EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO

PLANEJAMENTO DA
ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM

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-Enfermagem surge a partir do momento em que há relação
de cuidado
PRIMÓRDIOS:
Povos primitivos

Doença ligada a punição divina –sobrenatural

Prática Assistencial: empírica e mágica

(sacerdotes e feiticeiros)
 IDADE ANTIGA:
-Trabalho exercido no lar: feminino, manual,
pouco valorizado;
Divisão social do trabalho: senhores e escravos

Curar x Cuidar

Tarefa do cuidado: vergonhosa, doméstica e subalterna

 IDADE MÉDIA:
Ordem social prática cristã (concepções
Religiosas);
Cuidado ao doente = caridade;
Visão da enfermidade castigo divino, mas de um
Deus misericordioso e cuidar dos doente significava
o alcance do perdão;
Assistência ao doente

Impregnada de caracter humanístico e religioso

 IDADE MÉDIA (continuação):
Surge o Diaconato: instituição que abrangia os
seguidores dos apóstolos de Cristo (diáconos e
diaconisas), visando a prática da caridade;
-Cuidado conforto físico e espiritual
Alta Idade Média( Séc. X)

Desinteresse pelas coisas materiais (exaltação do

espírito, caridade e obediência)

cuidado administrado no lar -leigos ou religiosos

IDADE MÉDIA (continuação):
Baixa Idade Média (Séc. XII e XIII)
Interesse pelas coisas materiais -novas conquistas

Cruzadas -Fundação de Hospitais

Reclusão de enfermos (até Séc.XVII)

Prática de Enfermagem até então conhecida como o

período da Enfermagem Tradicional

Modelo Religioso de Enfermagem

IDADE MÉDIA / IDADE MODERNA:
-Reforma protestante dissolução drástica das
ordens religiosas
Serviço de enfermagem pessoas de baixa
escala social (laicas)
Reflexo da divisão social e do capitalismo
trabalho de enfermagem hierarquizado
Disciplinar
Chega uma nova era para a prática de enfermagem
Prática de Enfermagem conhecida com
Enfermagem Moderna
Enfermagem Moderna
Modelo Vocacional de Enfermagem
1860 (Inglaterra) Florence Nightingale
(organização e hierarquização do cuidado)St.
Thoma’sHospital –Londres

Enfermagem arte e vocação

-Nurse x Lady Nurse
-Modelo impregnado de disciplina,divisão
técnica do trabalho e hierarquia
Prática de Enfermagem do Século XX
Modelo Técnico Científico

Prática caracterizada como trabalho autônomo

(EEUU): cuidados no domicílio;

Organização das técnicas de enfermagem

Primeiras expressões organizadas do saber de

Enfermagem

Modalidade funcional (ênfase nas tarefas)

 Prática de Enfermagem do Século XX
 Década de 40 Escola das Relações Humanas
(ênfase nas pessoas): Modalidade de trabalho em
equipe;

 Década de 70 Busca de autonomia e saber

próprio leva a enfermagem no desenvolvimento de
Referenciais teóricos e discussão sobre o Processo
de Enfermagem

 Década de 80/90 Discussão sobre a

Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE)
e Planejamento dos Cuidados
A Prática de Enfermagem no Brasil
1) Período de 1920 -1950:
-Durante muitos anos impregnada de caridade
-Economia cafeeira Saneamento
-Guerra Brasil x Paraguai AnaNeri
-Primeira escola de Enfermagem : 1923(Escola do DNSP);
-Até final da década de 30 enfoque na área de
Saúde Pública
-Criação dos Hospitais Universitários
-1949 Regulamentação do ensino de enfermagem
-Dos enfermeiros ativos em 1943 66% na Saúde
pública e 32% nos Hospitais
 A Prática de Enfermagem no Brasil
(continuação)
2) Período de 1950 - 1980:
- Dos enfermeiros ativos 17,2% na Saúde Pública e
49,4% nos Hospital
- Maior atenção ao Previdencialismo (Assistência
Hospitalar)
Década de 60 racionalização de gastos
- Hegemonia médica e curativa
- Regulamentação do exercício profissional
- Dias atuais continua a fragmentação e
indefinição de papéis e busca da autonomia
REFERENCIAL TEÓRICO
DE
ENFERMAGEM
 INTRODUÇÃO
• Qualquer profissão exige o desenvolvimento de um
corpo de conhecimentos próprio que possa ser aplicado à
prática;
• Tais conhecimentos são expressos em termos de
conceitos e teorias;
• Assim a Enfermagem, como uma profissão em
evolução, está desenvolvendo um conjunto de
conhecimentos em termos de conceitos e teorias que
dão apoio à sua prática
 DEFINIÇÃO DE TERMOS
Conceitos
Veículos de idéias que envolvem imagens;
• Impressões recebidas pelas sensações
despertadas pelo ambiente ;
• Palavras que descrevem objetos, propriedades ou
acontecimentos (GEORGE);
• Formulações mentais complexas de um objeto,
propriedade ou acontecimento, originárias da
percepção e experiência individuais (CHINN & JACOBS).
REFERENCIAL TEÓRICO DE
ENFERMAGEM
Tipos de Conceitos
• Empíricos: facilmente observados no mundo real

• Inferidos: indiretamente observáveis (ex: dor)

• Abstratos: não-observáveis (ex.: saúde, estresse)

• Conceitos mais comuns discutidos na Enfermagem

* o homem / o indivíduo
* a sociedade / o ambiente
* a saúde / enfermagem
 REFERENCIAL TEÓRICO DE
ENFERMAGEM
Teoria
 Origina-se do grego (theoria) que significa “visão”;

 Processo intelectual e racional que inclui a

comparação, experimentação e a descoberta de relações;

 Favorece visões intelectuais sobre o modo de como

profissionais devem exercer a sua prática;

 Constitui uma forma sistemática de olhar para o

mundo para descrevê-lo, explicá-lo, prevê-lo ou
• controlá-lo;

 Compõe-se de conceitos, definições, modelos e

proposições.
 Definição dos termos

Modelos Conceituais
Paradigmas Idéias globais
Referenciais teóricos
Marcos conceituais

Teoria Predizem
fenômenos

Processo de Enfermagem Método de

Sistematização da organização das
Assistência de Enfermagem ações
REFERENCIAL TEÓRICO DE ENFERMAGEM
Teoria
 É uma estrutura (conjunto) organizada de
conceitos inventada com um propósito.
Explicam, descrevem e predizem os fatos do
mundo empírico;
 São formadas por conceitos e proposições
interrelacionadas;
 São específicas no tratamento dos fenômenos;
 Podem ser explicativas, descritivas ou
preditivas.
CHINN & CHACOBS; DICKOFF; FAWCETT
REFERENCIAL TEÓRICO DE ENFERMAGEM

Modelos Conceituais - Referenciais Teóricos

 São construídos sistematicamente, baseados em
conhecimento científico, logicamente relatados e
identificam o componente essencial da prática de
• enfermagem;
 Proposições que descrevem e explicam fenômenos;
 Não têm poder de predição ou controle de
fenômenos, não são portanto testáveis;
 Referem-se a idéias globais sobre indivíduos,
grupos, situações e eventos de interesse.
RIEHL & ROY; CHINN & CHACOBS; FAWCETT
REFERENCIAL TEÓRICO DE ENFERMAGEM

Processo de Enfermagem – Metodologia

 Método: ordem que se deve impor aos
diferentes processos;
 Metodologia : estudo dos métodos;
 Processo: série de ações sistematizadas e
progressivas visando a determinado fim;
 Processo de Enfermagem: ações sistematizadas
e seqüenciais que visam o cuidado enfermagem
ao indivíduo, família e comunidade.
PROCESSO DE ENFERMAGEM

O processo de enfermagem representa um

instrumento no planejamento e execução dos
cuidados de enfermagem;
 É um método usado por enfermeiros para coletar
dados, planejar, implementar e avaliar o cuidado;
 Requer habilidades especiais de coleta de
dados, de entrevista, de comunicação, bem
como, a capacidade de agrupar informações,
identificar objetivos e os meios para alcançá-los;
Etapas ou fases.
ETAPAS DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Coleta de dados

Diagnóstico

Planejamento

Implementação

Avaliação