em rec(m.nascidos estender.se superiormente atrav(s da abertura torcica
superior at( a raiz do pesco'o, na frente dos grandes vasos.
6urante a segunda inf<ncia, sobretudo na puberdade, o timo come'a a diminuir de tamanho, ou
se=a, sofre invo!u'9o. Ba idade adu!ta, em gera!, o que se encontra s9o poucos n$du!os tmicos no
tecido conectivo frou2o, dispostos irregu!armente na por'9o anterior do mediastino superior.
04K>+ ;R>\8KO#4&^GK#>+ . Goca!izam.se no mediastino superior e s9o formadas pe!a uni9o
da veia =ugu!ar interna e subc!via. > nve! da margem inferior da primeira carti!agem costa! direita
as veias braquiocef!icas unem.se para formar a veia cava superior. #ada veia braquiocef!ica ainda
recebe as veias vertebra!, torcica interna, tireoidea inferior e eventua!mente pode receber as
primeiras intercostais supremas. > veia braquiocef!ica esquerda ( mais !onga e mais ob!qua que a
direita.
Ba uni9o da veia =ugu!ar interna direita com a veia subc!via direita desemboca o ducto !inftico
direito.] na uni9o da veia =ugu!ar interna esquerda com a veia subc!via esquerda desemboca o
ducto torcico.

04K> #>0> +84RKOR .? formada pe!a uni9o da veia braquiocef!ica direita e esquerda atrs da
primeira carti!agem costa! e segue para bai2o at( o nve! da carti!agem costa " onde entra no trio
direito. 4sta veia recebe o sangre da maioria das estruturas acima do diafragma @ como cabe'a,
pesco'o e membros superioresA. 4sta !oca!izada no !ado direito do mediastino superior, <ntero.
!atera! : traqu(ia e p$stero !atera! : aorta ascendente. O nervo fr1nico direito est entre a veia cava
superior e a p!eura parieta! mediastina!.

>R#O 6> >ORO> . ? a continua'9o curvada da parte ascendente da aorta. #ome'a na metade
direita do <ngu!o esterna!, curva.se para cima e para trs com inc!ina'9o e conve2idade para a
esquerda. O arco da aorta passa pe!a esquerda da traqu(ia e do esCfago, des!ocando a traqu(ia para a
direita, o que dei2a o brCnquio principa! direito quase a!inhado com a traqu(ia. > aorta continua.se
pe!o mediastino posterior ap$s o % disco intervertebra! no !ado esquerdo.
>nteriormente a aorta re!aciona.se com o timo ou seus remanescentes.
> face cCncava inferior do arco da aorta curva.se sobre as estruturas que seguem para a raiz do
pu!m9o esquerdo, a bifurca'9o do tronco pu!monar, a art(ria pu!monar esquerda e o brCnquio
esquerdo. O !igamento arterioso segue da raiz da art(ria pu!monar esquerda para a face cCncava
inferior do arco de aorta. 4ste !igamento ( remanescente do ducto arterioso, um vaso embrionrio
que desviava o sangue da art(ria pu!monar esquerda para a aorta a fim de evitar os pu!m-es que na
vida intra uterina ainda n9o s9o funcionais.
RAMOS DA AORTA (ARCO):

Oronco braquiocef!ico . ? o primeiro ramo, origina.se do aorta na a!tura do centro do man,brio, o
tronco braquiocef!ico segue supero.!atera!mente e ao atingir o !ado direito da traqu(ia, na a!tura da
articu!a'9o esterno c!avicu!ar direita divide.se em art(rias car$tica comum direita e subc!via
direita.
#ar$tida comum esquerda . Basce do arco da aorta, atrs e : esquerda do tronco braquiocef!ico,
segue da frente para a esquerda da traqu(ia e passa atrs da articu!a'9o esternoc!avicu!ar esquerda
quando atinge o pesco'o.
+ubc!via esquerda . >scende pe!o mediastino superior repousando sobre a p!eura parieta!
esquerda, formando num cadver um su!co ntido, passa pe!a articu!a'9o estenoc!avicu!ar esquerda
quando dei2a o t$ra2 e entra na raiz do pesco'o
Oraqu(ia > traqu(ia ( um tubo que come'a no pesco'o como continua'9o da e2tremidade inferior
da !aringe e no mediastino superior est situada : frente do esCfago, um pouco : direita da !inha
m(dia, > face posterior da traqu(ia que se =ustap-e ao esCfago e p!eura. > traqu(ia se mant(m
rgida gra'as as carti!agens em forma de E#F. > traqu(ia , a nve! de <ngu!o esterna!, se bifurca em
brCnquios principais direito e esquerdo.
Re!aciona.se com o arco da aorta e ainda dom o tronco braquiocef!ico arteria!, car$tida comum
esquerda estes 2 ,!timos vasos separam no do veia braquiocef!ica esquerda. Re!aciona.se tamb(m
com nervos recorrentes !arngeos que enviam ramos para a traqu(ia e esCfago.
4sCfago . O esCfago se estende da e2tremidade inferior da carti!agem cric$ide @/ v(rtebra cervica!A
at( o $stio crdico do estCmago @ 11 v(rtebra torcicaA. O esCfago ganha o mediastino superior entre
a traqu(ia e a co!una vertebra!, passando atrs do brCnquio principa! esquerdo. Bo mediastino
superior re!aciona.se anteriormente com a traqu(ia e nervo recorrente !arngeo esquerdo,
posteriormente com os corpos vertebrais de O1 a O%, o ducto torcico, a veia zigos em pequena
por'9o e a!gumas intercostais direitas. O !ado direito do esCfago est pr$2imo : p!eura mediastina!
e2ceto onde ( cruzado pe!a veia zigos. O !ado esquerdo do esCfago est pr$2ima : p!eura
mediastina! esquerdo acima do arco da aorta @ mediastino superiorA e2ceto quando interposto pe!o
ducto torcico.
6ucto torcico . >travessa o mediastino superior atrs do esCfago des!ocado para a esquerda e
segue em dire'9o : =un'9o da veia =ugu!ar interna esquerda e subc!via esquerda onde desemboca.
>inda atravessam esta regi9o os nervos vago, !arngeo recorrente e fr1nico.

MEDIASTINO ANTERIOR

? a menor das divis-es do mediastino. 4!e cont(m poucas estruturas. (, sua maior parte (
constitudo de tecido areo!ar frou2o, a!is ( a parte do mediastino mais rica nesse tipo de tecido. 4!e
tamb(m cont(m: gordura pr(.pericrdia, vasos !infticos, 2 ou " !infonodos, !igamentos esterno.
pericrdicos, as art(rias e veias torcicas internas =untamente com seus ramos e a !ingu!a do pu!m9o
esquerdo. 4m casos de !actentes e crian'as, pode ter a parte inferior do timo, que em casos
incomuns pode ir at( a a!tura das quartas carti!agens costais. Besse perodo, a imagem radiogrfica
do timo tem uma !argura igua! ou maior que a do cora'9o.
>s pato!ogia do mediastino anterior s9o muitas, por(m as mais importantes s9o as chamadas de %
Os. 4!as est9o diretamente !igadas ao mediastino anterior @pois os $rg9os afetados n9o se encontram
nesta divis9o do mediastinoA mas ref!etem a!argamento tanto do mediastino superior como o
anterior. O+ % Os s9o:
Oimoma . = e2p!icado quando se tratou de mediastino superior.
;$cio da Oire$ide . causado pe!o aumento do tecido tireoidiano. B9o ( de origem inf!amat$ria nem
neop!sica. O b$cio pode causar sintomas de compress9o dos $rg9os do mediastino superior tais
como dispn(ia, disfagia ou rouquid9o.
Oeratoma . ( uma neop!asia composta de m,!tip!os tecidos estranhos : regi9o na qua! e!e se
encontra. Os predominantemente s$!idos possuem uma estrutura comp!e2a e podem conter
e!ementos de dentes, ossos, carti!agem, m,scu!o, timo etc...
Oerrve! Ginfoma . ( um tumor dos !infonodos. >penas )P dos tumores dos pacientes que tem
!infoma est9o no mediastino. Besses casos, gera!mente o !infoma est no mediastino anterior mas
pode estar no m(dio ou no posterior.

MEDIASTINO MDIO
O mediastino m(dio ( caracterizado pe!o saco fibroso do pericrdio e o cora'9o, com os nervos
fr1nicos e seus vasos associados @este nervo com origem no Dp!e2o cervica! #" . #% .#) desce em
dire'9o ao diafragmaA. >!(m do cora'9o e pericrdio no mediastino m(dio encontramos a parte
ascendente da aorta e o tronco pu!monar.
Oronco u!monar . estende.se do cone arteria! do ventrcu!o direito cavidade do arco da aorta
ascendente. >p$s um tra=eto de ) cm e!e se divide em art(rias pu!monares direita e esquerda
O tra=eto do tronco pu!monar pode ser indicado por uma !inha tra'ada a partir do centro do por'9o
crania! da si!hueta cardaca at( o e2tremo do <ngu!o esterna! !ogo atrs da 2 carti!agem costa!
esquerda. O tronco forma a margem esquerda da imagem vascu!ar visua!izada nas radiografias
anteriores abai2o do bot9o a$rtico.
>orta >scendente . estende.se da raiz da aorta para cima e !igeiramente para direita at( a a!tura do
<ngu!o esterna!. ? revestida pe!o pericrdio fibroso e comparti!ha de uma ref!e29o serosa com o
tronco pu!monar. Oem cerca de " cm de di<metro e ) cm de comprimento.
4m sua origem a aorta ascendente est re!acionada ventra!mente com o tronco pu!monar e o cone
arteria!, enquanto que o trio esquerdo e o seio transverso do pericrdio situam.se dorsa!mentre. +eu
segmento mais crania! ( recoberto pe!o pu!m9o direito e pe!a p!eura direita, situando.se na frente da
art(ria pu!monar direita e do brCnquio principa! direito. Os ramos da aorta ascendente s9o as art(rias
coronrias direita e esquerda. +9o as ,nicas art(rias do corpo humano que recebem sangue na fase
de re!a2amento do cora'9o @ disto!e A.
3. ABDOME
3.1. Cavidade Abdominal.
Cavidade Abdominal.
#omo no pu!m9o, temos a p!eura, no cora'9o temos o pericrdio, que s9o membranas que protegem
estas vsceras, no abdCmen temos tamb(m uma membrana que vai revestir e proteger as vsceras
abdominais e a parede abdomina!, que ( o peritCneo.
O peritCneo vai revestir os m,scu!os da parede <ntero.!atera!, que s9o os vastos do abdCmen, vai
revestir a parede superior, o diafragma, desce tamb(m e vai at( a pe!ve. 4!e tamb(m vai revestir
superiormente todos os $rg9os da parede p(!vica. 4!e ( chamado ai de peritCneo parieta!, pois est
revestindo a parede desta cavidade toda abdCmen e pe!ve.
4ste mesmo peritCneo vai internamente se ref!etir e revestir tamb(m os $rg9os peritoniais do
abdCmen o tubo digestivo, intestino grosso de!gado e tamb(m os rins, os vasos, a aorta, todas as
estruturas que est9o na cavidade abdomina!.
O peritCneo apresenta um de!imite, pois temos a cavidade abdomina! e a cavidade peritonea!. Ba
rea!idade a cavidade abdomina! como um todo est revestida pe!o peritCneo, ent9o vamos chamar
esse espa'o interno de cavidade peritonea!. Ba rea!idade, n9o e2iste porque a cavidade peritonea! (
virtua!. O peritCneo parieta! est em ntimo contato com o peritCneo viscera!, que reveste as
vsceras. or isso todas as vsceras ai !oca!izadas s9o revestidas pe!o peritCneo.
Ba cavidade peritonea! possui uma pequena pe!cu!a !quida que faz com que o atrito que faz com
que o atrito entre essas estruturas intra.abdominais se=a mnimo. O atrito de dentro.
O peritCneo tem a!gumas fun'-es, n9o s$ de revestir, mas tamb(m diminuir o atrito dos $rg9os
intra.abdominais, como tamb(m defesa, pois o peritCneo tamb(m produz anticorpos que au2i!iam
na defesa org<nica.
4m a!gumas regi-es o peritCneo tem como fun'9o o ac,mu!o de gordura, como no omento maior. O
mento nada mais ( do que uma dup!a prega de peritCneo. O peritCneo que passa anteriormente vai
descer e vai passar vo!tando e revestindo o pr$prio perit*oneo anterior, entre essas duas camadas
peritoneais, acumu!a.se gordura, que ( a chamada gordura amare!a. 4nt9o , o peritCneo tem tamb(m
a fun'9o de armazenar gordura.
O peritCneo tem tamb(m a fun'9o de se des!ocar em determinadas vezes e ir de encontro a uma
infec'9o. or e2emp!o quando se tem um ap1ndice inf!amado, o omento maior que est cobrindo
todo o intestino de!gado e tamb(m o grosso, esse omento maior vai acompanhar a infec'9o, no caso
apendicite, sofre um des!ocamento e vai enve!opar, protegendo o restante da cavidade abdomina! do
ap1ndice inf!amado. Kmpede que o ap1ndice e!imine pus para dentro da cavidade abdomina!.
ara visua!izarmos o abdCmen temos de rebater o omento maior, !evant.!o. > origem e inser'9o do
omento maior ( a curvatura maior do estCmago e c$!on transverso. 4!e ( preso inferiormente tanto
na parte anterior do c$!on transverso e na curvatura maior do estCmago.
O intestino de!gado ( representado pe!as a!'as intestinais e possui uma posi'9o centra! dentro do
abdCmen. 4!e est !oca!izado numa regi9o mediana, enquanto que o intestino grosso forma um arco
ao intestino de!gado. > princpio o intestino grosso se !oca!iza perifericamente ao intestino de!gado,
que est centra!mente !oca!izado no abdCmen.
O peritCneo que vai revestir os $rg9os acaba dividindo os $rg9o em tr1s tipos em re!a'9o :
!oca!iza'9o do peritCneo, pois este vai revestir as vsceras de maneira diferente.
>!guns $rg9os abdominais s9o revestidos apenas em uma das suas superfcies, por e2emp!o, a
be2iga, que fica abai2o da cavidade revestida pe!o peritCneo, e!a s$ ( coberta pe!o peritCneo na sua
superfcie no peritCneo, e!a fica =ogada ent9o, para bai2o desta cavidade como um todo que ( a
cavidade peritonea!. O p<ncreas tamb(m s$ tem um revestimento anterior feito pe!o peritCneo.
4sses $rg9os s9o chamados de $rg9os retro.peritoneais: p<ncreas, duodeno, o reto, a be2iga. >
be2iga n9o seria retro, porque na verdade e!a est abai2o, mas como um todo n$s chamamos estes
$rg9os que s9o =ogados contra a parede de retro.peritoneais. > veia cava inferior tamb(m est
inc!uda nesta !ista de $rg9os.
Outro tipo de revestimento feito pe!o peritCneo ( aque!e em que o peritCneo reveste quase que
comp!etamente o $rg9o envo!vido. ? o caso de uma a!'a intestina!, uma a!'a i!ea! por e2emp!o,
onde o peritCneo veio revestindo atrav(s de uma art(ria chamada de mesent(rica, e!e come'a a
envo!ver a a!'a, envo!ve.a quase que comp!etamente e vo!ta na forma de !igamento. +e
observssemos essa a!'a diramos que esta era uma a!'a intra.peritonea!, pois est envo!vida
comp!etamente pe!o peritCneo, diferentemente destas outras partes dos $rg9os abdominais citadas
acima. Ba verdade, e2iste uma pequena parte da a!'a que n9o ( revestida pe!o peritCneo, =ustamente
onde o peritCneo faz a inser'9o na a!'a, esses $rg9os n9o s9o considerados intra.peritoneais, s9o
$rg9os peritonizados. O esst*omago tamb(m ( peritonizado. 4!e tem um revestimento na parede
anterior e um revestimento na parede posterior, n9o ( comp!etamente revestido pe!o peritCneo, vai
e2istir um par de !inhas sem peritCneo O fgado ( um $rg9o peritonizado.

Kntra.peritonea! n$s consideramos o ovrio, na mu!her, que ( K principa!mente peo seu
desenvo!vimento embrio!$gico.
O omento que se forma entre o fgado e o estCmago, e tamb(m entre o fgado e o duodeno um
pouco adiante ( chamado omento menor.
> cavidade peritonea! ( dividida em duas por'-es. 8ma cavidade peritonea! maior e uma cavidade
peritonea! menor, atrav(s da divis9o feita pe!o omento menor. >trs do omento menor e tamb(m do
estCmago encontramos um recesso que ( a chamada bo!sa omenta!, ou cavidade peritonea! menor.
4!a ( separada do restante da cavidade peritonea!, que ( a cavidade peritonea! maior, pe!o forame
epip!$ico ou forame de _inston ou forame omenta!, a cavidade peritonea! maior seria a cavidade
peritonea! propriamente dita.
4ste forame ( retro.peritonea!. Os $rg9os Rs s9o menos mo!es que os peritonizados. O p<ncreas,
duodeno, s9o =ogados contra a parede posterior do abdCmen e n9o se mobi!izam tanto quanto as
estruturas peritonizadas, as a!'as intestinais, que se movem muito dentro da cavidade, tem uma
faci!idade muito grande para se contorcerem ai dentro da cavidade.
Essa diferena entre os rgos P e os rgos RP, os P so mais moles que os RP.
O intestino de!gado ( formado pe!o duodeno, =e=uno e pe!o !eo. O intestino de!gado se diferencia no
intestino grosso, que ( formado pe!o ceco, c$!on ascendente, transverso, descendente, sigm$ide.
O duodeno continua a partir do estCmago ap$s o pi!oro, que separa o duodeno do estCmago. O
duodeno possui quatro por'-es: a por'9o superior, por'9o descendente, por'9o inferior ou
horizonta! e por'9o ascendente. O duodeno ( um $rg9o R, ou pe!o menos a segunda, a terceira e a
quarta por'9o de!e s9o R. > primeira por'9o de!e ( peritonizada, ( continua'9o ainda do estCmago,
o estCmago ( peritonizado.
O duodeno se re!aciona superiormente com o fgado, principa!mente a primeira por'9o de!e.
osteriormente e!e se re!aciona com o p<ncreas, com os ductos co!(donos, inferiormente se
re!aciona com a cabe'a do p<ncreas, e anteriormente com o c$!on transverso, com o =e=uno e com o
!eo. > primeira por'9o do duodeno ( !isa diferentemente da segunda, terceira e quarta por'9o de!e,
e!a n9o tem pregas como as outras " por'-es.
4m corte sagita! do duodeno observamos como este $rg9o ( retro.peritonea!. > primeira por'9o do
duodeno, penetrando no espa'o peritonea! vai formar um arco que vai sair na quarta por'9o, ainda
revestido anteriormente pe!o peritCneo.
> primeira por'9o do duodeno tem sua origem mais ou menos a nve! de G KK e desce at( G KKK ou G
K0, desce anteriormente aos rins, : art(ria rena! e veia rena!, pe!a frente passa o ureter, !atera!mente
: segunda por'9o vamos encontrar a fissura c$!ica direita que a fissura entre o c$!on transverso e o
c$!on ascendente. Hedia!mente : segunda por'9o vamos encontrar a cabe'a do p<ncreas, h uma
re!a'9o muito ntima entre a concavidade duodeno e a cabe'a do p<ncreas. or isso que as cirurgias
desta regi9o s9o muito comp!icadas, porque a irriga'9o arteria! vai ser ,nica entre a cabe'a do
p<ncreas e a curvatura do duodeno.
> segunda por'9o desce at( mais ou menos G K0 e vai formar uma curvatura para a esquerda e
ent9o se transforma em terceira por'9o duodena! ou por'9o horizonta! ou por'9o inferior. 4!a corre
pe!a esquerda, cruza o ureter direito, cruzar os vasos gonadais, cruza a veia cava inferior, a aorta, a
co!una vertebra! mais interiormente, sofre uma curvatura para cima, e vai se continuar com quarta
por'9o do duodeno, que vai subir um ou dois espa'os vertebrais e vai se transformar em =e=uno ap$s
a a!'a de duodeno termina!, que ( f!e2ura superior no fina! do duodeno.
> muscu!atura duodena!, como a maior parte do tubo digestivo, o duodeno tamb(m ( composto por
duas camadas muscu!ares, a circu!ar interna e a !ongitudina! e2terna. >inda temos outras duas
camadas que ( a serosa, e2ternamente, que ( o pr$prio peritCneo. 4 internamente temos a
submucosa e a mucosa. > mucosa do duodeno ( formada por vrias pregas, s9o pregas circu!ares, as
pregas duodenais, que envo!vem comp!etamente o duodeno, e2ceto na primeira por'9o.
> primeira por'9o ( aque!a que n9o ( R ( , ( mais mo!e, e!a ( !isa. 4!a ( a por'9o que recebe o
suco gstrico cido, e vai promover o aumento do pS atrav(s de enzimas digestivas que ai se
encontram.
A terceira e quarta pores so idnticas, possuem pregas circulares.
+em d,vida a!guma a por'9o mais importante do duodeno ( a segunda por'9o, pois ne!a
encontramos duas aberturas, que s9o as chamadas papi!as duodenais: a papi!a duodena! maior e a
papi!a duodena! menor. Bestas papi!as chegam ductos vindos do p<ncreas, do fgado e da vescu!a
bi!iar, que v9o e!iminar suas secre'-es nesta por'9o do tubo digestivo, que ( a segunda por'9o do
duodeno. 4nt9o, conforme o duodeno se enche de a!imento as secre'-es destes tr1s !ocais s9o
estimu!adas.
O fgado e a vescu!a bi!iar desembocam na papi!a maior da segunda por'9o do duodeno, enquanto
que o p<ncreas desemboca nas duas papi!as.
> papi!a maior do duodeno est !oca!izada a / ou 5 cm do pi!oro, tem uma !oca!iza'9o p$stero.
media! da concavidade do duodeno. #hegam : papi!a maior do duodeno o ducto co!(dono, o ducto
pancretico principa!.
> papi!a menor do duodeno fica a 2 cm anteriormente a papi!a maior, 2 cm pro2imais, ou acima da
papi!a maior, tamb(m ( uma !oca!iza'9o p$stero.media!. Be!a chega a termina'9o do ducto
pancretico acess$rio.
O ducto pancretico principa! drena todo o p<ncreas, cauda, corpo e cabe'a. O ducto acess$rio
drena somente a por'9o superior da cabe'a. 4!e pode at( estar ausente :s vezes.
O duodeno ( uma regi9o que ( sede freqUentemente de ,!ceras. or prob!emas da estimu!a'9o da
produ'9o do cido gstrico, que pode EcorroerF a parede do duodeno. 4nt9o o pS cai muito e a
parede n9o agUenta. Borma!mente a parede gstrica ( protegida deste pS cido pe!as pr$prias
c(!u!as mucosas, que produzem o muco, protegendo a parede. O duodeno n9o tem uma secre'9o de
muco t9o eficaz quanto o estCmago. 4nt9o as ,!ceras desta regi9o podem ser devido a e2cesso de
cido ou ineficcia da prote'9o mucosa.
3.2. Estmago e Intestinos.
Estmago
Caractersticas do Estmago
O estCmago ( uma bo!sa de parede muscu!osa, !oca!izada no !ado esquerdo abai2o do abdome, !ogo
abai2o das ,!timas coste!as. ? um $rg9o muscu!ar que !iga o esCfago ao intestino de!gado. +ua
fun'9o principa! ( a decomposi'9o dos a!imentos. 8m m,scu!o circu!ar, que e2iste na parte inferior,
permite ao estCmago guardar quase um !itro e meio de comida, possibi!itando que n9o se tenha que
ingerir a!imento de pouco em pouco tempo. \uando est vazio, tem a forma de uma !etra M]M
mai,scu!a, cu=as duas partes se unem por <ngu!os agudos.
Segmento superior
O segmento superior ( o mais vo!umoso, chamado Mpor'9o vertica!M. 4ste, compreende, por sua
vez, duas partes superpostasD a grande tuberosidade, no a!to, e o corpo do estCmago, abai2o, que
termina pe!a pequena tuberosidade.
Segmento inferior
O segmento inferior ( denominado Mpor'9o horizonta!M, est separado do duodeno pe!o pi!oro, que (
um esfncter. > borda direita, cCncava, ( chamada pequena curvaturaD a borda esquerda, conve2a, (
dita grande curvatura. O orifcio esofagiano do estCmago ( o crdia.
As tnicas do estmago
O estCmago comp-e.se de quatro t,nicasD serosa @o peritCnioA, muscu!ar @muito desenvo!vidaA,
submucosa @tecido con=untivoA e mucosa @que secreta o suco gstricoA. \uando est cheio de
a!imento, o estCmago torna.se ov$ide ou arredondado. O estCmago tem movimentos perist!ticos
que asseguram sua homogeneiza'9o.
Suco gstrico
O estCmago produz o suco gstrico, um !quido c!aro, transparente, a!tamente cido, que cont1m
cido c!ordrico, muco e vrias enzimas, como a pepsina, a renina e a !ipase. > pepsina, na presen'a
de cido c!ordrico, quebra as mo!(cu!as de protenas em mo!(cu!as menores. > renina coagu!a o
!eite, e a !ipase age sobre a!guns tipos de gordura. > mucosa gstrica produz tamb(m o fator
intrnseco, necessrio : absor'9o da vitamina ;12.
Doenas do estmago
>s doen'as e prob!emas gstricos do estCmago s9o numerosos: ,!cera, c<ncer, a dispepsia
@indigest9o gstricaA, tumores ma!ignos e benignos @rarosA, gastrite, afec'-es decorrentes das
cicatrizes das ,!ceras curadas, etc.
O Intestinos
Os intestinos formam o $rg9o de maior comprimento do corpo humano. ertencentes ao sistema
digestivo, anatomicamente e!es s9o decomponveis em duas zonas que, embora contguas,
apresentam fun'-es distintas: o intestino de!gado e o intestino grosso.
O intestino de!gado situa.se entre o estCmago e o intestino grosso, desempenhando fun'-es
digestivas, de absor'9o de nutrientes e de condu'9o de materia! n9o digerido para o intestino grosso.
> sua por'9o inicia! ( denominada de duodeno, sendo este o !oca! que recebe o quimo, proveniente
do estCmago e onde o cana! co!(doco !iberta o seu conte,do . suco pancretico e b!is ., importante
na simp!ifica'9o mo!ecu!ar dos a!imentos. >o duodeno segue.se o =e=uno.!eo, onde continuam os
processos de absor'9o e de digest9o qumica e mec<nica dos a!imentos.
> parede interna do intestino de!gado apresenta um aspecto ondu!ado, com vrias pregas,
denominadas de v!vu!as coniventes. #ada uma destas v!vu!as apresenta.se recoberta por in,meras
pro=ec'-es em forma de dedos de !uva, as vi!osidades intestinais, as quais permitem aumentar
enormemente a superfcie tota! do intestino de!gado @cerca de "77 m2A, faci!itando e ace!erando a
absor'9o dos nutrientes. Bo interior de cada vi!osidade, e2iste um vaso !inftico . o vaso qui!fero .
e vasos capi!ares sanguneos, para o interior dos quais s9o absorvidos os nutrientes.
or ac'9o do suco intestina!, o quimo ( transformado em qui!o, comp!etando.se a digest9o qumica
por ac'9o das enzimas ne!e contidas.
O intestino grosso situa.se entre o intestino de!gado e o <nus, tendo um di<metro m(dio superior :
por'9o anterior do intestino. >s suas fun'-es est9o re!acionadas com a absor'9o de gua e sais
minerais, bem como com a prepara'9o e armazenamento das fezes antes da defeca'9o. O intestino
grosso inicia.se pe!o cego . zona de !iga'9o : por'9o de!gada ., onde se situa o ap1ndice, seguindo.
se o c$!on @por'9o ascendente, transversa e descendenteA, que termina no recto, abrindo este no
e2terior atrav(s do <nus.
> f!ora intestina!, formada por bact(rias que vivem, norma!mente, em simbiose com o organismo, (
de grande import<ncia para o Somem, = que sintetiza a!gumas vitaminas essenciais, como a ` e
a!gumas do comp!e2o ;.
3.3. Fgado.
Caractersticas
O fgado ( o maior $rg9o interno, e ( ainda um dos mais importantes. ? a mais vo!umosa de todas
as vceras, pesa cerca de 1,) ag no homem adu!to e na mu!her adu!ta, entre 1,2 e 1,% ag, tem a cor
verme!ha.amarronzada, ( frive! e frgi!, tem a superfcie !isa, recoberta por uma cpsu!a pr$pria.
4st situado no quadrante superior direito da cavidade abdomina!.
Fgado e Vescula Biliar
Funes do Fgado
+ecretar a bi!e, !quido que atua no emu!sionamento das gorduras ingeridas, faci!itando, assim, a
a'9o da !ipaseD
Remover mo!(cu!as de g!icose no sangue, reunindo.as quimicamente para formar g!icog1nio, que (
armazenadoD nos momentos de necessidade, o g!icog1nio ( reconvertido em mo!(cu!as de g!icose,
que s9o re!an'adas na circu!a'9oD
>rmazenar ferro e certas vitaminas em suas c(!u!asD
+intetizar diversas protenas presentes no sangue, de fatores imuno!$gicos e de coagu!a'9o e de
subst<ncias transportadoras de o2ig1nio e gordurasD
6egradar !coo! e outras subst<ncias t$2icas, au2i!iando na desinto2ica'9o do organismoD
6estruir hemcias @g!$bu!os verme!hosA ve!has ou anormais, transformando sua hemog!obina em
bi!irrubina, o pigmento castanho.esverdeado presente na bi!e.
Tecido Heptico
? possve! perder cerca de /)P deste tecido @por doen'a ou interven'9o cir,rgicaA, sem que e!e pare
de funcionar. O tecido heptico ( constitudo por forma'-es diminutas que recebem o nome de
!obos, compostos por co!unas de c(!u!as hepticas ou hepat$citos, rodeadas por canais diminutos
@cana!cu!osA, pe!os quais passa a b!is segregada pe!os hepat$citos. 4stes canais se unem para
formar o ducto heptico que, =unto com o ducto procedente da vescu!a bi!iar, forma o ducto comum
da b!is, que descarrega seu conte,do no duodeno.
>s c(!u!as hepticas a=udam o sangue a assimi!ar as subst<ncias nutritivas e a e2cretar os materiais
residuais e as to2inas, bem como ester$ides, estr$genos e outros hormCnios.
O fgado ( um $rg9o muito versti!. >rmazena g!icog1nio, ferro, cobre e vitaminas. roduz
carboidratos a partir de !ipdios ou de protenas, e !ipdios a partir de carboidratos ou de protenas.
+intetiza tamb(m o co!estero! e purifica muitos frmacos e muitas outras subst<ncias, como as
enzimas. O termo hepatite ( usado para definir qua!quer inf!ama'9o no fgado, como a cirrose.
Esquema do Fgado
>s doen'as do fgado consistem em:
>fec'-es inf!amat$rias agudas: difusas @hepatiteA ou circunscritas @abscessoAD
>fec'-es caracterizadas principa!mente por esc!erose @cirrosesAD
>fec'-es tumoriais @c<ncer do fgado, primitivo ou secundrioAD
#omprometimentos hepticos no decorrer de afec'-es cardiovascu!ares @fgado cardacoAD
Goca!iza'-es hepticas de diversas doen'as gerais @cisto hidticoA.

3.4. Pncreas.
Caractersticas
O p<ncreas ( uma g!<ndu!a digestiva de secre'9o interna e e2terna, de mais ou menos 1) cm de
comprimento e de formato triangu!ar, !oca!izada transversa!mente sobre a parede posterior do
abdome, na a!'a formada pe!o duodeno, sob o estCmago. O p<ncreas ( formado por uma cabe'a que
se encai2a no quadro duodena!, de um corpo e de uma cauda afi!ada. > secre'9o e2terna de!e (
dirigida para o duodeno pe!os canais de _irsung e de +antorini. O cana! de _irsung desemboca ao
!ado do cana! co!(doco na ampo!a de 0ater. O p<ncreas comporta dois $rg9o estreitamente
imbricados: p<ncreas e2$crino e o end$crino.
Esquema do Pncreas
Pncreas Excrino
O p<ncreas e2$crino secreta enzimas digestivas, reunidas em estruturas denominadas cinos. Os
cinos pancreticos est9o !igados atrav(s de finos condutos, por onde sua secre'9o ( !evada at( um
condutor maior, que desemboca no duodeno, durante a digest9o.
Pncreas Endcrino
+ecreta os hormCnios insu!ina @quando n9o ( produzida em quantidade suficiente, d origem a
diabetesA e g!ucagon @hormCnio com a regu!a'9o dos nveis de a',car no sangueA, reunidas em
estruturas denominadas K!hotas de Gangerhans, cu=as c(!u!as beta secretam a insu!ina e as c(!u!as
a!fa secretam o g!ucagon. Os hormCnios produzidos nas i!hotas de Gangerhans caem diretamente
nos vasos sangUneos pancreticos.
Doenas
O p<ncreas pode ser atingido por inf!ama'9o @pancreatiteA, por tumores, c!cu!os, cistos e
pseudocistos @bo!sas !quidas, gera!mente conseqUentes a traumatismoAD a!gumas dessas a!tera'-es
desempenham importante pape! na g1nese do diabete.
3.5. Bao.
Caractersticas
O ba'o ( um $rg9o !inf$ide situado no hipocCndrio esquerdo, abai2o do diafragma, atrs do
estCmago. esa em m(dia 277 g, e tem cor verme!ho.escuro. Oem forma ov$ide a!ongada e cabe na
pa!ma da m9o, tem 12 cm de comprimento e 3 cm de !argura.
6evido ao seu tecido !inf$ide, ou po!pa branca, e ao seu tecido vascu!ar, ou po!pa verme!ha, e!e tem
fun'9o hematopo(tica at( o ,!timo m1s da vida feta! e fun'9o hemo!tico.fisio!$gica, que se torna :s
vezes pato!$gica.
O ba'o inf!ui na composi'9o do sangue que irriga nosso corpo e e!e contro!a a quantidade desse
!quido vita! em nossas veias e art(rias. > atividade do ba'o est re!acionada com o apare!ho
circu!at$rio. >cha.se envo!vido por uma cpsu!a fibrosa, que o divide em !$bu!os, por meio de
tabiques . os septos conectivos ., que formam uma estrutura de sustenta'9o, e nos quais e2istem
fibras muscu!ares !isas, responsveis pe!a contra'9o e pe!a distens9o do $rg9o.
Esquema do bao
Polpas Branca e Vermelha
4m seu interior encontra.se um materia! de consist1ncia mo!e, chamado po!pa. 6istingue.se a po!pa
branca e a po!pa verme!ha. > primeira ( formada por n$du!os !infticos @#orp,scu!os de Ha!pighi .
seme!hantes aos g<ng!ios !infticosA. > segunda, constituda de g!$bu!os verme!hos e brancos,
re!aciona.se ainda com as veias de nosso organismoD e a po!pa branca, por sua vez, com as art(rias.
&uncionamento
\uando o ba'o aumenta, est acumu!ando sangue como um MbancoM. 4sse sangue traz g!$bu!os
verme!hos =ovens e ve!hos, ou se=a, uns podem fi2ar o o2ig1nio de que precisamos e outros n9o
podem mais. 4nt9o, o ba'o faz sua se!e'9o e ret(m a!guns dos g!$bu!os verme!hos ve!hos,
destruindo.os. > hemog!obina desse (, posteriormente, transformada em bi!irrubina, pigmento da
bi!e, restando o ferro. O ferro ( outra vez uti!izado pe!a medu!a $ssea na forma'9o de nova
hemog!obina, preparando.se, por esse processo, o caminho para a produ'9o de novos g!$bu!os
verme!hos. 4stes s$ s9o produzidos no ba'o durante a fase embrionria, sendo depois formados na
medu!a $ssea.
> fun'9o de reter os g!$bu!os verme!hos ( rea!izada por macr$fagos e2istentes no ba'o, que
eng!obam e destroem as hemcias ve!has e parasitas @processo chamado de fagocitoseA, evitando
assim, um grande n,mero de doen'as.
O ba'o tamb(m produz g!$bu!os brancos e regu!a o vo!ume de sangue em circu!a'9o nas art(rias e
veias. Bo caso de sofrer um corte ou hemorragia, o ba'o bombeia imediatamente mais !quido para
o apare!ho circu!at$rio, restabe!ecendo aos poucos, o equi!brio.
Arrancando o bao
O ba'o n9o ( um $rg9o essencia!, embora muito importante. +e o arrancarmos, sofreremos uma
anemia, mas com o tempo, recuperaremos as for'as @pois h outras partes do organismo com
condi'-es de assumir as fun'-es que e!e desempenhaA.
3.6. Rins.
Localizao e caractersticas
Os rins situam.se na parte dorsa! do abdome, !ogo abai2o do diafragma, um de cada !ado da co!una
vertebra!, nessa posi'9o est9o protegidos pe!as ,!timas coste!as e tamb(m por uma camada de
gordura. #ada rim tem cerca de 11,2) cm de comprimento, ) a /,) cm de !argura e um pouco mais
de 2,) cm de espessura. > massa do rim no homem adu!to varia entre 12) e 1/7 gD na mu!her
adu!ta, entre 11) e 1)) g. Oem cor verme!ho.escuro e a forma de um gr9o de fei=9o enorme.
+9o $rg9os e2cretores. ossui uma cpsu!a fibrosa, que protege o c$rte2 @cor amare!adaA mais
e2terno, e a medu!a @averme!hadaA mais interna. O ureter ( um tubo que conduz a urina at( a
be2iga. #ada rim ( formado de tecido con=untivo, que sustenta e d forma ao $rg9o, e por mi!hares
ou mi!h-es de unidades fi!tradoras, os n(frons, !oca!izados na regi9o rena!.
Nfrons
O n(from ( uma !onga estrutura tubu!ar microsc$pica que possui, em uma das e2tremidades, uma
e2pans9o em forma de ta'a, denominada cpsu!a de ;owman, que se conecta com o t,bu!o
contorcido pro2ima!, que continua pe!a a!'a de Sen!e e pe!o tubo contornado dista!, este desemboca
em um tubo co!etor. +9o responsveis pe!a fi!tra'9o do sangue e remo'9o das e2cre'-es.
4m cada rim, a borda interna cCncava constitui o hi!o rena!. e!o hi!o rena! passam a art(ria rena!, a
veia rena! e o incio do ureter, cana! de escoamento da urina. Ba por'9o rena! mais interna
!oca!izam.se tubos co!etores de urina. O tipo de n(from e a !oca!iza'9o dos rins variam.
Funo
> fun'9o dos rins ( fi!trar o sangue, removendo os resduos nitrogenados produzidos pe!as c(!u!as,
sais e outras subst<ncias em e2cesso. >!(m dessa fun'9o e2cretora, os rins tamb(m s9o responsveis
pe!a osmorregu!a'9o em nosso organismo. #ontro!ando a e!imina'9o de gua e sais da urina, esses
$rg9os mant1m a tonicidade do sangue adequada :s necessidades de nossas c(!u!as.
Funcionamento
O sangue chega ao rim atrav(s da art(ria rena!, que se ramifica muito no interior do $rg9o,
originando grande n,mero de artero!as aferentes, onde cada uma ramifica.se no interior da cpsu!a
de ;owman do n(from, formando um enove!ado de capi!ares denominado g!om(ru!o de Ha!pighi.
Os capi!ares do g!om(ru!o dei2am e2travasar diversas subst<ncias presentes no sangue @gua, ur(ia,
g!icose, aminocidos, sais e diversas mo!(cu!as de tamanho pequenoA, atrav(s de suas finas paredes.
4ssas subst<ncias e2travasadas passam entre as c(!u!as da parede da cpsu!a de ;owman e atingem
o t,bu!o contorcido pro2ima!, onde constituem o fi!trado g!omeru!ar @urina inicia!A. O fi!trado
g!omeru!ar ( seme!hente, em composi'9o qumica, ao p!asma sanguneo, com a diferen'a de que
n9o possui protenas, incapazes de atravessar os capi!ares g!omeru!ares.
Urina
6iariamente passam pe!os rins, quase 2 mi! !itros de fi!trado g!omeru!ar. > urina inicia! caminha
sucessivamente pe!o t,bu!o contorcido pro2ima!, pe!a a!'a de Sen!e e pe!o t,bu!o contornado dista!,
de onde ( !an'ada em duto co!etor. 6urante o percurso, as paredes dos t,bu!os renais reabsorvem
g!icose, vitaminas, hormCnios, parte dos sais e a maior parte da gua que compunham a urina
inicia!. >s subst<ncias reabsorvidas passam para o sangue dos capi!ares que envo!vem o n(from.
4sses capi!ares originam.se da ramifica'9o da artero!a eferente, pe!a qua! o sangue dei2a a cpsu!a
de ;owman. > ur(ia, por n9o ser reabsorvida pe!as paredes do n(from, ( a principa! constituinte da
urina.
3.7. Adrenal e Retroperitnio.
Bos mamferos, a g!<ndu!a supra.rena! ou adrena! ( uma g!<ndu!a end$crina com formato
triangu!ar, envo!vida por uma cpsu!a fibrosa e !oca!izada acima do rim. > sua principa! fun'9o (
estimu!ar a convers9o de protenas e de gorduras em g!icose, ao mesmo tempo que diminuem a
capta'9o de g!icose pe!as c(!u!as, aumentando, assim, a uti!iza'9o de gorduras, e consiste na sntese
e !iberta'9o de hormonas corticoster$ides e de cateco!aminas, como o cortiso! e a adrena!ina.
Anatomia e histologia
>s g!<ndu!as supra.renais, que t1m um comprimento de cerca de ) centmetros, est9o !oca!izadas na
cavidade abdomina!, >ntero superiormente aos rins. 4ncontram.se ao nve! da 12b v(rtebra torcica,
e s9o irrigadas pe!as art(rias supra.renais.
#ada g!<ndu!a ( composta por duas regi-es histo!ogicamente distintas, que recebem afer1ncias
modu!adoras do sistema nervoso.
#$rte2 . arte e2terna da g!<ndu!a, com cor amare!ada devido a grande quantidade de co!estero! a
encontrada. Oem origem embrionria na mesoderme. +ubdivide.se em tr1s regi-es, devido :
diferen'a de aspecto histo!$gico:
Iona g!omeru!osa, mais e2terior. >presenta cord-es ce!u!ares dispostos em arcos.
Iona fascicu!ada, de !oca!iza'9o interm(dia. >s c(!u!as disp-em.se em cord-es para!e!os entre si, e
perpendicu!ares : cpsu!a da g!<ndu!a.
Iona reticu!ada, mais interna. >presenta cord-es de c(!u!as arran=adas em forma de rede, e (
ricamente vascu!arizada.
Hedu!a . arte interna, de cor verme!ho escuro ou cinza. 6eriva da crista neura!. >s suas c(!u!as
secretoras s9o po!i(dricas e dispostas em rede.
Funes das glndulas supra-renais
> g!<ndu!a supra.rena! ( essencia! : vida humana, um fato constatado por Ohomas >ddison em
13)), tendo descrito um sndrome que atua!mente tem o seu nome: +ndrome de >ddison.
Crtex adrenal
>s vrias zonas do c$rte2 diferem nas subst<ncias que sintetizam. >ssim:
Iona g!omeru!osa: sintetiza minera!ocortic$ides @a!dosteronaA.
Iona fascicu!ada e zona reticu!ada: secretam g!icocortic$ides, sendo o mais importante o cortiso!.
+ecretam igua!mente ester$ides se2uais, dos quais o principa! ( a testosterona.
Medula
> crista neura! est intimamente re!acionada com o desenvo!vimento do sistema nervoso, assim
como da medu!a supra.rena!. 4sta origem seme!hante e2p!ica a fun'9o da medu!a, que consiste na
sntese e !iberta'9o de neuromediadores, sobretudo a adrena!ina e noradrena!ina.
O retroperitCnio @ad=. retroperitonia!A ( um espa'o anatCmico atrs @retroA da cavidade abdomina!.
4!e n9o possui estruturas anatCmicas especficas de!imitando.o.
3.8. Vsceras Plvicas.
> anatomia p(!vica pode ser compreendida pe!o con=unto de ossos, m,scu!os, !igamentos que
formam o assoa!ho p(!vico e seus $rg9os, a be2iga, vagina e ,tero e o reto, determinam a fun'9o
norma! do assoa!ho p(!vico.
>o redor da uretra e do reto, e2istem bandas circu!ares de m,scu!os especia!izados, os
chamados esfncteres. 4stes funcionam como v!vu!as, que permanecem fechadas na maioria do
tempo. >o urinar ou defecar, a muscu!atura momentaneamente re!a2a, e os esfncteres abrem. Gogo
ap$s, e!es novamente se contraem, fechando novamente os canais. > muscu!atura do assoa!ho
p(!vico @H>A au2i!ia na fun'9o dos esfnteres, de manter estes canais fechados evitando a perda
indese=ve! de urina, fezes f!atos.
>!(m de serem responsveis pe!a fun'9o se2ua! e por regu!ar a e2cre'9o de fezes e urina, a
H> ( responsve! por au2i!iar os !igamentos p(!vicos na susten'9o das vsceras p(!vicas. #omo
fortes e!sticos, os !igamentos unem os $rg9os aos ossos da pe!ve, sustentando.os como cordas em
suas posi'-es normais, especia!mente quando a mu!her est em p( @= que o fundo da pe!ve $ssea (
aberto . n9o ( fechado por ossoA. Has os !igamentos n9o podem resistir a muito tempo de
sobrecarga. >ssim, cada vez que a!go for'a os $rg9os para bai2o @ao tossir, rir ou fazer a!gum outro
esfor'o fsicoA, a H> precisa contrair.se vigorosamente para empurrar os $rg9os para cima e
a=udar os !igamentos a sustentar as vsceras, evitando assim que estes Me!sticosM se=am
sobrecarregados e !esionados.
>s diferentes estruturas que comp-e o assoa!ho p(!vico t1m importante pape! na manuten'9o da
contin1ncia urinria e feca!, suporte de $rg9os p(!vicos e desempenho se2ua!. > deteriora'9o
anatCmica ou funciona! desses componentes pode ocasionar incontin1ncia urinria, queda de a!gum
$rg9o p(!vico @be2iga, ,tero, uretra e retoA e disfun'-es
3.9. Perneo.
erneo ( a regi9o do corpo humano que come'a, para as mu!heres na parte de bai2o da vu!va e
estende.se at( o <nus. Bo homem, !oca!iza.se entre o saco escrota! e o <nus.
O perneo compreende um con=unto de m,scu!os e aponevroses que encerram o estreito inferior da
escava'9o p(!vica, sendo atravessada pe!o reto, atrs, e pe!a uretra e $rg9os genitais adiante. O
perneo tem a forma de um !osango.
O perneo ( a parte mais inferior do tronco do corpo humano. Bos homens e mu!heres corresponde
: regi9o que vai do <nus : genit!ia e2terna. >!(m dos $rg9os genitais e2ternos e do <nus, o perneo
cont(m, abai2o da pe!e, os m,scu!os que revestem a parte inferior do osso da bacia, um grande osso
do esque!eto humano que se encontra no quadri!. 4stes m,scu!os s9o chamados, em con=unto, de
m,scu!os do assoa!ho p(!vico e possuem vrios componentes como, por e2emp!o, m,scu!o bu!bo
cavernoso m,scu!o e!evador do <nus, diafragma urogenita!, etc. Bas mu!heres, em decorr1ncia de
!es-es produzidas principa!mente pe!os partos, ( comum o mau funcionamento @disfun'9oA destes
m,scu!os.
4stas disfun'-es causam prob!emas diversos como perda de urina @incontin1ncia urinriaA e de
fezes @incontin1ncia feca!A, abau!amentos na vagina @protuber<ncias anormais de $rg9os internosA e
disfun'-es se2uais. 6e acordo com o grau de !es9o e2istente, o tratamento das disfun'-es do
assoa!ho p(!vico pode ser feito com cirurgia ou com fisioterapia de reabi!ita'9o do perneo.
ortanto, a reabi!ita'9o do perneo ( um con=unto de tratamentos uti!izado para restaurar as fun'-es
dos m,scu!os do assoa!ho p(!vico feminino.

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