Adaptao celular e

Causas de Leso celular

Patologia Geral
Leses reversveis e irreversveis


Carina Scolari Gosch
Patologia Geral
Estuda a causa e as conseqncias das doenas.
Os agentes agressores e seus mecanismos de ao, assim como os
alteraes bioqumicos, morfolgicos e funcionais das clulas lesadas.
Fisiolgica
Mediante a estmulos externos
Adaptao celular
Leso celular
Subletal: permite recuperao leses reversveis
Letal: Morte celular leses irreversveis
1. Hipxia
Perda do suprimento sanguneo
Falha no transporte de O2
Falha nas enzimas oxidativas
Causas de Leso Celular
Intrnseco
Extrnseco
Estmulo agressor
2. Agentes Fsicos
Trauma mecnico
Variaes extremas de temperatura
variao de presso atmosfrica
Radiaes
Choques eltricos
Causas de Leso Celular
Agentes fsicos
Fratura
Queimadura Facada
Causas de Leso Celular
Agentes Fsicos
Causas de Leso Celular
3. Agentes Qumicos
Drogas
Venenos
Substancias incuas em alta concentraes
Aspirina
Anestesia
Causas de Leso Celular
Agentes qumicos
Causas de Leso Celular
Agentes Biolgicos
Microrganismos
Bactrias
Vrus
Fungos
Parasitos
Causas de Leso Celular
4. Agentes Biolgicos
Microrganismos
Causas de Leso Celular
Placa bacteriana Microbiota Normal
Sfilis
Bactrias
Herpes orofacial
Vrus
4. Agentes Biolgicos
Microrganismos
Causas de Leso Celular
Cndida albicans
Fungos
4. Agentes Biolgicos
Microrganismos
Causas de Leso Celular
Tumor
5. Distrbios genticos
Mutaes
Causas de Leso Celular
6. Distrbios Nutricionais
Deficincia protico-calrica
Avitaminoses
escorbuto
Causas de Leso Celular
Ciclosporina
Causas de Leso Celular
7. Distrbios por Mecanismos Imunes
Hipersensibilidades
Doenas auto-imunes
Inflamao crnica
Reao de Hipersensibilidade - alergia
Lpus eritrematoso
Doena auto-imune
Causas de Leso Celular
7. Distrbios por Mecanismos Imunes
Doena congnita Lbio leporino
Causas de Leso Celular
Causas de Leso Celular
8. Envelhecimento ou senescncia
Atrofia celular
Fatores intrnsecos e extrnsecos
Diabetes
Hipertenso
Obesidade
Sedentarismo
Doenas mentais Anorexia
Leso Celular
Respirao aerbica
Sntese de protenas
Manuteno das integridades das membranas celulares
Material gentico
Todas as leses celulares sejam leves ou letais, interferem na
atividade bioqumica da clula
Leses celulares
reversveis
Patologia Geral
Degenerao

Carina Scolari Gosch
Leses reversveis
degenerao ou leses regressivas
Conceito

Processo patolgico reversvel caracterizado por alteraes morfolgicas,
bioqumicas e funcionais decorrentes da incapacidade celular de manter
sua homeostasia, resultando em alteraes fsico-qumicas e no acmulo
de substncias no interior (citoplasma) das clulas
Classificao
1. Degenerao hidrpica gua
2. Degenerao gordurosa Lipdios
3. Degenerao hialina Protenas
4. Degenerao glicognica Carboidratos
1. Degenerao hidrpica
sinnimos: inchao turva, tumefao turva, degenerao vacuolar e edema celular
A alterao se caracteriza pelo acmulo de gua no citoplasma, que se torna
volumoso e plido com ncleo normalmente posicionado
A degenerao ocorre pelo comprometimento da regulao do volume
celular basicamente controlado pela concentraes de Sdio (Na
+
) e
potssio (K
+
) no citoplasma.
Leses celulares com acmulo de gua
Conceito
Patognese
Etiologia
Hipxia
Carncia de substrato (glicose,
aminocidos, c. graxos)
Destruio da ATPase
Inibidores da cadeia respiratria
Agentes que lesam a membrana
mitocondrial
Reduo da produo de ATP
Agresso da membrana celular
Agentes biolgicos
Agentes qumicos
Perda de eletrlitos
Degenerao hidrpica - Macroscopia
Degenerao Hidrpica Fgado Normal
Tratamento
Introduo de solues hipertnicas
(manitol, glicose, sacarose)
2. Degenerao gordurosa
Leses celulares com acmulo de lipdios
Sinnimos: Esteatose
Conceito
Acmulo anormal de lipdios no interior das clulas parenquimatosas. O
fgado, rgo diretamente relacionado com o metabolismo de lipdios o
mais afetado.
Patognese e etiologia
1. Entrada excessiva de cidos graxos livres
Fome, jejum
Aumento da ingesto de alimentos
Aumento da secreo de hormnios
2. Decrscimo da sntese protica ou da ligao dos
lipdios as protenas (drogas, ag. qumicos e toxinas)
3. Diminuio na oxidao de cidos graxos (anemia, insf. cardaca)
4. Aumento da esterificao de cidos graxos para
Triglicrides (lcool)
5. Aumento de Triglicrides plasmtico (Diabetes)
Patognese e etiologia
Conseqncias
Quando a esteatose grave e duradoura pode haver morte do hepatcito,
com alterao funcional do rgo e progresso para cirrose heptica
Esteatose - Macroscopia
Esteatose
Degenerao Gordurosa Fgado Normal
3. Degenerao hialina
Leses celulares com acmulo de protena
Sinnimo: hialinose
Alterao da constituio fsico-qumica dos elementos proticos, resultando
em acmulo no interior do citoplasma, caracterizado microscopia de luz,
pela presena de material vtreo, amorfo, hialino (rseo), brilhante e rseo.
Conceito
(hylinos =vidro)
Classificao
Degeneraes hialinas (DH)
Extracelulares
(conjuntivo-vasculares)
DH propriamente dita
Amiloidose
Intracelulares
DH na deficincia de -1-antitripsina
DH de Mallory
DH goticular
DH de Crooke
D. Crea de Zenker
Corpsculo de Russel
Corpsculo de Councilman-Rocha Lima
Degenerao hialina propriamente dita
Depsito de protenas no tecido conjuntivo fibroso e na parede dos vasos
Est relacionada com o processo de cicatrizao, decorrente de
processos inflamatrios Quelides
Tecido fibroso
Conceito
Cicatriz recente: Vermelhas e tumefeitas vasos sanguneos, gua e tecido conjuntivo jovem

Cicatriz antiga: cor Branco amarelado ou levemente vermelha, perde a tumefao
Quelide
Cicatrizao - Quelide
Cicatrizao - Normal
Cicatrizao
Degenerao Hialina propriamente dita
Degenerao Hialina - Extracelular
Leses celulares
irreversveis
Patologia Geral
Morte celular

Carina Scolari Gosch
Leso Irreversvel
Alteraes celulares reversveis e irreversveis
Clula Normal
Alteraes reversveis
Disperso dos ribossomos
Dilatao do RE
Marginao da cromatina
Tumefao da mitocondria
Alteraes irreversveis
Floculao da matriz
Ruptura de lisossomos e autlise
Ruptura da membrana celular
Piquinose ou Carilise ou cariorrexe
Morte celular
Perda irreversvel das atividades
metablicas e funcionais da clula, com
conseqente perda dos mecanismos de
manuteno da homeostasia.

Perda do equilbrio da clula com seu meio
Morte celular
Necrose: a soma das alteraes morfolgicas que
seguem a morte celular num tecido ou num rgo
vivo.

Mudanas na morfologia so resultantes de:

- desnaturao das protenas
- digesto enzimtica das organelas e outros componentes
celulares

digesto celular desperta a inflamao.

- autlise
- heterlise

Apoptose: morte celular programada no desperta a inflamao.
Tipos de Necrose
Necrose de coagulao
Necrose resultante da desnaturao
parcial das protenas
Tipos de Necrose
Necrose de Liquefao
Morte celular seguida de
autlise completa
Tipos de Necrose
Necrose Caseosa
Massa homognea
reas branco-amareladas,
Cavernas
massa de queijo
Combinao de necrose de coagulao e necrose de liquefao
Tipos de Necrose
Necrose Gordurosa
Necrose enzimtica do
tecido
adiposo - lipases
Macroscopia
pingo de vela
Necrose que ocorre aps a morte do tecido adipose
Traumtica
Enzimtica
Tipos de Necrose
Necrose Gangrenosa
Evoluo da necrose
de coagulao, ocorre
a associao do tecido
morto com bactrias
anaerbias levando a
putrefao do tecido
necrtico.
Absoro
Drenagem
Substituio por cicatrizao
Calcificao
Encistamento
Conseqncias da Necrose
Depende do tamanho e local da necrose.
Evoluo das necroses
a Morte do indivduo. a somatria de vrios eventos: Perda
da conscincia; desaparecimento dos movimentos e tnus
muscular; parada cardiorrespiratria; perda da ao reflexa dos
estmulos tteis e dolorosos; perda das funes cerebrais.
Morte Somtica
Alteraes cadavricas:
Algor Mortis
Rigor Mortis
Livor Mortis
Alteraes oculares
Putrefao
Apoptose - Morte celular programada
Destruio programada de clulas durante a embriognese

Involuo hormnio dependente de tecidos adultos

Depleo de clulas de tecidos celulares proliferantes

Morte de clulas sanguneas
Funo fisiolgica:
Caractersticas morfolgicas:
Fagocitose dos corpos apoptticos por clulas sadias ou macrfagos adjacentes
AUSENCIA DE INFLAMAO
Formao de bolhas celulares e fragmentao em corpos apoptticos
Condensao e fragmentao da cromatina
Retrao celular