MINISTRIO DA FAZENDA

SECRETARIA DA RECEITA FEDERAL DO BRASIL

Senhor Delegado da Receita Federal do Brasil em
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REQUERIMENTO DE ISENO DE IOF DEFI!I"N!I# F$SI!#
_____________________________________________________, inscrito (a) no CPF/MF sob o n
_________________, domiciliado
(a)_____________________________________________________________________________________,
portador (a) de deficincia fsica que o impossibilita de conduzir eculos comuns, requer a !"#a" o
recon$ecimento, % ista da documenta&'o ane(a, de que o(a) requerente preenc$e os requisitos e(i)idos pelo
inciso *! do arti)o +, da -ei n ."/./ de /0"1,"21 3 456 /1"1,"21, para frui&'o da isen&'o do *mposto sobre
5pera&7es de Cr8dito, C9mbio e/ou relatios a :tulos ou !alores Mobili;rios 3 *5F incidente sobre a
opera&'o de financiamento na aquisi&'o de um eculo automotor com caractersticas especiais, de fabrica&'o
nacional, de at8 1,+ <P de potncia bruta (#=>)"
4eclara o(a) requerente, sob as penas da lei, ser autntica e erdadeira a documenta&'o
apresentada, quanto a sua forma e conte?do, e que n'o utilizou nen$uma ez o benefcio da isen&'o deste
:ributo no financiamento de eculo com caractersticas especiais de que trata a referida -ei, pelo que assume
inteira responsabilidade"
@estes :ermos,
Pede 4eferimento"
_________________% ___de ________________de _______&
________________________________________
=ssinatura do(a) requerente
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5A#"B
#' = isen&'o do *5F n(o alcan)a os *ortadores de de+ici,ncia -is.al% mental se-era o. *ro+.nda%
o. a.tistas, por falta de preis'o le)alC
A) :odos os campos acima deer'o ser deidamente preenc$idos, sob pena de recusa do seu
requerimentoC
!' =ne(ar cDpia do !ontrato de Financiamento anterior, caso ten$a adquirido eculo a prazo com
isen&'o do *5F, ou deoler a ia ori)inal da autoriza&'o, caso a compra ten$a sido efetuada % ista
ou ten$a ocorrido o pa)amento do impostoC
4) 5 requerente que pretender comprar eculo % ista n'o deer; preenc$er este formul;rio, pois o *5F
sD 8 utilizado nos casos de financiamento de eculo" :amb8m n'o deer; preenc$er este pedido,
aqueles que E; foram beneficiados uma ez com a isen&'o do *5F"