PERODO COLONIAL (SC.

19)
1-Os ndios eram atendidos pela Igreja
(missionrios).
2-Os contatos, de forma violenta, provocavam
mortes, epidemias e escravido.
3-Ocorreu a marcha da expanso de terras do
litoral para o Centro-Oeste e Regio Norte.

PERODO

RONDONISTA

(SC.

20)

1- CRIAO DO SERVIO DE PROTEO

AO NDIO (SPI).
2- O ESTADO COMEA A PARTICIPAR
EM DEFESA DO NDIO.
3- A ORGANIZAO DA ASSISTNCIA
SADE DO NDIO SE D DE FORMA
PRECRIA E DESCONTNUA.

DCADA DE 50
CRIAO
DOS
SERVIOS
DE
UNIDADES
SANITRIAS AREAS (SUSA) PELO MINISTRIO DA
SADE, LIDERADA PELO MDICO SANITARISTA
NOEL NUTELS.
ATIVIDADES DE AES BSICAS DE SADE EM
REAS DE DIFCIL ACESSO, IMUNIZAO,
CONTROLE DE TB E MALRIA, ALGUNS
PROCEDIMENTOS
ODONTOLGICOS,
PARTICIPAO DE ALGUMAS UNIVERSIDADES NO
ATENDIMENTO (UFRG, UNIFESP).

DCADAS DE 60 / 70
EXTINO DO SERVIO DE PROTEO AO NDIO-SPI
.
CRIAO DA FUNDAO NACIONAL DO NDIO
(FUNAI) VINCULADA AO MINISTRIO DO INTERIOR (
1967 ). A FUNAI PASSA A CUIDAR DA SADE DO NDIO.
CRIAO DO ESTATUTO DO NDIO (1973).
CRIAO DAS EVS (EQUIPES VOLANTES DE SADE)
COMPOSTAS POR MDICOS, ENFERMEIRAS E
AUXILIARES DE ENFERMAGEM.
ATENDIMENTO POR DEMANDA EM CASO DE SURTOS
E ENDEMIAS (MODELO CAMPANHISTA).

DCADA DE 80/90
PRIMEIRAS INICIATIVAS PARA CRIAO DE UM
SISTEMA DE SADE INDGENA ACONTECE EM
BRASLIA (25 A 29/01/1985).
1 ENCONTRO DE SADE INDGENA. DENNCIAS DA
PRECARIEDADE DA SADE INDGENA E DA FALTA DE
ASSISTNCIA.
REALIZAO DA 8 CONFERNCIA NACIONAL DE
SADE (Maro de 1986):
PROPOSTA DA CRIAO DO SUS - DELIBERAO DA
CRIAO DO SUS VINCULADO AO MINISTRIO DA
SADE E

REALIZAO DA 1 CONFERNCIA

NACIONAL DE PROTEO SADE INDGENA.

DCADA DE 80/90
REALIZAO DA I CONFERNCIA NACIONAL DE
PROTEO SADE DO NDIO (26 a 29 DE NOV/1986)
PRINCIPAL PROPOSTA:
GERENCIAMENTO DA SADE INDGENA VINCULADA
AO MINISTRIO DA SADE COM A CRIAO DE UM
NICO ORGO E PARTICIPAO DOS INDGENAS NA
FORMULAO DA POLTICA. ACESSO DOS NDIOS AO
SUS.
APROVAO DA CONSTITUIO FEDERAL (1988), DAS
LEIS DO SUS (1990): LEIS 8.080 e 8.142.
EDIO DO DECRETO DE 23 DE FEV DE 1991:
DEFINIO DO ATENDIMENTO DA SADE INDGENA EM
RORAIMA, ATRAVS DE DISTRITO SANITRIO ESPECIAL :
CRIA-SE O DSEI-YANOMAMI, O PRIMEIRO DSEI DO
BRASIL.

1991 - O CNS APROVA A RESOLUO 11

(13/10/91)
CRIANDO
A
COMISSO
INTERISTITUCIONAL DE SADE INDGENA
(CISI).
1991 - CRIA-SE A COORDENAO DE
SADE DO NDIO (COSAI), NA FUNDAO
NACIONAL DE SADE (FNS).
1992 - REALIZA-SE A IX CONFERNCIA
NACIONAL
DE
SADE
ONDE

DENUNCIADA
A PSSIMA SITUAO DE
SADE EM QUE SE ENCONTRAVAM OS
POVOS INDGENAS.

1993 - REALIZAO DA II CONFERNCIA NACIONAL

DE PROTEO SADE DOS POVOS INDGENAS (

PARTICIPAO
PARITRIA
INDGENAS E NO INDGENAS;

DEFINIO DO MODELO ASSISTNCIAL TENDO COMO

BASE OS DSEIS, COM AUTONOMIA;

DE

DELEGADOS

PORTARIA 57 DE 06/05/93 RECONHECENDO O NISI

COMO ESTRUTURA INICIAL PARA ORGANIZAO DOS
DSEIS .

1994 PUBLICAO DO DECRETO PRESIDENCIAL N

1141/19/05/94 - DEVOLVENDO

FUNAI O PAPEL DE

GESTOR DA SADE INDGENA;

CRIAO DE UMA COMISSO INTERSETORIAL PARA
COMANDAR A GESTO DA SADE INDGENA COM A
PARTICIPAO

DE

VRIOS

SETORES

DE

MINISTRIOS.
O NISI PERDE ESPAO E FORA, DISPUTA ENTRE
FUNAI E FUDAO NACIONAL DE SADE-FNS PARA O
CUIDADO DA SADE DO NDIO.

CRIADO

MAISI

MODELO

INTEGRAL A SADE DO NDIO

DE

ATENO

COM A DISPUTA, AGRAVA-SE O ESTADO DE

ATENO SADE DOS POVOS INDGENAS.

SURGE O ANTE PROJETO DE LEI 468, DE AUTORIA

DO DEPUTADO E MDICO SANITARISTA SERGIO
AROUCA,

QUE

PROPE

CRIAO

DO

SUBSISTEMA DE ATENO SADE INDGENA.

1997 - A CISI DENUNCIA PROCURADORIA GERAL

DA REPBLICA (PGR) A SITUAO CRTICA DA
SADE INDGENA. A PGR

EMITE UM PARECER

DETERMINANDO QUE O MINISTRIO DA SADE

ASSUMA A SADE INDGENA.

1999 PERODO DAS PRIMEIRAS REFORMAS

SANITRIAS NA SADE INDGENA (ERA FUNASA).
LEI 9.836 DE 23/09/99 APROVADA A LEI AROUCA
CRIANDO O SUBSISTEMA DE ATENO SADE
INDGENA (SASISUS).
RESPONSABILIDADE DA SADE INDIGENA PASSA A
SER DA UNIO POR MEIO DA FUNASA DECRETO
3.156-27/09/99.
O DISTRITO SANITRIO ESPECIAL INDGENA (DSEI)
PASSA A SER O MODELO CENTRAL DA GESTO DA
SADE INDGENA.

PORTARIA 1163/GM/14/09/99
RESPONSABILIDADE NA PRESTAO DE ASSISTNCIA
SADE DOS POVOS INDGENAS NO MINISTRIO DA
SADE.

PELA

AUSNCIA DE

UM

INSTRUMENTO

REGULADOR PARA CONTRATAO DE RH, AS EQUIPES

DO PROGRAMA DA SADE DA FAMLIA PODEM SER
CONTRATADAS PELOS MUNICPIOS.

AES DE ATENO SADE PELA FUNASA EM

ARTICULAO COM A SECRETARIA DE ATENO
SADE.
IMPLANTAO DOS DSEIS
O PERODO DE TRANSIO DA FUNAI PARA A FUNASA
OCASIONOU SRIOS TRANSTORNOS NO PROCESSO DA
ATENO SADE INDGENA.

ANO/2000
ORGANIZAO DA FUNASA
CRIAO DO DEPARTAMENTO DE SADE
INDGENA-DESAI
ESTATUTOS E REGIMENTO INTERNO
ANO/2001
REALIZAO

DA

III

CONFERNCIA

NACIONAL DE SADE INDGENA (SEM MUITOS

AVANOS).

ANO DE 2002
EDIO

DA PORTARIA 254

(31/01/2002) -

APROVA A POLTICA NACIONAL DE ATENO

SADE DOS POVOS INDGENAS
ANO DE 2006
EDIO DA PORTARIA 6481 (28/03/2006)
APROVA A POLTICA NACIONAL DE ATENO
BSICA
REALIZAO

DA

IV

CONFERNCIA

NACIONAL DE SADE INDGENA

TEMA PRINCIPAL O DSEI COMO PRODUO
DE SADE.
PRINCIPAL PROPOSTA - AUTONOMIA DO DSEI

2007 EDIO DA PORTARIA 2656, DE 17 DE OUTUBRO

REGULAMENTA OS INCENTIVOS DE ATENO BSICA AOS
POVOS INDGENAS.
2008 INICIO DE REFORMAS NA SADE INDGENA
EDIO DA PORTARIA, 1.235 DE 19/06-08 QUE CRIA
COMISSO DE ESTUDO PARA ELABORAO DE UMA
POLTICA DE RH PARA A SADE INDGENA
ENVIO DO PROJETO DE LEI. 3958 CRIANDO A SECRETARIA
DE ATENO PRIMRIA NO MINISTRIO DA SADE. NA
MENSAGEM DO PL ,TRANSFERE O DESAI PARA ESTA
SECRETARIA.
SETEMBRO - 2008 MANIFESTAO DO FRUM DE
PRESIDENTES DE CONDISI E CONSELHO NACIONAL DE
POLTICA INDGENISTA-CNPI CONTRA ESTA PROPOSTA

NOVEMBRO 2008
REALIZAO DO SEMINRIO SADE INDGENA PARA
ENCAMINHAMENTOS DE PROPOSTAS DE UM NOVO MODELO
PARA A SADE INDGENA
DEZEMBRO 2008
CRIAO DE GRUPO DE TRABALHO PELO MINISTRIO DA
SADE PORTARIAS 3034 E 3035, PARA ELABORAO DE
PROPOSTAS DE UM NOVO MODELO DE SADE INDGENA
2009 _ INCIO DOS TRABALHOS DO GT SADE INDGENA
REALIZAO DE SEMINRIOS REGIONAIS (4)
1) AUTONOMIA DOS DSEI;
2) CRIAO DA SECRETARIA ESPECIAL DE SADE INDGENA;
3)TRANSIO DA SADE INDGENA DA FUNASA PARA O
MINISTRIO DA SADE;
EDIO DO DECRETO PRESIDENCIAL- 6.878, DE 18 DE
JUNHO DE 2009-AUTONOMIA DOS DSEI

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SECRETARIA ESPECIAL DE SADE

INDGENA

Coordenao Geral de Planejamento e

Oramento

Gabinete

Servio de Apoio
Administrativo

Coordenao de Desenvolvimento de
Pessoas para atuao em contexto
intercultural

Departamento de Ateno
Sade Indgena

Departamento de Gesto
da Sade Indgena
Distrito Sanitrio
Especial Indgena

CASAI

Coordenao Geral de
Ateno Primria
Sade Indgena

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Coordenao Geral de
Edificaes e
Saneamento Ambiental

Coordenao Geral de
Monitoramento e
Avaliao da Sade
Indgena

Coordenao Geral
de Apoio Gesto
da Sade Indgena

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Seo de Apoio
Administrativo

SERVIO DE
RECURSOS
LOGSTICOS

SERVIO DE
ORAMENTO E
FINANAS

SERVIO DE
RECURSOS
HUMANOS

SERVIO DE
EDIFICAES E
SANEAMENTO
AMBIENTAL

ESCRITRIO
LOCAL

CASA DE SADE
DO NDIO

DIVISO DE
ATENO
SADE

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2 -QUADRO DOS POVOS INDGENAS NO

BRASIL

DEMOGRAFIA DOS POVOS INDGENAS

DISTRIBUIO DA POPULAO INDGENA
ESTO PRESENTES :
EM 26 ESTADOS E no DF.
EM 438 MUNICPIOS: 11% DE MDIO PORTE (acima de 80 mil hab.); 50%
DE PEQUENO PORTE (menos de 20 mil hab.)
VIVEM EM 611 TERRAS INDGENAS : 64 % regularizadas; 18% em estudo
MORAM EM 4.774 ALDEIAS;
SO 220 POVOS
OCUPAM 107.000.000 hectares de terra 12,6% do Territrio Nacional
POPULAO: ANO 2000: 306.849; ANO 2010: 817.000
FALAM MAIS DE 170 LNGUAS

Figura 1. Crescimento da populao indgena cadastrada no

SIASI, total e por regio, perodo de 2000 a 2008.

Fonte: SIASI/Funasa

Figura 2. Distribuio da populao indgena por regio no Brasil, 2008.

Figura 1. Distribuio da populao indgena por regio no Brasil, 2008.
Figura 2. Pirmide populacional dos indgenas cadastrados no SIASI, 2008.

Fonte: Siasi/Funasa

Figura 3. Pirmide populacional dos indgenas cadastrados no SIASI, 2008.

Fonte: SIASI/Funasa

ORGANIZAO
ATUAL
DO
SUBSISTEMA
DE ATENO SADE INDGENA (SASISUS)
34 DISTRITOS SANITRIOS ESPECIAL INDGENA DSEI
4 ESCRITRIOS LOCAIS
354 PLOS BASE
62 CASA DE SADE INDGENA-CASAI
751 POSTOS DE SADE
14.163 PROFISSIONAIS (dados 2008)
4.332 AIS (Agente Indgena de Sade )
1. 502 AISAN (Agente Indgena de Saneamento)
Obs- dados de Janeiro de 2011

Figura 4 - LOCALIZAO DOS DISTRITOS SANITRIOS ESPECIAIS INDGENAS

Fonte: Desai/Funasa/MS, setembro de 2009.

Figura 5 ORGANIZAO DO DSEI

OPERACIONALIDADE DA SADE INDGENA

REGIO AMAZNIA LEGAL
VIA BARCO
EX.: VALE DO JAVAR - DE 2 A 12 DIAS PARA ACESSO S
ALDEIAS .
ALDEIA GUAT MATO GROSSO DO SUL - 12 HS
PARQUE DO XINGU -12 HORAS
ACESSO SOMENTE POR VIA EREA
POVOS YANOMAMI (RORAIMA)
REGIO DO TUMUCUMAQUE (AMAP)
KAIAP (PAR) ALDEIA BA
VIA TERRESTRE MAIORIA DAS ALDEIAS

PRINCIPAIS AGRAVOS
MALRIA REGIO NORTE
DESNUTRIO

POVOS

XAVANTES

(MT)

GUARANI E KAIOW (MS)

TUBERCULOSE, DIARRIAS E IVAS MAIORIA
DAS ALDEIAS
HEPATITES VIRAIS VALE DO JAVAR
LEISHMANIOSE, ONCOCERCOSE YANOMAMI
PARASITOSES CENTRO OESTE

MORTALIDADE INFANTIL

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Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASISUS),
articulado com o SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de
sade e as medicinas tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s
especificidades culturais.

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASISUS),
articulado com o SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e
as medicinas tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades
culturais.

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.866C

1. Poltica de Assistncia Farmacutica no SASISUS, incluindo as prticas de sade e as

medicinas tradicionais, elaborada e aprovada.
2. Obras contratadas de abastecimento de gua, sendo 153 implantaes e 270 ampliaes
ou reformas, para beneficiar 185 aldeias.
3. Obras iniciadas das construes das novas CASAI de Montes Claros (MG), Campinpolis
(MT) e obra concluda em Barra do Gara (MT), Canarana (MT) e Manaus (AM).
4. Plos-Base do Vale do Javari (Vida Nova, So Luiz e PB 31) e CASAI de Atalaia do Norte
reformados.

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASISUS),

articulado com o SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e
as medicinas tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades
culturais.

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"

"

.866C

5. Terrenos negociados com as prefeituras de So Paulo e Canarana e o governo do Distrito

Federal para construo de CASAI.
6. Mapa Sanitrio Indgena construdo em todos os DSEI.
7. Os 34 DSEI reorganizados e estruturados, com pelo menos 15 DSEI em funcionamento
pleno.

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena (SASISUS),
articulado com o SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e
as medicinas tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades
culturais.

'

"

"

.866C

8. Monitorar os DSEI Vale do Javari, Xavante, Alto Rio Negro, Alto Rio Solimes, Mdio
Rio Solimes, Manaus, Parintins e Mdio Rio Purus.
9. Concluir a transio da gesto da Sade Indgena da FUNASA para o Ministrio da
Sade/ SESAI.

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

PPA 2012 - 2015
Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o
SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e as medicinas
tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades culturais.
Aes ligadas ao objetivo: 2272 Gesto e Administrao do Programa
4641 Publicidade de Utilidade Pblica
Iniciativa

1. Implementao de modelo de
ateno integral centrado na linha
do cuidado, com foco na famlia
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intersetorialidade das aes,
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com as prticas e medicinas
tradicionais.
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Meta 2012 - 2015

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Meta 2022

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

PPA 2012 - 2015
Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o
SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e as medicinas
tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades culturais.
Iniciativa

1. Implementao de modelo de
ateno integral centrado na linha
do cuidado, com foco na famlia
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intersetorialidade das aes,
participao popular e articulao
com as prticas e medicinas
tradicionais.
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Meta 2012 - 2015

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Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

PPA 2012 - 2015
Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o
SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e as medicinas
tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades culturais.
Iniciativa

Meta 2012 - 2015

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Meta 2022

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

PPA 2012 - 2015
Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o
SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e as medicinas
tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades culturais.
Iniciativa

Meta 2012 - 2015

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1. Implementao de modelo de
ateno integral centrado na linha do
cuidado, com foco na famlia
indgena, integralidade e
intersetorialidade das aes,
participao popular e articulao
com as prticas e medicinas
tradicionais.
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Meta 2022

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

PPA 2012 - 2015
Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o
SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e as medicinas
tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades culturais.
Iniciativa

Meta 2012 - 2015

Meta 2022

15. Iniciar as obras e manter o sistema

. F E>
EE F ; E
E =C
de abastecimento de gua nas aldeias
GB
E > E= C C E
2.Implementao de sistema de com mais de 50 indgenas nos 34
AB Eabastecimento de gua,
DSEI at 2015.
melhorias sanitrias e manejo
de resduos slidos nas aldeias,
. F E>
EE F ; E C >N
E
16.Iniciar as obras de melhorias
em quantidade e qualidade
sanitrias nas aldeias com mais de 50 E G E E > E = C C E
adequadas, considerando os
AB Eindgenas nos 34 DSEI at 2015.
critrios epidemiolgicos e as
especificidades culturais dos
povos indgenas.
Ao Oramentria:
17. Implantar o manejo dos resduos
7684 Saneamento Bsico em slidos nas aldeias com mais de 50
Aldeias Indgenas
indgenas nos 34 DSEI at 2015.

. F E>
EE F ; E C
P
EA E EK> E E > E = C C E
AB E-

Secretaria Especial de Sade Indgena - SESAI

PPA 2012 - 2015
Objetivo 7: Implementar o Subsistema de Ateno Sade Indgena, articulado com o
SUS, baseado no cuidado integral, observando as prticas de sade e as medicinas
tradicionais, com controle social, garantindo o respeito s especificidades culturais.
Iniciativa

Meta 2012 - 2015

18. Reformar e estruturar 58 CASAI at
2015.
19. Reformar e estruturar os polos base nos
estados do Amazonas, Amap, Acre e do
DSEI Xavante at 2015.

3.Estruturao do SASISUS

20. Elaborar e implementar a poltica de

gesto de pessoas para o SASISUS at
2015.

Ao Oramentria:
8743 - Estruturao de Unidades de
21. Contratar 12.500 profissionais para a
Sade para Atendimento
substituio da fora de trabalho
Populao Indgena
terceirizada nas atividades de assistncia
sade indgena nos 34 DSEI at 2015.
22. Regulamentar e implementar e os
sistemas de informao do SASISUS at
2015.
23. Estruturar e organizar a gesto dos 34
DSEI at 2015.

Meta 2022