NUTRIO NA GESTAO

Prof Vivian Pupo de Oliveira Machado

PROBLEMAS DURANTE A GESTAO
Mal estar matinal (nuseas e vmitos) 1 trimestre
Azia
Obstipao e hemorridas
Diarria
Pr-eclmpsia e eclmpsia
Diabetes gestacional
Anemias
Inchao
Mal-estar matinal
Mal-estar matinal (e a qualquer hora do dia)
comum no incio da gravidez e usualmente dura
at o terceiro ms. Ele caracterizado por
nuseas e eventuais vmitos, e cessa
espontaneamente. causado, principalmente
pelas mudanas hormonais que levam a uma
maior sensibilidade a odor, sabor e
luminosidade.
Precaues:
Fazer uma lista dos alimentos que fazem se sentir melhor
Abrir as janelas para limpar o ar
Usar sabonete, sabo e detergente sem odor
Se possvel, ficar longe de odores provocados por
alimentos sendo preparados
Relaxe! O estresse pode deixar com nuseas
Descansar bastante. A fadiga pode aumentar a nusea
Sugestes para nuseas e vmitos:
Antes de dormir, faa um lanche pequeno
Levante lentamente da cama
Limonada ou limo pode ajudar a controlar a nusea
Experimente alimentos gelados como sorvetes, pudim,
gelatina, leite gelado
Comer carboidratos de fcil digesto, como biscoitos
simples, pur de batata, arroz, macarro sem molho, frutas
e hortalias
Evite misturar alimentos quentes e frios na mesma refeio
Evite ficar com estmago vazio. Faa refeies pequenas e
freqentes
Sugestes para nuseas e vmitos:
Faa lanches ricos em protenas, como queijos e carnes
gua mineral e refrigerante de limo alivia nuseas
Tome lquidos entre as refeies
Coma lentamente e mastigue bem os alimentos
Evite alimentos com odores e sabores fortes
Evite alimentos gordurosos e muito condimentados
Coma alimentos temperatura ambiente. Alimentos
quentes tendem a ter odor mais forte, que pode
desencadear a nusea.
Azia
Faa refeies pequenas e freqentes ( lquidos)
Mastigue bem os alimentos e coma lentamente
Evitar frituras e alimentos gordurosos.
Evite sucos ctricos, produtos com tomate e alimentos muito
condimentados
Use roupas soltas
No deite imediatamente aps comer. Manter-se sentada.
Faa uma caminhada curta aps comer, para melhorar a digesto
No faa exerccios vigorosos
Durma com a cabeceira da cama elevada
No tomar anticidos. Se us-los, evite tomar junto s refeies, pois
eles contm bicarbonato de sdio, que pode interferir na absoro de
vitaminas e minerais
Obstipao e hemorridas
Beber de 8 a 10 copos de lquidos por dia (gua, sucos,
leite, sopas)
Aumentar gradualmente a ingesto de fibras nas refeies:
Frutas e hortalias com casca, quando possvel
Pes e cereais integrais
Substituir metade da quantidade de farinha refinada por farinha
integral
Feijes, ervilhas, nozes, sementes, produtos de gros, frutas e
hortalias
Coma figos e ameixas secas (ou suco) laxante natural
Fazer refeies em horrios regulares
Fazer exerccios regularmente
No usar laxantes, pois absoro de vitaminas e minerais
Diarria
Experimente os seguintes alimentos:
Sucos de frutas e caldos de carne
Arroz, macarro (sem molho) e torradas
Mingau de farinha de arroz
Manteiga de amendoim
Frutas cozidas, sem casca
Aves, sem a pele
Iogurte e ricota
Evite alimentos gordurosos e frituras
Pr-eclmpsia e eclmpsia
A hipertenso resulta em um aumento permanente da
presso arterial diastlica ou sistlica e apresenta como
caracterstica a proteinria (excreo de protena pela
urina) e edema (principalmente nas extremidades)
Pr-eclmpsia
Indicncia:
Primparas
Hipertensas
Diabticas
Obesas
Nefropatas
Cardacas
Mltiplas gestaes
Sintomas:
Tontura
Dor de cabea
Proteinria (500mg/dia)
Edema
Anorexia
Nuseas
Vmitos
Muitas vezes pode ser assintomtica, onde nos mostra a importncia do
pr-natal para um adequado controle de presso arterial.
Eclmpsia
um grau mais extremo dos efeitos da pr-eclampsia,
caracterizado por convulses, s vezes seguidas de coma,
dbito renal e disfuno heptica.
Geralmente ocorre um pouco antes do parto e encarado
como resultado final de pr-eclmpsia. Sem tratamento
pode levar morte, entretanto com o uso adequado e
imediato de drogas vasodilatadoras de ao rpida, qua
cabe ao mdico decidir qual a mais indicada para o caso
que a paciente apresenta, este distrbio pode ser
controlado.
Eclmpsia
Sintomas:
Cefalia
Agitao psicomotora
Epigastralgia (dor e queimao)
Proteinria (5g/dia)
Terapia nutricional:
Dieta normossdica
Evitar alimentos ricos em sdio
Dieta hiperproteica (protena mantm a presso coloidosmtica
do plasma constante e o fornecimento de nutrio fetal pelo fludo
sanguneo adequado)
Gestantes cardiopatas dieta hipossdica
Diabetes gestacional
A mulheres no diabticas podem estar expostas aos
mesmo riscos que uma gestante diabtica pela
possibilidade de desenvolver o diabetes durante a gestao.
2 em cada 100 mulheres desenvolvem diabetes gestacional.
Este tipo constitui uma intolerncia glicose podendo ou
no persistir aps o parto.
O diabetes gestacional ocorre j nos trs primeiros meses
da gestao, mas muitas vezes diagnosticado entre o
sexto e o oitavo ms.
Influncia do diabetes sobre a gestao
Para a me:
A gestante diabtica tem 3 vezes mais chances de desenvolver
infeces, principalmente urinria, podendo evoluir para
pielonefrite. Assim sendo, justifica-se a realizao peridica de
cultura de urina durante o pr-natal.
A taxa de mortes em gestantes diabticas bem controladas
prxima das no diabticas. Geralmente esta taxa est ligada a
doenas coronrias, renais e vasculares.
Influncia do diabetes sobre a gestao
Para o beb:
A influncia do diabetes sobre o beb depende do controle da
me, pois a alta taxa de acar da gestante favorece a maior
produo de insulina no beb, uma vez que a glicose ultrapassa a
placenta.
As complicaes mais frequentes so: aborto, bebs prematuros
ou bebs muito grandes (acima de 4 Kg), podendo apresentar
hipoglicemia no berrio e problemas respiratrios, excesso da
quantidade de lquido amnitico e, finalmente, malformao
congnita que se manifestam cerca 5 a 10 vezes mais em relao
s mulheres no diabticas.
Influncia do diabetes sobre a gestao
O sucesso da gravidez em diabticas ou em mulheres com
diabetes gestacional est relacionado com o controle da
doena que visa algumas precaues como:
Planejamento familiar (orientao quanto a futura gravidez)
Segunda metade da gestao (ajuste da dieta e da teraputica
com insulina)
Avaliao obsttrica e da vitalidade do beb
Assistncia ps-parto
Tratamento do diabetes
Anemias
Esta complicao geralmente se relaciona com as
adaptaes fisiolgicas maternas, no qual alguns
nutrientes so exigidos em maior quantidade para
apoiar o metabolismo materno, o feto e a placenta,
necessrios para sustentar a gravidez.
As anemias podem ser por carncias nutricionais ou
hereditrias
Inchaos
O inchao leve nos tornozelos, mos e pernas comum
durante a gravidez, principalmente nos ltimos 3 meses. Isto
devido a gua extra em todo corpo. Este lquido ajuda a
manter o volume expandido de sangue, necessrio para a
gravidez. Para ajudar a prevenir o inchao:
Evite excesso de sal.
Quando estiver sentada, coloque os ps para cima
Evitar roupas e sapatos apertados
Beber mais lquidos
Manter-se fisicamente ativa
Procurar um mdico se o inchao piorar
GANHO DE PESO
Ganho de peso
Durante a gravidez, a prioridade um ganho de peso
suficiente para promover o desenvolvimento completo do
beb. A gestao no o momento de fazer dieta para
emagrecer, mesmo que esteja com excesso de peso. Uma
dieta restritiva pode arriscar a sade do beb.
Cada mulher tem a sua variao de ganho de peso. A
maioria ganha, em mdia, 11 a 15 Kg. Mulheres gerando
mais de um beb devem ganhar pelo menos 5 Kg
adicionais.
Ganho de peso
ONDE QUILOS
Beb 3 a 3,8 Kg
Placenta 0,5 a 1 Kg
Lquido amnitico 1 Kg
tero da me 1 Kg
Tecido das mamas 0,5 Kg
Volume sanguneo 1,4 a 2,3 Kg
Gordura 1,8 a 3,6 Kg
Lquido extra 1,8 Kg
TOTAL 11 a 15 Kg
Ganho de peso
IMC (Kg / m) CLASSIFICAO GANHO DE PESO RECOMENDADO
< 19,8 Abaixo do normal 12 a 18 Kg
19,8 a 26 Normal 11 a 15 Kg
26 a 29 Excesso de peso 7 a 11 Kg
> 29 Obesidade 7 Kg
Adaptado de: Nutrition During Pregnancy. National Academy of Sciences, Washington, D.C., 1990.
De maneira geral, o ganho de peso deve ser:
1 trimestre: aproximadamente 1 a 2 Kg
2 e 3 trimestre: aproximadamente 500g por semana
*Algumas mulheres podem perder peso no incio da gravidez
Ganho de peso
No recomendado fazer dieta para controle de peso
durante a gravidez, pois o beb que perde. Durante as
ltimas dez semanas de gestao, comer pouco pode
resultar em um beb pequeno, com rgos como o
crebro, corao e outros, menores do que o de bebs
cujas mes consumiram calorias suficientes.
Comer em excesso tambm pode causar problemas.
Ganhar peso pode dificultar o retorno ao seu peso usual,
de antes da gestao. E pode resultar em um beb muito
grande.
Ganho de peso muito rpido?
Alimentos extras como doces, bolos e sobremesas, so
pobres em nutrientes e, freqentemente, ricos em calorias
e gordura. Coma esses alimentos s ocasionalmente e em
quantidades pequenas.
Coma a quantidade de pores de cada grupo alimentar
Prefira leite e iogurtes desnatados
Escolha carnes, aves e peixes magros
Reduza molhos, frituras, recheios e coberturas ricos em
calorias
Pratique exerccios fsicos indicados por um especialista
No est ganhando peso
suficientemente?
Faa pequenas e freqentes refeies
Adicione leite em p integral s sopas, molhos e leite
Experimente estes lanches:
Frutas secas ou em calda
Queijo cremoso com po
Manteiga de amendoim com bolacha gua e sal
Batata assada com creme de leite
Milkshake com frutas