ANEXO 11

MINISTRIO DA EDUCAO MEC

FUNDAO UNIVERSIDADE FEDERAL DE RONDNIA
PR-REITORIA DE CULTURA, EXTENSO E ASSUNTOS ESTUDANTIS

RECURSO CONTRA RESULTADO PRELIMINAR

IDENTIFICAO DO CANDIDATO
Nome: _______________________________________________________________________
Campus:_______________________________
Matrcula:______________________________
N de Inscrio do Formulrio Eletrnico: __________________________
Telefone:________________________________
E-mail:__________________________________
SOLICITAO
Como candidato ao(s) auxlio(s) ___________________________________________________,
venho requerer, em grau de recurso, reviso do meu processo de seleo dos auxlios do Programa de
Assistncia Estudantil da PROCEA/2015, pela seguinte justificativa:
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____________________, de ________________ de 2015.

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Assinatura do candidato
Obs: O preenchimento de todos os campos obrigatrio