REPBLICA DE MOAMBIQUE

CONSELHO NACIONAL DE COMBATE AO HIV/SIDA

Rua Antnio Bocarro, 106/114 Maputo
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PERFIL DA CIDADE DE MAPUTO E
RESUMO DAS ESTRATGIAS DO PEN III
ADEQUADAS CIDADE DE MAPUTO

1. PERFIL DA CIDADE DE MAPUTO

A Cidade de Maputo, a capital e a maior cidade de Moambique. Localiza-se no sul do pas, na
margem ocidental da Baa de Maputo. Os seus limites so: a norte, o distrito de Marracuene;
a noroeste e oeste, o Municpio da Matola; a oeste, o Distrito de Boane; a sul, o Distrito de
Matutune.
A Cidade constitui administrativamente um municpio com um governo eleito e tem tambm,
desde 1980, o estatuto de provncia. No deve ser confundida com a provncia de Maputo
que ocupa a parte mais meridional do territrio moambicano, exceptuando a Cidade de
Maputo.
A Cidade de Maputo tem uma rea de 347,69 km! e uma populao de 1 094 315, conforme
(Censo de 2007), o que representa um aumento de 13,2% em dez anos.
Diviso da Cidade de Maputo
A cidade est dividida em sete distritos municipais, que se encontram, por sua vez, divididos
em bairros, como se ilustra abaixo.


Unidade Administrativa
Autrquica

N.Populao
(Censo2007)

Bairros/Povoaes
Distrito Municipal
KaMpfumo

107 530
Central A, B e C; Alto Ma A e B;
Malhangalene A e B; Polana Cimento A e
B, Coop e Sommerchield.

Distrito Municipal
KaLhamankulo

155 385
Aeroporto A e B; Xipamanine;
Minkadjune; Unidade 7; Chamanculo
A, B, C e D; Malanga e Munhuana.
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Unidade Administrativa
Autrquica

N.Populao
(Censo2007)

Bairros/Povoaes

Distrito Municipal
KaMaxakene

222 756
Mafalala; Maxaquene A, B, C e D;
Polana Canio A e B e Urbanizao.

Distrito Municipal
KaMavota

293 361
Mavalane A e B; FPLM; Hulene A e B;
Ferrovirio; Laulane; 3 de Fevereiro;
Mahotas, Albazine e Costa do Sol.

Distrito Municipal
Kambukuane


290 696
Bagamoyo; George Dimitrov (Benfica);
Inhagoia A e B; Jardim, Lus Cabral;
Magoanine; Malhazine; Nsalane; 25
de Junho A e B; e Zimpeto.
Distrito Municipal da
KaTembe


19 371
Gwachene; Chale; Inguice; Ncassene e
Xamissava.
Distrito Municipal
KaNyaka

5 216

Ingwane; Ribjene e Nhaquene.

A capital do pas concentra todas as instituies ministeriais, para alm das instituies do
Governo da Cidade de Maputo e do Municpio com o mesmo nome.

Para alm dos servios ministeriais, a cidade possui 10 instituies de Ensino Superior entre
Universidades, institutos superiores e institutos politcnicos, o que agrava o nmero de
populao jovem e sexualmente muito activa. Refira-se que estes jovens so oriundos de
diversos pontos do pas, que trazem consigo os seus respectivos hbitos e costumes.


No que tange aos servios de Sade, na Cidade de Maputo, a rede sanitria pblica constituda
por 3 Hospitais Gerais, 1 Especializado em Sade Mental, 7 Centros de Sade Urbano C, 5
Centros de Sade Urbano B, 14 Centros de Sade Urbano A, 3 Centro de Sade Rural do tipo I,
9 Maternidades e 6 Bancos de Socorros.

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A rede sanitria Privada reconhecida pela DSCM constituda por 12 Clnicas, 43 Consultrios
Mdicos, 26 Centros de Sade e 34 Postos de Sade, 10 Laboratrios de Anlises Clnicas, 6
ambulncias e 108 Farmcias Comerciais das quais 20 so Estatais.

No estando sob a jurisdio da Direco de Sade esto em funcionamento: 1 Hospital Central,
1 Hospital Militar e 1 Instituto do Corao.

Segundo dados da ltima ronda de vigilncia epidemiolgica de 2007, estima-se que 23% da
populao da cidade de Maputo seropositiva. Entretanto, o Inqurito Nacional de
Prevalncia, Riscos Comportamentais e Informao sobre o HIV e SIDA em
Moambique (INSIDA) realizado em 2009, estimou a seroprevalncia na Cidade de
Maputo em cerca de 16%.tudo, pouco mais de 20% dos seropositivos so mulheres e
cerca de 12% so homens.Relativamente faixa etria entre os 15 24 anos, estima-se
que 9% dos infectados so mulheres, contra 4% de homens.
Dados relativos ao pas, indicam igualmente que maior parte dos infectados registam-se nas
zonas urbanas, entre as pessoas social e econmicamente mais estveis e com alto nvel
de escolaridade. Sendo assim, estes aspectos tocam directamente a Cidade de Maputo.

Segundo o INSIDA, 99.8% das mulheres entrevistdas na Cidade de Maputo j ouviu falar do
HIV&SIDA contra 100% dos Homens. O nvel de conhecimento sobre o HIV&SIDA
entre a faixa etria dos 12 aos 14 anos de 96.9% para as raparigas e 95.2% para os
rapazes.
O nvel de conhecimento sobre as formas de preveno bastante alto. Neste contexto,
73,1% das mulheres e 70.7% dos homens afirmaram que ter apenas um parceiro sexual
no infectado e fiel pode reduzir o risco de infeco por HIV Assim sendo, h que
investigar as razes dos actuais ndices de seroprevalncia na Cidade, no obstante um
nvel alto de conhecimento sobre a matria.

A cidade alberga o segundo maior porto da costa oriental de frica, ao qual confluem trs
linhas ferrovirias ligando aos vizinhos Suazilndia, frica do Sul e Zimbabw. A rede
rodoviria permite a ligao aos dois primeiros pases e o resto de Moambique. Em
termos de ligaes areas, Maputo servida pelo Aeroporto Internacional de Maputo.
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Para facilitar a deslocao dentro e para fora da Cidade, existem grandes paragens e
terminais de transporte dentro e na periferia da Cidade. Nestes locais, regista-se uma
concentrao populacional acima da mdia, ladeados de diversos servios, desde
restaurantes, barracas, at residncias que propiciam um descanso aos passageiros.
Estas residncias servem igualmente para a prtica de relaes sexuais transaccionais, o
que aumenta a vulnerabilidade da populao infeco pelo HIV. A Cidade de Maputo
possui maior nmero de servios de segurana, unidades policiais, militares e para-
militares mveis e em permanente migrao transitria.

Devido s caractersticas acima referidas, Maputo o principal ponto de confluncia do Pas.
Nesta Cidade assiste-se um constante e permanente movimento populacional de pessoas
oriundas de todas as provncias do Pas, bem como de outras partes do Mundo.
para ir ao encontro das eventuais necessidades da populao, a Cidade tem se apetrechado de
servios de vria ordem, desde a proviso de servios de sade, at aos servios de lazer
e de entretenimento.
Devido este facto, regista-se um nmero significativo de hotis e penses, bem como de
restaurantes, bares, barracas e discotecas, que funcionam 24 horas ao dia.

Em termos de principais actividades econmicas, destacam-se a construo de
infraestruturas, a prtica do comrcio formal e informal e um aumento substancial do
sexo transaccional associado prostituio infantil.

De uma geral, a Cidade tem registado um aumento do fosso entre ricos e pobres, deixando a
populao mais exposta situaes de risco. O fenmeno de pobreza urbana que se
traduz num elevado ndice de desemprego, agravado pelo xodo rural e o aumento do
movimento migratrio, sobretudo da populao jovem procura de um aparente bem
estar, o aumento da criminalidade, de crianas da e na rua relacionado com a
mendicidade, so alguns dos factores que pem os citadinos numa situao de
permanente vulnerabilidade scio-econmica e fsica.



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2. Principais lacunas:
Coordenao/ Monitoria e Avaliao:

Dificuldades de coordenao de aces de combate ao SIDA entre o Ncleo da Cidade, os
parceiros de cooperao internacional e agentes implementadores;

Existncia de alguns parceiros implementadores sem o devido registo na base de dados do
NP;
Deficiente acompanhamento das actividades dos agentes implementadores ao nvel dos
bairros e da base.
Reconhecimento insuficiente (em parte ignorncia propositada de alguns parceiros) da
misso do CNCS;

TARV:
Existncia ainda de muitos casos de abandono ao TARV;
Fraca assistncia em termos de cuidados e visitas domicilirias de PVHS e em
TARV;
Inexistncia de uma poltica clara do MISAU sobre os servios de cuidados
domicilirios (No o MISAU que faz os cuidados domicilirios);
Falta de sustentabilidade das organizaes que trabalham na rea de cuidados
domicilirios;
Existncia de roturas de estoques de medicamentos para os pacientes em TARV de tal
maneira que os doentes devem levantar os medicamentos frequentemente;

PTV:
Fraco apoio de mes dentro do Programa de Transmisso vertical (Os respectivos
parceiros obrigam-nas prtica de relaes sexuais desprotegidas);
Fraca assistncia em cesta bsica de mes em PTV e em situao de vulnerabilidade
econmica e social.

Circunciso masculina:
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Deficiente equipamento das Unidades Sanitrias para os servios de circunciso masculina,
que contrastado com a crescente mobilizao para maior aderncia circunciso
masculina;
Pouca prtica ainda da circunciso masculina, sobretudo nos Distritos Municipais KaTembe
e Kanyaka (Na Cidade estima-se que 50% da populao pratica a circunciso masculina);

Aconselhamento e testagem em Sade:
Existncia ainda de casos de falta de sigilo profissional por parte de alguns agentes de sade;
Registo ainda de demora de atendimento aos pacientes no geral, incluindo de doentes
padecendo de HIVSIDA nas Unidades sanitrias;
Existncia de muitos casos e de relatos contra a abolio dos hospitais Dia;

Estigma e Discriminao:
Existncia ainda de casos de despedimento de PVHS no sector privado;
Fraca proteco de mulheres vivas de maridos vtimas do SIDA (muitas perdem o direito
aos bens, deixando crianas e a si prprias numa situao de extrema vulnerabilidade
scio-econmica e fsica);
Fraca divulgao e aplicao da lei 12/2009 sobre os direitos e deveres de PVHS nas
instituies pblicas e privadas.

Comunicao:
Existncia ainda de algumas mensagens que no observam alguns factores determinantes da
epidemia na Cidade de Maputo;
Fraca produo e divulgao na televiso de mensagens educativas em lnguas locais;
Cobertura insuficiente das actividades de combate ao SIDA e o respectivo impacto positivo
no seio das comunidades perifricas da Cidade de Maputo.

3. Pontos fortes
Existncia de um rgo de coordenao (Ncleo Provincial de Combate ao SIDA da Cidade
de Maputo);
Existncia de parceiros de cooperao sediados na Cidade (precisam no entanto de serem
melhor aproveitadas para o benefcio das actividades de combate ao SIDA na Cidade),
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como por exemplo a cooperao Alem, a Agncia de cooperao Japonesa, a
Organizao Mundial da Sade, o Programa das Naes Unidas para o Desenvolvimento.
Existncia de redes de organizaes com larga experincia de trabalho na rea do
HIV&SIDA, nomeadamente: PSI Moambique, Right To Play, Rede Crist contra a
Droga e SIDA, Associaes da Gerao BIZ, Fundao para o Desenvolvimento da
Comunidade; Associao Nacional dos Enfermeiros de Moambique; MONASO...);
Existncia das comisses Distritais de Combate ao SIDA, que constituem o elo de ligao
Distrito e o Ncleo de Combate ao SIDA da Cidade;
Boas relaes entre as instituies pblicas, sobretudo com o governo da cidade e a Direco
da Sade da Cidade.

4. Estratgias baseadas nos Objectivos Prioritrios do Plano Estratgico Nacional de
Combate ao HIV & SIDA 2010 -2014


4.1 Viso Estratgica:

O PEN III est em consonncia com a viso baseada em resultados dos pilares da Agenda 2025
nomeadamente o capital humano e o desenvolvimento econmico.

As evidncias demonstram de forma notria que o HIV e SIDA e persiste como um dos
desafios estruturais que a Cidade de Maputo e Moambique no geral enfrenta e enfrenter nos
prximos anos.

A resposta ao HIV e SIDA, ela ganha e somente faz sentido quando seus resultados repercutem-
se no quadro dos desafios sectoriais da Cidade e globais do pas, tais como a reduo da pobreza
e a promoo do desenvolvimento scioeconmico.

4.2 Objectivos Centrais:

1. Reduzir progressivamente as novas infeces pelo HIV na Cidade de Maputo em 25% at
2014;

2. Melhorar a qualidade de vida das pessoas infectadas e afectadas e,
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3. Reduzir os efeitos adversos do HIV e SIDA nos sectores de produo e de vida junto das
famlias e comunidades em geral.


4.3 Estratgias:

1- Reduo de risco e vulnerabilidade
Objectivo: Limitar as condies sociais que propiciam o aumento de risco e de vulnerabilidade
na Cidade de Maputo


2- Preveno rea de enfoque central
Objectivo: reduzir a ocorrncia de novas infeces pelo HIV em 25% nos prximos 5 anos.

3. Tratamento e Cuidados
Objectivo: reduzir a mortalidade por SIDA em 5% nos prximos 5 anos em relao aos ndices
observados no ano de 2009 (evitando cerca de _____bitos/ano)

4- Mitigao das consequncias
Objectivo: contribuir para a reduo da proporo de agregados familiares, comunidades e
COVs afectadas pelo impacto do SIDA