Farmacia e Historia

Disciplina de Histria e Sociologia da Farmcia
A Farmcia e a Histria
Uma introduo Histria da Farmcia,
da Farmacologia e da Teraputica
Jos Pedro Sousa Dias
Faculdade de Farmcia da Universidade de Lisboa
Lisboa
2005
ii
O presente texto, destinado a apoiar as aulas da disciplina de Histria e
Sociologia da Farmcia, encontra-se incompleto. Algumas seces apenas
correspondem a tpicos retirados dos acetatos das aulas.
Verso 0.8.1
Contedo
I. O legado teraputico da Antiguidade. Do primeiro milnio a.C. ao s-
culo XVI 1
1. Objecto, fontes e mtodos 2
1.1. Conceitos bsicos e evoluo da Histria da Farmcia . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.1.1. Primeiros passos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
1.1.2. Da histria da prosso histria do medicamento. . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1.3. Aspectos cientcos e sociais e formas de abordar a Histria da Farmcia. . 4
1.2. Fontes e mtodos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.2.1. Fontes histricas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.2.2. Crtica histrica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
1.3. Orientao Bibliogrca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
2. Os sistemas mdicos nas sociedades pr-urbanas e urbanas arcaicas 7
2.1. Sociedades pr-urbanas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
2.2. Sociedades urbanas arcaicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.3. Sade e Magia na Mesopotmia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
3. A medicina clssica grega 12
3.1. O culto de Asclpio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
3.2. Bases loscas da Teoria dos Humores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3.2.1. As escolas pr-hipocrticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3.3. Hipcrates. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
3.3.1. Patologia geral, teraputica e tica hipocrticas. . . . . . . . . . . . . . . . 14
3.3.2. Aristteles e a cincia peripattica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
4. A difuso da medicina grega no Mundo Antigo 17
4.1. A Escola de Alexandria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
4.2. Medicina greco-romana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
4.3. Dioscrides. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
4.4. Galeno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
4.5. A utilizao de drogas e especiarias na Antiguidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.6. Prosses da rea farmacutica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.6.1. Grcia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
4.6.2. Roma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
iv
Contedo
5. Medicina e Cristianismo na Antiguidade 21
5.1. A cristianizao do mundo antigo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5.2. A viso crist da Medicina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5.2.1. Doena e pecado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
5.2.2. Dor, sofrimento e religio curativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
5.2.3. A condenao do culto de Asclpio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
5.2.4. Herana da Filosoa e Medicina clssica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
5.2.5. O culto dos santos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
5.3. Medicina Bizantina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
5.4. As heresias do Sc. V. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
6. A Medicina e a Farmcia no mundo rabe 26
6.1. O Islo e a herana greco-romana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
6.1.1. A ascenso do Islo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
6.1.2. A herana da cultura helnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
6.1.3. A literatura mdico-farmacutica rabe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
6.1.4. A Farmcia como prosso autnoma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
7. A Medicina e a Farmcia no Ocidente Cristo 29
7.1. A Medicina e a Farmcia monstica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
7.2. Canais dos conhecimentos greco-rabes para o Ocidente cristo. . . . . . . . . . . . 30
7.2.1. Salerno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
7.2.2. Toledo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
7.3. Farmcia laica e separao das prosses mdicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
7.3.1. As universidades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
7.3.2. Separao das prosses mdicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
8. A Farmcia e a Teraputica no Renascimento 34
8.1. Medicina, Farmcia e Humanismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
8.1.1. O Humanismo Mdico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
8.1.2. A Matria mdica no Renascimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
8.2. Medicina e religio no Renascimento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
8.2.1. Sade e Reforma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
8.2.2. Paracelso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
8.3. Expanso europeia e conhecimento da ora extica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
8.3.1. Drogas asiticas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
8.3.2. Drogas americanas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
9. A Farmcia em Portugal nos sculos XIV a XVI 46
II. A longa marcha do paradigma mdico-laboratorial. Do sculo XVII ao
sculo XX 49
10. Da Revoluo Cientca ao Iluminismo 50
10.1. A Medicina e a Revoluo Cientca do Sculo XVII. . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
10.1.1. A Revoluo Cientca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
10.2. Tentativas de criar um sistema mdico alternativo ao Galenismo. . . . . . . . . . . . 50
v
Contedo
10.2.1. Iatroqumica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
10.2.2. Iatromecnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
10.2.3. Boerhaave. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
10.2.4. Animismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
10.3. Matria mdica e farmcia barroca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
10.3.1. Novas drogas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
10.3.2. Medicamentos qumicos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
10.4. Matria mdica e farmcia das Luzes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
10.4.1. Depurao das farmacopeias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
10.4.2. Introduo de novas drogas e medicamentos. . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
11. A Farmcia em Portugal nos sculos XVII e XVIII 57
12. A Farmcia e o paradigma mdico-laboratorial 61
12.1. A Medicina hospitalar e o programa anatomo-clnico . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
12.1.1. Medicina hospitalar e medicina laboratorial . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
12.1.2. Medicina anatomo-clnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
12.2. Medicina de laboratrio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
12.2.1. A Microscopia e a Patologia Celular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
12.2.2. Mentalidade siopatolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
12.2.3. Mentalidade etiopatolgica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
12.2.4. Farmacologia e teraputica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
13. O ensino farmacutico em Portugal 67
14. A Farmcia no Portugal Contemporneo 70
14.1. A Farmacopeia Portuguesa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
14.2. O associativismo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
14.3. A ascenso dos farmacuticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
14.4. A indstria farmacutica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
vi
Lista de Figuras
1.1. Julius Berendes (1837-1914) e Hermann Schelenz (1848-1922) . . . . . . . . . . . . 3
2.1. Pr-histria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
2.2. Crescente Frtil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
3.1. Asclpio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
3.2. A Teoria dos Humores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
5.1. Diviso do Imprio Romano aps a morte de Teodsio. . . . . . . . . . . . . . . . . 24
7.1. Canais de transmisso do Galenismo (Sculos I a XIV) . . . . . . . . . . . . . . . . 32
8.1. A diviso da Europa entre a Reforma e a Contra-reforma. . . . . . . . . . . . . . . . 35
8.2. Andreas Vesalius (1514-1564) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
8.3. A. Vesalius - De Humani Corporis Fabrica (Basileia, 1543) . . . . . . . . . . . . . . 37
8.4. Desenhadores e gravador contratados por Leonhart Fuchs. . . . . . . . . . . . . . . 39
8.5. Manipulao da teriaca. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
8.6. Paracelso (1493-1541) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
8.7. O forno anatmico. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
8.8. Drogas para doenas do corao na Phytognomonica (1588) de G. della Porta. . . . . 43
10.1. Ren Descartes (1598-1650). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
10.2. Santorio realizando experincias, sentado na balana. . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
10.3. Pulsilogium de Santorio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
10.4. A explicao iatromecnica da aco dos ossos e msculos em G. A. Borelli (1680). 53
10.5. Hermann Boerhaave (1668-1738) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
11.1. Joo Curvo Semedo (1635-1719) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
11.2. Jacob de Castro Sarmento (1691-1762) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
vii
Parte I.
O legado teraputico da Antiguidade.
Do primeiro milnio a.C. ao sculo
XVI
1
1. Objecto, fontes e mtodos
1.1. Conceitos bsicos e evoluo da Histria da Farmcia
1.1.1. Primeiros passos.
Embora existam crnicas e outros textos anteriores, podemos considerar o sculo XIX como o do
nascimento da historiograa farmacutica, com o aparecimento, logo aps 1800, de vrias introdu-
es histricas em livros de texto alemes. A primeira obra ibrica dedicada Histria da Farmcia
apareceu em Espanha em 1847, devida a C. Mallaina e Q. Chiarlone
1
. A esta seguiu-se, em 1853,
aquela que geralmente considerada como a primeira obra de flego sobre esta disciplina, escrita
pelo francs A. Phillippe
2
, que deu origem dois anos depois a uma verso alem, desenvolvida por
J. F. H. Ludwig (1855). Em Portugal, a primeira grande obra de investigao sobre a Histria da
Farmcia, da autoria de Pedro Jos da Silva (1834-1878), comeou a ser publicada em 1866
3
, pou-
cos anos, portanto, aps as suas congneres espanhola e francesa. A Histria da Farmcia comeou
por ganhar um reconhecimento institucional e acadmico na Alemanha, nos nais do sculo passado
e princpios do actual, principalmente com o trabalho de Julius Berendes (1837-1914)
4
, Hermann
Peters (1847-1920)
5
e Hermann Schelenz (1848-1922)
6
.
O desenvolvimento da Histria da Farmcia tem assentado essencialmente no trabalho realizado
sobre trs eixos: as instituies de ensino superior e investigao onde existe esta disciplina, as so-
ciedades cientcas a ela dedicadas e os museus de farmcia. A incluso da Histria da Farmcia
nos programas de ensino superior farmacutico encontra-se hoje generalizada, tanto como disciplina
independente como agrupada com outras matrias de interseco das cincias farmacuticas com as
cincias sociais e humanas. O primeiro pas a inclu-la no currculo farmacutico foi a Espanha
em 1852. Estudos de ps-graduao, incluindo doutoramentos, sobre Histria da Farmcia, so ac-
tualmente realizados em vrios pases, tanto na Europa como nos EUA. Em Portugal, o primeiro
doutoramento com uma tese sobre Histria da Farmcia teve lugar em 1991. A primeira sociedade
dedicada Histria da Farmcia, a Societ dHistoire de la Pharmacie, surgiu em 1913 em Frana,
seguindo-se-lhe vrias outras sociedades nacionais e internacionais.
1
Chiarlone, Quintin; Mallaina, Carlos - Ensayo sobre la historia de la farmacia. Madrid, Saunaque, 1847.
2
Phillippe, Adrien P. N., 1801-1858 - Histoire des apothicaires chez les principaux peuples du monde, depuis les temps
les plus recules jusqua nos jours, suivie du tableau de letat actuel de la pharmacie en Europe, en Asie, en Afrique et
en Amerique. Paris, Direction de publicite medicale, 1853.
3
Silva, Pedro Jos da - Historia da pharmacia portugueza desde os primeiros seculos da manarchia at ao presente:
memrias publicadas na Gazeta de farmcia. Lisboa: Tip. Franco-Portuguesa, 1866-1868.
4
Berendes, J. Die Pharmacie bei den alten Culturvolkern; historisch-kritische Studien. Halle a. S.: Tausch & Grosse,
1891.
5
Peters, H. Der arzt die heilkunst in der deutschen vergangenheit. Mit 153 abbildungen u. beilagen nach den originalen
aus dem 15.-18. jahrhundert. Leipzig: E. Diederichs, 1900; Aus pharmazeutischer Vorzeit in Bild und Wort. Berlin:
Springer, 1886-89.
6
Schelenz, H. Geschichte der pharmazie. Berlin: J. Springer, 1904.
2
Figura 1.1.: Julius Berendes (1837-1914) e Hermann Schelenz (1848-1922)
1.1.2. Da histria da prosso histria do medicamento.
Central no desenvolvimento da Histria da Farmcia como disciplina cientca a denio do seu
objecto de estudo, o qual tem implicaes numa srie de outros problemas, como a delimitao das
fronteiras da disciplina e as suas relaes com outras disciplinas prximas. A primeira tentativa
de denir de forma clara a natureza e os limites da Histria da Farmcia deve-se ao farmacutico
George Urdang (1882-1960) em 1927. Este investigador, cujas ideias inuenciaram profundamente
a historiograa farmacutica europeia e dos EUA (pas para onde emigrou durante o regime nazi),
preocupou-se em demarcar fronteiras para a Histria da Farmcia, cuja lgica interna consistia em
considerar os farmacuticos e o exerccio farmacutico como sendo o objecto desta disciplina. Esta
perspectiva tinha como principal consequncia o facto de considerar fora da Histria da Farmcia
um grande nmero de aspectos da Histria das Cincias Farmacuticas, que seriam remetidos para o
mbito da Histria da Qumica, da Botnica, da Biologia, etc. Esta perspectiva choca-se frontalmente
com as tendncias da moderna historiograa, nomeadamente da escola dos Annales, de busca de uma
histria global, acabando por limitar o estudo da prpria prosso farmacutica, restringindo-a a um
ponto de vista estreito que no permite a sua compreenso.
Para podermos identicar correctamente o objecto desta disciplina, temos antes de mais que ver que
o termo armciaserve simultaneamente para denominar uma prosso e uma rea tcnico-cientca.
Como prosso, a Farmcia encontra a sua denio nas diferentes actividades relacionadas com a
preparao e dispensa de medicamentos. Como rea tcnico-cientca o produto da interseco
de vrias disciplinas, como a Biologia, a Qumica e a Medicina, tendo como objecto a relao entre
os medicamentos e os organismos vivos. Desta forma, qualquer que seja o ponto de vista por onde
encaremos o termo Farmcia, o que encontramos no centro do seu signicado o medicamento.
Assim, foroso ser concluir que o objecto da Histria da Farmcia no a prosso farmacutica, mas
sim o medicamento. No se trata aqui de estudar um medicamento isolado na redoma ou no almofariz,
no se trata de estudar o medicamento em abstracto, mas numa srie de diferentes relaes com os
homens e as sociedades humanas. Parafraseando M. Bloch, a Histria da Farmcia a disciplina
que estuda a relao homem-medicamento no tempo. esta relao o seu objecto e ela dene o seu
domnio, um domnio riqussimo que mostra em toda a sua amplitude a importncia desta disciplina
para a formao dos futuros prossionais do medicamento. Neste quadro conceptual, a prosso
farmacutica continua a ser to importante como anteriormente, mas temos que dirigir igual ateno
para o conhecimento dos aspectos da histria dos medicamentos que no se encontravam directamente
ligados com os farmacuticos, assim como para os restantes grupos prossionais com interveno no
3
sistema de produo e distribuio de medicamentos.
1.1.3. Aspectos cientcos e sociais e formas de abordar a Histria da
Farmcia.
Uma vez denido o objecto da disciplina, vejamos os nveis a que pode ser feito o seu estudo. Po-
demos distinguir principalmente dois, que correspondem grosso modo aos dois signicados de far-
mcia acima referidos. O primeiro o das transformaes sofridas pelas teorias e conceitos cien-
tcos relacionados com os medicamentos. O segundo o das transformaes ocorridas na relao
rossional-medicamento-sociedade Estes nveis correspondem tradicionalmente a duas formas de en-
carar a Histria da Farmcia, uma ligada predominantemente Histria das Cincias e a outra
Histria Econmico-Social. Actualmente, a principal tarefa da historiograa farmacutica a sntese
entre estas duas perspectivas, que tm tcnicas de trabalho especcas, mas que s de uma forma in-
tegrada podem permitir a global compreenso do lugar do medicamento na histria dos homens. A
integrao entre a componente prxima da Histria das Cincias e a componente prxima da Hist-
ria Econmico-Social um problema de abordagem relativamente recente e resulta em larga medida
do impacto do programa da escola dos Annales e da viragem que se observa com o aparecimento
e crescente interesse pela Farmcia clnica. Esta mudana acontece quando as atenes deixam de
estar exclusivamente centradas no medicamento em si, para se virarem igualmente para as relaes
entre o medicamento e o doente, com o consequente aumento do interesse pelos aspectos sociais da
farmcia e do medicamento
7
. Nestas condies, deixou de ter sentido uma historiograa que aborde
o medicamento apenas do ponto de vista da sua composio e tcnica de preparao.
1.2. Fontes e mtodos.
1.2.1. Fontes histricas.
O estudo do passado no pode ser feito directamente, mas de forma mediada atravs dos vestgios
da actividade humana, a que dado o nome genrico de fontes histricas. Embora com ligeiras
cambiantes no signicado, tambm se utilizam termos como documentos, testemunhos, vestgios ou
monumentos. As fontes podem ser classicadas segundo vrios pontos de vista, mas vamos aqui
referir apenas as fontes materiais, as escritas, as iconogrcas e as orais. As fontes materiais ou do-
cumentos gurados, constituem os vestgios materiais da actividade humana e que incluem as fontes
arqueolgicas em geral, os instrumentos de trabalho, os monumentos, as moedas, entre muitas outras.
Algumas cincias auxiliares da histria so dedicadas a este tipo de fontes, como a Arqueologia, a
Numismtica e a Sigilograa. No campo da Histria da Farmcia, estas fontes so muito importantes
e incluem aquelas (almofarizes, potes de outros artefactos de farmcia) a cuja conservao se dedicam
os museus de farmcia. As fontes escritas so geralmente as de utilizao mais geral e distinguem-se
entre si pelo suporte e tcnica utilizados na escrita. No estudo das pocas Moderna e Contempornea,
as fontes escritas utilizadas so normalmente classicadas em manuscritas (uma carta de boticrio,
7
Para uma introduo aos problemas metodolgicos da historiograa farmacutica, cf. E. Hickel, Pharmaziegeschichte
als Wissenschafts- oder Sozialgeschichte ? Veroff. Int. Ges. Gesch. Pharmaz., 47 (1979) 23-28; F. Ledermann, Retour
Urdang ? Schweiz. Apoth. Ztg., 120, 22 (1982) 526-528 e Faire de lhistoire de la pharmacie: porquoi, comment ?
Quelques lments historiographiques et thoriques en guise dapologie Pharm. Acta Helv., 59, 4 (1984) 118-128; J.
Esteva de Sagrera, El envejecimiento conceptual y metodolgico de la Historia de la Farmacia Bol. Soc. Esp. Hist.
Farm., 38, 149-150 (1987) 27-32.
4
uma receita) e impressas (uma farmacopeia, um peridico farmacutico). Das fontes escritas se ocu-
pam cincias auxiliares como a Paleograa, a Filologia, a Epigraa, a Papirologia, a Diplomtica.
As fontes iconogrcas so as que representam imagens (uma gravura, uma fotograa, um lme).
As fontes orais incluem toda a informao e tradio que conservada na memria dos indivduos e
transmitida oralmente de uns para outros. Estas fontes so particularmente importantes no estudo da
histria dos povos primitivos.
1.2.2. Crtica histrica.
Para estudar as fontes, a Histria da Farmcia utiliza o mesmo mtodo e as mesmas tcnicas das cin-
cias histricas. O mtodo histrico, a Crtica Histrica, aplica diferentes tcnicas consoante o tipo de
fontes com que trabalha, mas o conjunto de operaes utilizadas no estudo de documentos so basica-
mente as mesmas: a sua busca (heurstica), a sua vericao, tanto no que respeita sua autenticidade
(crtica externa) como credibilidade (crtica interna) e a sua interpretao (hermenutica), seguida
da sntese.
A crtica dos documentos procura determinar com rigor o valor do testemunho e da informao
contidos nas fontes histricas. A primeira tarefa, a da crtica externa ou de autenticidade, consiste
em determinar se um documento verdadeiro ou falso ou ainda se se trata de um original ou de uma
cpia. Em geral subdivide-se em crtica de provenincia (que inclui a determinao da autoria, local
e data da sua redaco) e a crtica de reconstituio (que procura reconstituir o texto original de um
documento que chegou at ns na forma de cpias com erros de transcrio). Na crtica interna ou de
credibilidade procura-se determinar a veracidade da informao contida num documento atravs de
cinco operaes: crtica de interpretao (que se confunde em parte com a hermenutica e atravs da
qual se procura apreender o contedo do texto, o que o autor disse, o que quis dizer e mesmo o no
disse), crtica de competncia (que determina a qualidade do testemunho, atravs da capacidade do
autor de conhecer e compreender os factos), crtica de veracidade (que examina a possvel existncia
de faltas verdade por parte do autor), crtica de rigor (que procura detectar os erros involuntrios na
descrio dos factos) e vericao dos testemunhos (em que se comparam as informaes contidas no
texto com as de outros testemunhos sobre o mesmo facto).
A utilizao da crtica histrica, juntamente com o recurso s cincias auxiliares (Geograa, Esta-
tstica, Arqueologia, Climatologia, etc.) confere Histria o seu carcter de cincia, que no deve ser
confundida com cincia experimental, dada a impossibilidade de reproduzir os fenmenos histricos
com a nalidade de comprovar hipteses, como se pode fazer com os fenmenos qumicos.
1.3. Orientao Bibliogrca
Para alm da que indicada ao longo dos seguintes captulos, existe uma variada bibliograa de ca-
rcter geral que pode auxiliar o leitor a aprofundar os temas tratados e da qual vamos apenas indicar
alguns ttulos mais recentes. A obra que melhor integra a Histria da Farmcia no mbito da Histria
da Cincias e das modernas perspectivas historiogrcas El mito de Panacea de Francisco Javier
Puerto Sarmiento[23]. As restantes histrias gerais da Farmcia, como a obra monumental de G.
Folch Jou, J. M. Sunn e J. L. Valverde[11], a edio de G. Sonnedecker sobre o livro de Kremer e
de Urdang[28] e o livro em portugus de J. R. Pita[19], embora ricas do ponto de vista descritivo, so
muito menos interessantes na abordagem dos problemas. Mais abundante a literatura de Histria
da Medicina. Para uma viso moderna da Histria Social da Medicina, ver o livro de Roy Porter,
The greatest benet to Mankind[21], a qual inclui um repertrio actualizado da mais importante bi-
5
bliograa em lngua inglesa. O mesmo autor escreveu uma breve sntese da histria da medicina,
intitulada Blood & Guts. A short History of Medicine, traduzido para castelhano, com o ttulo Breve
Historia de la Medicina[22]. Dirigida pelo mesmo autor e profusamente ilustrada, ver a The Cam-
bridge Illustrated History of Medicine[20]. Para o perodo at 1800, o leitor dispe igualmente da
sntese The Western Medical Tradition[6], proveniente de autores da mesma escola. Em castelhano,
dispomos da sntese, to curta quanto interessante, de Jos Maria Lpez Piero, Breve historia de la
medicina[16] e da monumental Historia Universal de la Medicina, de vrios autores e coordenada por
Pedro Lan, actualmente disponvel em CD-ROM[15]. Do mesmo autor, existe uma outra Historia de
la Medicina, compacta mas muito informativa[14]. Igualmente muito exaustiva, embora fortemente
centrada na literatura mdica, a obra com o mesmo ttulo de Francisco Guerra[12]. Para a hist-
ria da descoberta de novos medicamentos nos sculos XIX e XX, o leitor dispe dos livros de W.
Sneader, Drug discovery[27] e de M. Weatherall, In search of a cure[31]. Forma um conjunto muito
interessante e abrangente a srie de dois livros de texto[9, 4], e duas colectneas de fontes primrias e
secundrias[10, 3], editadas pela Manchester UP em conjunto com a Open University para apoiar um
curso desta ltima intitulado Medicina e Sociedade na Europa, 1500-1930. Para alm das snteses
referidas, o estudante dispe ainda de boas obras de referncia, como a Companion encyclopedia of
the History of Medicine[5] e a The Cambridge World History of Human Disease[13].
6
2. Os sistemas mdicos nas sociedades
pr-urbanas e urbanas arcaicas
2.1. Sociedades pr-urbanas.
O emprego para ns curativos de plantas e de substncias de origem animal data, de acordo com
vrios antroplogos, do Paleoltico ou idade da pedra lascada, o primeiro dos trs grandes perodos
em que se subdivide a idade da pedra, podendo ser visualizada a sua localizao na Pr-histria na
gura acima. O estudo das paleomedicinas, a medicina e farmcia das sociedades pr-histricas,
feito usualmente por analogia com outras sociedades sem escrita que ainda subsistem ou subsistiam
nos tempos modernos, dada a escassez de fontes arqueolgicas. Estas ltimas resumem-se pratica-
mente aos tecidos sseos, donde resulta algum conhecimento das prticas de trepanao craneana e
dos hbitos alimentares. A trepanao ou perfurao dos ossos do crneo deixou marcas em largas
centenas de crneos do Paleoltico japons, do Neoltico europeu e ainda do Peru, desde o segundo
milnio a.C., sobrevivendo a sua prtica at recentemente em algumas comunidades isoladas e de
povos primitivos. Ao conjunto das crenas e prticas relacionadas com a sade utilizadas por estes
povos dada a denominao de Medicina Primitiva, a qual se baseia, do ponto de vista da teraputica,
numa fortssima componente psicolgica baseada em crenas e ritos mgicos, aliada ao emprego de
plantas medicinais. As populaes do Paleoltico, embora tivessem uma esperana de vida curta, no
sofriam, devido ao seu estilo de vida nmada, das mesmas doenas que viro a afectar as socieda-
des sedentrias e urbanas. A baixa densidade populacional, o facto de no se manterem nos mesmos
locais o tempo suciente para contaminar os solos e os cursos de gua e a inexistncia de animais
domesticados que funcionassem como reservatrios, reduziam drasticamente o perigo das doenas
infecciosas.
Com o m do ltimo perodo glaciar (Pleistoceno), a humanidade comeou a compensar a escassez
de caa com o incio do cultivo de alimentos e da domesticao de animais. Esta utilizao de novos
recursos originou uma exploso demogrca e trouxe consigo as sociedades urbanas, com uma maior
diviso do trabalho e uma estrutura social mais complexa, que desembocaria brevemente no apare-
cimento da escrita, mas trouxe tambm um grande rol de novas doenas humanas. O gado bovino
forneceu alimentos, mas tambm a tuberculose e a varola, entre outras doenas. Os porcos e as aves
forneceram a suas gripes. A sedentarizao e o desenvolvimento da agricultura tambm facilitaram
a disseminao de doenas ligadas ou transmitidas por parasitas e insectos, como o paludismo. Este
processo de contaminao ligado ao aparecimento de novos processos tecnolgicos de obteno de
alimentos continua na actualidade, como o mostra o problema da BSE e da gripe das aves. Para alm
do mais, como acontece hoje, estas novas doenas humanas transmitiam-se muito mais facilmente em
sociedades de grande densidade demogrca e de fcil contaminao ambiental. O impacto das novas
doenas epidmicas nas primeiras sociedades urbanas foi tal que a sua marca sobreviveu na tradio
oral e escrita, como a que se refere s Sete Pragas do Egipto referidas no Antigo Testamento.
7
2. Os sistemas mdicos nas sociedades pr-urbanas e urbanas arcaicas
Primeiros seres
humanos sobre
a Terra
Paleoltico Mesoltico Neoltico
Cobre Bronze Ferro
Idade da Pedra
Idade dos
Metais
Homo erectus
tempos histricos
E
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.
Figura 2.1.: Pr-histria
2.2. Sociedades urbanas arcaicas.
As primeiras sociedades com escrita surgem no Crescente Frtil e no vale do Indo, adquirindo grande
desenvolvimento a partir do 4.
o
milnio a.C. O Crescente Frtil, cujas civilizaes so as que tm
maior importncia para a histria da farmcia ocidental, constitudo pelo Egipto, pela Mesopotmia e
pelo corredor srio-palestiniano, espaos dominados, respectivamente, pelo vale do Nilo, pela plancie
do Tigre e do Eufrates e pela faixa mediterrnica que os liga entre si. O Egipto, unicado c. 3000 a.C.,
passou sucessivamente pelo Antigo Imprio (2850-2052 a.C.) com capital em Mns, pelo Mdio
Imprio (2052-1570 a.C.) com capital em Tebas e pelo Novo Imprio (1570-715 a.C.) com a capital
primeiro em Tebas e depois em Sais. A Mesopotmia foi dominada pelos Sumrios (3000-1900 a.C.),
pelos Babilnios (1900-1200 a.C.) e pelos Assrios (1200-612 a.C.). O corredor srio-palestiniano a
regio onde se instalaram os Fencios e os Hebreus.
As mais antigas fontes escritas mdico-farmacuticas so provenientes precisamente das civiliza-
es da Mesopotmia e Egipto. Na Mesopotmia so constitudas por tabuinhas de argila gravadas
com um estilete em escrita cuneiforme. Esta tcnica permitiu que estes documentos tivessem sobre-
vivido at actualidade, como aconteceu com as bibliotecas de Hammurabi (c. 1700 a.C.) em Mari
e de Assurbanpal (c. 630 a.C.) em Nnive. O mais antigo documento farmacutico conhecido uma
tabuinha sumria executada por volta do ltimo quartel do terceiro milnio, contendo quinze receitas
medicinais e descoberta em Nippur. Alm deste formulrio apenas se conhece mais uma pequena
tbua com uma nica receita do perodo sumrio, mas em contrapartida so conhecidas centenas de
tabuinhas mdicas datadas do primeiro milnio. Entre 1974 e 1975 foi descoberta a biblioteca do
palcio real de Ebla (Sria) com cerca de 20.000 tabuinhas de argila, muitas das quais com informao
sobre os medicamentos utilizados na poca. No Egipto, almdas inscries referentes medicina exis-
tentes em vrios monumentos, as fontes escritas so principalmente papiros, um suporte constitudo
por bras de papiro maceradas e aglutinadas at constiturem folhas compridas que se conservavam
enroladas e eram escritas com a ponta de uma cana. O carcter seco das areias do deserto permitiu que
estas fontes resistissem aos anos. O papiro mais importante para a Histria da Farmcia o Papiro de
Ebers, mas outros existem com interesse farmacutico como o de Hearst, o de Londres e o de Berlim,
entre outros. O Papiro de Ebers, do nome de Georg Ebers (1837-1898) que primeiro o estudou em
8
Figura 2.2.: Crescente Frtil.
9
1875, data de c. 1550 a.C., tem mais de 20 metros de comprimento e inclui referncias a mais de
7000 substncias medicinais includas em mais de 800 frmulas. Contrariamente ao que acontece nas
fontes mesopotmicas, as frmulas egpcias, como as contidas neste papiro, so quantitativas. Este
papiro, em escrita hiertica, conserva-se actualmente na Universitats Bibliothek de Leipzig.
2.3. Sade e Magia na Mesopotmia
Os conceitos teraputicos assrio-babilnicos baseavam-se na crena de que todos os fenmenos, tanto
os terrenos como os csmicos, se encontravam estreitamente unidos e subordinados vontade dos
deuses. Esta viso traduziu-se na importncia dada ao estudo dos movimentos celestes como forma
de predizer o futuro, nomeadamente no que respeita sade, e no carcter tergico da medicina. Toda
a doena e cura se explicavam atravs de uma complexa relao entre deuses, deuses protectores e
demnios.
Nas crenas sumrias e assrio-babilnicas, a doena um mal causado por espritos malignos,
os demnios, aproveitando a falta de proteco dos deuses. O termo Shrtu, signica igualmente
"pecado", "clera divina" e "castigo". A doena causada, ou por aco directa dos deuses, ou por
posse por demnio. Este conceito deu origemao duplo signicado do termo grego pharmakon, do qual
derivou posteriormente frmaco e farmcia, e que tinha simultaneamente o sentido de medicamento
e veneno, devido acepo inicial de feitio. Estes conceitos inuenciaram as ideias, tanto ao nvel
popular como erudito, sobre patologia durante muitos sculos, nomeadamente durante a Idade Mdia
no mundo cristo e persistiram sob vrias formas at aos nossos dias.
A doena pode ter lugar quando o deuses retiram a proteco, devido magia negra ou, na Sumria,
simplesmente em resultado do destino. Vrias causas naturais so conhecidas, mas consideradas
acessrias. Os espritos malignos causadores de doenas, os Edimmu ou Ekimmu, so os espritos dos
mortos que no conseguiram descansar, os mortos por enterrar, a que no se dedicavam oferendas ou
que no tinham cumprido a sua misso na terra, os Lil, Liltinou e Ardatlil (resultantes da unio entre
demnios e humanos) ou outros deuses inferiores ou diabos. Entre estes contam-se Nergal, causador
da peste, Ashakku, da febre, Tiu - das cefaleias ou Sualu, responsvel pelas doenas do peito
1
.
Desta viso resultavam prticas de diagnstico e teraputicas especcas. O objectivo do diag-
nstico consistia em saber que pecado o doente cometera, que demnio se apoderara do seu corpo
e quais os propsitos dos deuses, por tcnicas de adivinhao (piromancia, hepatoscopia, oniroman-
cia, pressgios a partir de nascimentos anormais de homens e animais e astrologia), encaradas como
forma pelas quais os deuses manifestavam a sua vontade. A teraputica visava a reconciliao com os
deuses, atravs da orao e de sacrifcios, assim como a expulso dos demnios, recorrendo a encan-
tamentos e puricaes por magia. Os deuses a quem os povos mesopotmicos se dirigiam eram Ea
2
,
1
Febre (Ashakku) no homem, invadiu a sua cabea.
Enfermidade (Namtaru) no homem, invadiu a sua vida.
Um esprito mau (Utukku) invadiu o seu pescoo.
Um demnio mau (Al) invadiu o seu peito.
Um fantasma mau (Ekimmu) invadiu o seu ventre.
Um diabo mau (Gallu) invadiu a sua mo.
Um deus mau (Ilu) invadiu o seu p.
Estes sete juntos sequestraram-no
Devoram o seu corpo como um fogo consumidor.
2
Ea, na Babilnio, ou Enki, na Sumria. O seu reino o oceano de gua doce sob a terra, fonte da vida. o Deus da
sabedoria e da arte mgica, criador da vegetao e dos seres humanos.
10
Marduk
3
, os deuses da doena e de doenas especcas e os deuses pessoais ou deuses protectores
4
.
As preces eram dirigidas a deuses intermedirios que intercediam junto dos grandes no tribunal dos
deuses. Por mandato de Ea, os sacerdotes representavam o doente perante este tribunal. Os sacrifcios
podiam ser alimentcios (dos deuses), expiatrios (destruio de bens) e substitutivos (do homem). Os
encantamentos e puricaes por magia eram dirigidos ao tribunal dos deuses ou directamente contra
os demnio, podendo ser prolticos, com o recurso a amuletos.
Uma das diculdades deste sistema de crenas a que se encontra em textos mesopotmicos que
tratam do tema do justo doente, o que adoeceu sem pecar, como a tabuinha com a prece do doente em
coma, a quem a enfermidade de Alu cobriu o corpo como um manto e que, dado por morto, foi
roubado dos seus bens e sujeito chacota dos seus inimigos. Porque que os deuses o desampararam?
Para o seu autor, to somente porque os juzos dos deuses so por vezes insondveis:
O que a um lhe parece louvvel , em vez disso, desprezvel para os deuses.
O que parece mal ao corao bom para o deus pessoal.
Quem pode compreender a mente dos deuses na profundidade do cu ?
Os pensamentos do deus so como as guas profundas, quem as pode sondar ?.
Alguns aspectos da mitologia mesopotmica e egpcia relacionados com a sade surgem igualmente
na mitologia e na medicina greco-romanas. Assim, a utilizao da serpente como smbolo mdico-
farmacutico teve a sua origem na lenda do heri Gilgamesh, a qual parece basear-se na gura de
um rei sumrio do 3.
o
milnio. Segundo a lenda, em um dos muitos episdios das suas aventuras,
Gilgamesh mergulha at ao fundo dos mares para colher a planta da eterna juventude. Ao regressar,
num momento de distraco, uma serpente rouba-lhe a planta e ao engoli-la rejuvenesce mudando
a sua pele. Outra gura mitolgica com origem num ser real Imhotep, mdico egpcio de grande
renome, primeiro-ministro do fara Zoser (c. 2700-2650 a.C.) e arquitecto da pirmide de Sakkara
e do templo de Edfu. Deicado cerca de 2.500 anos aps a sua morte, tornou-se o principal deus
egpcio da medicina no perodo helenstico e foi considerado pelos gregos como uma representao
de Asclpio.
3
Deus tutelar da Babilnia, senhor dos deuses. Deus da luz, do exorcismo, da arte de curar e da sabedoria.
4
Estes so os deuses condentes e amigos, os primeiros a quem pedida interveno. No agem directamente, mas
intercedem junto de deuses poderosos, como Marduk e Ea.
11
3. A medicina clssica grega
3.1. O culto de Asclpio.
A Medicina racional grega no implicou uma ruptura com as crenas mgico-religiosas, mantendo-se
um orescente culto a Asclpio, depois latinizado como Esculpio. Asclpio lho de Apolo e da
ninfa Coronis. Como deus solar (no o deus do sol: Hlios), Apolo tambm deus da sade (Ale-
xikakos), devido s propriedades prolcticas do sol. O facto de Apolo ter tirado o lho do ventre
da me no momento em que esta se encontrava na pira funerria, confere-lhe o simbolismo de deus
da medicina logo nascena: a vitria da vida sobre a morte. A arte da medicina foi-lhe ensinada
pelo centauro Quirn e uma serpente ensinou-lhe como usar uma certa planta para dar vida aos mor-
tos. Acusado de diminuir o nmero dos mortos, Asclpio foi morto por um raio de Zeus. Esta saga
herica, cantada pelo poeta Pndaro (ca. 522-443 a.C.), traduziu-se depois na deicao de Asclpio,
transformado em Deus e tornado imortal por vontade divina. O seu culto ter comeado em Epidauro,
mas tambm existiam templos ou santurios (asklpieia) em outros locais, como Kos, Knidos e Pr-
gamo, onde os sacerdotes se dedicavam cura de doentes. Asclpio representado com o caduceu,
basto com uma serpente enrolada. Dos lhos de Asclpio e de Epione so particularmente importan-
tes Panaceia e principalmente Higeia, a qual foi intimamente associada ao culto a seu pai. A cura nos
templos de Asclpio era feita atravs da incubatio, que consistia em os doentes passarem a noite no
templo, normalmente em grupo, onde eram visitados individualmente pelo deus no seus sonhos. Este
curava-os dando-lhes indicaes a seguir no seu tratamento ou praticando um milagre, que tomava a
forma de uma administrao de medicamentos ou de um acto cirrgico, praticado pelo prprio deus.
O enorme nmero de pedras votivas encontradas nas imediaes dos templos, agradecendo a interven-
o e a cura dos deuses, mostra que a crena no seu culto era muito difundida e foi muito persistente
no tempo. Tambm interessante referir que as pedras votivas referem diferentes intervenes de
Asclpio em diversos perodos. Assim, nas pedras encontradas em Epidauro e datando do Sc. IV
a.C., a interveno de Asclpio feita prestando directamente cuidados curativos, enquanto nas de
Prgamo, datando do Sc. II d.C., ele se limitava a indicar qual a prescrio a ser seguida pelo doente
quando sasse do templo. A ausncia de incompatibilidade entre a medicina racional grega e o culto
de Asclpio atestada pelo facto de este ser geralmente considerado o patrono dos mdicos, um papel
que seria anterior ao da difuso do seu culto como deus. O prprio juramento de Hipcrates se inicia
com a invocao aos deuses: Juro por Apolo mdico, por Asclpio, por Higeia e Panaceia, por todos
os deuses e deusas, fazendo-os minhas testemunhas, que eu cumprirei inteiramente este juramento de
acordo com as minhas capacidades e discernimento[7]. O voto de pureza
1
do juramento tambm
uma estatuio presente numa inscrio epigrca em Epidauro: Puro deve ser aquele que entra neste
fragrante templo
1
Guardarei a minha vida e a minha arte na pureza e na santidade.
12
Figura 3.1.: Asclpio
3.2. Bases loscas da Teoria dos Humores.
A preocupao com a explicao da sade e da doena sem ser em bases sobrenaturais nasce com a
losoa grega e a sua busca de uma explicao da constituio da natureza. Alcmon (. 535 a.C.) foi
o primeiro a caracterizar a sade como um equilbrio no corpo humano de qualidades opostas, como
o frio e o quente, o hmido e o seco, o doce e o amargo, e a caracterizar a doena como o predomnio
de uma delas, baseando-se para isso na ideia de Pitgoras (560-480 a.C.) sobre o equilbrio baseado
em propores numricas denidas.
Desenvolvendo as teorias de outros lsofos sobre a importncia da gua ou do fogo como elemen-
tos base na constituio da matria, Empdocles (492-432 a.C.) deniu os quatro elementos, terra,
gua, ar e fogo, como sendo os constituintes de todas as coisas, as quais variavam entre si na propor-
o em que entrava cada um desses elementos. Para ele, a doena era provocada por desequilbrio
entre esses elementos na constituio do corpo humano.
3.2.1. As escolas pr-hipocrticas.
As doutrinas de Pitgoras, Alcmon e Empdocles foram assimiladas e desenvolvidas em vrias esco-
las mdicas como a de Knidos, Crotone e Kos, algumas em locais onde existiram importantes templos
de Asclpio. Na escola de Kos, onde Hipcrates foi aluno, desenvolveu-se pela primeira vez a ideia
de uma patologia geral, oposta ideia at a prevalecente de que as doenas se encontravam limitadas
apenas a um dado rgo. Segundo esta escola, os processos morbosos eram devidos a uma reaco
da natureza a uma situao de desequilbrio humoral, sendo constitudos por trs fases: a apepsia,
caracterizada pelo aparecimento do desequilbrio, a pepsis, onde a febre, a inamao e o pus eram
devidos reaco do corpo, e a crisis ou lysis, onde se dava a eliminao, respectivamente brusca ou
lenta, dos humores em excesso.
13
colricos sanguneos
melanclicos fleugmticos
Quente
Seco Hmido
Frio
Fgado
Bao
Corao
Crebro
Fogo
Blis Amarela
Terra
Blis Negra
Ar
Sangue
gua
Linfa
Figura 3.2.: A Teoria dos Humores.
3.3. Hipcrates.
Hipcrates de Kos (460-370 a.C.) nasceu nesta ilha jnica, sendo lho de um asclepade de nome
Herclides, de quem recebeu a formao mdica bsica. Foi contemporneo de Pricles, de Empdo-
cles, Scrates e Plato, entre muitas outras guras do orescimento intelectual ateniense
2
. Scrates e
Aristteles referiram-se elogiosamente a Hipcrates.
tradicionalmente atribuda a Hipcrates uma vasta obra constituda por 53 livros, reunidos em
Alexandria por Baccheio no sculo III a.C., constituindo o chamado Corpus Hippocraticum, mas
sabe-se hoje que s uma parte dessa obra foi escrita por Hipcrates, sendo os restantes livros oriundos
das escolas de Knidos, Kos e Crotone, mas prximas dos seus ensinamentos.
3.3.1. Patologia geral, teraputica e tica hipocrticas.
A siologia de Hipcrates, e portanto a sua patologia geral, segue as teorias dominantes na escola de
Kos, segundo as quais a vida era mantida pelo equilbrio entre quatro humores: Sangue, Fleuma, Blis
amarela e Blis negra, procedentes, respectivamente, do corao, crebro, fgado e bao. Cada um
destes humores teria diferentes qualidades: o sangue era quente e hmido, a euma era fria e hmida,
a blis quente e seca e a blis negra fria e seca. Segundo o predomnio natural de um destes humores
na constituio dos indivduos, teramos os diferentes tipos siolgicos: o sanguneo, o eumtico,
o bilioso ou colrico e o melanclico. A doena seria devida a um desequilbrio entre os humores,
tendo como causa principal as alteraes devidas aos alimentos, os quais, ao serem assimilados pelo
organismo, davam origem aos quatro humores. Entre os alimentos, Hipcrates inclua a gua e o ar. A
febre seria devida reaco do corpo para cozer os humores em excesso. O papel da teraputica seria
ajudar a physis a seguir os seus mecanismos normais, ajudando a expulsar o humor em excesso ou
contrariando as suas qualidades. Deu grande importncia dieta, aos exerccios corporais e utilizou
2
Sobre Hipcrates ver R. Joly, Hippocrates of Cos DSB, vol. 6, pp. 418-431.
14
Bloco 1 O Juramento de Hipcrates.
Juro por Apolo mdico, por Asclpio, por Higeia e Panaceia, por todos os deuses e
deusas, fazendo-os minhas testemunhas, que eu cumprirei inteiramente este juramento de
acordo com as minhas capacidades e discernimento:
Que respeitarei o meu mestre nesta arte como respeito os meus progenitores, que parti-
lharei com ele o meu sustento e lhe darei tudo aquilo de que tiver necessidade; que consi-
derarei os seus descendentes como considero os meus irmos e que pela minha parte lhes
ensinarei gratuitamente e sem condies esta arte; que deixarei participar nas doutrinas e
todos os restantes ensinamentos aos meus lhos, aos lhos do meu mestre e aos que com
escritos e juramentos se declarem meus alunos e a mais ningum alm destes.
Pelo que respeita cura dos enfermos, ordenarei a dieta segundo o meu melhor parecer
e manterei afastado deles todo o dano e todo o inconveniente.
No me deixarei persuadir por ningum a administrar uma droga mortal nem darei o
meu conselho para esse efeito. Da mesma forma no darei a nenhuma mulher um remdio
abortivo. Guardarei a minha vida e a minha arte na pureza e na santidade.
No utilizarei a faca, nem mesmo em doentes com a pedra, mas afastar-me-ei para
deixar actuar os que praticam esse trabalho.
Quando entre numa casa, entrarei apenas para o bem dos enfermos e me absterei de
toda a aco injusta e no me mancharei com contactos sexuais com mulheres ou homens,
quer sejam livres ou escravos.
Tudo o que possa ver ou ouvir durante o tratamento ou fora dele no que respeita vida
dos homens, que de forma alguma deva ser divulgado, o calarei e conservarei sempre
como segredo.
Se eu cumprir e no violar este juramento, que me seja concedida uma vida afortunada
e a futura felicidade no exerccio da arte, de modo que a minha fama seja louvada em
todos os tempos; mas se faltar ao juramento ou tiver jurado em falso, que o meu destino
seja o oposto de tudo isto
Apud L. Edelstein, Ancient Medicine, Baltimore, 1987, p. 6 e F. Guerra, Historia de la
Medicina, vol. 1, Madrid, 1982, pp. 145-146.
as ventosas e mesmo a sangria, embora no lhes atribusse a importncia que vieram posteriormente
a ter. Os medicamentos eram encarados como um recurso secundrio.
Hipcrates considerado o fundador da tica mdica, sendo o seu nome associado a um Juramento
3
ainda utilizado em vrios pases, embora com adaptaes vrias, pelos mdicos recm-licenciados.
Este juramento parece ser anterior ao prprio Hipcrates e constituir um contrato entre um aluno e o
seu mestre mdico.
3.3.2. Aristteles e a cincia peripattica.
A teoria dos quatro elementos, em que assenta a teoria hipocrtica dos quatro humores, embora devida
a autores como Empdocles e outros, cou conhecida como uma teoria de Aristteles, lsofo grego
que a defendeu vigorosamente. Aristteles (384-322 a.C.) foi discpulo de Plato e professor de
Alexandre, cando conhecido como mestre dos que sabem As suas ideias inuenciaram o Ocidente
3
Uma interpretao detalhada do Juramento pode ser vista em L. Edelstein. The Hippocratic Oath: Text, translation and
interpretation. Ancient Medicine. Baltimore: The Johns Hopkins Press, 1987. pp. 3-63.
15
cristo at Idade Moderna, sendo dominantes, por exemplo, na Universidade de Coimbra at
reforma de Pombal em 1772. A Escola de Aristteles cou conhecida como Escola Peripattica
devido ao facto de o ensino no Liceu que ele fundou em Atenas ser ministrado enquanto os alunos
passeavam no peripaton.
16
4. A difuso da medicina grega no Mundo
Antigo
4.1. A Escola de Alexandria.
A Medicina grega foi levada para o Egipto e sia Menor por via das conquistas de Alexandre (356-
323 a.C.). A fundao de Alexandria em 332 a.C. deu origem a um novo centro da cultura helnica,
onde se preservaram os escritos hipocrticos e das vrias escolas mdicas gregas na famosa biblio-
teca do mouseion, fundado por Ptolomeu I c. 285 a.C. A escola mdica que a se desenvolveu teve
como expoentes maiores os mdicos Herlo e Erasstrato. Formaram-se vrias seitas mdicas em
Alexandria e foi a que, como j foi referido, Baccheio de Tanagra reuniu os escritos hipocrticos.
4.2. Medicina greco-romana.
Existem poucas diferenas entre a Medicina grega e romana. O deus grego da medicina, Asclpio,
tomou em Roma o nome de Esculpio e muitos dos mdicos inuentes em Roma, como Galeno,
so de origem grega. A prosso mdica tinha um estatuto social baixo e a prtica da Medicina
era considerada como pouco adequada para os cidados romanos. Entre as guras mais importantes
da medicina e da farmcia em Roma devemos destacar Celso, Plnio o velho, Scribonius Largus,
Dioscrides e Galeno.
Aulo Cornelio Celso (c. 25 a.C.-c. 40) no era mdico mas conhecia bem a medicina greco-
romana sobre a qual escreveu um tratado intitulado De medicina octo libri, dividido segundo um
critrio teraputico, diettico, farmacutico e cirrgico, que permaneceu desconhecido at ser des-
coberto pelo papa Nicolau V no sculo XV e foi o primeiro livro mdico a ser impresso (Florena,
1478). Scribonius Largus (. 10-50) foi mdico do imperador Cludio e escreveu o De compositiones
medicamentorum, que um verdadeiro formulrio farmacutico, no qual indica a utilizao de al-
guns medicamentos simples, simplicia, e de grande nmero de medicamentos compostos, composita.
Scribonius faz grande apologia da utilizao dos medicamentos. Ainda no sc. I, uma grande fonte
de informao foi Plnio o velho (23-79), um militar que procedeu a uma compilao enciclopdica
dos conhecimentos do seu tempo sobre os reinos animal, vegetal e mineral na Naturalis Historia,
constituda por 37 livros e baseando-se, segundo o prprio autor, na consulta de mais de 2.000 obras.
4.3. Dioscrides.
Pedneo Dioscrides (. 50-70) nasceu em Anazarbo, prximo de Tarsos, ter estudado Medicina
em Tarsos e em Alexandria, acompanhou as legies romanas, provavelmente como mdico, na sia
Menor, em Itlia, Grcia, Glia e Espanha, no tempo de Nero. considerado o fundador da Farmacog-
nosia atravs da sua obra De materia medica, nome pelo qual cou conhecida na sua traduo latina.
Dividida em cinco livros, nela se descrevem cerca de 600 plantas, 35 frmacos de origem animal e 90
de origem mineral, dos quais s cerca de 130 j apareciam no Corpus hippocraticum e 100 ainda so
17
4. A difuso da medicina grega no Mundo Antigo
considerados como tendo actividade farmacolgica. A sua inuncia foi enorme at ao sculo XVIII,
existindo inmeras tradues do grego para um grande nmero de lnguas[25].
Dioscrides no seguiu nenhuma escola ou sistema mdico em particular. A sua obra essencial-
mente de carcter emprico e manteve-se afastada das controvrsias mdicas do seu tempo. Apesar
disso, como mostra Riddle, ele procurou desenvolver um mtodo para observar e classicar os frma-
cos testando-os clinicamente. Este mtodo, patente na sua forma de organizar e classicar os frmacos
pelas suas anidades, observadas atravs da aco no corpo humano, foi inteiramente esquecido nos
sculos seguintes pelos editores e comentadores da sua obra, que a reorganizaram, colocando os fr-
macos por ordem alfabtica
1
. A historiograa estabeleceu que Plnio e Dioscrides desconheciam os
trabalhos um do outro, sendo algumas semelhanas entre as duas obras originadas pelo facto de terem
utilizado uma mesma fonte, a De materia medica de Sextius Niger.
4.4. Galeno.
Galeno (129-200) nasceu em Prgamo quando esta era colnia romana e a estudou Medicina
2
. Foi
mdico de gladiadores e foi viver para Roma em 161, onde veio a atingir uma posio conceituada,
vindo a ser nomeado mdico do lho do imperador Marco Aurlio, Cmodo, que foi igualmente
imperador em 180. Galeno baseou-se na Medicina hipocrtica para criar um sistema de patologia e
teraputica de grande complexidade e coerncia interna.
Galeno escreveu bastante sobre farmcia e medicamentos, apesar de nas suas obras se encontrarem
apenas cerca de quatro centenas e meia de referncias a frmacos, menos de metade do que se pode
encontrar na obra de Dioscrides. Do ponto de vista farmacutico, a grande linha de fora do gale-
nismo foi a transformao da patologia humoral numa teoria racional e sistemtica, em relao qual
se tornava necessrio classicar os medicamentos. Assim, tendo em vista utilizar os medicamentos
que tivessem propriedades opostas s da causa da doena, Galeno classicou-os em trs grandes gru-
pos, segundo um critrio siopatolgico humoral: o primeiro grupo inclua os simplicia, aqueles que
possuam apenas uma das quatro qualidades, seco, hmido, quente ou frio, o segundo grupo era o dos
composita, quando possuam mais do que uma e por m o terceiro grupo inclua os que actuavam
segundo um efeito especco inerente prpria substncia como os purgantes os vomitivos e outros.
Foi na forma de galenismo que a Medicina greco-romana passou para o Ocidente cristo, dominando a
Medicina e a Farmcia at ao Sculo XVII e mantendo ainda uma grande inuncia mesmo no sculo
XVIII.
A aplicao dos medicamentos na teraputica galnica dependia de vrios factores, como a perso-
nalidade do doente, a sua idade, a raa e o clima, que afectavam a prpria natureza da mistura (krasis)
dos humores no corpo humano. O temperamento das crianas seria mais sanguneo e o dos idosos
mais eumtico, pelo que os primeiros necessitariam de um medicamento frio em maior grau que os
ltimos para o tratamento de uma febre. Esta preocupao tinha principalmente a ver com o tipo de
medicamento ministrado, com as suas propriedades (qualidades) e respectiva intensidade, na medida
em que a dose no seria to importante, dado que a propriedade do medicamento era um atributo
essencialmente qualitativo e no quantitativo.
1
Sobre Dioscrides, ver tambm a breve sntese de J. M. Riddle no Dictionary of Scientic Biography, vol. 4, pp. 119-123.
2
DSB, vol. 5, pp. 227-237.
18
4.5. A utilizao de drogas e especiarias na Antiguidade
Para a determinao das qualidades, tanto presentes nas doenas como nos medicamentos, a patologia
e a farmacologia galnicas recorriam aos caracteres organolpticos, principalmente ao sabor e ao odor.
Assim, aos quatro gostos primrios, amargo, azedo, salgado e doce, correspondiam respectivamente
os pares de qualidades Quente e Seco, Seco e Frio, Frio e Hmido e Hmido e Quente na patologia
galnica. Na farmacologia, encontra-se a mesma correspondncia, excepo do gosto salgado, que
era usualmente quente e seco[29]. Naturalmente, as especiarias, pelas fortes percepes gustativas
e olfactivas causadas, no s se tornavam mais fceis de classicar como evidenciavam uma forte
actividade farmacolgica. Assim, segundo Galeno, os coentros tinhamuma qualidade moderadamente
quente, por serem ligeiramente doces e adstringentes. Neste quadro terico, fcil de compreender a
utilizao teraputica da pimenta nas dores de cabea. Sendo uma droga quente e seca, seria adequada
para o tratamento de afeces provocadas por uma concentrao excessiva de Linfa (Fria e Hmida)
na cabea. Este tratamento descrito numa conhecida passagem da Crnica de D. Dinis. A uma dona
da Rainha D. Isabel que padecia de huma dor muy m, que lhe vinha a tempos, era-lhe lanada
pimenta muyda pelos narizes, depois de atada de ps e mos.
Desde a Antiguidade que as especiarias so utilizadas na teraputica[8, 2]. O Corpus Hippocrati-
cum refere-se utilizao medicinal de vrias especiarias, como a pimenta, o cardamomo, o glbano,
o incenso, a mirra, os cominhos, o anis, o tomilho, os coentros, a hortel e o alho[26]. No sc. I,
Plnio o velho descreveu os aromata utilizados como condimentos e na confeco de perfumes e me-
dicamentos, originrios da ndia, Arbia, Etipia, Norte de frica e Sria. Alm de Plnio, a outra
grande fonte de informao sobre especiarias foi Dioscrides. As informaes recolhidas por Plnio e
Dioscrides serviram de base, no s aos escritos de Galeno, mas tambm de autores mdicos bizan-
tinos como Oribasius de Prgamo (ca. 325-403), mdico do imperador Juliano, Caelius Aurelianus
(. 350-400), Atius de Amida (. 520-560), Alexandre de Tralles (ca. 525-605) e Paulo de Egina
(ca. 625-690), que difundiram o uso de especiarias orientais e africanas no receiturio mdico[17]. A
grande utilizao das especiarias pode ser vista atravs do ndice dos formulrios dos sculos I a X,
publicado por Opsomer[18]. A pimenta, por exemplo, s no aparece em 14 dos 64 textos indexados,
sendo referida mais de 1600 vezes. O alos, por exemplo, referido quase 600 vezes e o amomo
cerca de 130. As especiarias referidas incluem o bdlio, o clamo-aromtico, o cardamomo, o cravo,
a canela, o glbano e muitas outras. Vrias especiarias anteriormente conhecidas, como o benjoim,
a galanga, a noz-moscada e o sndalo, no teriam utilizao medicinal, pelo que no so referidas
nestes formulrios. Atius referiu-se na sua enciclopdia mdica Tetrabiblion ao cravo, ao costo ao
espiquenardo, ao sndalo, ao clamo-aromtico e s Nuces Indic, como ingredientes do Suffumigium
moschatum.
4.6. Prosses da rea farmacutica.
4.6.1. Grcia.
Embora as ocupaes na rea da sade no apresentassem qualquer grau de prossionalizao ou di-
ferenciao denido, na Antiguidade Clssica j existia alguma forma, embora muito rudimentar e
imprecisa, de diviso de trabalho entre os que lidavam com medicamentos. Na Grcia eram vrias
as denominaes utilizadas para os prossionais que lidavam com medicamentos, para alm dos m-
dicos (iatroi). Os mais comuns seriam os pharmakopoloi (singular pharmakopolos), ou vendedores
de medicamentos, que teriam igualmente outras funes no campo sanitrio e cujo estatuto social e
cultura no seriam elevados. J o mesmo no se passaria com outro grupo distinto do anterior, os
19
rhizotomoi (sing. rhizotomos), ou cortadores de razes, de importncia e estatuto mais elevados e cuja
preparao e nvel de conhecimentos seria igualmente maior. Dos pharmakopoloi no se conhecem
nem nomes nem obras, contrariamente ao que acontece com os rhizotomoi. Um destes, Crateuas,
escreveu um texto sobre matria mdica, ao qual se referiram elogiosamente Dioscrides e Galeno.
Crateuas trabalhou para o rei do Ponto Mitridates VI (120-63 a.C.). Outros grupos no campo far-
macutico incluam os pharmakopoeoi (sing. pharmakopoeos), preparadores de medicamentos, os
myropoeoi e os myrepsoi (preparadores de unguentos), os migmatopoloi (vendedores de misturas), os
aromatopoloi (vendedores de especiarias) e os muropoloi (vendedores de mirra)
3
. Os prprios mdi-
cos no apresentavam um estatuto denido: a maioria pertencia ao grupo social baixo dos artesos
e apenas um pequeno nmero de mdicos se aproximava dos estratos sociais superiores, partilhando
da intimidade e do respeito da elite social e intelectual grega. Hipcrates pertencia a esta minoria. A
sociedade grega, baseada no trabalho escravo, considerava o trabalhador manual, cheir ourgos, como
muito inferior ao que se dedicava ao cultivo do intelecto, o que explica que no Juramento de Hipcra-
tes se introduza a proibio do uso da faca pelo mdico, o que no mais que uma manifestao da
tendncia para a ascenso da medicina atravs da separao das componentes funcionais que implica-
vam trabalho manual, como a cirurgia. Esta tendncia ter o seu ponto mais alto na Idade Mdia com
a ascenso da Medicina ao ensino nas Universidades, acompanhada da clara demarcao em relao
Cirurgia e Farmcia, que permanecem como actividades mecnicas.
4.6.2. Roma.
Em Roma, os preparadores e vendedores de medicamentos, drogas e cosmticos eram conhecidos
por pharmacopoli (sing. pharmacopolus) e os pharmacopoei (sing. pharmacopoeus), formas lati-
nas de pharmakopoloi e pharmakopoeoi, os pharmacopoli circumforanei (vendedores itinerantes de
medicamentos), os sellularii (vendedores de medicamentos estabelecidos em lugar xo, o oposto dos
circumforanei), os seplasiarii (denominao equivalente anterior, com origem em seplasia, rua em
Capua onde se vendiam unguentos e drogas orientais), os medicamentarii (preparadores de medica-
mentos), os unguentarii (preparadores de unguentos, equivalente ao grego myropoeoi e myrepsoi), os
aromatarii (vendedores de especiarias, especieiros), os pharmacotribae ou pharmacotritae (triturado-
res de drogas), os pigmentari, de pigmentum (corante, cor), preparadores de cosmticos e os herbarii
(vendedores de ervas). Em Roma, os mdicos eram de origem grega at nais da antiguidade. Pri-
meiro foram levados como escravos e depois eram homens livres, mas sempre estrangeiros.
3
E. Kremers e G. Urdang, op. cit., pp. 20-21 e Ap. 7; J. M. Riddle, op. cit., pp. 5-6.
20
5. Medicina e Cristianismo na Antiguidade
5.1. A cristianizao do mundo antigo.
Ao reinado de Augusto, imperador absoluto de 31 a.C. at 14 d.C., seguiram-se quatro dinastias
governando a Pax Romana em todo o imprio. Foi o Alto Imprio. Em 235, com o assassnio de
Severo Alexandre, iniciou-se o Baixo Imprio, dividido em Baixo Imprio pago (235-305) e Baixo
Imprio cristo (306-476). O Baixo Imprio cristo iniciou-se com o reinado de Constantino, que
concedeu a liberdade de culto aos cristos atravs do dito de Milo (313 d.C.) e fundou a cidade de
Constantinopla em Bizncio.
5.2. A viso crist da Medicina.
No sculo V, o telogo Teodoreto (ca. 393-458) referia-se a um outro religioso como "estando ador-
nado com a qualidade de padre e tambm com a arte racional da terapia, que aprendera em Alexandria
e com a qual podia ajudar os doentes e combater doenas. Esta arte racional da terapia a medicina
greco-romana, dominada pelas teorias e de Hipcrates e Galeno, que foi utilizada como metfora,
estudada por vrias guras da Igreja e que se tornou parte integrante da sua tradio cultural at nais
da Idade Mdia.
5.2.1. Doena e pecado
Encontra-se amplamente documentado o uso metafrico da medicina pelo Cristianismo. Ele entronca
directamente na ideia da Redeno e utilizada por Cristo, que se compara a si prprio com um m-
dico
1
. Recorrendo a uma analogia cara aos lsofos clssicos pagos, que se consideravam mdicos
da alma, os padres da igreja vem-se como medici animarum, seguindo o exemplo daquele que
simultaneamente o mdico e o medicamento: o Christus medicus.
A associao entre o pecador e o enfermo, por um lado, e a medicina e o cristianismo redentor por
outro, tema que ser repetidamente glosado por inmeros autores, liga-se directamente s j referidas
crenas sumrias e assrio-babilnicas sobre a sade e a doena. A ancestralidade da viso crist da
sade e da doena encontra-se patente na manuteno da crena na doena por possesso demonaca.
O prprio Jesus Cristo curou atravs do exorcismo um mudo possudo pelo demnio (Mateus, 9, 32).
A associao entre doena e pecado tambm algo que permanece at actualidade e no apenas na
viso popular da medicina
2
. O Cristianismo d uma nova dimenso ao pecado como causa da doena.
O pecado de famlia, presente na cultura mesopotmica e judaica e nas conhecidas perguntas dos
1
"No so os que tm sade que necessitam de um mdico, mas sim os doentes" (Mateus 9, 12; Marcos 2, 17; Lucas 5,
31). A mesma ideia repetida nos Actos dos Apstolos: "Pelas suas feridas fostes curados".
2
A manuteno da relao entre pecado e doena continua presente no Novo Testamento, sendo manifesta nos casos dos
paralticos de Cafarnaum e da piscina de Bezatha ou Bethesda. No primeiro caso, Jesus comea por armar Meu lho,
os teus pecados esto perdoados ainda antes de o curar com Levanta-te e caminha (Mateus 9, 1-7; Marcos 2, 1-12;
Lucas 5, 17-26). No segundo caso, Jesus diz-lhe mais tarde quando o encontra no Templo: Foste curado, no voltes a
pecar, para que no te suceda alguma coisa pior (Joo 5, 1-14).
21
Apstolos e dos fariseus sobre o cego de nascena
3
, rejeitado e substitudo pelo pecado colectivo, o
Pecado Original. A Queda do Paraso retirou a imortalidade ao Homem e tornou-o sujeito doena
e ao sofrimento. O pecado em geral, directamente se for individual ou em ltima anlise o pecado
colectivo, mantm-se como a causa ltima da doena.
5.2.2. Dor, sofrimento e religio curativa
Ao sacricar-se pela humanidade, Jesus Cristo tornara possvel a sua salvao do pecado, permitindo
que os homens alcanassem o cu e a vida eterna, com a consequente erradicao da doena. Mas
a vida eterna pressupunha um processo de treino e aprendizagem terrena no seio da irmandade dos
crentes, do qual fazia parte o sofrimento, incluindo a dor fsica causada pela doena. Desta forma,
como nas culturas anteriores, a doena continua a ser causada pela divindade mas, contrariamente
ao que se passava no mundo pago, a doena deixava de ser um mal absoluto, provocado por uma
entidade sobrenatural, mas que podia ser anulado por uma outra. O Deus nico do Cristianismo
visava o bem ltimo mesmo quando aparentemente causava o mal. O sofrimento do Novo Testamento
tem um objectivo: usado por Deus para o bem e a maturidade espiritual dos seus lhos, para corrigir
certos pecados ou fraquezas, como a gula, para aumentar o auto-conhecimento e estimular as graas
crists, como a humildade, a pacincia e a f. esta uma das ideias que so caras no uso da medicina
como metfora. Da mesma forma que, para atingir a cura nal, o mdico acentua a necessidade de
recurso a um regime e meios teraputicos rigorosos e frequentes vezes penosos, tambm Deus exige
uma conduta de vida pura e pode mesmo enviar o sofrimento, para que o homem alcance a vida eterna.
O Cristianismo, sem engeitar o papel da dor, do sofrimento e da doena, surge desde os seus incios
como uma religio curativa. O mesmo Deus que d a doena tambm pode dar a cura. Os Evangelhos
relatam cerca de trs dezenas e meia de curas realizadas por Jesus. A prtica curativa de Cristo
continuada pelos apstolos e primeiros cristos.
5.2.3. A condenao do culto de Asclpio
A existncia de espritos malignos, ou demnios, uma herana do mundo mesopotmico que vai ser
mantida pelo Cristianismo. Diabo e demnios esto presentes nos Evangelhos, ameaando os homens
com vrios males: causando doenas, possuindo-os e enganando-os, fazendo-os cair em tentao e
pecar. Para alm de outros, o Cristianismo vai caracterizar uma nova categoria de demnios: os
deuses greco-romanos. O Mrtir Justino (mart. ca. 165) descreve a sua origem. Os deuses gregos
no eram uma co, mas eram sim os anjos cados que se tinham cruzado com as lhas dos homens
e os seus descendentes. Ignorantes deste facto, os antigos tinham-nos adoptado como deuses, com os
nomes que estes demnios tinham dado a si prprios e aos seus descentes. Asclpio era um deles.
Os autores cristos no negaram as suas curas, da mesma forma que no negaram a sua existncia.
Apenas armaram que as praticava na qualidade de demnio.
5.2.4. Herana da Filosoa e Medicina clssica
A sntese do pensamento grego e cristo comeou a ser realizado pelos chamados padres alexandri-
nos, Clemente (ca. 150-ca. 220) e Orgenes (ca. 184-ca. 253), que entendiam que a F devia ser
3
A viso judaica dominante encontra-se manifesta na perplexidade dos fariseus "Tu nasceste coberto de pecados e ds-nos
lies ?" (Joo, 9, 34) e na pergunta dos discpulos Mestre, quem pecou para que este homem tenha nascido cego, ele
ou os seus pais ?.
22
acompanhada pelo pensamento losco. Orgenes foi, junto com Santo Agostinho, um dos auto-
res mais inuentes da Igreja anterior queda do Imprio Romano. O seu pensamento inuenciou
profundamente os padres da Capadcia, Baslio o Grande (S. Baslio, ca. 329-379) e Gregrio de Na-
zianzus (ca. 330-ca. 390) e Gregrio de Nissa (ca. 335-394). Estes tiveram uma educao losca
clssica, que impregnou o seu pensamento cristo. Baslio e Gregrio de Nazianzus foram os com-
piladores da Philocalia, uma antologia dos escritos de Orgenes. Posterior, mas ainda parcialmente
contempornea dos padres da Capadcia, Santo Agostinho (354-430) estudou e foi inuenciado pela
losoa clssica, particularmente pelo neo-platonismo, ainda antes da sua converso. S. Jernimo
(ca. 345-ca. 419) tambm teve formao losca, embora o seu estudo em Roma o tenha aproxi-
mado particularmente dos autores latinos e no tanto dos gregos. Vrios destes autores mantiveram
grande proximidade com a medicina. Caesarius, irmo de Gregrio de Nazianzus estudou medicina
em Alexandria e Baslio tambm ter estudados os seus fundamentos em Atenas.
A adopo da medicina greco-romana pelo cristianismo foi magistralmente estudada por Owsei
Temkin[30]. A medicina hipocrtica entra no domnio da teologia crist como um destacado auxiliar
na argumentao em temas to importantes como os que envolvem a Ressurreio ou a Astrologia.
Vrios autores cristos, como Santo Agostinho recorrem medicina grega para os seus argumentos. A
medicina hipocrtica tornou-se uma pea basilar na edicao de uma viso antropolgica crist, no-
meadamente na que cou expressa na obra Sobre a Natureza Humana, do bispo Nemesius de Emesa,
que teria uma verso latina escrita no Sculo XI pelo bispo Alfano de Salerno (c. 1015-1085), preci-
samente uma das guras fundadoras dessa escola mdica.
Uma divergncia central, a Criao, separava os padres da Igreja dos lsofos pagos. Se para estes
o homem era um produto da natureza, da qual fazia parte, juntamente com os prprios deuses, para o
cristianismo, tanto o homem como a natureza, a terra, os astros, os animais e as plantas, eram criaturas
de Deus e existiam em resultado da vontade divina. Desta forma, o mundo necessariamente bom
enquanto produto de Deus e do seu plano para a salvao. O corpo tambm ele criao de Deus e
deve ser cuidado e preservado do pecado. Se o Verbo se fez carne porque esta no se tornou maligna,
mesmo depois da expulso do Paraso.
Central para a atitude dos padres da Igreja face medicina o entendimento que o mundo material
foi criado por Deus para ser usado por e para o homem. A divina Providncia concedeu ao homem
os meios materiais para sobreviver fora do Paraso, incluindo a sabedoria e o conhecimento para os
utilizar. Todo o conhecimento vem de Deus
4
, citou Orgenes para sublinhar a origem divina da
medicina e a sua qualidade de benca e essencial para a humanidade. A medicina boa enquanto
parte do mesmo plano para socorrer o homem na terra. Orgenes, Clemente, Gregrio de Nissa, Joo
Crisstomo e Santo Agostinho, todos eles entendem que a medicina um bem concedido por Deus
que os cristos no devem ignorar. O pecado em que estes poderiam incorrer seria o de pr toda a sua
f na medicina e no em Deus ou o de a aio pelo sofrimento e a busca da cura fazer esquecer o
carcter efmero da doena terrena e o bem supremo da vida eterna.
5.2.5. O culto dos santos
Anecessidade de armar a superioridade do poder curativo do cristianismo tornou-se ainda maior aps
a cristianizao do Imprio Romano (391), quando a Igreja teve que lidar com o crescimento massivo
do seu rebanho. Se no nal do Sculo IV as elites aristocrticas e as populaes urbanas do Imprio
tinham sido ganhas para o Cristianismo, nos sculos seguintes somaram-se as populaes rurais e
os brbaros invasores pagos ou convertidos heresia Ariana. O culto dos santos e das relquias,
4
Eclesistico, 19, 19.
23
Roma
Alexandria
Bizncio
Nisibis
BRET.
HISPANIA
GLIA
EGIPTO
PONTO
MACEDNIA
Mrida
Diviso do Imprio Romano
depois da morte de Teodsio (395 d.C.)
I. R. do Ocidente I. R. do Oriente
I
T
L
I
A
Figura 5.1.: Diviso do Imprio Romano aps a morte de Teodsio.
no qual a sua capacidade de produzir curas miraculosas ocupa um lugar destacado, adquiriu uma
importncia de primeira linha, tanto para convencer e ganhar estas populaes, como para integrar
no seio do Cristianismo uma forma de relao com o sobrenatural que se tornara incontornvel e que
era muito mais prpria do pantesmo pago. A linha divisria foi estabelecida entre o sobrenatural
lcito, o culto dos santos, e o ilcito, a superstio, a bruxaria e todas reas do foro da demonologia.
Figura marcante que coroa todo este processo foi o Papa Gregrio I (590-604), que simultaneamente
deu forma denitiva ao Catolicismo com a sua jurisdio universal sobre o povo cristo e promoveu
as suas principais manifestaes culturais medievais, como o monasticismo, as virtudes ascticas, o
culto dos santos e das relquias e a demonologia. Entre os santos cujo culto se desenvolveu desde
a antiguidade contaram-se vrios anargyroi, mdicos que curavam sem dinheiro, como os Santos
Cosme e Damio, irmos martirizados sob o imperador Diocleciano (284-305), que seriam os santos
padroeiros das prosses de sade durante as Idades Mdia e Moderna.
5.3. Medicina Bizantina.
Com a morte do imperador Teodsio (395), o Imprio foi partilhado entre os seus dois lhos, um dos
quais cou a governar o Imprio romano do Ocidente e o outro o Imprio romano do Oriente. Esta
diviso vai corresponder a dois percursos diferentes da Medicina. No sculo V, as invases germni-
cas aniquilaram o Imprio romano do Ocidente, de lngua latina. O Imprio romano do Oriente ou
Bizantino, de lngua grega, manteve-se at conquista de Constantinopla pelos turcos em 1453. O
Imprio romano do Oriente manteve a lngua e a cultura grega como dominantes. Os locais onde se
cultivava a cincia e a cultura mdicas eram Alexandria, Atenas, assim como Constantinopla e v-
rias localidades da sia Menor. Entre os mdicos bizantinos destacaram-se vrios autores de obras
24
mdicas de carcter enciclopdico.
Com Oribsio de Prgamo (c. 325-403), mdico do imperador Juliano, o apstata, iniciou-se o
desenvolvimento de uma tradio mdica bizantina, baseada na obra de Galeno, que teria o seu
apogeu na poca do imperador Justiniano (527-565), precisamente o perodo de ouro de Bizncio.
Destacaram-se ento Aecio de Amida (. 520-560) e Alexandre de Trales (. 570), irmo do arqui-
teto do templo de Santa Soa e autor de um tratado de patologia e teraputica onde rene os textos
clssicos galnicos com tradies populares e religiosas, crists e mesmo judaicas. No sculo seguinte
destacou-se Paulo de Egina (c. 625-690), que exerceu em Alexandria e a continuou depois da sua
conquista pelos rabes em 642. O stimo livro da sua Epitome medicae trata dos medicamentos sim-
ples e compostos e baseou-se em Dioscrides. Paulo de Egina o ltimo autor bizantino oriundo de
Alexandria.
5.4. As heresias do Sc. V.
Nestrio, Patriarca de Constantinopla, foi condenado como herege no Conclio de feso (431) por
defender que Maria no era me de Deus, pois Jesus seria apenas um homem habitado pelo Verbo
divino. Em consequncia, o nestorianos foram desterrados para oriente por Teodsio II, instalando-se
primeiro em Edessa e Nisibis. Na Sria crist, estas cidades constituiam os principais centros culturais,
a partir de onde fora desenvolvida intensa actividade missionria para Oriente, a partir do sculo II
d.C. Aps 451, juntaram-se-lhes os partidrios da heresia monosita, particularmente implantada no
Egipto e tambm na Sria e sia Menor, liderada por Eutiques de Alexandria, que proclamara que
a natureza divina e humana de Jesus eram uma s. Os nestorianos acabaram por ser expulsos do
Imprio bizantino em 489. Saindo de Edessa, vieram a ser recebidos pelos monarcas Sassnidas na
Prsia, cuja religio ocial era o Zoroastrismo. Entre os emigrados contavam-se muitos mdicos e
outros homens de cincia, que levaram consigo grande nmero de obras cientcas em grego. Em
Gundishapur, onde desde o sculo III existia um centro de estudos, concentraram-se os nestorianos
expulsos de Edessa, aos quais se vieram depois juntar os sbios da escola de Atenas, encerrada por
Justiniano (527-565) em 529. Estes emigrados do Imprio bizantino iniciaram um movimento de
traduo das obras cientcas gregas, primeiro para o siraco e mais tarde para o rabe.
25
6. A Medicina e a Farmcia no mundo rabe
6.1. O Islo e a herana greco-romana.
6.1.1. A ascenso do Islo.
Os rabes iniciaram a sua expanso em 634, depois da converso de toda a Arbia f islmica
revelada por Maom (570-632). Derrotaram os persas e os bizantinos e conquistaram rapidamente
a Sria, a Palestina, a Mesopotmia, o Egipto, Tunis e a Pennsula Ibrica (711). Na Europa, s
foram detidos em Poitiers em 732, mas chegaram at ndia em 1001. Os povos conquistados,
nomeadamente os monositas, os nestorianos e os persas adeptos de Zoroastro, foram integrados no
imprio, mantendo alguns direitos quanto manuteno das suas culturas e religies. O grego s
foi proibido por volta de 700. O rabe tornou-se a lngua ocial comum a todo o imprio islmico,
incluindo a literatura losca e cientca, principalmente desde o perodo dos Abssidas, com a
transferncia da capital de Damasco, na Sria, para Bagdade, na Mesopotmia (750).
6.1.2. A herana da cultura helnica.
A medicina rabe era pouco desenvolvida no incio da expanso do Islo, tendo sido o contacto com
os sbios nestorianos que a elevou e lhe permitiu atingir grande importncia nos sculos seguintes.
Contudo, no de desprezar o papel da religio no desenvolvimento da medicina islmica, no s por
identicar vrias prticas sanitrias com cerimnias rituais e regras religiosas, mas principalmente
por atribuir prtica e ao conhecimento mdico um elevado contedo tico e religioso. Para o ha-
kim, o mdico islmico, a assistncia aos doentes e a contnua busca do conhecimento eram ambas
obrigaes para seguir o caminho da salvao. O incio do apoio dado pelos dirigentes islmicos
medicina grega corporizada pelos mdicos nestorianos, costuma ser identicado com a cura do califa
de Bagd al-Mansur em 765 pelo mdico Girgis ibn Gibril do hospital nestoriano de Gundishapur,
em resultado da qual o califa ter ordenado a traduo do grego para rabe de vrios autores mdicos
clssicos. Entre os mdicos nestorianos que iniciaram essa tarefa destacam-se os nomes de Abu Zaka-
riya Yuhanna ibn Masawayh (777-857), conhecido na Europa por Mesu o velho Joo Damasceno e
do seu discpulo Abu Zayd Hunayn ibn Ishaq al-Ibadi (808-873), latinizado como Johanitius. Ambos
eram lhos de farmacuticos nestorianos e exerceram em Bagdade, onde Hunayn dirigiu uma escola
de tradutores, onde foram traduzidas do grego e do srio para rabe obras de Aristteles, Hipcrates,
Dioscrides, Galeno e outros autores.
6.1.3. A literatura mdico-farmacutica rabe.
A Medicina islmica baseou-se na teoria humoral. No campo da farmcia e do conhecimento dos me-
dicamentos o seu nvel foi muito elevado, no s pela incorporao dos conhecimentos clssicos mas
tambm pelos contributos prprios, em parte devidos s possibilidades abertas pela grande extenso
do imprio islmico
1
. Os rabes tero acrescentado cerca de trs a quatro centenas ao cerca de um
1
Cf. P. Johnstone, Galen in Arabic: the transformation of Galenic pharmacology in V. Nutton, Galen: Problems and
prospects, London, WIHM, 1981, pp. 197-212.
26
milhar de drogas medicinais conhecidas na Antiguidade clssica.
Al-Kindi (c. 801-c. 866), de seu nome completo Abu Yusuf ya qub ibn Ishaq Al-Sabbah
2
, viveu em
Bagdade, onde foi contemporneo da primeira gerao de tradutores da literatura grega para o rabe e
chegou a ser encarregado da educao do lho do califa. Como autor, Al-Kindi dedicou-se losoa
e cincia, de um ponto de vista enciclopdico. Escreveu, alm de muitas outras obras de losoa
e cincia, vrias de cunho farmacutico como um Aqrabadhin, um formulrio organizado por formas
farmacuticas. Os formulrios rabes forambastante numerosos. Emdata prxima do de Al-Kindi, foi
igualmente redigido o al-Agrabadhin al Kabir de Sabur ibn Sahl (. 869), e o Risala i maria quwwat
al-adwiyat al-murakkaba, traduzido para latim por Gerardo de Cremona com o ttulo De medicinarum
compositarum gradibus investigandis, onde, como o ttulo indica, se dedica ao estudo dos graus de
intensidade das qualidades (frio, hmido, etc.) dos medicamentos compostos. Este problema fora
anteriormente tratado pelos autores clsssicos, como Galeno, apenas para os medicamentos simples.
Al-Kindi props resolver o problema com uma frmula matemtica atravs da qual a Intensidade de
uma qualidade seria igual ao logaritmo de base 2 da proporo entre essa qualidade e a oposta no
medicamento composto.
Ex:
I=log
2
Q
Q
o
I = Grau de intensidade de uma qualidade.
Q = Nmero de partes da qualidade (p.e. Quente).
Q
o
= N.
o
de partes da qualidade oposta (p.e. Frio).
Al-Biruni (973-1050), ou Abu Rayhan Muhammad ibn Ahmad, nasceu e cresceu na regio a sul
do Mar de Aral e faleceu no Afeganisto. Alm de quase uma centena e meia de obras no campo
da astronomia, matemtica, geograa e histria, e muitas outras disciplinas, escreveu uma importante
obra farmacutica, a Farmacologia ou Kitab al-saydala il-tibb. Esta obra, almde uma introduo em
cinco captulos onde trata de questes de terminologia farmacutica e teoria farmacolgica, contm
entradas para cerca de 720 medicamentos. Para cada entrada, Al-Biruni apresenta geralmente o nome
da substncia em rabe, grego, siraco, persa e num idioma indiano, seguido dos seus sinnimos em
rabe e da descrio do frmaco, sua origem e propriedades teraputicas, com integral referncia das
fontes utilizadas
3
.
Ibn Sina, ou Abu Ali al-Husayn ibn Abdallah, conhecido no Ocidente como Avicena (980-1037)
nasceu na sia central e faleceu em Hamadan, na Prsia
4
. Foi mdico, jurista, professor e ocupou
cargos polticos. A sua obra enorme, quase 270 ttulos tratando de losoa e cincia. A sua clas-
sicao das cincias naturais ou fsicas previa oito cincias principais e sete subordinadas. Nestas
ltima inclua a Medicina (al-tibb) e a Alquimia (al-kimya). A principal obra mdica de Ibn Sina
o enciclopdico al-Qanun ou Canon, mais considerado no seu tempo que a obra de Razs ou de
Galeno
5
. A parte farmacutica encontra-se nos livros II e V que tratam, respectivamente, da matria
mdica e dos medicamentos compostos. O Livro II encontra-se dividido em duas partes, a primeira
tratando das propriedades das drogas, incluindo as qualidades, virtudes e modos de conservao, e a
segunda contendo uma lista de frmacos ordenados alfabeticamente, com as suas virtudes teraputi-
cas. O al-Qanun foi traduzido para latim por Gerardo de Cremona e teve vrias edies
6
.
2
J. Jolivet e R. Rashed, DSB, vol. 15, pp. 261-267.
3
E. S. Kennedy, DSB, vol. 2, pp. 147-158.
4
G. C. Anawati, DSB, vol.15, pp. 494-498.
5
A. Z. Iskandar, DSB, vol. 15, pp. 498-501.
6
As primeiras foram as de Milo, 1473, Pdua, 1476 e 1479, Veneza, 1482 e 1486.
27
Ibn al-Baytar (c. 1190-1248) nasceu em Mlaga e faleceu em Damasco. Estudou em Sevilha e
emigrou para o Oriente c. 1220, estabelecendo-se no Cairo, onde foi nomeado primeiro ervanrio
pelo sulto. Nessa qualidade, viajou por vrios pases do Mdio Oriente. Escreveu vrias obras de
cunho farmacutico, das quais as duas mais importantes so o Al-Mughni il-adwiya al-mufrada, onde
trata dos frmacos indicados para vrias doenas, e o Al-Jami li-mufradat al-adwiya wal-aghdhiya,
onde trata de cerca de 1.400 frmacos dos trs reinos. O principal contributo de Ibn al-Baytar consistiu
na sistematizao do conhecimento de novas drogas introduzidas pelos rabes na Medicina durante a
Idade Mdia
7
.
Igualmente muito importante foi o contributo rabe para o desenvolvimento das tcnicas e opera-
es unitrias fsico-qumicas, como a destilao, sublimao, cristalizao e ltrao, descritas por
Geber, ou Jabir ibn Hayyan (c.702-765).
Abulcassis (c.936-c.1013), Al-Zahrawi, Abul-Qasim Khalaf ibn Abbas, nasceu e viveu em al-
Zahra, perto de Crdoba, no perodo de maior orescimento intelectual no al-Andalus. Abulcassis
exerceu a medicina, a farmcia e a cirurgia e escreveu uma enciclopdia mdica em trinta tratados, o
al-Tasri li-man ajiza an al-tali, terminada por volta do ano 1000. A trata de medicina, de cirurgia,
de farmcia, matria mdica, qumica farmacutica e cosmtica, entre muitos outros assuntos. Abul-
cassis enriqueceu o conhecimento da matria mdica com descries da ora e fauna ibricas e tratou
da preparao e puricao de vrias substncias qumicas medicinais. O captulo XXVIII do Tasri
foi traduzido para latim com o ttulo de Liber servitoris e foi muito apreciado, nomeadamente devido
sua informao sobre medicamentos qumicos
8
.
O toledano Ibn Wad, conhecido por Abenguet (. c. 1008-1075), criador de um jardim bot-
nico em Toledo, escreveu um Livro dos medicamentos simples (Kitab al-adwiya al-mufrada), onde
sintetizou as obras sobre matria mdica de Dioscrides e Galeno, assim como uma farmacopeia e
manual de teraputica intitulada Guia da Medicina (Kitab al-rashshad i al-tibb)
9
. Tambm o ge-
grafo hispano-rabe al-Bakri (c.1010-1094), que viveu na Andaluzia, ter escrito um tratado sobre
medicamentos simples, hoje perdido, sendo citado como uma autoridade em matria mdica por al-
Ghaqi e Ibn al-Baytar
10
. O sevilhano Abu Marwan Ibn Zuhr, conhecido pelo nome latinizado de
Avenzoar (c. 1092-1162), escreveu uma obra sobre a teriaca, o al-Tiryaq al-sabini
11
.
6.1.4. A Farmcia como prosso autnoma.
O mundo rabe foi o primeiro a desenvolver uma diviso de trabalho entre mdicos e farmacuticos.
Em Bagdade estabeleceram-se estabelecimentos de venda de drogas e medicamentos. Muitos desses
estabelecimentos seriam dirigidos por comerciantes de fraca preparao tcnico-cientca, o al-attar,
mas desde o sc. VIII que tambm passou a existir um outro prossional de mais elevada formao,
o Sayadilah.
7
J. Vernet, DSB, vol. 1, pp. 538-539.
8
S. Hamarneh, DSB, vol. 14, pp. 584-585.
9
10
11
S. Hamarneh, DSB, vol. 14, pp. 637-639.
28
7. A Medicina e a Farmcia no Ocidente
Cristo
7.1. A Medicina e a Farmcia monstica.
Oincio do desenvolvimento da medicina e da farmcia monstica marcado pela fundao em529 do
Mosteiro de Montecassino por So Bento (c. 480-544) e pela redaco por este da Regula Benedicti,
em que um dos captulos estabelecia a necessidade de cuidar dos enfermos, com a existncia de um
local prprio e de um religioso dedicado a esse servio. Com base nesta norma, surgiu a gura do
irmo enfermeiro e das celas para enfermos, a que se seguiram as enfermarias, as boticas e os jardins
botnicos. Esta prtica levou tambm a que os livros de medicina e de farmcia ocupassem um papel
importante nos scriptoria dos conventos, onde os monges copiavam e guardavam manuscritos. Os
mosteiros de Montecassino e de Saint Gall destacaram-se como locais de cultura e prtica mdico-
farmacutica, onde para alm da cura de enfermos se desenvolveram escolas mdicas que atingiram o
auge do seu prestgio em nais do sculo IX.
Entre os autores religiosos que procuraram compendiar os conhecimentos greco-latinos, compi-
lando e traduzindo para latim os textos dos manuscritos antigos guardados nos mosteiros, destacam-
se Cassiodoro, Isidoro de Sevilha e Hildegarde de Bingen. Cassiodoro Senator (c. 480-575) que foi
prefeito de Teodorico, o Grande, fundou em 537 o mosteiro de Vivarium, na regio da Calbria onde
nascera, onde se desenvolveu uma escola mdica monstica em que se traduziram e copiaram obras
de autores greco-romanos como Hipcrates, Dioscrides, Galeno e outros. Cassiodoro escreveu um
texto enciclopdico de histria natural e aconselhou os religiosos a estudar a teraputica pelas plantas
medicinais. Isidoro de Sevilha (c. 560-636) foi bispo da cidade por cujo nome cou conhecido. Para
alm de vrios temas de religio, escreveu a obra enciclopdica Etymologiarum Libri XX, compendi-
ando em vinte livros os conhecimentos do seu tempo sobre as artes e as cincias. Esta obra parece ter
sido escrita para o ensino na escola fundada por Leandro, bispo de Sevilha e irmo de Isidoro, que
este tambm dirigiu e que constituiu um importante centro de cultura. Alguns livros desta obra so
dedicados Medicina, ao corpo humano, Histria Natural e diettica. Isidoro de Sevilha atribui
um lugar de destaque Medicina entre as artes liberais, o que levou o bispo Teodulfo de Orleans
(f. 821) a proclam-la como a oitava arte liberal, digna de ser ensinada nas escolas monsticas (nos
prprios mosteiros) ou nas escolas episcopais ou catedralcias (em seminrios), junto com as sete que
constituam o trivium (gramtica, retrica e dialctica) e o quadrivium (aritmtica, geometria, msica
e astronomia). A partir do sculo IX, a Medicina comeou a ser ensinada no quadrivium, integrada
na Physica. Daqui foi originada a denominao de fsicos, pela qual eram conhecidos os mdicos na
Idade Mdia. Alm de outros autores religiosos que escreveram sobre Medicina, destacamos ainda
Hildegarde de Bingen (1098-1179), que foi abadessa do Convento beneditino de Disibodenberg e fun-
dou o de Ruperstsberg, perto de Bingen. Escreveu textos sobre o uso medicinal de plantas, animais
e vegetais e descrevendo as doenas e os seus medicamentos seguindo a ordenao denominada ab
capitae ad calcem (da cabea aos ps). Entre os aspectos que tornam a obra de Hildegarde singular
destaca-se a sua ateno aos problemas do foro ginecolgico, numa perspectiva que se chocava com
a viso tradicionalmente negativa da mulher na cultura medieval.
29
7. A Medicina e a Farmcia no Ocidente Cristo
7.2. Canais dos conhecimentos greco-rabes para o Ocidente
cristo.
7.2.1. Salerno.
Por volta do sculo X foi criada em Salerno uma Civitas Hippocratica, uma comunidade de mdicos
que estudava, compendiava e ensinava a medicina. Tratava-se de um centro laico, embora em estreita
ligao com o mosteiro de Montecassino. Pouco se sabe da sua fundao, excepo de uma lenda
que a atribua a quatro mdicos, Ponto, grego, Helinus, judeu, Adela, rabe e Salernus, latino, a
qual, se a mais no corresponder, reecte as inuncias culturais presentes. As primeiras guras
da escola foram Garioponto (c. 970-1050), autor de uma eptome de textos bizantinos denominado
Passionarius Galeni e Alfano (c. 1015-1085), mdico que aprendeu em Montecassino e foi arcebispo
de Salerno, cuja obra igualmente de inuncia bizantina e greco-sria. A inuncia mdica rabe e
o consequente amadurecimento da personalidade prpria do Studium Salernitanum d-se em nais do
sculo XI comConstantino o Africano (c. 1020-1087). Natural de Cartago, dedicou-se ao comrcio de
drogas e viajou entre o Oriente e a Europa at se instalar em Salerno, trazendo consigo uma seleco
de vrios manuscritos mdicos rabes. Munido de uma carta de recomendao do arcebispo Alfano,
foi recebido no mosteiro de Montecassino, onde se converteu ao cristianismo. Na qualidade de irmo
leigo, traduziu vrias obras mdicas importantes do rabe para o latim, num total de cerca de trs
dezenas de textos, durante os anos seguintes.
Das obras nascidas da Escola de Salerno durante os sculos XII e XIII, destacamos apenas algumas.
O Tractatus de aegritudinum curatione uma obra colectiva onde se renem os ensinamentos sobre
medicina geral de vrios mestres de Salerno. As doenas encontram-se dispostas na ordem j referida
da cabea aos ps. Entre os autores citados, encontra-se uma mulher, Trotula, a quem se dever parte
da obra De passionibus mulierum, que trata de ginecologia, obstetrcia e cosmtica. O conjunto dos
ensinamentos ministrados aos estudantes de Salerno encontram-se patentes nas diferentes verses das
Articella, um conjunto de textos didcticos que incluem normalmente a Isagoge de Johanitius, a In
arte parva de Galeno, o Prognostikn de Hipcrates, o Liber pulsum de Philaretros e o Liber urinarum
de Teophilus. Algumas verses incluem outros textos, como os Aforismos de Hipcrates e parte do
Canon de Avicena. As Articella inuenciaram grandemente o ensino mdico por toda a Europa,
constituindo o corpo de doutrina mdica utilizado inicialmente nas Universidades e foram impressas
pela primeira vez em Pdua em 1476. Muito conhecido foi tambm o Regimen Sanitatis Salernitanus
ou Flos medicinae (c. 1300), um grande poema com cerca de 360 versos, de que se conhecem trs
centenas de edies em vrias lnguas, sendo a primeira impressa a de Pisa, em 1484. Inclui um
conjunto de conselhos relativos a higiene e sade que tiveram grande e prolongada inuncia, tanto
na medicina erudita como na popular.
Nas obras de contedo farmacutico e teraputico destacam-se o Antidotarium de Nicolaus Saler-
nitanus (. 1110-1150) e o De simplici Medicina de Mattheus Platearius, o Jovem (c. 1120-1161),
tambm conhecido por Circa instans, as duas palavras com que se inicia o texto. O primeiro contm
umas 140 frmulas farmacuticas ordenadas alfabeticamente e um apndice sobre pesos e medidas.
Foi um dos receiturios mais utilizados por mdicos e farmacuticos durante a Idade Mdia. Em 1322
a Faculdade de Medicina de Paris determinou ser obrigatria a sua existncia em todas as boticas.
O segundo inclui mais de duas centenas e meia de artigos referentes a drogas medicinais igualmente
dispostas alfabeticamente, onde trata das suas propriedades, etimologia e histria. Ambos foram re-
petidamente editados em conjunto durante o sculo XVI.
A funo universitria de Salerno fortaleceu-se desde nais do sculo XII, quando j se encontra-
vam regulamentados os exames a ser realizados pelos seus alunos e quando se comeou a exigir que
30
os mdicos fossem licenciados por Salerno. A primeira titulao mdica foi regulamentada em 1140
por Rogrio II da Siclia, estabelecendo a obrigatoriedade de um exame ocial para o exerccio da
medicina. Esta disposio foi depois rearmada em 1240 no dito de Mel promulgado por Frederico
II, a que nos referiremos adiante.
Fora de Salerno, tambm se podem encontrar alguns textos mdico-farmacuticos de alguma im-
portncia durante este perodo, como o Macer Floridus atribudo a Otto de Meudon (. 1161), um
poema que trata das virtudes de 77 plantas.
7.2.2. Toledo.
A reconquista de Toledo em 1085 veio pr disposio dos cristos um aprecivel conjunto de ma-
nuscritos rabes que a se tinham acumulado desde a invaso em 711. Por volta de 1135, o arcebispo
da cidade criou uma escola de tradutores constituda por cristos e judeus. O trabalho deste grupo
iniciou-se com a traduo do Coro, seguida de obras de Ptolomeu e Aristteles. Em 1144 juntou-se a
esta escola Gerardo de Cremona (c. 1114-1187), o que lhe deu um grande impulso. Gerardo traduziu
um total de 90 obras de vrias reas do saber, incluindo 24 de medicina. Entre os autores mdicos
traduzidos contam-se Galeno, Hipcrates, Al-Israili, Razs, Al-Wad, Serapio, Abulcassis, Al-Kindi
e Avicena. Depois da morte de Gerardo de Cremona o trabalho de traduo foi continuado por vrios
dos seus colaboradores e discpulos. O perodo de ouro das tradues do rabe para o latim terminou
em meados do sculo XIII. Durante este mesmo perodo, mas fora de Toledo e sem passar pelo rabe,
de referir o trabalho de Burgundio de Pisa (1110-1193), que traduziu directamente do grego ao latim
os Aforismos de Hipcrates e vrios livros de Galeno, incluindo o Methodus medendi.
7.3. Farmcia laica e separao das prosses mdicas.
7.3.1. As universidades.
AEscola de Salerno foi o centro da formao mdica na Europa at nais do sculo XII. Os mdicos a
formados espalharam-se por todo o continente ao mesmo tempo que se criavam as universidades e se
desenvolvia o ensino da Medicina. Algum ensino mdico comeou a ser ministrado ainda nas escolas
clericais, a partir da diviso da ltima arte do quadrivium, a astronomia, em duas partes, uma extrater-
restre, a astronomia propriamente dita, e outra terrestre, a fsica. A Medicina, como parte fundamental
desta ltima, integra-se no conjunto do sistema universal do saber e da losoa e desta forma deixa
de ser um mero ofcio manual. Esta tendncia, a que j se assistira no mundo rabe, aprofunda-se no
mundo cristo, apoiando-se no novo corpo terico de conhecimentos trazidos igualmente do mundo
islmico por via de Salerno e Toledo. A criao das universidades nasce da necessidade de profes-
sores e alunos criarem uma estrutura prpria, diferenciada das estruturas clericais originais, capaz de
armar o seus direitos e privilgios. Em Salerno e Montpellier, foram os professores mdicos que
estiveram na origem do impulso para a criao das universidades, mas em regra foram outras faculda-
des que dominaram a criao dos studium generale. Em Montpellier, a escola mdica foi autorizada
em 1180, mais de cem anos antes da criao da prpria universidade. Em Paris, a Universidade foi
criada por volta de 1200, a partir da respectiva escola catedralcia, sendo dominada pelos telogos. Na
universidade de Bolonha dominavam inicialmente os juristas. Na de Oxford, prevaleciam os telogos.
Em todas estas universidades as faculdades de medicina s foram criadas mais tarde.
No ensino da medicina, o estudante passava por trs fases, cada uma das quais correspondendo a um
ttulo: bacharel, licenciado e magister, este substitudo mais tarde pelo ttulo de doutor. O bacharelato
era obtido atravs de um ou mais exames, depois de quatro anos de estudos, um em Artes e trs em
31
Figura 7.1.: Canais de transmisso do Galenismo (Sculos I a XIV)
32
Medicina. O licenciado tinha que desenvolver um certo nmero de textos na forma de lies prprias,
assim como assistir a trs sries de lies tericas e uma prtica. Este ttulo dava direito (licena) ao
exerccio da Medicina. Para ensinar na universidade tinham que obter o ttulo de magister, atravs de
um perodo de prtica e da submisso a dois novos exames. No sculo XIII, depois de este ttulo ter
sido introduzido na Faculdade de Direito em Bolonha, o ttulo de doutor comeou a ser igualmente
concedido, substituindo o de magister nas faculdades de Medicina. Embora se destinasse de incio
aos que iam ensinar nas universidades, tambm passou a ser atribudo a outros mdicos.
7.3.2. Separao das prosses mdicas.
O desenvolvimento do ensino universitrio da medicina deu-se ao mesmo tempo que sofreu um novo
impulso o comrcio de especiarias orientais atravs do Mediterrneo e cresceu o nmero dos que se
dedicavam ao comrcio ambulante de drogas e especiarias. Estes comerciantes, os especieiros, foram
sofrendo um progressivo processo de especializao na preparao de medicamentos, aumentando
a sua percia e formao tcnica e perdendo progressivamente o carcter ambulante, medida que,
a partir do sculo XI, a formao mdica em geral e a assimilao do saber mdico greco-romano
aumentavam e que as condies econmico-sociais, o desenvolvimento do comrcio e crescimentos
das cidades, o permitiam. O processo de nobilitao da prosso mdica, associado ao domnio do
latim e ao ensino universitrio, implicava o abandono progressivo das funes manuais, incluindo a
preparao de medicamentos, deixando o campo aberto para o crescimento do nmero de boticrios.
O mesmo processo de separao se deu entre a medicina, chamada dogmtica, e o cirurgia, que
juntamente com a farmcia constituam a Medicina ministrante. Ao mesmo tempo que os mdicos
passavam a ter um ensino universitrio com professores altamente especializados, os farmacuticos e
cirurgies mantinham um tipo de formao baseado na aprendizagem com um mestre estabelecido,
um tipo de aprendizagem que era comum s restantes prosses mecnicas. Os boticrios, cujo nome
se encontra etimologicamente relacionado com a existncia de um armazm xo, foram surgindo por
toda a Europa, substituindo os especieiros, mesmo nos idiomas em que esta denominao se manteve.
A separao de facto entre as duas prosses foi seguida pela separao legal. O primeiro caso em
que tal aconteceu ter sido em Arls, Frana, onde posturas municipais redigidas em 1162 determina-
ram a separao das duas prosses. Em 1240, Frederico II da Siclia e Npoles, atravs do chamado
dito de Mel, rearmou a obrigatoriedade de um curso de tipo superior em Salerno para os mdicos,
ao mesmo tempo que proibiu qualquer sociedade entre mdicos e farmacuticos e determinou que
estes tinham de dispensar os medicamentos de acordo com as receitas mdicas e as normas da arte
provenientes de Salerno. O mesmo diploma introduziu o princpio da necessidade de algum tipo de
controlo dos preos dos medicamentos e do licenciamento e inspeco da actividade farmacutica.
Estas normas foram progressivamente adoptadas pela Europa. Em Frana, as cidades de Avignon
(1242) e Nice (1274) proibiram a sociedade entre farmacuticos e mdicos. Na Europa central, Ba-
sileia tambm separou as duas prosses entre nais do sculo XIII e princpios do sculo XIV. Em
Portugal a obrigatoriedade dessa separao foi determinada em 1462.
33
8. A Farmcia e a Teraputica no
Renascimento
A queda de Constantinopla em 1453, s mos dos turcos otomanos, levou emigrao para Itlia de
grande nmero de bizantinos, continuadores da cultura de lngua grega e portadores de manuscritos
de cincia, de medicina e de outras reas do saber. Foi essa chegada que marcou o incio do Re-
nascimento, provocando uma enorme renovao do interesse pela cultura clssica, num movimento
crescente que foi das letras e das artes cincia e tecnologia, potenciado pela introduo dos caracte-
res mveis na imprensa por Gutemberg (1454). A descoberta da imprensa foi o culminar de um longo
processo. Durante a Idade Mdia, o principal suporte da escrita o pergaminho. Este, preparado a
partir da pele de animais, constituira um grande avano em relao ao papiro, mais raro, caro e difcil
de conservar em climas hmidos. O papel, utilizado pelos chineses, s se torna conhecido dos rabes
no sculo VIII e a partir destes que se difunde na Europa. O Papel utiliza uma matria-prima ainda
mais abundante que o pergaminho e a sua manipulao muito mais prtica. A escrita continua a ser
realizada manualmente. A impresso em srie de folhas de papel inicia-se pela gravura de madeira em
pgina inteira, a que se segue no sculo XV a tipograa com caracteres mveis, primeiro de madeira
(Laurent Coster) e depois de metal (Gutemberg).
No campo geogrco e poltico-econmico, o Renascimento foi complementado pela expanso eu-
ropeia, de que podemos indicar, como marcos, a passagem do Cabo da Boa Esperana por Bartolomeu
Dias (1487), a chegada de Colombo s Antilhas (1492) e a viagem de Vasco da Gama, contornando a
frica e chegando ndia (1498).
Outro desenvolvimento, de carcter religioso, com profundas consequncias para a histria das
cincias e da medicina na Europa, foi a Reforma. A Reforma protestante foi iniciada em 1517, com
a axao na porta da Igreja universitria de Wittenberg das noventa e cinco teses do monje alemo
Martinho Lutero (1483-1546) contra o sistema das indulgncias da Igreja catlica. Este movimento,
que ganhou fortes razes na Europa central e do Norte, originou uma reaco por parte da Igreja
catlica, iniciada com o Conclio de Trento (1545-1563), que denominada a Contra-Reforma.
8.1. Medicina, Farmcia e Humanismo.
8.1.1. O Humanismo Mdico.
O Humanismo mdico a corrente nal do Galenismo. O interesse pelo retorno s fontes gregas
clssicas, caracterstico do Renascimento, levou a que o Humanismo mdico tomasse uma forma par-
ticularmente militante contra a corrente dominante durante a Idade Mdia - o Galenismo arabizado.
Contudo, ambas as correntes partilhavam o mesmo ncleo duro terico - a Teoria dos Humores - e
as polmicas contra a Medicina rabe visaram principalmente a busca da pureza hermenutica da li-
teratura greco-romana, contra as adulteraes que teriam sido introduzidas pelos autores islmicos.
Desta forma, observa-se um enorme desenvolvimento da investigao lolgica dos textos clssicos,
que origina a xao da terminologia cientca, baseada na raiz etimolgica greco-latina. Esta preo-
cupao pela el interpretao dos textos, aliada ao desenvolvimento da tipograa, leva a uma enorme
34
8. A Farmcia e a Teraputica no Renascimento
Figura 8.1.: A diviso da Europa entre a Reforma e a Contra-reforma.
35
Figura 8.2.: Andreas Vesalius (1514-1564)
difuso da literatura mdica e edio de novos textos latinos de Hipcrates, Galeno e Dioscrides.
A nica rea onde se observa alguma tenso entre o Humanismo mdico e a Medicina clssica a
do desenvolvimento da Anatomia. Esta sofreu um importante impulso, proveniente das artes. Desde o
sculo XV que pintores e escultores demonstraram um grande interesse pela anatomia e contriburam
com uma nova atitude de representao do natural. Para estes artistas no era possvel representar
o exterior do corpo humano sem um conhecimento do seu interior. Esta atitude encontra-se patente
na obra de Leonardo da Vinci (1452-1519), Albrecht Drer (1471-1528), Miguelangelo (1475-1564)
e Rafael (1483-1521). So particularmente indicativos os apontamentos anatmicos de Leonardo da
Vinci, desenhados entre 1489 e 1514. Nos seus trabalhos de disseco anatmica, ele colaborou direc-
tamente com Marco Antonio della Torre, que viria a ensinar Medicina em Pdua. Colaborao de tipo
semelhante foi desenvolvida entre 1547 e 1559, por Miguelangelo e o anatomista Realdo Colombo (f.
1559). O renascimento da anatomia iniciou-se com a publicao da edio latina da primeira parte
dos Procedimentos anatmicos (1529 e 1531), o tratado de mtodos e tcnicas anatmicas de Galeno.
Este tratado revelou um Galeno com um mtodo mais racional e com uma tcnica descritiva superior
dos autores medievais, o que aumentou a conana e a percia dos anatomistas e continha em si um
programa de investigao, porque Galeno, por falta de cadveres humanos, utilizara macacos e outros
animais, mas indicara o estudo preferencial com humanos e aconselhara os estudiosos a fazerem as
suas prprias observaes. Daqui resultou um aprecivel nmero de textos na senda da observao
pessoal e original. O mais importante de todos foi o De Humani Corporis Fabrica (1543). O seu autor,
Andreas Vesalius (1514-1564) nasceu em Bruxelas, lho de um farmacutico do imperador Carlos V.
Estudou em Lovaina e Paris. Foi seu mestre Gunther von Andernach, tradutor da mais inuente edio
dos Procedimentos anatmicos (a de 1531). Em 1537, depois de uma curta passagem por Lovaina,
foi convidado para ensinar em Pdua, onde foi nomeado professor de cirurgia e anatomia. A levou
a cabo o programa galnico de observao anatmica, tonando-se mais crtico da sua anatomia por
volta de 1539, quando se convenceu que o autor greco-romano s realizara disseces em animais.
36
Figura 8.3.: A. Vesalius - De Humani Corporis Fabrica (Basileia, 1543)
A sua De Humani Corporis Fabrica, preparada entre 1540 e 1542, inclui uma crtica sistemtica
anatomia de Galeno, assente na observao pessoal e directa do corpo humano. Apesar das suas cr-
ticas s descries morfolgicas de Galeno, tanto Vesalius como os restantes autores renascentistas,
no atacaram a siologia galnica, mesmo quando esta se baseava em aspectos estruturais que eles
negavam.
8.1.2. A Matria mdica no Renascimento.
Dioscrides
Da mesma forma que aconteceu com a anatomia, a matria mdica e a botnica ganharam uma
nova perspectiva durante o Renascimento. O percurso das duas disciplinas apresenta muitos pontos
comuns[24]. At cronologicamente: a obra mais emblemtica da botnica renascentista, a De historia
stirpium de Leonhard Fchs (1501-1566), foi impressa na mesma cidade de Basileia que o livro de
Vesalius, precisamente um ano antes. O movimento inicia-se com o interesse pelo estudo directo dos
autores clssicos. As obras de Galeno, Dioscrides e Plnio encontravam-se disponveis durante a
Idade Mdia, mas o seu estudo era normalmente feito atravs de autores rabes, como o Canon de
Avicena ou o Aggregator de simplicibus de Serapio. As compilaes elaboradas por estes autores
apresentavam vrias vantagens, como a sntese entre as complementaridades de Galeno e Dioscrides,
dado que o De simplicibus do primeiro discute a teoria das plantas medicinais mas no as descreve,
enquanto a Materia medica do segundo contm exactamente o oposto. A primeira obra botnica a ser
alvo da ateno dos humanistas foi a de Teofrasto, aluno de Aristteles praticamente desconhecido no
Ocidente cristo. Os manuscritos das suas Historia plantarum e De causis plantarum, foram obtidos
37
a partir de um lote de manuscritos gregos trazidos de Constantinopla no incio sculo XV e traduzidos
por volta de 1450 por Theodorus Gaza para o Papa Nicolau V. Esta traduo foi impressa em 1483 e
o texto grego em 1497. De um autor j bem conhecido, a Historia naturalis de Plnio foi impressa em
Veneza, em 1469.
Dioscrides foi impresso em 1478 (por P. dAbano) e em 1512, seguindo um verso alfabtica
medieval. A sua primeira edio em grego foi impressa em 1499 (por H. Roscius). A partir de
1516, este autor foi objecto de um grande nmero de edies, tradues e comentrios. O veneziano
Ermolao Barbaro (1454-1493), professor de losoa em Pdua, embaixador e Patriarca de Aquileia,
foi o autor da edio pstuma do Dioscorides... medicinali materia (Veneza, 1516), traduzida do grego
para o latim. Jean de Ruelle (1474-1537), professor da Faculdade de Medicina de Paris, tambm
foi o autor de inuentes edies latinas de Scribonius Largus e Dioscrides (Paris, 1516). O mais
destacado tradutor e comentador de Dioscrides foi o mdico Pier Andrea Mattioli (1501-1577). Neste
movimento tambm participou o mdico portugus Amato Lusitano. De seu nome Joo Rodrigues de
Castelo Branco (1511-1568), dedicou grande ateno ao estudo da Matria mdica de Dioscrides, em
obras como o Index Dioscoridis (1536) e In Dioscoridis ... Materia Medica... enarrationes (1553). As
correces feitas por Amato a algumas tradues feitas por Mattioli, levaram a uma violenta reaco
deste, acompanhada da denncia das origens judaicas de Amato, que obrigaram o portugus a exilar-
se de Ragusa (Ancona) para Salnica. A principal edio ibrica de Dioscrides foi a de Andrs
Laguna (1511-1559), feita a partir da de Jean de Ruelle, intitulada Pedacio Dioscorides... Materia
medicinal (Anturpia, 1555). As obras de Galeno, em latim e grego, foram objecto de vrias edies
a partir de1520.
Herbrios modernos e jardins botnicos
Para alm do estudo da obra de Dioscrides, o Renascimento viu o aparecimento de um novo tipo de
literatura sobre plantas, que introduziu a necessidade da representao da realidade natural, tanto atra-
vs do prprio texto como das imagens. O primeiro foi o Herbarum vivae eicones (1530) do mdico,
botnico e telogo protestante alemo Otto Brunfels (1489-1534). Esta obra inclui 238 imagens dese-
nhadas a partir do natural por Hans Weiditz, um artista da escola de Drer. O expoente mais elevado
deste movimento foi outro protestante, Leonhard Fchs (1501-1566), mdico de cmara em Bran-
denburg e professor de Medicina em Tbingen. A sua obra mais importante a De historia stirpium
(1542), onde estuda meio milhar de plantas, a maior parte pertencentes ora alem. Inclui 511 ilus-
traes magncas de Albrecht Mayer e Heinrich Flmanner, gravadas em madeira por Veit Rudolph
Speckele. A importncia dada s ilustraes ca patente pelo facto de a obra incluir os retratos dos
desenhadores e do gravador. Fora da Alemanha, este movimento contou com a colaborao de autores
como os ingleses William Turner (1508-1568) e John Gerard (1545-1612), o amengo Rembert Do-
doens (1516-1585) e o francs Mathieu de lObel (1538-1616). Dois outros autores, o francs Jacques
Dalchamps (1513-1588) e o italiano Andrea Cesalpino, escreveram importantes obras botnicas, mas
sem contributo teraputico, o que diminuiu a sua aceitao na poca em que foram publicadas[1].
A importncia dada botnica levou ao aparecimento de jardins botnicos e de ctedras universi-
trias dedicadas ao seu ensino. O primeiro professor de botnica surgiu em Pdua em 1533. Jardins
botnicos, destinados ao cultivo e estudo de plantas medicinais surgiram em vrias cidades italianas,
alems, holandesas e francesas. Os mais famosos foram os de Pisa, Pdua, Bolonha, Leiden, Leipzig,
Basle, Montpellier e Paris. Os jardins botnicos foram essenciais para o estudo e fornecimento das
farmcias em espcies locais devidamente controladas, e posteriormente para o estudo e aclimatao
de espcies exticas provenientes do ultramar. Contudo, porque muitas vezes, por razes sazonais ou
geogrcas, era impossvel ter as plantas vivas para serem estudadas, tornou-se corrente o recurso
38
(a) De historia stirpium, 1542.
Figura 8.4.: Desenhadores e gravador contratados por Leonhart Fuchs.
herborizao, uma tcnica conhecida desde o sculo XIV, mas difundida a partir do Orto dei Simplici
de Pisa desde a dcada de 1530, como o nome de hortus siccus.
Drogas e poltica
O conhecimento botnico durante o Renascimento foi um processo intelectual mas tambm poltico.
A matria mdica de Dioscrides baseava-se na ora mediterrnica e nas drogas que atravessavam
este Mar provenientes do Oriente. As cidades estado italianas, com Veneza cabea, dominavam
todo este comrcio. Veneza ainda dominava directamente as ilhas de Creta e de Chipre, donde eram
provenientes muitas das drogas mencionadas por Dioscrides. Neste contexto, no de estranhar que
o interesse dos botnicos protestantes alemes pela sua ora fosse tambm motivado por um desejo
de independncia das matrias primas da Europa catlica do Sul. Pelas razes opostas, tambm evi-
dente o interesse veneziano em promover o estudo da matria mdica da Antiguidade. Este trabalho
foi realizado por uma rede informal de mdicos, farmacuticos, botnicos, mercadores, viajantes e
diplomatas, em parte centralizada por Mattioli, primeiro em Gorizia e depois em Praga e Innsbruck.
Mattioli comeou em 1544 por traduzir para italiano a edio latina do Dioscrides de Ruelle, sem
ilustraes. Estas foram introduzidas apenas nos Comentarii in Libros Sex Pedacii Dioscoridis Ana-
zarbei, publicados em 1554 pelo veneziano Valgrisi. Esta edio, da qual tero sido vendidas 32.000
cpias, valeu-lhe ter sido contratado como mdico pessoal do Arquiduque Fernando do Tirol, futuro
Imperador, o que veio aumentar os rendimentos disponveis para o seu trabalho. Esta rede incluiu a
colaborao de Luca Ghini (1490?-1556), professor de botnica em Bolonha e fundador do jardim
botnico de Pisa (1544) e Ulisse Aldrovandi (1524?-1607), fundador do jardim de Bolonha (1568),
que forneceram informao e examplares botnicos a Mattioli.
39
(a) H. Brunschwig. Liber de Arte Destilandi (1512).
Figura 8.5.: Manipulao da teriaca.
A manipulao da teriaca ilustra a evoluo do conhecimento da matria mdica da Antiguidade.
Este medicamento, um antdoto polifrmaco, mencionado pela primeira vez no poema Theriak de
Nicandro de Colfon (Sc. II a.C.), foi objecto de vrias formulaes, sendo a mais conhecida a do
mdico de Nero, Andrmaco (Sc. I). Na sua composio entravam cerca de oito dezenas de ingredi-
entes dos trs reinos da natureza, um quarto dos quais eram necessariamente objecto de substituio
na dcada de 1540, por se desconhecerem as verdadeiras drogas referidas na formulao de Andr-
maco. A redescoberta das drogas antigas foi de tal forma rpida que, em 1566, o farmacutico de
Verona Francesco Calzolari j s tinha que usar trs substitutos e, em 1568, Mattioli podia escrever
que a teriaga preparada nessa altura j era to boa como a que Galeno preparava para o imperadores
romanos.
A destilao
Durante o Renascimento, o velho conceito galnico dos odores e sabores das drogas como manifesta-
o das qualidades dos medicamentos, junto com o aperfeioamento das tcnicas de destilao pelos
rabes, levou ao desenvolvimento do conceito de princpio activo e ao aparecimento da qumica far-
macutica. A aplicao da destilao por via hmida a especiarias e outras drogas aromticas permitiu
a obteno de essncias, onde o odor e o sabor da droga original se encontrava concentrado. Da se
desenvolveu a ideia de ser possvel extrair das drogas um princpio activo ou essncia, que concen-
trasse as suas qualidades e aco teraputica, eliminando os componentes supruos e aumentando o
efeito farmacolgico. Um raciocnio anlogo foi desenvolvido para as drogas minerais, mas aplicando
tcnicas metalrgicas por via seca para a puricao dos metais. Daqui se desenvolveram em para-
lelo as novas tcnicas da qumica farmacutica, utilizando as duas vertentes, hmida e seca, aplicadas
respectivamente s drogas vegetais e s minerais. A difuso das tcnicas de destilao, expostas em
livros como o Liber de arte destilandi de Simplicibus (1500) de Hieronimus Brunschwig (1450-1512),
popularizou a utilizao de essncias de especiarias e drogas aromticas, chamadas vulgarmente guas
40
destiladas, como as essncias, quintas-essncias ou guas de canela.
8.2. Medicina e religio no Renascimento
8.2.1. Sade e Reforma
O mais evidente conceito de mbito sanitrio que separava catlicos e protestantes, era a crena na
interveno da Virgem Maria e dos santos e suas relquias. Os respectivos cultos eram condenados
como supersticiosos pelos protestantes, mas constituiam uma longa tradio na Europa. O culto da
Virgem e dos santos era associado capacidade curativa da sua intermediao com Deus e mesmo
s propriedades medicinais de fontes e nascentes consideradas santas. A primeira reaco das autori-
dades protestantes consistiu em tentar acabar com as peregrinaes a muitos desses locais, fechando
templos e fontes e vedando os acessos, mas cedo essas medidas foram substitudas por preocupaos
que se limitavam aos aspectos doutrinrios da sua utilizao, enfatizando a interveno divina directa
atravs das guas e mesmo as suas propriedades mdicas.
Nascida na tradio cultural humanista, a reforma luterana partilhou vrias caractersticas impor-
tantes com o humanismo mdico. A preocupao de Lutero em encontar a pureza primitiva do texto
da bblia paralela com a preocupao humanista em expurgar tudo o que fora adulterado nos textos
mdicos clssicos. Como corolrio da reforma religiosa, a que trataria da cura das almas, muitos
autores protestantes entenderam ser uma prioridade proceder de seguida reforma da medicina, a
que trataria da cura dos corpos. Do ponto de vista terico, a primeira tentativa de reforma radical do
galenismo vai ser levada a cabo por Paracelso.
8.2.2. Paracelso
A primeira corrente mdica europeia oposta teoria dos humores desenvolveu-se no sculo XVI com
Paracelso (1493-1541). Theophrastus Philippus Aureolus Bombastus von Hohenheimnasceu na Sua
e era lho de um mdico. O nome Paracelso s foi adoptado por volta de 1529, signicando acima
de Celso. Aulo Cornelio Celso era o autor romano de uma De medicina, que tinha sido redescoberta
e impressa h pouco tempo, estando no auge da sua fama (cf. seco 4.2 na pgina 17). A educao
de Paracelso foi mais prtica e mstica do que seria usual num mdico do seu tempo. Com o pai
aprendeu a medicina, a botnica, a mineralugia, a metalurgia e a losoa natural. O abade Johannes
Trithemius, de Sponheim, ensinou-o sobre as artes mgicas e o ocultismo. Tambm frequentou a
escola de minas em Huttenberg e chegou a ser aprendiz nas minas de Schwaz. Neste contexto, desen-
volveu um maior interesse pelas manifestaes da cultura contempornea e local, dos camponeses e
artesos e menor venerao pela cultura clssica dos humanistas do seu tempo. Desta forma a obra de
Paracelso caracterizou-se por uma profunda religiosidade, por uma simultnea hostilidade religio
organizada e medicina ocial, e aproximou-se da magia e da alquimia. Embora se mantivesse for-
malmente como catlico, Paracelso desenvolveu uma viso radical, reformista e proftica da religio,
onde a salvao se encontraria na descoberta das marcas da presena de Deus no mundo natural e
na f popular. Paracelso manifestou grande distanciamento em relao Medicina universitria do
seu tempo, embora ela prprio tenha ensinado durante algum tempo numa Faculdade de Medicina
e possa ter estudado noutra. Em Basileia, onde o ensino era parte das suas funes como mdico
da cidade, Paracelso deu aulas em alemo e no em latim e anunciou que no ensinaria a partir dos
autores clssicos, como Hipcrates ou Galeno, mas da sua prpria experincia. Para deixar bem clara
a sua posio, queimou publicamente um exemplar do Canon de Avicena numa fogueira durante as
festas de S. Joo.
41
Figura 8.6.: Paracelso (1493-1541)
(a) Anon. Aurora Thesaurus-
que Philosophorum Paracelsi
(Basileia, 1577)
Figura 8.7.: O forno anatmico.
42
Figura 8.8.: Drogas para doenas do corao na Phytognomonica (1588) de G. della Porta.
A losoa qumica de Paracelso, o seu pensamento mdico e losco, constituda por um con-
junto de vrias ideias mestras. A primeira a recusa da teoria humoral como paradigma explicativo
da sade e da doena, substituindo-a por uma losoa natural de base qumica. Paracelso no ne-
gou a existncia dos quatro humores e dos quatro elementos clssicos (Fogo, Ar, gua e Terra), mas
deu-lhes um papel inteiramente acessrio, passivo, em relao a trs outros elementos ou substncias
primrias, o Sal, o Enxfre e o Mercrio. Este trs so denominados os tria prima e constituiriam os
princpios do corpreo (sal), do inamvel (enxfre) e do voltil (mercrio). Central no pensamento
de Paracelso a ideia da unidade entre o macrocosmo (o universo, tanto na sua parte terrestre como
extra-terrestre) e o microcosmo (o corpo humano). Os corpos vivos seriam compostos tanto de mi-
nerais como de espritos astrais (essentia). Ao pensarmos numa concepo qumica da natureza e da
vida luz do nosso pensamento de hoje, poderemos imaginar uma teoria assente nos materiais, mas
o mundo visto por Paracelso como controlado por foras espirituais, dirigidas em ltima anlise por
um grande mago, Deus. Entre as foras esprituais imaginadas por Paracelso encontram-se sementes,
as semina, enviadas directamente por Deus e os archei, princpios que controlavam vrios processos
vitais. Mesmo as causas externas das doenas seriam essncias espirituais, mas seriam reais e espe-
ccas para cada doena. Este era um conceito novo em relao teoria humoral, onde as doenas
seriam originadas por uma conjuno de causas no especcas.
Outra das ideias mestres de Paracelso consistia na adeso teoria das assinaturas. Segundo esta
teoria, exposta em grande detalhe no livro Phytognomonica (1588) de Giambattista della Porta (1538-
1615), a terra, enquanto palco destinado por Deus para a caminhada do homem para a sua salvao,
encontrar-se-ia cheio de animais, vegetais e minerais teis para o homem, nomeadamente para o
seu tratamento, que a teriam sido colocados pelo Criador para o seu usufruto, e que teriam sido
devidamente marcados, assinados, atravs da sua forma, cor, textura, para que o homem reconhecesse
a sua utilidade e a grandeza divina. Assim, um fruto com a forma de um corao teria a assinatura da
sua utilidade para doenas cardacas, ou outro com a forma de um fgado para as doenas hepticas.
43
8.3. Expanso europeia e conhecimento da ora extica
8.3.1. Drogas asiticas.
O estudo e conhecimento das especiarias e drogas medicinais orientais contou no sculo XVI com
um importante contributo de mdicos e boticrios portugueses, os prossionais com alguns conheci-
mentos tcnicos relativos identicao, determinao da qualidade e mesmo ao acondicionamento
e conservao de especiarias e drogas. Tom Pires destacou-se entre os boticrios portugueses que
viveram no Oriente no sculo XVI. Tendo partido para a ndia em 1511, esteve em Cananor e em Ma-
laca, como feitor e vedor das drogarias, escrevendo a Suma Oriental, a primeira descrio europeia
da Malsia e a mais antiga e extensa descrio portuguesa do Oriente. Em 27 de Janeiro de 1516,
escreveu em Cochim uma importante carta a D. Manuel onde descreveu de forma pioneira a origem
geogrca e algumas caractersticas de grande nmero de drogas asiticas. Escolhido para dirigir uma
embaixada China, devido ao seu conhecimento das drogas, curiosidade cientca e qualidades de es-
critor e negociador, partiu em 1516 para Canto e da para Pequim. Pires nunca chegou a ser recebido
pelo imperador, em resultado da conjuno de vrios factores negativos, desde a natural desconana
dos chineses falta de tacto de alguns portugueses. A embaixada caiu em desgraa, os seus membros
foram presos e mortos e os portugueses perseguidos na China durante trs dcadas. Os testemunhos
no coincidem no que respeita sorte de Tom Pires que, de qualquer forma, nunca regressou da
China. Outro boticrio, Simo lvares, que partiu para a ndia em 1509, escreveu uma Informao
(...) do nascimento de todas as drogas que vo para o Reino, por volta de 1547, semelhante carta de
Tom Pires a D. Manuel, embora mais extensa e referindo-se a um maior nmero de drogas.
Embora pioneiros, os relatrios de Tom Pires e Simo lvares tinham como objectivo a comu-
nicao de dados geogrcos e econmicos. Assim, o primeiro contributo europeu importante para
o estudo mdico e botnico das drogas orientais foi o Colquio dos simples e drogas e coisas me-
dicinais da ndia (Goa, 1563) do mdico Garcia de Orta (1501-1568). Garcia de Orta, pertencente
a uma famlia de judeus expulsos de Espanha em 1492, nasceu em Castelo de Vide e estudou em
Salamanca e em Alcal de Henares. Partiu para a ndia em 1534 como mdico pessoal do governador.
Estabeleceu-se como mdico em Goa, onde adquiriu grande reputao. Logo aps a sua morte, em
1568, a Inquisio de Goa iniciou uma feroz perseguio famlia de Garcia de Orta, que culminou
em 1580 com a exumao e condenao fogueira por judasmo dos seus restos.
Os Colquios dos simples de Garcia de Orta so uma obra notvel. Encontram-se escritos na forma
de dilogo e em lngua portuguesa. Os dois personagens so Ruano, um mdico espanhol recm-
chegado da Pennsula Ibrica e o prprio Orta. Os Colquios incluem 57 captulos onde se estuda um
nmero aproximadamente igual de drogas orientais, principalmente de origem vegetal, como o alos,
o benjoim, a cnfora, a canafstula, o pio, o ruibarbo, os tamarindos e muitas outras. Orta apresenta a
primeira descrio rigorosa feita por um europeu das caractersticas botnicas, origem e propriedades
teraputicas de muitos frmacos orientais que, apesar de conhecidas anteriormente na Europa, o eram
de maneira errada ou muito incompleta. Orta estudou in loco um grande nmero de plantas medicinais
que eram conhecidas apenas na forma da droga, ou seja, na forma de parte da planta colhida e seca.
Orta tambm inclui, alm de vrios outros assuntos, algumas observaes clnicas, das quais de
destacar a primeira descrio da clera asitica feita por um europeu.
Escrito em portugus e no em latim como era ento a regra na literatura mdica, o livro de Garcia
de Orta tornou-se conhecido na Europa atravs da verso latina editada pelo mdico e botnico Charles
de lcluse (1526-1609), conhecido nome latino de Clusius. Durante uma visita a Portugal em 1564-
65, Clusius entrou na posse de um exemplar do livro de Garcia de Orta, do qual publicou em 1567
uma edio latina resumida e anotada, intitulada Aromatum et Simplicium aliquot medicamentorum
44
apud Indios nascentium historia. A procura deste livro foi muito grande e ele contou com mais cinco
edies revistas e ampliadas, ainda em vida de Clusius. Alm da verso de Clusius, os Colquios
circularam ainda em castelhano atravs do livro Tractado de las drogas y medicinas de las Indias
Orientales (Burgos, 1578) do mdico portugus Cristvo da Costa (c. 1525-1593), ao qual serviram
de base. Nascido em Cabo Verde, Cristvo da Costa foi para a ndia em 1559, onde conheceu Garcia
de Orta. Regressado do Oriente, foi viver para Burgos, em Espanha, onde publicou o seu livro. Costa
reorganizou a estrutura e corrigiu o texto de Orta, adicionando-lhe gravuras, que eram totalmente
inexistentes nos Colquios. Clusius tambm traduziu para latim o livro de Cristvo da Costa.
8.3.2. Drogas americanas.
Contrariamente ao que acontecia com a oriental, a matria mdica americana era desconhecida na
Europa at viagem de Colombo. Por essa razo e porque o objectivo dos espanhois era precisa-
mente atingir a sia e introduzir as drogas orientais no comrcio europeu, vamos observar duas fases
distintas na introduo das drogas americanas na Medicina europeia. A primeira, que corresponde
grosseiramente ao sculo XVI, dominada pela introduo de drogas apresentando semelhanas com
outras orientais, muitas correspondendo a outras espcies do mesmo gnero. a fase da procura de
drogas americanas que substitussem as orientais no comrcio. Nesta fase foram igualmente intro-
duzidas drogas destinadas cura da slis, correspondendo ideia galnica de que as doenas de
determinado clima, deviam ser combatidas com drogas provenientes do mesmo clima. As drogas
americanas mais singulares e que, por essa mesma razo, mais impacto teriam na Medicina europeia
s seriam introduzidas no sculo XVII.
O primeiro mdico europeu a introduzir as drogas americanas na literatura especializada foi Ni-
cols Monardes (c. 1512-1588), natural e morador em Sevilha, que publicou o Dos libros... cosas
de nuestras Indias Occidentales que sirven al uso de Medicina (1565), rapidamente traduzido em
outros idiomas. A descreveu as propriedades de vrias drogas americanas como a jalapa, o sassa-
frs, o guiaco, a canafstula, a coca, o tabaco e as rvores dos blsamos do Peru e Tolu. Monardes
frequentemente apontado como o equivalente, para a matria mdica americana, a Garcia de Orta
mas, contrariamente ao portugus, o autor de Dos libros nunca saiu de Espanha. O primeiro estudar
a ora mdica no novo continente foi o mdico Francisco Hernandez (1514-1587). A ida de Hernan-
dez para o continente americano mostra a diferente atitude face matria mdica das suas conquistas
evidenciada pela coroa espanhola, resultante do facto de se mostrar necessrio criar um mercado que
s existia para as drogas orientais. Filipe II mostrou muito cedo interesse pela nova ora, iniciando
o cultivo de uma seco de plantas medicinais no Jardim de Aranjuez na segunda metade do sculo
XVI. Hernandez, nomeado mdico da cmara deste monarca poucos anos depois da publicao do
livro de Monardes, foi enviado como protomdico para as ndias Orientais em 1571, precisamente
para estudar a matria mdica no Mxico e no Per. A sua investigao no Mxico durou sete anos
(1571-1578), estudando cerca de 4.000 plantas mexicanas. Em 1578 regressou a Espanha para ocupar
o lugar de mdico da cmara, falecendo nove anos depois sem ter visto publicados os resultados dos
seus estudos. O texto original de Hernndez acabou por desaparecer durante um incndio no Escorial
em 1671. O que se conhece da obra e tudo o que se publicou sobre ela foi feito a partir de cpias e
resumos dos originais. A parte mais importante a que foi resumida pelo napolitano Nardo Antonio
Recchi, a pedido de Filipe II, provavelmente para permitir uma edio com menores custos. O re-
sumo de Recchi acabou por ser impresso em 1615, numa verso castelhana de Francisco Ximnez, e
em 1628, no Rerum Medicarum Novae Hispaniae Thesaurus, editado pela Accademia dei Lincei. A
ltima verso foi editada em 1790 por Casimiro Gomez Hortega, com o ttulo de Opera.
45
9. A Farmcia em Portugal nos sculos XIV
a XVI
Os primeiros boticrios tero surgido em Portugal ainda no sculo XIII, mas antes destes j existiam
os especieiros. As especiarias tiveram na Idade Mdia uma utilizao generalizada para ns terapu-
ticos, entrando na composio de variadssimos medicamentos, quer como drogas activas quer como
correctivos. O acar, que pelo elevado preo que ento tinha pode ser includo entre as especiarias,
ocupava um lugar de destaque na galnica da poca devido necessidade de tornar deglutveis as
variadssimas substncias de sabor abominvel utilizadas na teraputica medieval, entrando em quan-
tidades apreciveis na composio de inmeras formas galnicas, entre as quais se destacavam os
electurios, os xaropes e as conservas. A importncia das especiarias na teraputica pode ser vista na
literatura medieval, nomeadamente no Thesaurus Pauperum, atribudo ao portugus Pedro Hispano
(c. 1210-15-1277), falecido em Viterbo como papa Joo XXI. O seu comrcio atestado em Portugal
por vrios documentos desde o sculo XII. Entre os especieiros destacar-se-iam os judeus, como o do
conhecido episdio do judeu especieiro, morto em Belas entre 1357 e 1367, narrado por Ferno Lopes
na Crnica de D. Pedro. Os especieiros, entre os quais encontramos um subgrupo particular, os teria-
gueiros, ou vendedores de teriaga, aparecem principalmente como vendedores ambulantes de drogas
e especiarias. Os boticrios surgiram depois dos especieiros e coexistiram com estes ainda durante
um certo perodo. A evoluo de uma denominao para a outra parece corresponder precisamente
ao aparecimento de um estabelecimento xo para a venda de medicamentos. O boticrio surge assim
com a botica, que tem precisamente o signicado etimolgico de armazm ou depsito.
O primeiro documento respeitante prosso farmacutica que se conhece em Portugal um di-
ploma promulgada por D. Afonso IV em 1338 que estatuia a obrigatoriedade de serem examinados
pelos mdicos do rei todos os que exerciam os ofcios de mdico, cirurgio e boticrio na cidade de
Lisboa. O nmero de boticrios no ter deixado de crescer em Portugal desde 1338, mas no sculo
seguinte ele ainda seria insuciente, principalmente para responder s necessidades em momentos de
crise, como as resultantes das vagas epidmicas. Por essa razo, em meados do sculo XV foi promo-
vida a vinda de Ceuta de Mestre Ananias e de outros boticrios, a quem D. Afonso V concedeu em
1449 uma carta, conhecida por arta de Privilgios dos boticrios A Carta atribui vrios privilgios aos
boticrios, respeitantes s condies em que podiam ser sujeitos aplicao da justia, iseno do
recrutamento militar, ao direito de porte de armas, pragmtica, iseno da obrigao de aposen-
tadoria e iseno de vrios impostos prprios dos ofcios mecnicos. Estas liberdades e privilgios
eram alargadas s vivas que mantivessem as boticas em funcionamento, assim como aos aprendizes
que ascendessem a mestres, desde que o valor dos medicamentos possudos fosse pelo menos de mil
e quinhentas coroas. A carta estabelecia tambm o princpio do controlo rgio sobre as boticas e da
sua inspeco (visitas). A carta de privilgios cedo ter deixado de ser aplicada, se que alguma o
vez o foi para alm do prprio Mestre Ananias e dos seus companheiros mais chegados. No sculo
XVI, contrariamente ao texto da carta de privilgios, a prosso farmacutica considerada como
um ofcio mecnico e esse o entendimento que se manter at ao Liberalismo. Este corresponde
forma como a farmcia e as restantes prosses da rea de sade se enquadravam na classicao
clssica das artes, na qual a arte dos boticrios e cirurgies, a "Medicina ministrante", pertencia ao
46
9. A Farmcia em Portugal nos sculos XIV a XVI
Bloco 2 Algumas funes do Fsico-mor.
a) Regular o acesso prosso farmacutica. Os candidatos, depois de adquirirem
algumas luzes de gramtica latina e de praticarem um mnimo de quatro anos com mestre
aprovado, apresentavam-se a exame perante o fsico-mor. Este, se o exame tinha lugar
em Lisboa, realizava-o pessoalmente, com outros mdicos e boticrios.
b) Conceder licenas para a instalao dos boticrios em Lisboa. Desde o reinado de
D. Joo III que a aprovao no exame s dava autorizao automtica para a abertura de
boticas no resto do pas.
c) Regular as visitas de inspeco s boticas. Durante as isitas pagas pelo prprio
boticrio, podiam ser destrudos os medicamentos considerados degradados.
d) Fixar os preos dos medicamentos. Em 1515, os preos dos medicamentos eram
taxados de acordo com os preos levados pelo boticrio do Rei. Em 1627 foi determinado
que os preos fossem taxados pelo fsico-mor, de acordo com um Regimento actualizado
trienalmente.
e) Conceder licenas para o fabrico de remdios de segredo particular. Esta atribuio
tornou-se particularmente importante nos sculos XVII e XVIII.
ramo mecnico enquanto a "Medicina Dogmtica", a dos mdicos, pertencia ao doutrinal.
A separao entre as prosses mdica e farmacutica tambm foi regulamentada por D. Afonso V,
que promulgou outra carta em 1461 determinando a completa separao entre as prosses mdica
e farmacutica. Este diploma vedou aos mdicos e cirurgies a preparao de medicamentos para
venda e proibiu qualquer outra pessoa de vender medicamentos compostos ao pblico em localidades
onde houvesse boticrio. Uma nica excepo foi aberta aos teriagueiros, desde que portadores de
uma certido mdica atestando a boa qualidade da teriaga. Em contrapartida, os boticrios foram
proibidos de aconselhar qualquer medicamento aos doentes. Este princpio da separao de interesses
entre a prescrio e a dispensa foi reforado em 1561, com a proibio das sociedades entre mdicos
e boticrios e da dispensa de medicamentos por boticrio parente do mdico que os receitou.
No nal do sculo, em 1497, foi elaborado o egimento dos boticriosda cidade de Lisboa, refor-
mado em 1572. Estes regimentos no estipulavam quaisquer funes ou direitos para as corporaes
farmacuticas, mas determinavam um srie de obrigaes, denindo quais os livros que os boticrios
eram obrigados a possuir, assim como os pesos e as medidas convenientes ao seu ofcio. Os pre-
os dos medicamentos tinham que corresponder aos de uma tabela registada na cmara e deviam ser
inscritos na prpria receita. Os medicamentos s podiam ser vendidos pelo prprio boticrio e na
ausncia deste, por um praticante com um mnimo de dois anos de prtica e com licena da cmara.
O boticrio era obrigado a avisar o mdico de que iria compor o medicamento receitado, para que ele
assistisse sua preparao.
As questes relativas ao exerccio das prosses sanitrias em geral e ao exerccio da prosso
farmacutica em particular encontravam-se debaixo da alada do fsico-mor do reino, apesar de ou-
tras entidades, nomeadamente as cmaras municipais, tambm terem tido algumas atribuies neste
campo. A administrao das questes sanitrias relacionadas com epidemias e salubridade estava
atribuda ao Provedor-mor da Sade. O fsico-mor era escolhido pelo rei entre os mdicos da sua casa
e regia-se por regimento prprio, vigorando durante mais tempo o de 1521. Apenas durante o curto
perodo de 1782 a 1809 existiu, antes do Liberalismo, um rgo colegial responsvel pela adminis-
trao mdico-farmacutica, a Junta do Proto-Medicato, constituda por sete deputados, mdicos e
cirurgies da Casa Real. O lugar de fsico-mor s foi denitivamente extinto em 1836.
47
9. A Farmcia em Portugal nos sculos XIV a XVI
Em nais do sculo XV e princpios do sculo XVI foi posto de p em Portugal um conjunto de
trs grandes instituies de assistncia, as Caldas da Rainha, a Misericrdia de Lisboa e o Hospital de
Todos-os-Santos. Dessas trs instituies, duas contaram com boticrios prprios desde o incio. No
hospital de Todos-os-Santos, o respectivo Regimento determinava a existncia de um boticrio e trs
ajudantes, que deveriam viver dentro do prprio hospital. O Hospital das Caldas foi fundado em 1485
e j estava a funcionar em 1488, contando desde os primeiros tempos com a possibilidade de abrigar
mais de cem camas. O pessoal era numeroso e inclua um boticrio, que tinha que exercer no prprio
hospital durante os seis meses em que este se encontrava aberto.
A falta de boticrios nas localidades mais pequenas levou ao aparecimento dos partidos munici-
pais. Estes partidos, que abrangiam igualmente outras prosses sanitrias como os mdicos e os
cirurgies, surgiram em meados do sculo XVI e difundiram-se um pouco por todo o pas. As con-
dies variavam de acordo com a localidade, mas em geral consistiam na atribuio de uma quantia,
retirada dos rendimentos do prprio concelho e denida em valor monetrio ou em gneros, ao boti-
crio que aceitasse estabelecer-se na localidade, residindo nela e mantendo botica aberta. Por vezes
eram exigidas algumas contrapartidas, como o fornecimento gratuito de medicamentos aos pobres ou
o fornecimento em condies vantajosas ao hospital local.
Os boticrios portugueses dos sculos XVI a XVIII apresentam uma grande linha divisria, a que
diz respeito separao entre cristos-novos e crists-velhos. Os mdicos e boticrios, muito abun-
dantes entre os descendentes dos judeus convertidos fora no reinado de D. Manuel, constituam um
dos alvos preferidos das campanhas de intolerncia religiosa. O dio aos cristos-novos, alimentado
pela Igreja, encontrava um solo frtil entre as camadas sociais no privilegiadas, devido apreci-
vel concentrao de capital dentro desse grupo. No caso das prosses ligadas sade, h tambm a
considerar o grande peso da religio nas crenas teraputicas, sendo natural que as populaes crists-
velhas desconassem da aco de medicamentos vindos das mos de quem eles consideravam falsos
cristos. Desde 1525, que foram apresentadas nas Cortes peties para que os cristos-novos fossem
proibidos de ser boticrios, a par do pedido de que as receitas mdicas no pudessem ser redigidas em
latim. Em 1565, os boticrios de Lisboa foram mesmo proibidos de ter praticantes cristos-novos nas
suas boticas, mas esta medida no ter sido seguida risca, pois continuamos a encontrar praticantes
e boticrios cristos-novos nesta cidade ao longo dos dois sculos seguintes. Alm da discriminao
prossional, ainda h a considerar a perseguio directa. S no tribunal de vora, os processos de
boticrios somam a meia centena desde o sculo XVI at nais do sculo XVIII.
Uma peculiaridade portuguesa a existncia de mulheres boticrias, fenmeno singular na Penn-
sula Ibrica. A mais antiga referncia diz respeito a uma boticria em Lamego em 1326, mas nada
sabemos sobre o seu verdadeiro estatuto ou funes prossionais. Nos sculos XV e XVI surgem
outras referncias a mulheres boticrias, ligadas a senhoras da alta nobreza, a quem serviam na quali-
dade de responsveis pelas respectivas boticas e de manipuladoras de medicamentos e preparados que
utilizavam tcnicas ans, como as conservas.
48
Parte II.
A longa marcha do paradigma
mdico-laboratorial. Do sculo XVII
ao sculo XX
49
10. Da Revoluo Cientca ao Iluminismo
10.1. A Medicina e a Revoluo Cientca do Sculo XVII.
10.1.1. A Revoluo Cientca.
A Filosoa experimental.
Francis Bacon (1561-1626) - Novum Organum (1620)
Indutivismo - observao repetida dos fenmenos para conhecer as leis do mundo.
Ren Descartes (1596-1650) - Discours de la mthode (1637)
Negao do empirismo. Mtodo dedutivo racional.
Galileo Galilei - Il Saggiatore (1625)
Mtodo cientco. Hiptese cientca - Experincia.
A rejeio das teorias aristotlicas na mecnica.
Isaac Newton (1642-1727) - Philosophiae Naturalis Principia Mathematica (1687)
Triunfo da revoluo cientca na mecnica.
As academias cientcas.
Accademia dei Segreti (Npoles, ...1580) - Giambattista della Porta
Accademia dei Lincei (Roma, 1603) - Porta (1610), Galileu (1615)
Accademia del Cimento (Florena, 1657)
Royal Society (Londres, 1662) - Philosophical Transactions, 1664-
Academie des Sciences (Paris, 1665) - J.B.Colbert c/ prot. Louis XIV
Academia naturae curiosorum (Alemanha, 1652)
Real Academia de Medicina de Sevilha (1697) - Primeira acad. mdica
10.2. Tentativas de criar um sistema mdico alternativo ao
Galenismo.
10.2.1. Iatroqumica.
A Iatroqumica foi o primeiro sistema a romper abertamente com o galenismo. Ele foi formulado na
segunda metade do sculo XVII pelo holands Franz de le Boe (Sylvius) e pelo ingls Thomas Willis,
que se basearam numa interpretao qumica dos processos siolgicos, patolgicos e teraputicos.
Embora assente nas interpretaes qumicas de Paracelso e dos seus seguidores, os iatroqumicos
afastaram-se destes do ponto de vista losco, rejeitando a Filosoa Qumica e apoiando-se antes
nas correntes loscas do seu tempo, como o cartesianismo, o atomismo e o indutivismo de Bacon.
Aproveitaram igualmente todos os avanos mais recentes no campo da Medicina, como a anatomia
50
(a) Gravura de Edelink (1671) segundo um quadro de Frans
Hals.
Figura 10.1.: Ren Descartes (1598-1650).
baseada na disseco de cadveres humanos e a doutrina da circulao do sangue de William Harvey
(1578-1657).
Joan Baptista van Helmont (1579-1644) defendeu a existncia de agentes qumicos especcos
das doenas (archaei) contra a teoria do desequilbrio humoral. Estudou a digesto como processo
qumico.
Franz de le Boe (Sylvius) (1614-1672) elaborou uma Fisiologia baseada em processos de fermen-
tao e de reaces de cidos e bases. Enfermidade como excesso de acids ou alcalinidade.
Thomas Willis (1621-1675) exps teorias semelhantes s de Sylvius. Em Pharmaceutice rationalis
(1674-1675) procurou explicar a aco dos medicamentos.
10.2.2. Iatromecnica.
A Iatromecnica caracterizou-se por uma interpretao atravs de leis fsicas e mecnicas dos pro-
cessos siolgicos e patolgicos. Os seus princpios foram primeiramente denidos por Descartes,
Santorio e Borelli. Ren Descartes (1598-1650), cujo contributo para o estabelecimento do mtodo
cientco racional j foi anteriormente estudado, escreveu um importante livro mdico, o Trait de
lhomme (1662), considerado como o primeiro texto de siologia, onde o homem apresentado como
uma mquina fsica com alma imaterial. A digesto, por exemplo, explicada atravs de sucessivas
operaes de diviso, mistura, fermentao e ltrao dos alimentos at obteno do sangue.
Ainda antes de Descartes escrever o seu livro, Santorio Santorio (1561-1636) estabeleceu quanti-
tativamente as bases do metabolismo basal e inventou os primeiros instrumentos para o diagnstico
51
(a) De medicina statica, 1614.
Figura 10.2.: Santorio realizando experincias, sentado na balana.
(a) Commentaria in priman
fen primi libri Canonis Avicen-
nae, 1625.
Figura 10.3.: Pulsilogium de Santorio.
52
(a) G. A. Borelli, De motu animalium (1680).
Figura 10.4.: A explicao iatromecnica da aco dos ossos e msculos em G. A. Borelli (1680).
clnico. Em De Statica Medicina (1614) esps os resultados de trs dcadas de observaes sobre
o seu prprio metabolismo, utilizando uma balana para pesar o seu corpo, os alimentos e a urina e
fezes. Desenvolveu vrios instrumentos para auxiliar esta investigao, como o termmetro graduado
(c. 1605), o pulsilgio e outros. Giovanni Borelli (1608-1679), membro destacado da Accademia del
Cimento de Florena, procurou aplicar Medicina o modelo fsico-matemtico de Galileu e publi-
cou os resultados da sua investigao sobre a mecnica das funes animais em De motu animalium
(1680-1681). No princpio do sculo XVIII, no seguimento da obra de Newton, a iatromecnica ainda
teve vrios seguidores em Inglaterra.
10.2.3. Boerhaave.
Embora inuenciado pelas teorias iatromecnicas e cartesianas, o sistema do holands Hermann Bo-
erhaave (1668-1738) merece um tratamento parte. Boerhaave ensinou Medicina, Qumica e Bot-
nica na Universidade de Leiden, inuenciando directamente e indirectamente toda uma gerao de
mdicos. Entre 1714 e 1738 quase dois mil alunos acorreram de toda a Europa a assistir s suas aulas
de clnica, entre os quais o portugus Antnio Ribeiro Sanches. Os seus manuais de ensino, como as
Institutiones Medicae (1708), os Aphorismi de cognoscendis et curandis morbis (1709) e os Elementa
Chimiae (1724) ajudaram a criar uma reputao de grande mestre. Ele foi sem dvida o autor mdico
mais inuente durante o sculo XVIII, chegando a ser apelidado por Haller de communis Europae pra-
eceptor. Apesar da inuncia iatromecnica, Boerhaave manteve uma posio empirista, defendendo
que as teorias mdicas sobre patologia deviam ser elaboradas de forma indutiva a partir da observao
clnica das doenas, no seguimento do programa anteriormente elaborado pelo mdico ingls Thomas
Sydenham (1624-1698), em vez de serem produzidas a partir dos pressupostos tericos de qualquer
sistema. Alm disso, defendeu a aplicao da Qumica Medicina, disciplina que ensinou em Leyden.
53
Figura 10.5.: Hermann Boerhaave (1668-1738)
54
Baseados no empirismo do mestre, os discpulos de Boerhaave assumiram uma atitude de oposio
aos sistemas tericos, que se tornou largamente dominante durante o sculo XVIII.
10.2.4. Animismo.
George Stahl (1659-1734).
Qumica: Teoria do ogisto. Medicina: Animismo, distino entre o vivo e o inerte, entre a matria
e o esprito (mecanismo/organismo). Processos vitais, incluindo todos os processos siolgicos e
patolgicos, controlados pela anima sensitiva imaterial. nfase nas patologias de origem psquica.
10.3. Matria mdica e farmcia barroca.
10.3.1. Novas drogas.
Quina (Cinchona)
Ipecacuanha
O contributo dos portugueses para o conhecimento da matria mdica africana e brasileira cou muito
aqum do nvel observado no Oriente. A matria mdica do Atlntico meridional despertou inicial-
mente pouco interesse entre os autores mdicos portugueses, devendo-se a maior parte dos contributos
para o seu conhecimento a colonos, missionrios, militares e viajantes. At ao sculo XVIII, alm dos
textos de leigos, os nicos contributos devem-se a mdicos e naturalistas estrangeiros. Na Amrica,
pouco depois da descrio de algumas plantas brasileiras por Hans Staden em 1557 e Andr Thevet
em Lez singularitez de la France Antarctique (1558), o jesuta P.e Jos de Anchieta, S.J. (1534-1597)
escreveu uma relao sobre a matria mdica brasileira, descrevendo a ipecacuanha e outras plantas,
numa carta de 1560. Foi seguido por um leigo, Gabriel Soares de Sousa (c. 1540-1592), senhor de
engenho, vereador e bandeirante da Baa. A sua Notcia do Brasil (c. 1587) inclui uma longa seco
sobre plantas medicinais e sobre a medicina dos tupinambs. O texto de Soares de Sousa circulou
amplamente na forma manuscrita, apesar de s ter sido publicado no incio do sculo XIX. O tra-
tado sobre o Clima e Terra do Brasil de Ferno Cardim (1540-1625) tem igualmente um captulo
sobre ervas medicinais, onde descreve as propriedades de dezena e meia de plantas, entre as quais a
ipecacuanha, o jaborandi, a copaba e outras drogas. As primeiras descries detalhadas da ipecacu-
anha devem-se contudo a G. Markgraf (1610-1644) na Historia rerum naturalium Brasiliae e a W.
Piso (1611-1644), na Historia naturalis Brasiliae, publicadas juntas em 1648. Piso esteve no Recife
de 1638 a 1644 como mdico do prncipe Johan Maurits van Nassau-Siegen. O interesse pela ora
mdica brasileira por parte dos jesutas deveu-se antes de mais a uma necessidade prtica. A irre-
gularidade nos fornecimentos de medicamentos levou-os a recorrer s drogas nativas, para manter a
funcionar os servios de sade.
A mais clebre das drogas brasileiras difundidas no sculo XVII foi a ipecacuanha (Cephaelis
ipecacuanha) e a histria da sua entrada na literatura e na prtica mdicas ilustra bem a participao
portuguesa no enriquecimento da proto-farmacologia seiscentista. A aco da raiz da ipecacuanha,
utilizada pelos ndios tupis no Brasil, foi conhecida pelos jesutas logo no sculo XVI. O Padre Jos
de Anchieta descreveu-a na j referida carta de 1560 e o Padre Ferno Cardim tratou igualmente da
ipecacuanha no captulo sobre ervas medicinais do tratado sobre o Clima e Terra do Brasil. O tratado
de Ferno Cardim foi publicado em ingls por Samuel Purchas em Hakluytus posthumus (1625), nas
condies atrs descritas, dando assim a primeira notcia impressa sobre a ipecacuanha. As primeiras
descries detalhadas da ipecacuanha devem-se contudo a Georg Markgraf (1610-1644) na Historia
55
rerum naturalium Brasiliae e a Willem Piso (1611-1644), na Historia naturalis Brasiliae, publicadas
juntas em Leyden em 1648. Apesar de conhecida, a ipecacuanha foi pouco utilizada at que Jean
Adrien Helvetius (1661-1727) a usou para curar o Delm de Frana de disenteria em 1688. No sculo
XVIII as suas virtudes foram conrmadas por Carlo Gianelli (1696-1759) em De admirabili radicis
ipecacuanhae virtute (Pdua, 1745), mas persistiram vrias confuses e incertezas sobre a verdadeira
natureza da raiz at que Bernardino Antnio Gomes, depois de regressar do Brasil, a descreveu na
Memria sobre a ipecacuanha fusca do Brasil ou cip das nossas boticas (Lisboa, 1801), juntamente
com a classicao feita por Brotero com base nas suas observaes. O esclarecimento da natureza
botnica da ipecacuanha veio permitir que Joseph Pelletier e o siologista Franois Magendie, em
colaborao, isolassem o seu princpio activo, a emetina, em 1817.
10.3.2. Medicamentos qumicos.
Do ponto de vista da teraputica, a grande inovao deste perodo foi o aparecimento da farmcia qu-
mica, que surgiu em oposio farmcia tradicional, a galnica, baseada na utilizao de substncias
de origem vegetal e animal. Os medicamentos qumicos foram introduzidos em resultado das teo-
rias de Paracelso e dos iatroqumicos e do desenvolvimento de tcnicas que visavam obter princpios
activos puros, em oposio s misturas complexas obtidas nos preparados galnicos. Os remdios
qumicos incluam sais metlicos, principalmente de antimnio e mercrio, e tambm substncias
medicamentosas obtidas por destilao de drogas vegetais. A farmcia qumica utilizava tcnicas e
instrumentos prprios, herdados do laboratrio alqumico, da metalurgia e da contrastaria.
Substncias minerais de uso interno.
Guy Patin (1602-1672) - Oposio aos remdios qumicos
10.4. Matria mdica e farmcia das Luzes.
10.4.1. Depurao das farmacopeias.
Lineu, Materia Medica (1749-1752) e seus discpulos.
Assinalar inactividade de muitas plantas medicinais.
Johann Andreas Murray (1740-1791), Apparatus medicaminum, 6 vols., (1776-1792). Necessidade
de comprovao da actividade atravs de experincias in vivo e in vitro.
10.4.2. Introduo de novas drogas e medicamentos.
William Withering (1741-1799), An account on the Foxglove and some of its medical uses (1785).
Uso da digital no tratamento de doenas cardacas.
Ps de [Tomas] Dover. 1732. pio e ipecacuanha como diafortico para queixas reumticas.
Licor de [Gerard] van Swieten. 1750. Sol. bicloreto de mercrio em brandy para slis por via
interna.
Licor de Fowler (1736-1801). 1785. Licor arseniacal (trixido de arsnico) como tnico diafor-
tico.
James Lind (1716-1794), A treatise of scurvy (1753).
56
11. A Farmcia em Portugal nos sculos
XVII e XVIII
Do ponto de vista da teraputica, a grande inovao deste perodo foi o aparecimento da farmcia
qumica. Alguns medicamentos qumicos, como o antimnio, j eram utilizados entre ns nos princ-
pios do sculo XVII. Durante o Sculo XVII, o antimnio foi popularizado na forma de um remdio
secreto, os Ps de Quintlio e vieram instalar-se em Portugal vrios qumicos e destiladores, na sua
maioria estrangeiros. O nobre D. Joo de Castelo Branco, que se tornou famoso como manipulador de
medicamentos qumicos, publicou dois livros sobre esse tema (1655 e 1656) e deixou um manuscrito
de receitas qumicas. Apesar de todos estes desenvolvimentos a utilizao dos medicamentos qumi-
cos s foi aceite de forma pacca pela comunidade mdica portuguesa em nais do sculo, depois
da campanha a seu favor movida pelo mdico Joo Curvo Semedo (1635-1719). A aceitao dos
medicamentos qumicos reectiu-se na literatura farmacutica, particularmente na 2.
a
edio da Far-
macopeia Lusitana (1711) de D. Caetano de Santo Antnio (?-1739), na Farmacopeia Ulissiponense
(1716) de Vigier e na Farmacopeia tubalense (1735) de Manuel Rodrigues Coelho. A Farmacopeia
Ulissiponense de Joo Vigier (1662-1723), um comerciante de drogas francs radicado em Lisboa
desde nais do sculo XVII, embora em grande parte no passe de uma traduo do Cours de chimie
de Nicolas Lmery, foi o primeiro livro editado em Portugal a incluir uma descrio do material e das
tcnicas da qumica farmacutica.
A literatura farmacutica portuguesa era praticamente inexistente at ao Sculo XVIII. Antes de
1700, encontramos j algumas Farmacopeias de autores portugueses, como a Elegantissima de Zacuto
Lusitano ou a de Francisco Sanches (1636), mas todas se destinavam a ser consultadas por mdicos.
S depois da grande expanso do nmero de entradas na prosso farmacutica, que se observa desde
nais do Sculo XVII, que comeam a aparecer livros escritos por e para os boticrios. Reectindo
o destaque da Farmcia Conventual, o primeiro formulrio escrito por um boticrio e em lngua por-
tuguesa, a Farmacopeia Lusitana (1704), deveu-se a D. Caetano de Santo Antnio, Cnego Regrante
de Santo Agostinho, boticrio no Mosteiro de Santa Cruz de Coimbra e depois no de S. Vicente de
Fora, em Lisboa. A Farmacopeia Lusitana foi escrita para ser utilizado no ensino da Farmcia aos
praticantes. Outras obras a seguiram. Em 1735 e 1736 foram editados dois livros com o mesmo
objectivo em vista. O primeira foi a traduo, atribuda a Jos Homem de Andrade (1658-1716), do
Examen de boticrios de Fr. Estevan de Villa. Seguiu-se o Colectneo Farmacutico (1735), atribudo
a D. Antnio dos Mrtires, um pequeno compndio de tecnologia farmacutica composto na forma
de perguntas e respostas. A lista mais extensa da literatura farmacutica portuguesa a dos formu-
lrios, onde se destacam obras como a Matria Mdica (1735 e 1758) e a Pharmacopoeia Contracta
(1749) de Castro Sarmento, a Farmacopeia Ulissiponense (1716) e a Farmacopeia Tubalense (1735)
do boticrio Manuel Rodrigues Coelho (1687-?).
Apesar da introduo da qumica na literatura, observou-se uma resistncia passiva difuso das
tcnicas qumicas na prtica farmacutica. Observou-se uma tendncia para a aquisio a terceiros de
medicamentos qumicos j transformados, de forma a evitar a realizao de operaes laboratoriais.
A grande maioria das boticas no tinha nem as instalaes nem o equipamento necessrio para a
manipulao qumica, o que resultou da ausncia de investimento nas novas tcnicas de preparao de
57
11. A Farmcia em Portugal nos sculos XVII e XVIII
Figura 11.1.: Joo Curvo Semedo (1635-1719)
medicamentos. A procura de medicamentos era grande e incluia o fornecimento para o imprio. Alm
disso, os lucros lquidos das boticas seriam relativamente elevados, pelo que os boticrios podiam
obter lucros mesmo comprando as matrias-primas j com alto grau de transformao. Tambm
existiam razes adicionais que levavam os boticrios a preferir a aquisio aos droguistas em relao
manipulao laboratorial, como as vantagens do recurso compra a crdito e a tendncia para investir
em actividades e vias de ascenso social alheias prosso. Pela via do fornecimento a crdito, os
droguistas constituram uma importante fonte de nanciamento da actividade farmacutica. Nesta
situao, os droguistas asseguraram, por via da importao, o fornecimento do mercado portugus
em medicamentos qumicos. O abastecimento dos boticrios, que se caracterizava inicialmente pelo
recurso a grande variedade de canais de aquisio, sofreu uma tendncia para a sua reduo a favor dos
droguistas, medida que o sculo XVIII foi avanando. Os droguistas surgiram ligados farmcia,
no apenas pelo seu papel de fornecedores dos boticrios, mas tambm pelo facto de muitos terem
exercido as duas prosses. Apesar das origens comuns, a evoluo deu-se em direces divergentes,
para o que contriburam vrios factores, como as maiores possibilidades de ascenso social e maior
peso econmico e riqueza dos droguistas e a crescente utilizao para ns no farmacuticos de muitas
das suas mercadorias. Os valores das boticas no eram muito elevados e s uma pequena parte do
patrimnio era constitudo pelo capital xo, como o mobilirio e os instrumentos. Isso permitia que
uma botica pudesse ser facilmente instalada ou mantida em funcionamento com base no fornecimento
a crdito por parte de um droguista. As dvidas aos droguistas chegavam a atingir valores muito
elevados e a prolongar-se por vrios anos. Esta situao traduziu-se num aumento muito grande no
nmero de boticrios. Durante toda a primeira metade do sculo XVIII, assistiu-se em Portugal a uma
forte acelerao do nmero de praticantes que entravam anualmente na prosso farmacutica atravs
do exame perante o fsico-mor. Em vez do enriquecimento dos boticrios, observou-se o aumento do
seu nmero.
58
As diculdades da Farmcia portuguesa dos sculos XVII e XVIII em acompanhar as principais
transformaes tcnico-cientcas do seu tempo foram principalmente devidas s suas caractersticas
scio-econmicas. O seu carcter de ofcio mecnico e toda a estrutura scio-prossional do sistema
farmacutico portugus de setecentos travaram a renovao tcnico-cientca at ao sculo XIX. O
nvel cultural dos aprendizes era baixo e os lhos dos boticrios mais bem sucedidos, a quem os pais
podiam providenciar uma formao adequada, procuravam ascender a nveis sociais mais elevados.
A posio social andava a par com a situao econmica. Os dados correspondentes a impostos mos-
tram que os mdicos ocupavam um lugar muito distanciado do dos restantes prossionais. A mdia de
impostos pagos por mdicos chegavam a ser quase quatro vezes superior dos cirurgies e 3,5 vezes
maior que a dos boticrios. Alguns boticrios eram relativamente abastados, mas mesmo entre os de
hierarquia mais elevada no existiam grandes fortunas, como as que se encontravam entre os droguis-
tas, que acabavam por car com uma fraco importante dos lucros da actividade farmacutica. As
poupanas que cavam nas mos dos boticrios eram em grande parte desviadas para investimentos
nobilitantes e no investidas na botica. Muitos boticrios aplicavam o seu dinheiro em actividades e
rendimentos alheios farmcia, destacando-se a aquisio de bens de raiz, o emprstimo a juros e o
investimento dirigido ascenso social dos lhos. A posse da botica raramente era reservada aos -
lhos mais velhos, para os quais preferencialmente se canalizavam importantes recursos tendo em vista
a sua entrada no clero. As boticas eram assim transmitidas para os lhos segundos, vivas, lhas que
casavam com praticantes, sobrinhos e outros, o que facilitava a entrada na prosso a partir de nveis
sociais mais baixos.
Perante este panorama, no de estranhar que tenham sido muito poucos os boticrios dos sculos
XVII e XVIII a destacarem-se do ponto de vista cientco ou cultural. Uma excepo merece refern-
cia, a do poeta e boticrio lisboeta Antnio Serro de Castro (1613?-1683?), que pertenceu segunda
Academia dos Singulares (1663-1670) e foi autor de s Ratos da Inquisio Foi preso pala Inquisio
em 1672, sob a acusao de judaizante, sendo seguido no cativeiro por quase todos os membros da
sua famlia. Durante dez anos, negou as acusaes que lhe eram feitas, at que confessou por duas
vezes, a ltima das quais aps ser sujeito a tormento. Serro saiu em Auto-de-F em 1682, condenado
a crcere perptuo, hbito penitencial e expropriado. Acabou os seus dias cego, miservel, a escrever
poemas por esmola e com os lhos dementes.
Contrastando com a Farmcia laica, a Farmcia conventual teve grande projeco. Existiam boticas
em muitos conventos e mosteiros, sendo muito conhecidas as dos cnegos regrantes de Santo Agos-
tinho, em Lisboa (S. Vicente de Fora) e Coimbra (Santa Cruz), as dos dominicanos em Lisboa, na
Batalha e em Aveiro, as dos jesutas, principalmente as do Colgio de Santo Anto (Lisboa) e de Goa.
A Ordem de Cristo tinha uma importante botica no Convento de Tomar. Muitas no se limitavam a
fornecer as prprias ordens, vendendo medicamentos ao pblico. Era o caso das boticas dos domi-
nicanos e dos jesutas. Na Batalha, os dominicanos tinham mesmo um privilgio para que nenhum
concorrente laico se pudesse a instalar. Os jesutas fabricavam remdios secretos em todas as suas
boticas, sendo os mais conhecidos as Pedras Cordiais, preparadas em Goa na botica do Colgio de
S. Paulo e a Teriaga Braslica. Desta forma, os boticrios laicos no s se viam privados do apreci-
vel mercado constitudo pelos membros do clero regular, como eram confrontados pela concorrncia
destes.
Entre as novas actividades e ocupaes que tomaram um impulso renovado durante a primeira me-
tade do sculo XVIII, destacou-se o fabrico de remdios secretos. Os segredos medicinais tiveram
muita aceitao em Portugal, sendo preparados e vendidos por portugueses e estrangeiros, perten-
centes a todo o tipo de prosses, com destaque para os mdicos e cirurgies. Os seus autores e
fabricantes escondiam do pblico a composio e muito frequentemente preparavam-nos em grandes
quantidades para serem vendidos a largas distncias. Com os remdios de segredo nasceu a publici-
59
Figura 11.2.: Jacob de Castro Sarmento (1691-1762)
dade a medicamentos, utilizando os anncios publicados na Gazeta de Lisboa e cartazes impressos,
axados nas esquinas das ruas. Estes medicamentos destinavam-se principalmente ao consumo por
auto-medicao, facilitado pela introduo dos egimentos folhetos indicando as doenas em que po-
diam ser aplicados, as doses e a dieta que devia acompanhar a sua administrao. Estes remdios
distinguiam-se dos tradicionais, caracterizados pela preparao em pequena escala pelo boticrio, de
acordo com receita mdica prescrita para um determinado doente, morador a curta distncia da botica.
O arsenal teraputico galnico, onde predominavam as substncias vegetais, facilmente degradveis,
acomodava-se bem a esta forma de produo. O aparecimento dos medicamentos qumicos, muito
mais estveis, veio possibilitar a produo em larga escala e para consumo em locais distantes. Os
mdicos Curvo Semedo e Castro Sarmento destacaram-se entre os fabricantes de remdios secretos.
Jacob de Castro Sarmento (1691-1762) desempenhou um importante papel na introduo e vulgariza-
o em Portugal das novas correntes iatromecnicas sob a inuncia de Boerhaave, assim como das
teorias de Newton. Tanto um como como o outro deram origem a dinastias de fabricantes de remdios
secretos que duraram at ao Sculo XIX, vendendo os Segredos Curvianos e a gua de Inglaterra.
A utilizao dos remdios secretos s comeou a ser condenada pelos sectores mais avanados da
Medicina a partir de meados do Sculo XVIII. A oposio aos remdios secretos atingiu o seu ponto
mais alto depois de 1782, com a criao da Junta do Proto-Medicato.
60
12. A Farmcia e o paradigma
mdico-laboratorial
12.1. A Medicina hospitalar e o programa anatomo-clnico
12.1.1. Medicina hospitalar e medicina laboratorial
A Medicina do sculo XIX passou por profundas transformaes, que correspondem a dois grandes
perodos, correspondendo s duas metades do sculo. A primeira metade corresponde, do ponto de
vista institucional e da prtica mdica, ao perodo da Medicina hospitalar, a que corresponde, do ponto
de vista da teoria, o perodo do programa anatomo-clnico. A segunda metade do sculo corresponde
viragem para a Medicina laboratorial, com o desenvolvimento dos programas ligados patologia
celular, siopatologia e etiologia, que procuravam apoiar a Medicina nas cincias fsico-qumicas e
biolgicas modernas. Esta viragem evidente na seguinte citao de Claude Bernard: onsidero o
hospital apenas como o vestbulo da medicina cientca, como o primeiro campo de observao em
que deve entrar o mdico; mas o verdadeiro santurio da medicina cientca o laboratrio
12.1.2. Medicina anatomo-clnica.
Programa anatomo-clnico
Papel da Revoluo Francesa
Xavier Bichat. 1801.
Relao entre observao clnica dos doentes e leses anatmicas na autpsia.
Sinais anatomopatolgicos
Auscultao do trax por Ren Thophile Laennec (1781-1826)
De luscultation mdiate (1819) - estetoscpio
Albuminria - alteraes anatmicas renais - Richard Bright. 1827-1831
Observao de leses ocultas
Endoscopia
Oftalmoscpio (1851); Laringoscpio (1855)
Raios-X
Wilhelm C. Roentgen - util. no diagnstico (1895)
Introduo dos critrios anatomo-patolgicos na nosologia
Tuberculose pulmonar (1810) substitui Tisis
Anatomia patolgica
Olho nu - 1.
a
metade sculo
61
12. A Farmcia e o paradigma mdico-laboratorial
12.2. Medicina de laboratrio
12.2.1. A Microscopia e a Patologia Celular
Microscopia
Utiliz. microscpio com lentes acromticas - 2.
a
dcada S. XIX
Teoria celular.
Patologia celular.
Rudolf Virchow (1821-1902)
Die Cellularpathologie (1858)
Devem-se a V.- embolia, trombose, leucocitose e leucemia
12.2.2. Mentalidade siopatolgica
Superar viso esttica dos anatomo-clnicos
Baseou-se no desenvolvimento da Fisiologia experimental com
Franois Magendie (1783-1855).
Claude Bernard (1813-1878).
Mentalidade siopatolgica
Transtornos funcionais como processos energticos (fsica) ou materiais (qumica)
Febre como processo energtico
Carl R. August Wunderlich (1815-1877)
Das Verhalten der Eigenwrme im Krankheiten (O comportamento da temperatura corporal nas
enfermidades, 1868) - moderna termometria clnica
Disfunes como processos materiais
Friedrich T. von Frerichs (1819-1885). Aplicao das tcnicas da qumica siolgica s doenas
renais e hepticas. 1858-68.
Introduo de instrumentos de registo
Medio dos transtornos do pulso arterial. Inveno do esgmgrafo pelo silogo Karl Vierordt
(1854) e intr. na prtica clnica por Jules Marey (1860)
Introduo da electrocardiograa por Willem Einthoven (1901)
Introduo da electroencefalograa por Hans Berger (1929)
Introduo de exames funcionais
Exame da glucosria alimentar por Eduard Kuelz (1875)
Introduo das disfunes orgnicas como critrio de classicao na nosologia
62
Doenas metablicas
Patologia experimental
Investigao dos processos disfuncionais em animais
Fundada por Ludwig Traube (1818-1876)
Beitrge zur experimentelle Pathologie (Contribuies Patologia experimental, 1846)
Claude Bernard (1813-1878).
Introduction ltude de la mdecine exprimentale (1865)
Leons de Pathologie exprimentale (1872)
12.2.3. Mentalidade etiopatolgica
Objectivo: conseguir uma etiologia de base experimental
Toxicologia.
Mateo J. B. Orla (1787-1853). Mtodos analticos modernos + investigao experimental
Trait des poisons (1814)
Microbiologia.
Ferdinand Cohn - Untersuchungen ber Bacterien (Investigaes sobre bactrias, 1872) - estabeleceu
as bases da taxonomia e morfologia microbiolgica.
Jakob Henle (1840) defende a origem microbiana das doenas contagiosas
J. Davaine descreve o bacilo do carbnculo (1855) e produziu experimentalmente a doena (1860)
Louis Pasteur (1822-1895) e Robert Koch (1843-1910)
Pasteur e Koch
Louis Pasteur (1822-1895). Demonstrao da teoria microbiana da infeco
Vacinao.
Fundao do Instituto Pasteur (Paris - 1889)
Robert Koch (1843-1910) Descoberta de numerosos germes patognicos, nomeadamente o vi-
brio colrico e o bacilo da tuberculose
Criador das principais tcnicas microbiolgicas modernas (tcnicas de colorao, meios de cultura,
microfotograa e esterilizao por vapor)
Contribuiu para a teoria geral das doenas infecciosas, nomeadamente xando quais as tcnicas
para provar que um microorganismo a causa especca de uma doena (1890)
Introduziu algumas medidas prolticas.
Lanou a quimioterapia antimicrobiana desenvolvida por Paul Ehrlich.
Microbiologia
Bacteriologia
Descoberta da grande maioria das bactrias patognicas em nais do sc. XIX e princpios do XX
63
Descoberta dos chamados virus ltrveis
invisveis no microscpio ptico e atravessavam a porcelana porosa
virus do mosaico do tabaco (1892) por Dimitri A. Ivanovski
Imunologia
Descoberta da fagocitose por Elie Metchnikoff (1884), discpulo de Pasteur
Hans Buchner (1850-1902) publica em 1889 os seus estudos sobre a aco bactericida do soro,
donde ir derivar o conceito de antigene-anticorpo
Eherlich introduz o termo anticorpo em 1891
Criao do termo anti-toxina em 1891
Charles Richet descobre a analaxia (1902)
Clemens von Pirquet expe a teoria da alergia (1905)
Etiologia
Desenvolvimento dos sinais etiolgicos
Desenvolvimento do teste da febre tifoide por Fernand Widal (1896)
Desenvolvimento do serodiagnstico da slis por August von Wassermann (1906)
Critrio nosogrco baseado nas causas especcas
12.2.4. Farmacologia e teraputica.
Separao de princpios activos.
Descoberta e separao de substncias qumicas terapeuticamente activas a partir de plantas medici-
nais
Qumica extractiva
Alcalides
Friedrich Sertrner (1783-1841) isola a morna (1806).
Bernardino Antnio Gomes (1768-1823) isola a cinchonina (1812)
Pierre Joseph Pelletier (1788-1842) isola, alm de outros:
Emetina (1817) com Magendie
Estricnina (1819)
Quinina (1820) com Joseph B. Caventou (1795-1877)
Glucsidos
Digitalina em 1844 por Augustin Homolle e Thodore Quevenne
Qumica Orgnica.
Friedrich Whler (1820-1882) sintetiza (1828) a ureia (composto orgnico) a partir do cianato de
amnio (substncia inorgnica)
Berthelot sintetiza o Benzeno
Friedel publica Novo mtodo geral de sntese de hidrocarbonetos e cetonas (1877).
W. H. Perkin (1838-1907) sintetiza a malvena em 1856 - indstria de corantes sintticos
Hidrato de cloral
64
Sintetizado por Justus von Liebig em 1832
Introduzido na teraputica como hipntico e anestsico em 1869
Primeiro alcaloide sint. 1886
Novocana ou procana - 1899
Mecanismo de aco dos medicamentos.
Farmacodinamia
Explicar experimentalmente o mecanismo de aco dos medicamentos no organismo
Iniciada com F. Magendie e C. Bernard como parte da Fisiologia experimental
Franois Magendie (1783-1855)
Primeiras experincias de Magendie, junto com A. Raffeneau-Delile, com espcies do gnero Stry-
chnos desde 1809
Experimentao com animais
Formulaire ... de plusieurs nouveaux mdicaments (Paris, 1821) - novos alcalides
Claude Bernard (1813-1878) - Estudos sobre:
curare (1850)
monxido de carbono - primeira explicao a um nvel bioqumico: CO deslocava O da Hemoglo-
bina no sangue
Jonathan Pereira (1804-1859) - The Elements of Materia Medica (Londres, 1839-1840)
Farmacologia experimental
Rudolf Buchheim (1820-1879) Formao mdica em Leipzig - 1845
Interesse por F. como tradutor de Pereira e editor de Pharmazeutisches Zentralblatt
Professor na univ de Dorpat (Tartu - Estnia) em 1847
Cadeira de Materia mdica, diettica, histria e enciclopdia mdica.
Fundou primeiro laboratrio e instituto de Farmacologia
Tratado de farmacologia (1856)- primeira exposio dos medicamentos segundo as analogias qu-
micas e farmacodinmicas
Contributo relativamente pequeno
Schmiedberg, seu assistente, vai criar escola internacional de farmacologistas
Oswald Schmiedeberg (1838-1921) Discpulo de Buchheim em Dorpat
Investigou a nicotina, a cafena, os digitlicos e os narcticos a partir de 1869
Fundou Lab. de F. em Estrasburgo em 1872
Fundou, com B. Naunyn e E. Klebs, primeira revista:
Archiv fr experimentelle Pathologie und Pharmakologie em 1873
Livro de texto clssico
Grundriss der Arzneimittellehre (1883)
Mais de 150 farmacologistas foram treinados no laboratrio de Schmiedberg
incl. Silvio Rebelo Alves, o fundador do Inst. Farmacologia
Em 1921, cerca de 40 cadeiras de farmacologia eram ocupadas pelos seus discpulos internacional-
mente
Base para conhecer a relao entre a composio qumica e a aco no organismo
65
Quimioterapia sinttica
cido saliclico (sint. 1874) - reumatismo
cido acetilsalicco (aspirina) sint. 1893 e util. 1899
Paul Ehrlich (1854-1915)
magish Kgeln (balas mgicas)
Treponema pallidum isolado em 1905
Preparado 606 - salvarsan (1910)
Preparado 914 - neosalvarsan
Sulfamidas por Gerhard Dogmack em 1935
1940 - Util. antibiticos
Novos grupos frmaco-teraputicos.
O nascimento da indstria farmacutica. Biotecnologia. Da Farmcia de Ocina Farmcia Co-
munitria. A Farmcia Clnica.
66
13. O ensino farmacutico em Portugal
At ao sc. XIX, a transmisso dos saberes farmacuticos era realizada atravs da aprendizagem nas
boticas. O acesso prosso tinha lugar por via de um exame, realizado aps um perodo de aprendi-
zagem de quatro ou mais anos. Anteriormente aos sculos XVII-XVIII, o nvel tcnico da produo
de medicamentos no exigia uma formao em instituies de ensino prprias e a aprendizagem com
um prossional estabelecido, o mestre, era a que correspondia a um ofcio mecnico. No campo das
prosses de sade, o ensino de nvel superior estava reservado aos mdicos, atravs da Universidade
de Coimbra. O documento legal bsico que regulou o acesso prosso farmacutica desde o sculo
XVI at ao sculo XIX foi o Regimento do Fsico-mor do Reino (1521), em vigor at 1836. Este
Regimento determinava como os praticantes seriam examinados por este ocial do rei e por mdicos e
boticrios por ele escolhidos. Alm dos regimentos do fsico-mor, h ainda a considerar o Regimento
dos mdicos e boticrios cristos-velhos (1604) que regulava uma segunda via de acesso, de carcter
mais restrito. Este segundo regimento regulamentou pormenorizadamente os partidos para boticrios
cristos-velhos criados na Universidade de Coimbra anteriormente a 1585. Estes partidos consistiam
em bolsas para praticantes cristos-velhos, primeiro para acabarem de aprender gramtica latina e
depois para aprenderem numa botica, sendo o dinheiro do partido entregue a mestres boticrios igual-
mente cristos-velhos. Uma vez considerados aptos pelos mestres, os praticantes eram examinados
pelos lentes de Prima e de Vspera da Faculdade de Medicina. Aos boticrios dos partidos da Uni-
versidade era depois dada preferncia no preenchimento dos partidos de boticrios das cmaras, dos
hospitais e das misericrdias. Em ambas as vias, o praticante trabalhava gratuitamente na botica do
mestre durante o perodo mnimo de quatro anos que constitua a aprendizagem. O mestre, alm do
ensino, assegurava a alimentao e cama, normalmente na prpria botica. A semana de trabalho era
de sete dias e os tempos livres deveriam ser raros.
Aintroduo das novas tcnicas qumicas, assimcomo os avanos observados emgeral na Medicina
e na Botnica, nos sculos XVII e XVIII, vieram tornar manifestas as insucincias do sistema de
aprendizagem. Contudo, os boticrios portugueses no avanaram com qualquer forma organizada
de ensino da Qumica ou da Botnica, como aconteceu em outros pases. Esta incapacidade resultou
de duas ordens de razes. Em primeiro lugar, devido inuncia muito diminuta das corporaes de
boticrios, o ambiente no era favorvel ao lanamento de projectos que implicassem a associao de
esforos. Em segundo lugar, devido estrutura da sociedade portuguesa, os boticrios abastados, que
poderiam custear uma experincia de ensino organizado, para melhorar a educao tcnica dos lhos e
assegurar-lhes a continuao da sua posio, estavam principalmente interessados em conseguir-lhes a
entrada no clero ou nas prosses nobres, como a medicina, e em canalizar os seus recursos para esse
objectivo. As nicas tentativas de suprir as insucincias da aprendizagem nas boticas, surgiram por
iniciativa do prprio Estado, no atravs de instituies especcas para o ensino da Farmcia, mas
atravs de boticas estatais. Encontravam-se neste nmero, o Dispensatrio Farmacutico do Hospital
criado em Coimbra pela reforma pombalina de 1772 e a botica da Casa Pia de Lisboa, onde Manuel
Joaquim Henriques de Paiva ensinou desde 1794. O ensino da Farmcia ministrado na Universidade
de Coimbra desde 1772, na cadeira de Matria Mdica, era dirigido principalmente aos estudantes
de Medicina. Os praticantes farmacuticos eram trabalhadores auxiliares. Trabalhavam, primeiro por
dois anos como operrios no Laboratrio Qumico da Universidade, e depois durante outros dois e
67
at fazerem exame, como Praticantes no Dispensatrio Farmacutico. Era-lhes facultado o acesso
s explicaes do lente de Matria Mdica, mas apenas enquanto forneciam aos estudantes mdicos
os utenslios e drogas com que estes trabalhavam. Podiam assistir s lies prticas que o lente
desta cadeira dava uma vez por semana no Dispensatrio, mas no assistiam s aulas tericas, nem
sequer s que tratavam da teoria farmacutica. Os estudantes de Medicina, pelo contrrio, deviam
aprender a terica e prtica da Arte Farmacutica num urso completo de Farmcia aprendendo a
azer expeditamente xaropes, unguentos, prulas, electurios e todas as mais preparaes da Farmcia,
como o mais hbil boticrio, e ainda melhor, pois que tem a vantagem de adquirir o hbito de obrar
prevenido com o auxlio dos princpios cientcos que o facilitam e dirigem Os primeiros lentes de
Matria Mdica depois de 1772, Jos Francisco Leal (1744-1786) e Francisco Tavares (1750-1812)
deixaram vrias obras com interesse para o ensino da Farmcia.
Em 1801 foi decidida a criao de um estabelecimento em Lisboa, onde houvesse uma aula de
Docimsia e outra de Farmcia, sendo aproveitado o Laboratrio Qumico da Casa da Moeda para o
efeito. Em 1804 esta cadeira de Farmcia foi anexada Faculdade de Filosoa da Universidade de
Coimbra, sendo nomeado lente o mdico e farmacutico Manuel Joaquim Henriques de Paiva (1752-
1828), que j ensinava Farmcia na Botica da Casa Pia. A Henriques de Paiva, cado em desgraa
depois das invases francesas devido s suas simpatias liberais, se deve a autoria, a traduo e a
edio de vrias obras importantes para o ensino da Qumica e Farmcia em Portugal. Contudo,
apesar de estar previsto que as aulas comeassem logo em 1804/1805, este curso no ter chegado
sequer a comear. S em 1823 se iniciou neste Laboratrio o Curso de Fsica e Qumica de Lus
da Silva Mouzinho de Albuquerque, de que resultou o Curso Elementar de Fsica e Qumica (1824)
desse autor, e ao qual assistiu um nmero muito grande de farmacuticos.
O ensino superior farmacutico s nasceu verdadeiramente em 1836, com a criao das Escolas
de Farmcia anexas Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra e s Escolas Mdico-
Cirrgicas de Lisboa e Porto. Abriu-se assim um perodo caracterizado pela existncia de um ensino
superior farmacutico tutelado pelos professores de Medicina e de uma dupla via de acesso ao exer-
ccio prossional. Apesar existncia da Escolas de Farmcia, foi mantida a antiga forma de acesso
ao ttulo prossional, atravs da aprendizagem nas boticas, seguida de um exame nal realizado na
Faculdade e nas Escolas Mdico-Cirrgicas. Os que acediam prosso por este processo, chamados
farmacuticos de segunda classe, tinham direitos equivalentes aos dos que seguiam o curso regular,
os farmacuticos de primeira classe. Nestas condies, as Escolas de Farmcia no podiam deixar
de ser muito rudimentares, com uma frequncia muito reduzida e um nico professor farmacutico.
Esta escola teve uma mdia de cerca de 2,7 de inscritos no 1.
o
ano durante todo o perodo de 1837 a
1902, chegando a ser apenas de 0,67 entre 1860 e 1880. S a partir desta ltima data que o ensino
farmacutico sofreu um crescimento, acompanhando igual expanso econmica das farmcias.
O Curso Farmacutico durava dois anos, mas antes da matrcula nas Escolas de Farmcia os alunos
tinham que obter aprovao em vrios preparatrios, que incluam a Qumica Orgnica e Inorgnica
e Botnica, ministrados na Faculdade de Filosoa de Coimbra e nas Escolas Politcnicas de Lisboa
e Porto. Uma vez nas Escolas de Farmcia, o aluno tinha aulas com o Professor que ministrava
Matria Mdica aos estudantes de Medicina e tinha aulas prticas no Dispensatrio com o professor
farmacutico, com preleces tericas de Farmcia e Toxicologia. O currculo era constitudo pelas
mesmas disciplinas no primeiro e no segundo ano, s havendo exame no nal deste. Os livros seguidos
eram essencialmente os compndios escritos pelos professores e as farmacopeias ociais em vigor.
Enquanto o Curso Farmacutico era pouco concorrido, o nmero de exames para a obteno do
ttulo de farmacutico de 2.
a
classe era bastante maior, devido igualdade de direitos entre os dois
ttulos e maior facilidade de acesso pela via da aprendizagem prtica. Alm de algumas habilitaes
preparatrias, o candidato necessitava ainda de oito anos de prtica numa farmcia para se apresentar
68
a exame. O regime de aprendizagem no devia ser muito diferente do que era praticado no sculo
anterior. Contudo, algumas farmcias, como a do Hospital de S. Jos, a Barral ou a Azevedo em
Lisboa, tinham muita fama no que respeitava formao dos praticantes. Para compensar a falta
de formao terica dos candidatos ao ttulo de segunda classe, funcionaram vrios cursos privados
promovidos por farmacuticos, como o do farmacutico da Marinha e deputado Joaquim Jos Alves.
A manuteno desta situao resultou principalmente das divises entre farmacuticos, reexo do
conito entre um sector mais dinmico, interessado na formao acelerada de prossionais especiali-
zados, e um outro sector que via no sistema tradicional de aprendizagem uma forma barata de terem
praticantes nas suas farmcias. S a partir de 1890 comeou a haver um maior consenso nos crculos
farmacuticos mais activos, abrindo caminho para o m das duas classes. Em 1902, as Cortes apro-
varam uma reforma que acabava com a distino entre farmacuticos de Primeira e de Segunda classe
e obrigava todos os candidatos a farmacuticos frequncia do Curso de Farmcia. Para se fazer
face aos encargos provenientes da manuteno das Escolas de Farmcia, foi criado um selo sobre as
especialidades farmacuticas que acabou por ser desviado para outros ns.
O movimento geral de reforma do ensino levado a cabo pela 1.
a
Repblica levou constituio da
Universidade de Lisboa, em 1911, mas a Escola de Farmcia continuou anexa mesma instituio,
agora denominada Faculdade de Medicina. O curso passou a ter um maior nmero de disciplinas
e a durao total de quatro anos, conferindo o ttulo de farmacutico qumico, mas s em 1918, o
ensino da Farmcia passou a ser ministrado em Escolas Superiores independentes e autnomas. Em
1921, as trs Escolas Superiores ascenderam a Faculdades de Farmcia, competindo-lhes atribuir os
graus de licenciado e doutor em Farmcia. Em curto espao de tempo, porm, as esperanas postas
na existncia das faculdades e os esforos dispendidos para o seu desenvolvimento viriam a sofrer um
rude golpe. A Faculdade de Coimbra foi extinta em 1928, juntamente com outros estabelecimentos,
como parte da conteno das despesas oramentais determinada pelo Estado Novo. Em 1932, foi
tambm extinta a Faculdade de Lisboa e criadas, em substituio, as Escolas de Farmcia de Lisboa e
Coimbra. A Farmcia cou com um curso de licenciatura na Faculdade do Porto e com cursos mdios
de trs anos em Lisboa e Coimbra. Esta situao manteve-se durante trs dcadas e meia, s vindo
a ser corrigida em 1968, ano em que foram restauradas as Faculdades de Farmcia de Lisboa e de
Coimbra.
69
14. A Farmcia no Portugal Contemporneo
14.1. A Farmacopeia Portuguesa
Exceptuando uma primeira tentativa em nais do Sculo XV, de estabelecer quais os livros que os
boticrios de Lisboa eram obrigados a possuir, no houve nenhuma farmacopeia ou formulrio com
carcter obrigatrio ou ocial, nem a nvel nacional nem local, at nais do sculo XVIII. Foram nu-
merosos os formulrios com a denominao de farmacopeias, mas nenhum foi adoptado ocialmente.
A primeira farmacopeia ocial foi a Farmacopeia Geral para o Reino, e Domnios de Portugal (1794),
da autoria de Francisco Tavares, mdico da Rainha e nomeado fsico-mor cinco anos depois. Esta Far-
macopeia foi preparada a partir da traduo e traduo para portugus dos livros de texto escritos por
Francisco Tavares para o ensino da Matria mdica na Universidade de Coimbra (1786 e 1787). A
sua edio estava j prevista nos Estatutos de 1772, mas demorou ainda mais de vinte anos para ser
publicada. O decreto de D. Maria I que ocializou esta farmacopeia, determinou que ela passaria a
servir para a instruo dos praticantes de farmcia, que todos os boticrios seriam obrigados a possuir
um exemplar e que os mdicos s podiam receitar pelo nome os medicamentos que constassem da
farmacopeia. Todos os restantes teriam que ser receitados com a frmula por extenso.
A Farmacopeia Geral foi substituda pelo Cdigo Farmacutico Lusitano (1835) de Agostinho
Albano da Silveira Pinto (1785-1852), doutor em Filosoa e bacharel em Medicina. Este Cdigo
farmacutico foi durante algum tempo aprovado como farmacopeia ocial do Brasil. A primeira
farmacopeia ocial escrita por mdicos e farmacuticos foi a Farmacopeia Portuguesa (1876). A
comisso redactorial era composta por trs mdicos, um quarto mdico que era igualmente farma-
cutico, cinco farmacuticos e dois qumicos. Elaborada num perodo de rpido desenvolvimento das
cincias farmacuticas e biomdicas, esta farmacopeia envelheceu muito depressa. Apesar da criao
de duas comisses de redaco, em 1903 e 1913, a farmacopeia de 1876 s viria a ser substituda
pela Farmacopeia Portuguesa de 1935, redigida por uma comisso formada por dois inspectores do
exerccio farmacutico e trs farmacuticos militares. A esta comisso no pertencia nenhum mdico,
excepo de um que era simultaneamente licenciado em Medicina e em Farmcia.
14.2. O associativismo
A histria da farmcia e dos farmacuticos no Portugal contemporneo encontra-se intimamente li-
gada a dois desenvolvimentos que tiveram lugar depois da vitria do Liberalismo: a criao e conso-
lidao do ensino superior farmacutico e o fortalecimento do associativismo entre a prosso. Em
Portugal, a primeira associao especicamente farmacutica foi a Sociedade Farmacutica Lusitana,
criada em 1835, inicialmente com a denominao de Sociedade Farmacutica de Lisboa. Nos sculos
anteriores, encontramos os boticrios em dois tipos de corporaes: as bandeiras do ofcio de S. Mi-
guel, com funes predominantemente prossionais e as Confrarias dos Santos Cosme e Damio, com
funes religiosas. Assim como a falta de atribuies de auto-regulamentao levara ao esvaziamento
da sua participao nas bandeiras, o desenvolvimento do associativismo dos farmacuticos vai nascer
de um movimento de oposio ao fsico-mor, o ocial rgio que sempre centralizou atribuies como
70
o controlo da admisso na prosso, a marcao de preos e a realizao das visitas de inspeco.
Entre as aspiraes de justia criadas pelas ideias liberais entre os farmacuticos ganhou fora a da
libertao da submisso quele que era visto como um representante da prosso mdica. Em Julho
de 1834, cerca de centena e meia de farmacuticos de Lisboa subscreveram uma petio com vrias
reivindicaes dirigidas contra o fsico-mor. Um relatrio da Cmara dos Deputados deu parcialmente
razo aos requerentes, considerando que a administrao farmacutica necessitava de ser reformada
e que no seriam desprezadas as opinies dos subscritores. Em Fevereiro de 1835 foram suspensas
as atribuies do fsico-mor. Os farmacuticos, animados por esta vitria, iniciaram a organizao da
Sociedade Farmacutica, cuja cerimnia de instalao teve lugar na botica do Hospital de S. Jos a 24
de Julho de 1835.
A Sociedade manteve ao longo dos anos uma tradio de intensa actividade laboratorial, que incluiu
as anlises de guas minerais, de drogas e medicamentos. Dedicou-se igualmente a umamplo espectro
de anlises e estudos no mbito da farmcia, da bromatologia, da higiene, da toxicologia e da qumica
aplicada s artes e agricultura. A publicao do Jornal da Sociedade Farmacutica de Lisboa
(1836), depois intitulado Jornal da Sociedade Farmacutica Lusitana, de 1839 a 1933 (actual Revista
Portuguesa de Farmcia), constituiu um importante contributo para as cincias farmacuticas em
Portugal.
Os primeiros trinta anos de vida da Sociedade caracterizaram-se igualmente por uma grande in-
terveno no campo da poltica prossional. Directa ou indirectamente, a Sociedade Farmacutica
inuenciou as reformas e a produo legislativa de importncia para a farmcia portuguesa. A sua
campanha pela reforma do ensino e do exerccio farmacutico produziu frutos. Em1836 foramcriados
os cursos farmacuticos anexos Faculdade de Medicina de Coimbra e s Escolas Mdico-Cirrgicas
de Lisboa e Porto. Em 1837 foi criado o Conselho de Sade Pblica que passou a centralizar toda
a administrao sanitria e era composto por 5 mdicos e 2 farmacuticos, alm de outros 5 mem-
bros. Este Conselho acabou por ser extinto em 1868, criando-se uma Junta Consultiva em seu lugar e
passando os poderes deliberativos e executivos para a Secretaria de Estado dos Negcios do Reino.
Alm da Sociedade Farmacutica Lusitana, existiram outras associaes farmacuticas em Portu-
gal, no sculo passado e incio do actual, como o Centro Farmacutico Portugus, criado em 1868 e
com sede no Porto, e a Associao dos Farmacuticos Portugueses, criada em Lisboa em 1900. A
Associao dos Farmacuticos Portugueses pretendia ser uma associao prossional, enquanto se
reservaria para a Sociedade Farmacutica as funes de sociedade cientca. Outras associaes com
carcter semelhante, mas de mbito regional, surgiram durante o primeiro quartel do sculo, como
a Unio dos Farmacuticos de Braga e as Associaes dos Farmacuticos do Centro de Portugal, do
Distrito de Setbal e do Algarve. Em 1935, todas estas associaes foram obrigadas pelo Estado Novo
a fundirem-se no Sindicato Nacional dos Farmacuticos. Apesar dos protestos da Sociedade Farma-
cutica, que alegou o seu carcter de sociedade cientca, defendendo que assim devia ser mantida,
tal como aconteceu com a Sociedade de Cincias Mdicas de Lisboa, a nica concesso permitida
pelo regime foi a manuteno do sub-ttulo de Sociedade Farmacutica Lusitana, que podia ser usado
em conjunto com o de Sindicato. Alm destas associaes prossionais, surgiram outras de carcter
econmico. Em 1935 foi constituda a cooperativa Unio dos Farmacuticos de Portugal. Em 1930 j
funcionava a Caixa Financial Farmacutica, tambm com caractersticas cooperativas.
14.3. A ascenso dos farmacuticos.
Se os farmacuticos portugueses do sculo XIX no conseguiram atingir o mesmo nvel cultural, de
formao tcnico-cientca e de reconhecimento pblico que os mdicos, eles iniciaram um longo
71
processo de ascenso social e de armao prossional que os aproximaria cada vez mais desse ob-
jectivo. Ainda no sculo passado foi possvel observar farmacuticos que se destacaram em vrios
sectores da vida nacional, tanto poltica como cientca, em nmero que seria impensvel nos sculos
anteriores. Desde a Revoluo de 1820 at Repblica, vamos encontrar farmacuticos em todos os
sectores do espectro poltico. No perodo das lutas liberais, um nmero aprecivel de farmacuticos
foi perseguido pelos absolutistas e preso no forte de S. Julio. Vrios farmacuticos ocuparam luga-
res parlamentares durante a monarquia constitucional e outros se destacaram no campo republicano.
No campo das cincias, destacaram-se no sculo passado vrios farmacuticos, como Roberto Duarte
Silva e Joaquim Santos e Silva (1847-1906) na Qumica, Agostinho Sisenando Marques (1847-1923)
na explorao geogrca e Joo Antnio Cardoso Jnior (1857-1937) como herborizador. Roberto
Duarte Silva (1835-1889) o farmacutico portugus que mais se destacou no mundo da cincia oi-
tocentista. Natural de Cabo Verde, veio estudar farmcia para Lisboa como farmacutico de segunda
classe, nunca frequentando a Escola Mdico-Cirrgica. Partiu para Macau em 1859 e acabou por se ir
estabelecer para Hong-Kong onde contactou com muitos ociais e mdicos navais franceses durante a
guerra de 1860. Os contactos obtidos permitiram-lhe partir para Paris em 1863. A, fez os exames de
bacharel e licenciado em cincias fsicas e trabalhou nos laboratrios de Wurtz e de Pisani. Em 1867
publicou o seu primeiro trabalho original, seguido de vrios outros estudos sobre qumica orgnica,
que lhe granjearam um grande reconhecimento. A Academia atribuiu-lhe o prmio Jecker em 1885
e chegou a ser eleito presidente da Sociedade Qumica de Paris. Foi chefe dos trabalhos prticos de
Qumica analtica na Escola Central das Artes e Ofcios e professor de Qumica analtica na Escola
Municipal de Qumica e Fsica. Em 1886 obteve a regncia da cadeira de Qumica analtica na Escola
Central e chegou a catedrtico em 1888.
Apesar da existncia de boticrias em Portugal nos sculos anteriores, as mulheres farmacuticas
ainda tiveram algumas diculdades em imporem-se no nosso pas no sculo passado. Desde o prin-
cpio do sculo que continuam a ser examinadas farmacuticas, algumas provenientes de conventos,
mas outras vindas de farmcias laicas. Apesar disso, a praticante Maria Jos Cruz de Oliveira e Silva,
de Lavos ainda foi obrigada a dirigir um requerimento ao rei pedindo autorizao para fazer exame de
farmcia na Universidade de Coimbra. Deste resultou uma portaria de 1860 que armava o haver lei
nenhuma no pas, que proba s mulheres o estudo da Medicina ou da Farmcia, nem incompatibili-
dade da prtica farmacutica com o sexo feminino Maria Jos Cruz de Oliveira e Silva acabaria por
ser examinada e aprovada em 1869 e outras praticantes do sexo feminino foram examinadas nas trs
escolas de farmcia na segunda metade do sculo.
14.4. A indstria farmacutica.
A indstria farmacutica comeou-se a desenvolver em Portugal na ltima dcada do sculo XIX,
com a aprovao em 1892 da pauta aduaneira proteccionista de Oliveira Martins. O primeiro inves-
timento importante na indstria farmacutica portuguesa foi a Companhia Portuguesa Higiene, uma
sociedade annima fundada em 1891, a partir da rma Estcio & C.
a
do farmacutico Emlio Faria
Estcio (1854-1919). A Companhia agrupava um largo conjunto de interesses, incluindo farmacu-
ticos, mdicos, comerciantes de drogas e capitais exteriores ao sistema farmacutico e dispunha de
meios muito apreciveis para a poca. A Companhia apostou grandemente na Dosimetria
1
e tambm
1
A Dosimetria foi uma corrente teraputica elaborada pelo cirurgio amengo Burggraeve, que ganhou alguma notori-
edade em Portugal na penltima dcada do sculo XIX. Advogava a utilizao exclusiva de substncia activas puras,
como alcalides, glucsidos, arsenicais e outras, em doses exactas, que eram aumentadas de forma progressiva at se
produzirem efeitos teraputicos. Utilizava principalmente um tipo de forma farmacutica, os grnulos dosimtricos.
72
iniciou em 1893-94 o fabrico de comprimidos (ento denominados astilhas comprimidas. Apesar
do importante investimento feito, a Companhia Portuguesa Higiene no foi um sucesso comercial e
baseou-se exclusivamente no desenvolvimento de similares da indstria estrangeira. Uma das razes
para o falhano da Higiene residiu no alheamento manifestado em relao s aplicaes farmacuti-
cas da Biologia, a disciplina cientca que, para alm da qumica de sntese, mais consistentemente
contribuiu para o desenvolvimento da Farmcia em nais do sculo XIX e princpios do sculo XX.
Os melhores farmacuticos desse tempo tinham uma slida formao em Qumica mas uma nula for-
mao em Biologia. Embora a reforma do ensino farmacutico de 1902 tivesse constitudo um avano
signicativo em relao situao anterior, as matrias ministradas no novo plano de estudos con-
tinuavam longe de estar a par com os contributos cientcos de nais do sculo passado, com uma
reduzida componente curricular no campo da Biologia. S em 1911 surgiram os cursos de Botnica
criptogmica e fermentaes, de Bacteriologia e de Qumica biolgica.
A primeira das aplicaes da Biologia, a produo de vacinas e de antitoxinas, comeou-se a desen-
volver ainda anteriormente a 1890 mas foi de incio deixada inteiramente na mo de sectores alheios
produo de medicamentos. O Parque Vacinognico de Lisboa foi fundado em Janeiro de 1888 por
dois mdicos militares. A comercializao de vacinas foi tambm o primeiro ramo de actividade do
Instituto Pasteur de Lisboa, fundado em 1895 pelo jovem proprietrio e capitalista Virgnio Leito
Vieira dos Santos (1873-1946). Limitou-se de incio importao dos produtos do Instituto Pasteur
de Paris, de cujos soros e vacinas era depositrio. A primeira rma farmacutica cuja expanso se
comeou a desenhar no sentido das aplicaes da Biologia foi a Farmcia Freire de Andrade & Irmo,
com a instalao em nais do sculo passado de um Laboratrio de Esterilizaes. A ele se deve, em
1894, o incio da preparao em Portugal de medicamentos injectveis em ampolas de vidro.
A pauta de 1892 criou condies para a proliferao de fabricantes de especialidades farmacuticas.
O farmacutico Jos Vicente das Neves fundou em 1892 o Laboratrio Farmacutico J. Neves. Em
1904, os farmacuticos Manuel Adriano Mourato Vermelho e Seram Pires Coelho David, fundaram
a sociedade que deu origem ao Laboratrio Normal e que, pouco tempo depois, iniciava a produo
em srie de medicamentos, destacando-se a produo de formas injectveis por via parentrica. Outro
importante laboratrio, o Sanitas, viria tambm a ser fundado em 1911 pelo major mdico Francisco
Corts Pinto e pelo farmacutico Horcio Pimentel. A sociedade Davita, includa nos anos 30 entre
os dez maiores laboratrios nacionais, foi criada cerca de 1912, pelo comerciante lvaro Pereira
de Lacerda. O Instituto Pasteur de Lisboa, apesar de fundado em 1895, s se dedicou actividade
farmacutica de ocina depois de 1903 e produo industrial de medicamentos a partir de 1913.
A Grande Guerra veio encontrar uma indstria farmacutica sucientemente equipada para respon-
der falta de abastecimento em produtos medicinais provenientes dos fornecedores habituais, como
a Alemanha. A falta de matrias primas normalmente importadas em tempo de paz obrigou a um
esforo complementar de produo, com o aparecimento de novas indstrias subsidirias e de novos
laboratrios. Os Laboratrios Sicla foram fundados em 1915 para responder falta de produtos qu-
micos e farmacuticos resultante da ecloso da Grande Guerra. O Laboratrio Farmacolgico de J. J.
Fernandes, em Lisboa, ter sido criado por volta de 1918 pelo farmacutico Jos Joaquim da Costa
Fernandes, associado a Joo Antnio Correia dos Santos, ocial do exrcito e professor de Qumica
no Colgio Militar. O laboratrio apresentou uma importante dinmica cientca desde os primeiros
tempos, com a edio do Boletim Farmacolgico e o registo de vrias patentes de inveno. Este
laboratrio ter sido o primeiro a introduzir em Portugal o fabrico de drageias utilizando cobertura
de glten e queratina e ter dado um novo impulso ao fabrico de comprimidos. O perodo do ps-
guerra surgiu como um dos mais promissores para a indstria farmacutica portuguesa, dominando
um ambiente de grande optimismo entre os prprios industriais, que esfriou com a diminuio da
proteco s especialidades farmacuticas nacionais pela nova pauta aduaneira de 1923. Entre os que
73
surgiram no perodo do ps-guerra destacaram-se os Laboratrios de Biologia e Quimioterapia do Dr.
Seixas Palma, fundados no incio da dcada de 20 pelo cientista Jos de Seixas Palma em colabo-
rao com o farmacutico Jos Carvalho da Fonseca Jnior (?-1965). Em 1924, iniciou a edio do
boletim Laboratrio e Clnica. Estes laboratrios tiveram um papel pioneiro na introduo da Opote-
rapia, mantendo-se em 1935 como o principal produtor nacional de opoterpicos. Outros laboratrios
fundados neste perodo incluiram a rma J. A. Baptista de Almeida, Lda, proprietria da Farmcia
Universal em Lisboa, fundada pelo farmacutico Jos Antnio Baptista de Almeida, a Sociedade In-
dustrial Farmacutica, constituda em 1923 com base na farmcia da rma "Azevedo, Irmo, Veiga
Sucessores Barata Limitada", mas congregando um grupo de capitalistas exterior a essa farmcia e o
Laboratrio "BIAL fundado no Porto em 1924 pelo capitalista lvaro Portela.
74
Cronologias
75
Do mundo rabe ao Ocidente cristo
(captulos V e VI)
DATA MEDICINA E CINCIA GERAL
14 d.C. Morte do imperador Augusto
235 Incio do Baixo Imprio pago (235-305)
303 Martrio dos santos Cosme e Damio
306 Incio do reinado de Constantino e do
Baixo Imprio cristo (306-476)
313 dito de Milo
330 Fundada a cidade de Constantinopla
395 Morte de Teodsio, partilha do Imprio
403 Morte de Oribsio
431 Conclio de Efeso, Nestorius condenado
como herege
489 Encerrada a Escola de Edessa
529 Encerrada a Escola de Atenas Fundao do Mosteiro de Monte Cassino
537 Fundado o mosteiro de Vivarium
560 Aecio de Amida
565 Morte de Justiniano
575 Morte de Cassiodoro Senator
632 Morte de Maom
634 Incio da expanso islmica
636 Morte de Isidoro de Sevilha
640 Conquista de Alexandria pelos rabes
690 Morte de Paulo de Egina
700 Probida a lngua grega no Imprio Isl-
mico
711 Conquista da Pennsula Ibrica
732 Batalha de Poitiers
750 Capital do imprio rabe transferida de
Damasco para Bagdade
765 al-Mansur curado pelo mdico Girgis ibn
Gibril do hospital nestoriano de Gundisha-
pur
Morte de Geber, Jabir ibn Hayyan
821 Bispo Teodulfo de Orleans proclama a
Medicina como a oitava arte liberal
76
857 Morte de Mesu o velho, Joo Damas-
ceno, Abu Zakariya Yuhanna ibn Ma-
sawayh
c. 866 Morte de Al-Kindi
873 Morte de Hunayn ibn Ishaq, lat. Johanni-
tius
925 Morte de Razs
1001 rabes chegam ndia
c. 1013 Morte de Abulcassis, Al-Zahrawi
1037 Morte de Avicena, Ibn Sina
1050 Morte de Al-Biruni
Morte de Garioponto, autor do Passio-
narius Galeni de Salerno 1075 Morte de
Abenguet
1085 Morte de Alfano, autor mdico de Salerno
Reconquista de Toledo
1087 Morte de Constantino o Africano
1095-1270 Cruzadas
c. 1135 Criada a escola de tradutores de Toledo
1140 Rogrio II da Siclia estabelece obrigato-
riedade de exame ocial para exerccio da
medicina
1144 Gerardo de Cremona junta-se escola de
tradutores de Toledo
1150 Floresce Nicolaus Salernitanus, autor do
Antidotarium
1161 Morte de Mattheus Platearius, o Jovem,
autor do De simplici Medicina, ou Circa
instans
1162 Morte de Avenzoar
Posturas municipais de Arls separam pro-
sses mdicas
1179 Morte de Hildegarde de Bingen
1180 Autorizada a escola mdica de Montpel-
lier
1187 Morte de Gerardo de Cremona
77
1193 Morte de Burgundio de Pisa, tradutor de
Hipcrates e Galeno
c. 1200 Criadas as Universidade de Paris e de Ox-
ford
1204 Morte de Maimonides Cruzados saqueiam Constantinopla
1240 Frederico II promulga dito de Mel
1242 Sociedade entre farmacuticos e mdicos
proibida em Avignon
1248 Morte de Ibn al-Baytar
1274 Sociedade entre farmacuticos e mdicos
proibida em Nice
1277 Morte de Pedro Hispano, Papa Joo XXI
1280 Morte de Alberto Magno
c. 1300 Regimen Sanitatis Salernitanus ou Flos
medicinae
c. 1313 Morte de Arnaldo de Vilanova
1321 Morte de Dante
1322 Faculdade de Medicina de Paris determina
obrigatoriedade do Antidotarium Nicolai e
do De simplici medicina de Platearius nas
boticas
78
Glossrio
Arqueologia. Estudo dos vestgios materiais da actividade humana.
Berendes, Julius (1837-1914). Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Dedicou-se ao
estudo da farmcia na Antiguidade, tendo escrito Die Pharmacie bei den alten Kulturvlkern
(1891) e traduzido do latim e do grego para o alemo a Materia medica de Dioscrides e os Sete
Livros de Paulus Aegineta. Tambm escreveu Das Apothekenwessen, onde tratou da histria da
farmcia alem.
Climatologia. Estudo da evoluo do clima.
Cronologia. Estudo da situao dos factos histricos no tempo, estudando assim as diferentes for-
mas de medir o tempo e os vrios calendrios.
Demograa. Estudo quantitativo das populaes.
Diplomtica. Estudo dos diplomas e documentos ociais.
Herldica. Estudo dos brases.
Filologia. Estudo das lnguas.
Genealogia. Estudo das liaes.
Onomstica. Estudo dos nomes prprios.
Paleograa. Estudo dos diferentes tipos de escrita ao longo dos tempos.
Peters, Hermann (1847-1920). Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Autor de muitos
escritos sobre histria da farmcia, dos quais os mais conhecidos so Der Arzt und die Heil-
kunde in der deutschen Vergangenheit e Aus pharmaceutischer Vorzeit.
Schelenz, Hermann (1882-1960). Farmacutico e historiador da farmcia alemo. Foi farma-
cutico de ocina em Rendsburg, Schleswig de 1875 a 1893 e depois dedicou-se s letras.
Escreveu o livro Geschichte der Pharmazie (Berlin: 1904), um clssico da literatura histrico-
farmacutica.
79
ndice
Abenguet, 28
Abulcassis, 28, 31
Aecio de Amida, 25
Agostinho, Santo, 23
Al-Baytar, 28
Al-Biruni, 27
Al-Israili, 31
Al-Kindi, 27, 31
Al-Wad, 31
Alcmon, 13
Aldrovandi, Ulisse, 39
Alexandre de Trales, 25
Alfano de Salerno, 23, 30
Alvares, Simo, 44
Ananias, Mestre, 46
Anchieta, Jos de, 55
Andrmaco, 40
Aristteles, 14, 15, 26, 31, 37
Asclpio, 12
Avenzoar, 28
Avicena, 27, 31, 37
Baccheio de Tanagra, 17
Barbaro, Ermolao, 38
Baslio o Grande, 23
Berendes, Julius, 2, 79
Boerhaave, Hermann, 53
Borelli, Giovanni, 53
Brunfels, Otto, 38
Brunschwig, Hieronimus, 40
Burgundio de Pisa, 31
Calzolari, Francesco, 40
Cardim, Ferno, 55
Cassiodoro Senator, 29
Celso, Aulo Cornelio, 17
Cesalpino, Andrea, 38
Clemente, 22
Clusius, 44
Constantino o Africano, 30
Cosme e Damio, Santos, 24
Costa, Cristvo da, 45
Drer, Albrecht, 36
Da Vinci, Leonardo, 36
Dalchamps, Jacques, 38
De lObel, Matthieu, 38
Della Porta, Giambattista, 43
Della Torre, Marco Antonio, 36
Descartes, Ren, 51
Dioscrides, 17, 18, 20, 25, 26, 28, 29, 3639,
79
Dodoens, Rembert, 38
Ea, 10
Ebers, Georg, 8
Empdocles, 13
Erasstrato, 17
Fchs, Leonhard, 37, 38
Galeno, 18, 20, 21, 2531, 3638, 40, 41, 78
Garioponto, 30
Gaza, Theodorus, 38
Geber, 28
Gerard, John, 38
Gerardo de Cremona, 31
Ghini, Luca, 39
Gianelli, Carlo, 56
Gilgamesh, 11
Gomes, Bernardino Antnio, 56
Gregrio de Nazianzus, 23
Gregrio de Nissa, 23
Helvetius, Jean Adrien, 56
Herlo, 17
Hernandez, Francisco, 45
Hildegarde de Bingen, 29
Hipcrates, 1215, 17, 20, 21, 26, 2931, 36,
41, 78
80
ndice
Hispano, Pedro, 46
Hortega, Casimiro Gomez, 45
Imhotep, 11
Isidoro de Sevilha, 29
Jernimo, So, 23
Johanitius, 26, 30
Laguna, Andrs, 38
Lusitano, Amato, 38
Magendie, Franois, 56
Marduk, 11
Markgraf, Georg, 55
Mattheus Platearius, o Jovem, 30
Mattioli, Pier Andrea, 38, 39
Mesu, 26
Miguelangelo, 36
Monardes, Nicols, 45
Nemesius de Emesa, 23
Nicandro de Colfon, 40
Nicolaus Salernitanus, 30
Orgenes, 22
Oribsio de Prgamo, 25
Orta, Garcia de, 44
Paracelso, 41, 43, 56
Paulo de Egina, 25
Pelletier, Joseph, 56
Peters, Hermann, 2, 79
Philaretros, 30
Pires, Tom, 44
Piso, Willem, 55, 56
Pitgoras, 13
Plnio, 17, 19, 37, 38
Rafael, 36
Razs, 31
Recchi, Nardo Antonio, 45
Ruelle, Jean de, 38
Sanches, Antnio Ribeiro, 53
Santorio, Santorio, 51
Schelenz, Hermann, 2, 79
Scribonius Largus, 17, 38
Serapio, 31, 37
Sousa, Gabriel Soares de, 55
Sydenham, Thomas, 53
Sylvius, 51
Teofrasto, 37
Teophilus, 30
Turner, William, 38
Urdang, George, 3
Van Helmont, Joan Baptista, 51
Vesalius, Andreas, 36
Von Andernach, Gunther, 36
Willis, Thomas, 51
81
Bibliograa
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