XV CONGRESSO REGIONAL SUL 1

SUB-REGIO PASTORAL APARECIDA

ARQUIDIOCESE DE APARECIDA

20, 21 e 22 de novembro de 2015

Tema: Os Desafios Pastorais da Famlia no Contexto da Evangelizao

Sub-Regio

( ) (Arce)Bispo ( ) Sarcedote (

(Arqui)Diocese

) Dicono

( ) Religioso(a)

( ) Seminarista ( ) Leigos

DADOS PESSOAIS
Nome dele

Nome para crach

Data de Nascimento (dia/ms)

Nome dela

Nome para crach

Data de Nascimento (dia/ms)

Data de Sagrao (dia/ms)

Data de Ordenao (dia/ms)

______/______

Data de Votos Perptuos (dia/ms)

______/______

Data de Casamento (dia/ms)

______/______

______/______

ENDEREO
Rua/Avenida/Praa

Nmero

Complemento (Bloco n, Apto n, Casa n...)

Bairro

Cidade

Estado

Telefone

Fax

Cep

Celular
)

Email

INFORMAES PASTORAIS
Exerce Coordenao? (

) Sim

) No

Qual?

Atua na Pastoral desde (ano)

Atividades pastorais que desenvolve (Setor ou Equipes da Pastoral Familiar em que atua):
INFORMAES ADICIONAIS
Meio de transporte
( ) nibus/Van fretado (

) nibus intermunicipal (

) Veculo particular (

Tipo de hospedagem
( ) Casa de hospedeiro (

) Casa de Parente

) Hotel

Remdios de uso constante

) Outro (Especificar):

) Outro (Especificar):

Restries alimentares

Outras informaes que se julgar importantes

INFORMAES SOBRE O CONGRESSO

Local: Seminrio............................................ Endereo: ..................................................................................,............ n......................
Taxa de Inscrio: R$ 100,00 por pessoa. A taxa deve ser depositada antes do envio da ficha de inscrio.
Conta Corrente para depsito: Banco 000 nananana Agncia: 00000-9 Conta Corrente: 000.000.0001-0.
Em nome de: XV Congresso Regional Sul 1, sub-regio Aparecida.

ATENO
1- S sero aceitas inscries encaminhadas atravs dos coordenadores da Pastoral Familiar das Sub-Regies.
2- A Data limite para a inscrio 15 de outubro.
3- Para ser aceita a inscrio dever ser acompanhada da cpia do comprovante de depsito da taxa de inscrio, encaminhada via fax
ou digitalizada (scanner) e anexada ao email de encaminhamento da ficha de inscrio.
Esclarecimentos podero ser conseguidos com:
Cosme e Rosana Coordenadores da Equipe da Secretria do Congresso (12) 3125-6054 (12) 99192-3224 ssanbe@yahoo.com.br
Edson e Maz Coordenadores da Pastoral Familiar Arquidiocese de Aparecida (12) 3030-2345 (12) 99254-3456

FICHA DE INSCRIO N: .................