CONCEITOS BÁSICOS

DE ENFERMAGEM
PERIOPERATÓRIA
Profa. Susana Reis Ferreira
EVOLUÇÃO HISTÓRICA DA CIRURGIA
◦ CIRURGIA = palavra grega que significa trabalho manual ou prática de uma
ocupação.
◦ Até meados do século XX, poucas pessoas se internavam para realizar cirurgias.
◦ Devido ao aumento da população, da expectativa de vida e dos avanços da
medicina, isso começou a se modificar.
◦ O termo “ENFERMAGEM DE CENTRO CIRÚRGICO” tem sido substituído pela expressão
“ENFERMAGEM PERIOPERATÓRIA”, que inclui os períodos pré-operatório,
transoperatório e pós-operatório da experiência cirúrgica. É mais abrangente, pois
compreende atividades desenvolvidas em salas de cirurgia, centros ambulatoriais de
cirurgia, serviços de endoscopia, centros de laser e consultórios médicos.

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◦ Termo Cirurgia – Ramo da Medicina que se propõe a curar pelas mãos.
◦ Termo Cheirourgos – Do grego – Não só utilizados para os médicos que tratavam as doenças com as mãos, mas
também para denominar os cozinheiros e os tocadores de cítara.
◦ Termos ao longo do tempo – Cirurgien, Surgien e Surgeon
◦ Em épocas passadas a cirurgia era o último recurso aplicável a doentes para os quais os remédios não os
restabeleciam. Com o crescimento dos conhecimentos, a cirurgia passou a ser utilizada em apenas alguma s
doenças.
◦ O índice de mortalidade era de quase 100% , desconheciam a técnica e os microrganismos.

Pré-História
◦ Atos médicos e cirúrgicos eram realizados por feiticeiros. A técnica de trepanação foi a primeira a ser usada por
razões médicas, mas principalmente por razões religiosas. Eram feitas com mutilações sangrentas e dolorosas com um
propósito místico ou ritos mágicos por sacerdotes.
◦ As cirurgias eram feitas com o objetivo de expulsar demônio do corpo do paciente.
◦ Algumas vezes perdiam a consciência devido a dor, eram amordaçados e amarrados.
◦ No século IV a.c., na India os conhecimentos eram adiantados, conheciam os ligamentos, vasos linfáticos, músculos,
nervos e plexos.
◦ Em 2242 a.c, na Babilônia, o rei Hamurabi instituiu honorários e deveres aos cirurgiões. O Cirurgião que não tivesse
habilidade ou fosse incapaz tinha uma de suas mãos amputada.
◦ Na Grécia, Hipócrates lançou a base da medicina científica, foi um ícone ateniense da rejeição as explicações
supersticiosas e míticas para os problemas de saúde e como curar doenças.
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◦ Idade Média
◦ Os cirurgiões ainda eram considerados inferiores e, por conseguinte, mal remunerados.
◦ Nos séculos XVI e XVII, eram os barbeiros-cirurgiões - barbeiros que atuavam como médicos - que exerciam
toda a prática manual da medicina através de pequenas cirurgias.
◦ Os profissionais desta área pertenciam a uma classe desprestigiada, cujo trabalho era basicamente mecânico,
sem preparação científica.
◦ Em 1686, após a recuperação de Luís XIV de uma fístula anal crônica, nas mãos do cirurgião Félix, é que a
prática cirúrgica provou ser nobre e rentável.

Controle da Dor e Infecção

◦ O desenvolvimento da anestesia para uso durante as cirurgias figura como uma das maiores descobertas da
ciência .
◦ O uso de álcool, raiz de mandrágora e ópio era, de algum modo, já conhecido.
◦ Contudo o controle da dor se deu com o É ter. Em 1776, Pristley descobriu o óxido nitroso e indicou para uso em
um paciente.
◦ Lister constatou que a infecção vinha de fora do corpo e era introduzida por contaminação nas feridas através
do contato direto, do ar ou de objeto s. Ele mostrou que as infecções poderiam ser controladas utilizando
ácido carbônico vaporizado na sala de operações, nos pacientes, nas feridas e para lavar as mãos.
◦ Essa rigorosa antissepsia e os cuidados no manejo das feridas deram início à era listeriana da assepsia.

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Controle da Dor e Infecção
◦ Em 1818, Semmel Weis, pioneiro na prevenção de infecções, instituiu a lavagem das mãos
como prevenção das infecções.
◦ Deve-se, entretanto, a Robert Koch (1843-1917) a atribuição das bactérias como agente
causal das infecções, embora alguns cirurgiões já acreditassem nos efeitos nefastos dos
microrganismos, desde os conceitos bacteriológicos de Pasteur (1622-1895).
◦ Ernstvon Bergmann (1836 -190 7), na Alemanha, introduziu a cirurgia asséptica e o processo
de esterilização pelo calor.
◦ Em 1860, Pasteur inventou o forno, demonstrando a impossibilidade do surgimento de
organismos vivos em meios completamente esterilizados.
◦ Após alguns anos conseguiram controlar o sangramento com compressão digital, depois
surgiu a cauterização e a hemostasia.
◦ Lister instituiu o antisséptico;
◦ Rodeki, o uso da máscara;
◦ Halsted, o uso do avental cirúrgico e a sutura;
◦ Alexander Fleming descobre a penicilina, após a segunda guerra mundial, vindo a colaborar
no controle das infecções.
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TERMINOLOGIA CIRÚRGICA
◦ É o conjunto de termos próprios que expressam o seguimento corpóreo afetado e a intervenção
cirúrgica realizada no tratamento daquele tipo de afecção.
◦ Os termos que compõem a terminologia cirúrgica são formados por uma raiz e um sufixo. A raiz permite
identificar a estrutura corpórea que está relacionada com a intervenção cirúrgica.

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AS FASES DO PERIOPERATÓRIO

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