TERMO DE AUTORIZAO

Pelo presente instrumento, eu _______________________________ responsvel por_______________________

_____________________________________________________________________________________residente
____________________________RJ/ CEP______________ , inscrito no CPF n___________________________
designado AUTORlZADOR, autorizo SOCIEDADE EDUCACIONAL SO PAULO APOSTOLO - CENTRO
UNIVERSITRIO DA CIDADE, adiante designado AUTORIZADO, a realizar a fixao de sua(as) imagem(ens) em
obra audiovisual, de carter educativo e cultural produzida pelo AUTORIZADO. Intitulada______________________
____________________________________________________de acordo com o que a seguir se estabelece.
1. Pelo presente a AUTORIZADA fica plenamente capacitada e autorizada a utilizar a imagem do AUTORIZADOR na obra
audiovisual acima mencionada. bem como em outras obras audiovisuais que por ela venham a ser produzidas, que se
destinar a toda e qualquer forma de comunicao audiovisual, independentemente do suporte material ou processo de
comunicao que venha a ser utilizado, estes existentes e que venham a ser criados, no Brasil e Exterior, tais como, mas
no limitado a; transmisses por meios fsicos e areos, televiso de qualquer espcie. Home-vdeo. Vdeo-discos,
softwares em geral, cd-rom, cd, DVD, internet, e etc, sem restries ou limitaes de qualquer espcie.
2. A AUTORIZADA poder ainda, reproduzir, publicar, ceder ou licenciar, no Brasil e Exterior, as obras audiovisuais que
contenham a imagem do ora AUTORlZADOR bem como produzir material promocional de cunho institucional para
divulgao da AUTORIZADA, suas produes e atividades, bem como em edies literrias em geral, softwares. cd-rom,
cd, DVD, homepage da AUTORIZADA e em outras formas de comunicao, seja em mdia eletrnica e/ou impressa,
inclusive internet. Sem restries ou limitaes de qualquer espcie.
3.O AUTORlZADOR firma a presente autorizao em carter gratuito, sem qualquer custos ou nus a
AUTORIZADA, a qualquer tempo e ttulo.
Elegem as partes o Foro da Comarca do Rio de Janeiro como o nico competente para dirimir quaisquer dvidas oriundas
do presente instrumento, com renncia expressa de qualquer outro. por mais privilegiado que o seja.Desta forma, firmam
o presente em duas vias de igual teor e forma, na presena das testemunhas abaixo, em carter irrevogvel, obrigando-se
por si, herdeiros e sucessores.
Local: Rio de Janeiro

de

de

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AUTORIZADA: SOCIEDADE EDUCACIONAL SO PAULO APOSTOLO
Autorizador: ___________________________________________________________
Identidade: ____________________________________________________________
TESTEMUNHAS:
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CPF
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CPF