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SMARIO INTRODUO............................................................................................................................................... 4 Tipos de ossos ................................................................................................................................................. 4 Estruturas sseas.............................................................................................................................................. 4 Resposta ssea Agresso e Doena............................................................................................................... 5 Tipos de reao periosteal ................................................................................................................................ 5 Avaliao Radiogrfica do Tecido sseo ......................................................................................................... 5 Classificao das Fraturas ................................................................................................................................ 6 FRATURAS EPIFISRIAS EM ANIMAIS JOVENS ..................................................................................... 6 ESTGIOS DE CONSOLIDAO DAS FRATURAS .................................................................................. 7 Nomenclatura do posicionamento .................................................................................................................... 8 Aparelho de Aparelho de Radiologia ............................................................................................................ 8 Histria da Radiologia ................................................................................................................................... 8 Importncia dos Raios X em Medicina Veterinria .......................................................................................... 8 Propriedades dos Raios X ................................................................................................................................ 8 O efeito da quilovoltagem (Kv)........................................................................................................................ 9 Qualidade dos Raios-x: .................................................................................................................................... 9 Efeito da miliamperagem ................................................................................................................................. 9 Relao entre a Fonte de Radiao, o Objeto e o Filme na Imagem Radiogrfica ............................................. 9 Para se calcular a tcnica radiogrfica a ser utilizada para uma distncia (D) de 75 cm: ................................. 10 Calcular o kV: ............................................................................................................................................... 10 Calcular os segundos ..................................................................................................................................... 10 Densidades Radiolgicas ............................................................................................................................... 11 Proteo Radiolgica ................................................................................................................................... 11 Anatomia do co .......................................................................................................................................... 11 Esqueleto de um co macho ........................................................................................................................ 12 Acessrios na radiologia veterinria ........................................................................................................... 12 Pedido de exames ......................................................................................................................................... 14 Restrio fsica e Qumica ........................................................................................................................... 14 POSICIONAMENTO DO TORAX ............................................................................................................ 14 Posicionamento para a projeo lateral da cavidade torcica .......................................................................... 14 Posicionamento para a projeo ventro-dorsal da cavidade torcica ............................................................... 15 Posicionamento para a projeo dorsoventral da cavidade torcica ................................................................ 15 POSICIONAMENTO DA COLUNA VERTEBRAL................................................................................. 16 Posicionamento do paciente para radiografia de coluna cervical em projeo lateral ...................................... 16 Posicionamento da coluna cervical para projeo ventro-dorsal ..................................................................... 16 Posicionamento de coluna vertebral para projeo lateral ............................................................................... 16 Posicionamento de coluna vertebral para projeo ventro-dorsal .................................................................... 16 POSICIONAMENTO DO CRNIO .......................................................................................................... 17 Posicionamento do crnio para projeo lateral co ....................................................................................... 17 Posicionamento do crnio para projeo lateral com boca aberta ................................................................... 18 Posicionamento do crnio para projeo ventro-dorsal ................................................................................... 18 Posicionamento do crnio para projeo dorso-ventral ................................................................................... 18 Posicionamento do crnio para projeo oblqua mdio-lateral da maxila com boca aberta ............................ 18 Posicionamento frontal para avaliao do forame magno ............................................................................... 19 POSICIONAMENTO DA CAVIDADE ABDOMINAL ............................................................................ 19 Posicionamento ltero-lateral da cavidade abdominal .................................................................................... 19 Posicionamento ventro-dorsal da cavidade abdominal.................................................................................... 19 POSICIONAMENTO DOS MEMBROS ANTERIORES (MMAA) ......................................................... 20 Posicionamento da articulao do ombro e do brao para projeo mdio-lateral ........................................... 20 Posicionamento da articulao do ombro para projeo caudo-cranial............................................................ 20 Posicionamento da articulao do cotovelo para projeo mdio-lateral ......................................................... 20 Radiografia do cotovelo e antebrao em projeo crnio-caudal..................................................................... 21 Posicionamento da articulao carpal para projeo mdio-lateral ................................................................. 21 Posicionamento oblquo da articulao carpal para projeo mdio-palmar dorso-lateral ............................... 21 2

Posicionamento da articulao carpal para projeo dorso-palmar ................................................................. 21 POSICIONAMENTO DA PELVE ............................................................................................................. 22 Posicionamento da pelve para projeo Latero-lateral .................................................................................... 22 Posicionamento da pelve para projeo ventro-dorsal .................................................................................... 22 POSICIONAMENTO DOS MEMBROS POSTERIORES (MMPP) ........................................................ 22 Posicionamento da coxa e articulao do joelho para projeo mediolateral ................................................... 22 Posicionamento da articulao do joelho em projeo caudo-cranial .............................................................. 23 Posicionamento da articulao tarsal em projeo latero-medial .................................................................... 23 Posicionamento da articulao tarsal em projeo dorso-plantar .................................................................... 23 Posicionamento oblquo da articulao tarsal em projeo dorso-lateral e mdio-plantar................................ 23 Posicionamento da pata traseira em projeo dorso-plantar ............................................................................ 24 EXAMES CONTRASTADOS .................................................................................................................... 24 MEIOS DE CONTRASTE ............................................................................................................................ 24 RADIOLOGIA DO ESFAGO .................................................................................................................. 25 Posicionamento do paciente para radiografia de regio cervical em projeo lateral ....................................... 25 Posicionamento da regio cervical para projeo ventro-dorsal ...................................................................... 25 Posicionamento para a projeo lateral da cavidade torcica .......................................................................... 26 ESOFAGOGRAMA NORMAL EM CO .................................................................................................... 26 TRNSITO GASTROINTESTINAL ......................................................................................................... 26 ENEMA OPACO ......................................................................................................................................... 27 RADIOLOGIA DO SISTEMA URINRIO .............................................................................................. 27 Radiografia da cavidade abdominal de gato em projeo latero-lateral e anterior ........................................... 27 MIELOGRAFIA.......................................................................................................................................... 28 MIELOGRAFIA NORMAL REGIO CERVICAL ...................................................................................... 29 MIELOGRAFIA NORMALREGIO TORCICA ....................................................................................... 29 MIELOGRAFIA NORMAL REGIO LOMBAR ......................................................................................... 29 MIELOGRAFIA REGIO LOMBAR PROJEO VENTRODORSAL ...................................................... 29

INTRODUO A medicina veterinria diferente da medicina humana, devido ao fato de trabalhar com vrias espcies de animais e, quando e necessrio, utiliza mtodos de diagnstico por imagem, como raios-x, ultrasom, tomografia computadorizada, ressonncia magntica, cintilografia e, futuramente o pet scan. Hoje no Brasil faz uso dos raios-x e o ultra-som, sendo de suma importncia para o diagnstico de uma variada gama de patologias. No h diferencia entre a medicina veterinria com a medicina humana no que diz a respeito de proteo radiolgica, como: luvas, aventais, culos, colar de tireide, dosimetria, baritagem de sala, grade difusora e anlise pelo menos duas vezes por ano do aparelho em uso, por empresas especializadas, quanto ao maquinrio, fuga de radiao, colimao, mA, kV e T, e preparao de relatrio para que se promovam modificaes e consertos, se necessrio. Semiologia do Sistema sseo Tecido sseo: tecido conjuntivo especializado cuja principal caracterstica a rigidez. Osso: rgo e estrutura composta por muitos tecidos incluindo vasos e cartilagens, tecidos conjuntivo fibrosos, gordura e hematopoitico; complexo e dinmico. Funes: sustentao para tecidos moles, proteo para os rgos vitais, alavanca para movimentos, banco de minerais, tecido hematopoitico, clulas osteognicas. Composio: matriz orgnica (colgeno e proteoglicanos) e matriz mineral (fosfato de clcio, magnsio). Desenvolvimento: ossificao endocondral - osso se desenvolve a partir de uma matriz cartilaginosa pr formada e ossificao intramembranosa a partir do tecido conjuntivo. Tipos de ossos Ossos longos - crescem longitudinalmente por ossificao endocondral, centro de ossificao formado na vida fetais e secundrios (placas de crescimento) que se afastam at as pores distais e proximais. Ossos curtos ossificao endocondral (carpos) Ossos chatos ossificao intramembranosa (crnio e pelve) Ossos sesamides - formam-se em tecidos ligamentosos na direo dos tendes Estruturas sseas Calcificao: deposio de sais de clcio nos ossos (radiopacos) Protuberncias: so as regies sseas de maior espessura que tm que atravessar o feixe de raios-x. Peristeo: lmina de tec. conjuntivo denso, atado ao osso compacto (cortical) Endsteo: lmina sobre a cavidade medular composta de clulas osteognicas e osteoclastos. Suprimento sanguneo: artria nutrcia artria, metafisria e arterolas do peristeo

Epfise: extremidade caracterizada por osso esponjoso, trabeculado, tec. hematopoitico coberta por osso compacto e cartilagem articular. Metfise: rea de tecido esponjoso ao lado da linha epifisria (pouco calcificada) Difise: formada por osso compacto e denso (cortical), que cerca a cavidade medular (medula ssea)

Resposta ssea Agresso e Doena Densidade diminuda: osso reabsorvido como resultado de um trauma, doena metablica, inflamao ou neoplasia, perde densidade radiogrfica no local; padro trabecular torna-se confuso ou perdido, pode ser localizada ou generalizada (distrbios metablicos) Densidade aumentada: associada mineralizao aumenta a resposta a trauma ou stress (engrossamento da cortical ao longo da linha de stress - rea de infeco); o termo esclertico usado; esclerose sub-condral pode ser vista em alteraes artrticas em uma articulao Reao periosteal: peristeo elevado do crtex subjacente, ocorrendo nova formao ssea abaixo deste; pode ser laminada, lisa, ou radiada; nas leses destrutivas nas quais uma poro do crtex destruda, um slido tringulo de osso forma-se tringulo de Codman. Uma reao periosteal lisa e intacta sugere leso benigna e um padro de resposta com eroso sugere malignidade Tipos de reao periosteal

Alterao no tamanho ou contorno: resultado de doena ou trauma durante o perodo de crescimento (fechamento prematuro). Alterao no padro trabcula: so vistos em ossos normais nas epfises e difises; as alteraes sugerem incio de patologia. Avaliao Radiogrfica do Tecido sseo Identificar o tipo de alterao: Densidade tipo: nica ou mista, predominncia Reao periosteal - tipo contornos e tamanho, idade do animal, ossos adjacentes. Neoformao periosteal; calo sseo; osteofito. Determinar a localizao: em um osso ou em vrios Determinar a localizao no osso envolvido: generalizada (multifocal) ou localizada (cortical ou medular) Alteraes em tecidos moles: aumento de volume, calcificao Determinar a agressividade da leso: Benigna: transio definida, margens distintas, bordas esclerticas, cortical intacta, peristeo regular, progresso lenta Maligna: transio mal definida, margens indistintas, bordas desgastadas, cortical afetada, peristeo irregular e progresso rpida Alteraes Traumticas Fraturas: dissoluo de continuidade ssea com ou sem deslocamento dos fragmentos, acompanhada de vrios graus de leso em tecidos moles. 5

 Fatores predisponentes: gerais ou locais Etiologia: causas extrnsecas ou intrnsecas Classificao das Fraturas Quanto ao tipo: Incompletas em galho verde: curvaturas, imaturas, deformam o osso Fissuras - nicas ou mltiplas depresses - rea de interseco de mltiplas fraturas Fraturas incompletas Fratura completa:

Nmero de fragmentos

Quanto localizao:

FRATURAS EPIFISRIAS EM ANIMAIS JOVENS

Classificao de Salter-Harris Reparao das Fraturas Formao do calo sseo: proliferao de clulas endosteal e periosteal em todo o tecido sseo, lembrando que s h formao de calo sseo se unir o endsteo com o peristeo.

ESTGIOS DE CONSOLIDAO DAS FRATURAS Complicaes de Fraturas Ausncia da formao do calo sseo exuberante (osteomielite, instabilidade) rotao dos fragmentos ostelise das margens de fratura zona de radioluscncia em volta de aparelho de fixao interno Principais Complicaes Unio retardada - persistncia da linha radioluscente de fratura, pequena rea de proliferao periosteal. No unio - extremidades lisas, esclerticas arredondadas e sem evidncia de unio na linha de fratura M unio - calo sseo e consolidao anormal Osteomielite: processo inflamatrio infeccioso da medula sseo e adjacente. Sinais radiogrficos iniciais - perda do padro normal nas metfises, reao periosteal proliferativa e agressiva local, ostelise da cortical e medular (rea de radioluscncia ssea), perda de trabeculao Sinais radiogrficos tardios - margem esclertica ao redor das reas de lise (rea de densidade aumentada), seqestro sseo (corpo de Brodie), proliferao periosteal (periostite), fstulas e adelgaamento da cortical. Luxao - perda da relao articular podendo haver a sada da extremidade de um osso para fora da cavidade articular. Podem ser: Quanto origem: traumticas, congnitas, patolgicas Quanto redutibilidade: redutveis, irredutveis ou intermitentes Quanto ao tempo de ocorrncia: antiga ou recente; de acordo com a articulao atingida. Posicionamento Radiogrfico O posicionamento correto e preciso visa especificamente: Maior conforto do paciente; Conteno e Imobilizao do paciente; Reproduo radiogrfica fida e digna do rgo que esta sendo examinado.

Ao posicionarmos o paciente com o propsito de efetuar radiografias, deve-se dar a este posicionamento, levando em conta a face do corpo do animal onde incide e a face onde emerge a radiao. Dar nome ao posicionamento importante no estudo radiogrfico dos diferentes rgos quanto posio, relao com outros rgos, descrio da forma e arquitetura (interna e marginal), tamanho, densidade radiogrfica natural e nmero.

Nomenclatura do posicionamento DV: Dorso ventral (feixe de raios incide no dorso e emerge no ventre do animal atingindo o filme); VD: Ventro dorsal (exatamente o oposto do item acima); LL: Latero lateral (incide de um lado e emerge no outro); LD ou LE: Latero lateral direto ou esquerdo; CrCa ou CaCr: Crnio caudal e Caudo cranial (usados para membros da poro proximal at o carpo ou tarso) DP e PD: dorso palmar / planto dorsal (usados a partir do carpo e tarso). ML e LM: Mdio lateral e Latero medial (usados para MMAA e MMPP). Interpretao Radiolgica Avaliar padro radiogrfico e posicionamento; Mudana de posio de um rgo ou parte dele; Variao no tamanho; Variao no contorno ou forma; Alterao na densidade; Alterao na funo e na arquitetura radiogrfica.

Aparelho de Aparelho de Radiologia Hoje os aparelhos de radiologia veterinria possui dois modelos no que se diferem um do outro a quantidade de mA e o kV, 90% das clnicas utilizam aparelhos portteis de potncia 100kV e 100mA, sendo que os 10% faz uso de aparelhos de 600mA e 125kV. Histria da Radiologia Wilhelm Conrad Roentgen (1845 - 1923) descobriu os raios X em 1895 utilizando uma ampola de Crookes; exibiu a primeira radiografia efetuada em 1901 recebeu o primeiro Prmio Nobel de Fsica da histria Esquema da Ampola de Crookes

Importncia dos Raios X em Medicina Veterinria Radiodiagnstico tem possibilidade de avaliar estruturas do corpo do indivduo sem uso de tcnicas invasivas como cirurgias exploratrias. Propriedades dos Raios X Propagam-se em linha reta e na mesma velocidade da luz Por no apresentarem carga eltrica no so desviados por campos eltricos ou magnticos Por no possurem massa atravessam os corpos Produzem ionizao por onde passam e impressionam filmes fotogrficos Estimulam substncias fluorescentes como o platino cianeto de brio e o sulfato de zinco Podem afetar clulas vivas, produzindo alteraes somticas e ou genticas 8

Esquema da Ampola de Coolidge

Esquema da Ampola de nodo giratrio

O efeito da quilovoltagem (Kv). Como foi dito, a passagem da corrente de alta tenso atravs de uma ampola de R-X que resulta na produo de radiao. Quanto maior a Kv, mais rapidamente os eltrons viajaro, maior a quantidade de energia liberada no impacto e menores os comprimentos de onda dos RX produzidos Quanto maior o comprimento de onda, maior a fora de penetrao do feixe, afetando a qualidade da radiografia. Qualidade dos Raios-x: 40 a 60 Kv / 0,5 A = Raios moles 60 a 80 Kv / 0,45 A = Raios mdios 80 a 100 Kv / 0,4 A = Raios duros

Em radiodiagnstico, os mais utilizados esto na faixa dos raios mdios. Efeito da miliamperagem A quantidade de corrente que viaja atravs de uma ampola durante uma exposio depende do nmero de eltrons disponveis A corrente da ampola (medida em miliampre) est diretamente relacionada com a quantidade de RX produzida No entanto, a quantidade de raios X produzida tambm depende da durao da exposio (mAs) Interao dos Raios-x com a Matria Ao interagir com a matria os raios X podem produzir fenmenos: Radiaes secundrias: toda a energia da radiao cedida ao tomo do corpo radiografada o qual emite radiao de comprimento de onda maior que o raio incidente. Efeito Compton: parte da energia da radiao transferida ao tomo e o raio incidente continuar sua trajetria com comprimento de onda maior. Raio disperso: a radiao apenas desviada da sua trajetria sem alterar o comprimento de onda. Relao entre a Fonte de Radiao, o Objeto e o Filme na Imagem Radiogrfica A densidade da radiao INVERSAMENTE proporcional distncia, visto que, os raios sendo divergentes, medida que se afastam do objeto, menor a quantidade de raios provenientes do foco que atingem este objeto e conseqentemente o filme, assim produzindo imagem menos ntida. Posicionamento importante para evitar distoro da imagem 9

A qualidade da imagem depende principalmente: O objeto a ser radiografado precisa estar colocado junto ao filme, para que a imagem seja prxima ao tamanho real; A colimao deve ser a menor possvel para se obter imagens mais ntidas; Os Raios X devem incidir perpendicularmente ao objeto a ser radiografado. A formao da imagem radiogrfica depende da impregnao do filme por sais de prata aps a passagem da radiao: A precipitao determina imagens negras; A no precipitao determina imagens brancas. Para se calcular a tcnica radiogrfica a ser utilizada para uma distncia (D) de 75 cm: E = espessura em centmetros. C.f. = constante do filme (em mdia de 20)

Para cada tipo de tecido existe uma relao entre Kv e a mAs : Ossos: Kv = mA (kV+10 = mA/2) Abdome: mAs = Kv . 2 Trax: mAs = Kv / 10

Calcular o kV: kV: E x 2 + C.f Para cada aumento de 10 Kv pode-se reduzir a mA metade. Por exemplo: Para osso: E = 10 cm kV = E . 2 + C.f kV = 10 . 2 + 20 kV = 20 + 20 kV = 40 Para trax: E = 10 cm kV = E . 2 + C.f kV = 10 . 2 + 20 kV = 20 + 20 kV = 40 Para abdome: E = 10 cm kV = E . 2 + C.f kV = 10 . 2 + 20 kV = 20 + 20 kV = 40 Calcular os segundos mA: kV+10 = mA/2 40+10 = 40/2 50 = 20 Ser dado 50kV com 20mA. mA: kV/10 mA: 40/10 mA: 4 Ser dado 40kV com 4mA. mA: kV . 2 mA: 40 . 2 mA: 80 Ser dado 50kV com 40mA. 15 mA 1s 10 mA s s = 0,66 10 mA: kV+10 = mA/2 40+10 = 80/2 50 = 40

Densidades Radiolgicas Quanto maior o peso atmico, maior dificuldade tero os raios para ultrapassar o corpo Quanto maior a espessura, maior dificuldade ter a radiao para ultrapassar o corpo Maior densidade da matria requer maior poder de penetrao dos raios 9 9 9 9 Densidade OSSO - radiopaco (branco) Densidade GUA (cinza claro) Densidade GORDURA (cinza mais escuro) Densidade AR - radioluscente (preto)

Efeito de subtrao: quando estruturas de densidades diferentes se sobrepem (ex.: gs em duodeno sobreposto a imagem do fgado determina imagem menos radiopaca). Efeito de Adio de Imagem: quando estruturas de mesma densidade se sobrepem (ex.: dois ossos determinam imagem mais radiopaca). Radiografia da cavidade abdominal de gato em projeo lateral efeito de subtrao

Radiografia de articulao carpal em projeo oblqua efeito de adio Proteo Radiolgica Radiologistas, tcnicos e auxiliares devem sempre usar avental e luvas plumbferas, dosmetro para medir a radiao recebida e quando possvel proteger-se atrs de biombo de chumbo ou paredes espessas. Colima-se o feixe de radiao atravs de cones ou diafragmas dirigindo-o para o cho e utiliza-se maior Kv e menor mAs Cuidados para exame adequado Exame de abdome - fazer limpeza do sistema digestrio, sempre que as condies do paciente permitir. Pele e pelos limpos e livres de pomadas cascos dos eqinos escovados e livres de ferraduras. Efetuar sempre radiografias perpendiculares entre si. Realizar sempre radiografia simples antes do exame contrastado

Anatomia do co
01 Focinho 02 Crnio 03 Pescoo 04 Dorso 05 Garupa 06 Cauda 07 Flanco 08 Trax 09 Posterior 10 Brao 11 Antebrao 12 Ventre 13 Jarrete 14 Ergot 15 Almofadas Plantares 16 Cotovelo 17 Quartela 18 Munheca

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ESPORO ou ERGOT - O esporo, ou dedo rudimentar, crneo como uma unha, o ltimo, para o lado de dentro de cada pata. No tem utilidade para a grande maioria dos ces domsticos, por isso muitas vezes removido em tenra idade. Pode ser, no entanto, essencial para categorias como o puffin dog pois facilita a mobilidade em terreno acidentado.

ALMOFADAS PLANTARES - a "sola" dos ps. A cor varia de acordo com a raa.

Conhea o CRNIO e a ARCADA DENTRIA de um co

APRUMOS - a posio assumida pelos membros para dar equilbrio ao co. JARRETES - a parte final dos membros posteriores. Vai da perna de trs at o p

Esqueleto de um co macho 01. Cavidade oral, boca 02. Traquia 03. Corao 04. Fgado 05. Estmago 06. Pnis 07. Testculo 08. Intestino 09. Bao 10. Pulmo 11. Artria Acessrios na radiologia veterinria A rea da radiologia veterinria extremamente rica em acessrios, os quais, contribuem na rotina diagnstica para a realizao de exames radiolgicos. Entretanto o conhecimento deste material muito importante, justamente para que haja uma utilizao correta usufruindo todos os benefcios aos quais os mesmos oferecem para o tcnico em radiologia veterinria, assim como para o mdico veterinrio, auxiliar de sala e acompanhante do animal. Abaixo veremos com ilustrao os acessrios mais utilizados em uma rotina veterinria. 12

Avental de Chumbo: fundamental para a radioproteo do profissional em sala de exames, o qual deve ser tambm oferecido para o animal e acompanhantes da sala que auxiliam na imobilizao do animal que ser radiografado. Cilindros e cones de extenso: So utilizados quando se deseja localizar estruturas de interesse radiolgico com evidncia, alm de minimizarem a radiao secundria. Luvas de chumbo: So indispensveis na radioproteo, evitando exposio da radiao ionizante nas extremidades do profissional ou acompanhante que estar segurando o animal ao ser radiografado com segurana.

Protetor de tireide: feito com malha de chumbo utilizado na regio cervical do animal, profissional e acompanhante. Protege as glndulas tireides contra a exposio e contaminao da radiao ionizante na realizao do exame radiolgico. Termmetro: Utilizado em tanques de revelao, mede a temperatura correta dos qumicos utilizados na revelao de filmes radiolgicos. de fundamental importncia para um bom padro radiogrfico. Faixa de compresso: utilizada para se restringir o animal com segurana na realizao dos exames radiolgicos, principalmente quando o animal est agitado, evitando a sedao farmacolgica. E no outro plano apresentamos uma rgua escanogrfica, ou escanomtrica como tambm conhecida, utilizado em casos de estudo na escanometria dos MMII do animal. Identificador radiogrfico eletrnico: utilizado dentro da sala escura para se identificar o nome do animal, bem como outras informaes importantes no filme radiogrfico.

Chassis radiogrficos: so utilizados para armazenar o filme radiogrfico.

cran: Pelcula composta de tungstato de clcio, o material fica dentro do chassis em ntimo contato com a pelcula radiogrfica, emitindo luz quando exposta a radiao ionizante. Tanque de revelao: utilizado para armazenar os qumicos de revelao para a pelcula.

Letras e nmeros de chumbo: So utilizados para identificar informaes importantes pertinentes ao animal e o seu posicionamento na pelcula radiogrfica. 13

Conjunto para histerosalpingografia: utilizado para se avaliar a estrutura uterina de animais.

Pina para uretrocistografia: utilizada para se realizar uretrocistografia de animais.

Pedido de exames O tcnico deve receber o pedido de exames, que dever conter: nome do proprietrio, espcie de animal, raa, sexo, idade e nome do profissional veterinrio solicitante, alm do nmero de registro, sendo que todos esses dados devem compor a identificao no exame radiolgico, o tcnico deve transpor todas essas informaes para um livro de registro, que dever conter ainda a regio a ser radiografada, kV, mA e tempo utilizado, livro tal exigido pela vigilncia sanitria. Restrio fsica e Qumica Um exame ideal, cujo resultado dever ser interpretado pelo mdico veterinrio, deve aplicar certas normas tcnicas, para que possa diminuir as chamadas distores geomtricas. O tcnico dever ter em mente por mais que o animal seja tranqilo pode causar acidentes graves quando indevidamente contido ou manipulado. O uso de restries fsicas para ces, o mais comum utilizar mordaas, que podem variar de um simples fitilho a uma mordaa de acrlico ou de couro de tamanhos diferentes. Para a espcie felina, muitas vezes as mordaas no suficiente, pois os felinos possuem unhas como o meio de defesa, da a necessidade de manipuladores e animais usar luvas ou simplesmente uma faixa de esparadrapo presa s regies dos dgitos, outra tcnica que pode ser utilizados usar em volta da regio cervical uma toalha ou pano tendo-se cuidado com as unhas. Em muitos casos, o animal mesmo com mordaas no permanece quieto, desta forma utiliza a restrio qumica, com sedao ou anestsico de curta durao quando se faz necessrio, a presena de um mdico veterinrio fundamental para a aplicao e controle de tais frmacos, levando em considerao o risco e beneficio do animal. POSICIONAMENTO DO TORAX Radiografia torcica fornece oportunidade de examinar uma cavidade inacessvel a outros mtodos de diagnstico. Posicionamento exato e fator de exposio so imprescindveis para evitar distores e artefatos de tcnica. Tempo de exposio deve ser menor que 1/20 s (respirao perda de detalhes).

Avaliao do trax em duas incidncias. Posicionamento para a projeo lateral da cavidade torcica

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Posicionamento para a projeo ventro-dorsal da cavidade torcica

Posicionamento para a projeo dorsoventral da cavidade torcica

Radiografias devem ser realizadas durante o pico da pausa inspiratria, para se acentuar o contraste entre as estruturas. A posio e aparncia da vscera normal dependem das relaes posturais, fase do ciclo respiratrio, estado fisiolgico, conformao fsica e geometria dos raios-x, variaes na silhueta cardaca, no diafragma e parnquima pulmonar. Radiografia torcica realizada em pico de pausa inspiratria

Radiografia torcica realizada em fase expiratria

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POSICIONAMENTO DA COLUNA VERTEBRAL Regies: cervical, torcica, lombar, sacra e coccgea. Tcnica: posio LL, VD e outras com LL em flexo; para promover contraste mantemos a mAs alto e diminumos a Kv ; devemos buscar o paralelismo perfeito entre a coluna vertebral e a chapa radiogrfica; o posicionamento feito com o auxlio de calos de espuma (radiotransparentes); algumas vezes h necessidade de anestesia. Posicionamento do paciente para radiografia de coluna cervical em projeo lateral

Posicionamento da coluna cervical para projeo ventro-dorsal

Posicionamento de coluna vertebral para projeo lateral

Posicionamento de coluna vertebral para projeo ventro-dorsal

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POSICIONAMENTO DO CRNIO Constitui a rea de maior dificuldade radiogrfica: devido a grande variao de raas, dificuldade de imobilizao; superposio de estruturas importantes. Formatos de cabea: dolicoceflica (cabea longa - Collie); mesaticeflica (tipo mdio - Pastor); braquiceflica (tipo curto - Boxer e Pequins) Conformao e caractersticas externas do crnio nos ces

Incidncias do crnio Lateral: raios centrados entre a orelha e o olho, dorsal ao arco zigomtico. Ventro dorsal: decbito dorsal Dorso ventral: decbito esternal Lateral oblqua: decbito lateral, com o feixe de raios direcionados em ngulo reto com o chassis. Frontal: decbito dorsal, pescoo flexionado at que o palato duro fique perpendicular

Posicionamento do crnio para projeo lateral co

Projeo lateral do crnio de gato

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Posicionamento do crnio para projeo lateral com boca aberta

Posicionamento do crnio para projeo ventro-dorsal

Posicionamento do crnio para projeo dorso-ventral

Posicionamento do crnio para projeo oblqua mdio-lateral da maxila com boca aberta

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Posicionamento frontal para avaliao do forame magno

POSICIONAMENTO DA CAVIDADE ABDOMINAL Ltero-lateral: O raio incide na parte lateral e sai na lateral. Ventro-dorsal: O raio incide na parte ventral e sai na dorsal.

Posicionamento ltero-lateral da cavidade abdominal

Posicionamento ventro-dorsal da cavidade abdominal

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POSICIONAMENTO DOS MEMBROS ANTERIORES (MMAA) Ombro e do brao para projeo mediolateral Articulao do ombro para projeo caudocranial Articulao do cotovelo para projeo mediolateral Cotovelo e antebrao em projeo craniocaudal Articulao carpal para projeo mediolateral Mediopalmar dorsolateral Articulao carpal para projeo dorsopalmar

Posicionamento da articulao do ombro e do brao para projeo mdio-lateral

Posicionamento da articulao do ombro para projeo caudo-cranial

Posicionamento da articulao do cotovelo para projeo mdio-lateral

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Radiografia do cotovelo e antebrao em projeo crnio-caudal

Posicionamento da articulao carpal para projeo mdio-lateral

Posicionamento oblquo da articulao carpal para projeo mdio-palmar dorso-lateral

Posicionamento da articulao carpal para projeo dorso-palmar

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POSICIONAMENTO DA PELVE Projeo Laterolateral Projeo ventro-dorsal

Posicionamento da pelve para projeo Latero-lateral

Posicionamento da pelve para projeo ventro-dorsal

POSICIONAMENTO DOS MEMBROS POSTERIORES (MMPP) Coxa e articulao do joelho para projeo mediolateral Articulao do joelho em projeo caudocranial Articulao tarsal em projeo lateromedial Articulao tarsal em projeo dorsoplantar Articulao tarsal em projeo dorsolateral-medioplantar Pata traseira em projeo dorsoplantar

Posicionamento da coxa e articulao do joelho para projeo mediolateral

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Posicionamento da articulao do joelho em projeo caudo-cranial

Posicionamento da articulao tarsal em projeo latero-medial

Posicionamento da articulao tarsal em projeo dorso-plantar

Posicionamento oblquo da articulao tarsal em projeo dorso-lateral e mdio-plantar

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Posicionamento da pata traseira em projeo dorso-plantar

EXAMES CONTRASTADOS O exame radiogrfico mtodo auxiliar de diagnstico mais utilizado na elucidao de grande parte das patologias que acometem os animais de companhia, por ser extremamente eficiente, rpido e de baixo custo. Quanto mais se diversificam os mtodos de diagnstico por imagens como: ultra-som, tomografia computadorizada, ressonncia magntica e medicina nuclear, mais a importncia do radiodiagnstico aumenta, em face de possibilidade de orientar uma primeira investigao, especialmente nas emergncias. Os equipamentos radiogrficos permitem o estudo dos sistemas sseo e articular e dos demais rgos localizados tanto na cavidade torcica como abdominal. Entretanto, no se pode prescindir de complementar alguns exames com a utilizao de tcnicas contrastadas como: Esofagograma; Trnsito gastrintestinal e enema opaco; Urografia excretora, cistografia, uretrocistografia; Fistulografias; Mielografia

A radiologia veterinria encontra-se num perodo de evoluo, com um passado relativamente curto, um presente excitante e um grande futuro pela frente, face importncia no auxilio diagnstico das enfermidades na clnica de pequenos animais. Embora a evoluo tenha trazido inmeros mtodos de diagnstico, muitos com alto grau de sofisticao, o estudo radiolgico, torna-se indispensvel sua rotina clinica pela sua simplicidade e rapidez na elucidao dos casos clnicos, redirecionando os especialistas na rea teraputica, alm da diagnstica. O nmero de hospitais e clnicas veterinrias que oferecem servios de diagnsticos vem aumentando consideravelmente nos ltimos anos, pois alm de oferecerem servios de radiodiagnsticos e anlises clnicas, otimizam a clinica do animal salvando vidas alm da satisfao do seu proprietrio. No entanto o veterinrio deve dar ateno para algumas normas e conceitos sobre proteo radiolgica e os riscos de contaminao, os quais so muito importantes e merecem cuidados. A responsabilidade do radiologista, no deve ser simplesmente com o procedimento isolado, mas sim com o cuidado geral do paciente. Esta participao deve inicialmente esclarecer, havendo indicao para determinados, se a medida adotada a compatvel, que tipos de conseqncias podero advir, e principalmente prognosticar caso a caso, paciente a paciente, e trabalhar lado a lado com as demais especialidades e obviamente com o mdico-veterinrio. MEIOS DE CONTRASTE Contrastes negativos Contrastes positivos Duplo contraste 24

Classificao dos Meios de Contraste Agentes empregados para demonstrao do trato digestrio Agentes hidrossolveis Agentes excretados pelo sistema biliar (colecistopacos) viscosos e oleosos Agentes gasosos

Reaes Anafilticas reaes inflamatrias (sensibilidade alrgica) desencadeadas em resposta a utilizao do contraste. So raras em pequenos animais. Variam na dependncia do tipo de contraste, de suas propriedades fsicas, dos mtodos e locais de injeo e da sensibilidade individuais de cada animal. RADIOLOGIA DO ESFAGO Indicaes: avaliar anatomia da faringe e esfago avaliarem posio topogrfica do esfago detectar ou confirmar suspeitas de doenas esofagianas. Contra indicaes: ruptura ou perfurao esofgica (contraste iodado na dose de 10 a 20 ml). Animais com inabilidade para engolir Preparo do animal: jejum de 12 horas Remoo de coleiras em torno do pescoo. Radiografias simples para avaliao geral (projeo LL e VD) Meio de contraste: Sulfato de brio Dose 2 a 6 ml/Kg (10 a 20 ml em mdia) Tcnica: administrao do contraste Radiografar imediatamente aps a administrao do contraste nas projees LL e VD Posicionamento do paciente para radiografia de regio cervical em projeo lateral

Posicionamento da regio cervical para projeo ventro-dorsal

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Posicionamento para a projeo lateral da cavidade torcica

ESOFAGOGRAMA NORMAL EM CO

Rotineiramente o dimetro esofgico uniforme em toda sua extenso, podendo ocorrer ondulaes (peristaltismo). Estrias longitudinais - normalmente aparecem na espcie canina no esfago at a base do corao. Em felinos estas estrias so transversais na poro caudal. TRNSITO GASTROINTESTINAL Estudo morfolgico e funcional do estmago e intestino delgado pela administrao oral de sulfato de brio. Indicaes: doenas gstricas e do intestino delgado para complementar ou no os achados radiogrficos simples. Contra indicaes: presena de alimento ou fluido no estmago Suspeita de ruptura ou perfurao. Preparo do animal: jejum prvio de 24 horas administrao de laxantes, radiografia simples para avaliao geral. Meio de contraste: soluo oral de sulfato de brio. Dose (ces e gatos) 8 a 10 ml / Kg. Tcnica: radiografias em projees VD e LD seqenciais.

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ENEMA OPACO Administrao via retal de sulfato de brio para visibilizao do posicionamento e de doenas do clon e ceco Indicaes: m formao, obstruo, estenose, ectopia, neoplasia, intussuscepo Contra indicaes: suspeita de ruptura, perfurao e aps bipsia recente Preparo prvio do animal Jejum por 24 horas Administrao de laxantes Enema com gua morna Radiografia simples LL e VD Tcnica: sulfato de brio via retal na dose de 20 a 30 ml radiografar imediatamente aps a administrao do contraste nas projees LL e VD deixar o animal eliminar o contraste e repetir a radiografia nas mesmas projees Tcnica de Duplo Contraste: aps esvaziamento do intestino grosso, preench-lo com volume de ar igual quantidade de contraste administrada e repetir as radiografias (radiografia de relevo ps evacuao). RADIOLOGIA DO SISTEMA URINRIO Aspectos Radiogrficos Normais de Rins e Ureteres. Consiste na administrao intravenosa de composto iodado orgnico hidrossolvel que ser rapidamente excretado pelos rins. Avalia qualitativamente a funo renal. Permite a avaliao do tamanho, forma e localizao dos rins, ureteres e bexiga. Contra indicaes: animais severamente debilitados. presena de desidratao (contraste hipertnico) Meio de contraste: diatrizoato de meglumina (Hypaque 300 mg/ml) Preparo do animal: jejum slido de 24hs e hdrico de 12hs laxante e antifistico 24hs antes esvaziar a bexiga antes da administrao do contraste. Tcnica: realizar radiografia simples (LL e VD). Administrar o contraste intravenoso na dose de 750 mg/Kg. Realizar radiografias seqenciais.

Radiografia da cavidade abdominal de gato em projeo latero-lateral e anterior

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Consideraes Gerais sobre Alteraes Renais Radiografias simples: Alteraes de nmero, forma, tamanhas e posio densidades anormais: localizada ou difusa Radiografias contrastadas: Alterao do nmero (ausncia da imagem renal), de forma, de contornos, tamanho, posio, densidade, capacidade de eliminao do contraste e coleo de contraste extra renal. Uretrocistografia: Consiste na administrao de composto iodado orgnico atravs da uretra para visualizao da bexiga. Contra indicaes: atonia vesical hipersensibilidade ao contraste. Preparo do animal: esvaziar a bexiga. Tcnica: Radiografia simples (LL e VD) antes da administrao do contraste Introduo do cateter na poro distal da uretra Administrao do contraste: 6 a 12 ml/Kg de iodo orgnico. 6 a 12 ml/Kg de ar (contraste negativo). 2 a 5 ml de iodo orgnico e ar (duplo contraste). 5 a 10 ml de iodo orgnico para visualizao da uretra, radiografar nas projees VD e LL. Aspectos Radiogrficos Normais da Bexiga e Uretra Contrastadas. Bexiga: Forma (piriforme), tamanho, posio, preenchimento do lmen pelo contraste, superfcie mucosa lisa, aspectos da parede vesical (espessura), capacidade de eliminao do contraste (ps-miccional). Uretrocistografia: Uretra: machos (prosttica e peniana).

MIELOGRAFIA Definio: administrao de contraste iodado (iopamidol) dentro do espao subaracnide Indicaes: qualquer processo compressivo da medula (no observado em radiografia simples) subluxao e luxao com compresso medular, protruso de disco intervertebral e neoplasias. Contra indicaes: nos casos de mielite. Tcnica: jejum de 24 horas para anestesia do paciente, tricotomia e anti-sepsia do local. Puno com agulha 100 x 10 com mandril entre L4 e L4 ou L5 e L6 se a leso for baixa; ou na cisterna magna se a leso for alta. Injetar contraste (lentamente e com presso uniforme) na dose de 0,3 a 0,5 ml/Kg, tomando-se o cuidado de se retirar igual quantidade de lquor e mandar para anlise laboratorial. Radiografias seqenciais (VD e LL). O contorno mielogrfico deve ser o mesmo do espao subaracnide normal. 28

A largura da coluna radiopaca deve ter magnitude uniforme sobre quase toda a sua extenso

MIELOGRAFIA NORMAL REGIO CERVICAL

MIELOGRAFIA NORMALREGIO TORCICA

MIELOGRAFIA NORMAL REGIO LOMBAR

MIELOGRAFIA REGIO LOMBAR PROJEO VENTRODORSAL

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POSICIONAMENTO DO SISTEMA LOCOMOTOR DE EQUINOS INCIDNCIAS PRPRIAS DA TERCEIRA FALANGE Lateromedial Dorsopalmar ou dorsoplantar com apoio em pinas Dorsopalmar ou dorsoplantar com apoio sobre o chassi horizontal Dorsopalmar oblqua (medial e lateral) com apoio em pina Dorsopalmar oblqua (medial e lateral) com apoio sobre o chassi horizontal Palmaroproximal-palmarodistal ou Posteroanterior Latero-medial:

O membro descansa com sua palma sobre um taco de madeira, alto o suficiente para que a radiao possa chegar horizontalmente na terceira falange. O chassi se centraliza sagitalmente junto a face interna do casco recebendo o feixe em ngulo reto, centralizado na coroa, no ponto mdio entre a face dorsal da muralha e os bulbos.

Dorsopalmar com apoio em pina: a face dorsal da muralha forma um ngulo de 55 em relao ao solo, com o p apoiado em pina. Os raios penetram horizontalmente pelo centro da coroa para chegar ao chassi que se encontra vertical atrs dos bulbos do casco.

A variante oblqua implica no mesmo posicionamento, porm com alterao da direo do feixe e em 45.

Dorsopalmar com apoio sobre o chassi: Nesta variante os raios chegam ao centro da coroa formando um ngulo de 45 com o piso. A imagem radiogrfica obtida similar a anterior, existindo certo grau de distoro. O chassi deve ser protegido mediante o uso de uma caixa porta-chassi de madeira para neutralizar o peso do animal. Variante oblqua: feixe em 65

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Antero-posterior:

O membro descansa sua face palmar sobre o casco. O chassi colocado na face posterior do p. O feixe de raios-X passa por todo o centro da coroa com um ngulo de 45 com respeito ao piso

PROJEO LATEROMEDIAL (falanges distais e osso navicular)

PROJEO DORSOPROXIMAL-PALMARODISTAL OBLQUA EM 30

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PROJEO DORSOPROXIMAL-PALMARODISTAL OBLQUA EM 60 (falange distal)

PROJEO DE Pr-Pa (high coronary view)

PROJEO POSTERO-ANTERIOR OU PALMAROPROXIMAL-PALMARODISTAL OBLQUA EM 45 (high coronary view) para o osso navicular

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INCIDNCIAS DAS FALANGES E ARTICULAO METACARPOFALANGEANA DO EQUINO PROJEO DORSOMEDIAL-PALMAROLATERAL OBLQUA (falanges)

PROJEO LATEROMEDIAL (articulao metacarpofalangeana)

PROJEO LATEROMEDIAL FLEXIONADA (articulao metacarpofalangeana)

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PROJEO DORSOPROXIMAL-PALMARODISTAL (articulao metacarpofalangeana)

PROJEO DORSOLATERAL-PALMAROMEDIAL OBLQUA (art. metacarpofalangeana)

INCIDNCIAS RADIOGRFICAS DOS METACARPOS PROJEO LATEROMEDIAL (metacarpos)

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PROJEO DORSOPALMAR (metacarpos)

PROJEO DORSOMEDIAL-PALMAROLATERAL OBLQUA (metacarpos)

PROJEO DORSOLATERAL-PALMAROMEDIAL OBLQUA

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PROJEO LATEROMEDIAL (carpos)

PROJEO LATEROMEDIAL FLEXIONADA (carpos)

PROJEO DORSOPALMAR (carpos)

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PROJEO DORSOLATERAL-PALMAROMEDIAL OBLQUA 45 (carpos)

PROJEO DORSOMEDIAL-PALMAROLATERAL OBLQUA 30 (carpos)

PROJEES TANGENCIAIS OU SKYLINE (carpos)

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PROJEO DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL OBLQUA FLEXIONADA DA PORO DISTAL DO RDIO (skyline 80)

PROJEO DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL OBLQUA FLEXIONADA DOS OSSOS CARPAIS PROXIMAIS (skyline 55)

PROJEO DORSOPROXIMAL-DORSODISTAL OBLQUA FLEXIONADA DOS OSSOS CARPAIS DISTAIS (skyline 30)

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INCIDNCIAS RADIOGRFICAS DOS METATARSOS NOS EQUINOS Projeo dorsoplantar Projeo dorsolateral-plantaromedial oblqua em 45 Projeo dorsomedial-plantarolateral oblqua em 45 PROJEO DORSOPLANTAR (metatarsos)

PROJEO DORSOLATERAL-PLANTAROMEDIAL OBLQUA (metatarsos)

PROJEO DORSOMEDIAL-PLANTAROLATERAL OBLQUA (metatarsos)

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INCIDNCIAS RADIOGRFICAS DOS TARSOS DOS EQUINOS Projeo lateromedial Projeo dorsoplantar Projeo dorsolateral-plantaromedial oblqua Projeo dorsomedial-plantarolateral oblqua Projeo dorsoplantar flexionada PROJEO LATEROMEDIAL e LATEROMEDIAL FLEXIONADA (tarsos)

PROJEES LATEROMEDIAL E LATEROMEDIAL FLEXIONADA

PROJEO DORSOPLANTAR

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PROJEO DORSOLATERAL-PLANTAROMEDIAL OBLQUA

PROJEO DORSOMEDIAL-PLANTAROLATERAL OBLQUA

PROJEO DORSOPLANTAR FLEXIONADA

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INCIDNCIAS RADIOGRFICAS PARA AVALIAO DE REGIES PROXIMAIS DOS MEMBROS Projees mdiolateral e crniocaudal da articulao umero-rdio-ulnar Projees mdiolateral e crniocaudal da articulao fmuro-tibio-patelar Projeo mdio-lateral da articulao mero-rdio-ulnar

Projeo crnio-caudal da articulao mero-rdio-ulnar

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