Sistema Respiratrio

Organizao e Mecnica Respiratria, Biofsica dos Gases

Organizao morfofuncional do sistema respiratrio;

biofsica dos gases; mecnica respiratria
Introduo
Respirao o processo global de captao, transporte e utilizao de O2 e troca
de CO2 com o ambiente.
Genericamente, o processo de respirao inclui os processos ambientais, a
ventilao, a difuso e transporte de gases e a respirao celular. A Fisiologia estuda
basicamente a ventilao, a difuso e o transporte de gases, analisando a mecnica
ventilatria e o controle da ventilao, bem como o transporte sanguneo, a difuso
alvolo-capilar e a relao ventilao-perfuso, que, fisiopatologicamente, compreende
a funo primria de integrao com o meio, alm de gerar os gradientes de presso dos
gases. Por essas razes, grande a interface alvolo-capilar (aproximadamente 70 m2),
que coloca em contato o ar atmosfrico com o sangue e permite as trocas gasosas. Da a
eficincia da anestesia inalatria, que rapidamente se difunde at o SNC, provocando o
efeito desejado. Da mesma forma, o indivduo pode recobrar, em poucos minutos, a
conscincia, retirando-se a anestesia e voltando a respirar o ar atmosfrico.
O Sistema Respiratrio composto pelas vias respiratrias e o parnquima
pulmonar, assessorado pela caixa torcica, cujos limites so o msculo diafragma, as
costelas e o esterno, e a coluna em sua poro torcica.
- Vias areas superiores:
Fossas nasais, cavidade oral,
naso e orofaringe, laringe (limite
inferior glote).
- Vias areas inferiores:
Traquia,
lobulares,

brnquios

(lobares,

segmentares),

bronquolos terminais.
As vias areas inferiores,
progressivamente, vo perdendo

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o revestimento cartilaginoso, at que nos bronquolos terminais no existe cartilagem.

O pulmo possui um revestimento seroso, a pleura, que composta de duas
camadas (parietal e visceral) que deslizam entre si, lubrificadas pelo lquido pleural, de
forma a evitar o atrito durante os movimentos respiratrios.

A musculatura que permite a respirao composta, fundamentalmente, pelo

diafragma; aliados a ele, msculos do pescoo, como esternocleidomastideo, escalenos,
alm de msculos paravertebrais, como o eretor da espinha, intercostais e musculatura
abdominal.
O sangue com baixa PO2 sai do ventrculo direito pelas artrias pulmonares,
chega regio dos capilares alveolares, onde sofre hematose e drenado pelas veias
pulmonares at o trio esquerdo.

Estrutura Alveolar
O alvolo uma estrutura globular formada por tecido epitelial, membrana basal e
endotlio (formando a membrana alvolo-capilar). As clulas presentes so os
macrfagos, com funo de fagocitose, os pneumcitos tipo I, que formam o
revestimento epitelial interno, e os pneumcitos tipo II, que so os produtores de
surfactante, uma substncia composta basicamente de fosfolipdeos, com funo de
diminuir a tenso superficial entre as molculas de gua que recobrem o alvolo
internamente, impedindo seu colabamento (fechamento).
As doenas pulmonares restritivas caracterizam-se pela diminuio da
complacncia do sistema respiratrio, que pode ocorrer, por exemplo, por baixa
produo de surfactante alveolar. Um exemplo comum em neonatos prematuros,
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quando os pneumcitos tipo II ainda no esto maduros. A diminuio da complacncia

pode ocorrer tambm por fibrose do interstcio pulmonar, provocada por inalao de
substncias inorgnicas (carbono, slica), inflamao ou fibrose cstica.
Na membrana respiratria, a passagem de CO2 e O2 se d por difuso simples, a
favor do seu respectivo gradiente.

Biofsica dos gases

Presso parcial de um gs a presso que cabe quele gs numa mistura. O
somatrio das presses parciais dos gases numa mistura formam a presso baromtrica.
Quanto maior a movimentao e a concentrao das molculas de um
determinado gs, maior ser sua presso parcial.
PV = nRT
A varivel mais relevante, fisiologicamente, o nmero de molculas por volume,
ou seja, a concentrao daquele gs. Quanto maior a concentrao, maior a presso, e
maior a probabilidade de uma molcula passar de um compartimento para o outro, no
caso do alvolo para o capilar, ou vice-versa.
Dentro de um lquido, uma mesma concentrao de molculas pode gerar
diferentes presses, dependendo do coeficiente de solubilidade daquele gs.
A presso parcial de Oxignio no ar atmosfrico de, aproximadamente, 21%,
numa presso baromtrica de 760 mmHg ao nvel do mar, o que equivale a
aproximadamente 150 mmHg. No sangue oxigenado presso parcial atmosfrica, a

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quantidade de molculas de Oxignio muito menor que a do ar, devido sua baixa
solubilidade.
O sangue venoso que chega aos capilares alveolares tem uma presso parcial de
O2 de 40 mmHg, contra aproximadamente 100 mmHg no alvolo, gerando um gradiente
alvolo-capilar de 60 mmHg; para o CO2 esse gradiente de apenas 6 mmHg. Entretanto,
devido sua maior solubilidade, a velocidade com que o CO2 passa pela membrana
alvolo-capilar 20 vezes maior que o Oxignio.
A solubilidade de um gs determinante na presso parcial e, portanto, do
contedo dessa molcula dentro do sangue.

Ventilao
o processo mecnico de entrada e sada de ar das vias respiratrias.
O movimento de expanso da caixa torcica gera uma presso negativa na
cavidade pleural, que provoca a expanso do pulmo, visto que as lminas da pleura
colabam entre si, tracionando o parnquima radialmente. No caso de um pneumotrax
aberto, o ar atmosfrico entra pela perfurao e no permite a gerao de presso
negativa.
A inspirao pressupe a gerao de um gradiente de presso, provocado ou pelo
aumento da presso externa (no caso de uma ventilao artificial), ou diminuio da
presso interna, que o que ocorre com a expanso da caixa torcica (contrao da
musculatura inspiratria), provocando uma suco de ar, um "vcuo" nos alvolos.
A expirao ocorre com o relaxamento da musculatura inspiratria, e a
restaurao da presso intrapleural a um nvel mais positivo (ou melhor, menos negativo),
processo esse que ocorre passivamente, quando em repouso. Qualquer processo que
requeira maior velocidade na respirao (falar, cantar, ou mesmo hiperventilar) demanda
a contrao da musculatura expiratria, que atua na contrao da caixa torcica.