PIGMENTAO

PATOLGICA
PIGMENTOS
CONCEITO:

SO SUBSTNCIAS
EXGENAS OU ENDGENAS
QUE IMPREGNAM OS
TECIDOS CONFERINDO-
LHES COLORAO.
a) EXGENOS
1. ANTRACOSE: PIGMENTO
DE CARVO

ORIGEM: INALAO DE
FUMAAS, FUMO,
POLUIO AMBIENTAL
MECANISMO E DESTINO:

INALAO DE PARTCULAS SLIDAS QUE
IRO PARA: ALVOLOS, MACRFAGOS,
LINFTICOS (VASOS), GNGLIOS
PRETOS E PLEURA (MANCHAS).

MACRFAGOS: DUST-CELLS VISTOS NO
CP (citopatolgico) DE ESCARRO.

OBS.: MINEIROS DE MINAS DE CARVO
FARO PNEUMOCONIOSE (FIBROSE
PULMONAR OCUPACIONAL)
2. TATUAGEM:
GRNULOS CORADOS INOCULADOS NA
PELE (DESENHOS/FIGURAS).

DESTINO: AO LONGO DE FIBRAS
COLGENAS E EM MACRFAGOS
FIXOS.

UTILIDADE: IDENTIFICAO POS
MORTEM.
b) ENDGENOS
1. LIPOFUSCINA:
DEFINIO: PIGMENTO DO DESGASTE
CELULAR (ENVELHECIMENTO) DA
ATROFIA PARDA (SENIL).

COMPOSIO: LIPO-PROTENA
DERIVADA DE LIPDEOS DA
MEMBRANA CELULAR.

RGOS VISADOS: FGADO, CORAO,
CREBRO

MORFOLOGIA:

MICROSCOPIA: GRNULOS
PARDOS CITOPLASMTICOS, PARANUCLEARES.

MACROSCOPIA:
FGADO: TAMANHO MENOR, COLORAO
PARDO-ESCURA (CHOCOLATE), SEMELHANTE
NA SUPERFCIE DE CORTE.

CORAO: VOLUME MENOR, COR PARDO-
ESCURA COM CORONARIAS TORTUOSAS,
SERPIGINOSAS

2. MELANINA:

STIOS FISIOLGICOS: MELANCITOS:
PELE, RETINA, BEXIGA, TUBO DIGESTIVO,
ADRENAIS, MENINGES

ASPECTO MACROSCPICO DO TECIDO:
MARRON A PRETO

MICROSCPICO: MARRON A PRETO, REAO
DE PERLS NEGATIVA (FICA MARRON).
CAUSAS DE:

AUMENTO: AO ACTNICA (SOL),
SINAIS CUTNEOS (NEVUS E
MELANOMAS), INSUFICINCIA
ADRENAL (AO DO ACTH HIPOFISRIO
SOBRE OS MELANCITOS).

DIMINUIO: CICATRIZES, LEPRA,
VITILIGO, ALBINISMO.

3. HEMOSSIDERINA:

ORIGEM: PIGMENTO HEMOGLOBNICO
FORMADO NA PRESENA DE OXIGNIO,
OBRIGATORIAMENTE INTRACELULAR
(EXTRACELULAR DISSOLVIDO).

ASPECTOS MICROSCPICOS EM MACRFAGOS
OU CLULAS EPITELIAIS (HEPATCITOS,
CLULAS TUBULARES RENAIS, TUBO
DIGESIVO.

PIGMENTO GRANULAR, MARRON-AMARELADO
(PARDO) REAO DE PERLS +, FICA AZUL.

Causas:

A) Locais
a) Congesto pulmonar: em insuficincia cardaca E
Morfologia (seqncia dos eventos):
- congesto de vasos septais

ENDURAO - aumento de presso hidrosttica

PARDA - migrao de hemcias e plasma ao alvolo (edema) e edema septal.

CONGESTIVA - fibrose septal

- fagocitose de hemcias por macrfagos (clulas devcio-cardaco)

- formao de hemossiderina em macrfagos

- Resultante: Pulmo pardo de consistncia mais firme



b) CONGESTO HEPTICA EM
INSUFICINCIA CARDACA D:

SINUSOIDES E REGIO PERICENTROLOBULAR
(ZONA 3 HEPATOCITRIA)

MACROSCOPIA FGADO EM NOZ MOSCADA

SIDEROSE EM CLULAS DE KUPPFER E
HEPATCITOS

CONGESTO ESPLNICA: EM HIPERTENSO
PORTA (CIRROSE) E ICD (SIDEROSE EM
MACRFAGOS)
C) TRAUMATISMO: INCISO
CIRRGICA.LIBERAO DE
HEMCIAS E FORMAO DE
HEMOSSIDERINA

D) FOCOS DE ENDOMETRIOSE.
RICOS EM HEMOSSIDERINA PELOS
SANGRAMENTOS LOCAIS
3. HEMOSSIDERINA:
EVOLUO DA EQUIMOSE TRAUMTICA:


VERMELHA-ESCURA HEMCIAS

VERDE AZULADA BILIVERDINA

AMARELADA BILIRRUBINA

MARRON (PARDA) HEMOSSIDERINA

B) CAUSAS SISTMICAS HEMOSSIDEROSE

A) ANEMIAS HEMOLTICAS

B) TRANSFUSES REPETIDAS (SIDEROSE EM
FGADO, BAO E MEDULA SSEA)

C) HEMOCROMATOSE (DIABETE BRONZEO):
ENFERMIDADE METABLICA COM ABSORO
DE FERRO, CONTNUA NO BLOQUEADA NO
INTESTINO E COM DEPSITOS SISTMICOS.

STIOS DE DEPSITO: PELE, ILHOTAS DE
LANGERHANS, FGADO, TUBO DIGESTIVO.

CLNICA: DIABETE, PIGMENTAO CUTNEA,
CIRROSE (BASE PARA
HEPATOCARCINOMAS).

DIAGNSTICO: BIPSIA DO CORPO GSTRICO
VIA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM
DEPSITOS DE HEMOSSIDERINA EM
CLLULAS PARIETAIS.
HEMOCROMATOSE
4. HEMATINA

PIGMENTO DERIVADO DA HEMOGLOBINA,
FORMADO NA PRESENA DE ACIDOS OU BASES
FORTES.

CAUSA: SANGRAMENTO DIGESTIVO ALTO
(GASTRITE AGUDA EROSIVA, LCERAS,
EROSES).

APRESENTAO: VMITOS EM BORRA-DE-
CAF (PIGMENTO PRETO DE HEMATINA).
5. BILIRRUBINA:

PIGMENTO DA ICTERCIA.

ICTERCIA: PIGMENTAO AMARELA DA PELE,
ESCLERTICA DO OLHO (CONJUNTIVA) E
RGOS INTERNOS.

CAUSAS: AUMENTO DE BILIRRUBINAS
INDIRETA E DIRETA.
.
5. BILIRRUBINA:
ICTERCIA: PIGMENTAO AMARELA DA
PELE, ESCLERTICA DO OLHO
(CONJUNTIVA) E RGOS INTERNOS.

COLESTASE: RETENO DE PIGMENTO
BILIAR NO FGADO EM COLANGIOLOS,
DUCTOS BILIARES OU HEPATCITOS DE
CAUSA INTRA OU EXTRA-HEPTICA,
PODENDO-SE ACOMPANHAR OU NO DE
ICTERCIA
CAUSAS PR-HEPTICAS (BILIRRUBINA
INDIRETA), HEMLISES E ANEMIAS
HEMOLTICAS, INFARTOS PULMONARES.

CAUSAS HEPTICAS (BILIRRUBINA
INDIRETA E DIRETA) HEPATITES,
COLESTASES, CIRROSES, TUMORES

CAUSAS PS-HEPTICAS (BILIRRUBINA
DIRETA) OBSTRUES DA VIA BILIAR
(CLCULOS, TUMORES, COMPRESSES)
5. BILIRRUBINA: - ICTERCIA
CALCIFICAO
PATOLGICA
CONCEITO: DEPOSIO ANORMAL DE
SAIS DE CLCIO, COM PEQUENAS
FRAES DE FERRO, MAGNSIO E
OUTROS SAIS MINERAIS.

TIPOS:
A) CALCIFICAO DISTRFICA
B) CALCIFICAO METASTTICA
1. CALCIFICAO DISTRFICA
(LOCALIZADA)
REQUISITO BSICO:
CALCIFICAO QUE OCORRE SOBRE
LESO TECIDUAL PRVIA.



EXEMPLOS:
NECROSES (ESTEATONECROSE, CASEOSA, LIQEFATIVA)
- PLACAS DE ATEROMA (ATEROSCLEROSE) E ANEURISMAS
- VLVULAS CARDACAS LESADAS
- CONTORNO DE UM CISTO HIDTICO
- NA PANCREATITE CRNICA DO ALCOOLISMO (CLCULOS
E CALCIFICAES NO PARNQUIMA
- CALCIFICAO SOBRE ESTEANECROSES TRAUMTICAS DA
MAMA E SUB-CUTNEO
- CNCERES MAMRIOS
- TUMORES UTERINOS, DE CARTILAGEM E OVARIANOS
CALCIFICADOS
- CALCINOSES TUMORAIS

1. CALCIFICAO DISTRFICA
MORFOLOGIA

MACROSCOPIA: ZONA
CALCIFICADA, BRANCA, DURA,
GRANULOSA, FOSCA.

MICROSCOPIA: MATERIAL AZUL-
ESCURO-ROXO, DENSO
(BASFILO), AS VEZES
GRANULOSO.
2. CALCIFICAO METASTTICA
(MAIS GENERALIZADA)
Requisito bsico: Hipercalcemia
Stios de depsitos:
Tecidos intestinais
Mucosa gstrica
Rins
Pulmes
Arterias e veias
Substrato bsico: cidos teciduais livres
captadores de clcio.
A) HIPERPARATIREOIDISMO POR
AUMENTO DE PARATORMNIO
(EM TUMORES DA PARATIREIDE),
COM REMOO DE CLCIO DO
ESQUELETO, HIPERCALCEMIA E
DEPSITO METASTTICO DE
CLCIO.
2. CALCIFICAO METASTTICA
B) LESES SSEAS MALIGNAS
DESTRUIDORAS DE OSSO (METSTASES,
LEUCEMIAS) HIPERCALCEMIA,
CALCIFICAO.

C) EXCESSO E VIT. D COM AUMENTO DA
ABSORO INTESTINAL DE CLCIO
(HIPERCALCEMIA) E DEPOSIO
METASTTICA DE CLCIO.
2. CALCIFICAO METASTTICA
D) INSUFICINCIA RENAL CRNICA COM
RETENO DE FOSTATOS, LEVANDO A
HIPERFOSFATEMIA, CONSEQENTE
AUMENTO DO PARATORMNIO,
CONSEQENTE REMOO DO CLCIO
DO ESQUELETO E CONSEQENTE
HIPERCALCEMIA E CALCIFICAO
METASTTICA.

2. CALCIFICAO METASTTICA
IMPORTNCIA DAS CALCIFICAES:

Complicaes quando ocorre em vlvulas
cardacas lesadas.
Circunscrio benfica de agentes
inflamatrios como cistos hidticos e abscessos.
Promovem a formao de clculos (vescula,
bexiga, rins, pncreas, glndulas salivares))
Calcificaes ps esteatonecroses traumticas
na mama podem se confundir com cncer.