ENSINO E CREDENCIAO EM CIRURGIA LAPAROSCPICA

Todos sabemos que os internos tm muitas tarefas e deveres relacionados

com o servio e no com a formao. Os autores de lngua anglo-saxnica tm
uma designao para o trabalho dos internos; chamam-lhe estes scut work,
ou seja a designao dada na Idade Mdia ao imposto pago ao Senhor feudal
para no fazer Servio Militar. Aqui os internos fariam o trabalho (pagamento
do tributo) para que se lhes ensinasse qualquer coisa.

Nos ltimos 100 anos o treino dos internos baseou-se nos princpios
halstedianos de envolvimento e responsabilidade progressivas nas cirurgias.
No ensino e treino nas novas tecnologias deve ser dado aos cirurgies uma
formao contnua e credenciao simultnea.
Este treino/credenciao nas novas tecnologias implica grandes esforos
econmicos e de recursos humanos, a maior parte das vezes incomportveis
para os hospitais.

A SAGES e o ACS tm guidelines bem definidos para a formao contnua e

credenciao em Cirurgia Laparoscpica.

CREDENCIAO EM CIRURGIA LAPAROSCPICA AVANADA

Cursos terico-prticos (Hospital)

Estgios em Centros de referncia

Ensino na Faculdade (Cirurgias especficas)

Reexaminao anual dos programas de treino e dos cirurgies

Orientao dos cirurgies para os Cursos Internacionais/Meetings

anuais

Acesso a uma videoteca alargada

EXIGNCIAS DE CREDENCIAO DO ACS

O cirurgio deve ser elemento de um Servio credenciado em Cirurgia

Laparoscpica Avanada

O Servio deve definir anualmente um programa educacional em novas

tecnologias

O cirurgio deve ser qualificado, experimentado e com conhecimentos

tericos no tratamento das doenas a que a tecnologia se aplica.

As qualificaes do cirurgio para aplicar as novas tecnologias devem

ser avaliadas e confirmadas por um cirurgio snior qualificado e
reconhecido nessas tecnologias.

A manuteno das capacidades tcnicas deve ser avaliada anualmente

pelo Director do Departamento.

PRINCPIOS DE CREDENCIAO EM CIRURGIA LAPAROSCPICA

Existncia de Comisses de Credenciao nos Hospitais que tm como

obrigao garantir formao e qualificao nesta rea com os
guidelines internacionais e do Hospital

Uniformidade das qualificaes standard e avaliao das capacidades

tcnicas dos cirurgies

A responsabilidade da credenciao de cada Hospital. Pertence ao

Director do Departamento recomendar individualmente os cirurgies
para formao e em conjunto com a Comisso de Credenciao, atestar
das qualificaes desses mesmos cirurgies.

Existncia de guidelines de Credenciao

As linhas de orientao que geralmente se seguem so as da Associao

Americana de Cirurgia Endoscpica.
Mesmo na Sociedade Europeia de Cirurgia Endoscpica as linhas de
orientao so semelhantes.
Passamos a transcrever o que existe de mais relevante nas guidelines da
SAGES.

GUIDELINES DA SAGES

O prprio cirurgio ou Comisso de Credenciao pode pedir a

formao e qualificao em determinada tcnica cirrgica ainda no
realizada no Hospital ou no fazendo parte do currculo do cirurgio.

Os componentes do treino/formao devem resultar num cirurgio apto

e confortvel na realizao do novo procedimento

O treino deve ser uniformemente estruturado para fornecer informao

suficiente e documentar os resultados do mesmo.

A Creditao pelo Hospital deve ter em conta os guidelines de

treino/formao.

Os procedimentos laparoscpicos avanados devem ser realizados s

por cirurgies com treino laparoscpico avanado e credenciados para
essa tcnica especfica.

Novo de Matos