Aula 1-

Prof. Amanda Nobre

Centro cirúrgico e CME

O que é?
O centro cirúrgico pode ser considerado uma das unidades mais
complexas do hospital, Pelas suas características e
particularidades.
Portanto, O centro cirúrgico é constituído de um conjunto de áreas
e instalações que permite efetuar a cirurgia nas melhores
condições de segurança para o paciente, e conforto para a equipe
que eu assiste.
Os primeiros centros cirúrgicos
surgiram atrelados à história e à
evolução da medicina e cirurgia. Na
antiguidade o corpo humano era
considerado em sua em toda a sua
complexidade uma incógnita pelos
cirurgiões levando-os a adotar o
tratamento clínico como forma no
processo de cura pois os médicos
eram temerosos em operar seus
doentes.
Os cirurgiões geralmente não
passavam, por um estudo, uma
faculdade por exemplo, sua educação
era prática.
As cirurgias era um executados por práticos
chamados cirurgiões barbeiros que possuíam maior
habilidade manual.
Naquela época os o cirurgião pelas características
mecânicas do seu ofício era considerada uma de uma
categoria inferior Intelectualmente a do médico
internalista, Que mantinha uma Estrela ligação com a
classe dominante né a aristocracia.
A cirurgia era retratada como uma plástica rebaixada
e profano Pois ao contrário dos clínicos de mãos
limpas, emperucados e perfumados, os cirurgiões
lidavam com a carne decadente (tumores, cistos,
fraturas, gangrenas entre outros)
Embora arte cirúrgica não tenha sofrido revoluções até o século
XIX, a cirurgia é quase tão velha quanto a humanidade.
Na antiguidade e durante a idade média os cirurgiões realizavam
numerosos procedimentos Paliativos, Tais como lancetar
furúnculos ou curativos em feridas externas de tumores,
localizados em áreas corpóreas em que não era necessário a
abertura da cavidade. Lidavam com o exterior e as extremidades.
Eles evitavam abdômen e outras cavidades do corpo, Como o
sistema nervoso central.
As cirurgias eram realizadas em qualquer local, Como nos Campos
de Batalha, nas casas dos cirurgiões Ou debaixo do convés dos
navios de guerra, sem nenhuma preocupação com as condições de
assepsia.
De modo geral, quando o tratamento cirúrgico se tornava
inevitável, os cirurgiões enfrentavam 3 grandes desafios que era a
dor, hemorragia e a infecção.
A anestesia não era totalmente uma
novidade E a medicina sempre usou, as
antigas sociedades conheciam o poder
redutor da dor com a utilização do ópio, do
haxixe ou da maconha Indiana e do álcool.
Por volta de 1731, Foi criada a real academia
de cirurgia, doze anos depois Luiz XV
Dissolveu essa ligação entre cirurgiões e os
barbeiros. Porém es Não só foi extinta em
1968, na convenção dos cirurgiões
treinados por aprendizagem prática.
O primeiro passo para anestesia geral foi
dado por Joseph Priestley, Ao descobrir o
dióxido de nitrogênio (NO2) em 1773.
A cauterização naquela época era feita utilizando
óleo fervente ou ferro em brasa E essa técnica
permaneceu como melhor meio para estancar
hemorragia até o século XVIII, Embora drogas
adstringentes e compressão com bandagens
fossem testadas como alternativas.
Em 1848, Ignaz Filipe Semmelweis, Trabalhando
em uma clínica obstétrica do hospital geral de
Viena, Descobre a causa da mortalidade pela
febre puerperal. Ele instituiu, a partir de 15 de
maio de 1847, uma política rigorosa de lavagem
de mãos E dos instrumentais em solução de cal
Clorada, entre o trabalho de autópsia e o cuidado
com os pacientes.
Ele desvendou o segredo da transmissão dos
germes infecciosos, por meio das mãos e dos
instrumentos dos médicos e cirurgiões.
Antes da introdução da anestesia, Em 1840 , os
cirurgiões contavam apenas com a própria
destreza manual para realizarem o
procedimento cirúrgico , o mais rápido possível
, e com poucos e grosseiros , instrumentos
cirúrgicos , Para se minimizar a dor do
paciente. Os instrumentos utilizados nas
operações eram limpos com qualquer pano ou
até mesmo na aba da sobrecasaca dos
cirurgiões, Mal conservados e guardados
precariamente, Também sem nenhuma
preocupação com as condições de assepsia.
O século da cirurgia Moderna começou no ano de 1846, Na sala de
operações do hospital de Massachutts, Em Boston. Em um
procedimento de 25 minutos, Para retirada de um tumor no
pescoço foi utilizado como anestesia a inalação de gases químicos.
A dor era O maior empecilho até aquela data.
Antes do final de 1947 Já se praticavam em todos os países de
tradições cirúrgicas, operações indolores em pacientes
anestesiados com éter.
No Brasil a primeira anestesia geral pelo éter foi praticada no
hospital militar do Rio de Janeiro pelo médico Roberto Jorge
Haddock Lobo, em 25 de maio de 1847.
Em 1874, Luís Pasteur, sugeriu que os instrumentos cirúrgicos
Fossem colocados em água fervente e passados sobre uma chama.
A esterilização de instrumentos pelo calor foi aceita Em 1881 e o
uso de luvas cirúrgico na sala de cirurgia em 1890, As luvas não
eram para a proteção do paciente.
O século XX se tornou o século de ouro da cirurgia. Um grande
número de avanços seguiu-se à crucial associação entre anatomia
patológica, anestesia e antissepsia.
Com avanço dos procedimentos cirúrgicos houve surgimento de
serviços de diagnósticos terapêuticos, Como a radiologia,
Laboratórios, endoscopia, Banco de sangue, entre outros.
Datas importantes da história
• 3000 a.C.: As primeiras cirurgias são realizadas no antigo Egito e
Mesopotâmia, sem anestesia e com instrumentos primitivos.
• 2600 a.C.: O Imperador Amarelo, da China, escreve um tratado sobre
acupuntura, que se tornaria uma forma importante de cirurgia chinesa.
• 1540: Andreas Vesalius publica o livro “De humani corporis fabrica”, que
descreve a anatomia do corpo humano com precisão, ajudando a
melhorar as técnicas cirúrgicas.
• 1846: William Morton realiza a primeira cirurgia com anestesia geral,
usando éter.
• 1867: Joseph Lister introduz a técnica de antissepsia em cirurgias,
ajudando a reduzir as infecções e melhorar a segurança dos pacientes.
• 1895: Wilhelm Conrad Roentgen descobre os raios X, que se tornariam
uma ferramenta importante para a cirurgia.
• 1960: A cirurgia a laser é desenvolvida, permitindo procedimentos
menos invasivos e mais precisos.
• 1987: A primeira cirurgia robótica é realizada pelo Dr. Kwoh, usando um
robô para auxiliar em uma cirurgia de próstata.
• 1991: A Food and Drug Administration dos Estados Unidos aprova o
primeiro robô cirúrgico, o Sistema Cirúrgico Assistido por Robô (da
Vinci).
• 2016: A primeira cirurgia robótica usando o Sistema Cirúrgico Assistido
por Robô é realizada em uma criança de seis meses.
• 2020: Devido à pandemia de COVID-19, muitas cirurgias são adiadas ou
canceladas em todo o mundo para minimizar a disseminação do vírus. A
cirurgia robótica continua a evoluir, com novas tecnologias sendo
desenvolvidas para melhorar a precisão e a segurança dos
procedimentos.
Qual a finalidade do Centro cirúrgico?
Qual a importância do centro cirúrgico?
Quais os tipos de cirurgias?

1.Cirurgia de emergência: realizada em situações de

emergência, como em casos de trauma, lesões graves ou
doenças súbitas.
2.Cirurgia eletiva: planejada com antecedência e realizada
para tratar condições não urgentes, como correção de
deformidades, remoção de tumores benignos, entre
outros.
3.Cirurgia reconstrutiva: realizada para restaurar a função
ou aparência de uma parte do corpo que foi danificada ou
removida, como em casos de reconstrução de mama após
a mastectomia.
1.Cirurgia estética: realizada para melhorar a aparência
física do paciente, como em casos de aumento de seios,
lipoaspiração ou cirurgia plástica facial.
2.Cirurgia laparoscópica: técnica minimamente invasiva
que utiliza pequenas incisões e um laparoscópio (tubo com
uma câmera) para visualizar e realizar a cirurgia.
3.Cirurgia aberta: técnica tradicional que envolve uma
incisão maior no corpo para acessar a área a ser operada.
4.Cirurgia cardíaca: realizada no coração ou nos vasos
sanguíneos, para tratar condições como doenças
coronárias, defeitos cardíacos ou aneurismas.
Quando a enfermagem começou a
trabalhar junto do médico em
procedimento cirúrgico?

• A enfermagem, começou a trabalhar com médicos em

procedimentos cirúrgicos no século XIX, quando a cirurgia
começou a se desenvolver como uma especialidade médica e se
tornou mais complexa. Foi a enfermeira inglesa Florence
Nightingale que estabeleceu os primeiros padrões de higiene e
cuidados de enfermagem em hospitais, incluindo os cuidados
cirúrgicos.
• No final do século XIX, a enfermagem cirúrgica se
desenvolveu como uma especialidade distinta na
enfermagem, com enfermeiras treinadas especificamente
para cuidar de pacientes cirúrgicos. Com o tempo, as
enfermeiras cirúrgicas começaram a desempenhar um
papel mais ativo no suporte aos cirurgiões durante os
procedimentos, ajudando a preparar os pacientes,
esterilizar o equipamento cirúrgico, manter o controle de
materiais e medicamentos, além de fornecer cuidados de
pós-operatório.
• Hoje, a enfermagem cirúrgica é uma especialidade ampla e
diversificada, e a equipe de enfermagem desempenha um
papel essencial na equipe de cirurgia, trabalhando em
estreita colaboração com médicos, anestesiologistas e
outros profissionais de saúde para garantir a segurança e o
bem-estar do paciente durante todo o procedimento
cirúrgico.
• A Enfermagem é fundamental na assistência ao paciente
cirúrgico, seja antes da cirurgia (pre-operatório), durante a
cirurgia no Centro Cirúrgico, ou nos cuidados depois da
cirurgia (pós-operatório).
Curiosidade
SEM ESTERILIZAÇÃO E ANESTESIA: O BIZARRO MUNDO DA
CIRURGIA DO SÉCULO 19
Dos mais simples aos mais invasivos, os procedimentos
cirúrgicos, hoje em dia, levam em conta todo o rigor
necessário para que se evitem problemas no pós-
operatório como as infecções, mas nem sempre foi
assim.
No livro Medicina dos Horrores, a historiadora Lindsey
Fitzharris conta a história de Joseph Lister, médico inglês
considerado pai da cirurgia moderna. Com base nos
estudos de Louis Pasteur, Lister foi a primeira pessoa a
reconhecer os problemas causados pela falta de higiene
e de sanitização nas operações, e o uso do fenol para tal
fim foi revolucionário na medicina como um todo.
No livro, a autora fala do mundo da cirurgia antes
de Lister, no século 19, quando procedimentos,
como esterilização e até mesmo anestesia, eram
completamente desconhecidos para os médicos
da época, que costumavam, inclusive, se
vangloriar da velocidade, força e das manchas de
sangue em suas vestes.
As cirurgias eram feitas em anfiteatros para quem
quisesse assistir num espetáculo mórbido — e,
para surpresa de ninguém, as exibições estavam
sempre lotadas. Como ainda não se tinha
conhecimento da existência de germes e
microorganismos, os médicos não entendiam o
alto índice de mortalidade após a realização dos
procedimentos.
Atividade
Descreva qual o papel do técnico de enfermagem no centro
cirúrgico.
O que é Central de Material e Esterilização (CME) e qual sua
importância no ambiente hospitalar?