Saberes e prticas mdicas e a constituio da identidade pessoal

Saberes e prticas mdicas e a constituio da

identidade pessoal
CLARA VIRGINIA DE Q. PINHEIRO*

RESUMO
O objetivo deste artigo examinar a relao entre prticas de sade e a
constituio da identidade pessoal. Nosso ponto de partida a tese foucaultiana
de que a medicina moderna inaugura um campo de conhecimento cientfico
sobre o corpo, tendo em vista sua objetivao a partir da referncia morte.
O lugar central do corpo no domnio mdico possibilita uma forma de relao
do sujeito consigo mesmo na qual a conscincia de si como singularidade, ou
seja, como eu mesmo, se confunde com a individualidade orgnica. Pressupomos que no contexto da clnica a formao da identidade se caracteriza
pelo fato de estar circunscrita aos limites da corporeidade. Entretanto, na
atualidade, com a biomedicina, o corpo se torna objeto de manipulao do
indivduo, transformando a relao de identidade entre subjetividade e
corporeidade. Desencarnada, a identidade pessoal se torna realidade freneticamente mutante.
Palavras-chave: Prticas de sade, identidade pessoal e corporeidade, Michel
Foucault.

Recebido em: 10/02/2006.

Aprovado em: 11/06/2006.

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

45

Clara Virginia de Queiroz Pinheiro

O objetivo do presente artigo examinar a relao entre os saberes e

prticas de sade e a constituio de certa forma de experincia de si. Partimos
da seguinte idia: o campo mdico, mais do que um domnio estritamente tcnicocientfico, estabelece parmetros atravs dos quais o indivduo define sua
identidade pessoal. Em outros termos, a experincia mdica implica, de um
lado, teorias e procedimentos tcnicos e, de outro lado, um indivduo que se
posiciona como objeto desse saber, na medida que se reconhece como doente,
uma vez que sofre de um mal orgnico.
Nesse contexto, devemos ressaltar o lugar central do corpo, que constitui,
para lanar mo de indicaes de Ricoeur (1987), o ponto de ancoragem do
sujeito, o qual o inscreve no mundo, situando-o como singularidade, ou seja,
como eu mesmo. O corpo como referncia da experincia subjetiva se relaciona
ao fato de a existncia pessoal ser compreendida a partir das formas temporal
e espacial de estar no mundo, isto , como ser vivo. Assim, essa maneira de se
situar no mundo implica abandonar a idia de que a doena algo que existe em
si mesmo, que constitui realidade prpria, independentemente de uma inscrio
corporal. Implica, ainda, descartar a crena de que a razo do mal se explica
por uma vontade divina.
Nessa abordagem das relaes entre prticas de sade e identidade
pessoal, seguimos a linha de pensamento foucaultiano acerca dos processos
pelos quais o homem se torna sujeito. Foucault (1994c) considera dois sentidos
relativos noo de sujeito, quais sejam, sujeito no que diz respeito a estar
submetido ao outro e sujeito ligado prpria identidade, pela conscincia ou
conhecimento de si mesmo. Com relao ao sentido de sujeito subordinado
prpria identidade, Foucault (1994c) formula a idia de um trabalho de
autoformao atravs do qual o sujeito se reconhece como objeto de um saber
e de uma prtica cientfica, bem como sujeito de uma determinada cultura.
Portanto, no devemos pensar que na nossa sociedade medicalizada o indivduo
passivamente arrastado a uma condio de mero objeto cientfico.
Dessa forma devemos ressaltar, em conformidade com os ensinamentos
de Foucault, que em referncia ao universo simblico, o qual implica saberes,
poderes e tcnicas de constituio de si, que situamos nossa problemtica. Tratase, ento, como nos esclarece Kehl (2003, p. 243), de examinar a experincia
do eu e do corpo como objetos sociais, distanciando-se, pelo menos nos limites
do presente trabalho, de uma referncia dimenso subjetiva da corporeidade
na direo de uma fenomenologia da corporeidade, como fez Ortega (2005a,

46

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

Saberes e prticas mdicas e a constituio da identidade pessoal

2005b) em seus estudos sobre os efeitos das novas tecnologias na experincia

subjetiva do corpo.
Foi na esteira dessa concepo que abordamos o livro Nascimento da
clnica, no qual Foucault (1994a) estuda as condies de possibilidade dos
discursos mdico-cientficos. Podemos dizer, a partir dessa pesquisa foucaultiana,
que com a medicina moderna se inaugura uma forma de ser sujeito como algo
que diz respeito individualidade corporal. Pois, como afirma Siding (1992),
devemos reconhecer o mesmo denominador comum nos estudos foucaultianos
sobre a loucura, a morte e a doena na modernidade - por exemplo, a constituio
de uma forma de relao consigo mesmo como indivduo, logo, o reconhecimento
de si mesmo como fundamento de toda e qualquer experincia.
Nossa hiptese de que com a medicina moderna inaugura-se um
novo campo da experincia subjetiva no qual a identidade pessoal est
intrinsecamente relacionada ao corpo, que, por sua vez, entendido a partir das
noes de vida e morte. Em outros termos, a clnica moderna se estabelece
pela ruptura com a viso dualista entre mente e corpo, engendrando uma forma
de experincia subjetiva enraizada na existncia corporal, isto , nas sensaes
e nas necessidades de sobrevivncia e, tambm, nas vivncias de prazer e
desprazer.
Ora, podemos supor que a perspectiva mdica caracterstica da
modernidade origina uma forma de subjetividade sobreposta corporeidade,
referindo-se ao sentir, ao ter prazer e ao desejar - quer dizer, precisamente, ao
estar vivo, tendo em vista a posio singular relativa morte. Da a dificuldade
de desvincular a identidade pessoal, ou seja, o eu mesmo, do corporal como se
fossem realidades diferentes. Pois a experincia de estar vivo implica a
simultaneidade da referncia ao corporal e ao subjetivo, uma vez que constitui,
conforme indicaes de Ricouer (1987, p. 76-77) um fato de inscrio, a saber, a inscrio do tempo vivido no tempo do mundo. Da mesma maneira, a
conexo entre aqui e um lugar do mundo, a localizao, tambm um fato de
inscrio. A corporeidade demarca, assim, a posio do particular, do individual, em relao ao geral, ao universal. Talvez no seja incorreto afirmar que
essa forma de inscrio do indivduo no mundo, situando-o como ser finito,
constitui, propriamente, o objeto dos discursos clnicos caractersticos da medicina
anatomopatolgica.
Todavia, devemos entrever relaes diferentes entre a identidade pessoal
e a forma de corporeidade na medida em que os discursos cientficos se deslocam

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

47

Clara Virginia de Queiroz Pinheiro

de uma anatomopatologia para uma biomedicina (e biotecnologias). Tal

transferncia discursiva implica mudanas de paradigmas no que diz respeito
corporeidade, a qual deixa de ser referida finitude, constituindo-se em matriaprima da normatividade biolgica. Essa mudana de modelos mdicos implica a
desencarnao da subjetividade, uma vez que, nos novos discursos, o corpo
deixa de ser o ponto de ancoragem do sujeito no mundo, pois perde a referncia
s dimenses temporal e espacial, que tm como referente a vida em relao
intrnseca com a morte. Assim, ressaltamos mais uma vez que situamos nossas
problemticas da corporeidade e da identidade pessoal tendo em vista as redes
discursivas que implicam relaes de foras e nas quais se redefinem as posies
de corpo/mente, identidade/alteridade, natureza/cultura, homem/mquina.
Situemo-nos, ento, no interior dos discursos e prticas mdicas.

O surgimento da medicina moderna e a constituio da experincia

subjetiva da corporeidade
Segundo Machado (1982), Nascimento da clnica trata especificamente
da histria da ruptura conceitual da cincia mdica, entre uma medicina
classificatria das espcies patolgicas do sculo XVII e a inaugurao de um
saber mdico do indivduo doente, que tem incio no final do sculo XVIII.
Atravs dessa ruptura se constitui uma nova concepo de doena como leso
corporal, radicalizando-se como novo campo epistemolgico, com a
anatomopatologia estabelecida por Bichat, que torna possvel uma medicina
fisiolgica, com Brossais.
Decerto, neste estudo sobre a medicina podemos dar nfase constituio
de uma forma de subjetividade como realidade concreta, que se refere
experincia da corporeidade. Partimos da idia de que os saberes mdicos e
biolgicos caractersticos da poca moderna inventam uma sobreposio entre
individualidade orgnica e subjetividade. Acreditamos, ento, que a histria do
nascimento da clnica trata da gnese de uma forma de conscincia de si, ao
mesmo tempo em que instaura novo campo do conhecimento cientfico.
Segundo Foucault (1994a), a clnica um campo do conhecimento
mdico no qual a doena identificada a uma leso corporal. Tal forma de
definio da doena implica o rompimento com a medicina classificatria,
dominante no sculo XVII e meados do sculo XVIII, que concebia as doenas
como essncias patolgicas, definidas como configurao de sintomas.

48

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

Saberes e prticas mdicas e a constituio da identidade pessoal

O novo campo epistemolgico, de acordo com Foucault (1994a), se

instaura a partir das pesquisas de Bichat sobre os tecidos como elementos
constitutivos da unidade corporal, como fundamento dos fenmenos orgnicos.
Da se estabelecer uma relao entre anatomia e patologia, entre corpo e doena.
Na medida em que a doena passa a ser referida ao corpo, os sintomas deixam
de ser considerados a prpria doena. Todas as alteraes da experincia,
como febres, sensao de asfixia, palpitaes sbitas, por exemplo, no
constituem em si mesmas os fenmenos da doena, mas se referem s condies
e s leses tissulares, construindo um sistema de relaes que diz respeito a
causas, origens e sedes. A partir da anatomopatologia, todo sintoma clnico
deve ser relacionado a uma alterao morfolgica. Nas palavras de Foucault
(1994a, p. 155):
A doena no um feixe de caractersticas disseminadas pela superfcie do
corpo [...] um conjunto de formas e deformaes, figuras, acidentes,
elementos deslocados, destrudos ou modificados que se encadeiam uns com
os outros, segundo uma geografia que se pode seguir passo a passo. No
mais uma espcie patolgica inserindo-se no corpo, onde possvel; o
prprio corpo tornando-se doente.

a referncia morte que promove a descontinuidade entre a medicina

clssica e a medicina moderna, uma vez que referida morte a doena perde o
estatuto de realidade originria e essencial. Assim, a descoberta do corpo como
espao prprio da doena est estreitamente ligada s noes biolgicas de
vida e morte. Pois, como ressalta Foucault (1994a, p. 227), somente a partir da
formulao da morte como fundamento epistemolgico do fenmeno patolgico
que a doena pde tomar corpo no corpo vivo dos indivduos (grifos do
autor).
Com efeito, essa relao fundamental entre corpo, vida e morte est
vinculada tanto s pesquisas de Bichat, acerca dos tecidos como elementos
constitutivos da unidade corporal, como, segundo o ponto de vista de Foucault
(1995), a Cuvier. Este efetuou uma reorganizao no saber biolgico, atravs
da qual subordina a anlise dos seres vivos estrutura orgnica, a qual se
define por referncia funcionalidade. Pois a biologia est ligada formulao
da noo de vida, entendida como puro movimento, na medida em que tem
como propriedade essencial a funo. Referida funo, a vida movimento
em direo s condies de manuteno e realizao da existncia. Com a
funo como referncia, o corpo constitui uma totalidade organizada na qual as

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

49

Clara Virginia de Queiroz Pinheiro

partes se relacionam de forma dependente, no havendo modificao num

elemento que no altere todo o sistema. Portanto, h um entrecruzamento entre os conceitos de vida, corpo, doena e morte. O conceito de vida s pode se
esclarecer na medida em que se considera sua situao de oposio morte.
Nessa perspectiva, devemos reconhecer a enorme influncia de Canguilhem
(1995), em suas pesquisas sobre as relaes entre normal e patolgico, sobre
os estudos foucaltianos acerca do surgimento das cincias modernas.
Nesse contexto epistemolgico, vida e morte adquirem um estatuto
eminentemente instrumental, uma vez que dizem respeito ao funcionamento do
corpo e suas condies de existncia. Nesse sentido, a morte um fato preciso
e localizvel no corpo, seja como fenmeno que diz respeito falncia dos
rgos ou, segundo o conceito mais recente, morte enceflica. Morrer significa
no gozar fisicamente das coisas boas da vida; assim, diz respeito ausncia
ou ineficincia da atividade corporal. Dessa maneira, a morte no confere
nenhuma dignidade ao sujeito, como cita Vernant (1987), no perodo arcaico, no
qual a bela morte perpetuava gloriosamente os nomes dos heris guerreiros.
Desse modo, tendo em vista os ensinamentos de Canguilhem (1995),
temos de um lado os movimentos da vida, que se caracterizam pelo
estabelecimento das condies de sua manuteno e realizao e, de outro, os
movimentos que conduzem destruio orgnica. A partir desse ponto de vista
da normatividade da vida, a doena significa forma de vida inadequada,
desvalorizada, exprime um modo de realizao deficiente da vida.
Quanto oposio entre vida e morte, a doena adquire seu significado,
assumindo uma posio intermediria, pois se constitui como uma forma de
vida patolgica. Em outras palavras, a vida, a doena e a morte so fenmenos
localizveis e visveis no corpo, cujo princpio de funcionamento a polaridade
da vida e da morte. A vida entendida como normatividade, isto , criao de
normas de vida, enquanto a doena se define como limitao, impossibilidade,
impotncia do organismo em relao s necessidades de funcionalidade - portanto,
de sobrevivncia.
Ora, essa concepo mdica e biolgica da vida, da morte e da doena
como realidade corporal cria uma forma de relao do homem consigo mesmo.
Podemos dizer que a problemtica da doena, da vida e da morte s pode ser
qualificada quando se leva em conta a individualidade orgnica de cada ser
vivo. A medida da normatividade, ou seja, capacidade de resistncia morte,
relativa forma de vida de cada um e s condies do funcionamento orgnico

50

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

Saberes e prticas mdicas e a constituio da identidade pessoal

frente s exigncias do meio. Nesse sentido, o objeto do saber e da interveno

mdica a existncia de cada indivduo. Em outros termos, a forma de vida s
pode ser qualificada tendo em vista que cada caso um caso. Portanto, o corpo
de cada um se torna no s meio de sobrevivncia, mas, fundamentalmente, o
princpio e o fim da prpria existncia, na medida em que se sobrepem corpo
saudvel e formas adequadas de viver - de querer e ter prazer e de ser livre.
Portanto, queremos ressaltar que a experincia de si como sujeito est
intrinsecamente subordinada experincia do corpo como realidade temporal e
espacial, i.e., como finitude.
Esse carter individualizante do cuidado mdico obriga o sujeito a uma
preocupao permanente com a prpria sade, a qual depende de sua forma de
vida. Estabelece, assim, uma prtica de auto-regulao, autodomnio que implica
o conhecimento de sua situao orgnica singular. Da o individuo submeter-se,
incessantemente, a uma disciplina constante da alimentao, da higiene, dos
exerccios fsicos, das relaes sexuais, entre outros cuidados.
Conforme a perspectiva foucaultiana, a especificidade da medicina
moderna a constituio da individualidade - portanto, da conduta individual,
como objeto da ateno mdica. Nesse ponto, inspirando-se em Pinell (1998),
podemos reconhecer o papel das prticas mdicas no processo civilizador, tal
como foi tratado por Norberto Elias (1994), possibilitando a generalizao e a
consolidao das mudanas de costumes no que diz respeito aos cuidados
corporais, s boas maneiras que passam a regular as relaes entre os homens
nas sociedades ocidentais modernas.
Os comportamentos civilizados com os quais estamos acostumados,
tais como os hbitos de usar o banheiro para funes corporais e os cuidados
higinicos, como escarrar, limpar o nariz, como tambm a disciplina mesa de
no comer com as mos, resultaram de um longo processo de constituio do
autocontrole corporal. Hoje, esses comportamentos so justificados mais pelos
cuidados com a sade do que pelas boas maneiras necessrias convivncia
social qual foram associadas originariamente na sociedade de corte. Desse
modo, o cuidado com o corpo no se justifica pelas relaes entre os homens,
por uma preocupao com a vida em sociedade, mas com a inquietao em
relao a si mesmo, maneira prpria de estar no mundo, que se qualifica pelas
possibilidades de uma vida saudvel e durvel. A vida, como realidade corporal,
tornou-se a razo de ser absoluta da nossa disciplina, de nossa submisso s
regras e interdies.

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

51

Clara Virginia de Queiroz Pinheiro

Portanto, no incorreremos em erro ao enfatizar que com a racionalidade

anatomopatolgica se estabelece uma relao de dependncia entre identidade
pessoal e corporeidade. A identidade est circunscrita aos limites corporais,
no sendo possvel extrapol-los. O corpo encarna o destino inexorvel da
existncia humana. Entretanto, o homem pode evitar a doena e,
conseqentemente, a morte, atravs do adestramento de seus hbitos e
comportamentos, instaurando, assim, uma prtica permanente de autocontrole.
Tal prtica de cuidado de si implica um reconhecimento de si como sujeito
autnomo e responsvel que pode, a partir de decises corretas (saudveis),
definir o curso de seu destino tendo em vista seus limites fsicos que o
singularizam e o situam entre a vida e a morte. Desse modo, podemos dizer que
essa sobreposio da corporeidade e da subjetividade constitui uma experincia
que se caracteriza pela temporalidade (passado, presente, futuro, durao,
continuidade) e espacialidade (direcionamento, orientao, adaptabilidade), a
partir das quais o sujeito se define como singularidade, como si mesmo.
Consideramos que a nfase dada s possibilidades da vida como realidade
em si mesma - descartando a referncia morte, que caracteriza as biomedicinas
- acarreta uma mudana na relao entre corporeidade e subjetividade, na medida
em que a irredutibilidade corporal deixa de ser a matria-prima do trabalho de
constituio de si como sujeito. Talvez no seja incorreto dizer que a biomedicina
transforma a relao de identidade entre o corporal e o si mesmo, uma vez que os
discursos mdicos deixam de se referir morte como fundamento do vivo,
engendrando, de acordo com Tucherman (2004, p. 192), outras experincias
espao-temporais, outras subjetividades, inteligncias e mesmo anatomias.

A biomedicina e a objetivao do corpo

Assim, o domnio propriamente clnico das prticas de sade fundadas
pela anatomia patolgica, organizadas em torno da idia de corpo doente a
partir da oposio entre vida e morte, est sendo suplantado por um domnio
que abandona o plo da morte como referncia. Esta se orienta pela concepo
de vida como realidade que se define por si mesma, que deve ser o alvo para o
qual convergem todos os esforos mdicos. Agora o objeto das novas formas
de intervenes mdicas deixa de ser o corpo padecente do sujeito, mas as
possibilidades ilimitadas de qualificao e potencializao das formas de vida.
Ora, ao mesmo tempo em que se inaugura um novo campo mdico, se
estabelecem novas relaes entre identidade e corporeidade.

52

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

Saberes e prticas mdicas e a constituio da identidade pessoal

A medicina, quando ultrapassa seus limites propriamente clnicos,

estendendo seu domnio de objetos para alm do corpo doente, est tambm
ampliando suas funes com finalidades essencialmente teraputicas, de
normalizao do indivduo para a funo de preveno e, mais precisamente,
de promoo de sade. Da a importncia considervel que a medicina gentica
tem hoje, viabilizada pela racionalidade da biologia molecular, em funo de seu
carter eminentemente preditivo e preventivo, de detectar, antes mesmo de o
indivduo ter nascido, suas predisposies doena. Nesse contexto, conforme
indicaes de Le Breton (2003), o cadver - mais precisamente, a morte deixa de ser o fundamento epistemolgico do conhecimento sobre a vida.
Trata-se, ento, a propsito de um saber e de uma prtica de qualificao
da vida, da constituio de outro campo mdico, no qual a experincia do sujeito
no se baseia na oposio entre o normal e o patolgico, nem implica uma
experincia corporal, tal como se realiza na clnica. Agora, conforme indicaes
de Sinding (1992, p. 80), a biologia, um saber sobre a vida e no sobre a doena
(talvez seja interessante explicitar), tomou conta da configurao sobre as
condies mdicas do indivduo, que no se fundamenta no exame ocular da
anatomia, o signo biolgico no tem nada de visual. Podemos dizer, juntamente
com Sinding, que a medicina, mais do que uma cincia do normal e do patolgico,
hoje uma cincia do devir do indivduo. Uma medicina dita preditiva visa a
impedir que a doena se atualize. A partir da perspectiva da medicina biolgica,
a individualidade no diz respeito organicidade do corpo, mas, segundo Reid
(1992, p. 121), sua programao por seqncias genticas. Desse modo, a
atividade montona, cotidiana, do olhar mdico sobre a singularidade do corpo
doente, substituda pela leitura de uma configurao gentica codificada, que,
podemos dizer, no tem nada de pessoal. Com isso, a relao mdico-paciente
deixa de ser o cerne da prtica mdica. Com sua estrutura de genes codificada,
possvel - este o sonho de muitos geneticistas - que cada indivduo possa ter
seu genoma particular, que poder vir transcrito num compact disc (REID,
1992). Tal objeto deter o segredo, se segredo houver, de cada individualidade,
que, enfatizamos, no tem nada de singular e de pessoal. preciso, ento, que
perguntemos: de que tipo de subjetividade se trata nesse campo da biomedicina?
importante lembrar que, conforme vimos acerca da anatomia
patolgica, a prtica clnica cria uma experincia da individualidade, podemos
dizer, da pessoalidade, intrinsecamente relacionada opacidade do corpo. O
exame detalhado que olha, perscruta, palpa e escuta o corpo possibilita um
forte sentido de identidade, na medida em que associa referncia ao eu mesmo,

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

53

Clara Virginia de Queiroz Pinheiro

ao corpo, tendo em vista seu tempo vivido. E agora, cabe-nos perguntar: o que
est em jogo a propsito do corpo e do sujeito nessas novas prticas, discursos
e instituies mdico-cientficos que partem dos genes como referncia ltima
dos seres vivos? Podemos pensar que esse o pano de fundo da crescente
sensao de perplexidade e de novidade com relao s implicaes das
pesquisas biolgicas em esferas no somente cientficas, mas, tambm, nos
domnios legais, mdicos, artsticos e morais.
Do ponto de vista terico, Reid (1992), seguindo a linha de anlise
foucaultiana, estabelece comparaes entre clnica e medicina gentica,
procurando as bases de uma reorganizao do saber sobre a doena. O alvo
dos deslocamentos entre uma e outra, entre anatomopatologia e biologia molecular, se concentra na individualidade orgnica, uma vez que na gentica se
substitui a dependncia entre doena e movimento funcional pela programao
linear dos genes, independentemente de um organismo. Mesmo considerando
que h controvrsias entre os cientistas biolgicos a esse respeito, Reid se
refere posio de Franois Jacob sobre o mtodo de anlise prprio dos
geneticistas, que aponta para o longo percurso entre gentipo e fentipo, que
desconhecido, podendo haver alguma solidariedade orgnica em relao
expresso de determinado gene. No entanto, a gentica se interessa pelo que
aparece na superfcie e, da, procura deduzir o contedo.
Assim Reid (1992, p. 123) cita Jacob, bilogo, ganhador do Prmio
Nobel (1965, com Lwof e Monod): Quanto aos mecanismos intermedirios
que vo do gene ao carter, a gentica os ignora totalmente. Em outros termos,
a partir dessa concepo, a gentica no se interessa pelo indivduo, no quer
saber das interaes do gene com o meio orgnico. Por outro lado, Reid (1992,
p. 124) tambm aponta para pesquisas que procuram conhecer os modos de
interveno dos genes sobre o funcionamento orgnico: Fala-se mais e mais
de uma gentica fisiologista individualizante, na medida em que a ausncia ou
presena de um gene pode em alguns deslanchar uma doena e em outros no
produzir nada. Mas no se pode confundir a, pois, como afirma Reid, alguma
coisa nos leva para alm da clnica, que a prtica de manipulao do material
gentico, ou seja, a interveno nos cdigos genticos com o objetivo de
transform-los, de criar possibilidades, de ir alm das identidades. como, por
exemplo, grosseiramente falando, fazer um cajueiro produzir bananas, como
tambm produzir geraes de indivduos idnticos, sem variaes genticas,
que o caso das tcnicas de clonagem. Nessas prticas, a dependncia entre
identidade, individualidade e corpo se perde.

54

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

Saberes e prticas mdicas e a constituio da identidade pessoal

Podemos pensar numa paixo pela mutao que pode ser expressa
pela questo: se posso mudar, por que continuar o mesmo?. Podemos pensar,
de acordo com Le Breton (2004), numa nova verso do dualismo, que se
estabelece a partir de uma relao de exterioridade entre homem e corpo, mas
no mais nos termos de uma dualidade entre mente e corpo. , segundo Foucault (1995), ultrapassar os limites da finitude, assim como analisa Deleuze
(1986). Trata-se do fini-ilimitado, de partir dos cdigos dados e levar as
possibilidades ilimitadas de situaes novas, chegando ao desaparecimento
definitivo da idia de homem. Como refora Reid (1992, p. 126): a
transplantao do gene - dos cdigos - embaralha a linha de demarcao entre
o humano e o animal e mesmo entre o animado e inanimado.
Tais mudanas no estatuto do real e do humano, a partir dos discursos
cientficos, constituem temas de vrios estudos, que abordam diferentes aspectos
da constituio de uma nova antropologia. Para citar apenas alguns, Le Breton
(2003), considerando as vrias tecnologias que marcam o mundo contemporneo,
fala da desencarnao da alma em virtude da desvalorizao do corpo como
meio de realizao da condio humana; Jurandir Freire Costa (2004) examina
a personalidade somtica como resultado da reviravolta do mundo dos valores,
as normas cientficas tomam o lugar dos ideais morais, engendrando as
bioidentidades; Haraway (1985) e Tucherman (2004) apontam a ruptura com a
modernidade instaurada pelas novas prticas mdicas, conduzindo morte da
clnica e, conseqentemente, inventando novos sentidos de humanidade; Rabinow
(1999), por sua vez, considera a influncia de diferentes racionalidades mdicas
na construo das bioidentidades; Ortega (2005) examina os efeitos na
corporeidade, no que diz respeito antropologia mnima na fenomenologia do
corporal, das novas tcnicas de visibilidade do interior do corpo.
Assim, podemos dizer que nos situamos em outra dimenso da histria
da humanidade, pois, como afirma Foucault, no mais somente um indivduo
ou sua descendncia imediata que afetada com as intervenes mdicas e
biolgicas, mas a prpria vida. A, a separao entre natureza e cultura se
dissolve; natureza e cultura se fundem; encontramos-nos na dimenso de uma
bio-histria. Nesse sentido, segundo Rabinow (1999), diz respeito ao fato de a
vida se tornar artificial, podemos dizer, cultural, ao mesmo tempo que a cultura
se naturaliza.

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

55

Clara Virginia de Queiroz Pinheiro

Referncias
CANGUILHEM, G. O normal e o patolgico. 4. ed. Rio de Janeiro: Forense
Universitria, 1995.
COSTA, J. F. O vestgio e a aura: corpo e consumismo na moral do espetculo.
Rio de Janeiro: Garamond, 2004.
ELIAS, N. O processo civilizador. Rio de Janeiro: Zahar, 1994.
DELEUZE, G. Foucault. Paris: d. du Minuit, 1986.
FOUCAULT, M. Bio-histoire et bio-politique: dits et crits, IV, Paris:
Gallimard, 1994b.
______. Nascimento da clnica. 4. ed. Rio de Janeiro: Forense Universitria,
1994a.
______. As palavras e as coisas. 7. ed. So Paulo: Martins Fontes, 1995.
______. Le sujet et le pouvoir: dits et crits, IV. Paris: Gallimard, 1994c.
HARAWAY, D. The cyborg manifesto. Disponvel em <http//
cyborgmanifesto.org/>. Acesso em: jan. 2006.
KEHL, R. As mquinas falantes. In: NOVAES, A. (Org.). O homem-mquina:
a cincia manipula o corpo. So Paulo: Cia. das Letras, 2003. p. 243-259.
LE BRETON, D. Adeus ao corpo In: NOVAES, A. (Org.). O homem-mquina:
a cincia manipula o corpo. So Paulo: Cia. das Letras, 2003. p. 123-137.
______. Anthopologie du corps et modernit. Paris: Puf, 2003.
______. O corpo enquanto acessrio da presena. Revista Comunicao e
Linguagens: corpo, tcnica, subjetividade, Lisboa. n. 33, p. 67-81, junho 2004.
MACHADO, R. Cincia e saber: a trajetria da arqueologia de Foucault. 2.
ed. Rio de Janeiro: Graal, 1988.
ORTEGA, F. Corpo e tecnologias de visualizao mdica: entre a fragmentao
na cultura do espetculo e a fenomenologia do corpo vivido. Physis: Revista de
Sade Coletiva. Rio de Janeiro, v. 15, n. 2, p. 237-257, 2005a.
______. Fenomenologia da visceralidade: notas sobre o impacto das tecnologias
de visualizao mdica na corporeidade. Cadernos de Sade Pblica, Rio de
Janeiro, v. 21, n. 6, p. 1.875-1.883, nov.-dez. 2005b.

56

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

Saberes e prticas mdicas e a constituio da identidade pessoal

PINELL, P. Mdicalisation et procs de civilisation. In: AACH, P.; DELANO,

D. (Orgs.). Lre de la mdicalisation: ecc homo sanitas. Paris: Econmica,
1998. p. 37-51.
RABINOW, P. Antropologia da razo. Rio de Janeiro: Relume Dumar,1999.
REID, R. Corps clinique, corps gntique. In: FOUCAULT, M. Lire loeuvre.
Grenoble: J. Millon, 1992. p. 117-126.
RICOEUR, P. Indivduo e identidade pessoal. In: VEYNE, P. et al. Indivduo
e poder. Lisboa: Edies 70, 1988. p. 65-85.
SINDING, C. La mthode de la clinique. In: FOUCAULT, M. Lire loeuvre.
Grenoble: J. Millon, 1992. p. 59-81.
TUCHERMAN, I. Fabricando corpos: fico e tecnologia. Revista
Comunicao e Linguagens: corpo, tcnica, subjetividade, Lisboa, n. 33, p.
187-198, junho 2004.
VERNANT, J.-P. O indivduo na cidade. In: VEYNE, P. et al. Indivduo e
poder. Lisboa: Edies 70, 1988. p. 25-44.

NOTA
*

Professora no Programa de Mestrado em Psicologia da Universidade de Fortaleza; doutora em

Sade Coletiva pelo IMS-UERJ; mestre em Psicologia Clnica pela PUCAMP. Endereo
eletrnico: claravirginia@unifor.br.

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006

57

Clara Virginia de Queiroz Pinheiro

ABSTRACT

Knowledge and medical practice and the constitution of personal

identity
This paper aims to examine the relationship between health practices and
the constitution of personal identity. Our starting point is Foucaults theory
which states that modern medicine inaugurates a field of scientific knowledge
on the body, considering its objectification based on the reference to death.
This central part of the body in the medical realm allows the way the subject
relates to itself, in which awareness of itself as singularity, that is, as I
myself, is mixed-up with organic individuality. We presuppose that within
the clinical context, identity formation is bound to the limits of corporeity.
However, due to bio-medicine, the body has become an object of manipulation
of the individual, and changes the identity relationship between subjectivity
and corporeity. Disembodied, personal identity turns into a frenziedly mobile
reality.
Key words: Health practice, personal identity; corporeity; Michel Foucault.

58

PHYSIS: Rev. Sade Coletiva, Rio de Janeiro, 16(1):45-58, 2006