__________________________, solteiro (a) casado (a), de _______ anos de idade, filho de ______________________ e de _______________ natural de _____________ Distrito de ________________ Provncia de _____________ portador de BI n __________ emitido pelo Arquivo de Identificao Civil de ____________ aos ____/___/___, vem mui respeitosamente requerer a V.Excia se digne autorizar a explorao de bombas de combustvel (gasleo, gasolina, petrleo de iluminao e leo lubrificante) no Distrito de (Cidade), pelo que, Pede Deferimento Lichinga, aos ___ de ___________ de 200___ Nota: Assinatura dever estar reconhecida pelo Notrio.