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TRATAMENTO DE FERIDAS
ENFERMEIRO
Calcanhar
Principais áreas de lesões na pele
Principais áreas de lesões na
pele
Anatomia da pele
Suas funções são:
• Revestir e proteger;
• Auxiliar na manutenção da temperatura (termorregulação);
• Percepção;
• Metabolismo.
Camadas da pele:
• Epiderme;
• Derme;
• Hipoderme (Tecido Subcutâneo).
CLASSIFICAÇÕES E DEFINIÇÕES
TECIDO NECRÓTICO:
Restrito a uma área – Isquemia, redução da circulação, tecido
não viável. Pode ser caracterizada por liquefação e ou coagulação
produzido por enzimas que acarretam a degradação dos tecidos
isquêmicos, se diferenciam pela coloração e consistência.
TIPO DE TECIDO
ESCARA: de coloração marrom ou preta, é descrita como
uma capa de consistência dura e seca.
TIPO DE TECIDO
ESFACELO: De cor amarelada ou cinza; descrita de
consistência mucoide e macia; pode ser frouxo ou firme a
sua aderência no leito da ferida; formado por fibrina
(concentração de proteína) e fragmentos celulares.
TIPO DE TECIDO
Tipo de Exsudato
Considerar a cor e consistência do exsudato para esta
classificação.
1 = Ausente
2 = Sanguinolento
3 = Serosanguinolento: fino, aquoso, vermelho/rosa pálido
4 = Seroso: fino, límpido, aquoso
5 = Purulento: fino ou espesso, entre marrom opaco e amarelo,
sem ou com odor
Umidade
Quantidade de Exsudato
1 = Ausente, ferida seca
2 = Escassa, ferida úmida, mas sem evidências de exsudato
3 = Pequena
4 = Moderada
5 = Grande
Outras avaliações
• Descolamento
• Borda
• Edema
• Endurecimento
• Cor da pele
• Epitelização
Exercício
Avaliação da lesão
Queimaduras
Queimaduras
» formação de bolhas;
» desprendimento de camadas da pele;
» dor e ardência locais de intensidade variável
3º grau – lesão de todas as camadas da pele:
» comprometimento de tecidos mais profundos até o osso
Queimaduras térmicas
Esfrie a área queimada com água fria (não use gelo, pois pode
agravar a queimadura).
Cubra a área com um pano limpo.
Remova imediatamente: anéis, pulseiras, relógios, colares, cintos,
sapatos e roupas, antes que a área afetada comece a inchar.
Queimaduras químicas
Causada por contato com produtos químicos, como ácidos: