MODELO

DECLARAO

Eu,

_________________________________________________________________________,

(nacionalidade),

(estado

civil),

(profisso), portador(a) do RG n ___________________________, e inscrito no CPF n ________________________, declaro para

fins de Investigao Social do Concurso Pblico n 05/2011 da Prefeitura Municipal de Porto Feliz, que:

1. No fui demitido(a) a bem do servio pblico em cargo pblico de provimento efetivo, ou destitudo de cargo pblico de provimento
em comisso ou de funo pblica, nos ltimos 5 (cinco) anos a contar da data da apresentao da declarao;

2. No sou aposentado(a) por invalidez;

3. No estou cumprindo sano penal, civil ou administrativa por ato de improbidade administrativa aplicada por rgo ou entidade da
administrao pblica direta e indireta do Poder Executivo, bem como do Poder Judicirio e do Poder Legislativo, nas esferas federal,
estadual e municipal;

4. No estou cumprindo sano penal ou disciplinar aplicadas pela Polcia Militar de quaisquer dos Estados da Repblica Federativa
do Brasil, pelas Guardas Municipais de quaisquer dos Municpios da Repblica Federativa do Brasil e pelas Foras Armadas (Exrcito,
Marinha ou Aeronutica),

5. No possuo condenao com trnsito em julgado em processo criminal na justia comum, justia federal, justia militar federal e
justia militar estadual, ou mesmo no juizado especial criminal estadual ou juizado especial federal criminal, de nenhum outro estado da
Repblica Federativa do Brasil, sob pena de responsabilidade administrativa, civil e criminal nos termos da lei.

Porto Feliz/SP, ______ de _________ de 2012.

____________________________________________________
Assinatura

OBS: A declarao deve ser feita de prprio punho, bem como, deve ter firma reconhecida em cartrio.