1.

APRESENTAO.
Toda organizao necessita para um bom funcionamento de recursos financeiros, materiais e

humanos, mesmo nas instituies de sade onde o resultado final do processo no se traduz em um
produto, mas sim em um servio, ou seja, a assistncia sade de indivduos e comunidades
importante que os materiais sejam adequadamente administrados. Uma administrao de materiais
adequada sofre a influncia e influencia os recursos financeiros (podendo atravs de uma destinao
mais racional promover uma diminuio dos custos) e os recursos humanos (pois materiais em
quantidade e qualidade adequadas podem produzir na equipe maior grau de satisfao).
A importncia da Administrao de Materiais pode ser demonstrada, por exemplo, quando
se observa o quanto os materiais representam em termos de destinao de recursos nas
organizaes. Em uma empresa os recursos materiais chegam a representar 75% do capital, e em
instituies de sade significam cerca de 45% das despesas (CASTILHO; LEITE 1991).
Os princpios de Administrao de Materiais aplicados a unidades que ofertam servios de
sade se inicia com a apresentao de alguns conceitos bsicos relacionados Administrao de
Materiais. O desenvolvimento do trabalho est ordenado pelas atividades fundamentais da
Administrao de Materiais quais sejam: compras, recebimento e conferncia, transporte e
distribuio, armazenagem, e controle de estoques.
Nas instituies de sade o papel da Administrao de Materiais no diferente das demais
organizaes, pois o seu objetivo coordenar as atividades de compra, armazenamento, distribuio
e controle, de modo a que se garanta o suprimento de todas as reas do servio. Sendo que sua
interrupo pode ser atribuda a fatores como insuficincia na quantidade ou falta de qualidade dos
materiais.
De fato, existem instituies que tratam do gerenciamento de materiais junto com o
gerenciamento de equipamentos e demais itens patrimoniais. Entretanto, o mais apropriado o
subsistema de manuteno de equipamentos e controle patrimonial ser tratado de forma distinta do
gerenciamento de materiais. So subsistemas independentes, com mtodos prprios.
Atualmente a administrao de recursos materiais tem sido motivo de preocupao nas
instituies de sade, tanto na rede pblica como na privada, que complementam o SUS. As
organizaes privadas, sujeitas s regras de mercado precisam gerenci-los com preos
competitivos em relao s demais instituies. Em contrapartida, temos o setor pblico, que com
oramento restrito, precisa de maior controle do consumo e dos custos para que sua escassez no

reflita na privao dos funcionrios e pacientes ao acesso a esses materiais e consequentemente

uma assistncia de qualidade (CASTILHO; GONALVES, 2005).
Portanto, para que no haja falta de material que leve ao prejuzo da assistncia sade, e
to pouco para que no haja excessos que elevem os custos, os materiais devem ter as suas
quantidades e qualidades planejadas e controladas (PATERNO, 1991). Dessa forma, a
administrao de materiais (AM) consiste em ter os materiais necessrios na quantidade certa, no
local certo e no tempo certo disposio dos rgos que compem o processo produtivo...
(CHIAVENATO, 1991).
Apesar da relevncia da rea de estudo, a administrao no setor da sade tem tido
tradicionalmente sua importncia diminuda e destituda de status. No momento, a prestao de
servios da sade um processo administrativo que exige planejamento, alocao de recursos
escassos,

avaliao

de

desempenho

outras

tarefas

bsicas

de

administrao.

O servio de sade, dentre os demais tipos de servios, uma questo especial e diferenciada.
Os motivos so velhos conhecidos: a multiplicidade de atividades, a coliso de interesses, a
diversidade das equipes, a quantidade e intensidade das aes que precisam ser tomadas, a
responsabilidade intrnseca que carrega - responsabilidade tanto de trazer a vida ao mundo, de
restaur-la e mant-la, quanto de responder sociedade quando no a consegue recuperar.

2.

ALGUNS CONCEITOS.
As unidades Hospitalares so percebidas pelos administradores como complexas porque

nelas podemos encontrar diversas atividades que por si s caracterizam processos produtivos
distintos. Eles requerem ateno e controle especializados quanto ao fluxo de materiais, ou seja, na
unidade hospitalar, alm do servio de sade, temos um restaurante, um hotel, um laboratrio
clnico, um servio de manuteno e reparos de equipamentos, uma marcenaria, uma farmcia, um
hemocentro, um banco de leite e outros que dependem de suprimentos.
O gerenciamento de um grande nmero de itens em processos de produo distintos obriga
as instituies a trabalharem com estoques. Em termos econmicos, estes tm o mesmo sentido de
dinheiro guardado nas prateleiras, com o agravante de ocuparem espao, consumirem energias de
conservao, terem seus prazos de validade vencidos, ficarem obsoletos, desaparecerem sem
explicaes e outros riscos. Este dinheiro parado em prateleiras poderia estar sendo aplicado na
ampliao de mais uma unidade, ou na compra de mais um equipamento, ou mesmo estar sendo
aplicado em atividade mais compensatria.

2.1

O que so Recursos Fsicos e de Materiais?

Um recurso um meio de qualquer natureza que permite alcanar aquilo a que nos

propomos. Um material, por sua vez, algo que pertence ou relativo matria (ope-se portanto a
tudo o que seja do foro espiritual, da mente ou da alma).
Portanto, os recursos materiais so os meios fsicos e concretos que ajudam a conseguir um
objetivo. O conceito habitual no mbito das empresas e dos governos. Na atividade diria de
uma empresa, destacam-se vrios tipos de recursos. Os recursos materiais so todos os bens
tangveis que permitem oferecer os produtos ou servios em questo. Entre estes, encontram-se as
matrias-primas, as instalaes, as maquinarias e o terreno. Outros recursos igualmente importantes
nas operaes de uma empresa so os recursos tcnicos (como o caso das patentes ou dos
sistemas), os recursos financeiros (dinheiro em caixa, crditos) e os recursos humanos (as pessoas
que trabalham na organizao).

2.2

O que Gerenciamento de Recursos Fsicos?

Recursos fsicos compreende as reas internas e externas de um servio de sade. Uma

unidade, especificamente, compreende ao espao fsico determinado e especializado para o

desenvolvimento de atividades assistenciais, caracterizados por dimenses e instalaes

diferenciadas.
O gerenciamento de recursos fsicos em enfermagem consiste na participao do enfermeiro
na alocao desses recursos, com o objetivo de organizar ou gerir, cotidianamente, uma unidade de
sade, promovendo segurana, conforto e privacidade aos pacientes e assegurando condies de
trabalho apropriadas. Para assegurar a viabilidade tcnica e compatibilizar a necessidade com
disponibilidade de recursos, observando os parmetros legais, e fundamental a participao do
enfermeiro na proposio e planejamento da rea fsica pois a viso da equipe profissional
especializada em construes, engenheiros, e arquitetos no suficiente para reconhecer as
necessidades assistenciais e as atividades que devem ser desenvolvidas pela equipe de sade.

3.

A ADMINISTRAO DE MATERIAS E A ENFERMAGEM.

A Enfermagem tem como objeto de seu trabalho o processo sade-doena de indivduos e

coletividades e como finalidade a transformao desse processo sade- 3 doena, o que pode ser
expresso atravs da assistncia sade (QUEIROZ; SALUM, 1996). Os enfermeiros ao prestar a
assistncia sade utilizam recursos materiais, cabendo historicamente a eles a responsabilidade
pela previso, proviso, organizao e controle desses materiais em suas unidades de trabalho
(CASTILHO 1991). O fato de o enfermeiro participar da implementao de grande parte dos
procedimentos diagnsticos e teraputicos no hospital, coloca-o na condio de desempenhar papel
importante na administrao de materias.
A introduo de novas tecnologias, novos materiais e equipamentos na prtica assistencial,
tem exigido dos profissionais de sade, em particular do enfermeiro, a adoo de um esquema que
permita o conhecimento e avaliao dos materiais e equipamentos disponveis no mercado, no
sentido de garantir uma opo que colabore com a manuteno/ elevao da qualidade da
assistncia (FONSECA 1995).
Assim, pode-se concluir que a atividade da administrao de materiais (AM) realizada pelo
enfermeiro deve ter como objetivo a melhoria da assistncia sade de indivduos e comunidade
bem como as condies de trabalho das equipes de enfermagem e de sade. Entretanto, o
enfermeiro deve ter o cuidado de no transformar a AM por ele desenvolvida em uma atividade
burocrtica que vise unicamente a manuteno dos interesses financeiros da instituio
(CASTILHO; LEITE 1991).
Os materiais em unidades hospitalares usualmente so classificados segundo a durao
sendo agrupados em: materiais de consumo e permanentes.

Materiais de cosumo: so materiais estocados e com o uso acabam perdendo suas

propriedades. So consumveis, tendo uma durao de no mximo dois anos.

Materiais permanentes: no so estocveis, ou que

permitem apenas uma estocagem

temporria ou transitria. Apresentam um tempo de vida til igual ou superior a dois,

constituem basicamente o patrimnio da instituio.

10

4.

ADMINISTRAO DE MATERIAS NAS UNIDADES DE ENFERMAGEM

Como j foi dito anteriormente a competncia e responsabilidade pela AM nas unidades de

enfermagem do enfermeiro, que para realizar essa atividade desenvolve as funes de: previso,
proviso, organizao e controle atravs da determinao e especificao dos materiais e
equipamentos; estabelecimento da quantidade de material e equipamento; anlise da qualidade dos
materiais e equipamentos; determinao dos produtos a serem adquiridos; estabelecimento de um
sistema de controle e avaliao; acompanhamento do esquema de manuteno adotado pela
instituio; adoo de um programa de orientao da equipe de enfermagem, sobre o manuseio e
conservao de materiais e equipamentos e atualizao de conhecimentos sobre os produtos
utilizados na assistncia sade e lanados no mercado.
O setor responsvel pelo processo de compra e armazenamento nas instituies hospitalares
est vinculado rea administrativa da estrutura organizacional, onde quem desenvolve essas
atividades muitas vezes no da rea de sade. Devido a complexidade e adversidade dos materiais
utilizados nas instituies de sade indispensvel a participao de profissionais do ramo no
processo de gerenciamento dos recursos materiais, assessorando a 8 rea administrativa nos
aspectos tcnicos e nas aes locais (CASTILHO; GONALVES, 2005).
A atuao do enfermeiro no processo de compras de materiais nas instituies se d atravs
da atuao em comisses de licitao, ou informalmente atravs da opinio sobre o tipo,
quantidade e qualidade dos materiais a serem utilizados. Existem vrias modalidades de compra,
em instituies privadas costume haver uma negociao direta entre o servio de compras e os
fornecedores, j nas instituies pblicas normalmente segue-se um processo de licitao.

11

5.
5.1

PLANTA FSICA
O que uma planta fsica?
a representao grfica de uma construo onde cada ambiente visto de cima, sem o

telhado.

5.2

Qual o Papel do Enfermeiro na elaborao de uma planta fsica?

O planejamento do espao fsico hospitalar traz grandes benefcios para a instituio: um

melhor aproveitamento dos espaos desonera gastos desnecessrios, auxilia o processo de cura do
paciente e evita disseminao de doenas infecto-contagiosas. Esta uma pesquisa bibliogrfica
que aborda a histria hospitalar, arquitetura versus funcionalidade e a participao do enfermeiro no
planejamento do hospital. Os resultados demonstram uma necessidade de maior divulgao sobre a
realizao do planejamento hospitalar e sobre consultoria entre os enfermeiros para que assim
efetivem sua participao elevando a qualidade da edificao em resposta s expectativas dos
usurios.
A elaborao do projeto do espao fsico envolve uma equipe multiprofissional e segue a
etapa de estudo preliminar, projeto bsico e projeto executivo. Para isso os profissionais possuem
uma resoluo especfica, a Resoluo das Diretrizes Colegiadas n50, que foi criada em 21 de
fevereiro de 2002 e dispe sobre o regulamento tcnico para o planejamento, programao,
elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade (BRASIL,
2002).
O estudo preliminar realizado para que seja feita uma anlise e assim selecione o que
melhor preencha o Programa de Necessidades do Ministrio da Sade respeitando a legislao que
regulamenta a elaborao do espao fsico hospitalar e possa ento ser concretizado o projeto bsico
e o executivo. analisada a topografia, condies ambientais, vias para o acesso, sonorizaes, taxa
de poluio, trfego, no somente para uma boa esttica hospitalar, mas tambm para a contribuio
da melhoria do bem estar dos clientes (BRASIL, 2002; BRASIL, 1995; CARVALHO, 2004).
O hospital trabalha diretamente com o ser humano e precisa explorar todos os aspectos para
trazer conforto e facilidades no dia a dia do usurio. Ao realizar o projeto hospitalar deve-se
respeitar as condies ambientais, criar espaos ldicos e lembrar-se de que podem ocorrer futuras
expanses (GOES, 2004). Para uma efetiva organizao necessrio a interao entre todas as
atividades da instituio de sade, pois, o hospital possui relaes de diferentes nveis de tecnologia
e profissionais (GOES, 2004).

12

O enfermeiro passa grande parte de seu tempo no hospital, trabalha com o paciente de forma
direta ou no setor de gerenciamento, estando assim presente em quase todos os ambientes
hospitalares (BRASIL, 1986). Ocupa 80% das aes de sade e por estar intimamente ligado ao
cliente, acaba conhecendo toda a rotina hospitalar (SANTOS et al., 2005).
O enfermeiro precisa ficar atento necessidade de mudanas realiza quase que
integralmente o diagnstico situacional da instituio, participa diretamente do planejamento e
estruturao do espao fsico hospitalar para um melhor aproveitamento dos espaos (BRASIL,
1986). O tema de grande relevncia acadmica e social, permite a reflexo e incentiva uma
assistncia melhorada devido ao favorecimento dos recursos fsicos. Este um estudo
multidisciplinar que objetiva firmar, atravs das literaturas existentes, a evoluo hospitalar,
arquitetura versus funcionalidade e a relao do enfermeiro junto ao processo de planejamento do
espao fsico hospitalar.
O papel do enfermeiro est voltado para o planejamento do espao fsico das unidades
assistenciais. Cabe tambm ao enfermeiro aplicar as medidas de segurana, conhecer a natureza do
material, o tipo de contato com o paciente e o destino, orientar, exigir da equipe de enfermagem o
uso dos equipamentos de segurana.
O Ministrio da Sade e a ANVISA preconizam atender os requisitos estabelecidos pelas leis
municipais e estaduais para construo e ambientao de EAS.(Estabelecimento de assistncia
sade ). O Ministrio da sade (1994) considera seis etapas para viabilizao de processo de
desenvolvimento de recursos fsicos em sade:

Planejamento;

Organizao;

Projeto;

Execuo;

Operacionalizao;

Avaliao do processo como um todo.

RDC-50

Resoluo Diretoria Colegiada-50 ( RDC-50), no estabelece a tipologia de edifcio de

sade, ou seja, no determina se deve ser um hospital ou uma unidade bsica de sade, nem
o nmero de andares do prdio.

13

Essa resoluo visa a propiciar o usurio e a equipe de sade um ambiente adequado s

atividades assistenciais programadas, sem riscos ou prejuzo assistncia contribuindo para
que a instituio seja de sade seja considerada de qualidade. Por ter condies de atingir
seus objetivos e, tambm a satisfao da clientela.

O planejamento do espao fsico hospitalar de grande importncia e diz-se que: Hospital

errado, ao nascer, o deficiente fsico, cuja eficincia ser prejudicada ou inutilizada
definitivamente (BRASIL, 1965, p.151). A arquitetura hospitalar constitui uma das partes da
realizao do planejamento do espao fsico, mas somente pode ocorrer aps a delimitao dos
espaos necessrios para aquele hospital, para isso o primeiro passo o investidor da obra tomar a
deciso de qual tipo de hospital ele deseja: Hospital geral, Hospital especfico, Maternidade e etc.
Aps essa primeira escolha, importante tambm avaliar qual o objetivo em longo prazo desse
hospital, pois ao arquitetar um hospital necessrio pensar em suas futuras expanses.
Decidido estes passos criada uma listagem dos espaos que estaro presentes na obra e um
estudo de cada um deles evidenciando a sua funo e materiais ali utilizados (GOES, 2004). A
integrao e os vrios tipos de arquiteturas interligadas a engenharia, administrao hospitalar,
engenharia clinica, bioengenharia, melhora as necessidades das futuras funes j relacionando os
seus resultados com a preocupao da Comisso de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH)
(BRASIL, 1995). Atravs do recurso fsico do ambiente podem-se estimular comportamentos
diversos, por isso o cuidado da escolha nesse quesito vem crescendo a cada dia (BELLO, 2000).

14

CONCLUSO
importante ressaltar que as funes do enfermeiro em relao ao gerenciamento de

materiais em servios de sade devem ser realizadas tendo como objetivo a melhoria ou
aprimoramento das condies de assistncia aos usurios e de trabalho da equipe de enfermagem e
de sade, e no como uma atividade apenas burocrtica, tendo como meta a preservao dos
interesses econmicos das instituies.
O enfermeiro, enquanto responsvel pelas unidades onde atua, tem papel significativo no
gerenciamento de recursos materiais dessas unidades, participando tanto na avaliao quantitativa
quanto qualitativa. Tais aes envolvem a previso, proviso, organizao e controle dos recursos
materiais.
Cabe ainda destacar quo importante o enfermeiro estar sempre atualizado quanto s
inovaes assistenciais em sade, podendo assim contribuir na utilizao de novos materiais ou at
avaliar o impacto nos custos com a introduo de novas intervenes.
Outra funo essencial consiste no preparo da equipe para adequado manuseio dos materiais
utilizados na unidade, melhorando o aproveitamento desses, garantindo segurana para paciente e
equipe e minimizando os custos envolvidos.
Conclumos que a gesto inicia-se pelo planejamento de recursos fsicos e ambientais a fim
de elaborar um plano de gerenciamento eficaz nos estabelecimentos de assistncia sade. Na
implementao necessrio o comprometimento de todos os trabalhadores com foco na interao
entre trabalhador e ferramentas devem ser aplicados programas capacitao de recursos humanos
envolvidos que devem ir mais alm, promovendo a conscientizao e sensibilizao da equipe,
quanto s normas, riscos e medidas de segurana.
Alm disso, estudos mostram a mudana ocorrida no ambiente hospitalar durante a histria
existente, revela ainda uma participao j existente da enfermagem na consultoria hospitalar
contribuindo com o seu conhecimento sobre o funcionamento dos ambientes para auxiliar o
consultor, mas ao realizar este estudo percebeu-se a escassez de material produzido pela
enfermagem sobre este assunto. Observa-se uma necessidade de realizao de mais estudos sobre a
atuao do enfermeiro no planejamento do espao fsico hospitalar, pois este pode ser um novo
campo de trabalho para a enfermagem.

15

7.

REFERENCIAS.

1.

http://www.ufjf.br/admenf/files/2013/05/Aula-Gerenciamento-de-Recursos-Materiais-emEnfermagem.pdf<acesso em 07/09/2015>

2.

http://www.uel.br/ccs/espacoparasaude/v7n1/Gerenciamento.pdf<acesso em 10/09/2015>

3.

http://www.portaleducacao.com.br/turismo-e-hotelaria/artigos/15686/o-movimento-dosrecursos-fisicos-materiais-e-humanos<acesso em 10/09/2015>

4.

http://www.unilestemg.br/enfermagemintegrada/artigo/V3_2/02-enfermeiro-noplanejamento-fisico-hospitalar.pdf<acesso em 10/09/2015>

5.

http://portal.anvisa.gov.br/wps/wcm/connect/ca36b200474597459fc8df3fbc4c6735/RDC+N
%C2%BA.+50,+DE+21+DE+FEVEREIRO+DE+2002.pdf?MOD=AJPERES<acesso em
13/09/2015>

16