PREZADO(A) DIRETOR(A)

Cumpre

este

objetivo

de

apresentar

o(a)

Acadmico(a)

__________________________________________________, do ___________, junto a esse

estabelecimento de ensino, a fim de que possa realizar as atividades complementares (PCC)
constantes do Plano de Ensino da disciplina ____________________________________________.
Enfatizamos que esta atividade constitui-se um complemento indispensvel
obteno dos crditos necessrios para a formao, com qualidade, dos(as) futuros(as) profissionais
de Educao Fsica.
Outrossim, salientamos que a referida atividade caracteriza-se pela realidade,
flexibilidade e unidade, exigindo do acadmico, responsabilidade, tica e discrio, qualidades
imprescindveis a serem observadas e avaliadas no processo.
Ressaltamos que o acadmico aqui apresentado o nico responsvel pelo
preenchimento deste documento, como tambm de suma importncia o carimbo e assinatura da
Direo nesta folha de rosto.
Sendo o que se apresenta para o momento, usamos o ensejo para reiterar
nossos relevantes protestos de considerao e amizade, na expectativa de suas atenes prontas e
confirmadas.
Atenciosamente,
Douglas Roberto Borella
Prof. Colegiado do Curso de Educao Fsica
UNIOESTE Mal Cdo Rondon - PR

UNIOESTE UNIVERSIDADE ESTADUAL DO OESTE DO

PARAN
CURSO DE EDUCAO FSICA

IDENTIFICAO
Acadmico(a):_________________________________________________________
Disciplina: ____________________________________________________________
DADOS DA ESCOLA
Municpio: ______________________________________________________________________
Rede: ( ) Estadual ( ) Municipal ( ) Particular
Nome da Escola: _________________________________________________________________
Localizao: ( ) Central ( ) Rural
Perodo da aula que houve a observao:
( ) Matutino

( ) Vespertino

( ) Noturno

Data da Observao:_____/_____/______
Turma: ___________________
Professor(a) Regente:_____________________________________________________________
ROTEIRO DE OBSERVAO
Dados referentes ao aluno com deficincia:
1 Nome do aluno: _______________________________________________________________
2 Idade do aluno: _________________
3 Caracterizao da Deficincia:
a) Congnita ou Adquirida: ________________________
b) Motivos que causaram a Deficincia:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
c) Algumas caractersticas do aluno que gostaria de acrescentar:
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________

Quanto a observao da aula:

1.Quais os contedos desenvolvidos na aula:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Quais as atividades desenvolvidas na aula:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

3. Relate (por atividade) como ocorreu a participao do aluno com deficincia na aula:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
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________________________________________________________________________________
4. Na sua percepo, o aluno com deficincia teve participao ativa nas atividades propostas?
Justifique:
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________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
5. Qual sua sugesto para esta aula observada?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

DECLARAO

Declaro para os devidos fins que o Acadmico(a) __________________________________

realizou Observao de uma aula de Educao Fsica Escolar, no dia ________________, as
______ horas, referente a disciplina ___________________________________________, do
Curso de Educao Fsica da Unioeste.
Por ser expresso de verdade, assino.

Assinatura do(a) Professor(a)

Data:______/_____/_____