ADMNISTRAO EM RADIOLOGIA

Podemos afirmar que a empresa, enquanto grupo de pessoas que se renem

para alcanar um objetivo comum, sempre existiu desde que o ser humano
passou a viver em grupo.
Inicialmente, apenas para se defender de maneira mais eficiente dos
ataques de outros animais ou de seres humanos; depois, para alcanar mais
xito nas caadas ou na produo agr!cola.
"ntretanto, a empresa enquanto organi#ao formal, estruturada de forma
burocr$tica, com normas e regulamentos escritos, com cargos, fun%es e
sistema de autoridade previamente determinados, & uma recente criao da
sociedade. ' desenvolvimento da organi#ao dessa empresa burocr$tica
tomou impulso principalmente a partir da (evoluo Industrial que teve
in!cio no s&culo )*III, na Inglaterra.
+ partir desse momento, a empresa aperfeioou,se cada ve# mais como
sistema organi#ado, at& chegar -s grandes empresas modernas, com
milhares de trabalhadores, todos reunidos numa mesma organi#ao a
trabalhar pelos mesmos objetivos.
.istema/ entrada0processo0produto 1 & o conjunto de 2rgos, atividades ou
informa%es 3entrada4, que se relacionam em funcionamento harm5nico e
coordenado 3processo ou processamento4, visando - obteno de
determinados resultados ou informa%es organi#acionais 3sa!da4.
6eedbac7/ retroinformao 1 o elemento de controle do sistema pode
corrigir,lhe o funcionamento quando este no for adequado.
8
ADMINISTRAO EM RADIOLOGIA
.egundo 9ax :eber, uma organi#ao apresenta cinco caracter!sticas
principais/
1) Especializao/ em toda organi#ao, cada membro executa a tarefa
previamente definida que lhe foi confiada.
;oment$rios/
2) Hierar!ia "e a!#ori"a"e/ cada posio dentro da hierarquia
compreende direitos, deveres e responsabilidades pr2prios. + autoridade
repousa no cargo e no na pessoa. ;ada indiv!duo ocupante de determinada
posio hier$rquica deve dirigir,se sempre ao que lhe & imediatamente
superior sem saltar os degraus da hierarquia funcional.
;oment$rios/
$) Tra#a%e&#o i%pessoal/ os trabalhadores so tratados de acordo com a
posio que ocupam. ' tratamento no & pessoal nem & feito em funo das
caracter!sticas pessoais ou dos problemas e sentimentos moment<neos, mas
profissional, em funo do cargo ocupado. =ualquer comunicao deve ter
em vista o interesse da organi#ao e no o dos indiv!duos.
Pressupomos que todos os trabalhadores ocupantes do mesmo cargo
tenham igual tratamento/ mesmo sal$rio, mesmos equipamentos, mesmos
direitos, etc.
;oment$rios/
>
') (!ali)icao #*c&ica e i&"icao por %*ri#o/ para cada cargo dever$
ser selecionado o candidato que apresentar a melhor qualificao para a
posio. ' que interessa & o m&rito, no o relacionamento pessoal do
candidato.
;oment$rios/
+) Re,ras e re,!la%e&#os escri#os/ nas organi#a%es burocr$ticas, o
comportamento dos indiv!duos est$ prescrito em regulamentos formais. ?e
acordo com tais regulamentos, o indiv!duo ter$ o comportamento avaliado
podendo ou no ser considerada a sua utilidade para os objetivos da
organi#ao. ' que vale & o que est$ escrito, & a regra estabelecida. '
chefe, em sua avaliao, no pode deixar que interfiram sentimentos
pessoais, de ami#ade, inveja, etc.
;oment$rios/
@
ADMINISTRAO DO SER-IO DE RADIOLOGIA
+ radiologia ou, mais apropriadamente, os centros de ?iagn2sticos por
Imagem 3;?I4, constituem o setor de prestao de servios que mais tm
despertado preocupao por parte dos dirigentes hospitalares.
Primeiro porque os custos empregados na implantao e manuteno desse
setor somam quantias muito elevadas e desproporcionais para qualquer
hospital, independentemente de sua especialidade ou nature#a; segundo,
porque os investimentos nessa $rea so absolutamente necess$rios para o
atendimento de qualidade do paciente internado.
;omo forma de compensao desses altos investimentos, as unidades
hospitalares se vem na obrigao de oferecer os servios produ#idos nessa
$rea para o pblico externo. "ssa segunda forma de prestao de servio
remete os administradores a complicadas pr$ticas de preos de mercado,
influenciadas fortemente pelas empresas de medicina de grupo
representadas pelos convnios m&dicos e de seguros de sade, que adotam
pr$ticas de valores de servios extremamente baixas, priori#ando seus
lucros, em detrimento do ganho das classes de profissionais que atuam
nesses setores.
+dministrar o ;?I significa utili#ar todas as recomenda%es aplicadas -
pr$tica da boa administrao e ouvir do dirigente hospitalar que o
departamento no conseguiu sair do vermelho.
A$, no entanto, uma outra forma de encarar essa realidade. ' departamento
de diagn2stico por imagem pode, sim, tra#er retorno para a instituio
hospitalar desde que os investimentos sejam planejados e adotados com
crit&rio e a seu tempo, sem que se perca o elo de eficincia e de
modernidade. "ssas a%es exigem do administrador planejamento,
conhecimento, viso de futuro e coragem e devem envolver o maior
segmento poss!vel de profissionais ligados a essa $rea, especialmente
m&dicos radiologistas, tecn2logos e t&cnicos em radiologia.
B
A a"%i&is#rao "o .DI e&/ol/e ci&co ,ra&"es a#i/i"a"es0
8. ;ontrole da rotina de reali#ao de exames;
>. Implantao e manuteno de equipamentos geradores de imagem nos
diferentes m&todos;

@. Informati#ao do setor de diagn2sticos e implantao das redes de
comunicao e arquivos de imagens;
B. ;ontrole de materiais e insumos utili#ados na reali#ao dos exames;
C. +dministrao de recursos humanos.
.o&#role "a ro#i&a "e realizao "e e1a%es
' exame radiol2gico tem in!cio com a solicitao m&dica feita por outro
profissional legalmente autori#ado, atrav&s do pedido de exame. "ste deve
ser preenchido de forma clara e leg!vel e mencionar o exame solicitado de
forma detalhada, acompanhado de um pequeno resumo da hist2ria cl!nica
do paciente, dos objetivos do exame e das hip2teses diagn2sticas. ' pedido
de exame deve estar devidamente assinado por quem o solicita e incluir o
registro do profissional nos 2rgos competentes.
' setor de recepo do ;?I recebe o pedido e, dependendo da nature#a do
exame, efetua seu registro e encaminha o paciente - sala de exames
correspondente. +lguns exames precisam ser pr&,agendados, pois
demandam preparo do paciente ou necessitam maior tempo para sua
reali#ao e devem obedecer - ordem do servio. "ntre os exames que
necessitam de pr&,agendamento podemos citar/
a4 "xames radiol2gicos com contraste/
, ""?. Dr<nsito intestinal. "nema opaco.
, Eretrocistografia. Aisterosalpingografia.
, +ngiografias.
, 'utros/
b4 Fi2psias
c4 "xames com anestesia
C
d4 "xames de tomografia computadori#ada
e4 "xames por resson<ncia magn&tica
f4 9amografia
g4 "xames de ultra,sonografia
's exames de radiologia convencionais normalmente no necessitam de
pr&,agendamento, sendo os pacientes prontamente atendidos.
Ema ve# registrado o pedido, o paciente & condu#ido pelo pessoal de
enfermagem - sala de radiologia. (ecebe vestimentas adequadas e &
preparado para a reali#ao do exame. ' profissional que reali#ar$ o
procedimento radiol2gico 1 tecn2logo ou m&dico radiologista 1 iniciar$ o
exame obedecendo ao estritamente solicitado no pedido e permanecer$ com
o paciente at& sua concluso. .e necess$rio, solicitar$ assistncia de
enfermagem.
(eali#ado o procedimento radiol2gico, o m&dico radiologista d$ seu
parecer e acena pela finali#ao ou continuidade do exame, em
conformidade com os objetivos diagn2sticos. Ema ve# conclu!do o
procedimento, o paciente & novamente recondu#ido - recepo para receber
o protocolo de retirada do exame.
' exame f!sico, radiografias e outros meios de registro de imagem so
levados - sala de laudos. Gessa sala, o m&dico radiologista analisa as
imagens reali#adas, os eventuais exames anteriores e as informa%es
anexas. ' m&dico conclui seu laudo e o encaminha ao setor de digitao,
onde o texto & formatado, retornando posteriormente para o m&dico fa#er a
conferncia final e assinar o respectivo laudo m&dico. Gesse momento, o
exame pode ser considerado conclu!do e seguir$ para o setor de guarda de
exames, onde o paciente far$ sua retirada na data estabelecida.
H
I%pla&#ao e %a&!#e&o "e e!ipa%e&#os "e "ia,&2s#icos
por i%a,e% &os "i)ere&#es %*#o"os
?ependendo das caracter!sticas do hospital, o ;?I vai se tornar mais ou
menos oneroso para a instituio. ?e qualquer forma, a implantao de um
servio dessa nature#a exigir$ altos investimentos e ser$ necess$ria tamb&m
a contratao de um plano de manuteno especiali#ado para a permanente
continuidade de funcionamento desses equipamentos. ;omo forma de
minimi#ar os custos nessa $rea, que tamb&m so muito elevados, o hospital
poder$ ter um servio de manuteno de primeiro atendimento constitu!do
por engenheiros e t&cnicos0tecn2logos da $rea de eletr5nica, normalmente
alocados no setor de engenharia cl!nica. "sse profissionais atuam ainda no
atendimento -s demandas em equipamentos eletroeletr5nicos de outros
setores do hospital.
+penas como exerc!cio de visuali#ao de criao de um setor de
diagn2stico em um hospital de porte m&dio com caracter!sticas de
atendimento geral e capacidade para >II leitos, observe o arsenal
tecnol2gico necess$rio para a instalao desse servio.
"ssa apresentao & apenas hipot&tica, mas retrata o que de mais pr2ximo
podemos observar nos atuais centros de diagn2sticos instalados em nosso
pa!s.
' arsenal tecnol2gico em um ;?I representa um alto custo, no apenas na
sua implantao, mas tamb&m no preparo da $rea f!sica e na manuteno
desses equipamentos.
' custo total dos equipamentos, tomando,se por base uma m&dia simples
dos aparelhos dispon!veis em nosso mercado, & hoje da ordem de
(JB.>II.III,II 3quatro milh%es e du#entos mil reais4. +crescente,se a
esses valores os gastos com a preparao da $rea f!sica, a implantao de
um sistema de rede de interligao e comunicao entre esses sistemas e as
principais unidades hospitalares 1 P+;. 3Picture +rchive and
;ommunications .Kstem4 e os gastos com a manuteno desse arsenal.
Pode,se, com isso, chegar facilmente ao montante de (JL.III.III,II 3oito
milh%es de reais4, uma cifra desestimulante para qualquer investidor da
iniciativa privada.
M
HOS3ITAL GERAL DE 3ORTE M4DIO
+rsenal
tecnol2gico
=dade. ;ustos
m&dios
Decn2logos
D&cnicos ()
"nferm. ?r.
"quipamento
radiologia
convencional

I8 HI.III,I
I
IB I@ I@
"quipamento
radiologia
conv0digital
radioscopia I> 8>I.III,I
I
IB I@
"quipamento
mamografia I8 LI.III,I
I
I@ IH
"quipamento
densitometria
2ssea I8 HI.III,I
I

"quipamento
ultra,som I> HI.III,I
I
IB
"quipamento
hemodin<mica I8 HII.III,I
I
I@ IH I@
Domografia
computadori 1
#ada

I8 LII.III,I
I


I@ IB I@
(esson<ncia
magn&tica I8 8.LII.III,I
I
I> I>
"quipamentos
de radiologia
transport$veis IB BI.III,I
I
IB
+rcos
cirrgicos
I> LI.III,I
I
I@
Processadora
filmes1
L
radiologia
geral
I@ @I.III,I
I I>
Processadora
filmes1
mamografia I8 @I.III,I
I
"sta%es
trabalho
3Nor7stations4 I> ,,
(ede P+;. ,,
I&)or%a#izao "o se#or "e "ia,&2s#ico por i%a,e%
Implantao do P+;.. + informati#ao no setor de diagn2sticos por
imagem & hoje um dos grandes desafios da administrao nessa $rea.
's custos envolvidos nesse processo, particularmente - implantao da
rede P+;., so realmente elevados e v$rias caracter!sticas dessa rede,
relacionadas com a qualidade das imagens, velocidade de transmisso de
dados, capacidade de arma#enamento e tratamento das imagens,
influenciam substancialmente os preos finais.
9ais uma ve# estamos diante de um grande problema, ali$s, como parece
ser comum neste segmento hospitalar/
O ' que contratarP
O ?e quem contratarP
O ;omo e quando contratarP
O Demos recursos humanos dispon!veisP
.o perguntas intrigantes que desafiam at& mesmo administradores mais
experientes. Dodas as incerte#as pesaro na deciso final que dever$ ser
condu#ida de forma planejada e inteligente, envolvendo a participao do
staff de profissionais especiali#ados que atuam no servio.
Q
.o&#role "e %a#eriais e i&s!%os !#iliza"os &os e1a%es
's materiais e insumos utili#ados na reali#ao de exames de diagn2stico
por imagem preocupam inicialmente por seus elevados custos, que
necessitam ser repassados ao preo final dos exames ou, de alguma forma,
cobrados das empresas de convnio.
;onsiderando os j$ elevados custos dos exames, o acr&scimo representado
por esses materiais podem muitas ve#es tornar invi$veis certos
procedimentos. +lternativamente, tm surgido em alguns segmentos
medidas que visam atenuar esses custos.
's principais materiais e insumos utili#ados em radiodiagn2stico so/
O6ilmes radiol2gicos
O9eios de contraste
O?ispositivos de arma#enamento de imagens
1 ;?s, ?iscos 2pticos, 6itas magn&ticas
O;at&teres e outros instrumentos descart$veis
O9ateriais utili#ados nos procedimentos de interveno e na assistncia de
enfermagem
's filmes radiol2gicos devem ser arma#enados em local livre de umidade e
ao abrigo da lu# e de radia%es ioni#antes. +s caixas devem ser estocadas
na posio vertical e devem ser observadas se as datas de vencimento esto
no seu pra#o de validade, separando as caixas que ultrapassarem esse
limite.
's meios de contraste tamb&m devem ser arma#enados ao abrigo da lu# e
de radia%es ioni#antes e ser usados imediatamente ap2s a abertura do
frasco, admitindo,se o aproveitamento em at& B horas depois da abertura do
8I
frasco, desde que mantidas as condi%es de assepsia e de proteo -s
contamina%es. ;ontrastes no devem administrados sem antes interrogar o
paciente quanto ao seu potencial al&rgico. .eu uso ser$ contra,indicado na
presena de manifestao adversa pelo uso dessas subst<ncias.
?ispositivos de arma#enamento de imagens, como ;?s, ?*?s, discos
2pticos e fitas magn&ticas, necessitam de arma#enamento em condi%es
semelhantes -s dos equipamentos de inform$tica. "sses dispositivos
costumam ser uma opo barata de arma#enamento de imagens, j$ que
permitem grandes quantidades de imagens em uma nica m!dia.
's cateteres utili#ados nos procedimentos de interveno so relativamente
caros e apresentam indicao de seus fabricantes para serem utili#ados uma
nica ve# 3single use4. "ssa pr$tica obriga ao controle eficiente desses
materiais, evitando,se contaminao, quebras e outras avarias que possam
inviabili#ar seu uso.
's materiais utili#ados nos processos de interveno e na assistncia de
enfermagem so, em geral, descart$veis e costumam apresentar baixos
custos. Go entanto, sua utili#ao em n!veis moderados e controlados evita
o desperd!cio e deve ser uma pr$tica adotada na rotina do servio.
88
A"%i&is#rao "os rec!rsos 5!%a&os
' ;?I & um setor altamente especiali#ado. "nvolve a manipulao e
operao de complexos equipamento de diagn2sticos por imagem e utili#a
fontes de energia com radiao ioni#ante que, sabidamente, pode produ#ir
graves danos - sade humana. Por essas caracter!sticas, os respons$veis por
esse setor s2 devem contratar pessoal qualificado e devidamente habilitado
ao exerc!cio legal de suas fun%es.
Ramentavelmente, alguns empregadores insistem na contratao de
profissionais sem a competente habilitao, visando exclusivamente ganhos
imediatos, que so injustific$veis diante dos preju!#os que essas pessoas
podem causar a pacientes que se submetem a tais procedimentos.
's principais profissionais especiali#ados que atuam no setor de
diagn2sticos por imagem so/
9&dico radiologista
9&dico de formao generalista, registrado no competente ;onselho
(egional de 9edicina e com t!tulo de especiali#ao obtido junto ao
;ol&gio Frasileiro de (adiologia 3;F(4 e ?iagn2sticos por Imagem.
"ntre suas principais atribui%es destacam,se/
, .upervisionar a proteo radiol2gica
, (eali#ar procedimentos radiol2gicos de interveno
, (eali#ar e0ou supervisionar exames radiol2gicos reali#ados com meios de
contraste
, "mitir laudos m&dicos em todos os procedimentos radiol2gicos reali#ados
dentro ou fora do ;?I
8>
Decn2logo em (adiologia 0 D&cnico em (adiologia
Profissionais com formao especiali#ada em t&cnicas radiol2gicas em
n!vel de graduao 3tecn2logo4 ou em n!vel m&dio 3t&cnicos4. ?evem estar
registrados no ;onselho (egional de D&cnicos em (adiologia 3;'GD"(4
da jurisdio em que pretendem trabalhar.
"ntra suas principais atribui%es destacam,s/
, (eali#ar exames radiol2gicos simples ou com meio de contrastes sob a
superviso do m&dico radiologista.
, 'perar os diversos m&todos de obteno de imagens em ;?I, com
destaque para/ radiologia convencional, radiologia especiali#ada,
tomografia computadori#ada, exames radiol2gicos no leito e centro
cirrgico, hemodin<mica e resson<ncia magn&tica.
, +tuar no n!vel do usu$rio na rede P+;., nos processos de arma#enagem
e comunicao de imagens em seus diversos postos e no tratamento das
imagens em esta%es de servios 3Nor7stations4.
Ema terceira figura de profissionais na $rea de radiologia & o +uxiliar de
(adiologia. "sse profissional de n!vel m&dio atua exclusivamente nas $reas
de c<mara clara e c<mara escura, nos processos de revelao de filmes
radiol2gicos e sua organi#ao e no encaminhamento de exames j$
reali#ados. ' profissional +uxiliar de (adiologia tamb&m est$ obrigado -
inscrio e registro profissional junto ao ;'GD"( de jurisdio em que
atuar.
"nfermeiro 0 D&cnico em enfermagem 0 +uxiliar de "nfermagem
's profissionais de enfermagem que atuam no ;?I so/ "nfermeiro 3n!vel
graduao4, D&cnicos de "nfermagem e +uxiliares de "nfermagem 3n!vel
m&dio4. ?evem estar inscritos no ;onselho (egional de "nfermagem de
sua jurisdio.
"ntre as principais atribui%es desses profissionais destacam,se/
,Prestar assistncia de enfermagem aos pacientes recebidos no ;?I.
,Prestar assistncia de enfermagem nos exames especiali#ados, em aux!lio
aos profissionais envolvidos na reali#ao desses exames.
8@
,+dministrar e controlar o estoque de materiais e medicamentos comuns ao
;?I.
,Selar pelas condi%es de higiene e assepsia de instrumentais e
equipamentos comuns ao ;?I.
,Preparar e administrar medicamentos prescritos pelos m&dicos do servio,
bem como meios de contraste necess$rios para a reali#ao dos exames.
.o&#ra#ao e% re,i%e "e .LT
+ principal forma de contratao de pessoal t&cnico especiali#ado em ;?I
ainda & a relao contratual com carteira assinada, nos moldes da
;onsolidao das Reis do Drabalho 3;RD4. "ssa forma de contratao &
relativamente segura e oferece v$rios benef!cios. "m contrapartida, no se
observam n!veis salariais compat!veis com as necessidades desses
profissionais. 's n!veis salariais na relao por ;RD em geral so muito
baixos, desestimulando uma grande parcela dos profissionais.
"ntre os principais benef!cios dessa forma de relao cabe destaque ao piso
salarial estabelecido em dois sal$rios m!nimos, acrescidos a esses valores
BIT a t!tulo de insalubridade por uma jornada de trabalho de >B horas
semanais 3Rei nU M.@QB0LC4 e aposentadoria especial com >C anos de
atividade.
.o&#ra#ao e% re,i%e "e #erceirizao
+ terceiri#ao & uma relao contratual moderna que confere ampla
liberdade para as partes envolvidas. ' tomador de servios 3hospital,
cl!nica, laborat2rio, etc4 repassa uma parte de suas atividades a uma
empresa legalmente constitu!da, formada pro profissionais habilitados na
forma da lei.
.o&#ra#ao por coopera#i/as "e ser/ios
+ lei que rege a constituio e o funcionamento das cooperativas & a de nU
C.MHB0M8. essa lei estabelece que no h$ v!nculo empregat!cio entre o
cooperado e a cooperativa, pois a relao do cooperado com a cooperativa
& de dono. Damb&m estabelece que no h$ v!nculo empregat!cio entre o
8B
cooperado e o cliente da cooperativa para o qual ele presta servios, pois &
caracteri#ada uma relao civil, e no trabalhista.
Ga $rea de radiologia e diagn2stico por imagem, a cooperativa geralmente
tem como objetivo a prestao de servios t&cnicos radiol2gicos por meio
de contratos firmados com 2rgos pblicos municipais, estaduais, federais,
al&m de autarquias ou com entidades particulares, e esses servios podem
ser executados por seus associados de forma coletiva ou individual.
ADMINISTRAO EM RADIOLOGIA
;onhecer os principais conceitos de radiologia, possibilitando uma viso
clara de como administrar materiais de consumo, equipamentos e
coordenar m&todos que objetivam obter melhores resultados sobre
produtividade com m!nimas perdas, considerando o princ!pio +R+(+,
baseado nos modernos conceitos sobre =ualidade.
1. Conceito: filme base azul X filme base verde 1 o filme base verde
necessita de uma exposio menor para formar a imagem latente.
.ituao/ padroni#ao do uso do filme base verde.
Decnologia/ chassi V &cran pr2prios para o filme base verde, considerando
a velocidade para cada tipo de ecran.
;oment$rios/
2. Conceito: uso de tempos de exposio para minimizar o desgaste do
tubo de raios-x.
8C
.ituao/ formao do preo de venda para o filme de uso m&dico,
considerando seu tamanho em cm e m.
Decnologia/ conhecer os v$rios formatos de filme de uso em
radiodiagn2stico m&dico.
;oment$rios/
3. Conceito: u!micos utilizados para a revelao do filme de uso m"dico
# revelador e fixador.
.ituao/ padroni#ao do uso dos qu!micos da mesma marca.
Decnologia/ conhecer as t&cnicas radiol2gicas 3m+s0W*p4, para obter um
padro de imagem radiol2gico, considerando os principais fatores de
formao da imagem 3?ensidade, ;ontraste, Gitide#, ?istoro4, bem
como valores de temperatura, taxa de reposio e tempo de processamento
adequado para cada tipo de emulso 3filme convencional e filme especial4.
;oment$rios/
$. Conceito: verificar as condi%es ambiente ue interferem na ualidade
da imagem radiol&gica.
.ituao/ padroni#ao dos eventos que podem provocar irregularidades na
revelao do filme.
Decnologia/ observao das temperaturas ambiente, de arma#enamento, do
processamento qu!mico, limpe#a do ambiente de trabalho, sistema de
8H
vedao para a porta de acesso e passa,chassis, verificao das condi%es
da lu# de segurana.
;oment$rios/
'. Conceito: processadora de filmes de raios-x.
.ituao/ verificao das principais fun%es do equipamento.
Decnologia/ cuidados com limpe#a da m$quina, colocao dos qu!micos
nos tanques de trabalho, temperaturas dos qu!micos e do secador,
velocidade de transporte dos filmes convencional e especial.
;oment$rios/
(. Conceito: proteo radiol&gica.
.ituao/ uso correto dos equipamentos de proteo.
Decnologia/ manuteno dos "PIXs, guardar em local apropriado,
resguardando as principais caracter!sticas f!sicas e t&cnicas.
;oment$rios/
8M
MAN6TENO
+ manuteno tem por objetivos/
84 (edu#ir custos, evitando constantes quebras
>4 9elhorar a segurana do equipamento e das pessoas que operam estas
m$quinas
@4 9elhorar a qualidade dos servios prestados -s pessoas 3pacientes4 que
utili#am,se destes equipamentos
+ssim, a manuteno se divide em manuteno corretiva, manuteno
preventiva e manuteno preditiva.
a4 9anuteno corretiva/ reali#ada ap2s a quebra0falha

b4 9anuteno preventiva/ reali#ada para prevenir falhas do equipamento,
com intervalos pr&,definidos
c4 9anuteno preditiva/ monitorao sistem$tica
?iscusso de casos/
84 ;usto da manuteno

8L

>4 .ervio/
a4 in house 3pr2prio4
b4 do fabricante
c4 third,partK 3terceiri#ado4
8Q
ADMINISTRAO DO 3R73RIO NEG7.IO
;om o conhecimento adquirido como t&cnico em (adiologia, o profissional
que domina a informao sobre t&cnicas radiol2gicas, anatomia,
posicionamento, proteo radiol2gica e processamento de filmes ou
processamento digital de imagens, est$ plenamente capacitado a
desenvolver seu trabalho de forma correta, pensando sempre no bem estar
do paciente, utili#ando de forma adequada o uso dos equipamentos que
esto - sua disposio, usando os materiais de proteo de forma correta.
;omo este profissional domina todas as vari$veis que interferem nos
procedimentos de captura da imagem radiol2gica, tendo a seu favor o
conhecimento, as informa%es b$sicas necess$rias, ele pode perfeitamente
administrar seu pr2prio neg2cio 1 uma cl!nica radiol2gica.
.er$ necess$rio para ele apenas a contratao do m&dico radiologista, para
emitir os laudos referentes aos exames radiol2gicos.
Palavras,chave/ empreendedorismo, ."F(+", valores dos equipamentos e
materiais de consumo que so utili#ados em uma cl!nica radiol2gica,
financiamento.
;oment$rios/
>I
SISTEMAS DE (6ALIDADE
Y importante interpretarmos os conceitos sobre sistemas de qualidade, para
facilitar nossa compreenso e tornar nossos m&todos de trabalho mais
eficientes, equilibrados e produtivos.
CZs 1 [apo 1 anos HI 1 determinao de procedimentos de qualidade para
melhoria cont!nua das condi%es de trabalho e de vida.
8 , .eiri 1 .enso de Etili#ao
;oment$rios/
> , .eiton 1 .enso de 'rgani#ao
;oment$rios/
>8
@ , .eiso 1 .enso de Rimpe#a
;oment$rios/
B , .ei7etsu 1 .enso de Aigiene
;oment$rios/
C , .hitsu7e 1 .enso de ?isciplina
>>
;oment$rios/
A.REDITAO HOS3ITALAR
+creditar/ tornar digno de confiana
+creditado/ que merece ou inspira confiana
+creditador/ aquele que acredita
+creditao/ procedimento que viabili#a algu&m ou algo a ser acreditado
Y um sistema de avaliao e certificao da qualidade de servios de sade
\volunt$rio
\peri2dico
\reservado
Fusca proteger a sociedade de uma assistncia inadequada
, define patamares m!nimos de estrutura e funcionamento
, avaliados por examinadores externos - instituio
Dem um car$ter eminentemente educativo
*oltado para a melhoria cont!nua
.em finalidade de fiscali#ao ou controle oficial
Go deve ser confundido com os procedimentos de licenciamento e a%es
t!picas de "stado
>@
+ +creditao Aospitalar & uma certificao semelhante - I..'
"xclusivo para institui%es de sade 1 maior complexidade
.o avaliadas todas as etapas da ateno ao cliente
Ema avaliao global dos recursos institucionais
+ comisso avaliadora da +creditao & composta por uma equipe
multidisciplinar composta por m&dicos, enfermeiros, administradores
hospitalares, entre outros, o que permite a avaliao global
Ga +creditao todos os setores so avaliados, inclusive os terceiri#ados, e
a avaliao verifica os investimentos em treinamento e educao
continuada
ONA 8 ORGANI9AO NA.IONAL DE A.REDITAO
O'rgani#ao no governamental
OPessoa jur!dica de direito privado sem fins lucrativos e de interesse
coletivo
O+tuao com abrangncia nacional
ODem por objetivo geral promover a implementao de um processo
permanente de avaliao e certificao da qualidade dos servios de sade
IP+.. 1 Instituto Paranaense de +creditao de .ervios em .ade
' processo de +creditao
, Inscrio no processo 3'G+4
, "scolha e contratao da instituio acreditadora
, 8] etapa/ ?iagn2stico 'rgani#acional
.avaliao e visita
.relat2rio e recomenda%es preliminares
,>]etapa/ ;ertificao ap2s um per!odo de QI dias
.novas avalia%es e visita
.relat2rio final
>B

O T4.NI.O E O 3A.IENTE
+4 )migo profissional/
Danto o tecn2logo quanto o m&dico radiologista desempenham o papel
que poder!amos chamar de amigo profissional. "ntre ambos deve ser
desenvolvido e mantido um esp!rito de colaborao e respeito mtuos com
o fim de aprimorar esse importante aspecto em benef!cio do paciente.
' tecn2logo deve se conscienti#ar de que sua funo no se limita em
colaborar com o radiologista. + eficincia de sua atividade, a honestidade
pessoal, o interesse em ajudar e a perfeio de suas radiografias so
dirigidas sobretudo ao paciente, aquele que necessita diretamente de sua
atuao profissional.
F4 *aci+ncia:
"sta virtude estimula a colaborao dos pacientes. .er respeitoso e
amigo ao receb,lo cria confiana e constitui, na verdade, um dever, no
apenas dos m&dicos e tecn2logos de raios,x, mas de qualquer profissional
da $rea de sade. 9as & preciso pacincia para cumprir esse dever, pois
alguns pacientes podem ser agressivos e outros relutam em obedecer as
solicita%es. "ssas atitudes geralmente tradu#em o medo que sentem, mas
no querem demonstrar. Por isso precisam de encorajamento e, melhor do
que qualquer medicamento, nada como uma expresso compreensiva e
amiga para dissolver estados de angstia.
;4 Concentrao:
>C
' tecn2logo e o radiologista devem manter ao m$ximo esta qualidade
durante os exames, evitando os di$logos prolongados com o paciente ou
pessoas presentes que possam perturbar a ateno. Problemas pessoais
devem permanecer longe do ambiente de trabalho. Por conta da distrao
podem ser cometidos alguns erros, como/
, esquecer,se de trocar o chassi expondo uma incidncia sobre outra;
, esquecer,se de introdu#ir toda a gaveta do chassi sob a mesa;
, esquecer,se de corrigir a t&cnica quando mudar a incidncia;
, esquecer,se de reali#ar alguma incidncia;
, esquecer,se de pedir ao paciente que volte a respirar;
, pedir para girar o corpo para o lado contr$rio do indicado, etc.
?4 ,nforma%es sobre o exame/
"specialmente quando houver necessidade de inje%es, colocao de
sondas ou outras pequenas interven%es, as explica%es devem ser
transmitidas de maneira simples e completa.
"4 ,ntimidade e sigilo/
?emonstrar durante todo o per!odo do atendimento a m$xima discrio
pela quebra da intimidade a que o paciente est$ sendo submetido e o
absoluto sigilo sobre sua identidade e seu diagn2stico. ' sigilo constitui
demonstrao de respeito - pessoa, expressa em lei, e deve ser
rigorosamente observado para evitar quaisquer preju!#os ou ofensas -
dignidade de cada um.
64 *acientes deficientes/
;ombinar sinais com os deficientes auditivos para transmitir as ordens
de respirar, deglutir, etc. Procurar de boa vontade as solu%es, sem
demonstrar impacincia, improvisando m&todos ou pedindo ajuda da
enfermagem.
^4 *aciente aflito/
+o comparecerem ao exame radiol2gico alguns pacientes se mostram
ansiosos, desorientados. 9anifestam comportamento inconveniente, por
ve#es agressivo, possivelmente por estarem sob influncia de recorda%es
desagrad$veis de exames anteriores, seus ou de membros de sua fam!lia ou
por acontecimentos negativos relatados por pessoas mal informadas. Y no
atendimento desse tipo de paciente que se revela a personalidade e a
educao do tecn2logo que, ao perceber no paciente alguma perturbao de
estado emocional, afasta as preocupa%es com bondade e firme#a.
A4 )comodao do paciente/
.olicitar que se coloque na posio desejada, condu#ir e dirigir seus
movimentos com leve presso dos dedos, ao inv&s de for$,lo. Go _lutar`
>H
com o paciente. Gas mamografias, conquistar a colaborao da paciente
para suportar a inc5moda, por&m necess$ria compresso, a fim de evitar
sofrimento intil. +s ordens de posicionamento, de controle de respirao,
de deglutio, de mico, etc., devem ser transmitidas de modo claro e
firme, por&m sereno, e repetidas com pacincia quando necess$rio.
I4 -ratar o paciente pelo seu pr&prio nome/
"ssa medida facilita a comunicao, conquista a confiana e evita trocas
de exames com suas conhecidas conseqancias.
[4 Conforto e descontrao/
+p2s as exposi%es, no abandonar o paciente em posi%es cansativas e
inc5modas enquanto os filmes esto sendo examinados. ;oloc$,los -
vontade e relaxados, principalmente os idosos e os enfraquecidos. Para a
descontrao providenciar almofadas e colchonete de espuma, sacos de
areia e outros recursos, que muito favorecem as condi%es do exame.
DES.RIO E MANI36LAO DA A3ARELHAGEM

+companhar a descrio da aparelhagem e, em seguida, apreender as
seguintes manipula%es/
a4 movimentar a mesa de exames;
b4 deslocar a estativa do tubo de raios,x e reconhecer a posio da anodo;
c4 utili#ar o colimador, os freios e o goni5metro;
d4 medir as ?66 e os <ngulos de incidncia/
e4 ajustar o Potter,Fuc7K e retirar a grade antidifusora;
f4 reconhecer a relao de grade, a dist<ncia focal e o lado que fica voltado
para o tubo;
g4 utili#ar a faixa compressora;
h4 montar e desmontar as peas do plan!grafo, se este for desmont$vel;
i4 movimentar o plan!grafo, ajustar os planos de corte, a velocidade e a
espessura de corte;
j4 regular os controles da mesa de comando como W*, m+, tempo, m+s,
grade, seletor de tubo, entrada de corrente, dimenso do foco do tubo, etc.
>M
RE.E3O E 3OSI.IONAMENTO DO 3A.IENTE
"xecutar os seguintes itens/
a4 abordagem da paciente e leitura do protocolo do exame;
b4 verificar as condi%es gerais do paciente. Drocar o vestu$rio do paciente.
c4 usar almofadas colchonete e travesseiros de espuma e peas de isopor
durante um exame radiol2gico, com os cuidados para obter conforto e
segurana para o paciente;
d4 treinar transmitir ordens aos pacientes relativas ao controle de
respirao, de movimentos e de outras fun%es;
e4 obedecer o planejamento racional de cada tipo de exame que consta no
protocolo.
6SO E .6IDADOS .OM A .:MARA ES.6RA
+companhar e executar as seguintes providncias/
>L
a4 verificar a vedao de lu#, filtro da lu# ambiente e a validade dos
qu!micos;
b4 verificar o estado dos ecrans, carregar e descarregar os chassis;
c4 saber efetuar a manuteno;
d4 aprender a usar a processadora e conhecer seus mecanismos
_... a vida & curta, mas a arte & longa; e para dominar a arte e acrescentar ao
patrim5nio humano alguma coisa, & necess$rio antes de tudo que a
brevidade da vida se multiplique no trabalho, se enriquea no amor, se
ilumine no ideal e se retempere na luta.`
;I;LIOGRA<IA
8. G2brega, +lmir In$cio de. Decnologia radiol2gica e diagn2stico por
imagem. ?ifuso editora, >IIH.
>. *al, 6rancisco Ranari do. 9anual de t&cnica radiogr$fica. 9anole, >IIH.
@. .carpin, [orge +lberto. 9aterial de aula. 8QLQ.
>Q