Escola Educompany- Educao tcnica e profissional

Curso Tcnico em Enfermagem

Docente: Francielen Evelyn

O HOSPITAL
PEDITRICO

DEFINIO
o local destinado internao de crianas, cuja
idade pode variar de 0 a 15 ano, equipado para atender
as necessidades globais do indivduo nas diferentes
faixas etrias de crescimento, do nascimento at a
adolescncia.

Objetivos do Hospital Peditrico

Assistir a criana doente, para diagnstico e
tratamento;
Controlar situaes j diagnosticadas;
Fazer acompanhamento ps alta;
Servir de centro de pesquisa cientfica na rea de
sade;
Servir de centro de orientao sanitria;
Servir de campo de ensino para diversos profissionais
na rea de pediatria.

Caractersticas do Hospital
Peditrico
1-Unidade de Berrio:
Definio: Unidade destinada internao de recm nascido
de 0 a 28 dias de vida, durante sua permanncia no hospital.
Objetivo : Possibilitar a funo respiratria, evitar infeces,
ministrar alimentao adequada e manter temperatura.
Organizao : Deve ser subdividido em : sala normais , sala
de prematuros, sala de infectados e sala de observao.

Estrutura fsica:
Arquitetura: todos os cantos e rodaps arredondados para facilitar a
limpeza;
Vidros: para facilitar a superviso do pessoal e observao do RN;
Pintura: deve ser a leo e de cor suave;
Teto: principalmente da sala de prematuros deve ser de material que isole
rudos;
Piso: material lavvel e as janelas providas de telas;
Ventilao e Unidade: ventilao adequada, temperatura e umidade
controladas, desde que as correntes de ar no alcancem os recm-nascidos. A
temperatura deve ser regulada por meio de instalao termosttica, os outros
meios ao alcance da instituio;
Iluminao: fosforescente para ser aumentada ou diminuda de acordo com
a necessidade do recm nascido.

Equipamentos: beros, incubadoras, armrios para

roupa limpa, medicamentos e materiais, fita mtrica,
balana, pias com torneiras manobradas por fotoclula,
cotovelo ou p, oxignio, ar comprimido e aspirador
canalizados, estetoscpio para RN, termmetro,
otoscpio, etc.

Normas: Antes de entrar no recinto do berrio,

necessrio retirar jias, proceder escovao das mos
e vestir o avental de uso exclusivo no berrio. Na sala
de isolamento dever ser usado um avental para cada
recm-nascido. Essas normas dependem da Comisso
de Controle de Infeco Hospitalar (CCIH) de cada

2 Unidade Peditrica:
Definio: Local destinado internao, diagnstico e
tratamento de crianas, com idade que pode variar de 0 a 15
anos.
Estrutura Fsica: Sala de admisso; enfermarias conforme
as patologias e idades; refeitrio e sala de recreao;
banheiros com banheira, chuveiro, sanitrios para crianas;
posto de enfermagem; isolamento; expurgo e ambiente para
mes

3 Lactrio
Definio : Unidade do hospital destinada ao preparo e
distribuio do leite ou qualquer substituto do recm
nascido e/ou paciente da pediatria.
Localizao: Varia em funo do tipo e tamanho do
hospital; evitar proximidade de reas infectocontagiosas
e de circulao de pessoal, pacientes e visitantes; ter
maior proteo contra a contaminao do ar; ser o mais
prximo possvel do servio de nutrio e diettica, para
facilitar a superviso e abastecimento.

 Estrutura Fsica :
Ventilao: evitar que o ar contaminado de outras reas seja levado para
dentro do lactrio;
Iluminao: deve ser essencialmente sem sombras e de intensidade
adequada, para facilitar a eficincia do trabalho;
Equipamentos: devem ser de material durvel, no corrosivos, inquebrveis e
construdos de maneira a facilitar a limpeza de todas as peas.
Piso: cermica dura ou ladrilho, ou qualquer outro material impermevel e de
fcil limpeza;

Paredes: superfcie dura, de cermica ou azulejos, de fcil limpeza.

ALOJAMENTO CONJUNTO
Rooming in"
Consiste na assistncia hospitalar prestada purpera e ao RN
juntos e simultaneamente.
Segundo o Ministrio da Sade, o sistema hospitalar em que
o recm-nascido sadio, logo aps o nascimento, permanece
com a me, 24h por dia, num mesmo ambiente, at a alta
hospitalar.
Possibilita a prestao de todos os cuidados assistenciais,
bem como a orientao me sobre a sade de binmio me
e filho.
A mulher deve ser estimulada ao autocuidado, amamentao
e cuidados com o RN, assim que possvel.
Objetivo principal proporcionar e fortalecer o vnculo mefilho e estimular o aleitamento materno.

Publicada em 1983, a resoluo n0

18/INAMPS
dirigida aos hospitais pblicos e conveniados
estabeleceu normas e tornou obrigatria a
permanncia do filho ao lado da me, 24h por
dia, atravs do sistema de alojamento conjunto.
Em 1985 - publicado o programa de
reorientao da assistncia
obsttrica
e
peditrica com as normas bsicas de sistema
de alojamento conjunto, nas unidades
mdicas assistenciais prprias, contratadas e
conveniadas do INAMPS.

Alojamento Conjunto
* 1982 - Portaria 18 do Inamps/Ministrio
da Sade, que estabeleceu
aobrigatoriedade do lojamentoconjunto.

* 1986 - Portaria do Ministrio da Educao

- MEC, tornando obrigatrio o alojamento
conjunto nos hospitais universitrios.

* 1993 - Portaria GM/MS n 1016, com a

atualizao das normas.

ALOJAMENTO CONJUNTO
Estatuto da Criana e do
Adolescente
Captulo I, Art. 10, inciso V

Os
hospitais
e
demais
estabelecimentos de ateno
sade de gestantes, pblicos e
particulares, so obrigados a
manter alojamento conjunto,
possibilitando ao neonato a

DEFINIO
ALOJAMENTO CONJUNTO um
sistema hospitalar em que o recmnascido
sadio,
logo
aps
o
nascimento, permanece ao lado da
me, 24 horas por dia, num mesmo
ambiente, at a alta hospitalar. Tal
sistema possibilita a prestao de
todos os cuidados assistenciais,
bem como a orientao me
sobre a sade do binmio me e
filho.

OBJETIVOS
Aumentar os ndices de Aleitamento Materno;
Estabelecer vnculo afetivo entre me e filho;
Permitir aprendizado materno sobre como cuidar do RN;
Reduzir o ndice de infeco hospitalar cruzada;
Estimular a participao do pai no cuidado com RN;
Possibilitar o acompanhamento da amamentao sem rigidez de horrio visando
esclarecer s dvidas da me e incentiv-la nos momentos de insegurana;
Orientar e incentivar a me (ou pais) na observao de seu filho, visando
esclarecer dvidas;
Reduzir a ansiedade da me (ou pais) frente a experincia vivenciadas ;
Favorecer troca de experincias entre mes;
Melhorar a utilizao das unidades cuidados especiais para RN;

POPULAO A SER ATENDIDA

1. Mes - na ausncia de patologia que impossibilite ou
contra-indique o contato com o recm nascido.
2. Recm-Nascidos - com boa vitalidade, capacidade de
suco e controle trmico:
Peso de nascimento superior a 2.500g menos de 4.000g.
Boletim de Apgar igual ou superior a 7 no primeiro minuto de
vida.

Em caso de cesariana, o RN ser de levado para a me

entre 2 e 6 horas aps o parto, respeitando-se as
condies maternas.

RECURSOS PARA IMPLANTAO

LOCALIZAO
Dentro da maternidade, de preferncia prximo rea de puerprio. Pode ser feita
em enfermaria ou em quartos.
Segundo o Ministrio da Sade, a rea convencionalmente estabelecida de
6m2para cada conjunto de leito materno/bero. Mas de acordo com as
disponibilidades locais, poder haver modificaes dessa metragem no sentido de
dar prioridade ao alojamento conjunto.
O nmero de binmio me-filho por enfermaria, segundo o Ministrio da Sade,
dever ser de no mximo de 6. O bero deve ficar com separao de no mnimo de
2m do outro, sendo a sua disposio varivel (ao lado do leito da me, bero
gaveta, beros com rodzio para facilitar o deslocamento, etc.).
A instalaes sanitrias devem estar de acordo comas normas do Ministrio da
Sade: um para cada quarto ou enfermaria. Devem ser de nmero e qualidade
satisfatrios, para possibilitar sempre que necessrio, a essas mulheres em fase de
puerprio imediato.

RECURSOS PARA IMPLANTAO

No mobilirio deve, no mnimo, constar:

cama hospitalar;
bero
cadeira
mesa de cabeceira
armrio
hamper
lavatrio

RECURSOS PARA IMPLANTAO

O material de uso deve conter, no mnimo:
-De uso individual
Roupas;
Bacia para banho, sabo neutro;
Soluo umbilical, cotonetes, gazes, algodo;

De uso geral:
n0apropriado de pontos de vcuo, oxignio e/ou instalaes
eltricas;
fita mtrica, antropmetro, balana, esfigmmetro;
termmetro, estetoscpio, aparelho para fototerapia, etc.

RECURSOS PARA IMPLANTAO

Deve ter no local :
Posto de enfermagem;
Sala de procedimentos;
Sala para guardar de materiais;
Sala de visitas, etc.

RECURSOS PARA IMPLANTAO

Recursos humanos:
A dotao de recursos humanos deve depender da
disponibilidade de cada servio.
As unidades hospitalares com sistema de Alojamento
Conjunto devem manter uma equipe mnima de
recursos humanos, de rotina e de planto, respeitando
seu grau de complexidade

 Recomenda-se uma equipe multiprofissional treinada, constituda

por:
a) Enfermagem:
1 enfermeiro para 30 binmios;
1 auxiliar para 8 binmios

b) Mdicos:
1 obstetra para 20 mes;
1 pediatra para 20 crianas.
c) Outros Profissionais:
assistente social;
psiclogo;
nutricionista.

Avaliao do Sistema
Sugere-se que periodicamente sejam realizadas as seguintes
avaliaes:

dos resultados quanto ao incentivo ao aleitamento materno;

do desempenho da equipe;
da aceitao do sistema pela me e familiares;
dos resultados quanto morbi-mortalidade neonatal dentro do servio;
dos conhecimentos maternos adquiridos quanto aos cuidados com a criana.
A equipe tcnica do Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento
Materno/MS dispe-se a fornecer modelo de protocolo para obteno
dos dados dessas avaliaes.

NORMAS GERAIS
A adoo do "Alojamento Conjunto" no representa a
extino do berrio, pois este ser necessrio para
prestar assistncia aos recm-nascidos que apresentem
riscos na sua adaptao vida extra-uterina, aos que
tenham condies patolgicas e queles cujas mes
no lhes possam prestar cuidados
O exame clnico do recm-nascido deve ser feito em seu
prprio bero ou no leito materno. Procedimentos mais
complexos, como por exemplo colheita de sangue,
devero ser realizados fora do alojamento conjunto.

NORMAS GERAIS
Os cuidados higinicos com o recm-nascido devem ser
feitos no alojamento conjunto.

A pesagem do recm-nascido deve ser diria.

As visitas sero dirias e a presena do pai deve ser

estimulada, e facilitada inclusive com o alargamento do
horrio.

ATRIBUIES DA EQUIPE DE
ENFERMAGEM
preparar a gestante no pr-natal para o sistema de "Alojamento
Conjunto
estimular o contato precoce me-filho na sala de parto, ajudando as
mes a iniciar o aleitamento na primeira hora aps o nascimento
encorajar o aleitamento sob livre demanda
no dar ao recm-nascido nenhum outro alimento ou bebida, alm
do leite materno, a no ser que seja indicado pelo mdico;
no dar bicos artificiais ou chupetas s crianas amamentadas ao
seio;
proibir que as mes amamentem outros recm-nascidos que no
os seus (amamentao cruzada);

ATRIBUIES DA EQUIPE DE
ENFERMAGEM
realizar visita diria s purperas, esclarecendo, orientando, e
dando segurana me quanto ao seu estado e ao de seu filho;
participar do treinamento em servio, como condio bsica
para garantir a qualidade da assistncia;
identificar e enfatizar os recursos disponveis na comunidade
para atendimento continuado das mes e da criana, referindoas ou agendando-as para acompanhamento no servio de sade
ainda nos primeiros 15 dias

FLUXOGRAMA
O RN ser conduzido da sala de reanimao para o berrio onde receber cuidados
rotineiros de higiene.
Colocados em bero aquecido no Berrio de Observao, a ficar por seis horas (esse
perodo pode ser estendido para 12 horas para nascidos por frceps e a 24 horas para
os cesariados).
Aps esse perodo o pediatra avalia as condies clnicas do RN (primeiro exame e
determinao da idade gestacional) e autoriza a sua ida para ao Alojamento Conjunto.
O RN ser transportado pelo pessoal de enfermagem at o bero colocado do lado da
me, aps prvia comunicao sobre a vinda do RN e avaliao da capacidade da me
de receb-lo.
Recomenda-se que a durao do Alojamento Conjunto seja, no mnimo, de 60 horas
completas e quando a me demonstrar que pode prestar todos os cuidados ao RN.
A interrupo do Alojamento Conjunto poder ser feita por determinao mdica por
motivos maternos ou do RN, sendo este reencaminhado ao berrio, com possibilidade
de retorno, sendo a me esclarecida sobre o motivo da transferncia.

REQUISITOS BSICOS PARA A

ENFERMAGEM PEDITRICA
Ter sade fsica e mental;
Ter capacidade de observao e pacincia;
Saber manter um humor agradvel;
Ter noes de higiene para poder transmitir para as
crianas;
Gostar de crianas;
Ter responsabilidade.

Hospital Amigo da Criana

Vantagens para um Hospital Amigo

da Criana
A otimizao das condutas pr aleitamento natural
resultar em:

Reduo dos custos com internao, medicamentos, material

de consumo hospitalar e pessoal, aumento do espao fsico
com a eliminao dos berrios, etc.
Reduo em at 90% das infeces clnicas do beb e,
consequentemente, dos custos dela decorrentes.

Hospitais Amigos da Criana - 2014TERESINA