Ex.

mo(a) Senhor(a)
Presidente da Cmara Municipal de Odivelas

Cedncia de Instalaes para a Prtica Desportiva

Nome:
Morada:
Freguesia:

Cdigo Postal:

N. Telefone:

N. Fax/Telm.:

E-mail:

N. de Contribuinte:

N. de B.I. / N. C.P.C.:

Data de Emisso:

Arq. Ident./Reg.Comercial:
a)

Preencha de forma legvel e sem abreviaturas

Modalidade, local e horrio

Modalidade desportiva:
Instalao desportiva a utilizar:
No perodo compreendido entre as ____ H ____ e as ____ H ____ de ____________________ ou _________
___________________ das ____ H ____ e as ____ H _____.
A Cedncia ter um carcter regular com incio em _____/_______/____ e trminos em _____/_______/____.

Odivelas,

de

de
O requerente,