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Ferreira Filha MO, Carvalho MAP. A Terapia Comunitria em um Centro de Ateno Psicossocial: (des)atando pontos relevantes. Rev Gacha Enferm., Porto Alegre (RS) 2010 jun;31(2):232-9.

ARTIGO
ORIGINAL

A TERAPIA COMUNITRIA EM UM CENTRO DE ATENO PSICOSSOCIAL:

(des)atando pontos relevantesa
Maria de Oliveira FERREIRA FILHAb, Mariana Albernaz Pinheiro de CARVALHOc
RESUMO
Este estudo objetiva descrever a implantao da Terapia Comunitria (TC) em um Centro de Ateno Psicossocial
(CAPS), identificar problemas vivenciados por usurios e familiares e estratgias de enfrentamento, alm de analisar a contribuio da Terapia Comunitria para incluso social do usurio. Consiste num estudo predominantemente qualitativo desenvolvido em um Centro de Ateno Psicossocial. O material foi produzido em 12 rodas de
Terapia tendo sido utilizadas a tcnica de entrevista semi-estruturada e as fichas de avaliao da TC. Os resultados evidenciaram como problemas principais: conflitos familiares, insnia e abandono. Vrias estratgias de
enfrentamento foram mencionadas: apoio familiar, crena religiosa e ajuda profissional. Comprovou-se que a participao dos usurios tem contribudo para a incluso social destes ao relatarem mudanas de comportamento
nos relacionamentos interpessoais. A experincia tem mostrado timos resultados, pois o estudo trabalha uma
abordagem que contempla aspectos sociais ainda negligenciados.
Descritores: Servios de sade mental. Relaes familiares. Apoio social.

RESUMEN
Este estudio tiene por objetivo describir la implantacin de la Terapia Comunitaria (TC) en un Centro de Atencin Psico-social
(CAPS), identificar problemas vivenciados por los usuarios y sus familiares y las estrategias de enfrentamiento, adems de
analizar la contribucin de la Terapia Comunitaria para la inclusin social del usuario. Es un estudio predominantemente
cualitativo desarrollado en un Centro de Atencin Psico-social. El material fue elaborado a partir de la realizacin de 12
ruedas de Terapia, y se utilizaron la tcnica de entrevista semi-estructurada y las fichas de evaluacin de la Terapia Comunitaria.
Los resultados evidenciaron problemas como: conflictos familiares, insomnio y abandono. Se mencionaron varias estrategias de
enfrentamiento: apoyo familiar, fe religiosa, ayuda profesional. Se comprob que la participacin de los usuarios contribuy
para la inclusin social de los mismos, ya que relataron cambios de comportamiento en las relaciones interpersonales. La
experiencia tuvo excelentes resultados, ya que el estudio trabaj con un abordaje que contempla aspectos sociales an poco
investigados.

Descriptores: Servicios de salud mental. Relaciones familiares. Apoyo social.

Ttulo: La Terapia Comunitaria en los Centros de Atencin Psicosocial: (des)atando nudos relevantes.
ABSTRACT
The objective of this study is to describe the implementation of community therapy (CT) at a mental health service (MHS); to
identify coping strategies and problems experienced by its users and their families; and to analyze CTs contributions to users
social inclusion. The technique of semi-structured interview and CTs assessment sheets were used in this predominantly
qualitative study. Family conflicts, insomnia and abandonment were the major problems cited, and several coping strategies
were mentioned, such as: family support, religious belief, professional help, etc. It was proved that the users participation on CT
have contributed to their social inclusion, as they reported behavioral changes in their interpersonal relationships. This experience
has been showing excellent results, for it works with an approach that comprehends neglected social aspects.

Descriptors: Mental health services. Family relations. Social support.

Title: Community Therapy at Psychosocial Care Centers: (dis)connecting relevant points.

Adaptao do trabalho de concluso do Curso de Enfermagem apresentado em 2010 ao Departamento de Enfermagem em Sade Pblica
e Psiquitrica (DESPP) da Universidade Federal da Paraba (UFPB).
b
Doutora em Enfermagem, Docente do DESPP da UFPB, Coordenadora do Grupo de Estudos e Pesquisas em Sade Mental Comunitria
(GEPSMC) da UFPB, Joo Pessoa, Paraba, Brasil.
c
Enfermeira Residente do Programa de Residncia Integrada Multiprofissional em Sade Hospitalar do Hospital Universitrio Lauro
Wanderley, Joo Pessoa, Paraba, Brasil.
a

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INTRODUO
A partir da segunda metade do sculo XX,
iniciou-se uma radical crtica de transformao do
saber, do tratamento e das instituies psiquitricas. Esse movimento teve diferentes iniciativas,
oriundas da Inglaterra, Frana, Estados Unidos e
Itlia e teve repercusso mundial, principalmente
no Brasil. Nesse sentido que se iniciou o movimento da Luta Antimanicomial nascendo profundamente marcado pela idia de defesa dos direitos
humanos e de resgate da cidadania dos que so considerados portadores de transtornos mentais(1).
Aliado a essa luta, surgiu o movimento da
Reforma Psiquitrica que, mais do que denunciar
os manicmios como instituies de violncias,
propunha a construo de uma rede de servios e
estratgias territoriais e comunitrias, profundamente solidrias, inclusivas e libertrias(1).
No Brasil, tal movimento iniciou-se no final
da dcada de 70 com a mobilizao dos profissionais da sade mental e dos familiares de pacientes
com transtornos mentais. Esse movimento inscreveu-se no contexto de redemocratizao e na
mobilizao poltico-social que ocorria na poca(1,2).
Em 1990, o Brasil tornou-se signatrio da
Declarao de Caracas a qual propunha a reestruturao da assistncia psiquitrica, e, em 2001, foi
ento aprovada a Lei Federal 10.216 que tratava
da proteo dos direitos das pessoas portadoras
de transtornos mentais e redirecionando o modelo
assistencial em sade mental. Dessa lei origina-se
a Poltica de Sade Mental a qual, basicamente, visa
garantir o cuidado ao paciente com transtorno
mental em servios substitutivos aos hospitais psiquitricos, superando assim a lgica das internaes
de longa permanncia que tratam o paciente isolando-o do convvio com a famlia e com a sociedade(2,3).
No se trata mais de aperfeioar ou melhorar
as estruturas existentes (ambulatrios e hospitais
psiquitricos), mas de inventar novos dispositivos
e novas tecnologias de cuidado, exigindo, assim,
uma rediscusso da clnica psiquitrica em suas
bases. Nesse momento de intensos debates que se
iniciou uma srie de reflexes que buscavam criar
servios de sade mental que pudessem ser
substitutivos internao psiquitrica, a exemplo
dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS) que
desenvolvem diversas atividades, a exemplo da

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Terapia Comunitria (TC), que visam a reinsero

e incluso social dos usurios portadores de transtornos mentais(4).
Particularmente, o trabalho da sade mental
comunitria, desenvolvido no Estado do Cear, vem
se expandindo de forma progressiva para outros
Estados e municpios brasileiros, tendo sido incorporado, no ano de 2008, pelo Ministrio da Sade
como uma estratgia de promoo da sade e de
preveno do adoecimento, para os servios da rede
bsica de sade, especificamente para a estratgia
sade da famlia. importante ressaltar que a Terapia Comunitria j conhecida internacionalmente em pases como Frana, Sua, Portugal,
Mxico, Uruguai e Argentina.
Nessa direo, a Terapia Comunitria, tem dado respostas satisfatrias aos que dela se beneficiam, sendo mais um instrumento de trabalho, que
pode ser utilizado pelos profissionais da sade, reas
afins, e pela prpria comunidade, como uma tecnologia leve de cuidado.
A Terapia Comunitria um encontro de pessoas que tm em comum, experincias de dor, sofrimento e superao. Consiste na partilha de experincias de vida e sabedorias de forma horizontal e circular onde cada pessoa torna-se terapeuta de si mesmo, a partir da escuta das histrias de
vida(5,6).
A Terapia Comunitria est essencialmente
fundamentada em cinco pilares fundamentais e
norteadores: Teoria Sistmica, Teoria da Comunicao, Antropologia Cultural, Pedagogia de Paulo Freire e Resilincia. A Teoria Sistmica enfatiza a questo de que as crises e os problemas individuais s podem ser resolvidos se percebidos dentro de um contexto maior, que inclui o biolgico, o
psicolgico e a sociedade; a Teoria da Comunicao aponta para o fato de que a comunicao o
elemento que une os indivduos no seu grupo social. Que todo comportamento comunicao e que
ela pode se dar de forma verbal e no-verbal, indo
alm das palavras; a Antropologia Cultural chama a ateno para as diferentes culturas onde as
pessoas esto inseridas, sendo um elemento de referncia fundamental na identidade pessoal e
grupal. E a partir dessa referncia que os indivduos se afirmam, se aceitam e assumem sua identidade; Pedagogia Freiriana que parte do princpio
de que todos ns temos contedos e experincias
a trocar, aprendendo e ensinando em sinergia constante e a Resilincia que consiste na superao de

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uma dor profunda transformada em sabedoria

para lidar com esse tipo de sofrimento(6).
Atualmente, devido s propostas de mudana
da Reforma Psiquitrica, est em funcionamento
uma rede ampla e diferenciada de servios substitutivos do modelo psiquitrico tradicional, a exemplo dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS).
Um CAPS um servio de sade aberto e comunitrio do Sistema nico de Sade (SUS). De maneira
geral, eles se caracterizam pela utilizao intensiva de um conjunto amplo e complexo de tecnologias teraputicas e prticas psicossociais dirigidas para manter o portador de transtorno mental
inserido na famlia e na comunidade(7).
Com a formao cada vez maior de novos
terapeutas comunitrios para atuarem na rede de
servios do municpio de Joo Pessoa, houve uma
diversificao das rodas de terapia em distintas instituies com diferentes grupos populacionais. Sabendo-se que a Terapia Comunitria pode ser desenvolvida em qualquer espao geogrfico e com
grupos especficos, foi estimulada a aplicao desta tecnologia com usurios dos Centros de Ateno Psicossocial (CAPS), tendo em vista o processo de reabilitao e incluso social dos mesmos,
alm de ampliar para os familiares, fazendo com
que os mesmos pudessem participar mais efetivamente desse processo, relatando na terapia, dificuldades e inquietaes no lidar cotidiano com o
portador de transtorno mental. A necessidade de
se investigar o impacto e as contribuies trazidas
pela TC, bem como as inquietaes e problemticas imbutidas em seus participantes, impulsionou
o desenvolvimento deste estudo na busca de uma
anlise condizente com a realidade dos portadores
de transtornos mentais em consonncia com o contexto no qual esto inseridos.
A relevncia desse estudo consiste em abordar um tema ainda novo, que carece de investigao no sentido de alicerar uma prtica que vem se
consolidando como uma estratgia de cuidado com
a sade mental no nvel comunitrio, uma vez que
uma tecnologia de baixo custo, e tambm porque
a partir do saber produzido novos conhecimentos
podero ser gerados, subsidiando a implantao da
TC em espaos semelhantes, ao passo que impulsionar reflexes acerca da aplicao de uma tecnologia de cuidado e seus resultados no campo da
prtica.
Sendo assim, este estudo traz como objetivos:
descrever o processo de implantao da Terapia

Comunitria no CAPS, identificando obstculos

e facilidades encontradas pelos terapeutas; identificar os principais problemas vivenciados pelos
usurios e familiares e as estratgias de enfrentamento por eles utilizadas para a superao dos
mesmos, alm de analisar a contribuio da TC para
a incluso do usurio na famlia e na comunidade.
PERCURSO METODOLGICO
Trata-se de um estudo emprico, com abordagem predominantemente qualitativa, desenvolvido em um Centro de Ateno Psicossocial tipo
III pertencente rede do Sistema nico de Sade
(SUS) da Secretaria Municipal de Joo Pessoa no
estado da Paraba.
Fizeram parte desta pesquisa 22 participantes das rodas de TC, sendo 14 usurios do CAPS e
8 familiares que semanalmente acompanhavam os
encontros de TC, sendo estes de ambos os sexos,
com idade entre 19 e 60 anos, que no momento
encontrava-se em atendimento no CAPS em estudo. O material emprico foi produzido em 12 rodas
de TC, as quais variavam com uma mdia de 18 a
48 pessoas. As fontes utilizadas para obteno de
informaes foram as fichas de organizao das
rodas realizadas, depoimentos dos participantes,
alm do caderno de campo que serviu para registrar informaes no contidas nas fichas. Foi aplicado ainda um questionrio aos dois terapeutas que
no momento da pesquisa atuavam no CAPS e coordenavam as rodas de TC, buscando informaes
sobre o processo de implantao da TC naquela
instituio CAPS.
Nos encontros ou rodas de Terapia Comunitria as pessoas sentam-se lado a lado, de modo
que seja possvel a visualizao dos participantes
entre si. Tais encontros se desenvolvem de acordo
com cinco etapas, a saber: acolhimento, escolha do
tema, contextualizao, problematizao e encerramento.
Na fase de Acolhimento o terapeuta acomoda
os participantes, de preferncia, em grande crculo
para que todos possam olhar para a pessoa que est
falando. Em seguida, so informadas as regras da
terapia: fazer silncio, falar da prpria experincia,
no dar conselhos e nem julgar, sugerir uma msica, piada, poesia, conto que tenha alguma ligao
com o tema.
Na fase seguinte, Escolha do tema, o terapeuta
estimula os participantes a falar sobre aquilo que os

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est fazendo sofrer. Prosseguindo, ocorre a Contextualizao. Nesse momento so obtidas mais
informaes sobre o assunto escolhido. Para facilitar a compreenso permitido lanar perguntas
para maior esclarecimento do problema para que
se possa compreend-lo no seu contexto.
Na etapa da Problematizao o terapeuta comunitrio apresenta o mote, pergunta-chave que
vai permitir a reflexo do grupo e a pessoa que exps o problema fica em silncio. As pessoas que
vivenciaram situaes que tem a ver com o tema
do mote passam a refletir a experincia vivida e
como superou tal situao, emergindo as estratgias de enfrentamento usadas pelas pessoas evidenciando o processo resiliente e a pessoa que teve
seu problema escolhido elege as estratgias mais
adequadas a serem utilizadas na resoluo de seu
problema.
Finalizando com a Concluso/Encerramento, que se d com todos dando-se as mos em um
grande crculo com rituais prprios, oraes, abraos e o relato de cada um da experincia adquirida
naquele encontro. a partir desse momento que
se constri e solidifica as redes sociais, a teia que
une cada indivduo da comunidade.
Os encontros de TC ocorriam semanalmente
nas sextas-feiras e para cada dia era feito um registro constando todos os aspectos trazidos naquela roda, bem como as diferentes formas de enfrentamento apresentadas, alm da conotao positiva
baseada na experincia adquirida por cada participante durante o encontro. Assim foi possvel identificar as principais situaes inquietantes e conflitos colocados pelos participantes atendendo a um
dos objetivos da pesquisa.
Depois de formado o vnculo com os terapeutas do servio, foi aplicado o roteiro de entrevista
para obteno de informaes sobre a implantao
da TC no CAPS. As entrevistas foram realizadas a
partir do consentimento dos mesmos e ocorreram
no prprio servio.
Para analisar os dados, utilizou-se a tcnica
da anlise interpretativa (triangulao) a partir das
falas dos participantes e dos registros feitos, usando-se literatura pertinente e emitindo o juzo crtico por parte da pesquisadora. Esta tcnica viabiliza o entrelaamento entre teoria e prtica e
agrega mltiplos pontos de vista, seja das variadas
formulaes tericas utilizadas pelos pesquisadores ou a viso de mundo dos informantes da pesquisa utilizados de modo articulado no estudo. O

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uso da triangulao exige, tambm, a combinao

de mltiplas estratgias de pesquisa capazes de
apreender as dimenses qualitativas e quantitativas do objeto, atendendo tanto os requisitos do mtodo qualitativo, ao garantir a representatividade
e a diversidade de posies dos grupos sociais que
formam o universo da pesquisa, quanto s ambies do mtodo quantitativo, ao propiciar o conhecimento da magnitude e eficincia do contedo em
estudo(8).
Este estudo atendeu aos requisitos propostos pela Resoluo 196/96 do Conselho Nacional
de Sade(9). A pesquisa de campo somente iniciouse aps o projeto ter sido apreciado e aprovado pelo
Comit de tica e Pesquisa (CEP) do Centro de
Cincias da Sade (CCS) da Universidade Federal
da Paraba (UFPB) atravs do nmero de protocolo 044 e os sujeitos da pesquisa terem assinado
o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
(TCL), constituindo estes um total de 22 participantes.
RESULTADOS E DISCUSSO
Processo de implantao da TC no CAPS:
obstculos e facilidades encontradas
A ateno em sade mental vem passando por
transformaes em sua forma de assistir o indivduo em sofrimento psquico e sua famlia, na busca
de consolidao de um novo modelo, fundamentado em uma nova tica setorial que rompa com os
tradicionais alicerces das atuais organizaes de
prestao de servios, que se contraponha ao modelo asilar. Este novo modelo, denominado psicossocial, considera os fatores polticos e biopsicossocioculturais, e utiliza como meios as psicoterapias, socioterapias e mais um conjunto de dispositivos de reorientao sociocultural, onde o indivduo o participante principal do seu tratamento, enquanto pertencente a um grupo familiar e social(10).
Neste contexto, o trabalho de um Centro de
Ateno Psicossocial (CAPS), enquanto servio
substitutivo ao modelo asilar, dever ir ao encontro desta nova proposta, que conduza construo
de uma prtica de ateno sade mental mais justa, democrtica e solidria(10).
O CAPS em estudo foi fundado em abril de
2001, surgiu como mais um aliado na luta para romper com uma barreira social em relao ateno

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a loucura, criando novos paradigmas no modelo

da assistncia sade mental. Procura-se oferecer
ao usurio a maior heterogeneidade possvel, seja
nas pessoas com quem possa vincular-se, seja nas
atividades em que possa engajar-se. Assim, os
CAPS fundamentam-se na idia de que o tratamento dos pacientes psiquitricos graves exige condies teraputicas que inexistem nos ambulatrios
e hospitais psiquitricos(11).
O processo de implantao da TC no CAPS
se deu em fevereiro de 2007 impulsionado pelo
curso de formao em TC promovido pela Secretaria Municipal de Sade do municpio de Joo
Pessoa, em parceria com a UFPB e o Programa de
Ps-Graduao em Enfermagem (PPGENF). Fizeram a formao em TC dois profissionais do
CAPS (uma psicloga e um arte educador). A partir de ento, as rodas de TC passaram a acontecer
semanalmente.
Como todo processo de mudanas permeado por crises, algumas dificuldades foram encontradas para se implantar efetivamente a Terapia
Comunitria na instituio. Dentre essas dificuldades podemos citar: o espao para acomodar os
participantes que era inadequado e a dificuldade
de adeso das famlias e usurios. Algumas facilidades tambm foram evidenciadas, como: o apoio
da equipe que se mostrava firme no processo de
implantao da TC, a presena dos usurios que j
se encontravam no servio e a cooperao e participao dos usurios nas dinmicas de acolhimento, bem como as contribuies trazidas por eles
(msicas, piadas e poemas) durante a etapa de problematizao da TC.
Principais problemas e estratgias de enfrentamento apresentados pelos participantes
Os principais problemas trazidos pelos participantes para as rodas de TC so oriundos de situaes bastante diversificadas, de ordem familiar,
financeira, relacionamento pessoal e sade. Foram
colocados como problemas principais: os conflitos
familiares; insnia; o medo constante das crises que
dificultava o desenvolvimento de suas atividades
cotidianas; o abandono e rejeio fazendo-os serem
vtimas de preconceitos; saudade de um ente querido que falecera (muitos associavam seu transtorno a tal perda); preocupaes financeiras (alguns
usurios colocavam que haviam perdido seu emprego aps o estabelecimento de seu quadro ps-

quico) e tristeza por se sentirem prisioneiros de

seus transtornos mentais.
As problemticas trazidas para as rodas de TC
refletem o cotidiano dos usurios do CAPS. Os
participantes relatam na sua grande maioria insegurana extrema no que concerne ao ambiente familiar, pois se sentem desamparados e abandonados, temendo a castigos e internaes.
Sabe-se que a famlia o lugar onde acontecem as relaes mais prximas e, em conseqncia
disso, ela geradora de conflitos. Os desentendimentos e dificuldades, no ambiente familiar, vo
aparecer tambm como conseqncia do transtorno mental. Por um lado, percebe-se a famlia como
o melhor ambiente para acolher e manejar o comportamento do doente, mas por outro, vm-se o
despreparo e a sobrecarga agindo negativamente
sobre o cotidiano e as relaes intrafamiliares(12,13).
Muitas vezes, os familiares ocupam o lugar
de ignorantes, destitudos de qualquer saber sobre si mesmos e sobre o doente, o que os impede de
se reconhecerem como sujeitos autnomos. Dessa
maneira, ocupam um lugar de alienao que no
possibilita a realizao de novas experincias, e que
dificulta que assumam o papel de um grupo ativo
no processo de construo da vida. Nessa passividade, os familiares passam a organizar suas vidas
em torno da doena mental, agravando a presso
aplicada ao portador do transtorno, atribuindo-lhe
o sentimento de culpa e responsabilidade(13,14).
Para os familiares o surto psictico representa de certa forma, o colapso dos esforos, o atestado de incapacidade de cuidar adequadamente do
outro, o fracasso de um projeto de vida, o desperdcio de muitos anos de investimento e dedicao.
A doena mental continua sendo, com freqncia,
motivo de muita vergonha para os familiares, por
mais que a concepo da loucura tenha sofrido
mudanas(15).
O modelo de ateno psicossocial ao investir
em novas modalidades de tecnologia em sade,
apostando especialmente nas chamadas tecnologias
leves a exemplo da Terapia Comunitria, tem observado resultados muito positivos em mudanas
de padres interativos, relaes interpessoais mais
dialgicas e sensveis, abrindo uma possibilidade
de aceitar e interagir com a diferena por parte dos
membros da sociedade(16).
Processos de estigmatizao so referidos e
concebidos como estando entre os maiores empecilhos no avano da atribuio de outro lugar

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social loucura e do exerccio de cidadania dos

loucos, projetos centrais da Reforma Psiquitrica(17).
Outra problemtica levantada pelos portadores de transtornos mentais que participam das rodas de TC trata-se da insnia que bastante comum entre eles, pois estes geralmente fazem o uso
de doses elevadas de medicaes para se obter o
efeito desejado e/ou melhora dos sintomas, ou pelos fortes efeitos colaterais trazidos por estas. A
insnia tambm se torna decorrente de vozes frequentemente escutadas por eles, deixando-os em
estado de alerta e viglia constante.
Ao longo das diversas rodas de TC, vrias estratgias de enfrentamento foram mencionadas,
como sendo as principais: busca de apoio familiar,
pois a grande maioria reconhece fortemente o valor de seus familiares e da famlia em si como um
espao de acolhida e proteo; ter f em Deus e
frequentar a Igreja; buscar ajuda profissional (mdicos, psiclogos, etc.), pois muitos argumentam
no ter outra forma de apoio, principalmente em
se tratando do ambiente familiar onde se sentem
excludos e rejeitados; tentar preencher o tempo
com afazeres domsticos; dedicar-se ao lazer (quando lhes era permitido, pois muito se consideravam
escravos e prisioneiros de seu prprio lar); largar o ambiente familiar (quando este era permeado por discrdia e desunio) e recorrer a diferentes
alternativas para garantir seu sustento.
A TC e a incluso social
Com o tempo, o portador de transtorno mental acaba introjetando o sentimento de inutilidade
que a sociedade lhe confere. O doente mental sofre
mais pela desvalorizao como pessoa do que pela
doena em si. H quem, inclusive, confunda a doena mental com retardo mental. Esta viso contribui para o sentimento de incapacidade e atitudes de dependncia. Isso reflete no rebaixamento
da auto-estima do portador resultando em falta de
motivao e retraimento social, afetando inexoravelmente o seu processo de reabilitao. Por esta
razo, a TC ao lanar um olhar afetivo sobre o portador de sofrimento psquico, contribui influenciando de maneira positiva o modo como esta pessoa se percebe(18).
O grupo descobre que a sada coletiva, apesar de no se desconsiderar o aspecto pessoal, ntimo, da resoluo de suas prprias questes. As
pessoas apreendem um saber que advm da pr-

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pria vivncia, dividindo suas experincias com os

outros e descobrindo que todos so parte da construo coletiva. Na prtica, os indivduos comeam
a agir e deixam de esperar por outro capaz de resolver seus problemas. A rede construda vai sendo o cimento para caminhada de todos e re-alimentao para as conquistas. Desde ento as pessoas tomam outra cara, a cara da alegria de ser
junto(6).
A pesquisa comprova que a participao dos
usurios nas rodas de TC tem contribudo fundamentalmente para a incluso social destes, trazendo excelentes repercusses ao passo que atravs
de seus relatos, constatam mudanas de concepo
e comportamento nos relacionamentos familiares
e afetivos. Alguns afirmam estar convivendo harmoniosamente com os demais, respeitando suas
diferenas aumentando com isso seu ciclo de amizade e fortalecendo a criao de vnculos. Foi possvel evidenciar a importncia da Terapia Comunitria, no contexto do tratamento, quando a mesma evocou nos participantes uma representao
positiva, relacionada ao bem-estar, socializao
e ressignificao possibilitando um novo modo de
pensar e agir frente as atitudes e prticas sociais.
Geralmente, quando aparecem problemas estruturais, como a violncia e a insegurana as pessoas tendem a retrair-se da participao em atividades sociais, com medo de sofrer algum tipo de
agresso. Todavia os participantes da TC discutem processos de mobilizao para enfrentar o problema, formando-se uma rede invisvel de apoio
solidrio queles que se sentem mais ameaados.
Percebe-se que a ajuda mtua contribuiu para que
os participantes construssem um novo olhar para
a violncia, onde no predomina o medo e o silncio(19).
Outro aspecto fundamental a ser considerado refere-se cidadania, pois os participantes sentem-se valorizados ao perceberem que esto inseridos num grupo que d importncia a seu conhecimento e a sua experincia de vida, dando-lhes
oportunidade para escutarem e serem escutados.
Por isso, ressaltam-se vrios aspectos relevantes
que foram relatados pelos usurios participantes
ao final das rodas de TC quando se refere aos benefcios gerados pela Terapia Comunitria:
Aqui eu me sinto importante, porque as pessoas me escutam e me respeitam quando eu tenho uma coisa pra
falar (Usurio 1).

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Eu gosto de vir pra terapia porque eu saio daqui mais

leve. Eu deixo tudo de ruim que eu trago de casa aqui
(Usurio 2).
Eu j sofri muito na minha vida e depois que eu fiquei
doente eu no tenho mais ningum. Eu gosto de vir pra
c porque aqui eu tenho amigos (Usurio 3).
Quando eu chego aqui todo mundo faz uma festa. Isso
aumenta minha auto-estima! (Usurio 4).

Constata-se, pelas falas supracitadas, que houve melhorias na vida destas pessoas, seja por sentirem-se mais acolhidas pelo grupo e pelos colegas,
seja por conseguirem externar as suas angstias,
possibilitando minimizar sentimentos negativos
que interferem diretamente no processo de recuperao e reabilitao dos usurios. Tudo isso denota os benefcios advindos da terapia; permitindo-se concluir, que a TC exerce uma importante
influncia na vida de seus participantes.
Por fim, analisando-se as respostas obtidas
quanto ao questionamento se houve mudana na
vida do participante da terapia comunitria, aps
ter participado das rodas de TC, destacam-se as
seguintes falas:
Depois que eu comecei a vir pra terapia eu fiquei mais
paciente com meu marido. Eu parei de bater nele porque eu aprendi a escutar as pessoas melhor (Usurio 8).
A terapia me ajudou a tirar minha vergonha, porque
eu aprendi com os outros que a minha doena no faz
vergonha pra ningum e eu tinha at medo de sair de
casa [...] (Usurio 11).
A terapia me ajudou porque a mdica diminuiu at meus
remdios e eu tenho mais paz [...] (Usurio 6).
Eu depois que comecei a vir pra c me sinto uma pessoa
feliz porque na terapia eu canto alto e dano e em casa
minha me no deixa eu fazer isso (Usurio 10).

O resultado teraputico atingido de forma

individual, mesmo diante de histrias e narrativas
compartilhadas, pois todo participante sente e percebe de acordo com suas experincias pessoais. A
presena e participao do outro importante e
o referencial de apoio e das diferenas culturais. A
cada encontro, possvel observar o crescimento e
o resultado coletivo, atravs das construes, das
falas e produes do grupo, durante o processo de
terapia.

Trata-se, portanto, de uma estratgia teraputica no mais centrada no modelo medicalizado, mas na potencialidade do indivduo, buscando
o equilbrio mental, fsico e espiritual, atravs de
uma abordagem sistmica, aliada as suas crenas
e valores culturais(5).
CONSIDERAES FINAIS
Os usurios enxergam na TC o espao acolhedor, onde todos compartilham sentimentos bons
e/ou ruins, valorizando a histria individual e a
identidade cultural de cada um, restaurando a autoestima e a autoconfiana, para que possam trabalhar seus conflitos interiores e exteriores, dentro
da sociedade, amenizando seus problemas, ao passo que a experincia da Terapia Comunitria tambm estendida aos familiares.
O desenvolvimento desta pesquisa foi bastante
enriquecedor, ao passo que se pde constatar efetivamente o impacto positivo trazido pela Terapia
Comunitria. A experincia de desenvolver as rodas no CAPS tem mostrado bons resultados, pois
em pouco mais de dois anos de implantao percebeu-se atravs dos relatos e evolues satisfatrias
de diversos usurios, que esta tecnologia de cuidado contempla de forma resolutiva aspectos sciofamiliar e mental muitas vezes negligenciados em
outras abordagens e que, se no valorizados como
devem, repercutem em agravos nas dimenses biopsicossocial do indivduo.
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Mariana Albernaz Pinheiro de Carvalho
Av. Joo Cncio da Silva, 786, Manara
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Recebido em: 29/12/2009

Aprovado em: 08/05/2010