Disciplina Corpo Humano e Sade: Uma Viso Integrada - Mdulo 2

1. Um histrico sobre o desenvolvimento de vacinas o nascimento

da imunologia como uma cincia

Na histria da humanidade temos muitos exemplos de doenas

infecciosas causando sofrimento, morte e at dizimando boa parte de uma
populao. Alguns registros que datam 3.000 anos atrs j mostravam uma
preocupao em conhecer a natureza dessas doenas, visto que haviam casos
relatados de pessoas que adoeciam, mas que sobreviviam a um surto
epidmico

de

uma

determinada

doena,

tornando-se

resistentes

ou

simplesmente imunes. Essas pessoas, ao entrarem em contato pela segunda

vez com a doena, no apresentavam mais sintomas e podiam cuidar de
outros doentes, ou seja, elas estavam imunes. Da ento comeou a surgir os
primeiros conceitos sobre imunidade que mais tarde iriam nortear os princpios
da vacinao.
IMUNIDADE
Estado de resistncia a doenas, geralmente infecciosas. A imunidade adquirida
pelo indivduo (humano ou animal) confere resistncia ao adoecimento; pode ser
adquirida contra substncias estranhas ao nosso organismo, como, por exemplo,
patgenos ou substncias txicas.

Provavelmente, o relato mais antigo sobre o fenmeno da imunidade

pode ser atribudo a Tucdides (um grande historiador da Guerra do
Peloponeso), ao descrever em 430 a.C. o episdio no qual uma praga assolou
Atenas (h alguns relatos na literatura mdica indicando que essa praga tenha
sido a varola, mas esse fato no foi definitivamente comprovado). Ele
observou que somente as pessoas que haviam se recuperado da praga podiam
cuidar de outras doentes, pois no contraam a molstia pela segunda vez. Foi
somente muitos anos depois, no sculo XV, que apareceram as primeiras
descries de induo de imunidade na tentativa de salvar vidas humanas,
prevenindo a infeco pela varola.
Vrios relatos do sculo XV descreveram procedimentos realizados
pelos chineses e turcos, mostrando que crostas dissecadas de pstulas de
varola humana (apenas de casos de sobreviventes doena) eram inaladas
ou sopradas nas narinas das crianas com o auxlio de um tubo de prata. H

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indcios tambm de que havia, em diferentes partes do mundo, a prtica de se

fazer pequenas incises na pele de pessoas saudveis, para inocular, com
uma fina haste, material lquido proveniente das pstulas de doentes de
varola. Esses procedimentos conferiam imunidade contra a varola humana e
eram chamados variolizao um fenmeno que apresenta a origem do
princpio da vacinao que at hoje estudado e aperfeioado como principal
ferramenta para o combate as doenas infecciosas.
VARIOLIZAO
Prtica da inoculao de material retirado de pstulas de pessoas que contraam a
varola, mas no morriam (forma benigna de varola), em pessoas saudveis, a fim
de diminuir as chances destas ltimas de contrarem a forma grave e mortal da
doena.

A prtica da variolizao mostrou indiscutivelmente sua eficincia por

proporcionar a diminuio da taxa natural de mortalidade. Com base nos
resultados positivos desta tcnica, algumas dcadas depois, em 1796, o
mdico ingls Edward Jenner introduziu um grande avano nos procedimentos
da variolizao. Estes estudos representam as primeiras experincias de
vacinao contra a varola que marcaram o inicio da era da vacinologia. Estes
estudos, no entanto, s repercutiram muito tempo depois, nos sculos XIX e
XX, com os trabalhos pioneiros de Koch, von Behring, Ehrlich e Paster nas
reas de microbiologia e imunologia.
Mdico ingls que utilizou o vrus da varola bovina para conferir
proteo contra a varola humana, o que veio a substituir a prtica
clssica da variolizao utilizando-se material humano. Seu trabalho,
ao ser publicado, foi considerado ridculo e sofreu muitas crticas,
especialmente por parte do clero, que considerou repulsivo e
demonaco inocular uma pessoa com material originado de um animal
doente.

Nestes novos trabalhos foram identificados agentes especficos de

doenas, e o seu modo de ao foi elucidado. interessante ressaltar que na
poca de Jenner no se sabia que algumas doenas podiam ser causadas por
microorganismos. Pasteur, ento, surge com sua teoria dos germes onde
posteriormente conseguiu cultivar, em laboratrio, a bactria causadora da
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doena da clera aviria e, ao inocul-la em galinhas, reproduziu a doena,

mortal para as aves.
Conta a histria que o surgimento do princpio da atenuao surgiu
quando o prprio Pasteur por acidente esquece em sua bancada suas culturas
de bactrias que acabaram envelhecendo. Ao retornar ao laboratrio, inoculou
algumas galinhas com a cultura velha. Para sua surpresa, as aves adoeceram,
mas no morreram! Ele, ento, preparou uma cultura nova e a inoculou nas
galinhas do experimento anterior e tambm em um grupo novo de aves, que
no havia recebido a cultura velha.
Pasteur rapidamente percebeu que esse fenmeno era semelhante
variolizao descrita por Jenner, ou seja, os organismos patognicos podiam
ter a sua virulncia diminuda por atenuao. O experimento demonstrou que o
tempo poderia enfraquecer a virulncia das bactrias e que a cultura de
bactrias atenuadas poderia ser administrada a outros indivduos para proteglos da doena. Pasteur chamou essas bactrias atenuadas de vacina (do latim
vacca, que significa vaca), em homenagem a Edward Jenner, que utilizou o
vrus da varola bovina para induzir proteo contra a varola humana. A partir
dos experimentos com a clera aviria em 1870, Pasteur estabeleceu, ento, o
princpio da atenuao para o desenvolvimento de vacinas. Essa descoberta foi
determinante para o nascimento da Imunologia como cincia.

Qumico francs considerado o pai da Imunologia e um dos

cientistas mais produtivos dos tempos modernos. Entre suas
contribuies para a cincia esto a derrubada da teoria da
gerao espontnea e o uso de cepas atenuadas de vrus e
bactrias para produzir vacinas. Ele desenvolveu vacinas para
clera aviria, raiva e antraz. Fonte: http://www.academiesciences.fr/fondations/fondation_Pasteur_fr.htm

VIRULNCIA
Capacidade (grau)
agente
infeccioso
doena.

ATENUAO
de um
causar

Processos de manipulao de agentes

infecciosos em laboratrio que levam reduo
da virulncia.

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Diante dos experimentos de Paster surgia uma pergunta: como explicar

o fenmeno da imunidade, ou seja, como um organismo pode ficar imune a um
agente infeccioso aps o primeiro contato? Novos resultados comearam a
surgir como, por exemplo, a demonstrao feita por Theobald Smith de que
organismos mortos podiam induzir imunidade, e a demonstrao de Emil von
Behring e Shibasaburo Kitasato de que apenas o meio de cultivo (sem os
microrganismos) dos agentes causadores de difteria e ttano podia tambm
induzir imunidade. Estes estudos favoreceram o surgimento de uma corrente
que acreditava que as clulas eram as responsveis por esse fato; outra
defendia que a parte lquida (sem clulas) do sangue, isto , o soro, que era
a responsvel por tal fenmeno. A imunidade do soro foi chamada imunidade
humoral; e a baseada em clulas, imunidade celular. Faremos posteriormente
uma reviso desses tipos de imunidade que so importantes para o
entendimento do processo de vacinao e como nosso organismo se torna
protegido.

As primeiras conquistas da era da vacinao

A descoberta de Jenner forneceu uma base para a produo de uma

vacina contra a varola que foi utilizada em campanhas de vacinao mundial
pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e resultou na erradicao da
varola humana em todos os pases, anunciada pela OMS em 1980. Aqui no
Brasil, a varola era tambm conhecida como bexiga. A partir de 1980, todos
os laboratrios do mundo foram estimulados a destruir os estoques do vrus da
varola, a fim de evitar que ele pudesse ser reintroduzido no ambiente de forma
acidental ou mesmo criminosa. Mesmo assim existem dois laboratrios que
possuem a guarda oficial do estoque deste vrus: o Centro de Controle de
Doenas (CDC) de Atlanta, EUA, e o Instituto Vector, na Rssia. Atualmente, a
grande preocupao que esse vrus seja utilizado como arma biolgica.
A era moderna da vacinologia inicia-se nos anos 1940, com notveis
contribuies durante a segunda guerra mundial e que acontecem de maneira
continua ate os dias atuais. O progresso nessa rea deve-se ao continuo
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avano nas pesquisas em qumica de protenas e polissacardeos, biologia

molecular e imunologia. Estes estudos so muitos importantes para a
humanidade visto que as doenas infecciosas so a causa de 17 milhes dos
52 milhes de mortes anuais que ocorrem na espcie humana, segundo dados
de 1999.
A importncia da imunizao profiltica contra doenas infecciosas
torna-se evidente a partir da criao de programas de vacinao em todo o
mundo que levaram a erradicao completa ou parcial dessas doenas em
pases desenvolvidos. Por exemplo, algumas doenas infecciosas comuns
como a difteria, o sarampo, a caxumba e rubola apresentaram no ano de 2000
uma reduo de aproximadamente 99% de casos em comparao ao ano que
apresentaram o numero mximo de casos registrados. Em destaque temos a
poliomelite ou paralisia infantil que no mesmo ano de 2000 no foi registrado
nenhum caso da doena.
As

vacinas

induzem

proteo

contra

infeces

estimulando

desenvolvimento de clulas efetoras e clulas de memria de vida longa. Hoje

em dia a maioria das vacinas atua induzindo a imunidade humoral. No entanto,
muitas estratgias para o desenvolvimento de vacinas cada vez mais eficazes
esto em andamento para estimular respostas imunes mediadas por clulas.

Um panorama de como a vacinao importante

A humanidade encontra-se exposta a uma serie de doenas infecciosas

que continuam causando mortes. No h duvidas de que a vacinao um
processo bastante efetivo, no entanto, o seu sucesso na erradicao de
doenas infecciosas depende de inmeros fatores. Por exemplo, a existncia
de reservatrios animais e ambientais de infeco e a alta infectividade dos
microorganismos que continuam evoluindo e tornando cada vez mais
patognicos tornam menos provvel que a vacinao sozinha erradique uma
doena infecciosa em particular. Portanto, necessrio a conscientizao e o
interesse dos governos e da iniciativa privada de investir no s em cincia,
mas tambm na criao de medidas publicas que melhorem as condies de
vida da populao em geral. Atualmente muitas tcnicas de vacinao e tipos

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de vacinas esto sendo criadas com o avano principalmente da biotecnologia,

mas, no podemos esperar que a cincia sozinha resolva esta questo
alarmante se muitas pessoas ainda vivem em condies subumanas.

Uma rpida viso das doenas que mais matam no mundo

Dentre elas temos: (1) a malria, que de acordo com a Organizao

Mundial de Sade (OMS) resulta em pelo menos 200-300 milhes de novos
casos por ano com 1-2 milhes de mortes por ano; (2) a tuberculose que nada
mais nada menos j infectou 1/3 da populao mundial, e dentre estes
resultam 7,5 milhes de casos de tuberculose ativa por ano, com cerca de 3,8
milhes de mortes por ano; (3) temos as hepatites, cujos nmeros so
variveis dependendo do tipo de vrus (A, B, C, D, E) e da regio; (4) a
meningite meningoccica, cuja incidncia varia com a regio e com a estao
do ano; na frica, regio do Saara, por exemplo, a incidncia da ordem de
250.000 casos por ano, enquanto que no Brasil houve surtos regionais e
sazonais, como o acontecido na Grande So Paulo em 1988 com 5 casos para
cada 100.000 habitantes; (5) agora a esquistossomose que j contribuiu com
aproximadamente 40 milhes de pessoas infectadas; (6) a doena de Chagas
contribuiu com mais ou menos 16-18 milhes de pessoas infectadas, de que
resultam cerca de 43.000 mortes; a difteria, que em 1970 concorria com
70.000-90.000 casos, graas s medidas profilticas gerais e especficas teve
sua incidncia reduzida em cerca de 70%; (7) a coqueluche, com 340.000
novos casos por ano; (8) o sarampo, com 1 milho de casos por ano e a
influenza (vrus da gripe), com meio a 1 milho de caos por ano; (9) e por fim o
HIV, com cerca de vinte milhes de casos.
Diante dessas estimativas percebe-se uma enorme discrepncia em
relao ao panorama de infeco e investimentos em pesquisas para conter
estas doenas. A malria, por exemplo, representa uma das doenas que mais
causam mortes em todo o mundo, no entanto, parece que o interesse em
investimentos para pesquisa no so to evidentes em comparao ao que se
gasta em relao a AIDS. A epidemia causada pelo vrus HIV est estabilizada
globalmente e principalmente no Brasil, mas, d-se mais importncia a esta

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doena do que a malria e a doena de chagas que causam muito mais mortes
no pas. A malaria, a doena de chagas, a esquistossomose etc. so doenas
endmicas de regies onde se encontram muita pobreza e uma sade publica
precria, enquanto, que a AIDS, a tuberculose, a gripe etc. so doenas que
podem afetar todas as classes sociais, inclusive as mais favorecidas. Ser que
existem fronteiras sociais para o progresso da cincia? Vamos refletir sobre
isto!!!!

Conhecendo um pouco sobre como o corpo humano reage s infeces

o nosso sistema imune

Antes de iniciarmos uma abordagem sobre os mtodos e princpios da

vacinao preciso conhecer os mecanismos de resposta imune que o nosso
organismo utiliza para se defender do agente invasor e elimin-lo. Esses
mesmo mecanismos so acionados quando administramos uma vacina. Essas
informaes, portanto, ajudaro para o entendimento de como uma vacina age
em nosso organismo e como ocorre todo o processo de proteo que ela
oferece.
A resposta imune composta de elementos celulares e moleculares e se
caracteriza principalmente pela capacidade de distinguir entre o que prprio e
o que no prprio, ou seja, o que estranho ao organismo, para alcanar o
mesmo propsito de preservao individual. Esse conjunto de elementos pode
ser dividido em dois tipos de sistema imune: a imunidade inata e a imunidade
adaptativa. Apesar desta diviso os elementos celulares e moleculares da
imunidade inata interagem e se integram com elementos celulares e
moleculares da imunidade adaptativa para constituir a imunidade do indivduo
como um todo.

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IMUNIDADE INATA
Denominamos imunidade inata (que tem como sinnimos: imunidade natural ou
imunidade no-especfica) o conjunto de barreiras naturais e de elementos celulares e
moleculares que j esto estabelecidos ou que passam a compor os mecanismos da
resposta imune que imediatamente se inicia, logo no primeiro momento em que um
organismo invadido por um agente estranho, em geral, infeccioso. A imunidade inata
consistir na primeira linha de defesa do organismo quando este for invadido por um
determinado agente infeccioso. A imunidade inata est pronta para atuar em questo
de minutos e horas aps uma situao de injria como, por exemplo, um corte, como
tambm aps a invaso do organismo por agente infeccioso.

IMUNIDADE ADAPTATIVA
Denominamos imunidade adaptativa (sinnimos: imunidade adquirida e imunidade
especfica) o conjunto de reaes que, em vertebrados superiores, passam a compor a
resposta imune (j iniciada em virtude da imunidade inata) em decorrncia da
expanso numrica (proliferao) de clulas (linfcitos B e T) que reconhecem
antgenos de maneira bastante especfica. A imunidade adaptativa pode se
desenvolver tanto contra substncias estranhas ao organismo (patgenos ou
substncias txicas), por exemplo, como tambm, em determinadas situaes
patolgicas, contra elementos no estranhos ao organismo (por exemplo,
quando
o organismo destri as suas prprias hemcias).

A capacidade do sistema imune frear uma infeco aumentou com o

surgimento nos animais superiores, no qual a espcie humana esta includa, de
duas caractersticas dentro da imunidade adquirida que so a especificidade
antignica refinada e a memria imunolgica.
MEMRIA IMUNOLGICA
A memria imunolgica confere ao sistema imune maior eficincia e rapidez na
resposta contra antgenos que j se apresentaram ao organismo. Pelo fato de o
sistema imune ser dotado de memria imunolgica que as vacinas podem conferir,
aos organismos vacinados, proteo eficaz contra um determinado agente infeccioso,
por exemplo.

A especificidade antignica refinada permite que o sistema imune seja

capaz de distinguir diferenas sutis entre antgenos, oferecendo grande
especificidade na resposta imune adquirida. Essa especificidade decorre de
duas estruturas: os anticorpos (ou imunoglobulinas), produzidos pelos linfcitos
B; e os TRCs (do ingls T Cell Receptor) presentes na superfcie de outra
categoria de linfcitos chamados linfcitos T, que tem a funo de reconhecer
antgenos.

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ANTICORPO
A definio molecular dos anticorpos foi estabelecida apenas em 1930, quando se
descobriu que esta classe de substncias era uma glicoprotena, a qual foi
denominada imunoglobulina.

ANTGENO
Substncia de natureza molecular diversa que induz resposta imune e interage
com anticorpos. Veremos ao longo da disciplina Imunologia que os antgenos no
interagem apenas com os anticorpos, mas tambm com outros elementos

Portanto, os linfcitos B e T so os principais agentes desse tipo de

resposta imune, pois, so responsveis pela especificidade refinada e pela
memria imunolgica. Cada indivduo possui um vasto repertrio de linfcitos B
e T que reconhecem cada tipo de antgeno especificamente. Em outras
palavras, graas a esse mecanismo biolgico que nosso organismo
consegue combater tantos tipos de doenas infecciosas que estamos expostos
diariamente. No entanto, para que a resposta imune adquirida seja eficiente os
linfcitos (seja ele do tipo B ou T), que reconheceram um antgeno invasor,
necessitam sofrer um fenmeno que chamamos de expanso clonal. Ou seja,
nada mais do que uma multiplicao celular do linfcito especifico que
reconheceu o antgeno invasor. Isso ocorre para que a resposta imune contra o
antgeno seja mais rpida e eficiente pelo fato de ter aumentado o numero de
clulas que agora reconhecem o agente infeccioso
O

mecanismo

da

especificidade

antignica

refinada

confere

capacidade de adaptao da resposta imune, de maneira bastante especfica,

aos antgenos. Em adio, a memria imunolgica designa a capacidade do
sistema imune de lembrar de um antgeno ao qual foi anteriormente exposto,
e agora responder com maior rapidez em comparao com a primeira
exposio. Agora sim podemos comear a discutir os processos de vacinao
que fazem de maneira especifica que organismo responda a infeco de
maneira bem eficiente seguindo os princpios dos mecanismos citados acima.

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Resposta imune inata X resposta imune adquirida

Est claro que estes dois tipos de resposta imune so fundamentais

para o controle de uma infeco e posterior eliminao do microorganismo
invasor. Quais seriam ento as semelhanas e diferenas entre elas? A tabela
abaixo apresenta algumas caractersticas:

Inata

Adquirida

Caractersticas
Para

Especificidade

estruturas

apresentam

que Para

grupos

Limitada;

codificada

de

de microorganismos e para

microorganismos correlatos

Diversidade

antgenos

antgenos no-microbianos

pelas Muito

clulas-tronco

grande;

os

receptores so produzidos
pela

recombinao

somtica de segmentos de
genes

Memria

Nenhuma

Sim

Tolerncia a si prprio

Sim

Sim

Componentes
Barreiras

fsicas

qumicas

e Pele, epitlio das mucosas; Linfcitos

substancias

no

epitlio;

qumicas anticorpos secretados nas

antibacterianas

superfcies epiteliais

Protenas do sangue

Complemento

Anticorpos

Clulas

Clulas

fagocitrias Linfcitos

responsveis

pelo responsveis

B
pelo

reconhecimento do antgeno reconhecimento

do

atravs

de

de

membrana

receptores

de antgeno

(macrfagos, receptores

neutrfilos); clulas NK

atravs

especficos

(TCRs e anticorpos)

Em relao ao processo de vacinao, a ativao das respostas imunes

humoral (anticorpos) e celular (linfcitos), que fazem parte da resposta imune
adquirida, responsvel pela proteo induzia pela vacina. Este fator
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importantssimo visto que a resposta imune inata sozinha, que incluem os

fagcitos, o sistema complemento e as barreiras fsico-quimicas etc., no
fornece uma proteo ao longo prazo por no acionar a memria imunolgica.
Alm das caractersticas apresentadas na tabela, podemos acrescentar
a questo do tempo de ao de ambas. Ou seja, a resposta inata se inicia
minutos aps o organismo ter sido invadido por um patgeno, envolvendo as
clulas especificas da resposta imune inata. J a resposta adquirida demora
dias para se manifestar. Outra diferena importante o fato das clulas da
imunidade adquirida reconhecerem um nico determinante antignico ou
epitopo atravs de um s tipo de receptor presente em sua superfcie, que so
os TCRs e os anticorpos, respectivamente. Por outro lado, os fagcitos da
imunidade inata podem apresentar, na superfcie de uma nica clula, uma
srie de receptores que reconhecem vrios antgenos diferentes ao mesmo
tempo.
A figura abaixo ilustra, de forma comparativa, o tempo necessrio para a
manifestao da resposta imune adquirida e da imunidade inata contra
microrganismos. Observe que a escala de tempo para a imunidade inata
dada em horas e para a imunidade adaptativa dada em dias. Podemos
perceber ento que a resposta imune adquirida precisa de mais tempo, no
entanto, no podemos esquecer que as duas respostas imunes se
complementam e so importantes para o combate as infeces.

Figura1.1: Imunidade inata e

adaptativa em funo do tempo
aps a infeco de um indivduo
por microrganismos.

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Caractersticas
Principais componentes do sistema
imune
Na imagem, um macrfago mais um tipo de
clula defensora est engolindo bactrias
causadoras da tuberculose (em verde). Afinal, a
sua especialidade: engolir, triturar e digerir
qualquer inimigo, vivo ou morto. Por sinal, ele
tambm devora as clulas do sistema imunolgico
que morreram durante uma luta.

Juntas, estas clulas lembram um cacho de uvas.

So moncitos que saem da medula ssea para
carem na circulao. Sua funo a mesma do
macrfago, ou seja, devorar invasores. Alis, a
verdadeira diferena de endereo: quando o
glbulo branco comilo se encontra entrincheirado
entre as clulas de um tecido, como a pele, de
prontido para reagir a ataques, ele chamado de
macrfago. J se corre solto pelo sangue, ento
atende por moncito.

Este um linfcito B. Voc est vendo os

prolongamentos em sua superfcie? Pois eles
servem justamente para o glbulo se ligar ao
inimigo seja vrus, seja bactria e reconhec-lo.
Sim, porque entre o trilho de linfcitos B
circulando em seu organismo, devem existir pelo
menos 1 bilho de tipos diversos cada um deles
treinado para atacar uma espcie diferente de
invasor.

Depois de ter reconhecido o invasor, o linfcito B

lana esta molcula, um anticorpo. Ela persegue
o inimigo, sem trgua, ate ficar cravada em sua
superfcie, impedindo-o de agir. No se engane:
apesar de todos os anticorpos terem primeira
vista a mesma aparncia (a letra Y), eles no fundo
so muito diferentes entre si. Cada exemplar
projetado para se encaixar em um nico inimigo,
como uma chave na fechadura.

A clula mostrada na figura em tom de amarelo

assassina
profissional
e
declara
guerra
principalmente ao cncer em tom de vermelho.
Seu nome? T-killer, ou clula T matadora, em
uma traduo livre. Esses tipos de clulas se
aproximam das clulas cancerosas para dar uma
espcie de beijo da morte, transmitindo-lhes
substancias altamente txicas durante o contato.
Enquanto
outros
exemplares
do
sistema
imunolgico lutam contra agentes estranhos, as
killers se encarregam de destruir clulas do prprio
organismo que no andam se comportando direito
ou porque esto com defeito, como o caso do

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cncer, ou porque foram infectadas por um vrus,

por exemplo.
Aqui, um neutrfilo glbulo branco da mesma
famlia do granulocito est detendo bactrias da
espcie Shigella sp, capazes de provocar
desinterias terrveis. Veja: sua estratgia criar
uma espcie de rede para prender o inimigo antes
de destru-lo. Alis, essa habilidade fantstica s
foi esclarecida pela cincia h pouco tempo, em
2004.

Como agem as vacinas o princpio da memria imunolgica

VACINAO
(OU IMUNIZAO)
Processo experimental de inoculao de organismos ou substncias, formulados
para se tornarem incuos sade, e que visa ao desenvolvimento de imunidade
pelo organismo inoculado, conferindo a este resistncia ao organismo ou
substncia.

Ao tomar uma vacina algum pode se perguntar: e agora, como ela ir

agir no organismo? Como acontecer o processo de imunizao e proteo da
doena relacionada vacina? O entendimento de como a vacina pode proteger
nosso corpo por longo tempo est relacionado induo de uma resposta
imune adquirida que fornece uma memria imunolgica, ou seja, fornecer
proteo contra infeces estimulando o desenvolvimento de clulas efetoras e
clulas e memria de vida longa. A memria imunolgica muito importante na
vacinao, uma vez que a imunizao antecede exposio ao patgeno, e
esta exposio pode levar anos para acontecer! Assim, uma memria
imunolgica de longa durao fundamental para que uma vacina seja
eficiente. Quando o organismo entrar em contato com o agente infeccioso pela
segunda vez, ter clulas de defesa especificas preparadas para reconhec-lo
de forma mais rpida.
A figura abaixo ilustra o fenmeno da memria imunolgica mostrando o
tempo mais curto necessrio para que a imunidade adaptativa se manifeste
(neste exemplo, com a produo de anticorpos antimicrorganismos). A partir da
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segunda vez em que o indivduo entra em contato com o referido antgeno, a

produo de anticorpos ocorre em espao de tempo menor. Veja a escala de
tempo nos dois grficos da figura. Observe ainda que, na segunda vez em que
o organismo entra em contato com o antgeno (microrganismo), a produo de
anticorpos mais vigorosa.
O primeiro contato com o antgeno, neste caso, pode ser a vacina
propriamente dita que acionar a resposta imune. A produo de anticorpos no
primeiro contato com o antgeno (vacina) ocorrer quando as clulas do
sistema imune adquirido reconhecerem o antgeno. Em seguida ocorrer a
expanso clonal dos linfcitos para a produo dos anticorpos. Uma parte dos
clones de linfcitos especficos para reconhecerem o antgeno administrado em
forma de vacina se desenvolvero em forma de clulas de memria
imunolgica. No segundo contato com o mesmo agente infeccioso, as clulas
de memria j estaro preparadas para a resposta imune rpida e eficiente,
como mostra a figura.

Figura 1.2: Produo de anticorpos ao primeiro contato com o antgeno e ao segundo contato com o
mesmo antgeno, quando a memria imunolgica garante menor tempo necessrio para a produo de
anticorpos. Compare as escalas de tempo de ambas as curvas de produo de anticorpos.

O processo de vacinao algumas vezes chamado de imunizao

ativa, ou seja, a imunidade ocorre quando o hospedeiro entra em contato com
antgeno de microorganismo atenuado e desenvolve uma resposta imune
protetora contra o agente infeccioso. Quando o hospedeiro entrar em contato
com o microorganismo pela segunda vez, ou seja, sofrer uma reimunizao,
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resultar numa resposta imune secundria contra o patgeno. A desvantagem

da imunizao ativa ou da vacinao que no ocorre uma proteo imediata,
no entanto, uma vez estabelecida ela possui uma durao longa e pode ser
reestimulada. Lembra-se das doses de reforo para algumas vacinas que voc
teve que tomar? Pois bem, a reestimulao que estamos descrevendo trata-se
exatamente mecanismo usualmente utilizado na pratica da vacinao.
Com certeza j ouvimos falar de casos onde uma pessoa foi picada por
alguma cobra venenosa e imediatamente teve de receber doses de um soro
antiofdico. Este procedimento comum de aplicao de soro recebe o nome de
imunizao passiva. O soro fornece uma resistncia temporria por meio de
transferncia de anticorpos de um indivduo imune para outro no imune.
Esses anticorpos passivamente transferidos conferem uma proteo imediata e
especfica contra o agente infeccioso em questo.
Entretanto,

como

os

anticorpos

transferidos

so

gradualmente

eliminados pelo receptor, esta proteo tambm diminui gradualmente e o

receptor fica novamente susceptvel ao patgeno ou antgeno. As duas formas
de imunizao fornecem resistncia a infeces (imunidade) e so especificas
para antgenos microbianos, mas somente as respostas imunolgicas ativas
geram memria imunolgica.

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Disciplina Corpo Humano e Sade: Uma Viso Integrada - Mdulo 2

Referncias Bibliogrficas:

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