Em 1917, Groddeck (1866-1934) publica Condicionamento psquico e tratamento
de molstias orgnicas pela psicanlise no peridico Internationale Zeitschrift fr Psychoanalyse, sendo este considerado o marco da medicina psicossomtica. Neste texto j aparece o conceito de Isso, por quem somos vividos, ao qual atribui poder de ao sobre todo o organismo. Groddeck define a doena como uma das expresses do Isso, tal como seriam o formato do nariz, o jeito de andar, enfim, como uma manifestao de vida, e no como um mal a ser combatido a qualquer preo. Groddeck implica o Isso at nos acidentes que nos acontecem (CASETTO, 2006). A doena no provm do exterior, o prprio ser humano a produz; o homem s se serve do mundo exterior como instrumento para ficar doente, escolhendo em seu inesgotvel arsenal de acessrios ora a espiroqueta da sfilis, ora uma casca de banana, depois uma bala de fuzil ou um resfriado (Groddeck, 1923, p. 219) Groddeck estendeu o campo da psicanlise a todas as doenas e atribua a elas uma significao. Acreditou encontrar no significado da doena o valor simblico dos sintomas, j que considerava o homem como um ser inatamente predisposto simbolizao (PINAY, 1988). Assim, dores de cabea aplacam os pensamentos; magreza e fraqueza denunciam a nostalgia da condio de recm-nascido; uma barriga, o desejo de gravidez. Groddeck cita vrios de seus prprios sintomas que fez desaparecer inclusive gota somente com a autoanlise (CASETTO, 2006). Sendo o sintoma uma manifestao do Isso, a doena tem um sentido prprio, particular do indivduo. Um sentido impossvel de determinar genericamente, tanto pelo seu carter particular como porque no h limites definidos entre o saudvel e o doentio, entre onde comea a enfermidade e onde termina a sade. O papel do analista seria de decifrar esse sentido por meio da anlise, pois a retomada da conscincia sobre o que fez com que a pessoa desenvolvesse tal sintoma faz com que ela seja curada.